胰腺炎营养支持方式有哪些
慢性胰腺炎的营养治疗原则
慢性胰腺炎的营养治疗原则
营养支持与治疗：
１、伴有明显感染症状时：先行肠外营养（ＰＮ）治疗，以抑制胰腺外分泌，保证胰腺能得到休息。
２、感染控制后：可逐步试行鼻饲插管，管道最好进入空肠后，再行肠内营养支持。
在进行肠营养之初，应逐步增加入量和营养液的浓度，营养液中应选择低脂肪性肠内营养制剂。
３、有外科手术指征者：术前行肠外营养（ＰＮ）以作术前准备，术中除针对慢性胰腺炎的病灶作相应的外科手术处理外，应同时作远端空肠造瘘，远离胰腺，以便术后进行肠内营养支持４、症状缓解，病情稳定且耐受者：逐步过渡到口服高碳水化合物低脂少渣饮食。
（１）热量：25～30kcal/kg。
（２）蛋白质：１g/kg。
（３）脂肪：30g/d以下，病情好转且可耐受者可放宽至45g/d。
（４）ＭＣＴ：占中脂肪量的50％。
（５）碳水化合物：300ｇ／ｄ以上。
（６）补充充足的维生素。
（７）少食多餐。
慢性胰腺炎患者的饮食和营养建议
慢性胰腺炎患者的饮食和营养建议慢性胰腺炎是一种慢性胰腺感染或炎症的疾病，可以导致消化酶的分泌减少，食物无法有效消化，从而引起各种胃肠道问题。
饮食和营养在慢性胰腺炎的管理中扮演着重要角色。
本文将为慢性胰腺炎患者提供适合的饮食和营养建议，旨在减轻症状、改善消化功能并提高生活质量。
一、限制脂肪摄入慢性胰腺炎患者应限制脂肪的摄入，因为胰腺炎会导致胃肠道无法充分吸收脂肪，进而造成脂肪积累和消化不良。
建议每天摄入的总脂肪量不超过30克，并且选择低脂肪食物，如低脂肪乳制品、鱼类、鸡肉等。
同时，避免摄入高脂肪、油炸和油腻食物，如炸鸡、炸薯条和糕点等。
二、增加蛋白质摄入蛋白质是慢性胰腺炎患者饮食中不可或缺的营养素。
蛋白质可以通过修复和重建受损的组织，并提供病患需要的能量。
推荐每天摄入适量的高质量蛋白质，例如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆类和坚果等。
尽量避免饮食中过多的红肉，因为红肉含有较高的脂肪和胆固醇。
三、多食用水溶性纤维食物水溶性纤维有助于促进消化和预防便秘。
慢性胰腺炎患者可以通过多食用水溶性纤维丰富的食物来改善胃肠道功能。
例如，水果如苹果、柚子，蔬菜如胡萝卜、豌豆和芹菜，以及谷物如燕麦和糙米等，都是很好的选择。
四、分餐频餐慢性胰腺炎患者应该避免大量进食，采用分餐频餐的方式来减轻对胰腺的负担。
分餐频餐可以帮助减轻饱胀感，减少对胃肠道的刺激，并促进食物的消化和吸收。
建议每天分为5-6餐，每餐的份量适中，避免暴饮暴食。
五、避免刺激性食物慢性胰腺炎患者应该避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精和碳酸饮料等。
这些食物或饮料有可能加重炎症和刺激消化系统，增加疼痛和不适感。
六、补充维生素和矿物质由于慢性胰腺炎可能导致胃肠道对维生素和矿物质的吸收减少，患者需要特别关注这些营养素的摄入。
建议患者在医生或营养师的指导下适当补充维生素和矿物质，如维生素A、维生素D、维生素E、维生素B和钙、镁等。
七、保持足够的水分摄入慢性胰腺炎患者容易出现腹泻、便秘和水肿等问题。
急性胰腺炎营养支持指南课件
脂肪：选择不饱和脂 肪酸，如橄榄油、鱼
油等，占总热量的 20%-30%
水分：保证充足的水 分摄入，每天至少喝
2000毫升的水
碳水化合物：选择低 升糖指数食物，如燕 麦、全麦面包等，占
总热量的50%-60%
膳食纤维：选择富含膳 食纤维的食物，如全麦 面包、燕麦等，占总热
持
营养支持的方 式：可以通过 口服、鼻饲、 静脉等方式进
行营养支持
营养支持的原 则：根据患者 的病情和营养 状况，制定个 性化的营养支
持方案
营养支持的目 标：提高患者 的营养状况， 促进疾病恢复， 降低并发症的
发生率
营养支持的目标和监测
01
02 目标：维持患者营养状况，促进康复
监测指标：体重、血红蛋白、白蛋白、
低热
血淀粉酶升高： 急性胰腺炎的 诊断依据，表 现为血淀粉酶 水平明显升高
腹部CT：急 性胰腺炎的 诊断方法， 表现为胰腺 水肿、渗出、 坏死等改变
治疗原则和预后
01
治疗原则：早期诊断、早期治疗、
早期营养支持
02
预后：预后与病情严重程度、治
疗时机、营养支持等因素有关
03
治疗方法：药物治疗、手术治疗、
02
营养支持可以减轻患者 的疼痛和疲劳感，提高 生活质量
03
营养支持可以降低患者 的感染风险，减少并发 症的发生
04
营养支持可以缩短患者 的住院时间，降低医疗 费用
谢谢
03
临床表现：腹痛、腹胀、 恶心、呕吐、发热等
04
诊断：血淀粉酶、脂肪 酶、CT等
05
治疗：禁食、补液、抗感 染、抑制胰酶分泌等
临床表现和诊断
胰腺炎的疼痛处理与营养支持
• 滋养型喂养策略目的是“喂菌”先于“喂 人” 让胃肠道粘膜上皮细胞以及粘膜下和 肠系膜的淋巴细胞得到营养和修复，使得 肠道的正常菌群得以恢复生长，保护调理 其强大的免疫屏障功能
与足量肠内喂养策略比较，早期滋养性喂养治疗策略并发症更少， 预后更好。
滋养前（短肽）
滋养后（短肽）
滋养内容
• 适度的碳水化合物是维系肠道内环境PH的重要条件
心血管
泌尿系统 呼吸系统
内分泌系统 神经系统
• 短期兴奋、长期抑制
• 忧虑、失眠、睡眠质量差、恐惧、无助
镇痛药
• 阿片类 生物碱：菲类-吗啡镇痛止咳、异喹 啉类-罂粟舒缓松弛 • 人工合成阿片激动剂 • 非甾体类抗炎药： COX-1固有型、 COX-2诱导性 选择性和非选择性COX抑制剂
SAP阿片类是敌是友？
• • •
肠内营养的优点：符合人体的生理特点；可以维持和改善肠道黏膜结构和功能的完整性；操 作方便 肠外营养的优点：可调节补液配方能快速达到所需的热量和蛋白质量。 肠内营养的禁忌证 （1）完全性肠梗阻、胃肠蠕动严重缓慢者。 （2）重症胰腺炎急性期。 （3）严重创伤、烧伤等重度应激状态早期及休克状态。 （4）小肠广泛切除4～6周内。 （5）胃大部分切除后易产生倾倒综合征的患者。 休克未纠正（Map ＜ 65mmhg Lac ：＞ 4mmol /L 升压药维持血压）胃残留（大于500ml） 肠外营养的禁忌证 ①出、凝血功能障碍；②休克；③血液动力学不稳定或严重的水、电解质、酸碱平衡失 调；④需急诊手术的患者；⑤临终或不可逆的昏迷状态；⑥胃肠功能正常或有肠外营养适应 证者。 肠内营养并发症：误吸和吸入性肺炎；感染；电解质紊乱和高碳酸血症血糖异常；腹泻。 肠外营养并发症：感染、血栓性浅静脉炎；肝脏损害；肠黏膜萎缩。
重症胰腺炎的营养支持治疗
清转铁蛋白均显著高于对照组。说明肠内营养治疗可以显著改善患者胃肠
功能，防止细菌移位，提升治疗效果，并且没有明显不良反应。
将56例胰腺炎术后患者分为观察组和对照组，分别于术后3天和术后7天 给予肠内营养，得出结论为综合耐受性及预后情况，最佳肠内营养时机 约为术后5天，在患者可耐受的情况下尽早实施，可有效降低感染率及 并发症发生。
重症胰腺炎的营养支持治疗
重症急性胰腺炎的特点
重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，
SAP）占急性胰腺炎的10% ～ 20%，病情重、死亡
率高，患者大多死于严重感染和多脏器功能不全。 不可避免地导致全身性代谢紊乱、营养不良及免 疫功能减退。 需要肠内或肠外营养支持。
营养支持的必要性
4、管饲适用于大多数重症胰腺炎患者，必要时也可通 过肠外营养补充能量 5、在发病早期使用肠内营养可有效降低并发症的发生 率并提高患者的生存率 6、一旦胃出口梗阻消失、口服营养制剂不引发疼痛、 并发症得到控制，可以逐步撤销管饲途径，增加口服
途径给予肠内营养
肠内营养制剂介绍
肠内营养（EN）的类型
单一肠内营养（ EEN ）：营养完全由 EN提供，不摄 入普通饮食 部分肠内营养（PEN）：进食的同时补充EN 肠内营养制剂的类型 整蛋白型、短肽（低聚）型、氨基酸型（要素膳）
安素（TP） 450kcal/100 不含麸质，不含乳糖，低渣 14.2%蛋白质， g 流质，均衡营养 54%碳水化合物， 400g 31.8%脂肪 维沃（氨 基酸型） 80.4g/袋 1袋80.4g配 制成300ml 1kcal/ml 用于重症代谢障碍，如胰腺 蛋白质11.5g，脂 炎、慢性肾病、癌症及手术 肪0.9g，碳水化 后患者 合物61.7g
急性重症胰腺炎的营养支持及护理
急性重症胰腺炎的营养支持及护理胰腺是人体内分泌腺和消化腺的混合器官，具有重要的生理功能。
急性重症胰腺炎是常见的胰腺疾病之一，其严重程度直接影响患者的生命质量和生存率。
营养支持和全面的护理对于重症胰腺炎患者康复非常重要。
本文将详细讨论急性重症胰腺炎的营养支持及护理。
一、急性重症胰腺炎的病因和症状急性重症胰腺炎是由胰腺的各种病理因素引起的，如胆石症、长期酗酒、高脂血、遗传等，尤其是胆石症、长期酗酒是常见的病因。
患者最初的症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐和发热。
随着病情的发展，疼痛会扩散到腰部和下胸部，并伴随有呼吸困难、心动过速、低血压等症状。
急性重症胰腺炎还会引起全身性炎症反应综合征（SIRS），表现为发热、白细胞计数增加、呼吸急促等。
二、急性重症胰腺炎的营养支持1、早期肠内营养支持急性重症胰腺炎患者的消化能力受到严重影响，因此在早期阶段为他们提供肠内营养是非常重要的。
早期肠内营养以葡萄糖为主要能量来源，能够提供充足的热量和氮。
2、中期或晚期肠内营养支持在急性重症胰腺炎进入中期或晚期后，患者的肠道功能逐渐恢复，消化和吸收能力逐渐增强，因此应开始逐渐转换成胃肠道摄入，以避免空肠综合征。
其中，蛋白质的摄入应为30-40g/d左右，同时补充必需脂肪酸和脂溶性维生素。
3、注意能量平衡急性重症胰腺炎患者需要维持能量平衡，以支持细胞再生和组织修复。
一般来说，小于30岁的女性需要2000-2400千卡/天的能量，小于30岁的男性需要2400-2800千卡/天的能量。
4、注意高脂血的饮食重症胰腺炎患者需要避免高脂饮食，以防止进一步加重炎性反应并影响肝脏功能。
应当避免含有高脂肪或胆固醇的食物，包括动物脂肪、黄油、奶油、肥肉等。
5、维持水平衡急性重症胰腺炎患者的水平衡需要维持良好，以防止发生肾脏损伤等并发症。
应当保证每天800-1200ml的水摄入量。
三、急性重症胰腺炎的护理1、疼痛控制急性重症胰腺炎的疼痛非常严重，因此疼痛控制是非常重要的。
急性胰腺炎营养支持
急性胰腺炎是一种胰腺发炎的病症，患者通常需要特殊的营养支持来帮助康 复和治疗过程。
急性胰腺炎概述
急性胰腺炎是一种严重的疾病，胰腺组织受到炎症的影响，导致消化酶活性的释放和组织损伤。 病症常常与胃肠道炎症、结石、酗酒和高脂饮食等因素有关。
营养支持在治疗中的作用
在急性胰腺炎的治疗过程中，营养支持的作用非常重要：
2 改善生活质量
3 促进康复
长期营养干预可以减少复发 的风险。
良好的营养状况有助于提高 生活质量。
适当的营养干预可以加速康 复过程。
充足的蛋白质摄入对于胰腺组织的修复和康复至 关重要。
在口服摄入受限时如何提供营养支持
当患者无法进行正常饮食摄入时，可以采用以下营养支持方式：
胃肠外营养
通过静脉输入方式提供充足的营养物质。
肠内营养
通过管饲方式将营养物质输送到小肠中进行吸收。
胰腺炎期间可能出现的并发症
在急性胰腺炎的治疗过程中，可能出现以下并发症： • 胰腺坏死 • 腹腔感染 • 多器官功能衰竭
1 促进康复2 降低并发症风险3 支持免疫系统提供充足的营养物质有助于 胰腺组织的修复和康复。
适当的营养支持可减少营养 不良和相关并发症的风险。
合理的营养摄入可以增强免 疫功能，提高抵抗力。
治疗中的能量和蛋白质需求
急性胰腺炎患者的能量和蛋白质需求量通常较高，因为：
1 代谢率增加
2 组织修复与康复
胰腺炎导致机体代谢率升高，需要更多的能量维 持正常生理功能。
常见的营养支持方法
治疗急性胰腺炎时，常用的营养支持方法包括：
高蛋白质饮食
摄取足够的蛋白质有助于组织修复和恢复。
氨基酸合剂
通过静脉注射氨基酸合剂来满足营养需求。
急性重症胰腺炎的营养支持
五、肠内营养
确保营养管 置于Treitz 韧带30cm 以下，同时 防止发生移 位，可在X 线下显影， 确定营养管 的位置。
五、肠内营养
注意控制营养液的浓度、温度、输注速度， 开始时可注入500 m L 糖盐水以使胃肠道得到 适应，再逐渐由少量过渡到全量，不足时由 PN 补充。温度一般控制在38℃左右，可以通 过营养泵来控制输入速度在20 m L/h 左右，在 疾病的后期也可采用分次顿量给予的发式，这 似乎更适合胃肠道的功能，一旦EN 过程中出 现腹泻、胰淀粉酶升高和病情反复，应仔细分 析原因，如确系EN 不良反应，应果断终止EN ， 中转PN 治疗。
四、肠外营养成分的组成
一、葡萄糖：
葡萄糖作为能量底物供能有不可替代的作用。 SA P 患者的肠外营养成分中，葡萄糖的输入量 应在150～200 g/d。过低将影响仅以其作为能源 的脑细胞、红细胞和免疫细胞的功能。过高可能 引起脂肪肝、肝功能损害等代谢并发症，也可能 造成或诱发高血糖。 血糖过低的危害比高血糖更大。在进行血糖 监测下常规在肠外营养液按4～6 g糖∶1U 加入 胰岛素，调节胰岛素的用量将血糖控制在7.4～ 11.2 m m ol/L 水平。
六、SAP营养支持治疗的时机
试验证实Treitz 韧带20 cm 以下的空肠内注入营养要 素对胰腺外分泌的影响很小，不会加重胰腺的负担。 患者胃肠道功能恢复后，于胃镜、X 线监视下（ 或于 术）放置空肠营养管，注入以氨基酸或混合多肽短链 水解蛋白为氮源的低脂肪的营养要素制剂（ 能全力、 爱伦多、百普素、瑞代等），由TPN过渡到PN +EN 直到TEN，取得了良好的疗效，减少了患者的经济负 担，缩短了患者的住院治疗时间。 SA P 的营养支持应选择适当的时机。合理的能量供给 对危重病人十分重要，直接影响着疾病的转归，在疾 病的不同时期，其能量供给要个体化、规范化，在基 础研究领域不断探索和临床实践中不断积累经验才能 达到预期的目的。
急性胰腺炎的肠内营养支持
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
急性胰腺炎（AP）的肠内营养支持
• 益生菌无法形成推荐。 • 除明显的胰腺外分泌功能不全 （ PEI ） 患者外，一般不
应补充胰酶。
• 营养状况应根据症状、器官功能、测量指标和生化值进
行评估。单纯的BMI不应该被使用，因为它不能记录患 有慢性胰腺炎（CP）肥胖患者的肌肉减少症。
的患者，应（暂时）停止EN并应该启动PN。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
急性胰腺炎（AP）的肠内营养支持
• 对于严重AP和开腹患者，应给予至少少量的EN。如果
需要达到营养要求，应添加补充PN或者全PN。
• 当EN不可行或存在禁忌，而有PN指征时，应每天补充
0.20g/kg-谷氨酰胺。免疫营养在严重AP其他状态下， 没有作用。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
急性胰腺炎（AP）的肠内营养支持 • 当通过临床症状和/或吸收不良的实验室检查诊断PEI（
胰腺外分泌功能不足）时，应启动PERT（胰酶替代疗 法）。准确的营养评估是必要的，以发现吸收不良的迹 象。
• 应使用pH敏感、肠溶微球胰酶替代制剂。 • 口服胰酶应随餐一起。
时内尽早开始肠内营养（EN）治疗。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
急性胰腺炎（AP）的肠内营养支持 • AP患者应采用标准的聚合物饮食。 • 如果AP患者需要肠 内 营养 （ EN ） ，则应通过鼻胃管给
药。在消化不耐受的情况下，应优先通过鼻空肠管给药 。
• 对于不能耐受EN或不能耐受目标营养需求的AP患者，
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
急性胰腺炎（AP）的肠内营养支持
重症急性胰腺炎营养支持治疗
重症急性胰腺炎营养支持治疗的意义和实施重症急性胰腺炎营养支持治疗的意义和实施重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）病人病情重、死亡率高，机体处于高代谢、高分解代谢及明显的负氮平衡，营养支持势在必行；而SAP病人的治疗常常需要禁食，胃肠功能受损，内毒素和细菌易位，营养支持可以为机体提供必需的营养物质，维护肠粘膜屏障，减少并发症的发生，支持病人顺利渡过漫长的病程；同时营养支持的应用使得胰腺炎的治疗模式也发生了很大的变化，治疗效果明显改善，这也是胰腺炎治疗的一大进步。
重症急性胰腺炎病人营养支持治疗的意义1．病理生理改变急性胰腺炎主要的病理基础是胰酶对胰腺和胰周组织的自身消化，导致胰腺实质或胰周组织坏死及并发的局部(假性囊肿、胰腺脓肿等)和全身并发症（SIRS和MODS）。
十二指肠粘膜释放的促胰酶素是刺激胰酶分泌的主要激素，同时促胆囊收缩素刺激胆囊收缩分泌胆汁，有激活胰脂肪酶的作用。
胰腺外分泌量正常情况下存在基础相、头相、胃相和十二指肠相，食物分解物刺激肠粘膜释放促胰酶素的量，距幽门越远越少。
空肠内输注中性要素饮食对胰腺的分泌无明显影响，而胃内输注要素饮食亦能明显促进胰腺的分泌，这是胃酸和胃泌素分泌增多导致胰泌素和促胰酶素分泌增多，刺激胰腺大量分泌所致。
SAP病人体内细胞因子的大量释放、补体的活化和花生四烯酸代谢产物的产生，有类似脓毒症的高代谢反应，能量消耗可达正常3-4倍。
近年我们应用间接能量测定仪实际测定发现没有感染的SAP病人能量消耗增高为1.2-1.5倍，合并其他并发症病人可高达2倍。
机体高分解代谢导致骨骼肌大量分解，氮丢失高达40- 50g，相当于蛋白丢失有1200-1500g之多。
所以SAP病人存在营养不良高风险，同时由于胰腺分泌功能受损和应激因素的影响，SAP病人高血糖的发生率很高，与机体存在胰岛素抵抗、糖异生增加、反向调节激素增加等代谢紊乱密切相关。
急性胰腺炎患者的营养
肠内营养开始时机：48小时内开始优于禁食7天
肠内营养种类
元素膳食（较昂贵）与多聚膳食（相对 经济）均可
对感染并发症与死亡率无明显差别
鼻空肠管与鼻胃管的选择
急性胰腺炎患者肠内营养鼻空肠管与鼻 胃管均可
鼻胃管可行பைடு நூலகம்、安全性高
鼻胃管比鼻空肠管容易，但部分病人不耐受（延迟胃排空）
肠外营养
在需要补足人体热量需要量的情况下， 如果不耐受鼻空肠管可作为二线治疗
经口或肠道营养不可实现时才考虑肠外营养 肠外营养起5天内最好重新开始经口或肠道营养
急性胰腺炎患者 营养支持治疗
轻型急性胰腺炎经口进食时机
腹痛减轻+炎症指标好转
立即正常饮食是安全的，并缩短住院日（4vs6d） 直接从固体饮食开始，不需流食或半流食过度 不需等脂肪酶降至正常
放置空肠营养管
指征：重症急性胰腺炎患者
肠内营养肠外营养（感染，多脏器衰竭，手术 干预，死亡率）
胰腺炎病人的营养支持-文档资料
The natural history of SAP
Acute reaction Phase characterized by the SIRS, Infection Phase Infection of necrosis
Sepsis,
sepsis-induced MODS
Severity
SIRS-related MODS
两个阶段病人预后的比较
100 90 百 80 分 70 率 60 50 40 30 20 10 0 94 85.2 68.5
A组 B组 22.9 20.1 4.2 治愈率 手术率 死亡率
以 TPN 支持为主
TPN 比例 EN 比例
以 EN 支持为主
TPN 支持时间
EN 开始时间提早
营养模式的改变是我科20年来SAP救治成功率提
恢复期 康复
60－70％ 非手术治疗
急性反应期
全身感染期
残余感染期
康复
急性反应期
自发病至2周左右，常有 脏器功能不全和血液动 力学不稳定 主要矛盾是全身炎症反 应综合症，及其引起的 MODS 治疗重点是重症监护下 的非手术治疗，强调器 官功能的维护
急性反应期代谢特点
高代谢、高分解，高血糖、
responsible for 20% of deaths
responsible for 80% of deaths
1-2w
time
3-4w
International Association of Pancreatology ,Pancreatology 2019;2:565–573
SAP的病程转归
营养途径：以肠外营养为主
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胰腺炎营养支持方式有哪些
胰腺是我们消化系统的一部分，主要是分泌胰液，具有促进食物消化的作用。
胰腺炎是胰腺部位上的一种疾病，主要是胰腺分泌的消化酶受到阻塞，而不能流入到十二直肠中，所引发的一种炎症。
胰腺炎该怎么办，下面就讲解一下胰腺炎营养支持方式有哪些？
1 不追求完全的某一种营养支持方式。
即不机械地追求全肠内营养(TEN)，或全肠外营养(TPN)。
营养支持的早期，主张肠外营养支持的医生，强调全肠外营养支持；主张肠内营养支持的医生，又强调全肠内营养支持。
在一些医院，肠内营养由营养师实施，肠外营养由医生实施。
这
就容易导致营养支持方式单一。
事实上全肠内与全肠外营养在临床营养支持过程中各有利弊。
临床医生应根据重症胰腺炎病程的不同阶段与病情的变化来决定使用肠内或肠外营养或两者以不
同比例结合的营养支持方式。
2 强调适时恢复肠内营养
所谓适时，即不一味地追求过早实施肠内营养。
在创伤特别是烧伤领域，有研究证实早期肠内营养可降低患者的高代谢，减少感染并发症，降低死亡率。
所以多年来，热心于肠内营养的专家多提倡在创伤病人早期实施肠内营养支持。
并将这一结论推广至各种疾病的早期肠内营养支持。
通过在大量病例积极实施肠内营养支持，我们发现成功实施肠内营养有两个先决条件，就是病人的肠道功能必须完全或部份恢复，同时应有适量的消化液以完成消化功能。
过早强行实施确有可能，如能成功开始肠内营养，其作用显而易见，但也与风险并存。
在重症胰腺炎早期，为了单纯实现一个”早”字，往往得不偿失。
在重症胰腺炎病人，早期均存在着不同程度的肠道运功能障碍。
强行实施肠内营养未
尝不可，但随之而来就是营养液的潴留与返留。
由此导致胰腺受到反复的刺激，胰腺炎症难以尽快消退，病情可由此迁延不愈。
由于胰腺的外分泌功能因胰腺炎症而受损，或因手术引流了胰液、胆汁，或因胰瘘和肠瘘导致肠液丢失，这些均可导致消化功能的不全。
给予的肠内营养液往往难以被完全消化吸收，如果使用的是整蛋白型肠内营养液，这一问题就更为严重。
可以说，是重症胰腺炎的运动与消化功能不全限制了肠内营养的过早实施。
3 联合使用肠内与肠外营养并适时调整
防止上述困境出现的最好办法就是，首先通过肠外营
养解决营养底物的供给。
在重症胰腺炎的早期慎重实施肠内营养，后期积极实施肠内营养。
在肠道功能部分恢复时．仅使用部分肠内营养，以达腔内营养与粘膜营养的目的，治疗与预防肠道屏障功能受损。
为达到这一目的，仅需通过肠道提供占总能量供给的
2O 即可。
能量与蛋白质供给不足部分可由肠外途径补充。
由于
经肠外供给的糖、脂肪乳剂和氨基酸的总量减少，肠外营养液的渗透压也相应降低，再通过全合一的营养配制技术，营养液的渗
透压几乎接近普通液体，因此也不需经腔静脉输注，这就从根本上解决了导管败血症的难题。
而适量的肠内营养又有促进肠道运动、消化与吸收功能的改善，从而有利于最终完全恢复肠内营养。
因此，对无过多并发症的重症胰腺炎病人，其营养支持的一般模式应是全肠外营养、肠内营养+肠外营养和全肠内营养，直至完全恢复经口饮食。
以上就是胰腺炎营养支持方式。
针对于消化系统的疾病，特别要注意自己的饮食习惯，不要吃一些刺激性的食物。
养成一个良好的用餐习惯。
不要暴饮暴食。
调整好肠外营养。
如果患了胰腺炎，也不要紧张。
胰腺炎完全可以治愈，只要自己配合医生的治疗，很快就会康复的。