百合地黄汤

百合地黄汤治疗失眠的体会

食、欲卧不卧、欲行不行”，是说患者的食、住、行多是恍惚难测之象，而口苦、小便赤、脉微数则相对是其常态。
《金匮要略》又言：“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。”这句话的意思是说，百合病如果没有经过汗、吐、下的误治，病情还如最初一样，可继续用百合地黄汤来治疗。
综合上面的论述，我们可知百合病的病位在心肺，病因是劳心、劳力，症状有失眠、口苦、小便赤以及恍惚之态等，病机为心肺阴虚，主方是百合地黄汤。
E-mail:wuwangqun@ 责编/吴王群中医药来自百合地黄汤治疗失眠的体会
文/ 刘鹏轩（郑州金水同心堂中医门诊部）
百合病在当今社会中比较多见，常见于有抑郁、焦虑的人，患者精神压力偏大，往往表现为失眠、易醒，睡不安稳，烦躁，注意力不集中，易汗，口干，口苦，食欲偏差，乏力，精神萎靡，小便黄，大便略干或不畅，舌质偏红，苔少，脉象虚数或细数。
中医诊断：百合病。处方：百合地黄汤合黄芩汤，药取百合 30g，生地黄30g，黄芩15g，白芍10g，炙甘草 10g，大枣20g。7剂，水煎服，早、晚分服。药后复诊，患者诉入睡已不困难，每晚能睡5个小时左右，自觉非常满意。效不更方，嘱患者原方续服7剂以巩固。案2 张某，女，30岁，2019年6月26 日初诊。主诉：失眠1年余。患者在南方工作，压力大且婆媳关系不好，以致思绪较多，后逐渐出现失眠、多梦、烦躁。不堪其扰回豫（河南省）治疗。刻下：入睡困难，睡着易醒，多梦，烦躁，口苦，小便赤，舌淡，苔干，脉象细数无力。中医诊断：百合病。处方：百合地黄汤合甘麦大枣汤，药取百合30g，生地30g，浮小麦30g，炙甘草 10g，大枣30g。5剂，水煎服，早、晚分服。药后复诊，患者诉睡眠已无不适，遂嘱其再进5剂以期巩固，并放松心情。按：笔者用百合地黄汤治疗失眠以来，可谓得心应手，屡屡感叹仲景方覆杯之效。案1患者因兼有肝热血虚，所以合用黄芩汤以清热养津；案2患者因兼有心气不足，所以合用甘麦大枣汤；均取得了不错的疗效。此外，在临床诊治中，若患者兼肝气浮越，可加白芍、龙骨、牡蛎以敛肝重镇；兼肝气不足，虚热，可配酸枣仁汤以养肝清热；兼胆胃不和，可配小柴胡汤以利胆和胃；兼胆热脾虚，可配柴胡桂枝干姜汤以清胆温脾；如兼内火盛，血虚，可配黄连阿胶汤以清热养血。可谓加减之妙，存乎一心。■

百合地黄汤百合地黄汤(方组、临证参考用量)百合30g 生地黄30g以上先洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水200ml，煎取lOOml，去滓，内陆黄汁，煮取150ml，分温再服。

(功效]润肺滋肾，清热凉血。

(主治)百合病，神志恍惚，头晕目眩，心悸失眠，坐卧不宁，如寒无寒，如热无热，欲食不食，欲眠不眠，若有所思，行动异常，口苦而干，小便短赤，舌红少苔，脉细数。

(临证加减)L热性病高热之后，口干饮少，小溲色深，虚烦不眠者，酌加太子参、滑石、牡蛎、夜交藤、炒枣仁等，以增强利尿，安神之功。

2．肺燥或肺热咳嗽等证，加麦冬、沙参、贝母、甘草等，以增强清肺润燥之力。

3．心火旺而阴不足，合柴胡加龙骨牡蛎汤，以养血补虚。

4．梅核气伴有百合病者，合半夏厚朴汤，以除气滞；或合酸枣仁汤加天冬以滋阴宁神。

5．中医治疗百合病临床分析：本组病例证候以肢乏懒言，欲食不能食，行动时头重足轻、头眩晕，动则心悸者较多见，大多在各种疾病基本痊愈后发生，认为其原因乃因热病伤阴或汗、下、失血、失精等伤阴所致。

以八珍汤加味治疗，对病因病机，病后虚弱之鉴别，治疗原则及预后问题等进行了讨论，认为《金匮要略》百合病治用百合地黄汤养阴清热，而今用八珍汤加味似有甘温退热的作用，疗效亦颇满意，故关键问题在于辨证施治，不必拘泥古法。

晰江中医杂志，1965，f4，：8]6．百合地黄汤合甘麦大枣汤加味治愈癫证；女性患者，由于精神抑郁所致精神失常，予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙骨、牡蛎、琥珀、磁石等重镇之剂，两剂即诸症若失，追踪半年亦未见再犯。

另一女性，一旬来腰痛白带多，自言自语，精神失常，予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙骨、牡蛎、磁石、琥珀、菖蒲等重镇及开窍之剂，5剂后即精神转为正常，迄今2月余，未复发。

9岁男孩，由于惊恐后，肢麻抽搐，神识不清，每日发作3—4次不等，予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙齿、贝齿、石决明、磁石、枣仁、茯神等养血平肝之剂3副，各症消失，至今月余未再发作。

百合地黄汤（古代经典名方1021）

百合地黄汤（古代经典名方1021）
百合地黄汤出自张仲景《金匮要略》。

百合地黄汤由百合7枚，生地黄汁1L组成。

方中百合味甘，性微寒，入肺、心、胃经，润肺益气、清心安神；生地甘、苦，性寒，入心、肝、肾经，清热凉血，养阴生津，配伍百合，共凑滋养心肺、清热凉血之剂。

主治百合病，症见阴虚内热，神志恍惚，沉默寡言，如寒无寒，如热无热，时而欲食，时而恶食，口苦，小便赤等。

煎服法：以水浸洗百合一宿，去其水，再以泉水400mL，煎取200mL，去渣，后入地黄汁，煎取300mL，早晚温服。

中病勿再服，服后大便色黑如漆。

现代研究表明，百合地黄汤能显著增加脑组织内单胺类神经递质多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）含量，并能较好地改善抑郁状态；能明显降低抑郁动物血清中皮质酮（CORT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）的浓度，从而调节下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能。

现代临床上，百合地黄汤用于治疗抑郁症、妇女更年期郁症、癔病，神经衰弱、神经官能症等病症。

百合地黄汤治疗抑郁研究进展

百合地黄汤治疗抑郁研究进展发布时间：2022-11-26T03:55:43.019Z 来源：《医师在线》2022年7月13期作者：李统干[导读]百合地黄汤治疗抑郁研究进展李统干（容县中医院；广西玉林537500）摘要：抑郁是人类所有情绪中最普遍的一种体验，在日常生活中，任何人或者事都可能引起抑郁，若不能学会自我调节，及时消除这种情绪，长期以往极可能发展成为抑郁症。

抑郁症属于常见的精神类疾病，发病史不仅对自身有伤害，还可能危及到他人，极其影响家庭幸福生活指数。

考虑到该病的危害，要想降低其对人类社会安全健康水平的影响，必须尽早研究出安全有效的治疗方式。

百合地黄汤在治疗抑郁症中可以发挥出巨大作用，但具体效果及研究进展还需做进一步总结分析。

笔者探究百合地黄汤治疗抑郁研究进展，此次特以此为题展开综合论事。

关键词：抑郁症；百合地黄汤；治疗效果；研究进展引言抑郁症是当前发病率最高的精神疾病之一，严重的影响了患者的生活和工作，其治疗周期较长，除了心理治疗。

还需要长期服药来控制病情发展，往往会给家庭和社会带来沉重的负担。

而依据相关相关调查数据显示，约15%的抑郁症患者死于自杀，世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病[1]。

如今，随着医疗技术的发展进步，已经研究出了多种治疗方式，但就接受度、安全性和可操作性等因素来考虑，药物治疗仍是大多数患者的首选。

并且由于近年来对中医的重视，抑郁症的治疗也广泛应用了中医疗法，通过大量研究资料分析发现，百合地黄汤可在抑郁症的治疗中取得较为理想的疗效。

一、抑郁症相关病理性知识概述抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少，迟缓为典型症状，具体表现为兴趣减低，悲观、缺乏主动性，回避社交，记忆力下降，自责自罪，饮食、睡眠差，还经常担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为[2]。

致病因素较为复杂，但根据大量的研究资料总结，发现大致与遗传、生化、心理、社会等因素相关。

百合地黄汤的功能主治

百合地黄汤的功能主治1. 什么是百合地黄汤？百合地黄汤（Bai He Di Huang Tang）是一种传统的中药方剂，由百合、山药、熟地黄、知母和炙甘草等中药组成。

这个方剂已经在中国数千年的历史中被广泛使用，被誉为滋补养身的良方。

百合地黄汤被认为是补肺、润肺的良方，适用于阴虚火旺、肺阴不足的人群。

2. 百合地黄汤的功能主治百合地黄汤被常常应用于中医治疗各种与肺阴亏损有关的疾病。

下面就是一些百合地黄汤的功能主治：2.1 滋阴润燥•百合地黄汤可以滋润阴液，补充人体的阴精。

•对于阴虚火旺的症状，如口干舌燥、咽喉干痛等有显著的效果。

2.2 补肺养肺•百合地黄汤中的百合、熟地黄等中药成分，可以为肺部提供充足的营养。

•对于肺阴不足的人群，可以起到滋补肺部、养肺的作用。

2.3 清心安神•百合地黄汤对于心悸失眠、健忘多梦等症状有较好的疗效。

•通过滋补肾阴、养心气，可以起到清心安神的作用。

3. 如何服用百合地黄汤？百合地黄汤以中医药的方式应用，需要遵循专业医生的指导。

一般情况下，建议以下方法服用：•一剂一日，分2或3次服用；•每次服用药量一般为10克至20克；•最好与温开水一同服用，以加速药物的吸收。

4. 注意事项和禁忌百合地黄汤虽然有很多的益处，但是在服用过程中也需要注意一些事项和禁忌。

以下是一些建议：•服用过程中，应该避免辛辣、刺激性食物，以免影响药效。

尽量远离煎炸、油腻、辣椒等食物。

•对于孕妇、哺乳期妇女、儿童以及过敏体质的人群，应该咨询医生的建议后再服用。

•若出现不适反应，应立即停用并咨询医生。

5. 结论百合地黄汤是一种传统的中药方剂，具有滋阴润燥、补肺养肺、清心安神的作用。

然而，每个人的体质和病情都有所不同，所以在使用百合地黄汤时，最好咨询医生的建议，并遵循医生的指导进行合理使用。

希望这篇简要的介绍能够帮助您了解百合地黄汤的功能主治。

如果有任何进一步的问题，请及时与专业医生联系。

百合地黄汤的功能主治是

百合地黄汤的功能主治是功能主治百合地黄汤是一种中医疗法，其具有多种功能主治，主要应用于以下方面：1.滋阴补肾：百合地黄汤主要以百合和生地黄为主要药材，它们具有滋阴养阴的作用。

它可以调节阴阳平衡，滋养肾脏，增加阴液的生成和分泌，进而改善肾脏功能，提高人体的免疫力。

2.清热降火：在中医理论中，火是指人体内的热气。

火气过旺会导致口干舌燥、咽喉不适、目赤、头痛等症状。

百合地黄汤中的知母、石斛等药材具有清热解毒的功效，可以有效降火，缓解相关症状。

3.益肺润燥：百合和生地黄都具有润燥的作用，能够补充体液，保持呼吸道的湿润。

因此，百合地黄汤在治疗咳嗽、咳痰、干咳等肺部疾病时有很好的疗效。

4.养心安神：百合地黄汤中的天冬、麦冬等药材具有养心安神的作用，可以减少心悸、失眠、健忘、注意力不集中等神经系统问题。

5.改善肾虚引起的腰膝酸软、畏寒、尿频等肾虚证候。

配方及用法百合地黄汤的配方主要包括以下药材：•百合：15g•生地黄：30g•知母：15g•石斛：15g•天冬：15g•麦冬：15g用法：将上述药材洗净后，放入适量的清水中煎煮，煮沸后改用文火炖煮30分钟，然后滤去渣滓，分成2次温热服用。

注意事项在使用百合地黄汤时，需要注意以下事项：1.儿童及孕妇禁用：百合地黄汤中的药材对于儿童和孕妇来说具有一定的刺激性，因此不适宜使用。

2.服药时间：最好在饭后1小时内服用，以保证药效的发挥。

3.保持适量运动：虽然百合地黄汤可以改善肾虚的症状，但也应结合适量运动以保持肾脏的正常功能。

4.合理饮食：在服用百合地黄汤的同时，应合理饮食，避免过量食用辛辣食物和刺激性食物，有助于增加药效。

副作用及禁忌百合地黄汤一般没有明显的副作用，但在使用过程中还是需要注意以下禁忌：1.过敏反应：如果患者对其中任何一种药材过敏，应避免使用百合地黄汤。

2.中毒性疾病：百合地黄汤对于中毒性疾病（如铅中毒等）无效，不适合使用。

3.哮喘患者：百合地黄汤中的某些成分可能引起哮喘发作，哮喘患者应慎用。

百合地黄汤临床应用与实验研究

果总有效率９．３。严锋等在临床治疗中应用３３％
百合地黄汤合酸枣仁汤加味治疗老年性失眠５８例，总有效率１０。李燕等采用百合地黄汤加味治ｏ％疗失眠４１例，总有效率９．％。孙立利等将百２７合地黄汤与酸枣仁汤合用，治疗失眠症１，果４例结治愈８例，转５例，效ｌ例。胡连根等运用逍好无遥散合百合地黄汤加减治疗妇女更年期失眠症１９例，得满意效果。赵立新等用百合地黄汤合抵取当汤加减治疗糖尿病合并失眠患者３８例，效１显８
参考文献
例，有效１例，８无效２，例总有效率９．％。４８１２治疗抑郁症全世建等 ” 以百合地黄汤加减．治疗抑郁症患者３０例，总有效率８．％。徐文君６７等应用百合地黄汤加减治疗老年抑郁症３例，２总有效率９．５。金杰等应用加味百合地黄汤治３７％
效果。
百合地黄汤源于《匮要略》金卷上，原书云：百 “ 合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然。欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数 ” 该方由百合、。生地黄组成，具有滋阴清热之功效，是仲景为心肺阴虚内热而影响神明，出现精神恍惚不定，语言、行动和饮食等失调之百合病而设。现就百合地黄汤的临床应用及实验研究作一

分析百合地黄汤合酸枣仁汤加味对老年失眠的治疗价值

分析百合地黄汤合酸枣仁汤加味对老年失眠的治疗价值【摘要】老年失眠是老年人常见的健康问题，影响着他们的生活质量和身体健康。

传统中医药认为失眠与脏腑失调有关，提出了多种治疗方法。

百合地黄汤和酸枣仁汤是常用的中药方剂，分别具有滋阴清热、安神定志的功效。

结合使用这两种药物，可以调和阴阳，平衡脏腑功能，进而改善老年失眠。

百合地黄汤合酸枣仁汤加味的配方特点体现了中药的辨证施治原则，有利于患者的症状调理。

老年失眠患者饮用此汤后，可以改善睡眠质量，减轻焦虑和忧郁症状。

患者在饮用时也要注意潜在的副作用和禁忌症。

分析百合地黄汤合酸枣仁汤加味对老年失眠的治疗价值，在临床实践中具有积极意义，值得进一步推广和研究。

展望未来，可以深入探讨药物机理，开展更多临床研究，为老年失眠的治疗提供更多选择。

【关键词】老年失眠、百合地黄汤、酸枣仁汤、老年失眠治疗、中医药、配方特点、疗效分析、副作用、注意事项、治疗价值、推广、研究方向。

1. 引言1.1 老年失眠的严重性老年失眠是一种常见的老年人健康问题，随着年龄的增长，老年人对睡眠的需求逐渐减少，但却更容易受到各种因素的影响而导致睡眠质量下降。

老年失眠不仅影响了老年人的生活质量，还可能对心理和身体健康造成严重影响。

失眠不仅会导致老年人白天疲倦、注意力不集中、记忆力减退等问题，还可能增加老年人患上其他疾病的风险，如心血管疾病、抑郁症等。

由于老年失眠问题的严重性，许多老年人开始寻求各种方法来缓解失眠的困扰。

传统中医药作为中华传统医学的重要组成部分，对于失眠问题有着独特的治疗方法和经验。

中医药不仅注重疾病的整体性治疗，更着眼于调理人体的阴阳平衡、气血和谐，从根本上改善身体的内在环境，从而达到治疗失眠的目的。

探索中医药在老年失眠治疗中的应用，对于帮助老年人改善睡眠质量、提高生活质量具有重要意义。

1.2 传统中医药对失眠的治疗方法在传统中医药中，失眠被认为是由于脾胃虚弱、肝气郁结、心脾不和等内在原因导致的。

百合地黄汤的功能主治与用量

百合地黄汤的功能主治与用量百合地黄汤的功能•清热祛火•滋阴润燥•益肺生津•补血养心百合地黄汤的主治百合地黄汤是一种传统中药方剂，由百合和生地煎煮而成。

它具有多种功能主治，适用于以下症状和疾病：1.内热发热：百合地黄汤具有清热祛火的功效，可以降低体内的内热，缓解发热症状。

2.口干口渴：百合地黄汤滋阴润燥，能够增加口腔的湿润度，缓解口干口渴的不适感。

3.咳嗽痰多：百合地黄汤益肺生津，可以减少咳嗽痰多的症状，提高呼吸道的舒适度。

4.脾虚泄泻：百合地黄汤可以补益脾气，增强脾脏的功能，减少泄泻症状。

5.心虚失眠：百合地黄汤补血养心，可以纠正心脏功能的不足，缓解失眠的问题。

百合地黄汤的用量根据个人情况的不同，百合地黄汤的用量也会有所不同。

一般来说，成人的用量为每日3次，每次口服10克。

具体用法如下：1.将10克百合和10克生地倒入清水中，用中火煎煮30分钟。

2.煎煮完成后，将药液隔渣取清。

口服时，可适量加入热水中稀释。

3.每日饭前、饭后各服一次，保持连用5天为一个疗程。

4.如有需要，可根据病情决定是否继续使用百合地黄汤，或调整用量。

需要注意的是，使用百合地黄汤时应遵循以下原则：•在医生的指导下使用，确保用量和用法正确。

•不宜长期连续服用，一般连续使用不超过一个月。

•孕妇、哺乳期妇女、儿童和老人使用前需咨询医生。

总之，百合地黄汤是一种常用的中药方剂，具有清热祛火、滋阴润燥、益肺生津和补血养心的功能主治。

在使用时，应根据个人情况和医生的建议确定用量和用法。

在使用过程中如有不适，应及时停止使用并咨询医生。

百合地黄汤的功效与作用

百合地黄汤的功效与作用
关于《百合地黄汤的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

百合地黄汤是一种对许多病症都是有一定功效的中医药方，百合地黄汤主要是由几类中草药材依照一定占比制做而成的，能够说成不容易对身体造成的一切损害的，今日就为大伙儿介绍一下。

注射别称湿疹
百合汤（《伤寒全生集》）。

注射药方湿疹
百合花7枚（擘）生地黄汁200ml
注射功效与作用湿疹
滋阴清热。

治百合病，阴虚火旺，神智不清恍惚之间，不善言辞，如寒无寒，如热无热，一会儿欲食，一会儿恶食，口苦口臭，小便赤。

注射使用方法使用量湿疹
以浸水洗百合花一宿，去其水；再以山泉水400ml，煎取200ml，去滓；入生地黄汁，煎取300ml，分温再服。

中病勿更服。

注射留意湿疹
服后排便色黑如漆。

注射摘抄湿疹
《金匮要略》卷下
注射别称湿疹
百合汤
注射药方湿疹
百合花7枚（擘），生地黄汁1升。

注射功效与作用湿疹
百合病，没经吐、下、出汗，病形如初见者。

注射使用方法使用量湿疹
百合汤（《伤寒全生集》卷四）。

己方方名，《外台》引作“百合花生地黄汤”。

注射每家阐述湿疹
1.《千金方衍义》：百合病若没经出汗、吐、下，而血热盗汗，用百合花为君，舒心补神，能去中热，利上厕所，导涤痰积；但佐生地黄汁以散血，血凉则热毒解而蕴结自主，故大方便去恶沫也。

注射摘抄湿疹
《金匮》卷下
根据上文我们了解百合地黄汤对人的身体十分有益处，也是草本中药制剂，无副作用，但要是没有需要還是不建议滥服的。

我的图书馆公开百合地黄汤配方

我的图书馆公开百合地黄汤配方
百合地黄汤出自《金匮要略》。

原方其药物组成为百合七枚，生地黄汁一升，加泉水煎煮，但临床用药需要根据个人情况加减用量，不能一概而论。

此方为养阴清热剂，具有养阴清热，补益心肺之功效。

临床主治心肺阴虚内热诸症，以百合病为主。

其辨证依据症见神志恍惚，沉默寡言，情绪抑郁，欲饮食又不能食；口苦，小便赤，舌红少苔，脉微细等。

临床常用于神经官能症、癔病、植物神经功能紊乱，更年期综合征、老年皮肤瘙痒症、围绝经期综合征、情志病、失眠、肺结核等属心肺阴虚内热者。

现代药理学研究表明百合地黄汤可增加脑内单胺类神经递质含
量来抗抑郁，亦有抗抑瘤的作用。

百合地黄汤临床应用广，但应在医师指导下服用，不应擅自服用。

百合地黄汤治疗阴虚火旺型失眠临床观察

百合地黄汤治疗阴虚火旺型失眠临床观察摘要：目的：研究百合地黄汤治疗阴虚火旺型失眠临床效果。

方法：选取医院诊治的54例阴虚火旺型失眠患者并随机分为人数相同的两组（n=27），一组采用阿普唑仑治疗（对照组），另一组采用百合地黄汤治疗（研究组），对比两组临床疗效。

结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组睡眠质量改善情况优于对照组，P<0.05。

结论：百合地黄汤在阴虚火旺型失眠患者治疗中有着良好的应用效果，可以提升治疗有效率，改善患者失眠症状，值得大力推广和引用。

关键词：百合地黄汤；阴虚火旺型失眠；治疗效果失眠是指患者对睡眠时间和质量不满足并影响日间功能的一种主观体验，常见的病症包括入睡困难、睡眠质量下降以及睡眠时间减少等。

阴虚火旺型失眠是较为常见的一种临床证型，多因阳不入阴所致，进而引发心烦不寐、烦热以及耳鸣健忘等症状，严重影响患者的日常生活，降低患者生活质量[1]。

西医常会选择助眠药物来帮助患者提升睡眠质量，但是药物并无法彻底改善患者症状，并且容易导致患者产生药物依赖性，因此有必要选择一种效果更好且安全的用药方案以改善患者睡眠。

本次研究以54例阴虚火旺型失眠患者为研究对象，探究分析百合地黄汤的应用效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取医院诊治的54例阴虚火旺型失眠患者并随机分为人数相同的两组（n=27），一组采用阿普唑仑治疗（对照组），另一组采用百合地黄汤治疗（研究组），诊治时间开始于2011年3月，于2019年10月结束。

其中对照组男14例，女13例，年龄28—69岁，平均年龄（46.37±5.61）岁；研究组男13例，女14例，年龄27—68岁，平均年龄（46.41±5.58）岁。

两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比，纳入患者均已签订知情同意书。

1.2方法对照组给予阿普唑仑（陕西制药有限责任公司；国药准字H61020061）治疗，睡前口服0.4mg药物，连续治疗一个月。

分析百合地黄汤合酸枣仁汤加味对老年失眠的治疗价值

分析百合地黄汤合酸枣仁汤加味对老年失眠的治疗价值导言失眠是一种临床常见的主诉，特别是在老年人中，其发生率更为普遍。

传统中药在老年人失眠的治疗方面具有显著优势，其中百合地黄汤合酸枣仁汤加味常被用于老年人失眠的治疗。

本文将从中医理论、药物配方及临床实践三个方面，对百合地黄汤合酸枣仁汤加味对老年失眠的治疗价值进行分析。

一、中医理论分析老年失眠主要表现为入睡困难、睡眠质量差、早醒等症状，多由肝肾不足、心脾失调、阴虚火旺、痰湿内盛等因素引起。

中医认为失眠是五脏六腑功能失调所致，要治疗失眠就要根据病因来辨证施治。

在老年人中，常见的病因包括气血亏虚、心脾两虚、肝肾阴虚、痰湿内盛等。

百合地黄汤合酸枣仁汤加味，是一种中成药方，由益心百合汤合桂枝加芍药汤合地黄汤加酸枣仁汤加味而成，主要针对因气血亏虚、心脾两虚、肝肾阴虚、痰湿内盛等引起的失眠。

具有养心安神、益气健脾、滋阴补肾、化痰开窍的功效。

益心百合汤，有滋阴、清心之功，适用于阴虚阳亢或阴虚火旺之失眠症状。

桂枝加芍药汤，具有调和营卫、升清降浊之功，适用于气虚血弱、肝肾阴虚所致的失眠症状。

地黄汤则主要滋阴补肾，适用于肝肾阴虚之失眠症状。

酸枣仁汤，具有开窍健脾、化痰定志之功，适用于因痰湿内盛、气阻情结所致的失眠症状。

二、药物配方分析百合地黄汤合酸枣仁汤加味的药物组成包括：百合，具有清心凉血、润肺止咳之功，有助于舒缓心情，平抑情绪。

桂枝，能升清降浊、调和气血，有助于缓解气虚、血弱所致的失眠。

芍药，有养血活血、调和营卫之功，对气血不足、阴虚阳亢等引起的失眠有一定疗效。

地黄，具有滋阴补肾、益精血之功，对肝肾阴虚引起的失眠症状有疗效。

酸枣仁，有健脾开窍、散痰定志之功，对因痰湿内盛、情结气阻所致的失眠症状有疗效。

三、临床实践分析然而，需注意的是，百合地黄汤合酸枣仁汤加味并非适用于所有老年失眠患者，需根据个体情况辨证施治。

对于阴虚内热、气血亏虚不足等失眠症状，该方疗效较好；但对于阳盛阴虚、阴虚火旺等失眠症状，须慎用，避免加重病情。

百合地黄汤方后言中病勿更服之我见

百合地黄汤方后言“中病，勿更服”之我见陕西中医学院赵天才摘要：就注家对百合地黄汤方后语“中病，勿更服”的三种见解一用百合地黄汤中病后“停止服药”、“继续服用”、“据具体病情而定再服与否”进行探讨分析；以“治疗百合病若见效停药则可致不愈或迅即复发”、“从张仲景嘱咐应停药的其他方后语反证‘中病，勿更服’并非停服之意”、“从百合病的临床验案来看，大多宜守法守方坚持服用，疗程较长”为主要论据，认为三种见解中“用百合地黄汤中病后仍需守方，不能停服，即效不更方，继续服用”的观点较为确切，其既与张仲景论述百合病的理论相符，又切合临床实际。

关键词：张仲景；金匮要略；百合地黄汤；中病，勿更服：我见《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》篇第五条日：“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

”该方由百合七枚(擘)、生地黄汁一升组成，方后语为：“上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。

中病，勿更服。

大便当如漆。

”此条是在论百合病的救误法之后，论述该病的正治法。

古今注家对百合地黄汤方后语“中病，勿更服”，主要有在服用百合地黄汤中病后“停止服药”、“继续服用”、“据具体病情而定再服与否”三种见解，且前两种意见竞截然相反，使初学者莫衷一是，无所适从；教学中学生亦常提及此问题需释疑解惑。

对于注家的几种见解，究竟何者为当，较能接近或符合张仲景本义，且具有临床指导意义?谨此略陈管见，以期能对准确解读仲景原文本义与合理运用百合地黄汤有所裨益。

不当之处，敬请批评指正。

1注家对百合地黄汤方后语∥中病，勿更服刀的不同见解古今医家对百合地黄汤方后语“中病，勿更服”的见解，主要有以下三种： 1．1用百合地黄汤中病后则应停药，不必再服持此理点者，是谓用百合地黄汤后，因生地黄性寒，恐再服伤及阳气或致泄泻或致大便色黑如漆。

如清·高学山指出：“中病勿更服，恐地黄甘寒之性，过伤阳气也。

百合地黄汤关键信息表

鲜品
245.00g
百合以水400m1,煮取200m1,纳地黄汁，煮取
【功效】养阴清热，补益心肺。
【主治】百合病心肺阴虚证。症见神志恍惚，沉
升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更服，大便当如漆。
地黄
玄参科植物地黄Rehmanniag1utinosa1iboSCh.的新鲜块根
鲜品榨汁
200m1百ຫໍສະໝຸດ 地黄汤关键信息表基本信息现代对应情况
出处
处方、制法及用法
药味名称
基原及用药部位
炮制规格
折算剂量
用法用量
功能主治
《金匮耍略》（汉•张仲景）
百合七枚（擘），生地黄汁一升。上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一
百合
百合科植物百合1i1iumbrowniiF.E.Brownvar.Viridu1utnBaker的新鲜鳞叶
300m1,分两次温服。
默寡言，坐卧不宁，欲食不能食，自觉时寒时热，口苦，小便赤，大便干，舌红少苔，脉细数。
备注
1.生地黄汁以地黄鲜品洗净后不;
2.据原方中煎煮法“煎取一升五梏根据张仲景方剂服药法中“不必尽剂依汉代度量衡直接折算，若与当今主总量。
加水等辅料，直接榨汁而成。
、,分温再服”,可知本方每服量为煎出总量的1/2。故本方每次的服药量为:百合122.50g,地黄汁IOOm1,”、随证变化、灵活施用的特点，日服用次数建议1~2次，根据临床实际遵医嘱使用。上述折算剂量系流用量严重不符，在固定原方比例和每服量的基础上，结合安全性评价结果及临床用药实际确定日服

百合地黄汤治疗失眠伴抑郁焦虑的药理机制与临床应用研究进展

百合地黄汤治疗失眠伴抑郁焦虑的药理机制与临床应用研究进展作者：余湘浩何华王晓雯来源：《湖南中医药大学学报》2024年第06期〔摘要〕失眠伴抑郁焦虑的发病率逐年上升，严重困扰人们的正常学习和生活。

失眠、抑郁和焦虑既可以独立发生，也可以相伴存在，在症状和疾病的层面密不可分。

单胺类神经递质改变、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调、神经可塑性损伤、免疫细胞炎性因子激活及脑源性营养因子合成减少等是失眠伴抑郁焦虑发生的共性因素。

中医学认为本病核心病机为肝經郁热、阴血不足，与心、肾、脾三脏相关。

经典名方百合地黄汤具有养阴清热之功，临床治疗失眠伴抑郁焦虑疗效显著。

从研究概况、药理机制、临床疗效等多方面综述近年来百合地黄汤治疗失眠伴抑郁焦虑的研究进展，为失眠伴抑郁焦虑的治疗提供新方法，同时也为现代临床研究与经典名方应用提供新思路。

〔关键词〕百合地黄汤；失眠；抑郁；焦虑；药理；作用机制〔中图分类号〕R256.23 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674－070X.２０24.06.029Research progress on pharmacological mechanism and clinicalapplication of Baihe Dihuang Decoction in treating insomniawith depression and anxietyYU Xianghao1， HE Hua2*， WANG Xiaowen11. The Second Clinical Medical College， Henan University of Chinese Medicine，Zhengzhou， Henan 450003， China;2. Henan Province Hospital of TCM， Zhengzhou， Henan 450002， China〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 The incidence of insomnia with depression and anxiety is increasing year by year， which seriously disturbs people's normal study and life. Insomnia， depression， and anxiety can occur independently or coexist， and they are inseparable at the level of symptomatology and disease. Common factors of insomnia with depression and anxiety include the changes in monoamine neurotransmitters， dysfunction of hypothalamic-pituitary-adrenal （HPA） axis，neuroplasticity impairment， activation of inflammatory factors of immune cells， and decreasedsynthesis of brain-derived growth factor （BDNF）. Chinese medicine believes that the core pathogenesis of this disease is heat stagnation in the liver meridian and yin-blood deficiency， which is related to the three viscera of the heart， kidney， and spleen. The famous classical formula Baihe Dihuang Decoction （BHDHD） has the function of nourishing yin and clearing heat， showing remarkable clinical efficacy in treating insomnia with depression and anxiety. This paper summarizes the research progress of BHDHD in treating insomnia with depression and anxiety in recent years from the aspects of research overview， pharmacological mechanism， and clinical efficacy， which provides new methods for the treatment of insomnia with depression and anxiety， as well as new ideas for modern clinical research and the application of famous classical formulas.〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕 Baihe Dihuang Decoction; insomnia; depression; anxiety; pharmacology; mechanism of action失眠症是一种严重的睡眠障碍[1]，其主要表现为反复的、长期的、无法控制的入睡困难或睡眠维持困难。

癔病之百合地黄汤加味

癔病之百合地黄汤加味百合地黄汤出自《金匮要略》，由百合、生地2味药组成，主要功效润养心肺、凉血清热，为百合病而设。

胡辰生、景秋芝医师（山东东明县妇幼保健院），用此方加味治疗癔病，疗效满意。

【绝技妙法】癔病属中医学郁症范畴，与脏燥症相类似，症状复杂多变，多在精神刺激影响下发病，以女性青壮年多见，其病因病机主要是因忧愁、思虑过度或情志不遂，肝气郁结，郁久化火，或热病之后，余邪留于经脉，营血亏耗，心肺阴虚，心神失养，神志不宁而发病。

临床观察，其病属实者少，属虚者多，或虚实夹杂，变化多端。

【常用方药】药物组成：百合20g，生地、太子参、丹参各15g，绿萼梅6g。

随症加减：纳差者加鸡内金、炒麦芽，大便干者加生大黄，大便溏者加炒白术。

水煎2次，共取600ml，早、晚分服，每天1剂。

治疗结果：治愈（症状全部消失，半年后随访无复发）35例，无效（症状无明显改变）5例，治愈率为87.5%。

服药最多32剂，最少5剂。

百合地黄汤有补正不助邪、攻邪不伤正之特点，并能安心、定胆、益气、养五脏，故选用此方为主，再加太子参、丹参、绿萼梅，益气养阴，理气活血。

上药合用使气机条达，血脉通畅，百脉调和，故而病愈。

【验案赏析】崔某，女，30岁，1995年5月20日初诊。

患者因感冒未彻底治愈与家人发生口角，而心情不舒畅，整天闷闷不乐，继而出现精神恍惚不定，阵发性哭笑，经上级医院诊为癔病，用中西医治疗月余，欲卧不卧，欲行不行，坐立不安，时胡言乱语，哭笑无常，时默默不语，烦躁易怒，心慌气促，伴口苦、咽干、胸胁胀满，时有刺痛，肢体麻木，大便偏干，观察形体如常人，舌红、苔薄稍黄，脉弦细。

证属余邪未尽，复肝气郁结化火，营血亏耗，心神失养。

治以益气清心，养阴安神，解郁活血。

方用上方加生大黄（后下）6g。

服药5剂，症状明显好转。

去生大黄，继服20剂，病告痊愈。

未再复发，至今健康。