【女性性生殖癌症对策】宫颈囊肿(3)

宫颈囊肿(3)
例1：患者，54岁。

因"自觉阴道肿物膨出1天"。

平素月经规律，无痛经史，白带量多稀薄。

自觉阴道坠胀不适，清洗时触到阴道肿物，门诊以"阴道赘生物性质待定"收入院。

入院后检查：心肺肝肾无异常，妇科检查：阴道可触及一4cm×5cm囊性肿物，表面光，暗红色，张力大，无接触性出血，宫颈暴露不理想，子宫体附件无异常。

B超提示：子宫附件未见异常，宫颈外口可见一7cm×5cm液性暗区，边界清。

尿妊娠试验（-）。

妇科检查：阴道肿物消失，宫颈表面光滑肥大，宫颈6点处见一长1.6cm不规则破口，内探及一腔隙有活动性流血，刮出少量破碎组织物送病理，局部缝合止血。

次日出院。

病理回报：宫颈腺体结构出血坏死及部分鳞状上皮化生。

诊断：宫颈腺体囊肿破裂。

1个月后复诊宫颈愈合良好。

例2：患者，42岁。

因突发性阴道流血4h，平素月经规则。

睡眠中突感阴道流血，浸湿被褥，几分钟后阴道流血减少，无腹痛，未见肉样物排出。

入院查体：一般情况好，心肺肝肾无异常。

妇科检查：宫颈光滑，于外口4、5点处可见长约1.3cm不规则斜形裂口，有少量活动性流血，沿破口探及一盲腔与周围器官不相通，宫颈无触痛无举痛，宫体及附近未触及异常。

尿HCG（-），搔刮盲腔，刮出少量破碎组织物送病理。

压迫止血，次日出院。

病理回报：宫颈鳞状上皮化生，见腺体结构伴出血坏死。

诊断：宫颈腺体囊肿破裂。

1个月后复查宫颈愈合良好。

例3：患者，38岁。

因白带稀薄量多半年余。

平素月经规则。

妇科检查：外阴经产式，阴道通畅，宫颈肥大，可见3cm×5cm灰白色囊性肿物，张力大，无触痛，无接触性出血，子宫附件未触及异常。

实验室检查：血、尿常规正常，白带清洁度Ⅱ°，宫颈脱落细胞检查未见癌细胞。

行微波治疗，微波刺破囊壁，见清亮透明的黏液流出，均匀烧灼破坏囊壁内侧，无活动性出血，休息后离院。

两个月复诊，宫颈愈合良好。

讨论：宫颈主要由结缔组织构成，并含有少量平滑肌和弹力纤维，有括约功能。

子宫颈管内膜为柱状腺体上皮，阴道部子宫颈外口被覆鳞状上皮，形成一鳞柱上皮转换地带。

随着妊娠分娩、人流、炎症等对宫颈的损失以及其修复过程，新生的鳞状上皮细胞向颈管内口方向移行，覆盖宫颈腺管口或深入腺管将口堵塞，使腺体分泌物引流受阻潴留于腺腔形成囊肿。

一般来说囊肿较小，无临床症状可不处理，直径超过3cm甚至自发性破裂导致出血不止的实属罕见。

可能是由于腺体较深，腺细胞分泌旺盛，囊壁张力过大时自发性破裂，由于宫颈血运丰富，弹性纤维少，收缩功能差，导致出血不止。

因此，妇女定期普查工作是非常重要的。

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相关问题
宫颈囊肿与月经的关系
宫颈囊肿是由于宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖了宫颈腺管口，致使腺体分泌物潴留，在宫颈表面形成单个或多个白色小囊肿。

那么，宫颈囊肿与月经有关系吗？
影响月经改变的原因是很多的，一般为情绪异常、内分泌紊乱、寒冷刺激、药物影响、子宫疾病、节食、嗜烟酒、环境改变、过度劳累以及精神压力过大等。

宫颈囊肿一般是不会直接影响月经，但是女性如果不及时治疗宫颈囊肿，或是拖延治疗最佳时期的话，就有可能会由于子宫疾病而影响到月经。

宫颈囊肿会癌变
由于慢性宫颈炎和宫颈癌有着密切的关系，因此宫颈囊肿在长期炎症的刺激下少数患者会具有癌变的倾向，患者还是应每年做宫颈涂片检查来排除癌变的可能。

宫颈囊肿是一种常见的妇科疾病，分为宫颈纳氏囊肿、宫颈腺体囊肿。

该病如果不及时的治疗会有癌变的可能，炎症扩散还会引起盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，严重的甚至导致。