急诊科常见急危重症抢救流程

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(完整版)急诊科各种常见疾病的抢救流程

第一节高热护理常规（1）病情观察定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。

（2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。

（3）舒适护理：①口腔护理。

②休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。

③皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮。

（4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

鼓励多饮水。

（5）心理护理做好心理护理工作。

抢救流程高热抢救流程见图10-1.第二节昏迷护理常规1.病情观察（1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。

（2）安全护理：①躁动不安者，加用床挡或保护带。

②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。

③经常修剪指甲以免抓伤。

④室内光线宜暗，动作宜轻。

⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。

（3）呼吸道护理：①保持呼吸道通畅。

②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。

③每2-3h翻身拍背，避免受凉。

预防肺部感染。

2.皮肤黏膜护理（1）压疮预防及护理：①床单位保持清洁、干燥、平整。

②避免局部长期受压。

③保持皮肤清洁干燥。

④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。

⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好压疮换药。

⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。

（2）预防口腔感染。

3.营养护理昏迷患者一般禁食3-5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。

4.大小便护理（1）留置导尿管护理。

（2）大便护理：便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。

抢救流程昏迷抢救流程见图10-2第三节咯血护理常规1.抢救处理（1）迅速清除积血（血块）;①体温引流：取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块；对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立，并轻拍背部；尽量采取患侧卧位。

②机械吸引。

③充分给氧。

（2）自主呼吸微弱或消失时，给予呼吸兴奋剂。

急诊科六大病种抢救流程图汇总

WORD 格式整理版急性创伤急诊救治流程●在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断，●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 ;护士完成解剖创● 保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱● 静脉通道的建立或呼吸消失给与呼吸支持●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～ 3 min 内完成）●A 检查●B 评价● C 评价有证据的损伤生命体征解剖创机制和高能因素（汽车和意识水伤；特别一同摔出或同一环境内平；是颈椎有死亡者）；●D 基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。

3min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。

3～7min 内完成。

简单的骨折固定、包扎和止血10min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.附： CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位， c为心脏 (cardic)，R为呼吸生命体征平稳生命体征不稳定(respiration)， A为腹部 (abdomen) ，S为脊柱(spine) ， H为头颅 (head) ，P为骨盆 (pelvis) ，L为四肢 (1imb) ，A为血管(artery) ，N为神经 (nerve) 。

●相关检查● 呼吸和循环支持●术前准备，血常规和血型，凝血功能●请相关科室会诊,通知手术室送手术室专科病房WORD 格式整理版急性心肌梗死急诊救治流程怀疑缺血性胸痛紧急评估气道阻塞清除气道异物，保持气有无气道阻塞道通畅；大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或者插管有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后稳定后停止活动，绝对卧床休息，拒探视快速评估（<10 分钟）大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上迅速完成 12 导联的心电图阿司匹林 160～325mg 嚼服简捷而有目的询问病史和体格检查硝酸甘油 0.5mg（舌下含化），无效 5～20μg/min 静脉滴注检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能胸痛不能缓解则给予吗啡 2～4mg 静脉注射，必要时重复必要时床边 X 线检查建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸10分钟内回顾初次的12 导联心电图ST 段抬高或新出现（或可能新）的 LBBB*ST 段抬高性心肌梗死（ STEMI ）20 分钟内辅助治疗**（根据禁忌症调节）β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓 15～20mg 缓慢静脉推注）氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素血管紧张素酶抑制剂（ACEI ）他汀类不能延迟心肌再灌注治疗ST 段压低或 T 波倒置ST 段和 T 波正常或变化无意义非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI ）中低危性不稳定型心绞痛（UA ）或高危性不稳定型心绞痛（UA ）辅助治疗**（根据禁忌症调整）辅助治疗**（根据禁忌症调整）硝酸甘油硝酸甘油β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂氯吡格雷氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素普通肝素 /低分子肝素GPⅡ b/Ⅲ a 拮抗剂低危者 GPⅡb/Ⅲa 拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）他汀类是是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性胸痛发作时间≤ 12 小时收住监护室进行危险分层，高危：否顽固性缺血性胸痛否是反复或继续 ST 段抬高收住急诊或者监护病房：室性心动过速连续心肌标志物检测血流动力学不稳定急诊 PCI 或溶栓治疗反复查心电图，持续ST 段监护入院溶栓针剂至血管的时间≤ 30左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰音）精神应急评估分钟诊断性冠脉造影入院至球囊介入的时间≤90 分钟如无心肌梗死或缺血证据，允许出院LBBB ：左房室束支传导阻滞辅助治疗药物：β-受体阻滞剂：普奈洛尔10～30mg/ 次， 3～4 次/ 日或 1～ 3mg 缓慢静脉注射；美托洛尔 6.25 ～ 25mg Tid氯吡格雷：首剂300mg，此后 75mg/d，连续 8 天普通肝素 60U/kg 静脉注射，后继12U/ （kg· h）静脉滴注；低分子肝素3000～5000U 皮下注射， BidGPⅡb/Ⅲa 拮抗剂：阿昔单抗0.25mg/kg 静脉推注，继以10μg/（kg· h）静脉滴注 12 小时；替罗非班10μg/kg 静脉推注，继以0.15 μg/（kg ·min）维持 48 小时ACEI/ARB ：卡托普利 6.25～50mg Tid ，氯沙坦 50～100mg Qd，厄贝沙坦150～300mg Qd他汀类：洛伐他汀20～40mg Qn，普伐他汀10～20mg Qn，辛伐他汀20～40mg Qn；也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀急性心衰急诊救治流程急性左心衰若频死启动CPCR建立静脉通路半坐卧位保持气道通畅，吸氧4L/ 分心电图心电、血压、血氧饱和度监测尿量监测（必要时留置尿管）加大 FiO2，维持 SaO2大于 90%血常规平均动脉压＜ 70mmHg平均动脉压＞ 70mmHg增加 FiO2后仍 SaO2＜90%电解质考虑无创通气肾功能血糖利尿剂脑钠素速尿，静脉注射 20~40mg心肌标志物评估休克状态（皮肤湿若出现（注：泵衰竭时考虑与血管活性药物合用）血气分析冷、脉压减少、尿量减呼吸肌疲劳其他少、神志模糊、心肌缺呼吸频率减少呼吸衰竭血等）吗啡神志不清严重焦虑 /呼吸困难和缺血性胸痛者静脉注射 3mg液体复苏给予生理盐水或平衡液进一步评估心衰病因和并发症500ml 观察血压、心率及明确基础疾病和合并临床状况（完善气管插管，机械通气尿量变化床边胸片， B 超等）SBP＜ 85mmHg评估上述治疗的效果及患者的临床情况SBP 大于 110mmHg正性肌力药或 /和血管活性药SBP：85~110mmHg血管扩张剂多巴酚丁胺，静脉滴注 2.5~20μ g/(kg.min)硝酸甘油，静脉滴注10μ g/min 起始，多巴胺，＜ 3μg/(kg.min) 扩张肾动脉作用； 3~5μ每 10min 评估反应后加倍剂量g/(kg.min) 正性肌力作用；＞ 5μ g/(kg.min) 升压作硝普钠，静脉滴注0.3μg/(kg.min) 起用继续上述治疗措施始, 逐渐加量至 5μ g/(kg.min)若无反应，考虑有创辅助基础疾病和合并疾病治疗循环治疗（ IABP ）抗感染治疗、液体平衡、控制血糖病情趋稳定后，收入心内科或 CCU 进一步治疗急性脑卒中急诊救治流程疑似卒中患者医生入救室士卒中急估：1．开立 CT 申 1.建立静脉通路（ NS 250ml ）1．意与瞳孔2．开立化：血常、生 2.吸氧、心2．眼球凝化、凝血四 3.指尖血糖3．肢体肌力3．通知 CT 室准 4.ECG4．言4．督促整个流程施 5.抽血：血常、生化、凝血四⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20min医人陪同，送CT 室，途中密切察病人生命体征通文告系片初步判断是否出血？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45min1.血管理2.内管理出血性缺血性3.止血使用神外科会神内科会急手做好前准住院科治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60min 医人陪同送住院或手室，途中密切察病人生命体征，做好交接班WORD 格式整理版急性颅脑损伤急诊救治流程急诊医护人员接诊颅脑损伤患者判断意识状态和测血压，了解病史保持呼吸道通畅，必要心电监护床头抬高10-30度，躁时建立人工气道动患者给予约束A检查意识水平，瞳孔，生命体征，肢体运动，反射改变，脑膜刺激征B评价头颅损伤情况（头皮裂伤，头皮血肿和瘀斑，脑脊液漏）C评价可能的颅脑损伤机制（冲击伤和对冲伤）D基础情况（年龄，心血管，呼吸，糖尿病，妊娠状态等）E颅脑损伤分型及格拉斯哥 (GCS)评分5min..生命体征平稳生命体征不平稳GCS 13-15 分进一步稳定生命体征，包括呼吸机GCS 3-12 分支持，扩容升压，输血等急诊颅脑 CT保持循环稳定的建立静脉通道（静脉留置进入绿色基础上对脑疝患针，首选平衡盐液）；急查通道，请神者快速脱水降低血常规、血型、交叉配血，经外科会初步明确诊断颅内压凝血功能、肾功能、电解诊质、术前项目 I 检查45min..必要时神经外科会诊病情允许时急诊心跳骤停颅脑 CT 检查急诊留观或必要无住院指征有住院指征按心肺复苏流程时住院治疗神经外科住院治WORD 格式整理版急性呼吸衰竭急诊救治流程可疑呼衰：呼吸困难、发绀、肺部啰音、神志障碍1. 立即一般评估、监测生命体征（ T 、P 、 R 、气道梗阻BP 、 SpO 2）清除气道异物。

急诊科各种常见疾病的抢救流程

第一节高热护理常规（1）病情观察定时测量体温,注意热型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏及血压得变化。

（2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质;物理降温法;药物降温法。

（3）舒适护理:①口腔护理。

②休息高热者应绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动。

③皮肤护理应协助其改变体位,防止压疮、（4）饮食护理高热时,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化得流质或半流质饮食。

鼓励多饮水。

（5）心理护理做好心理护理工作。

抢救流程高热抢救流程见图10—1.②呼吸困难、紫绀时给予氧气,必要时行气道切开并按气管切开护理。

③每2—3ｈ翻身拍背,避免受凉。

预防肺部感染。

2.皮肤黏膜护理（1）压疮预防及护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。

②避免局部长期受压。

③保持皮肤清洁干燥。

④骨隆起处出现局部红肿、硬块者,可用5０％乙醇按摩、⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥,每天做好压疮换药。

⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力、（2）预防口腔感染。

3.营养护理昏迷患者一般禁食3—5ｄ,如无不良反应,可正常鼻饲高热量、高营养得流质食物。

4.大小便护理（1）留置导尿管护理。

（2）大便护理:便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。

抢救流程昏迷抢救流程见图1０—2第三节咯血护理常规1.抢救处理（1）迅速清除积雪(血块);①体温引流:取头低足高位引流,同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块;对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立,并轻拍背部;尽量采取患侧卧位。

②机械吸引、③充分给氧。

（2）自主呼吸微弱或消失时,给予呼吸兴奋剂、（3）迅速开放静脉输液通道,遵医嘱给予有效止血药。

（3）体位明确病变部位者取患侧卧位,以有利于止血且可避免血流进入半赌塞健侧气管,以有利于健侧得肺通气,防止吸入性肺炎或肺不张。

也可取半卧位,减少下肢及腹腔血液回流,降低肺循环压力,以有利于肺血管收缩。

（4）咯血伴高热者患侧胸部可置冰袋冷敷,使局部体温度下降,反射性引起肺血管收缩止血、冬天可用沙袋压迫胸部,限制该侧胸廓活动度,利于止血。

急诊科常见急危重症抢救流程

急诊科常见急危重症抢救流程急诊科是医院中处理急危重症病人的科室，常见的急危重症包括心脏骤停、呼吸道阻塞、休克、严重创伤等。

为了能够及时有效地处理这些急危重症患者，急诊科通常会制定一套抢救流程。

1.快速评估与诊断急诊科医生需要迅速评估病人的病情和生命体征，包括意识状态、呼吸、循环等。

并进行相关的辅助检查，例如心电图、血氧饱和度检测等，以便进行初步的诊断和判断病情的严重程度。

2.立即开展生命支持在病人生命危险的情况下，急诊科医生需要立即采取措施进行生命支持，包括气道管理、呼吸支持和循环支持等。

-气道管理：对于气道不畅通的患者，可通过气道翻转、吸痰、面罩或气管插管等方法，确保患者的气道通畅。

-呼吸支持：通过给氧、人工呼吸等方式维持患者的呼吸功能，并纠正酸碱失衡等。

-循环支持：对于休克的患者，可以进行液体复苏、血管活性药物的应用等措施，以恢复患者的循环功能。

3.寻找和处理潜在病因急诊科医生需要寻找和处理导致急危重症的潜在病因，例如心肌梗死、心律失常、严重感染等。

这可能需要进行一系列的检查，例如血气分析、心脏酶谱、CT扫描等。

4.针对特定病情的处理根据不同的急危重症疾病，急诊科医生需要采取相应的处理措施。

-心脏骤停：进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸和电除颤等。

-呼吸道阻塞：进行气道开放、异物取出等处理。

-休克：根据休克的类型和原因进行液体复苏、血管活性药物的应用等。

-严重创伤：进行止血、骨折固定、纠正休克等处理。

5.有效的监测和观察在急危重症抢救过程中，急诊科医生需要持续监测病人的生命体征和病情变化，例如心率、血压、呼吸等。

并在必要时进行相应的调整和处理。

6.及时转诊和协调对于需要进一步治疗和监护的急危重症患者，急诊科医生需要及时转诊到相应的科室，并与其他专科医生进行有效的沟通和协调，以确保患者得到应有的治疗和关注。

以上是急诊科常见急危重症抢救流程的一般步骤。

具体抢救流程还会根据不同的医院和科室的实际情况进行相应的调整和优化，以确保能够最大限度地提供急救治疗。

医疗机构急危重患者抢救流程

医疗机构急危重患者抢救流程在医疗机构中，当遇到急危重患者需要抢救时，需要严格按照既定的流程进行，以最大程度地提高患者的生存率和抢救效果。

下面将详细介绍医疗机构急危重患者抢救流程。

首先，在发现急危重患者时，医护人员应立即启动抢救流程，迅速组织抢救人员，同时确保抢救现场安全，将患者移至安全的抢救区域。

在抢救区域，要确保空气流通，避免交叉感染和其他不良因素影响抢救工作。

接下来，医护人员应当进行快速而准确的初步评估，确定患者的意识状态、呼吸、循环等基本生命体征。

同时，要尽快建立静脉通道，以便快速输液、药物等治疗。

在初步评估的基础上，医护人员应根据患者的病情严重程度，进行进一步的抢救措施。

针对不同病情，抢救措施也有所不同。

例如，对于呼吸循环急促的患者，应首先保障呼吸道通畅，进行氧疗、呼吸机辅助通气等措施；对于心跳呼吸停止的患者，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等急救措施。

在抢救的过程中，医护人员要密切观察患者的生命体征，随时调整抢救方案，确保抢救工作的及时有效。

除了生命体征的抢救外，医护人员还需要密切关注患者的心理状态，进行心理护理，帮助患者保持镇定，增加抢救的成功率。

在抢救的过程中，医护人员要与患者及家属保持沟通，及时告知患者的病情及抢救情况，增加患者的信心，减少焦虑和恐惧，有利于抢救工作的顺利进行。

在抢救工作完成后，医护人员要对患者的病情进行评估，制定后续的治疗和护理计划，确保患者的病情得到有效控制和治疗，最大限度地减少患者的病情恶化和并发症发生。

总的来说，医疗机构急危重患者抢救流程需要医护人员快速、准确地进行抢救，同时要进行全面的评估和治疗，确保患者得到及时有效的抢救，提高患者的生存率和抢救效果。

只有严格按照抢救流程进行，才能最大程度地保护患者的生命安全和健康。

急诊科常见工作、抢救流程

急诊科常见工作、抢救流程门诊输液工作流程1、优先处理危重紧急或特殊治疗的患者。

（高热39℃以上患者，急腹症、黄色注射证（急诊）、交留观费患者可以优先。

（10岁以上，成人在成人区等候静脉输液）。

热情迎接病人、询问姓名、接药液，上午安排普通患儿到儿童输液厅等候（除上述优先对象可以在成人区等候）。

（主要查看是否有皮试、肌注、雾化、静注等，如有先执行上述治疗。

）协助病人就绪，交代输液注意事项，根据药液或病情调节输液速度观察输液情况（有没有肿胀、输液滴速）观察病人机体反应（有什么不适、询问下病情）巡视病人巡视病人按输液流程做好静脉输液（特别注意被动叫名、三查七对按时间先后顺序配药及上篮，发现问题立即更换查对药品有效期、质量、剂量。

确定有无配伍禁忌核对注射证、药品、摆药青霉素过敏休克急救处理对过敏性休克的处理必须迅速及时，分秒必争，就地抢救。

1、立即停药，使病人平卧，保暖、吸氧。

2、立即皮下注射1:1000盐酸肾上腺素0.5—1.0ml，小儿酌减，症状如不缓解，可每20—30min皮下或静脉重复注射0.5ml，直至脱离危险期。

同时，静脉注射地塞米5mg或用氢化可的松200—300mg加入5%—10%葡萄糖溶液200—300ml 内行静脉滴注。

可静脉给予氯化钙或葡萄糖酸钙，以减轻或降低毛细血管通透性。

3、应用抗组织胺类药物，如肌注盐酸异丙嗪25—30mg 或苯海拉明20—40mg（抗组织胺药物可竞争靶细胞上的组织胺受体）。

4、如果血压不回升，需补充血容量，可用低分子右旋糖酐，血压仍不升时可加入去甲肾上腺素1—2mg或多巴胺20mg，根据情况调节滴速，维持血压。

5、可给予呼吸兴奋剂，XXX和XXX等呼吸兴奋剂，并酌情施行人工呼吸。

急性喉头水肿窒息时，可行气管切开，如出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸，并准备气管插管控制呼吸或借助人工呼吸机行被动呼吸。

6、心跳骤停时立刻行体外心脏按压术，心腔内注射1:1000盐酸肾上腺素1.0ml，需要时可行胸心里脏按压术。

危重急症抢救流程

危重急症抢救流程在医学领域，危重急症抢救是一项至关重要的工作。

对于患者来说，抢救的及时性和有效性直接关系到生命的存亡。

因此，了解和掌握危重急症抢救流程是每个医务人员都必须具备的基本技能。

下面我们将详细介绍危重急症抢救的流程及注意事项。

1. 评估病情。

首先，医务人员需要对患者进行全面的评估，包括意识状态、呼吸、循环等方面。

通过观察患者的面色、呼吸频率、血压、心率等指标，初步判断患者的病情严重程度。

同时，还需要了解患者的病史、过敏史等信息，为后续抢救工作提供参考依据。

2. 确定抢救措施。

根据评估结果，医务人员需要迅速确定抢救的具体措施。

比如，对于呼吸循环衰竭的患者，需要立即进行气道通畅和呼吸支持；对于心脏骤停的患者，需要进行心肺复苏等措施。

在确定抢救措施的同时，还需要考虑患者的特殊情况，如妊娠、老年人、儿童等，制定相应的抢救方案。

3. 实施抢救措施。

一旦确定了抢救措施，医务人员需要迅速、果断地进行实施。

在这个过程中，需要密切观察患者的生命体征变化，及时调整抢救措施，确保抢救工作的有效性。

同时，还需要做好抢救现场的环境整理和安全保障工作，确保医务人员和患者的安全。

4. 监测和记录。

在抢救过程中，医务人员需要不断地监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等指标。

同时，还需要及时记录患者的抢救过程和效果，为后续的医疗工作提供参考依据。

监测和记录工作的准确性和及时性对于患者的生命安全至关重要。

5. 转运和交接。

当患者的病情得到控制后，需要进行及时的转运和交接工作。

医务人员需要根据患者的病情和治疗需要，选择合适的转运方式和目的地。

在转运过程中，需要与接收医疗机构或医务人员进行有效的交接，确保患者得到持续的治疗和护理。

总之，危重急症抢救是一项复杂而又紧急的工作。

医务人员需要具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，才能在紧要关头做出正确的判断和果断的行动。

希望每位医务人员都能不断提高自身的抢救能力，为患者的生命安全保驾护航。

危重病急症应急处理程序

第2类可稍后处理者
血管损伤修补和重建（出血已控制情况下）泌尿生殖道损伤胸部创伤无呼吸困难者烧伤面积＜25%者（Ⅱ度以上）脊髓损伤需减压者
第2类可稍后处理者
疑有脊髓损伤而无神经征象者生命体征平稳的骨折眼外伤颌面部损伤无呼吸困难者
急危重症医学专业特点
二、紧急处置的VIPCO程序
V（ventilation) 通气 I (infusion）建立静脉通道，抗休克 P（pulsation) 心脏搏动 C (control bleeding) 控制出血 O (operation) 手术治疗
V（ventilation)通气
保证呼吸道通畅，维持有效通气和给氧是危重病人的基本处置措施
突发性、不可预测，病情难辨多变
救命第一，先稳定病情再弄清病因
时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗，在我院建立严重创伤、心脑血管疾病的绿色通道
注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗
患者病情按轻重缓急分为五类
加压包扎，止血带，外固定夹板的使用胸腹腔大出血-穿刺、腹腔灌洗、床旁B超、
CT检查明确诊断，一经确诊立即手术
O (operation)手术治疗
争分夺秒的施行确定性手术，控制外科大出血，降低危重病人的病死率
手术包括脑出血开颅减压止血手术，脑梗塞溶栓治疗，以及心肌梗塞冠脉支架手术治疗等
P (pulsation) 心搏、脉搏
监测心脏搏动，维护心脏的泵血功能，包括如下的监测：血压--无创血压或有创血压监测脉搏、持续床旁心电监护、心电图检查中心静脉压有条件可以开展Swan-Ganz导管监测经皮血氧饱和度监测

重点疾病急诊流程

重点疾病急诊流程
当患者出现急诊疾病症状时,应立即就医。

为了保证急诊患者得到及时有效的治疗,医院应建立完善的重点疾病急诊流程。

一、识别重点疾病
医务人员应对常见的急诊重点疾病有充分的认识,如心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病等。

在患者出现相关症状时要考虑到可能的重点疾病,进行针对性的问诊和检查。

二、快速筛查
对急诊患者进行简单快速的症状询问和体格检查,同时进行必要的实验室和影像学检查,以明确病情。

要注意筛查出危重症状,及时采取相应的急救措施。

三、分类处置
根据病情严重程度,将患者分类到相应的急诊区。

危重症患者置于重症监护室接受密切观察治疗,一般急诊患者在普通病房治疗。

四、会诊治疗
必要时进行会诊,充分利用医院的专科医生资源,制定综合治疗方案。

针对不同疾病采取相应的用药、手术或介入治疗措施。

五、持续监护
对危重症患者进行持续心电监护、呼吸机辅助等维生治疗。

保证患者生命体征稳定后再转入普通病房。

六、质量控制
建立重点疾病急诊质量管理制度,评估急诊响应时间、患者满意度等指标,不断优化急诊流程,提高急诊效率和质量。

危重病人的抢救流程

危重病人的抢救流程
首先，当危重病人被送到急诊科时，医护人员首先要迅速评估
病情，包括病人的意识状态、呼吸、循环等生命体征。

在评估的过
程中，要尽快建立静脉通道，以便后续的抢救药物输注和液体复苏。

其次，针对病人的具体病情，医护人员要立即采取相应的抢救
措施。

比如，对于呼吸循环衰竭的病人，要及时进行气管插管和机
械通气；对于心脏骤停的病人，要立即进行心肺复苏等。

在抢救过程中，医护人员要密切观察病人的生命体征变化，及
时调整抢救措施。

同时，要保持与病人的家属沟通，及时告知病情
变化和抢救效果，安抚他们的情绪，让他们保持信心和理解。

最后，在病情得到控制后，医护人员要对病人进行细致的护理
和观察，防止出现并发症和再次恶化。

同时，要及时与其他科室协调，制定后续的治疗方案，确保病人得到全面的救治。

总之，危重病人的抢救流程是一项需要高度专业技能和团队协
作的工作。

医护人员要严格按照标准操作程序进行，及时有效地进
行抢救，以期望最大限度地提高病人的抢救成功率和生存率。

同时，
也要关注病人的心理健康和家属的情绪，为他们提供全方位的支持和关怀。

这样才能真正做到“抢救每一个生命”。

急诊科应急预案及流程

急诊科应急预案及流程急诊科是医院中最重要的科室之一，负责接收病人的急危重症状。

一、应急预案制定：1.成立急诊科应急小组，由科主任担任应急小组组长，其他科室负责人、护士长、医生等组成。

制定紧急情况应对方案，明确各自职责与要求。

2.针对常见急诊情况进行风险评估,制定应急流程与处理措施。

对科室内部设备、抢救药品的储备、维护进行检查。

3.明确通讯方式，建立内外部通讯机制，保证及时接收和传达信息。

如应用通讯工具（手机、对讲机）等，确保系统畅通。

二、突发状况的处理：1.急诊科护士长或现场最高职位负责人立即组织人员，尽快对倒地患者进行抢救。

调动科室医生、护士等资源，及时应对。

2.根据现场安全情况，判断是否需要继续进行抢救。

如有危及人员安全的因素，应优先解决现场安全问题。

4.在处理紧急情况过程中，应保证现场科室人员、安保人员、工作人员以及病人家属的安全。

5.根据病情，判断是否需要转诊至其他科室，与相关科室进行沟通协作。

三、应急措施的执行：1.在紧急情况发生后，应急小组成员到达现场后，要对现场进行全面评估，了解情况并采取必要的措施。

2.根据紧急情况的类别，按照急诊科应急预案制定的规则，进行人员组织、工作安排和资源调度。

3.及时采取救治措施，并不断监测病情变化，调整抢救方案。

4.配备紧急救治设备，如心电监护、呼吸机、除颤器等，以便对患者进行及时、有效的抢救。

5.根据病情、患者需求，决定是否需要转送至其他医院或相关科室，确保患者的安全。

四、事后总结与改进：1.紧急事件处理结束后，对整个应急过程进行总结，深入分析原因并制定改进方案。

2.记录所有相关信息，包括事件经过、抢救措施的执行情况和效果评估，以备日后参考和分析。

3.收集参与救治的医护人员的意见和建议，听取他们在这一事件中的经验和教训。

4.根据总结的经验和教训，修订和完善急诊科应急预案，以提升科室在日常工作中的紧急事件处理能力。

急诊科是医院最前沿的科室，常常面临来自社会各方面的压力和挑战。

门诊危重急症处置预案流程

一、目的为保障患者生命安全，提高门诊急症救治水平，规范门诊危重急症处置流程，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院门诊部所有危重急症患者。

三、预案组织机构1. 门诊急救小组：由门诊部主任担任组长，负责组织、协调和指挥门诊急救工作。

2. 门诊急救小组成员：包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、感染科、精神科等相关科室医生和护士。

3. 门诊导医、保安、保洁等辅助人员。

四、预案流程1. 病人入院（1）患者进入门诊后，如有病情危急者，立即引导至急救室。

（2）急救室医护人员迅速评估患者病情，必要时立即进行抢救。

2. 抢救措施（1）患者出现心跳骤停，立即进行心肺复苏（CPR）。

（2）患者出现呼吸衰竭，给予吸氧，必要时使用呼吸机。

（3）患者出现血压过低，给予静脉输液、升压药等治疗。

（4）患者出现心律失常，给予抗心律失常药物或电除颤治疗。

（5）患者出现休克，给予抗休克治疗。

3. 院内转运（1）患者病情稳定后，由急救小组评估病情，决定是否需要转入急诊科或其他科室。

（2）如需转入其他科室，由门诊导医协助患者及家属办理相关手续。

（3）患者转运过程中，保持患者病情稳定，严密观察病情变化。

4. 家属沟通（1）患者病情危重时，及时通知家属。

（2）在抢救过程中，保持与家属的沟通，告知患者病情变化及治疗方案。

（3）患者病情稳定后，向家属交代后续治疗方案和注意事项。

5. 后续处理（1）患者病情好转后，由相关科室负责继续治疗。

（2）患者病情恶化或出现并发症，立即启动应急预案，进行抢救。

（3）患者死亡，协助家属办理相关手续，做好善后工作。

五、预案培训与演练1. 定期对门诊医护人员进行急救知识和技能培训。

2. 定期组织急救演练，提高门诊急救小组的应急处置能力。

3. 对新入职医护人员进行急救知识和技能培训，确保每位医护人员熟练掌握急救技能。

六、预案修订本预案根据实际情况和需求，定期进行修订和完善。

七、附则1. 本预案由门诊部主任负责解释。

急诊抢救操作规程

急诊抢救操作规程一、前言急诊抢救是医院中一项紧要且紧急的工作，针对危重病患，实施科学、规范、高效的抢救操作举措，能有效挽救生命，减少损失。

为了提高急诊抢救工作的质量和效率，确保医护人员的安全，特订立本规程。

二、规章制度1. 抢救流程1.1 急病报警和接诊：—当有患者显现病情急剧恶化或危及生命的情况时，急诊科医生应立刻呼叫抢救团队，并向其他部门通报患者情况；—接到报警信息后，抢救团队应立刻赶到急诊科，组织抢救工作。

1.2 抢救准备：—抢救团队应配备完整抢救设备和药品，并保证设备齐全、药品有效；—抢救团队成员应快速配戴好手套、口罩、护目镜等防护用具。

1.3 患者评估：—抢救团队应通过认真询问和体格检查，评估患者的生命不安全程度和病情；—必需时，进行急诊辅佑襄助检查、血常规、生化指标等，帮忙确定治疗方案。

1.4 急救措施：—依据患者病情，依照急救优先原则，优先处理危及生命的问题；—采取适当的急救措施，如氧气吸入、心肺复苏等，确保患者生命安全。

1.5 抢救过程：—抢救团队应依据医生指令和患者病情，合理进行抢救操作；—维持患者体液平衡、矫正酸碱失衡、掌控感染等措施，供应全面支持和照料。

1.6 报告和交班：—抢救结束后，抢救团队应及时向急诊科医生汇报抢救过程、患者病情和处理结果；—抢救团队应认真记录患者抢救情况，并交接班主任医生。

2. 抢救团队构成及职责2.1 抢救团队成员：—急诊科医生：负责患者评估、护理和治疗方案订立；—抢救助士：负责执行医生的指令，帮助抢救操作；—实习医生：由主治医生领导，参加现场抢救工作；—技术人员：负责操作抢救设备和监护仪器。

2.2 抢救团队职责：—保证24小时应急抢救本领，及时响应急诊抢救工作；—配备完善抢救设备和药品，并定期检查和维护；—实施标准抢救操作，确保医疗质量和患者安全；—组织开展抢救培训，提高医护人员抢救技能。

3. 抢救器械和药品管理3.1 抢救器械管理：—抢救设备应符合国家相关标准和要求，定期进行检查和维护，确保正常运行；—负责器械的发放、登记、回收、清洗和消毒，做好器械使用记录。

急诊科各种常见疾病抢救流程

急诊科各种常见疾病抢救流程急诊科是医院内处理急危重症患者的核心科室，其抢救流程的正确性和时效性直接关系到患者的生命安全。

本文将为大家介绍急诊科各种常见疾病抢救流程。

心源性疾病心源性疾病是指因心脏功能障碍导致的疾病，包括心肌梗死、心衰、急性心律失常等。

下面是心源性疾病的抢救流程：1.确认病情：对于出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状的患者，应当及时了解病史，进行体格检查，并进行心电图、血常规、肝肾功能等必要的检查。

2.给予氧气：对于血氧饱和度过低的患者，需要立即给予氧气以提高血氧饱和度。

3.给予抗栓治疗：对于心肌梗死患者，需要立即给予溶栓治疗，以尽可能地减少心肌梗死的范围，缩短病程。

4.给予抢救性电击：对于心跳骤停的患者，需要立即进行抢救性电击，以恢复心律。

5.给予药物治疗：对于急性心力衰竭患者，需要给予利尿、扩血管等药物治疗，以改善心功能。

6.输液支持：对于血容量不足的患者，需要进行输液支持，维持血压稳定。

呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、急性肺炎、肺积水等。

下面是呼吸系统疾病的抢救流程：1.确认病情：对于出现呼吸急促、胸闷等症状的患者，应当及时了解病史，进行体格检查，并进行X线、血常规等必要的检查。

2.给予氧气：对于血氧饱和度过低的患者，需要立即给予氧气以提高血氧饱和度。

3.给予支气管扩张剂：对于哮喘患者，需要给予支气管扩张剂以缓解症状。

4.给予抗生素：对于急性肺炎患者，需要根据病原体种类给予对应的抗生素治疗。

5.给予呼吸机治疗：对于呼吸困难的患者，需要立即进行呼吸机治疗，以确保足够的氧气供应。

6.管路管理：对于气管插管或支气管插管的患者，需要定期清洗管路、更换氧气罐等操作，以确保管路通畅。

消化系统疾病消化系统疾病包括胃肠穿孔、胆道疾病、急性胰腺炎等。

下面是消化系统疾病的抢救流程：1.确认病情：对于出现腹痛、呕吐、腹泻等症状的患者，应当及时了解病史，进行体格检查，并进行血常规、肝胆功能等必要的检查。

急诊科各种常见疾病的抢救流程

急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节高热护理常规（1）病情观察定时测量体温,注意热型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。

（2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质;物理降温法;药物降温法。

（3）舒适护理:①口腔护理。

②休息高热者应绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动。

③皮肤护理应协助其改变体位,防止压疮。

（4）饮食护理高热时,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

鼓励多饮水。

（5）心理护理做好心理护理工作。

抢救流程高热抢救流程见图10-1、第二节昏迷护理常规1、病情观察（1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。

（2）安全护理:①躁动不安者,加用床挡或保护带。

②牙关紧闭、抽搐者,使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤。

③经常修剪指甲以免抓伤。

④室内光线宜暗,动作宜轻。

⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。

（3）呼吸道护理:①保持呼吸道通畅。

②呼吸困难、紫绀时给予氧气,必要时行气道切开并按气管切开护理。

③每2-3h翻身拍背,避免受凉。

预防肺部感染。

2、皮肤黏膜护理（1）压疮预防及护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。

②避免局部长期受压。

③保持皮肤清洁干燥。

④骨隆起处出现局部红肿、硬块者,可用50%乙醇按摩。

⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥,每天做好压疮换药。

⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。

（2）预防口腔感染。

3、营养护理昏迷患者一般禁食3-5d,如无不良反应,可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。

4、大小便护理（1）留置导尿管护理。

（2）大便护理:便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。

抢救流程昏迷抢救流程见图10-2图10-2 昏迷抢救流程第三节咯血护理常规1.抢救处理（1）迅速清除积雪(血块);①体温引流:取头低足高位引流,同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块;对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立,并轻拍背部;尽量采取患侧卧位。

②机械吸引。

急诊科专家共识及指南内容

急诊科专家共识及指南内容1. 急诊科医生处置急危重症患者的基本原则
- 快速评估患者病情严重程度,识别危及生命的紧急情况 - 启动急救和抢救程序,确保患者生命体征平稳
- 采取有效措施防止病情进一步恶化
- 及时查明病因,制定诊疗方案
- 必要时安排患者转入相应科室继续治疗
2. 常见急危重症的诊断和处理流程
- 心脏骤停:心肺复苏、去除心脏骤停原因
- 严重外伤:止血、固定、输液、预防感染
- 中毒:解毒、支持治疗
- 严重感染:抗感染、对症支持治疗
- 脑卒中:降压、溶栓、神经保护
- 休克:补液、升压药、纠正原发病因
3. 重症监护治疗原则
- 维持生命体征稳定
- 纠正器官功能障碍
- 预防和治疗继发并发症
- 积极治疗原发疾病
4. 转运准备和途中监护要点
- 评估转运风险,选择合适转运方式
- 维持患者生命体征平稳
- 准备好应急药物和设备
- 密切监测病情变化,随时准备救治
以上是急诊科专家共识及指南的主要内容概括,具体细节和操作规范以实际指南文件为准。

急诊科各种常见疾病的抢救流程

急诊科各种常见疾病的抢救流程急诊科是医院的重要部门，负责接收并处理各种急诊病人，包括各种疾病和伤害。

鉴于篇幅所限，我将仅讨论急诊科中的一些常见疾病的抢救流程。

1.心肺复苏（CPR）:心肺复苏是急诊科最常见的抢救措施，用于急性心脏停跳或呼吸停止的病人。

抢救流程如下：-确定心脏停跳或呼吸停止。

-检查患者的意识和呼吸，如果没有意识和正常呼吸，立即开始胸外按压。

-进行胸外按压，每分钟100到120次，深度为至少5厘米。

-在断续按压中进行人工呼吸，每30次按压后进行2次插管或面罩通气。

-继续进行心肺复苏直到专业救护人员到达。

2.中暑：中暑是由于长时间暴露在高温环境下引起的体温调节障碍。

抢救流程如下：-将患者迅速转移到阴凉处。

-让患者休息，并松开衣服。

-给患者大量喝水，保持水分补充。

-使用风扇或空调降低环境温度。

-将湿毛巾放在患者的额头和颈部。

-如果症状加重或伴有干呕、昏迷等情况，立即送医院就诊。

3.中风：中风是脑血管疾病的一种，常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语困难、眩晕和意识混乱。

抢救流程如下：-立即就医，尽可能快地进行CT或MRI检查以确定是否为中风。

-如果确诊为中风，立即给予溶栓治疗。

溶栓药物有时间窗口，必须在特定时间内使用。

-给予对症治疗，如控制高血压、给予抗凝药物等。

-进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗和康复训练。

4.支气管哮喘：支气管哮喘是一种气道炎症和收缩引起的呼吸急促、胸闷和咳嗽的慢性疾病。

抢救流程如下：-让患者坐直，保持放松。

-使用雾化器给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。

-给予氨茶碱等口服或静脉药物以扩张气道。

-如有需要，开始气管插管或给予其他呼吸机辅助治疗。

-监测患者的氧饱和度、呼吸频率和心率。

以上仅是几种在急诊科常见的疾病的抢救流程的简要描述。

尽管这些流程可以作为抢救的指导，但在实际应用中，需要根据患者的具体情况进行调整。

此外，由于每个急诊科的资源和设备限制，具体的抢救操作可能会有所不同。