残疾及残疾分类PPT课件
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《举例说明常见伤残》PPT课件
*锁骨
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胫腓骨骨折
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尺桡骨骨折
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脾破裂
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13
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面部瘢痕
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15
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肋骨骨折
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19
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公式：受诉法院所在地城镇居民人均可支配收入或者农 村居民人均纯收入×赔偿年限×伤残系数
*赔偿年限：20年。超六十岁，每增加一岁减少一年；七十五 岁以上，按五年计算。 *伤残系数：十级—10%；九级—20%； … … …一级—100%。 *多等级伤残附加指数：十级—1%；九级—2%； … … …一级— 10%，最多不高于上一等级伤残系数。（地方性规定除外）
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常见伤残等级
十级：四肢长骨骨折 八级：脾切除
伤残等级 肋骨骨折
胸椎或腰椎
面部瘢痕
十级
4肋骨折或2 肋缺失
一椎体压缩 1/3 10cm或6cm²
九级 8肋骨折或4 肋缺失
20cm或 12cm²
八级 12肋骨折
两椎体压缩 性骨折 18cm²
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四肢长骨骨折—肱骨、尺桡骨、股 骨、胫腓骨
腰椎骨折
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谢谢
22
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举例说明常见伤残
1
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正常人体解剖
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胫腓骨骨折
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尺桡骨骨折
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脾破裂
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面部瘢痕
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肋骨骨折
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公式：受诉法院所在地城镇居民人均可支配收入或者农 村居民人均纯收入×赔偿年限×伤残系数
*赔偿年限：20年。超六十岁，每增加一岁减少一年；七十五 岁以上，按五年计算。 *伤残系数：十级—10%；九级—20%； … … …一级—100%。 *多等级伤残附加指数：十级—1%；九级—2%； … … …一级— 10%，最多不高于上一等级伤残系数。（地方性规定除外）
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常见伤残等级
十级：四肢长骨骨折 八级：脾切除
伤残等级 肋骨骨折
胸椎或腰椎
面部瘢痕
十级
4肋骨折或2 肋缺失
一椎体压缩 1/3 10cm或6cm²
九级 8肋骨折或4 肋缺失
20cm或 12cm²
八级 12肋骨折
两椎体压缩 性骨折 18cm²
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四肢长骨骨折—肱骨、尺桡骨、股 骨、胫腓骨
腰椎骨折
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举例说明常见伤残
1
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正常人体解剖
残疾及残疾分类1
1.作业 治疗 2.ADL 训练 3.辅助 具应用
残 障
社会 水平
社交或工作能力 严重障碍或丧失
替代
1.环境 适应和 改造 2.替代 工具
康复目标的三个层次
改善与恢复：通过训练和其它措施改善 生理功能。例如肌力训练、关节活动训 练、平衡训练、心肺功能训练等。 代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减 弱的功能得到放大或增强。例如助听器、 各种支具、拐杖、助行器等。 替代：通过某些器具，替代丧失的生理 功能。例如轮椅、假肢等。
分 类 障碍 水平
表现
评估
康复 目标 (层次)
康复 方法
病 损
器官 水平
器官或系统功能 严重障碍或丧失
关节活动范围 肌力.耐力.协调 神经反射 电诊断.心电测试 步态分析……
改善
功能 训练
脑高级功能
失 能
个体 水平
生活自理能力严 重障碍或丧失
ADL评定:
代偿
BarthelIndex FIM fCA
社交和工作能力评估 生活质量评定 环境评定
慢性病患者
各系统脏器的慢性疾病 “患病状态”，活动能力受限，心理/精 神创伤。
残疾分类
以患者的实际能力为准 。 残疾分类也可通过康复治疗而转化。 康复治疗的目的在本质上就是促成残疾程 度由重至轻的转化。 残疾运动员评定时必须以最大的潜能为准。
世界卫生组织残疾分类
国际病损、 失能与残障分类 International Classification of Impairment，Disabilities and Handicaps，ICIDH) 公布于1980年。 修改于2001年(ICIDH-2)。 International Classification of Function, ICF
人体伤残等级课件ppt
心理治疗
总结词
心理治疗是针对心理障碍患者的治疗，通过心理疏导、教育和训练来改善患者的心理状态，促进康复 。
详细描述
心理治疗包括认知行为疗法、心理动力学疗法、人际关系疗法等，根据患者的病情和需求选择合适的 治疗方法。
康复工程
总结词
康复工程是通过辅助器具、假肢等技术手段来改善患者身体功能的一种治疗方法。
康复锻炼
01
02
03
提供康复咨询
建立康复咨询平台，为员 工提供康复计划、锻炼方 法等方面的指导。
开展康复锻炼活动
组织员工参加适合其身体 状况的康复锻炼活动，如 理疗、按摩、游泳等。
配备康复设施
在员工工作场所附近设置 康复设施，如健身房、游 泳池等，方便员工随时进 行康复锻炼。
营养与健康管理
提供营养膳食指导
人体伤残等级课件
contents
目录
• 人体伤残等级概述 • 伤残等级的评定流程 • 不同部位的伤残等级评定 • 伤残等级的康复与治疗 • 伤残等级的预防与改善 • 案例分析与实践操作
01 人体伤残等级概述
定义与分类
定义
人体伤残等级是指因外伤、疾病、先 天畸形等导致人体生理、外观、功能 等不同程度的损害程度，根据损害程 度轻重分为一级至十级。
听器损伤可分为耳廓损伤、外耳 道损伤、鼓膜损伤等。其中，鼓 膜损伤是最常见的听力受损类型
，可导致传导性听力丧失。
听器损伤的康复
听器损伤的康复包括药物治疗、 手术治疗、听力辅助器具等。根 据患者听力受损的程度和类型， 医生会制定相应的治疗方案，帮
助患者恢复听力。
04 伤残等级的康复与治疗
物理治疗
总结词
面部损伤
01
残疾评定标准幻灯片
4.发声障碍（嗓音障碍）：是指由于呼吸及喉存 在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑 等。
5.儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过程中 其言语发育落后于实际年龄的状态。主要表现不 会说话、说话晚、发音不清等。表现为不会说话或者发音 不清。
• 肢体残疾二级：基本上不能独立实现日常生活活 动。
1.偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立行 走）； 2.双上臂或双前臂缺失； 3.双大腿缺失； 4.单全上肢和单大腿缺失； 5.单全下肢和单上臂缺失； 6.三肢在不同部位缺失（除外一级中的情况）； 7.二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍。
• 肢体残疾三级：能部分独立实现日常生活活动。
7.口吃：是指言语的流畅性障碍。常表现为在说 话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其 它行为变化等。
• 言语残疾的分级
• 言语残疾一级： 无任何言语功能或语音清晰度≤10%，言语表达能力等级 测试未达到一级测试水平，不能进行任何言语交流。
• 言语残疾二级： 具有一定的发声及言语能力。语音清晰度在11%-25%之 间，言语表达能力未达到二级测试水平。
• 听力残疾二级： 听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听 力损失在81-90dBHL之间，在无助听设备帮助下， 在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生 活方面存在严重障碍。
• 听力残疾三级： 听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均 听力损失在61-80dBHL之间，在无助听设备帮助 下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社 会生活方面存在中度障碍。
• 言语残疾包括： 1.失语：是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致 的获得性言语功能丧失或受损。
2.运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构音器官 的运动障碍，主要表现不会说话、说话费力、发声和发音 不清等。
新六类残疾人的识别与康复课件
行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍， 使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、 有限制和间歇的支持。 智力——是各种认识能力的综合，包括观察力、记忆力、 注意力、思维能力、想象能力等，其核心成份是抽象思维 能力。
2、分类：
• 在智力发育期间（18岁之前） 精神发育不全 智力迟缓
听觉受损程度
言语受限程度
平均听力损失（dBHL) 言语识别率（%）
听觉系统的结构和功能极重 无助听设备帮助下，不
度损伤。
能依靠听觉进行言语交
听力损失＞90（好耳）
流。言语识别率＜15
听觉系统的结构和功能重度 无助听设备帮助下，在
损伤。
理解和交流方面重度受
听力损失 81-90
限。言语识别率在15-30
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康复训练内容
运动功能 姿势矫正 语言交往 生活活动能力
33
训练方法
34
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38
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41
42
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44
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三、截瘫的康复训练
截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面
以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神 经、二便控制等）所致的综合征。主要由外伤 性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、脊髓手 术后等情况。脊髓损伤可以是完全横贯性或不 完全性的，加上损伤平面的不同，因此，临床 表现会有很大的不同。
3
☆残疾人
一个人因伤因病，可使其身体解 剖形态和生理的功能异常、活动能力受限 以及社会参与障碍，并受周围环境因素的 影响而成为残疾人。
4
残疾人的分类标准
一、残疾人的残疾分类标准及等级
◆ 视力残疾 ◆ 听力残疾 ◆ 言语残疾 ◆ 肢体残疾 ◆ 智力残疾 ◆ 精神残疾
2、分类：
• 在智力发育期间（18岁之前） 精神发育不全 智力迟缓
听觉受损程度
言语受限程度
平均听力损失（dBHL) 言语识别率（%）
听觉系统的结构和功能极重 无助听设备帮助下，不
度损伤。
能依靠听觉进行言语交
听力损失＞90（好耳）
流。言语识别率＜15
听觉系统的结构和功能重度 无助听设备帮助下，在
损伤。
理解和交流方面重度受
听力损失 81-90
限。言语识别率在15-30
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康复训练内容
运动功能 姿势矫正 语言交往 生活活动能力
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训练方法
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三、截瘫的康复训练
截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面
以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神 经、二便控制等）所致的综合征。主要由外伤 性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、脊髓手 术后等情况。脊髓损伤可以是完全横贯性或不 完全性的，加上损伤平面的不同，因此，临床 表现会有很大的不同。
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☆残疾人
一个人因伤因病，可使其身体解 剖形态和生理的功能异常、活动能力受限 以及社会参与障碍，并受周围环境因素的 影响而成为残疾人。
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残疾人的分类标准
一、残疾人的残疾分类标准及等级
◆ 视力残疾 ◆ 听力残疾 ◆ 言语残疾 ◆ 肢体残疾 ◆ 智力残疾 ◆ 精神残疾
肢体残疾PPT课件
• 康复原则：控制疼痛(消炎止痛，避免引起关节破坏)、变形(保持肌力及关节功 能预防、纠正畸形)、训练计划应循序渐步(达到改善生活自理能力、减少残疾)。
• 康复医疗：①物理治疗;②运动练习;③作业及日常生活训练。
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二、强直性脊柱炎：是一种影响脊柱的风湿性病变，可导致背脊骨强直，多发青 壮年男性。
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• 关节活动度检查 ❖ 注意：①暴露好；②体位正确，从零位、解剖位；③主动、被动活动度；④
比对检查；⑤避免运动后进行。 ❖ 日常生活能力的评定：大小便、修饰、用厕、吃饭、床-轮椅转移、穿衣、上
下梯、洗澡。
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常见肢体残疾的康复训练
脑偏瘫的康复训练 • 原因：脑血管疾病(出血、脑梗塞、脑栓塞)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎等。 • 运动功能障碍：初期软瘫 数周 异常姿势反射，痉挛性瘫痪，早期有效抑制
级别 程度
IQ值
适应能力
一级 极重度 20—25以上 极度适应缺陷
二级 重度 20—35或25—40 重度适应缺陷
三级 中度 35—50或40—55 中度适应缺陷
四级 轻度 50—70或55—75 轻度适应缺陷
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肢体残疾的分类
一级 ①四肢瘫、完全性截瘫、偏瘫(功能完全丧失) ②四肢在不同部位截肢或先天性缺肢 ③双上肢功能极重障碍，三肢功能重度障碍
①中枢神经：特别大脑皮层——管理各个系统、 器官、组织内的机能协调，确保机体与外界环
第6页/共26页
六、运动的基本形式 • 收缩形式——等长收缩、等张收缩：向心性收缩、离心性收缩。 • 主动用力：主动运动(抗阻运动)、助力运动、被动运动 七、训练项目 (一)保持或增加关节活动范围练习 1. 牵伸练习——软组织紧张或挛缩者 2. 关节活动范围练习：神经损伤——儿麻、中风、脑外伤、脑瘫、截瘫；骨关节
• 康复医疗：①物理治疗;②运动练习;③作业及日常生活训练。
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二、强直性脊柱炎：是一种影响脊柱的风湿性病变，可导致背脊骨强直，多发青 壮年男性。
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• 关节活动度检查 ❖ 注意：①暴露好；②体位正确，从零位、解剖位；③主动、被动活动度；④
比对检查；⑤避免运动后进行。 ❖ 日常生活能力的评定：大小便、修饰、用厕、吃饭、床-轮椅转移、穿衣、上
下梯、洗澡。
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常见肢体残疾的康复训练
脑偏瘫的康复训练 • 原因：脑血管疾病(出血、脑梗塞、脑栓塞)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎等。 • 运动功能障碍：初期软瘫 数周 异常姿势反射，痉挛性瘫痪，早期有效抑制
级别 程度
IQ值
适应能力
一级 极重度 20—25以上 极度适应缺陷
二级 重度 20—35或25—40 重度适应缺陷
三级 中度 35—50或40—55 中度适应缺陷
四级 轻度 50—70或55—75 轻度适应缺陷
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肢体残疾的分类
一级 ①四肢瘫、完全性截瘫、偏瘫(功能完全丧失) ②四肢在不同部位截肢或先天性缺肢 ③双上肢功能极重障碍，三肢功能重度障碍
①中枢神经：特别大脑皮层——管理各个系统、 器官、组织内的机能协调，确保机体与外界环
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六、运动的基本形式 • 收缩形式——等长收缩、等张收缩：向心性收缩、离心性收缩。 • 主动用力：主动运动(抗阻运动)、助力运动、被动运动 七、训练项目 (一)保持或增加关节活动范围练习 1. 牵伸练习——软组织紧张或挛缩者 2. 关节活动范围练习：神经损伤——儿麻、中风、脑外伤、脑瘫、截瘫；骨关节
残疾及残疾分类PPT课件
5
残疾举例
脊髓损伤： • 原发性残疾：神经瘫痪、皮肤感觉障碍、 膀胱/直肠功能障碍、呼吸肌障碍 • 继发性残疾：压疮、肌肉萎缩、关节挛 缩、精神障碍
6
残疾与疾病的关系
• 与疾病无关 有些病人除了肢体的残缺，
身体的其他部位十分健康。 • 与疾病同时存在 由于疾病本身引起的肢 体或器官功能障碍。 • 疾病后发生 多发生在急性病变后（像 脑血管意外、脊髓炎症后）
7
残疾人状况
• WHO统计：全世界目
前约有占总人口10% 的各种残疾者。每年平 均以新增加1500万人 的速度递增。 • 中国调查:言语、智力、 视力、肢体和精神残疾 占总人口5%。分布在 20%家庭。
8
老年残疾人
• 老年人均有不同程度的退变(包括内脏、
肌肉、骨关节)和功能障碍 • 近10年占残疾人的比例从37.7%上升至 41.9%(中国1987年为19.5%)。
Impairment，Disabilities and Handicaps，ICIDH) • 公布于1980年。 • 修改于2001年(ICIDH-2)。 • International Classification of Function, ICF
12
ICIDH分类 （WHO
1980）
• 残损（impairment） 指各种原因所导
致的身体结构、外形、器官或系统生理 功能以及心理功能的异常，干扰了个人 正常生活活动，对日常生活、工作的速 度、效率、质量产生一定影响，但实际 操作能独立完成。是器官或系统水平的 功能障碍。
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最常见的功能障碍
偏瘫、截瘫、四肢瘫
痉挛、疼痛
膀胱、直肠功能障碍
平衡、协调功能障碍
言语、认知、吞咽障碍
残疾举例
脊髓损伤： • 原发性残疾：神经瘫痪、皮肤感觉障碍、 膀胱/直肠功能障碍、呼吸肌障碍 • 继发性残疾：压疮、肌肉萎缩、关节挛 缩、精神障碍
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残疾与疾病的关系
• 与疾病无关 有些病人除了肢体的残缺，
身体的其他部位十分健康。 • 与疾病同时存在 由于疾病本身引起的肢 体或器官功能障碍。 • 疾病后发生 多发生在急性病变后（像 脑血管意外、脊髓炎症后）
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残疾人状况
• WHO统计：全世界目
前约有占总人口10% 的各种残疾者。每年平 均以新增加1500万人 的速度递增。 • 中国调查:言语、智力、 视力、肢体和精神残疾 占总人口5%。分布在 20%家庭。
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老年残疾人
• 老年人均有不同程度的退变(包括内脏、
肌肉、骨关节)和功能障碍 • 近10年占残疾人的比例从37.7%上升至 41.9%(中国1987年为19.5%)。
Impairment，Disabilities and Handicaps，ICIDH) • 公布于1980年。 • 修改于2001年(ICIDH-2)。 • International Classification of Function, ICF
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ICIDH分类 （WHO
1980）
• 残损（impairment） 指各种原因所导
致的身体结构、外形、器官或系统生理 功能以及心理功能的异常，干扰了个人 正常生活活动，对日常生活、工作的速 度、效率、质量产生一定影响，但实际 操作能独立完成。是器官或系统水平的 功能障碍。
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最常见的功能障碍
偏瘫、截瘫、四肢瘫
痉挛、疼痛
膀胱、直肠功能障碍
平衡、协调功能障碍
言语、认知、吞咽障碍
第三章残疾学PPT课件
8.残疾学 以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专 门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发展规律 、结局以及评定、康复与预防，以医学为基础，涉及 社会学、教育学、管理学和政策法令等诸学科的交叉 性学科。
是自然科学与社会科学相结合的产物
二、残疾与疾病的关系 残疾可以与疾病无关 残疾可以与疾病同时存在 ，也可以在疾病后发生 残疾与疾病的概念完全不同 疾病可导致残疾，残疾不一定就是疾病或伴有疾病
行动
排泄能力
交流能力
智力及适应 行为
不能独立行动，二便失禁 下肢功能严重 丧失
不能交流无有 完全不适应家 用视力 庭与社会，需 住院治疗
二级
借助外力可行 借助他人可处 借助他人指导 适应能力差， 动，可利用轮 理排泄问题 可交流，视力 可稍做力所能 严重障碍 及家务 椅，下肢功能 严重丧失 基本能独立行 基本自理 动，需使用步 行辅助器 基本能用语言 基本适应 交流
二、我国的残疾分类 1986年10月，国务院正式批 准了《五类残疾标准》，包括视力、听力语言、智力 、肢体和精神残疾。
视力残疾 ① 视力残疾的定义
由于各种原因导致双眼视力障 碍或视野缩小，而难以做到一般人所从事的工作 、学习或其他活动。 ② 视力残疾分级（包括盲和低视力两种）
听力语言残疾 ① 定义
肢体残疾 定义 是指人的四肢病损和残疾或四肢、躯干、急
性，导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障 碍。肢体残疾包括：
肢体残疾分级
一级肢体残疾 ① 四肢瘫，下肢截瘫、双髋关节无自主活动能力 ，偏瘫，单侧肢体功能完全丧失； ② 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢，单全臂（或 全腿）双小腿（或前臂）截肢或缺肢，双上臂和 单大腿（或小腿）截肢或缺肢，双全臂（或双全 腿）截肢或缺肢。 ③ 双上肢功能极重度障碍，三肢功能重度障碍
第二章 残疾基础_PPT课件
b4350 Immune response
b610
Urinary excretory fucntions
b710
Mobility of joint functions
b735
Muscle tone functions
b755
Involuntary movement reaction functions
残疾分类
4..为为不不同同国国家家和和卫卫生生系系统统进进行行数数据据比比较较提提供供可可能能
患有不同疾病患者进行功能比较.
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 Country A
Country B
Country C
Country D
Diagnosis 1 Diagnosis 2 Diagnosis 3
WHODAS Emotional function Gait /Ambulation Stiffness Muscle endurance
Engergy
& Drive Sexual functions Sleep
functions
Gait / Ambulation
Stiffness
Muscle endurance
pf
Ways of relating to others
pf
Ways of handling stress
pf
Ways of relating to the own body
Goal Relation
CG1 CG3 CG1 CG1 CG3 CG3 CG1 CG1, 2 CG1, 2 CG1, 2 CG1 CG1 CG2 -
Influence positive + neutral 0 negative -
残疾及残疾分类PPT课件
残疾人状况
WHO统计：全世界目前 约有占总人口10%的各 种残疾者。每年平均以 新增加1500万人的速度 递增。
中国调查:言语、智力、 视力、肢体和精神残疾 占总人口5%。分布在 20%家庭。
老年残疾人
老年人均有不同程度的退变(包括内脏、 肌肉、骨关节)和功能障碍
近10年占残疾人的比例从37.7%上升至 41.9%(中国1987年为19.5%)。
Impairment，Disabilities and Handicaps，ICIDH) 公布于1980年。 修改于2001年(ICIDH-2)。 International Classification of Function, ICF
ICIDH分类 （WHO 1980）
残损（impairment） 指各种原因所导 致的身体结构、外形、器官或系统生理 功能以及心理功能的异常，干扰了个人 正常生活活动，对日常生活、工作的速 度、效率、质量产生一定影响，但实际 操作能独立完成。是器官或系统水平的 功能障碍。
改善
功能 训练
代偿 替代
1.作业 治疗 2.ADL 训练
3.辅助
具应用
1.环境 适应和 改造 2.替代 工具
康复目标的三个层次
改善与恢复：通过训练和其它措施改善 生理功能。例如肌力训练、关节活动训 练、平衡训练、心肺功能训练等。
代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减 弱的功能得到放大或增强。例如助听器、 各种支具、拐杖、助行器等。
残障（handicaps） 指残疾者社会活动、 交往、适应能力的障碍，包括工作、学 习、社交等，个人在社会上不能独立， 是社会水平的障碍。
脑损伤面临的残疾问题
意识障碍 瘫痪 痉挛
吞咽、认知、言语障碍 疼痛 平衡
《肢体残疾评定》PPT课件
2021326残疾主要原因全身性疾病其他意外伤害遗传因素物理化学因素2021326三肢体残疾分级与评定标准序号日常生活活动实现与否评分等级完全不能实现记02分一级肢体残疾基本不能实现记34分二级肢体残疾能够部分实现记56分三级肢体残疾基本能够实现记78分四级肢体残疾1根据能否实现日常生活活动情况分级
似上述的其他肢体功能障碍。
2021/3/26
12
祝各位身体健康、工作顺利、家 庭幸福。
2021/3/26
13
Hale Waihona Puke 2021/3/266
• （2）肢体残疾二级：基本上不能独立实现日常生 活活动。 ①偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立 行走）； ②双上臂或双前臂缺失；
• ③双大腿缺失；
2021/3/26
7
④单全上肢和单大腿缺失； ⑤单全下肢和单上臂缺失； ⑥三肢在不同部位缺失（除外一级中的 情况）； ⑦二肢功能重度障碍或三肢功能中度障 碍。
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（4）肢体残疾四级：基本上能独立实现日常生
活活动。
①单小腿缺失；
②双下肢不等长，差距在5厘米以上（含5厘
米）；
③脊柱强（僵）直；
④脊柱畸形，驼背畸形大于70度或侧凸大于45
度；
2021/3/26
11
⑤单手拇指以外其他四指全缺失； ⑥单侧拇指全缺失； ⑦单足跗跖关节以上缺失； ⑧双足趾完全缺失或失去功能； ⑨侏儒症（身高不超过130厘米的成年人）； ⑩一肢功能中度障碍，两肢功能轻度障碍；类
2021/3/26
8
（3）肢体残疾三级：能部分独立实现日常生活 活动。
①双小腿缺失； ②单前臂及其以上缺失； ③单大腿及其以上缺失；
2021/3/26
9
似上述的其他肢体功能障碍。
2021/3/26
12
祝各位身体健康、工作顺利、家 庭幸福。
2021/3/26
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Hale Waihona Puke 2021/3/266
• （2）肢体残疾二级：基本上不能独立实现日常生 活活动。 ①偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立 行走）； ②双上臂或双前臂缺失；
• ③双大腿缺失；
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④单全上肢和单大腿缺失； ⑤单全下肢和单上臂缺失； ⑥三肢在不同部位缺失（除外一级中的 情况）； ⑦二肢功能重度障碍或三肢功能中度障 碍。
10
（4）肢体残疾四级：基本上能独立实现日常生
活活动。
①单小腿缺失；
②双下肢不等长，差距在5厘米以上（含5厘
米）；
③脊柱强（僵）直；
④脊柱畸形，驼背畸形大于70度或侧凸大于45
度；
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⑤单手拇指以外其他四指全缺失； ⑥单侧拇指全缺失； ⑦单足跗跖关节以上缺失； ⑧双足趾完全缺失或失去功能； ⑨侏儒症（身高不超过130厘米的成年人）； ⑩一肢功能中度障碍，两肢功能轻度障碍；类
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（3）肢体残疾三级：能部分独立实现日常生活 活动。
①双小腿缺失； ②单前臂及其以上缺失； ③单大腿及其以上缺失；
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• 残障（handicaps） 指残疾者社会活动、交往、 适应能力的障碍，包括工作、学习、社交等， 个人在社会上不能独立，是社会水平的障碍。
精品课件
15
脑损伤面临的残疾问题
意识障碍
瘫痪
痉挛
吞咽、认知、言语障碍
疼痛
平衡
ADL受限
心理障碍
精品课件
16
关节/肌肉损伤面临的残疾问题
• 疼痛
• 关节活动受限
时间、冷热、声音、工作紧张、 气压、日光、创伤易感等） 8． 专门技能性（智力、观察力 、想象力、注意力、学习和完成 任务能力等） 9． 其他活精品动课受件限
1． 定向性 2． 自主生存
性（依赖呼吸 机、起搏器等 ） 3． 行动性（
盲、心肺限制 ） 4． 职业性 5． 社会组合
性（抑制或限 制参加、关系 缩减、失调、 孤立、流离失 所） 6． 经济自给
步态分析……
脑高级功能
失 个体 生活自理能力严 ADL评定:
能
水平
重障碍或丧失
BarthelIndex FIM
fCA
残 障
社会 水平
社交或工作能力 严重障碍或丧失
社交和工作能力评估 生活质量评定 环境评定
世界卫生组织残疾分类
• 国际病损、 失能与残障分类 • International Classification of
Impairment，Disabilities and Handicaps， ICIDH)
• 公布于1980ternational Classification of Function,
性
19
如何进行残疾分类的评定
• 残损的评定? • 残疾的评定? • 残障的评定?
精品课件
20
表4-1 残疾分类特征、表现以及相应的康复评估和治疗途径
分 障碍 类 水平
表现
评估
康复 康复 目标 方法
(层次)
病 器官 器官或系统功能 关节活动范围
损
水平
严重障碍或丧失
肌力.耐力.协调 神经反射
电诊断.心电测试
13
最常见的功能障碍
偏瘫、截瘫、四肢瘫
痉挛、疼痛
膀胱、直肠功能障碍
平衡、协调功能障碍
言语、认知、吞咽障碍
肌肉/骨关节功能障碍（肌力、关节活动）
感觉功能障碍
心肺功能障碍
精品课件
14
ICIDH分类
• 失能（disabilities） 指按正常方式进行的 日常独立生活活动和工作能力受限或丧失，是 个体或整体水平的障碍。
ICF
精品课件
12
ICIDH分类 （WHO 1980）
• 残损（impairment） 指各种原因所导致的身 体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理 功能的异常，干扰了个人正常生活活动，对日 常生活、工作的速度、效率、质量产生一定影 响，但实际操作能独立完成。是器官或系统水 平的功能障碍。
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9
慢性病患者
• 各系统脏器的慢性疾病 • “患病状态”，活动能力受限，心理/精神创伤。
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10
残疾分类
• 以患者的实际能力为准 。 • 残疾分类也可通过康复治疗而转化。 • 康复治疗的目的在本质上就是促成残疾程度由重
至轻的转化。 • 残疾运动员评定时必须以最大的潜能为准。
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11
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4
残疾原因
• 继发性残疾 指原发性残疾后并发症所导致的功能障碍，即 各种原发性残疾后，肢体活动受限，肌肉、骨 骼、心肺功能出现失用性改变，器官、系统功 能进一步减退，甚至丧失。（如脊髓损伤后长 期卧床，导致肌肉萎缩、关节挛缩等，进一步 加重原发性残疾）
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5
残疾举例
脊髓损伤： • 原发性残疾：神经瘫痪、皮肤感觉障碍、膀胱/
（缺鼻、畸形、 造瘘） 9． 局部感觉障 碍 10．全身性（瘙 痒、衰弱、疲劳 、出血倾向、痛 过敏、代谢性疾 病等） 11．多发性
1． 行为性 2． 交流性（听、视、书写、手 势） 3． 自理性（个人卫生、穿衣、
尿便） 4． 行动性（行走、转移、携物 ） 5． 身体支配性（家务操作、拾 取物、跪、蹲） 6． 技能性（开关门闩、用钥匙 、点火、用水龙头、使用电插头 、取钱币、上钟弦、翻报纸、拾 小物品、手指活动、足控制等） 7． 环境适应性（耐力：如坐站
直肠功能障碍、呼吸肌障碍 • 继发性残疾：压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、精
神障碍
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6
残疾与疾病的关系
• 与疾病无关 有些病人除了肢体的残缺，身体 的其他部位十分健康。
• 与疾病同时存在 由于疾病本身引起的肢体或 器官功能障碍。
• 疾病后发生 多发生在急性病变后（像脑血管 意外、脊髓炎症后）
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• 肌肉萎缩
• 关节稳定性差
• 肢体、关节畸形
• 截肢
• 日常活动能力受限
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17
脊髓损伤面临的残疾问题
• 瘫痪（截瘫、四肢瘫）
• 痉挛
• 感觉障碍
• 膀胱/直肠功能障碍
• 自主神经功能异常
• 性功能障碍
• 卧床引起的各种并发症
• 日常活动受限
• 心理问题
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18
病
损
失
能
残
障
1． 智力性 2． 其他心理性 （意识、睡眠） 3． 言语 4． 听觉性 5． 视觉性 6． 内脏性 7． 骨骼性 8． 局部毁形性
• 残疾学 是以残疾人及残疾状态为主要研究对象， 专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发 展规律、结局以及评定、康复与预防的一门学科。
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3
残疾原因
• 原发性残疾 指由于各类疾病、损伤、先天性异常直接引起 的功能障碍，其中以疾病致残为主，导致残疾 常见原因有传染性疾病、营养不良、先天性发 育缺陷、意外和交通事故、慢性病和老年病等。
残疾分类
精品课件
1
残疾定义
• 由于先天、后天（疾病、损伤、躯体、精神、心 理）原因，经过充分合理的临床治疗之后仍然存 在的长期、持续、永久的功能障碍，显著影响ADL、 工作、学习、娱乐。
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2
与残疾相关的定义
• 暂时性残疾 • 永久性残疾 • 残疾人 指具有不同程度躯体、身心、精神疾病
和损伤或先天性异常的人群的总称。
7
残疾人状况
• WHO统计：全世界目前约有 占总人口10%的各种残疾者。 每年平均以新增加1500万人 的速度递增。
• 中国调查:言语、智力、视 力、肢体和精神残疾占总人 口5%。分布在20%家庭。
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8
老年残疾人
• 老年人均有不同程度的退变(包括内脏、肌肉、 骨关节)和功能障碍
• 近10年占残疾人的比例从37.7%上升至41.9%(中 国1987年为19.5%)。
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脑损伤面临的残疾问题
意识障碍
瘫痪
痉挛
吞咽、认知、言语障碍
疼痛
平衡
ADL受限
心理障碍
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16
关节/肌肉损伤面临的残疾问题
• 疼痛
• 关节活动受限
时间、冷热、声音、工作紧张、 气压、日光、创伤易感等） 8． 专门技能性（智力、观察力 、想象力、注意力、学习和完成 任务能力等） 9． 其他活精品动课受件限
1． 定向性 2． 自主生存
性（依赖呼吸 机、起搏器等 ） 3． 行动性（
盲、心肺限制 ） 4． 职业性 5． 社会组合
性（抑制或限 制参加、关系 缩减、失调、 孤立、流离失 所） 6． 经济自给
步态分析……
脑高级功能
失 个体 生活自理能力严 ADL评定:
能
水平
重障碍或丧失
BarthelIndex FIM
fCA
残 障
社会 水平
社交或工作能力 严重障碍或丧失
社交和工作能力评估 生活质量评定 环境评定
世界卫生组织残疾分类
• 国际病损、 失能与残障分类 • International Classification of
Impairment，Disabilities and Handicaps， ICIDH)
• 公布于1980ternational Classification of Function,
性
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如何进行残疾分类的评定
• 残损的评定? • 残疾的评定? • 残障的评定?
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20
表4-1 残疾分类特征、表现以及相应的康复评估和治疗途径
分 障碍 类 水平
表现
评估
康复 康复 目标 方法
(层次)
病 器官 器官或系统功能 关节活动范围
损
水平
严重障碍或丧失
肌力.耐力.协调 神经反射
电诊断.心电测试
13
最常见的功能障碍
偏瘫、截瘫、四肢瘫
痉挛、疼痛
膀胱、直肠功能障碍
平衡、协调功能障碍
言语、认知、吞咽障碍
肌肉/骨关节功能障碍（肌力、关节活动）
感觉功能障碍
心肺功能障碍
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14
ICIDH分类
• 失能（disabilities） 指按正常方式进行的 日常独立生活活动和工作能力受限或丧失，是 个体或整体水平的障碍。
ICF
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12
ICIDH分类 （WHO 1980）
• 残损（impairment） 指各种原因所导致的身 体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理 功能的异常，干扰了个人正常生活活动，对日 常生活、工作的速度、效率、质量产生一定影 响，但实际操作能独立完成。是器官或系统水 平的功能障碍。
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慢性病患者
• 各系统脏器的慢性疾病 • “患病状态”，活动能力受限，心理/精神创伤。
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10
残疾分类
• 以患者的实际能力为准 。 • 残疾分类也可通过康复治疗而转化。 • 康复治疗的目的在本质上就是促成残疾程度由重
至轻的转化。 • 残疾运动员评定时必须以最大的潜能为准。
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残疾原因
• 继发性残疾 指原发性残疾后并发症所导致的功能障碍，即 各种原发性残疾后，肢体活动受限，肌肉、骨 骼、心肺功能出现失用性改变，器官、系统功 能进一步减退，甚至丧失。（如脊髓损伤后长 期卧床，导致肌肉萎缩、关节挛缩等，进一步 加重原发性残疾）
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5
残疾举例
脊髓损伤： • 原发性残疾：神经瘫痪、皮肤感觉障碍、膀胱/
（缺鼻、畸形、 造瘘） 9． 局部感觉障 碍 10．全身性（瘙 痒、衰弱、疲劳 、出血倾向、痛 过敏、代谢性疾 病等） 11．多发性
1． 行为性 2． 交流性（听、视、书写、手 势） 3． 自理性（个人卫生、穿衣、
尿便） 4． 行动性（行走、转移、携物 ） 5． 身体支配性（家务操作、拾 取物、跪、蹲） 6． 技能性（开关门闩、用钥匙 、点火、用水龙头、使用电插头 、取钱币、上钟弦、翻报纸、拾 小物品、手指活动、足控制等） 7． 环境适应性（耐力：如坐站
直肠功能障碍、呼吸肌障碍 • 继发性残疾：压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、精
神障碍
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残疾与疾病的关系
• 与疾病无关 有些病人除了肢体的残缺，身体 的其他部位十分健康。
• 与疾病同时存在 由于疾病本身引起的肢体或 器官功能障碍。
• 疾病后发生 多发生在急性病变后（像脑血管 意外、脊髓炎症后）
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• 肌肉萎缩
• 关节稳定性差
• 肢体、关节畸形
• 截肢
• 日常活动能力受限
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脊髓损伤面临的残疾问题
• 瘫痪（截瘫、四肢瘫）
• 痉挛
• 感觉障碍
• 膀胱/直肠功能障碍
• 自主神经功能异常
• 性功能障碍
• 卧床引起的各种并发症
• 日常活动受限
• 心理问题
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病
损
失
能
残
障
1． 智力性 2． 其他心理性 （意识、睡眠） 3． 言语 4． 听觉性 5． 视觉性 6． 内脏性 7． 骨骼性 8． 局部毁形性
• 残疾学 是以残疾人及残疾状态为主要研究对象， 专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发 展规律、结局以及评定、康复与预防的一门学科。
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残疾原因
• 原发性残疾 指由于各类疾病、损伤、先天性异常直接引起 的功能障碍，其中以疾病致残为主，导致残疾 常见原因有传染性疾病、营养不良、先天性发 育缺陷、意外和交通事故、慢性病和老年病等。
残疾分类
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残疾定义
• 由于先天、后天（疾病、损伤、躯体、精神、心 理）原因，经过充分合理的临床治疗之后仍然存 在的长期、持续、永久的功能障碍，显著影响ADL、 工作、学习、娱乐。
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2
与残疾相关的定义
• 暂时性残疾 • 永久性残疾 • 残疾人 指具有不同程度躯体、身心、精神疾病
和损伤或先天性异常的人群的总称。
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残疾人状况
• WHO统计：全世界目前约有 占总人口10%的各种残疾者。 每年平均以新增加1500万人 的速度递增。
• 中国调查:言语、智力、视 力、肢体和精神残疾占总人 口5%。分布在20%家庭。
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8
老年残疾人
• 老年人均有不同程度的退变(包括内脏、肌肉、 骨关节)和功能障碍
• 近10年占残疾人的比例从37.7%上升至41.9%(中 国1987年为19.5%)。