灌 肠 技 术 PPT

（三）计划
▪ １、操作者的准：着装、戴口罩、剪指甲、洗手、 熟悉操作流程，向病人解释。
▪ ２、用物准备：①治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管全 长约120cm,玻璃接管，筒内盛灌肠液）肛管、血管钳、 润滑剂、棉签、手套、治疗巾。 ②治疗盘外备卫生纸， 橡胶或塑料单，治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、输液 架、水温计、屏风。③灌肠溶液的配置方法：常用 0.1%-0.2%的肥皂液，0.9%的氯化钠溶液，成人每次 用量为500-1000ml。小儿200-500ml.溶液温度一般为 39-41℃。降温时用28-32℃，中暑时用4℃的0.9%氯 化钠溶液。
灌肠技术
门诊部护士
二·灌肠的分类
灌肠的分类
保留灌肠
不保留灌肠
大量不保留灌肠 小量不保留灌肠
（一）评估患者 询问、了解患者的身
体状况，排便情况。 向患者解释灌肠的目
的，取得患者的配合。
（二）指导患者
灌肠过程中，患者有 便意，指导患者做深 呼吸同时适当调低灌 肠筒的高度，减慢流 速。
指导患者如有心慌、 气促等不适症状，立 即平卧，避免意外的 发生。
▪ 4、准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液 的量。
▪ 5、灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼 吸，以减轻不适。
▪ 6、灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化，如 发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急 时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措 施。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
六·操作步骤
素质要求
↓ 四准备
↓ 插入肛管（7-10cm）
↓ 灌入溶液密切观察
↓ 拔出肛管
↓ 安置病人协助排便
↓ 整理用物和环境
↓ 评估护理效果（记录）
（一）四准备包括：
1、护士 ： ①着装整齐，洗手。
②熟悉病人，自我介绍。
③评估病人，理解目标。
④核对确认病人，做操作前解释。
2、物品 消毒，齐全，性能良好，根据医嘱配 置灌肠溶液。
3、环境 关门窗，屏风遮挡，调节室温。
餐。
不影响查房，治疗工作及病员的用
4、病人：①能理解灌肠的目的，愿意合作，有 安全感。 ②协助排尿 ③左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部。 ④臀部移至床沿，铺巾，放置弯盘。
（二）插入肛管时的注意事项
1、挂灌肠筒（液面距肛门40-60cm） 2、润滑肛管、排气、夹紧 3、分开臀裂、露出肛门、嘱病人张口
▪ ３、病人准备：了解灌肠的目的，过程和注意事项， 并配合操作，灌肠前协助病人排尿。
▪ ４、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。
五·注意事项
▪ 1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠。
▪ 2、伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低 （液面不得超过肛门30cm）
▪ 3、为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的 产生和吸收，充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用 0.9％氯化钠溶液灌肠。
呼吸、插入肛管7-10cm 4、松钳、固定肛管
▪ 紧张→交谈：分散病人注意力 ▪ 便意→嘱深呼吸，或降低灌肠筒 ▪ 受阻→左右移动或挤压肛管
（四）拔出肛管：夹管或折叠肛管， 包卫生纸拔出后置弯盘内。