基本操作(妇科检查)

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妇产科实习医师必须掌握的基本操作

妇产科实习医师必须掌握的基本操作技能一、常规产前检查：1、四步触诊法【操作等级】基本操作【掌握程度】达到熟练、准确的程度。

【目的】产科检查通过四步触诊法，能够检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位，以及先露部是否衔接。

【体位】孕妇排尿后仰卧位，双腿屈曲，在做前三步手法时，检查者站在孕妇右侧面向孕妇；在做第四步手法时，检查者应面向孕妇足端。

【操作方法】第一步手法：检查者双手置于子宫底部，向下稍加按压，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。

然后用双手指腹触摸，判断子宫底部的胎儿部分。

若为胎头则圆而硬容易推动且有浮球感，仔细触摸有时能触到胎头与胎背之间有一沟状区域，推动胎头时胎背不动。

若为胎臀则较而宽且软形状略不规则，推动胎臀时胎身也随之运动。

若为肩先露则子宫底高度较妊娠月份低，宫底处空虚摸不到胎头或胎臀。

第二步手法：检查者两手分别放于腹壁两侧。

一手固定，另一手轻轻向对侧深按，两手交替操作，仔细分辨胎背和胎儿肢体的位置。

若触及平坦饱满部分为胎背并确定胎背方向（向前、侧方或向后），若触及高低不平、可变形部分则为胎儿肢体，有时可以感觉到胎儿肢体在活动。

第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开，放在耻骨联合上方握住胎先露部，再次复核是胎头或胎臀，并左右推动判断是否衔接。

根据胎头与胎臀形态不同加以区别，若胎先露部未入盆可被推动，若已衔接则不能被推动。

第四部手法：检查者两手分别放在胎先露部的两侧，沿着骨盆入口方向向下深按，核对先露部入盆程度。

先露为胎头，在两手下插过程中，一手可顺利进入骨盆入口，另一手被胎头隆起部阻挡，该隆起部称为胎头隆突。

枕先露时胎儿隆突为额骨，与胎儿肢体同侧。

为面先露时胎儿隆突为枕骨，与胎背同侧。

通过产科检查四步触诊法对胎先露部是胎头还是胎臀难以确定时，可进行肛查、B超检查协助诊断。

整理：帮助孕妇整理好衣服，根据需要协助其起身。

【考核标准】1、目的…2分（完全掌握2分；基本掌握1分；不掌握0分）。

临床技术操作规范-妇产科(11版)

目录第一篇妇科篇第一章妇科常用检查和特殊检查 (2)第一节妇科检查 (2)第二节阴道分泌物检查 (3)第三节细胞学检查 (4)第四节外阴及宫颈活组织检查 (7)一、外阴活组织检查 (7)二、宫颈活组织检查 (7)第五节诊断性刮宫 (8)第六节输卵管通畅性检查 (9)一、输卵管通液 (9)二、输卵管碘油造影 (10)第七节阴道镜检查 (11)第八节宫腔镜检查 (12)第九节腹腔镜检查 (14)第十节经阴道后穹窿穿刺术 (15)第二章妇科手术 (16)第一节术前准备及围手术期处理 (16)一、术前准备 (16)二、手术后处理 (17)三、合并内科疾患者手术前、后的处理 (18)第二节外阴手术 (23)一、尿道肉阜切除术 (23)二、前庭大腺囊肿手术 (24)三、前庭大腺脓肿切开术 (25)四、小阴唇粘连分解术 (25)五、外阴单纯肿物切除术 (25)六、外阴血肿手术 (26)七．阴蒂缩小复位术 (26)第三节会阴及阴道手术 (27)一、无孔处女膜切开术 (27)二、阴道成形术 (27)四、阴道横隔成形术 (32)五、阴道囊肿切除术 (33)六、阴道裂伤修补术 (34)七、后穹窿切开术 (34)八、阴道前壁修补术 (35)九、阴道后壁修补术 (35)十、盆底重建术 (36)十一、阴道中隔成形术(Le Fort Operation) (37)十二、会阴裂伤修补术 (38)第四节宫颈手术 (39)一、宫颈激光、微波、电熨术 (39)二、宫颈锥形切除术 (40)三、宫颈扩张术 (40)四、宫颈裂伤修补术 (41)五、宫颈内口松弛矫治术 (41)六、宫颈切除术(截除、残端切除） (42)七、宫颈息肉切除术 (43)八、宫颈LEEP术 (43)第五节子宫手术 (44)一、带蒂浆膜下肌瘤摘除术 (44)二、子宫肌瘤剔除术 (45)三、子宫颈肌瘤剔除术 (45)四、阔韧带肌瘤切除术 (46)五、次全子宫切除术 (47)六、经腹全子宫切除术 (48)七、剥出肌瘤后子宮切除术 (49)八、筋膜内全子宫切除术 (49)九、筋膜外全子宫切除术 (50)十、经阴道子宫切除术 (50)十一、子宫畸形矫形术 (51)十二、子宫肌瘤动脉栓塞 (53)第六节卵巢及输卵管手术 (54)一、输卵管切除术 (54)二、卵巢剖视检查术 (54)三、卵巢切除术 (54)四、输卵管宫角植人术 (55)第七节恶性肿瘤手术 (55)二、单侧外阴广泛切除术(或单侧外阴切除术） (56)三、外阴广泛切除术 (56)四、腹股沟淋巴结清扫术 (57)五、子宫次广泛切除术 (58)六、子宫广泛切除术 (59)七、盆腔淋巴结切除术 (59)八、腹主动脉旁淋巴结切除术 (60)九、骶前淋巴结切除术 (61)十、肿瘤细胞减灭术 (62)十一、卵巢癌二次探査术 (62)第八节腹腔镜手术 (63)一、腹腔镜下手术的基本操作 (64)二、腹腔镜下附件手术 (65)三、腹腔镜下子宫手术 (66)四、腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术 (68)五、腹腔镜手术并发症及其防治 (69)第九节宫腔镜手术 (73)一、宫腔镜检査术 (73)二、子宫内膜电切术 (74)三、子宫肌瘤切除术 (75)四、子宫内膜息肉切除术 (76)五、子宫腔内异物取出术 (76)六、宫腔粘连切开术 (77)七、热球子宫内膜去除术 (78)八、宫腔镜手术并发症 (78)第十节膀胱颈悬吊术 (84)第十一节抗压力性尿失禁手术 (85)一、经阴道无张力尿道中段悬吊带术(tension free vaginal tape,TVT) (85)二、经闭孔无张力屎道中段悬吊带术(TVT obturator,TVT-O) (86)第十二节女性生殖道瘘修补术 (86)一、经阴道膀胱阴道瘘修补术 (86)二、经腹膀胱阴道瘘修补术 (87)三、膀胱尿道阴道瘘修补术 (88)四、输尿管移植术 (88)五、直肠阴道瘘修补术 (89)第二篇产科篇第一节绒毛活检术 (91)第二节羊膜腔穿刺 (91)第三节经皮脐血管穿剌术 (92)第四章产前保健 (94)第一节四步触诊 (94)第二节骨盆测量 (94)第三节胎儿宫内监测 (95)第五章产科手术 (97)第一节宫颈环扎术 (97)第二节引产术 (98)第三节会阴切开缝合术 (102)第四节臀位助产 (103)一、臀位助产术 (103)二、臀位牵引术 (104)第五节胎头负压吸引术 (104)第六节产钳术 (105)第七节剖宫产术 (108)第八节转胎术 (111)一、臀位外倒转术 (111)二、臀位内倒转术 (111)第九节毁胎术 (112)一、断头术 (112)二、除脏术 (113)三、穿颅术 (113)第十节产道裂伤修补术 (114)一、会阴、引道裂伤修补术 (114)二、宫颈裂伤缝合术 (115)第十一节子宫动脉上行支结扎术 (116)第十二节髂内动脉结扎术 (116)第十三节子宫腔纱布条填塞术 (117)第一篇妇科篇第一章妇科常用检查和特殊检查第一节妇科检查妇科检查（盆腔检查）的范围包括外阴、阴道、子宫颈、子宫体、附件及其他宫旁组织。

妇产科实习基本病种、基本操作要求

妇产科实习基本病种、基本操作要求
实习医院：实习医生姓名：
实习时间：年月日至年月日
一、说明：基本病种完成的标准是：由实习生经管过或经规范化教学查房讲解过的病种。

基本操作完成标准是：独立操作或在教师指导下参与操作或在检查模型上操作。

二、基本操作：（完成率：合格≥%）
1、常规产前检查（四步触诊、骨盆外测量、测宫高腹围、听胎心等）
2、产程观察和处理（宫缩观察、肛查、绘制产程图等）
3、平产接生（助手）
4、产科剖宫产（助手）
5、妇科检查（双合诊、三合诊、阴道窥阴器检查）
6、宫颈刮片检查、阴道分泌物采样
7、妇科腹部手术（助手）
8、人流术（助手）
9、放、取环术（助手）。

妇科检查(体检)操作方法方法及基本要求

妇科检查质控方法1.妇科检查（盆腔检查）的范围包括外阴、阴道、子宫颈、子宫体、子宫附体及其他宫旁组织。

其检查方法只要借助于阴道窥器、双合诊、三合诊及直肠-腹部诊行女性生殖器官的视诊、触诊检查。

无性生活史患者禁做双合诊、三合诊及阴道窥器检查；若病情需要必须施行者，须经患者及家属签字同意。

2.器械准备一次性臀部垫单、无菌手套、阴道窥器、鼠齿钳、长镊、子宫探针、宫颈刮板、玻片、棉拭子、棉球、消毒液、液状石蜡或肥皂水、生理盐水、涂片固定液等.3. 基本要求①应关心体贴患者，态度严肃、言语亲切、动作轻柔；对精神紧张的患者更要耐心指导，使其配合。

还要注意保持环境安静，保持室温和器械温度适宜.②男医师对患者进行检查时。

需有其他医护人员在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。

③除尿失禁患者外，检查前应排净小便，必要时导尿排空膀胱；若须行尿液检查者应先留尿标本送检。

大便充盈者应在排便或灌肠后检查。

④每检查完一人后应更换至于臀部下面的垫单或纸单，以防交叉感染。

⑤检查时常取膀胱截石位。

患者臀部置于台缘，头部略抬高，两手平放于身旁，以使腹肌松弛。

检查者面向患者，立在患者两腿之间。

尿瘘患者有时须取膝胸位。

危重患者不宜搬动时可在病床上检查。

⑥尽量避免在经期做盆腔检查。

但若为异常出血者则必须检查。

为防止感染，检查前应消毒外阴，并使用无菌手套和器械。

⑦无性生活史患者禁做双合诊、三合诊及阴道窥器检查，可用示指放入直肠内行直肠-腹部诊。

若确有检查必要时，必须先征得患者及家属同意后，方可以示指缓慢放入阴道扪诊或行前述检查。

⑧对疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作或未婚患者，若盆腔检查不满意时，可在肌内注射哌替啶后，甚至必要时在麻醉下进行彻底的盆腔检查，以期做出较正确的诊断。

对一些多次盆腔检查可能促使病变发展的疾病，应结合其他辅助检查如B超等了解盆腔情况。

4.外阴部检查观察外阴发育、阴蒂长度和大小、阴毛多少和分布、皮肤和粘膜色泽及质地变化，注意有无畸形、水肿、皮炎、溃肠、赘生物，有无增厚、变薄或萎缩，有无后侧切或陈旧性撕裂瘢痕等。

妇产科常用基本操作技能

妇产科常用基本操作技能在医学领域中，妇产科牵涉到许多不同的生理和病理情况, 包括孕产期的管理、妇女生殖系统的疾病治疗等。

因此，作为一名妇产科医生，必须掌握一些基本操作技能，以便在治疗疾病和进行手术时可以有限度地减少患者的痛苦和提高治疗效果。

1. 妇科检查妇科检查是妇产科中常见的一种查体方法。

通过检查可以确诊很多疾病，提高治疗疾病的准确度。

在妇科检查中，医生需要检查女性生殖器官，包括阴道、子宫、附件等部位。

对于一些不同疾病的检查方法和技巧也不同。

例如，对于宫颈癌的筛查，需要通过宫颈抹片检查实现，而输卵管堵塞的检查则可以通过输卵管造影等方法实现。

对于大多数妇科疾病的检查都需要之前进行洗手、更换手套、嘴罩等准备，以避免造成交叉感染。

2. 阴道手术在妇产科诊治中, 阴道手术无疑是经常进行的一种操作。

常见的阴道手术包括阴道修补术、宫颈锥切术、阴道前壁缩紧术等。

在手术过程中需要掌握完整的手术流程。

首先需要更换手套、开刀具准备等一系列细节，然后结合病情，选用合适形式选择器械和技巧，将患者的钝痛降到最低, 完成的手术操作后，还要做好完善的术后处理。

3. 产科手术产科手术通常需要医生以亲手帮助孕妇顺利分娩或保护妇女的生命。

常见的产科手术有紧急剖腹产和宫腔镜手术等。

对于剖腹产的手术，医生需要在清洁完整的环境下对手术室进行准备。

将患者的情况查明确诊，然后进行全手术隔离，避免交叉感染。

对于宫腔镜手术，医生先需要通过麻醉等措施让患者进入昏迷状态，然后进行器械的插入和操作，最后需要保证不会对患者造成不必要的疼痛。

4. 麻醉技术麻醉技术是妇产科中非常重要的一项基本技能。

因为根据患者不同疾病和手术情况, 医生需要针对不同身体条件，精确合理计划给予合适的麻醉方式。

在实际操作中，医生需要对麻醉药物进行细致评估和计算，确定患者身体的耐合适的应用量和剂量。

此外，医生在监测病人麻醉过程中需要密切关注患者的生命体征和意识清醒状态，以确保患者的安全。

妇产科常用基本操作技能

妇产科常用基本操作技能妇产科是一个充满挑战和责任的医学领域，涉及到女性生殖系统的健康和生育相关的各种问题。

在妇产科的临床实践中，医护人员需要掌握一系列常用的基本操作技能，以确保对患者进行准确的诊断、有效的治疗和安全的护理。

以下将详细介绍一些常见的妇产科操作技能。

一、妇科检查妇科检查是妇产科最基础的操作之一。

在进行妇科检查时，患者通常采取截石位，医生会使用一次性窥阴器来暴露阴道和宫颈。

通过观察阴道壁的颜色、质地、分泌物的情况，以及宫颈的形态、大小、有无糜烂、息肉等，可以初步判断是否存在炎症、肿瘤等病变。

同时，医生还会进行双合诊或三合诊，以了解子宫、附件的大小、位置、质地、有无压痛等情况。

这对于诊断妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等具有重要意义。

在进行妇科检查时，医生需要动作轻柔，充分与患者沟通，减轻患者的紧张和不适感。

同时，要严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

二、阴道分泌物检查阴道分泌物检查是诊断阴道炎等疾病的常用方法。

医生会使用无菌棉签从阴道后穹窿或侧壁采集分泌物样本，然后将其送到实验室进行涂片检查、病原体培养和药敏试验等。

通过显微镜下观察分泌物中的白细胞、上皮细胞、滴虫、霉菌等，可以确定阴道炎的类型，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。

药敏试验则可以帮助医生选择有效的抗生素进行治疗。

三、宫颈涂片检查（TCT）宫颈涂片检查是筛查宫颈癌的重要手段。

医生会使用特制的宫颈刷在宫颈外口和宫颈管内旋转取材，获取宫颈脱落细胞，然后将样本固定在保存液中，送病理科进行细胞学检查。

TCT 检查可以发现宫颈细胞的异常变化，如癌前病变、癌细胞等。

对于早期发现和治疗宫颈癌具有重要意义。

建议有性生活的女性定期进行 TCT 检查。

四、人工流产术人工流产术是终止早期妊娠的一种方法。

包括负压吸引术和钳刮术。

负压吸引术适用于妊娠 10 周以内的孕妇。

手术时，医生会通过扩张宫颈，将吸管连接负压吸引装置，伸入宫腔内吸出胚胎组织和子宫蜕膜。

妇产科常用基本操作技能

妇产科常用基本操作技能妇产科作为医学领域的一个重要分支，主要研究孕产妇的生殖健康及生育问题。

在妇产科的临床工作中，医生需要掌握一些基本的操作技能，以确保患者的安全和治疗效果。

本文将介绍一些妇产科常用基本操作技能。

一、妇科基本操作技能1、外阴检查：外阴检查是妇科常规检查之一。

医生在检查患者外阴时，需要使用顺手的姿势，并注意保持患者的隐私。

在检查中，医生需要检查患者的外阴部分是否有红肿、瘙痒或异常分泌物等问题，以及观察患者的阴道口的大小和开放情况。

2、宫颈检查：宫颈检查是妇科常规检查之一。

医生在进行宫颈检查时，需要使用吸管或者类似的器具将阴道内壁条紧，然后使用镊子夹住宫颈进行检查。

医生需要检查宫颈的大小、形状、颜色和纹路等方面，如果患者有宫颈糜烂、宫颈息肉等妇科疾病，还需做宫颈刮片以进行细胞学检查。

3、子宫检查：子宫检查是妇科常规检查之一。

医生需要使用指套或阴道镊子检查子宫内膜的厚度和形态。

对于患者有异常出血、子宫内膜异位症等相关疾病的患者，需要进行宫腔镜检查。

4、阴道内置物取出：阴道内置物取出是针对因多种原因在阴道内放置物品后需要取出的情况。

医生需要先确定物品的位置和大小，然后使用器具或手术操作进行取出。

在取出过程中，医生需要注意避免对患者造成伤害。

5、宫外孕手术：宫外孕是一种妇科紧急情况，需要及时进行手术治疗。

手术操作方式包括腹腔镜和开腹手术。

医生需要先对患者进行全面检查，确定宫外孕的位置和程度，然后根据情况选择合适的手术方式和术后处理措施。

二、产科基本操作技能1、分娩手术：分娩手术是影响母婴生命的一项重要操作，包括人工破膜、开宫口、阴道分娩、产钳等多个环节。

医生需要对患者的生殖道进行全面评估，在分娩过程中及时应对并处理各种分娩并发症，确保母婴安全。

2、胎儿心率监测：胎儿心率监测是产科常规操作。

医生需要使用胎儿心率监测仪或多普勒仪，对胎儿心率进行监测。

在监测中，医生需要注意胎儿的心率状态和趋势，及时发现异常并采取对应措施。

医院妇科检查流程

医院妇科检查流程
首先，初诊登记是妇科检查的第一步。

患者到达医院后，需要前往挂号处进行
初诊登记，填写个人基本信息和主诉，获取就诊卡和挂号号码。

挂号完成后，等待医生叫号。

接下来是问诊环节。

当患者听到自己的号码被叫到后，就可以前往医生办公室
进行问诊。

医生会详细询问患者的病史、月经史、婚育史等，还会询问患者的主要症状和不适感。

患者需要如实回答医生的问题，以便医生了解病情。

随后是体格检查。

医生会对患者进行全面的体格检查，包括血压、体温、心肺
听诊、腹部触诊等。

对于妇科检查来说，还会进行外阴、阴道、宫颈等部位的检查，以及乳腺检查等。

然后是辅助检查。

根据患者的症状和体格检查结果，医生可能会要求患者进行
一些辅助检查，如血常规、尿常规、阴道分泌物检查、宫颈涂片、B超检查、妇科
彩超等，以帮助医生做出准确的诊断。

最后是诊断和治疗。

医生会根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，对病
情进行综合分析，做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。

治疗可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，医生会根据患者的实际情况进行选择。

总之，医院妇科检查流程包括初诊登记、问诊、体格检查、辅助检查、诊断和
治疗等环节。

通过规范的检查流程，可以帮助医生更好地了解患者的病情，为患者提供更好的治疗和护理。

希望广大女性朋友能够重视妇科健康，定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病，保护自己的健康。

妇产科常用基本操作技能

妇产科常用基本操作技能妇产科是一个涉及女性生殖系统健康和生育的重要医学领域，其中包含了许多常用的基本操作技能。

这些技能对于妇产科医生来说至关重要，不仅能够帮助诊断疾病，还能为患者提供有效的治疗和护理。

首先要提到的是妇科检查。

这是妇产科最基本的操作之一，包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的检查。

医生会让患者采取合适的体位，通常是截石位，然后使用窥阴器来暴露阴道和宫颈，观察其形态、颜色、分泌物等情况。

通过双合诊，可以了解子宫的大小、位置、质地、活动度以及有无压痛，同时还能触及双侧附件有无肿块、增厚或压痛。

三合诊则在双合诊的基础上，增加了直肠指检，有助于更全面地评估盆腔情况。

在产科方面，产前检查中的宫高和腹围测量也是常见操作。

医生会使用软尺测量孕妇的宫高和腹围，以了解胎儿的生长发育情况。

宫高是指从耻骨联合上缘中点到子宫底部最高点的距离，腹围则是测量腹部最膨隆处的周长。

结合超声检查等其他指标，可以评估胎儿的大小、胎位以及羊水量等。

胎心监护也是产科必不可少的操作。

通过胎心监护仪，记录胎儿心率的变化以及宫缩情况。

正常的胎心应该在 110 160 次/分钟之间。

如果胎心出现异常，比如过快或过慢，可能提示胎儿存在缺氧等问题，需要进一步的处理。

会阴侧切是在产妇分娩过程中可能会进行的操作。

当胎儿较大、会阴过紧、产程进展不顺利或者为了避免严重的会阴裂伤时，医生会在会阴部位做一个斜形切口，以扩大产道出口。

分娩结束后，需要仔细缝合侧切的伤口，促进愈合。

人工流产术是妇产科常见的终止妊娠的方法之一。

在手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括妊娠时间、身体状况等。

手术过程中，医生会使用器械扩张宫颈，然后通过负压吸引或刮宫的方式将宫腔内的妊娠组织清除。

术后需要关注患者的出血情况和预防感染。

刮宫术不仅用于人工流产，还常用于诊断和治疗子宫内膜疾病。

例如，对于异常子宫出血的患者，刮宫可以获取子宫内膜组织进行病理检查，以明确病因。

在操作过程中，医生要小心控制刮宫的深度和力度，避免过度损伤子宫。

妇科检查操作规程

妇科检查操作规程一、引言妇科检查是一种重要的医疗行为，用于评估女性繁殖系统的健康状况。

本文旨在提供妇科检查操作规程，确保医务人员在执行妇科检查时遵循标准化的操作流程，保证患者的安全和隐私。

二、术语定义1. 妇科检查：通过观察、触诊、取样等方式对女性繁殖系统进行评估的医疗行为。

2. 医务人员：执行妇科检查的医生、护士或者其他相关专业人员。

三、妇科检查准备1. 与患者建立良好的沟通和信任关系，解释检查目的和过程，获得患者的知情允许。

2. 提供私密和舒适的检查环境，确保患者的隐私和尊严。

3. 准备必要的检查设备和器械，确保其清洁和消毒状态符合卫生要求。

四、妇科检查操作流程1. 患者体格检查a. 记录患者的身高、体重、血压等基本信息。

b. 检查患者的普通外貌和精神状态。

c. 对患者进行全身检查，包括头部、颈部、胸部、腹部等。

2. 外阴检查a. 患者采取仰卧位，下肢屈曲。

b. 观察外阴的普通情况，包括皮肤、黏膜、分泌物等。

c. 分泌物检查：使用无菌棉签取样，进行涂片检查或者培养。

d. 触诊外阴：检查阴蒂、阴唇、尿道口等。

3. 阴道检查a. 患者采取仰卧位，下肢屈曲，双膝分开。

b. 使用无菌手套和润滑剂，轻轻插入指套或者宫颈镜检查阴道。

c. 观察阴道壁的颜色、湿润度、病变等。

d. 触诊宫颈：检查宫颈的位置、大小、形态、触痛等。

4. 子宫附件检查a. 使用无菌手套和润滑剂，通过直肠或者腹部进行子宫附件检查。

b. 触诊子宫：检查子宫的大小、形态、位置、触痛等。

c. 触诊附件：检查卵巢、输卵管的大小、形态、触痛等。

5. 宫颈涂片检查a. 使用无菌宫颈刷，取样宫颈上皮细胞。

b. 将刷子放入液基载玻片中，进行涂片制备。

c. 将载玻片送至实验室进行细胞学检查。

6. 其他特殊检查根据需要，可进行妇科超声检查、宫腔镜检查、子宫颈活检等特殊检查。

五、妇科检查后处理1. 教育患者关于检查结果和可能的诊断。

2. 根据检查结果，制定个性化的治疗方案。

妇产科常用基本操作技能

妇产科常用基本操作技能妇产科是针对妇女和胎儿相关疾病的专科，医生在该领域需要掌握一些基本操作技能。

以下是妇产科常用的基本操作技能：1.妇科检查：妇科检查是妇产科医生最常见的操作技能之一、该检查包括外阴检查、阴道检查、子宫颈检查和子宫附件检查。

医生可以通过观察、触诊和使用器械等方式来确定妇女的病情。

2.腔镜手术：腔镜手术是一种微创的手术技术，适用于一些妇科疾病的治疗。

该技术通过在腹部或阴道插入腔镜，使医生能够直接观察和操作妇女的内部器官，有助于减少手术创伤和恢复时间。

3.子宫刮宫术：子宫刮宫术是一种常用的诊断和治疗技术，适用于子宫内膜病变、异常子宫出血等病情。

医生通过阴道插入刮匙，刮除子宫内膜组织样本，以进行病理检查或治疗目的。

4.宫腔镜检查：宫腔镜检查是一种通过阴道和宫颈口插入宫腔镜，观察子宫内腔和子宫壁的技术。

宫腔镜可以帮助医生明确诊断和治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤等病情。

5.剖宫产术：剖宫产术是一种通过腹壁切口，将胎儿从子宫内取出的手术。

该术式适用于一些临床情况下，如胎位不正、胎盘早剥、胎儿窘迫等。

6.分娩助产术：分娩助产术是指医生在分娩过程中对产妇进行辅助和指导。

常见的分娩助产技术包括促进宫缩、膜破等。

7.子宫置换术：子宫置换术是一种手术技术，将子宫从一个体腔置换到另一个体腔。

该技术适用于子宫异常位置或存在严重子宫疾病的患者，如子宫脱垂、子宫肌瘤等。

8.羊水穿刺术：羊水穿刺术是一种通过腹壁穿刺，获取胎儿羊水样本的技术。

该术式可以用于胎儿遗传病变的筛查和诊断。

9.尿道置管：尿道置管是一种常见的操作技能，适用于需要监测尿液排出或引流的患者，如产后尿潴留、泌尿道感染等。

10.静脉穿刺：静脉穿刺是一种通过皮肤和血管进行针刺，将针头插入血管中的技术。

该技术常用于给予静脉输液、抽取血液样本等操作。

总之，以上是妇产科医生常用的基本操作技能，这些技能对于诊断、治疗和监测妇产科疾病起到了关键的作用。

医生在实践中需要不断提高自己的操作技能，并根据患者的具体情况进行合理选择和应用。

妇产科技能操作-产科四步触诊法

妇产科技能操作| 产科四步触诊法【目的】通过产科四步触诊法，检查孕妇的子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位，以及胎先露是否衔接。

【适应证】妊娠中、晚期孕妇（通常在孕24周后）。

【禁忌证】无绝对禁忌证，但对于子宫敏感或已经有宫缩者，应避开宫缩，且动作务必轻柔。

【操作前准备】1.用物准备：检查床、皮尺、洗手液、垫单、模拟人（备选）。

2.操作者准备：（1）询问病情：有无异常情况出现，如头痛、腹痛、阴道流血、流液、胎动变化等。

如有上述情况，需给予相应的处理。

（2）清洁双手。

3.孕妇准备：（1）排空膀胱（2）体位：取仰卧位，头部稍垫高，暴露腹部，双腿略屈曲稍分开，使腹肌放松。

（3）操作前建议先测量孕妇的血压、体重，检查有无水肿及其他异常。

操作前宜先测量子宫底的高度及腹围。

【操作步骤】在做前三步手法时，操作者站于孕妇的右侧，面向孕妇脸部；在做第四步手法时，操作者面向孕妇足端。

1.第一步手法：操作者双手置于子宫底部，手测子宫底高度，根据其高度估计胎儿的大小与妊娠周期是否相符。

然后以双手指腹相对交替轻推，判断子宫底部的胎儿部分。

若为胎头则圆而硬，且有浮球感；若为胎臀则柔软、宽且形状不规则。

2.第二步手法：确定胎产式后，操作者两手掌分别放置于孕妇的腹壁左右侧。

一手固定，另一手轻轻向对侧深按，两手交替操作，触及平坦饱满部分为胎背，并可确定胎背的方向（向前、侧方或向后），若触及高低不平、可变形部分则为胎儿肢体，有时可以感觉到胎儿肢体在活动。

3.第三步手法：操作者右手拇指与其余四指分开，放在耻骨联合上方，握住胎儿先露部，再次复核是胎头或胎臀，左右推动判断是否衔接。

根据胎头与胎臀形态不同加以区别，若胎先露部未入盆可被推动，若已衔接则不能被推动。

4.第四部手法：操作者两手分别放在孕妇胎先露部的两侧，沿着骨盆入口的方向向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部的入盆程度。

先露为胎头时，在两手下插过程中，一手可顺利进入骨盆入口，另一手被胎头隆起部阻挡，该隆起部称之为胎头隆突。

妇产科操作规范

妇产科操作规范一、妇科检查（一）窥阴器的使用1、无性生活者一般不做窥阴器检查。

使用窥阴器检查阴道和宫颈时,要注意窥阴器的结构特点，以免漏诊。

临床常用鸭嘴形窥阴器，可以固定，便于阴道内治疗操作。

2、患者排空膀胱，治疗床上垫一次性臀垫,患者取膀胱截石位。

操作者带检查手套，将窥阴器前后两叶闭合,表面涂润滑剂利于插入，避免损伤（若拟作宫颈细胞学检查或取阴道分泌物做涂片检查时，不应用润滑剂，以免影响涂片质量)。

3、放置窥阴器时，检查者用左手拇指食指将两侧小阴唇分开,右手将窥阴器避开敏感的尿道周围区，倾斜45度沿阴道后壁缓慢插入阴道内，边推进边将窥阴器转正并逐渐张开两叶，暴露宫颈。

阴道壁及穹窿部，然后旋转窥阴器，充分暴露阴道各壁。

观察阴道前后壁和侧壁及穹窿粘膜颜色、皱襞多少，是否有阴道隔或双阴道等先天性畸形，有无溃疡、囊肿或者赘生物.注意阴道内分泌物量、性质、色泽，有无臭味。

阴道分泌物异常者应做滴虫、假丝酵母菌、淋菌及线索细胞等检查。

暴露宫颈后观察宫颈的大小、颜色、外口形状，有无出血、柱状上皮异位、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物，宫颈管内有无出血或分泌物。

同时可采集宫颈外口鳞-柱交界部或宫颈分泌物标本做宫颈细胞学检查。

4、取出窥阴器时，先将窥阴器两叶闭合，缓慢退出.(二）双合诊1。

妇科双合诊，是盆腔检查中最重要的一项检查。

检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。

2。

目的在于，扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔内其他器官和组织有无异常。

3.方法:检查者戴无菌手套,右手或左手食中两指蘸润滑剂,顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅度和深度,有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块；再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况，有无接触性出血，若拨动宫颈时病人感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。

当触及宫颈外口方向朝后时宫体为前倾；朝前时宫体为后倾；宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹隆顶部可触及宫体时,子宫为后屈。

妇产科常用基本操作技能以及考试试题(含超声)

第一节外阴部检查及阴道窥器检查第二节盆腔双合诊、三合诊、直肠-腹部诊检查第三节产科四步触诊法第四节骨盆外测量第五节宫腔负压吸引术第六节宫内节育器放置术第七节宫内节育器取出术第八节诊断性刮宫术第一节外阴部检查及阴道窥器检查【目的】通过检查，了解外阴、阴道、宫颈的情况，达到协助诊断女性生殖系统疾病及鉴别与之相关的其他系统、器官疾病之目的。

【适应证】对怀疑有妇产科疾病或需要排除妇产科疾病的女性患者以及进行常规妇科体格检查的人员，需要行外阴及阴道窥器检查。

其中，阴道窥器检查适用于有性生活者。

1.阴道分泌物检查的适应证（1）进行阴道检查者，建议常规进行pH值、阴道滴虫、假丝酵母菌及清洁度的检查。

（2）如受检者分泌物异常，应进行相应的病原体检查或培养。

（3）需要了解卵巢功能者，可行阴道脱落细胞涂片检查。

（4）需要判断月经周期中的不同阶段，可进行宫颈黏液涂片结晶检查。

2.宫颈细胞学检查的适应证（1）宫颈癌常规筛查：有性生活的女性，建议在性生活开始后3年，或21岁后，开始宫颈癌的筛查，并结合HPV-DNA定期复查。

（2）有接触性出血、不规则阴道流血或有阴道排液者，临床检查发现宫颈异常者。

（3）妇科良性疾病拟行子宫切除手术之前。

（4）高危人群的复查：既往有过宫颈细胞学异常、宫颈病变或宫颈癌治疗后的随访。

【禁忌证】对无性生活史者禁止行阴道窥器检查，若确有检查必要时，应先征得患者本人签字同意后，方可检查。

（未成年人需征得监护人签字同意）【操作前准备】1.用物准备：（1）常规妇科检查所用材料：阴道窥器、消毒手套（或一次性手套）、妇科棉签、润滑液、洗手液、一次性垫单、模拟人（备选）。

（2）相关取材所需物品：尖嘴长弯钳、干棉球、生理盐水、精密pH试纸、10%氢氧化钾溶液、滴管、消毒试管、培养管、95%酒精、载玻片、毛刷、含检查介质的细胞保存瓶、标记笔、试管架、显微镜等。

2.操作者准备：（1）询问病情，确认患者信息，特别是有无性生活史，是否为月经期。

妇科检查操作规程

妇科检查操作规程一、背景介绍妇科检查是一种常见的医学检查，用于评估女性生殖系统的健康状况。

它包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫附件检查等内容。

为了确保妇科检查的准确性和安全性，制定一套妇科检查操作规程对于医务人员的培训和规范操作非常重要。

二、目的本文旨在制定一套妇科检查操作规程，以确保医务人员在进行妇科检查时能够遵循正确的操作流程，提供准确的诊断结果，并保障患者的安全和隐私。

三、操作规程1. 准备工作a. 确认患者身份：核对患者姓名、年龄、病历号等信息，确保患者身份正确。

b. 与患者沟通：向患者解释妇科检查的目的、过程和可能的不适感，征得患者同意。

c. 提供隐私保护：为患者提供隐私保护措施，如提供隐私带、提供隐私衣物等。

d. 准备检查设备：确保检查设备齐全、清洁，并进行必要的消毒工作。

2. 外阴检查a. 患者体位：让患者取仰卧位，屈膝，双腿分开。

b. 观察外阴：仔细观察外阴的外观、肿胀、糜烂、溃疡等异常情况。

c. 阴道口检查：使用无菌手套，轻轻分开阴唇，检查阴道口的红、肿、糜烂等情况。

d. 检查阴道分泌物：用无菌棉签取阴道分泌物样本，送至实验室进行细菌和真菌培养。

3. 阴道检查a. 患者体位：让患者取仰卧位，屈膝，双腿分开。

b. 阴道镜检查：使用无菌手套，将阴道镜轻轻插入阴道，观察阴道壁、宫颈等部位的情况。

c. 宫颈涂片检查：使用无菌刷子，取宫颈表面细胞样本，涂抹在玻片上，送至实验室进行细胞学检查。

4. 宫颈检查a. 患者体位：让患者取仰卧位，屈膝，双腿分开。

b. 检查宫颈：使用无菌手套，使用宫颈镜或宫颈扩张器检查宫颈的大小、形状、颜色等情况。

c. 取活检样本：如果有必要，使用无菌手套和活检钳取宫颈活检样本，送至实验室进行病理学检查。

5. 子宫附件检查a. 患者体位：让患者取仰卧位，屈膝，双腿分开。

b. 检查子宫大小：使用无菌手套，通过腹部按压检查子宫的大小、形状、位置等情况。

c. 子宫附件触诊：使用无菌手套，通过阴道和直肠进行子宫附件的触诊，检查卵巢的大小、形状、表面光滑与否等情况。

妇科双合诊检查操作流程

妇科双合诊检查操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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