根除幽门螺杆菌治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

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三联疗法治疗慢性胃炎临床观察

三联疗法治疗慢性胃炎临床观察作者：马祥来源：《中外医疗》 2011年第3期马祥(云南省西双版纳勐海县中医院云南勐海 666200)【摘要】目的对应用三联疗法治疗慢性胃炎进行临床研究。

方法 2007年5月至2010年5月本院消化内科门诊病人160例,对于所有幽门螺杆菌阳性患者均采用三联疗法治疗。

结果160患者中幽门螺杆菌阳性者均行三联疗法治疗后,临床症状明显改善,内镜下慢性胃粘膜,活动性炎症均得到明显改善,复发率亦明显下降。

结论幽门螺杆菌已成为慢性胃炎的最常见病因,但是并非唯一的致病原因,目前对于根除幽门螺杆菌的方法一般主张应用三联疗法。

【关键词】三联疗法慢性胃炎幽门螺杆菌【中图分类号】 R782.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)01(c)-0104-011 资料与方法1.1 一般资料2007年5月至2010年5月本院消化内科门诊病人160例,其中男性82例,女性78例,年龄在18～60岁之间,平均年龄39.2岁。

全组病例均结合临床症状及胃镜检查证实为慢性胃炎。

1.2 治疗方法全组病例均经胃镜检查,临床上取2～3块胃窦标本进行尿素酶试验及病理检查。

对于所有幽门螺杆菌阳性患者均采用三联疗法治疗:胶体次枸椽酸铋240mg加四环素500mg及甲硝唑400mg,2次/d,口服,疗程为2周。

胃炎的诊断参照2000年5月井冈山全国慢性胃炎研讨会共识意见标准。

2 结果160例患者中幽门螺杆菌阳性者有114例,阳性率为71,25%。

阳性患者均行三联疗法治疗后,临床症状明显改善,内镜下慢性胃粘膜,活动性炎症均得到明显改善,复发率亦明显下降。

3 讨论慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改变,最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩、甚至消失。

本病十分常见,任何年龄都可发病,约占接受胃镜检查患者的80％～90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。

胆汁反流性胃炎的临床分析

与其他肠液混合，进而通过幽门，反流至胃，引起胃黏膜损害，从而产生炎症性病变 … 。炎性胆汁是胆汁反流性胃炎的主要致病因素，临床上一般多由胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及慢性胆道疾病和幽
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１１年１月至２０１３年６月期间在我院进行治疗的胆汁反流性胃炎患者１５０例，其中男８９例，女６ｌ例；年龄１７￣６６岁，平均年龄（３４．６士５．７）岁，２０岁以下１３例，２０－３０岁７５例，３０－４０岁３２例，４０￣５０岁１７例，５０￣６０岁９例，６０岁以上４例。全部病例均排除心、肺、肝等重要
国眶｜豳啊｜匿一２０１４年９月第１２卷第２５期
・
临床研究・ｌ１７
胆汁反流性胃炎的临床分析
张智于沁杨智强
（广东东莞广济医院，广东东莞５２３６９０）
【摘要】目的研究探讨胆汁反流性胃炎的发病机制和诊断方法。方法通过幽门螺杆菌（Ｈｐ）检查和腹部Ｂ超检查，对反流性胃炎进行病
在本次研究中，采用抗生素＋中药清盆汤＋中药保留灌肠联合治疗的治疗组患者痊愈率为５３．３％（３２／６０），总有效率为９８．３％
（５９／６０），单纯采用西药抗生素治疗的对照组患者的痊愈率为２８．３％

治疗返流性胃炎的方法

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治疗返流性胃炎的方法
导语：胃部是我们非常重要的器官，我们的胃部起到了消化等功能，如果胃部出现了问题，那么将给我们的身体健康带来危害，所以我们建议大家在日常的
胃部是我们非常重要的器官，我们的胃部起到了消化等功能，如果胃部出现了问题，那么将给我们的身体健康带来危害，所以我们建议大家在日常的生活中一定要注意做好养胃护胃的工作。

胃部容易出现的疾病就是胃炎，胃炎的类型有很多种，其中一种就是返流性胃炎，那么我们有什么好的方法可以用来对付返流性胃炎的呢？下文我们给大家介绍一下返流性胃炎的治疗方法。

1、西药治疗：用胃动力药增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，用胃粘膜保护剂保护胃黏膜免受胆汁损伤，用胃膜素覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激，以及用药物促使胃粘膜分泌粘液，促进炎症愈合等。

2、中药治疗：中医认为胆汁反流性胃炎是脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结引起，应对症下药配合饮食调养治疗。

3、手术治疗。

药物治疗
1.促胃动力药物：通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。

常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等。

增强胃的蠕动，促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张，加速食物通过。

2.结合胆盐类药物：如达喜(铝碳酸镁)，通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药。

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胆汁反流性胃炎的治疗进展

胆汁反流性胃炎的治疗进展标签：胆汁反流性胃炎；治疗进展胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis，BRG）是由于幽门功能不全，胃窦、十二指肠协调运动障碍，胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致含过量胆汁的十二指肠液反流入胃，破坏胃黏膜表面的黏液屏障，损伤黏膜上皮，引起黏膜充血水肿等的炎症改变。

患者主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐或消瘦、贫血、失眠、心悸等神经衰弱症状。

发生于非手术胃的胆汁反流性胃炎，称为原发性胆汁反流性胃炎；而发生于胃幽门手术后过多胆汁反流引起的胃炎，称为继发性胆汁反流性胃炎。

现代医学多采用消胆胺、多潘立酮、铝碳酸镁及其他促进胃动力、保护胃黏膜药物治疗，有较好疗效。

1 病因和发病机制1.1 生理性十二指肠胃反流正常情况下存在生理性十二指肠胃反流[1]，这种反流通常无害。

因为此时十二指肠内容物反流入胃的时间短，胃窦幽门区有阻止十二指肠内容物反流入胃的能力，胃窦部充分的蠕动能将通过幽门的少量十二指肠内容物清除，故不会对胃黏膜造成损害。

生理状态下，十二指肠胃反流在卧位时的反流次数多于直立位，且多伴有胆汁反流。

1.2 病理性十二指肠胃反流①幽门解剖结构异常。

由于胃切除手术后，缺少幽门括约肌的作用，导致过多的胆汁反流入胃。

有研究表明[2]，胃切除术后，十二指肠胃反流量增多，胃内胆酸浓度增高，胃炎的黏膜损伤与反流的程度呈正相关，毕Ⅰ氏和毕Ⅱ氏胃大部切除术后，胃小凹上皮增生程度与胃内胆酸的浓度有关。

②胃-幽门-十二指肠协调运动失调被认为是原发性胆汁反流性胃炎的主要发病机制。

消化性溃疡、胆结石症、吸烟及精神神经因素等均可以使协调运动失调，继而引起的十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟，可导致十二指肠内容物过量反流入胃。

其发生机制可能与胃肠激素有关[3]。

正常的幽门括约肌功能依靠胰泌素、胆囊收缩素和胃泌素之间的平衡，胰泌素、胆囊收缩素在十二指肠酸化时可增加幽门张力，阻止反流；胃泌素可降低幽门紧张度。

戒毒医疗案例分析：一例慢性胃炎戒毒人员的治疗

【案例背景】慢性胃炎是指多种病因引起的胃粘膜慢性炎症性病变，病理上以淋巴细胞浸润为主要特点，部分患者在后期可出现胃粘膜固有层腺体萎缩、化生，继而出现上皮内瘤变，与胃癌发生密切相关。

慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎的患病率一般随年龄增加而上升，其与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关。

据估计，人群中Hp感染率大致相当于慢性胃炎的患病率。

我国人群中的Hp感染率为40%-60%。

据此，估计人群中慢性胃炎患病率约为50%。

戒毒人员甲某，32岁，吸食冰毒3年。

入所体检时自诉患有胃炎病史2年，未规律治疗。

2022年甲某因违反社区协议被公安机关投送入齐齐哈尔强制隔离戒毒所，戒毒期限为两年。

【案例基本情况】甲某入所1周后无明显诱因出现中上腹不适，伴有反酸、嗳气，进食后中上腹胀痛，无恶心，呕吐，无呕血、黑便，无纳差、消瘦。

体格检查：血压120/72mmHg,神志清，对答切题，两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率75次/分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy 征阴性，双下肢不肿。

辅助检查：血常规、粪常规+粪隐血检查均正常。

腹部超声：肝、胆、胰、脾、双肾均未见异常。

胃镜：慢性非萎缩性胃炎。

病理：慢性非萎缩性胃炎（轻度）。

初步诊断：患者为中青年男性，有慢性胃炎病史2年，中上腹不适1周，表现为反酸、嗳气，进食后中上腹胀痛，肝胆系统超声未见异常，胃镜提示慢性非萎缩性胃炎，病理诊断为慢性非萎缩性胃炎（轻度），故本例患者初步诊断为：慢性非萎缩性胃炎（轻度）。

进一步检查：呼气试验：阳性，故同时诊断为幽门螺杆菌感染。

治疗方法：治疗上以缓解症状和改善胃粘膜炎症为目的，针对该患者首先应根除幽门螺杆菌：予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联药物联合应用，疗程12天；杀菌结束后继续予以抑酸，奥美拉唑20mg每天一次餐前半小时服药，用药2-4周。

1个月后，患者症状缓解，呼气试验：幽门螺杆菌阴性。

慢性胃炎的合理用药（1）对因治疗：幽门螺杆菌相关性胃炎应根除幽门螺杆菌；胆汁反流性胃炎应调节胃肠动力、应用中和胆酸的药物如铝碳酸镁；服用非甾体消炎药者调整非甾体消炎药的使用。

26例合并HP感染的胆汁反流性胃炎患者抗HP治疗的临床观察

26例合并HP感染的胆汁反流性胃炎患者抗HP治疗的临床观察【摘要】目的：观察采用抗hp方法治疗不明原因的合并hp感染的胆汁反流性胃炎患者的疗效情况。

方法：将53例不明原因胆汁反流性胃炎合并感染hp的患者按随机数字表法的方法随机分为治疗组和对照组。

对照组27例予奥美拉唑、海地特、莫沙必利治疗，治疗组26例在对照组治疗基础上加用阿莫西林、克拉霉素，疗程2周，其余药物与对照组相同，疗程为1个月。

观察患者症状改善情况及疗程结束后1月复查胃镜了解胆汁反流及胃黏膜炎症情况、hp转阴情况，并随访6个月观察疾病复发情况。

结果：不明原因胆汁反流性胃炎合并感染hp的患者经hp根除治疗同未采用根除治疗比较，前者治愈率、hp转阴率明显好于后者，治愈后6个月复发率前者明显低于后者。

结论：不明原因的合并hp感染的胆汁反流性胃炎患者，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的基础上，应考虑hp根除。

【关键词】胆汁反流性胃炎；hp;治疗;临床观察【abstract】objective: to observe the treatment by resistance to hp unidentified merger of hp infection bile reverse flow the curative effect of sexual gastritis. methods: 53 patients with unexplained bile reverse flow sex gastritis amalgamative infection by random numbers of patients hpmethod of table method were randomly divided into the treatment group and control group. 27 cases in control group paclobutrazol, haiti ogilvy &mather pull homer, mossa will the treatment, the treatment group based in 26 cases of control group therapy combined with amoxicillin, the clarithromycin, treatment two weeks, the rest of the drugs and the control group the same treatment for 1 month. observation patient’s symptoms improved conditions and treatment on january review after signicant understand bile reverse flow and gastric mucosal inflammation, hp, shade, and were followed up for 6 months observation disease recurrence. results: unexplained bile reverse flow sex gastritis amalgamative infection by hp eradicate the patients hp not with radical therapy treatment compared with shade, hp, the former cure rate was significantly better than the latter, rate of 6 months after curing recurrence rate the former obviously lower than the latter. conclusion: unexplained merger of hp infection bile reverse flow sex gastritis, in conventional application acid agents and suppression gastric mucosa protectant and stomach, on the basis of dynamic drugs should consider hp eradicated.【keywords】bile reflu gasritis；hp；therapy；clinical observation【中图分类号】r569【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)04-0039-01胆汁反流性胃炎(bile reflu gasritis，brg)又称碱性反流性胃炎，是一种常见的胃部疾病，是由于含有胆汁的十二指肠液反流人胃内引起的胃黏膜炎症[1]。

幽门螺杆菌相关性疾病及根除治疗现状与进展

关。Ｈｐ常定居于胃窦部，这与胃癌的好发部位一
致。胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，在我国胃癌发病率仅次于肺癌，世界卫生组织（ｗＨ０）已
染率超过５０，是世界上感染率最高的细菌之一，
１．１胃炎
Ｈｐ可引起多种不同类型的胃炎］：（１）
１．５功能性消化不良功能性消化不良［８３是指有
消化道不良症状，如上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振等，但应排除引起这些症状的器质性病变，可ＣＪ－＂为以
根除治疗方案，本文对相关进展综述如下。关键词幽门螺杆菌疾病药物疗法
中图分类号：Ｒ５７３文献标识码：Ａ文章编号：１ｏ０１ — ７５８５（２Ｏ１３）２２ — ２９６９一Ｏ３
研究证实，幽门螺杆菌（Ｈｐ）在正常人群中的感
全定论。但根除Ｈｐ后可使部分患者消化道症状得
到改善，使胃黏膜炎症消退。
１．６胃食管反流病（ＧＥＲＤ）胃食管反流病［９￣１２７主要发病机制为抗反流屏障功能降低，食管动力异
与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃食管反流病、胃息肉等密切相关外，还与一些其他疾
病，如心脑血管疾病、皮肤病、肾病、胆石症、肝性脑病、自身免疫性疾病、儿童贫血、发育迟滞、婴儿猝死等有关，本文

胆汁反流性胃炎吃什么药效果好？

胆汁反流性胃炎吃什么药效果好？
胆汁反流性胃炎是常见的胃部疾病，对于这种疾病我们可以通过服用促胃动力药物来缓解病情，除此之外结合胆盐类药物，抑制胃酸药效果也很不错，大家可以自己选择。

胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流而引起的，因为从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液的混合，它们通过幽门逆行进入胃里，刺激胃粘膜，导致胃粘膜屏障损坏，从而使得胃里十分不舒服，周而复始的发生使胃内发炎乃至病变。

引发胆汁反流性胃炎主要有胃大部切除胃空肠吻合术后、幽门功能失常、慢性胆道疾病等。

而胆汁反流性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。

1.促胃动力药物——它可以促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，使得反流物充分的排空；常用药物有：甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。

2.结合胆盐类药物——它主要通过与胆酸和溶血磷脂酰胆
碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药；常用药物有：达喜(铝碳酸镁)、阴离子交换树脂(考来烯胺)等。

3.抑制胃酸药——因为胃酸和胆汁有叠加的作用，它主要抑制胃酸对胃粘膜的伤害，减轻胆汁的反流；常用药物有：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑等。

4.抗幽门螺杆菌治疗——因为幽门螺杆菌感染引发了胃黏
膜炎症，而它也是引发胆汁反流性胃炎的主要元凶之一，根除抗幽门螺杆菌不但利于胆汁反流性胃炎的回复和愈合；常用药物有：抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物等。

患上胃炎伴胆汁反流怎么治疗呢？【健康小知识】

患上胃炎伴胆汁反流怎么治疗呢？文章导读现代生活紧张而忙碌，人们必须时刻注意自己的身体状况，因为忙碌中人们很难集中时间放松自己，甚至连进食的时间都严格限制，结果导致肠胃功能受损，出现一系列病症表现，例如，胃炎伴胆汁反流是常见的病症表现，那么，患上胃炎伴胆汁反流怎么治疗呢？胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起H+弥散增加，而导致胃黏膜慢性病变。

药物治疗：（1）胃动力药物：能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，促进反流物排空。

（2）胃黏膜保护剂种类较多主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激加强消化道黏膜屏障的作用，有利于胃黏膜的再生促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜促进炎症愈合作用。

（3）结合胆盐类药物：通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药；②阴离子交换树脂(考来烯胺)，口服后释放出氯离子，与胆酸结合，形成不可溶、不吸收的复合物，加速胆盐及粪便排出，减少胃黏膜损害。

（4）抑制胃酸药：胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流同样有效。

①H2受体阻断剂（H2RA）：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁；②质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，抑酸作用远优于H2受体阻断剂。

（5）根治幽门螺杆菌感染：胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物治疗的同时应首先考虑根除幽门螺杆菌。

不但有利于病变愈合，更可减少诱发癌变的几率。

中西药联合治疗胆汁反流性胃炎临床观察

【关键词】中西药联合；胆汁反流性胃炎；临床观察
１资料与方法１１一般资料．收治的２６例胆汁反流性胃炎，１均为门诊
表１
治疗组和对照组疗效比较［．ｎ％】
病例，诊断全部符合《实用中西医结合诊断治疗学》的诊断标
准… ，（持续性上腹痛，即：１）多与饮食无关，不为抗酸剂所缓
８％；国自然人群Ｈ０我ｐ感染率４％～９％，均为５％。００平９Ｈ根除用药的原则是选择病人耐受性好和无耐药性的药物，ｐ
同时要考虑药物的价格和它的杀菌效果。通常采用三联或四
１２２对照组．．
仅用西药治疗，多潘立酮２ｒ，０ｇ１日３次，ａ
２１００年２月
第２卷
第２期
中国中医药咨讯
ＪｕｎｌｆｈｎｒｄｔｎｌｈｎｓｅｉｎｎｏｍｔｎｏｒａｏｉＴａｉｏａＣｉｅｅＭｄｃｅＩｆｒａｉＣａｉｉｏ・ｌ９・８
Ｆｂｕｒ２０Ｖｏ．Ｎｏ２ｅｒａｙ０１１２．
囊结石４例，食管炎３例，门螺杆菌（ｐ阳性者ｌ，幽Ｈ）４例对照组和治疗组患者性别、龄、年病程和伴随疾病差异无显著
性，有可比性。具１２治疗方法．
１２１治疗组．．
采用中药汤剂：柴胡、金、醋郁厚朴、枳炒
解，腹胀、恶心或返苦水，口干、口苦等；）（胃镜检查示胃液呈２黄色、深黄色或黄绿色，胃黏膜充血、肿、水变脆或糜烂，幽门

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验【摘要】胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病，给患者带来不适和困扰。

陆长清治疗胆汁反流性胃炎的经验为我们提供了宝贵的治疗参考。

本文从病因与病情分析、治疗方法与措施、饮食调理、注意事项和康复建议等方面全面介绍了陆长清的治疗经验。

通过本文的阐述，患者和医护人员可以更好地了解胆汁反流性胃炎的治疗方法和注意事项，为患者的康复提供更好的指导。

总结经验教训和展望未来治疗前景，可以帮助我们更好地认识和治疗这一疾病，为患者带来更多的希望和福音。

【关键词】陆长清，胆汁反流性胃炎，病因分析，治疗方法，饮食调理，注意事项，康复建议，经验教训，治疗前景。

1. 引言1.1 陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验陆长清，是一位胆汁反流性胃炎专家，在治疗该疾病方面积累了丰富的经验。

他的治疗方法被认为是独具一格的，取得了良好的疗效。

下面将介绍陆长清在治疗胆汁反流性胃炎方面的经验。

陆长清治疗胆汁反流性胃炎的经验可以总结为以下几点：他非常重视分析病因和病情。

通过详细的病史询问和体格检查，他能够准确地判断患者的病情严重程度和病因，为后续治疗提供了重要依据。

陆长清采用多种治疗方法和措施，包括药物治疗、食疗、针灸等。

他根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，取得了良好的治疗效果。

在饮食调理方面，陆长清建议患者少食多餐，忌食辛辣刺激性食物，多吃易消化的清淡食物。

他还提醒患者在饮食过程中要细嚼慢咽，避免过度饱食和暴饮暴食，有助于减轻胃部的负担。

陆长清治疗胆汁反流性胃炎的经验丰富，效果显著。

希望更多的患者能够从他的治疗经验中受益，早日康复。

2. 正文2.1 病因与病情分析胆汁反流性胃炎是一种常见的胃部疾病，其病因主要包括胆汁返流、溃疡病、慢性浅表性胃炎等多种因素引起。

胆汁反流是胃部黏膜受损的重要原因之一，胆汁中的胆盐和胆固醇可破坏胃黏膜的屏障功能，导致胃黏膜受损，进而引发炎症反应。

胆汁反流性胃炎的病因复杂，常见的病情表现包括胃部疼痛、烧心、嗳气等症状。

幽门螺杆菌与胆汁反流性胃炎的相关临床性分析

大，死亡率也高，必须引起更多的患者及医生注意，预防并根治女Ｊ陛急性心肌梗死关键在于预防糖尿病及冠心病的发生。
参考文献
化的主要因素。研究表明，在糖尿病的前期状态时糖调节受［Ｉ］陈怡，钱端．女性冠心病的危险因素及辅助检查．中日友好医损就已经是动脉粥样硬化的危险因子，糖尿病对女性的身体院学报，２０１１，２５（５）：２９５ — ２９７．健康威胁更大 …。有研究表明同样相同年龄的糖尿病患者，
【关键词】胆汁反流性胃炎；幽门螺杆菌；治疗效果
幽门螺杆菌的感染与消化性溃疡、慢性胃炎等消化系统疾病有关系。胆汁反流性胃炎在消化内科疾病中的数量有限，
１．２方法
对照组患者给予埃索美拉唑治疗，每次服用２０ｒａｇ，
幽门螺杆菌与胆汁反流性胃炎的相关临床性分析
盛超张承顺
～
【摘要】目的探讨幽门螺杆菌与胆汁反流性胃炎的临床关系。方法选择本院２０１０年４月２０１２年４月胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者共１５０例，上述患者随机分为观察组和对照组。
象都被确诊为急性心肌梗死以及冠脉比较严重的患者，年龄及冠脉造影并不存在问题。本研究随机挑选的病例都是被较大，很多年龄都在６０岁以上，女性组的年龄比男性组大８确诊为急性心肌梗死的患者，其中典型的心绞痛人数较多。
每天服用２次，给予莫沙必利每次５ｎ，每天服用３次。观其发病原因、发病机制等尚未完全清楚。目前认为胆汁反流察组患者给予埃索美拉唑、莫沙必利治疗，剂量和用法同对性胃炎与幽门螺杆菌的感染有一定关系。本文选择安徽省合照组，再加用阿莫西林，每次服用１．０ｇ，每天服用２次，克拉肥市第三人民医院胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者，分析胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系。现报告

胆汁反流性胃炎可用这些药物治疗,三类药物,根据自己情况使用

胆汁反流性胃炎可用这些药物治疗 ,三类药物 ,根据自己情况使用胆汁反流性胃炎属于临床上常见的一种消化内科疾病，该病的致病原因主要是和患者体内肠液与胆汁相互混合，并出现反流现象，从而进入人体肠胃当中，对机体的肠胃黏膜表层产生损害的反应，以此诱发胆汁反流性胃炎。

该病主要的临床症状可表现为恶心、反胃等，其病理表现主要为胃粘膜出血、水肿以及糜烂等现象，从而对患者的生活质量以及身心健康带来了较大的影响。

临床上对于该病主要是采用药物治疗干预，但是由于不同的患者其症状表现以及病情程度具有一定的差异性，因此本文主要是通过对治疗胆汁反流性胃炎的三类药物进行说明和讲解，为患者用药提供参考和建议。

首先是抑制胃酸类药物，由于胆汁反流性胃炎患者时常会出现发热、烧心等症状表现，并且不同患者所表现出的症状严重程度也具有较高的差异性，同时还时常会感觉到反酸、胃痛等症状，而引起这些症状的原因主要是因为患者机体胃酸分泌过多，因此可以服用一些抑制胃酸分泌的药物来缓解患者的症状。

临床常用的抑制胃酸类药物主要包括了奥美拉唑、雷贝拉唑等。

其中奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物，容易浓集于酸性条件中，能够对H+，K+-ATP 酶的活性产生抑制作用，从而阻断胃酸分泌，减少胃液中胃酸的含量，一般采用口服给药，口服经小肠迅速吸收，1h内起效。

雷贝拉唑对基础胃酸和由刺激引起的胃酸分泌均有持续的抑制作用，并且相对于奥美拉唑具有更强的抗幽门螺杆菌作用。

再者是促进胃动力药物，由于部分胆汁反流性胃炎患者可能会出现胃动力下降等症状，由于患者在吃饭的过程中胃部会出现不适，从而导致患者出现食欲不振、吃饭困难等情况，因此对于这类患者可以给予促进胃动力的药物进行治疗，从而改善患者胃部动力水平，提高胃部的消化和吸收能力，以此来改善患者食欲不振等症状表现。

一般临床常用的促进胃动力药物包括了吗丁啉、莫沙必利等。

其中吗丁啉是一种苯并咪唑衍生物，属于外周性多巴胺受体拮抗药，能够对胃肠道的多巴胺D2受体起到阻断作用，从而促进机体肠胃运动，该药物能够提高肠胃蠕动水平，使其张力恢复正常，有利于胃部排空，同时还有协调幽门收缩、抑制恶心、呕吐以及胆汁反流的作用，该药物能够通过口服、肌注以及静脉滴注等多种方式进行给药，并且在给药后能够被机体迅速吸收，一般在给药后20分钟可达到血药浓度峰值。

中医如何治疗胆汁反流性胃炎

中医如何治疗胆汁反流性胃炎作为消化系统以及消化内科中比较常见的疾病，胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。

患者的幽门功能、胃肠运动等的改变，或者是胃肠道激素的调节功能异常造成了十二指肠碱性肠液出现了反流，反流进入了尾部造成患者的胃粘膜出现了水肿以及充血等情况。

因为含有胆汁所以被叫做胆汁反流性胃炎。

临床上针对胆汁反流性胃炎往往是采用药物治疗，且治疗药物多为西药，如铝碳酸镁、多潘立酮、奥美拉唑、熊去氧胆酸等等。

此类药物具有一定的疗效，但患者往往会在停药之后症状复发，无法进行根治。

而祖国医学的一大优点就是“兼治标本”，中医可以有效弥补西药的缺点，有效治疗胆汁反流性胃炎且不易复发。

本篇文章旨在探讨中医治疗胆汁反流性胃炎的方法，望给出有价值的参考。

1.造成胆汁反流性胃炎的原因1.患者有胆系疾病当患者有胆系疾病时，如胆结石、胆囊炎等等，患者的胆道系统会由于水肿、充血或是疼痛的干扰造成了胃肠道神经有兴奋性的改变进而导致患者出现胃肠道分泌激素紊乱。

患者的肠胃蠕动功能出现了变化加上有着过多的胆汁分泌造成了胆汁反流；且如果患者将胆囊切除则会造成胆汁的浓缩、储存异常，大量的胆汁将会无规律地被排入十二指肠造成胆汁反流性胃炎。

1.幽门螺杆菌的感染幽门螺杆菌（Helicobactor pylori，简称HP）是存在于人体胃粘膜处的一种革兰阴性螺旋杆菌，临床上的胃炎、胃溃疡、胃癌、大肠癌、功能性的胃病以及原发性肝癌和幽门螺杆菌感染都有着极为密切的关系。

目前临床上针对幽门螺杆菌感染患者往往是采用四联疗法或与序贯疗法进行治疗。

但由于幽门螺杆菌感染患者的胃肠道内部微环境会由于使用了抑酸药物出现紊乱进而胃肠道内的菌群失调，患者就会出现胃肠道不良反应，因此幽门螺杆菌也是导致患者出现慢性胃炎的主要原因。

幽门螺杆菌还会增加胆汁反流，所以要治疗胆汁反流性胃炎也必须要进行幽门螺杆菌感染的根除治疗。

1.胆汁反流性胃炎的主要表现胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。

根除Hp方案治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

根除Hp方案治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察发表时间：2011-06-07T09:02:30.263Z 来源：《中国健康月刊》2011年第1期供稿作者：王晓芳[导读] 目的：观察根除Hp方案治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。

王晓芳【摘要】目的：观察根除Hp方案治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。

方法：74例患者均接受莫沙必利、铝碳酸镁、雷尼替丁治疗4周，治疗组37例同时接受洛赛克、克拉霉素、阿莫西林根除Hp治疗7d，治疗结束后两组对比观察疗效。

结果：治疗组痊愈31例，总有效率97.3%；对照组痊愈24例，总有效率89.2%，治疗组疗效等级优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：根除Hp方案治疗胆汁反流性胃炎可显著提高临床疗效。

【关键词】胆汁反流性胃炎；根除Hp；疗效观察【中图分类号】 R475 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2011)01-0036-02 胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis，BRG)又称十二指肠胃反流病，是消化科常见病种之一，其病因及发病机制目前尚未完全明确，主要认为是胆汁和十二指肠液反流入胃引起的胃黏膜损害，从而产生炎症性病变，其机制与胃排空功能障碍、幽门螺旋杆菌（Hp）感染等有关，治疗多采用促胃动力药、抑酸剂和黏膜保护剂等治疗[1]。

根除Hp治疗BRG是否有效，临床中分歧较大，为探讨根除Hp方案在临床治疗胆汁反流性胃炎中的意义，笔者开展了相关临床研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料:2006年1月~2010年1月我院消化内科门诊及住院BRG患者92例，经筛选最后纳入观察患者74例，随机分为根除Hp治疗组（治疗组）和对照组各37例，两组患者一般资料无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性，详见表1。

表1 两组患者一般资料比较1.2 纳入标准:国内目前尚无明确的诊断标准，参照其他学者的观点[2]，本研究诊断标准如下：①临床表现为上腹痛，抑酸剂治疗无明显疗效，餐后加重，伴反酸、恶心、呕吐等，呕吐物中常含有胆汁；②胃镜胃内可见反流的胆汁，黏膜上有胆酸结晶斑附着，同时伴有胃黏膜充血呈赤红色，质脆和糜烂等。

短程联合用药治疗HP感染相关性胃炎的疗效观察

短程联合用药治疗HP感染相关性胃炎的疗效观察
翟予明;江艳
【期刊名称】《徐州医学院学报》
【年(卷),期】1999(019)003
【摘要】目的探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）感染相关性胃炎的有效治疗方法，方法应用丽珠得乐，甲硝唑，庆大霉素联合治疗６６例该病患者，疗程１０ｄ。

结果临床缓解率为９２．４％，胃粘膜组织学检查有效率为８３．３％，ＨＰ消除率为８９．４％，结论此种治疗方法疗程短，疗效确切，价格便宜，病人易于接受。

【总页数】2页(P228-229)
【作者】翟予明;江艳
【作者单位】徐州市鼓楼医院内科;徐州市鼓楼医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R573.305
【相关文献】
1.多潘立酮不同联合用药治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察 [J], 李亚妮
2.多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察 [J], 袁溢苒;童明霞;周丽峰;王海霞
3.多西环素联合三联疗法治疗Hp感染相关性胃炎临床疗效观察 [J], 杜维新;吉自敏
4.蒲公英提取物联合四联疗法对脾胃湿热型Hp感染相关性胃炎的疗效观察 [J],
陈明仁
5.短程联合用药治疗胃炎和消化性溃疡病 [J], 钟玮玲
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应用四联疗法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察

应用四联疗法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察
王艳英
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】目的：探究应用四联疗法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。

方法：随机选取我院2010年至2013年间收治的80例胆汁反流性胃炎患者，并将其平均分为对照组和观察组。

对照组患者应用硫糖铝、奥美拉唑、多潘立酮进行治疗。

观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用铝碳酸镁进行治疗。

治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。

结果：①观察组患者治疗的总有效率（75%）高于对照组患者（62.5%），且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

②在治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应。

结论：运用四联疗法治疗胆汁反流性胃炎具有效果显著、安全性高等优点，值得在临床上推广和应用。

【总页数】1页(P278-278)
【作者】王艳英
【作者单位】河北省石家庄市赵县妇幼保健院河北石家庄 051530
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.四联疗法治疗胆汁反流性胃炎40例疗效观察 [J], 王梅
2.改良四联疗法、序贯疗法、伴同疗法在贵州地区幽门螺杆菌补救治疗上的临床疗
效观察 [J], 赵寒冰;韦波;姚怡然
3.应用疏肝利胆疗法治疗原发性胆汁反流性胃炎肝胃不和证的临床疗效观察 [J], 韩蓁;孟庆辉;郭艳丽
4.四联疗法治疗胆汁反流性胃炎40例疗效观察 [J], 王梅
5.四逆散合越鞠丸加减配合西药四联疗法治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎的疗效及对患者内环境的影响 [J], 许汝娟; 任冬弓; 武彦芳; 高翠贤
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中药六味安消联合左氧氟沙星根除幽门螺杆菌疗效观察

中药六味安消联合左氧氟沙星根除幽门螺杆菌疗效观察任一鸣;朱彩虹;陈健华;阴爱华【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2010(005)008【摘要】目的观察中药六味安消联合左氧氟沙星方案根除Hp的疗效.方法选择Hp阳性慢性胃炎250例,随机分为A组128例和B组122例,A组口服埃索美拉唑20 mg加左氧氟沙星200 mg, 2次/d,1周,六味安消胶囊2.0 g, 3次/d,2周.B 组口服埃索美拉唑片20 mg加阿莫西林分散片1 g加克拉霉素500 mg, 2次/d,1周.疗程结束1个月后行14C尿素呼气验检测Hp.结果 A组和B组HP根除率分别为84.2%和73.0%,差异有显著性(P>0.05);A组和B组临床有效率分别为97.5%和94.8%,差异无显著性(P>0.05).结论六味安消联合左氧氟沙星疗法比传统标准三联疗法的Hp根除率高,且与传统三联临床疗效相当,可作为根除Hp的治疗方案之一.【总页数】2页(P17-18)【作者】任一鸣;朱彩虹;陈健华;阴爱华【作者单位】226010,扬州大学第四临床医院/南通瑞慈医院消化内科;226010,扬州大学第四临床医院/南通瑞慈医院消化内科;226010,扬州大学第四临床医院/南通瑞慈医院消化内科;226010,扬州大学第四临床医院/南通瑞慈医院消化内科【正文语种】中文【相关文献】1.曲美布汀奥美拉唑联合六味安消胶囊治疗反流性食管炎疗效观察 [J], 葛艳丽;张俊杰;王志荣2.枯草杆菌二联活菌颗粒联合六味安消胶囊治疗肠易激综合征疗效观察 [J], 郭晋文3.美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘的疗效观察 [J], 黄金龙;容海鹰;朱雅丽;张明4.熊去氧胆酸联合六味安消胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察 [J], 杨义光5.六味安消胶囊联合乳酸菌素片对功能性消化不良的疗效观察 [J], 张令巧;吴现磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。