危险化学品建设项目安全条件审查申请书
危险化学品建设项目安全条件审查申请书
附件1
危险化学品建设项目安全条件审查申请书
项目名称xxxx项目
申请单位xxxx有限公司
经办人xxx
联系电话xxxxxxx
填写日期201x年xx月xx日
浙江省安全生产监督管理局制
承诺书
本公司（人）充分认识安全生产工作的重要性，深刻体会安全设施“三同时”工作对今后生产设施安全运行的关键作用，决心严格遵守国家安全生产相关法律法规，认真按照《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全生产监督管理总局令第45号）要求做好安全设施“三同时”工作，服从安全生产监督管理部门依法监督管理。
申请单位（盖章）：xxx
法定代表人（签名）：xxx
新设立企业负责人（签名）：xxx
201x年xx月xx日
一、建设项目申请单位基本情况
二、建设项目基本情况
三、建设项目安全评价报告。
安全设施设计审查申请书
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书项目名称申请单位经办人联系电话填写日期危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书填写说明一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”栏，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。
六、本申请书“建设项目设计单位”栏中“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。
七、本申请书建设项目设计单位“承担主要任务”栏，填写相应单位在建设项目中承担的设计工作内容。
八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：（一）新建危险化学品生产项目；（二）新建危险化学品储存项目；（三）改建危险化学品生产项目；（四）改建危险化学品储存项目；（五）扩建危险化学品生产项目；（六）扩建危险化学品储存项目；（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（十）危险化学品长输管道新建项目；（十一）危险化学品长输管道改建项目；（十二）危险化学品长输管道扩建项目。
危化品建设项目安全设施设计审查申请书〔样本〕
申 请 书
工程名称张王加油站新建工程
申请单位剑阁县张王加油站
经办人梁 春 柏
联络
填写日期
申请单位
名称
剑阁县张王加油站地址Fra bibliotek剑阁县张王乡场
邮政编码
电子邮箱
经济类型
独资
联络
法定代表人
梁春柏
平安消费负责人
梁春柏
申请单位意见：
主要负责人：〔签字〕 〔加盖公章处〕
年 月 日
建立工程所在单位
建立地址
剑阁县张王乡场
总投资
100万元
平安投资
万元
建立工程平安条件审查意见书文号
申请文件、材料清单〔在“□〞中用“√〞勾选 〕：
□建立工程平安设施设计审查申请书及文件；
√设计单位的设计资质证明文件〔复制件〕；
√建立工程平安设施设计专篇。
平安条件审查时提出的对策、措施、建议的落实情况：
平安条件审查通过后，主要技术、工艺道路、产品方案或者装置规模变更情况：
〔2〕供电
①电源
由城镇供电网供应，所供电压为380V/220V。外线引入站内配电室，电线在站内沿管沟敷设，穿管引至用电设备。
本工程设置1台10kW的柴油发电机作为紧急备用电源。柴油发电机间隔 加油机、罐区超过5m，排烟管口接出室内窗户口。
本工程用电按国家标准?供配电系统设计标准?〔GB50052-2021〕规定，属三级负荷。
本工程埋地油罐设置高液位检测并报警。
〔4〕电讯
电讯从电信交换口引入。
该加油站拟采用的是目前国内同类加油站的储油方式和加油工艺技术，符合现行汽车加油站的技术要求，到达国内同类加油站的技术、工艺程度。
项目安全条件申请书模板
项目安全条件申请书项目名称：________________项目地点：________________申请人：________________联系电话：________________电子邮箱：________________通讯地址：________________邮政编码：________________一、项目概况1. 项目背景本项目是为了满足市场需求，提高我国_______行业竞争力，促进地方经济发展而建设的。
2. 项目规模本项目总投资为_______元，占地面积_______平方米，建设内容包括_______。
3. 项目周期本项目预计_______年_______月开工，_______年_______月竣工，建设周期为_______个月。
二、安全条件申请内容1. 项目安全风险评估根据《危险化学品安全管理条例》等相关法律法规，我们对项目进行了安全风险评估，评估结果如下：（1）项目可能存在的危险因素：_______（2）风险程度及防控措施：_______2. 项目安全设施设计本项目安全设施设计遵循国家有关法律法规、标准和规范，确保生产过程中的人员安全和环境保护。
主要内容包括：（1）防火、防爆、防毒、防泄漏设施：_______（2）紧急事故处置设施：_______（3）个人防护装备及急救设施：_______3. 项目安全生产组织和管理为确保项目安全生产，我们将成立安全生产领导小组，明确安全生产责任，制定安全生产规章制度，加强安全生产培训和宣传教育，提高员工安全意识。
同时，我们将配备专业的安全生产管理人员，定期开展安全检查和事故应急预案演练。
三、安全条件审查意见根据《危险化学品安全管理条例》等相关法律法规，我们向贵部门申请项目安全条件审查。
请贵部门对我们的项目安全条件进行审查，并出具审查意见。
我们将根据审查意见进行整改，确保项目安全运行。
四、申请材料清单1. 项目批准文件2. 项目安全评估报告3. 项目安全设施设计文件4. 项目安全生产组织和管理制度5. 其他相关材料五、承诺我们承诺，在项目施工、试运行和正式运营过程中，严格遵守国家有关法律法规，确保项目安全、环保、质量达标。
危险化学品建设项目安全条件审查申请书
危险化学品建设项目安全条件审查意见书
____项目安条审字〔___〕第__号
_____________公司：
根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）的规定，你单位提出的_____________申请受理后，经组织专家和有关单位对你单位提交的该建设项目安全条件审查申请文件、资料内容和现场情况的审查，同意该建设项目通过安全条件审查。
请将____________________项目设立安全评价报告》作为该建设项目安全设施的设计依据之一。
该建设项目安全设施设计专篇经我局审查通过后，方可开工建设。
此外，如果该建设项目周边条件、主要技术、工艺路线、产品方案、装置规模发生重大变化，或者变更建设地址，应重新进行安全评价，并及时向我局重新申请该建设项目安全条件审查。
本意见书自颁发之日起有效期为两年，有效期满未开工建设的，本意见书自动失效。
联系人：______ 联系电话：_________
____________________
_____年____月___日抄送：____安监局。
建设项目安全验收审查申请书范文
建设项目安全验收审查申请书范文尊敬的安全监管部门：我单位计划在近期内开始进行一个重大建设项目，为确保项目的顺利进行，现向贵部门申请进行安全验收审查。
我单位深知建设项目安全的重要性，为此，已经制定了一系列的安全管理措施，以确保项目的安全和顺利完成。
首先，我单位高度重视现场施工安全，已经组建了专门的安全管理团队，负责项目的安全监管和管理工作。
该团队由经验丰富的安全管理人员组成，并进行了相关培训和考核，熟悉国家安全法规和项目安全管理要求。
团队将深入了解项目的特点和施工流程，制定详细的安全管理方案，并在施工现场进行有效的落实。
同时，将密切与承包商和相关部门合作，建立起完善的沟通和协调机制，及时解决施工中的安全问题，确保施工过程中安全风险的控制。
其次，我单位在施工过程中将加强现场安全巡查和监控设备的使用，确保及时发现和处理存在的安全隐患。
现场安全巡查将进行定期、有计划的检查，对施工现场的安全设施、设备和操作进行全面检查，及时发现并消除存在的安全隐患。
监控设备将全天候对施工现场进行监控，确保施工过程中没有未经授权的人员进入，并及时报警处理任何异常情况。
另外，我单位将建立完备的安全培训和教育体系，提高全体员工的安全意识和应急能力。
在项目开始之前，将组织全员参与安全培训，传达国家安全法规和项目安全管理要求，提高员工对安全事故的防范意识和应对能力。
同时，我单位将定期组织员工进行模拟演练，提高应急处理能力，确保能够应对各种紧急情况。
最后，我单位将严格执行国家安全法规和项目安全管理要求，确保施工过程中所有的安全措施有效实施。
我单位将加强与监管部门的沟通和协作，及时报告项目的安全情况，并接受监管部门的指导和监督。
同时，我单位将建立安全管理档案，将项目的安全管理过程和措施进行记录和归档，以备安全验收审查的需要。
综上所述，我单位深知建设项目安全的重要性，将全力以赴做好项目的安全管理工作，确保项目顺利进行。
同时，我单位真诚希望贵部门能够给予我们的项目安全验收审查，并提出宝贵的意见和建议，使项目的安全管理达到更高水平。
危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写范例
危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写范例一、审查申请单
第一部分申请单位基本情况
（一）申请单位名称：XX省XX市XX县XX镇XX危险化学品设施建设工程有限公司
（二）法定代表人（主要负责人）：XX
（三）单位地址：XX
（五）传真：XX
第二部分工程基本情况
（一）工程名称：XX危险化学品设施建设工程
（二）工程地点：XX
（三）工程业主：XX
（四）施工单位：XX
（五）总投资：XX万元
（六）建设内容概况：XX
第三部分建设工程安全评价报告
（一）工程安全评价报告由XX(签字)完成，编号为：XX
（二）安全评价报告的内容包括：
1.工程建设存在的安全风险；
2.建设工程安全技术标准要求的评价；
3.对重大安全风险控制策略的评价；
4.对工程建设的安全管理的评价；
5.对安全预警及应急预案的编制及实施的评价；
6.环境影响评价及规划管理的评价。
第四部分安全条件验收
（一）XX项目建设工程安全条件由XX(签字)完成，编号为：XX （二）安全条件验收的内容如下：
1.工程设计和施工管理；
2.消防和防护设施；
3.安全技术措施；
4.操作规程；
5.应急预案；
6.安全检查和评价；。
建设项目危险化学品建设项目安全条件审查申请书范本
建设项目危险化学品建设项目安全条件审查申请书范本尊敬的主管部门：您好！本公司计划在地开展一项危险化学品建设项目，现申请对该项目进行安全条件审查，敬请予以审核。
一、项目概况项目名称：地危险化学品建设项目建设地点：地建设单位：XXX有限公司投资额：XXX万元建设规模：XXXXX二、项目背景随着工业化进程的加快，危险化学品在经济社会各个领域的应用越来越广泛。
为了满足市场需求并促进区域经济发展，我公司决定在地开展危险化学品建设项目。
该项目将采用先进的技术装备和设备，建设一套完整的危险化学品生产和储存体系，以确保生产过程安全可控，最大限度地减少环境污染和安全风险。
三、项目的安全条件1.生产设备和工艺（详细介绍项目所配备的生产设备和工艺，并阐述其与安全生产相关的重要特点，包括能否满足国家相关标准和行业规范要求）2.储存和运输设备（介绍项目所配置的危险化学品储存和运输设备，并说明其安全性能，保证货物运输过程中的安全性，以及对环境的保护措施）3.应急预案和救援措施（介绍项目所拟定的应急预案和救援措施，包括火灾、泄漏、爆炸等突发事故的应对措施，以及与周边单位和环保部门的协调配合）4.环保措施（阐述项目在环保方面的措施和要求，包括废气、废水、噪声等的治理和排放标准，以确保项目在生产过程中对环境的最小影响）四、安全生产管理措施1.安全生产责任制（介绍项目在安全生产方面的责任制度，明确各级管理人员的职责和权限，并制定相应的奖惩制度）2.安全培训和教育（阐述项目对员工的安全培训和教育措施，包括工艺操作规范、紧急情况处理、职业健康等相关培训和教育计划）3.安全设施和装备（介绍项目所配备的安全设施和装备，如消防设备、自动监测仪器等，以确保生产过程中的安全控制）4.安全风险评估（阐述项目在设计和建设之前进行的安全风险评估工作，包括对危险化学品的性质、数量、储存和处理方式等进行评估，并提出相应的安全措施和改进意见）五、项目希望获得的支持1.审查机构的支持（希望审查机构能够对项目提供专业的技术支持和审核意见，以确保项目在安全条件方面符合国家相关标准和要求）2.相关部门的协调配合（希望相关部门能够积极配合项目的安全条件审查工作，并提供必要的支持，以确保审查工作的顺利进行）六、附件清单1.项目规划书2.环保评估报告3.安全风险评估报告4.消防设施规划图5.技术设备清单最后，再次代表本公司向您表达由衷的感谢！敬祝工作顺利！此致礼敬XXX有限公司申请人：。
建设项目安全条件和职业病危害预评价审查申请书
附件1：申请日期：申请编号：建设项目安全条件和职业病危害预评价审查申请书（试行）上海市安全生产监督管理局二〇一二年六月印制填写说明一、本申请书可以通过上海安全生产信息网（）“网上办事”中“在线受理”栏目直接进行网上填报，打印或者填写。
“主要负责人：（签字）”处，必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名，“（加盖公章处）”，必须加盖相应单位公章。
二、本申请书封面中的“申请日期”、“申请编号”栏由安全生产监督管理部门受理窗口工作人员在接收申报材料时填写，申请单位不需填写。
三、“建设项目基本情况”栏（一）项目名称：填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；（二）建设地址：填写建设项目在其所在地行政区划中的详细地址；（三）项目性质、项目类型：分别按照建设项目的实际情况，在相应的选项前的“□”内打“√”，可多选；（四）总投资估算、安全投资估算和职业卫生投资估算：分别填写建设项目可行性研究中估算的总投资金额、安全设施投资金额和职业病防护设施投资金额。
四、“申请事项”栏（一）危险化学品项目（指“项目类型”所列第1、2、3、4类建设项目，下同）：危险化学品项目同时也是职业病危害严重的建设项目，应当一并提出安全条件审查申请和职业病危害预评价报告审核申请。
申请单位应当在“危化方面”栏中的“危险化学品建设项目安全条件审查”和“职卫方面”栏中的“职业病危害严重建设项目职业病危害预评价报告审核”选项前的“□”内打“√”；（二）非危险化学品项目：仅需提出职业病危害预评价报告审核（备案）申请，按照建设项目职业病危害预评价报告确定的职业病危害类别，在“职卫方面”栏中相应选项前的“□”内打“√”。
五、“申请单位”栏“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）、《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》（国家安全监管总局令第51号）规定的建设单位。
（一）名称、地址、所在区县：分别填写申请单位“企业法人营业执照”、“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”或者“事业单位法人证书”上的名称和住所及申请单位在本市所在的区县的名称；（二）区域位置：按照申请单位地址在本市的所处区域，在相应选项前的“□”内打“√”；（三）工业园区（41个开发区105个地块）：填写申请单位地址在本市所处的开发区和地块的名称；申请单位地址不在工业园区内的，填写“不在工业园区内”；（四）行业代码（大类）、行业代码（小类）：依照《国民经济行业分类与代码》（GB/T4754-2011），填写申请单位的行业代码；（五）经营范围：填写申请单位“企业法人营业执照”、“营业执照”上的经营范围；申请单位持有“企业名称预先核准通知书”的，填写拟定的经营范围；申请单位属于事业单位的，填写“事业单位法人证书”上的业务范围；（六）经济类型：依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型；申请单位属于事业单位的，填写“事业单位”；（七）工商注册号：填写申请单位“企业法人营业执照”、“营业执照”上的注册号；申请单位持有“企业名称预先核准通知书”的，填写“尚未取得”；申请单位属于事业单位的，填写“无”；（八）组织机构代码：填写申请单位“组织机构代码证”上的组织机构代码；申请单位尚未取得“组织机构代码证”的，填写“尚未取得”；（九）其他栏目按照申请单位的实际情况填写。
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书内容涉及到评审设计图、评审书、设计文档、报告等
河南省住房和城乡建设厅
申请单位：XXX公司
项目简介：请交安全设施设计审查申请的新建危险化学品销售经营单位是XXX公司，该项目位于XXX市XXX县，建设内容为新建一座经营面积800平方米的危险化学品仓库配套设施，主要用于储存，分装，配送等，配套设施包括办公室、仓库、走廊、厕所等。
我单位已经完成了上述项目的施工图设计审查工作，综合考虑到该项目的安全性和技术成熟度，特向你单位申请对该项目施工图的安全设施设计审查。
本项目安全设施设计审查手续的准备资料包括：
1、评审设计图：本项目总平面图、三张墙体立面图，详细描述了建筑物的体形、层数、结构及相关的安全设施构造等；
2、评审书：该文件详细描述了建筑物和安全设施的设计条件，以及本项目安全技术设计的内容；
3、设计文档：本项目的设计文档包括了安全设施设计报告、安全技术方案报告、相关报告；。
建设项目安全验收审查申请书
建设项目安全验收审查申请书尊敬的有关部门：兹申请对本建设项目进行安全验收审查。
本项目位于_______________（详细地址），由_________________（建设单位）承建，建设内容为______________________（简要介绍项目背景和主要建设内容）。
本项目注重安全生产，已按照相关法律法规和标准要求，制定了相应的施工组织设计、安全施工方案和安全技术措施，同时配备了专业的安全管理人员。
在建设过程中，我们始终以保障工程安全和人员健康为首要任务，严格遵守施工现场管理的各项规定，并积极推行安全文化，强化员工安全教育培训。
为了更好地保障建设项目的安全，我们按照相关规定对施工现场进行了全面的安全管理，包括但不限于以下几个方面：1. 施工现场围挡设置：根据建设方案要求，在施工现场周边设置了围挡，并设置了明显的安全警示标识，确保施工现场与周边的交通和行人分离。
2. 施工材料管理：严格按照规定的存储方式和场所，对使用的施工材料进行分类、整理和储存，避免材料堆放不规范造成的安全隐患。
3. 施工机械设备安全：所有使用的施工机械设备均按照规定进行了检测和维护，并由具备相应资质的人员进行操作，确保设备的正常运行和安全使用。
4. 安全生产管理体系：建立了完善的安全生产管理体系，包括项目安全管理责任制、隐患排查整改制度、安全教育培训制度等，确保施工过程中的安全问题得到及时的发现和处理。
5. 施工作业环境管理：对施工现场进行了划分，明确了各个作业区域的边界和施工范围，避免各岗位工作人员之间的相互干扰和意外伤害。
6. 应急救援预案：制定了相应的应急救援预案，明确各种突发情况下的处理措施和责任分工，确保施工过程中的安全事故能够及时被控制和处理。
同时，我们还积极开展了安全文化宣传活动，通过举办安全讲座、安全知识竞赛等形式，提高了员工的安全意识和自我保护能力。
在项目建设过程中，我们高度重视安全生产工作，将安全作为建设项目的核心要素，不仅仅注重建设的效益和质量，更注重人员的安全和健康。
危险化学品建设项目安全条件审查申请书doc
危险化学品建设项目安全条件审查申请书doc尊敬的主管部门：本公司计划在地建设一个危险化学品项目，为了确保项目的安全运营，保护周围环境和周边居民的人身安全，我们特向贵部门提交本次项目的安全条件审查申请书，希望能够得到您的支持和指导。
一、项目概况1.项目名称：地危险化学品建设项目2.项目地点：地区街道3.项目内容：该项目主要涉及危险化学品的生产、储存和运输。
具体包括危险化学品生产装置、储罐区、仓库、管道输送系统等设施。
二、安全条件1.设计方案：本项目的设计方案将充分考虑安全因素，采用国际先进技术和设备，确保安全生产。
2.建设条件：本项目将按照国家相关法律法规和标准进行建设，确保施工过程中不发生安全事故。
4.员工培训：本项目将重视员工安全教育和培训工作，提高员工的安全意识和应急处置能力。
5.安全管理：本项目将建立科学的安全管理制度，完善安全生产责任制，确保各项安全工作的落实。
三、环境保护1.建设环保设施：本项目将建设相应的环境保护设施，包括废水处理设施、废气净化设施等，确保项目运营期间不对周围环境造成污染。
2.废物处理：本项目将合规处理产生的废物，确保环境不受污染。
3.环境监测：本项目将建立定期的环境监测机制，对周围环境进行监测和评估，确保环境指标符合国家相关标准。
四、应急预案1.应急演练：本项目将定期进行应急演练，提高员工应急处置能力，确保在事故发生时能够迅速、有效地应对。
2.应急设备：本项目将配备相应的应急设备和器材，确保能够及时采取措施控制事故发展，减少人员伤亡和财产损失。
3.联络机制：本项目将与当地政府、公安、消防和环保等部门建立紧密的联络机制，确保能够及时获取应急资源和支持。
以上就是本项目的安全条件审查申请书，我们将认真落实安全措施，确保项目的安全运营和环境保护工作。
同时，我们也希望贵部门能给予支持和指导，共同确保项目安全，并提供相关的审查和监督工作。
谢谢您对本项目的关注和支持！此致敬礼申请单位：XX公司。
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书项目名称申请单位经办人联系填写日期危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书填写说明一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署。
二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”栏，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。
六、本申请书“建设项目设计单位”栏中“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。
七、本申请书建设项目设计单位“承担主要任务”栏，填写相应单位在建设项目中承担的工作容。
八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：（一）新建危险化学品生产项目；（二）新建危险化学品储存项目；（三）改建危险化学品生产项目；（四）改建危险化学品储存项目；（五）扩建危险化学品生产项目；（六）扩建危险化学品储存项目；（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（十）危险化学品长输管道新建项目；（十一）危险化学品长输管道改建项目；（十二）危险化学品长输管道扩建项目。
危险化学品建设项目安全条件审查申请书报批版
危险化学品建设项目申请材料项目名称河南盛宏丰化工有限公司20000t/a高纯固体甲醇钠和60000t/a液体甲醇钠项目申请单位河南盛宏丰化工有限公司经办人联系电话填写日期2013年3月28日危险化学品建设项目安全条件审查申请书项目名称河南盛宏丰化工有限公司20000t/a高纯固体甲醇钠和60000t/a液体甲醇钠项目申请单位河南盛宏丰化工有限公司经办人联系电话填写日期2013年3月28日危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。
六、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所。
七、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书【模板】
邮编
__________
项目名称
建设项目批准、核准或备案名称
项目类型
新、改、扩建
项目地址
___市___县**镇**路**号
占地面积
* 亩
经济类型
与工商登记一致
项目总投资
**万元
安全投资
**万元
负责人
李四
电话
8705***
手机
137******
联系人
赵五
电话
8705***
仪表自动控制、紧急停车、首次采用的新工艺论证情况、公用工程等系统的安全设计情况：按照设计专篇内容填写。
涉及危险化学品品名及数量
品名（别名）
危规号
年活动量
现场最大活动数量
醋酸
64-19-7
400
20
……
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xxxxx Nhomakorabeax
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危险化学品包装及储运技术情况
按照设计专篇内容填写。
安全条件审查通过后，主要技术、工艺路线、产品方案或者装置规模变更情况：按照设计专篇内容填写。
安全条件审查通过后，建设项目生产、储存区周边状况变化情况：按照设计专篇内容填写。
安全设计情况（是否执行标准_____3033，涉及重点监管危险工艺的设计过程中危险与可操作性分析<_____>实施情况等）：按照设计专篇内容填写。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危险化学品建设项目安全条件审查申请书
项目名称
申请单位
经办人
联系电话
填写日期
申请单位
名称
地址邮政编码电子邮箱经济类型联系电话传真电话
法定代表人安全生产负责人
申请单位意见：
主要负责人：（签字）（加盖公章处）
年月日
建设项目所在单位
名称
地址邮政编码
电子邮箱经济类型
联系电话传真
主要负责人安全生产负责人
建设单位意见：
主要负责人：（签字）（加盖公章处）
年月日
建设项目可行性研究单位名称联系电话通讯地址邮政编码
单位法定代表人项目负责人
建设项目安全评价单位
单位名称联系电话通讯地址邮政编码资质等级资质证书编号
法定代表人项目负责人
建设项目基本概况（项目性质、规模等）：
项目类型
建设地址
总投资万元安全投资万元
工艺流程简介（包括涉及重点监管危险化工工艺、重点监管危险化学品或者危险化学品重大危险源情况）：
技术及来源简介（国内首次使用的化工工艺，其安全可靠性论证情况）：
建设项目主要装置、设施简介：
建设项目生产、储存区周边状况：
申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选）：
□建设项目安全条件审查申请书及文件；
□建设项目安全条件论证报告；
□建设项目安全评价报告；
□建设项目批准、核准或者备案文件和规划相关文件（复制件）；
□工商行政管理部门颁发的企业营业执照或者企业名称预先核准通知书（复制件）。
危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明
一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字…2011‟86号），填写企业登记注册类型。
六、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所。
七、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通
讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。
八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：
（一）新建危险化学品生产项目；
（二）新建危险化学品储存项目；
（三）改建危险化学品生产项目；
（四）改建危险化学品储存项目；
（五）扩建危险化学品生产项目；
（六）扩建危险化学品储存项目；
（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目；
（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目；
（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目；
（十）危险化学品长输管道新建项目；
（十一）危险化学品长输管道改建项目；
（十二）危险化学品长输管道扩建项目。
九、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目所在地行政区划中的详细地址。
十、本申请书“总投资”和“安全投资”栏，分别填写建设项目可行性研究中估算的总投资金额和安全设施投资金额。
十一、本申请书“建设项目生产、储存区周边状况”栏，不在现有企业生产区或者储存区内的建设项目，仅填写外部情况；在现有企
业生产区或者储存区进行改、扩建的建设项目，还需填写建设项目周边现有生产、储存装置状况。
十二、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；申请单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他页编制申请书的自然页码。