外伤的临床特征
85例重型颅脑外伤特点及临床治疗
【 要】 摘 帕金 森病 是 多发 于老 年 的 中枢 神 经 系统 变性 疾病 ， 文 就 帕金 森 病诊 断 与治 疗方 法做 一些 有 益探 讨 。 本 【 键词】 关 帕金 森病 ； 史 ； 断标 准 ； 疗方 法 病 诊 治
【 图分 类 号］ ７ ２ ５ 中 Ｒ ４．
幅床医学
２ｔ年７ 第２卷 第７ ００ 月 ３ 期
医学 信 息
；
８ ５例 重 型 颅 脑 外 伤 特 点 及 临床 治 疗
谷 斌 亮
【 要】目的 ： 病 患发 生 重型颅 外 伤的特 点 和治 疗 手法进 行探 讨 。方 法 ： 察 ２ ０ 摘 对 观 ０ ６年 ９月 至 ２ ０ ０ ９年 ９月 ３牟期 闽进 行 治 疗 的 ８ ５例 患 者 。结 果 ： ８ ５例 患者 中手术 治疗 ８ 例 ， 中开颅 清 除血肿 ６ Ｏ 其 ５例 ， 肿 清 除加去 骨 辩减 压 １ 血 ５例 ， 手术 治疗 ５例 。按 格拉 斯哥 （ Ｓ 非 ＧＣ ）标 准评 定结 果 良好 ５ ０例 、 一 般２例， Ｏ 中残 ３ 、 例 重残 ２ ， 亡 １ 例 死 Ｏ例 。结 论 ： 确诊 断和 积 极对 患者 的处 理 ， 以减 少重残 率和 死 亡 率老 年人 脑萎 缩 ， 实质可 减 少许 多。 正 可 脑 【 键 词】 关 颅脑 外 伤 ； 点 ； 疗 特 治 【 中图分 类 号］ ６ ｌ １ Ｒ ５ ＿ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章 编号１ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ７ ｎ ２ １ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ Ｏ 一Ｏ —０ 及 时处 理 ， 以减少 重残 率 和死 亡 率 和 人 脑 萎 缩 ， 实质 可 减 少 ２ ～ 可 脑 ０ ４ 。萎 缩 的脑组 织 弹性 差 ， 损 伤 ， 破 裂 出血 。加之 脑 血 管 硬 化 ， ０ 易 易 出 血 难 白行停 止 ， 发生 颅脑 外伤 时 ， 引 起广 泛脑 挫裂 伤 和多 发性 颅 内大 故 易
脑外伤所致精神障碍63例临床特征分析
３ １ 发 生 率 国 内 报 告 的 发 生 率 南 京 为 ． ０２ ， ． ９ 成都 为 ０ ６ （ 院 者 为 ０ ７，０９ ）上 ． 住 ． —．４ ， ９ ６ 海 为 ０ ８ ６ ］ ． ６， ２。本 文 以男 性 、 壮 年 、 中 文 化 程 ９ｒ 青 初 度 、 民 以及 车祸 斗殴 者 居多 ， 可能 与青 壮年男 性 农 这 从事 的工种 较女 性更 易受 伤有 关 。 ３ ２ 意 识 障碍 ６ 均 有不 同程 度 的 意识 障 ． ３例 碍， 这表 明脑 受 到 伤 害 ， 与 Ｃ ＭＤ－ 此 Ｃ ３中脑 外 伤 所 致精 神 障碍 的诊 断 标 准 相 符 。大 多 数 为 昏迷 ， 短 最 者为 ３ 钟 ， 长者达 ３ ０分 最 ０天 。意 识 障 碍 往往 是 脑 外 伤 急性期 或 亚 急性期 的主要 精神症 状 。有 人认 为 精 神 症状 与意 识 障碍 的类 型及 其持 续 时间有 关 。 昏 迷 时间越 长 ， 在恢 复过 程 中越容 易 发生谵 妄 、 朦胧 或 精 神错 乱 ， 意识 消 失 后 往 往 发生 严 重 的遗 忘 症 候 且
【 关键 词】 精 神 障碍 ， 外伤 ；临床特 征 脑 颅脑外 伤 在 临床 上 比较 多 见 ， 引起 神 经 系 统 常 特 别是 大脑 的损 伤 ， 同时 伴 有 各 种 精 神 症状 。本 文 收集 了 ６ ３例 脑外 伤所 致精 神 障碍 的住 院病 人资 料 ， 加 以分析 ， 道如 下 。 报 １ 对 象 与方 法 １ １ 对 象 ６ ． ３例 均 来 自 １ ８ ９ ８年 １月 至 ２ ０ ０６ 年 ３月 在我 院住 院的病 例 。 １ ２ 方 法 通 过住 院号 、 名 检 索 ， 阅 脑 外 ． 姓 查 伤 所致 精神 障碍 的病 例 ， 据 Ｃ ＭＤ－ 依 Ｃ ３中有 关脑 外 伤 所 致 精 神 障 碍 的 标 准 再 诊 断 ， 符 合 诊 断 标 皆
面部损伤伤情鉴定标准
面部损伤伤情鉴定标准面部损伤是指头部面部区域受到外力作用而导致的组织损伤，常见于交通事故、工伤、打斗等情况。
面部损伤伤情鉴定是司法鉴定中的一项重要内容，对于刑事案件和民事案件具有重要的意义。
下面将就面部损伤伤情鉴定标准进行详细介绍。
一、外伤部位。
面部损伤的外伤部位通常包括眼睑、眼眶、鼻部、颌面部、颈部等。
在鉴定面部损伤伤情时，需要准确描述受伤部位的具体位置，包括左右对称性、面积大小等。
二、外伤性质。
面部损伤的外伤性质可分为擦伤、挫伤、撕裂伤、刺伤、砸伤等。
在鉴定过程中，需要对外伤性质进行准确描述，包括伤口形态、伤口边缘特征、伤口深浅等。
三、损伤程度。
面部损伤的程度可分为轻微损伤、一般损伤、严重损伤等。
在鉴定过程中，需要根据损伤的具体情况进行程度划分，包括损伤范围、损伤深度、损伤对功能的影响等。
四、损伤原因。
面部损伤的原因多种多样，可能是交通事故、工伤、打斗、意外摔倒等。
在鉴定过程中，需要对损伤的原因进行准确描述，包括事发经过、当时环境、可能存在的加害者等。
五、损伤时间。
面部损伤的时间是指损伤发生的具体日期和时间。
在鉴定过程中，需要根据伤口愈合情况、瘀斑变化等因素来推断损伤的时间，从而确定损伤的时间段。
六、损伤对功能的影响。
面部损伤可能导致面部功能的受损，如视力受损、听力受损、咀嚼功能受损等。
在鉴定过程中，需要准确描述损伤对功能的影响程度，包括功能障碍的具体表现、可能的康复情况等。
七、其他相关情况。
在面部损伤伤情鉴定过程中，还需要对其他相关情况进行详细描述，包括可能存在的合并伤、治疗情况、伤情的发展变化等。
综上所述，面部损伤伤情鉴定标准涉及到伤情的外伤部位、外伤性质、损伤程度、损伤原因、损伤时间、损伤对功能的影响以及其他相关情况。
在进行面部损伤伤情鉴定时，需要对以上各项内容进行准确描述和分析，以确定损伤的具体情况，为司法鉴定和案件审理提供科学依据。
常见外伤
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• 四 小肠破裂：小肠占据中下腹部的大部分，故受伤机会较多。小肠 破裂后早期即可出现腹膜炎，但出现气腹的几率并不大。一旦确诊即 应手术治疗。以简单修补为主，损伤严重者可行部分小肠切除术。
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泌尿系统损伤
泌尿系统损伤以男性尿道损伤多见，肾和膀胱次之。输尿管损伤 最少见。泌尿系统损伤大多是胸腰腹、骨盆损伤的合并伤。泌尿系统 损伤的常见症状是尿血和尿外渗。 一 肾损伤：肾藏于肾窝，有周围组织，器官的保护不易受伤。但 肾脏质脆膜薄，周围有骨质结构，所以也会受伤。 肾损伤常是严重多发伤的一部分，多见于成年男子。肾损伤的处 理由损伤程度决定。轻微肾挫伤短期休息即可恢复。多数肾挫裂伤可 保守治疗。仅少数出现持续血尿症状的需要手术治疗。 二 输尿管损伤：位于腹膜后间隙，有周围组织保护，有相当活动 度，故外界暴力受伤很少见，多为医源性损伤。须尽早修复，以利于 排尿，保护肾脏。 三 膀胱损伤：除贯通伤和骨盆骨折外很少为外界暴力损伤。处理 方式：1.完全尿道改流（手术，导尿管）2.尿外渗充分引流3.闭合膀胱 壁缺损。
常见外伤简述
医核 张敏
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外伤综述
外伤自古以来危害着人们的健康，随着社会的不断发展进步，外伤 不但没有减少，反而日益增多。它在致死性疾病中的地位也呈现逐渐上 升的趋势。 外伤的分类： 1.按部位可以分为：颅脑部伤，颌面部伤，胸背部伤，腹腰部 伤，骨盆伤，脊髓脊柱伤，四肢伤等。 2.按伤后皮肤的完整性分为：闭合性损伤，开放性损伤。 3.按致伤因素分为：冲击伤，刃器伤，挤压伤，爆震伤，烧伤， 冷伤，复合伤等。 4. 按轻重分为： 轻伤：主要是局部软组织损伤，可坚持作业，无生命危险。 中等伤：广泛软组织损伤，肢体骨折，创伤ห้องสมุดไป่ตู้截肢，一般 脏器损伤等。丧失作业及生活能力，需手术治疗，但无生命危险。 重伤：危及生命或治愈后有严重残疾。 外伤的预后主要由受伤程度和治疗效果决定。
25例老年性重型颅脑外伤的特点以及临床治疗
１Ｊ
参考 文献
２ １ 各因素分组问对预后影响的差异显著性用 ） 检验 ， ． （ ２ 结果发现
各 年龄 组 问 ，Ｃ 计 分 组 间 ， ＧＳ 硬膜 外血 肿与脑 内／ 膜 下 血肿 间有 无 合并 硬 症 组间 ， 发性 脑 干损 伤 与 脑 挫 裂 伤 之 间 生 存 率 的 比较 均 有 显 著 性 差 原 异 ， ＜ ．１ Ｐ ０ Ｏ 。多 因素分 析采 用 逐步 回归 法 ， 显著 性 用 Ｆ检 验发 现 Ｇ Ｓ Ｃ、 原发损伤类型、 合并症、 合并伤、 并发症是影响老年人颅脑外伤预后的重 要 因素 。 ２ ２ ２ 中手术 治疗 ２ ． ５例 ３例 ， 中开 颅清 除 血肿 １ ， 肿 清 除加 其 ７例 血 去骨 瓣减 压 ６例 ， 术 治疗 ２例 。按格 拉 斯哥 （ Ｃ ）标准 评定 结 果 良 非手 ＧＳ 好 １ 、 ６例 中残 １ 、 残 １例 。 例 重 ２ ３ 出院指 导 ： ． 卧床 ３—１ 后 ， 院 时情 绪 易 激 动 ， 可 能 发 生 ０周 出 有 再 出血 ， 本组 中有 ３例 在 即将 出 院时 再 次 出血 。因此 ， 进 行 耐 心 的指 应 导 ， 出 院时 、 嘱其 出院后 保 持 情绪 稳 定 ， 不要 过 度 激 动 ， 免 再 次 出血 的 避 发 生 。并对 康复 治疗 予 以指 导 。 ３ 讨 论 ３ １ 老年人颅脑外伤的治疗有很多应该 注意的情况， ． 老年人因脑 萎 缩 ， 实质 减少 ２ ％ 一 ０ ， 网膜 下 腔扩 大 ， 脊 液含 量 增 加 ； 且 脑 ０ ４％ 蛛 脑 而 老 年人 血管 弹性 差 、 大 、 液 流 速慢 ， 脆性 血 对外 伤 的反 应 降 低 ， 少 出 现 很 脑水 肿 ， 导致 小 血管 破裂 ， 成 硬膜 下或脑 内血肿 ， 易 造 出血 不 易停 止 。
脑外伤后抑郁的临床特点及护理对策
杂 志 ，２ ０ ， ８ ６ ： ４ — １ ． ０ ３ ３ （ ） １ ８４ ９
３ ７ 卫生 宣 教 ．
根 据 患 者 的 知 识 要 求 与 信 息 反 馈 ， 定 针 制
Ｅ］ 王 玲 娇 ． 宫 产 术 后 早 期进 食 的探 讨 ［］ 护 理 与 康 复 ，２ ０ ，４ ３ 剖 Ｊ． ０５
计 分 析 ， 伤后 时 间 和 年 龄 、 姻 状 况 以及 受 伤 严 重 程 度 并 受 婚
不 与 抑 郁 明显 相 关 ， 而失 业 和 经 济 收 入 的差 距 与 脑 外 伤 后 抑
郁症有相关性 。
通 过 神 经 精 神 障 碍诊 断与 统 计 指 南 的 诊 断 框 架 ， 现 最 发
中 国实 用 神 经疾 病 杂 志 ２ １ 年 １ 第 １ ０１ 月 ４卷第 ２期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ Ｎｅｖｕ ｉ ａｅ ａ ０ １Ｖｏ． ４Ｎｏ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ｌ ｒｏ ｓＤｓ ｓｓＪｎ２ １ ， １１ ． Ｐ ｃ ｅ
・ ７１ ・
循环 ， 持床铺平整 、 燥 、 洁 ， 防压疮发生 。 保 干 清 预
后 １ａ 抑 郁 发 生 率 ｌ ， 是 ３ ， 是 ５ ， 是 的 ３ ３ａ ８ ５ａ Ｏ ８ａ
６ ， 实 ＴＢ 后 情 感 疾 病 的 发 生 率 随 时 间 的增 加 而 增 加 。 １ 证 Ｉ
１ 临床 特点
因素 、 伤 的严 重程 度 以及 精 神 社 会 因 素 。根 据 相 关 系数 统 受
疲 劳 ， 的则 感 到 经 常 处 于 疲 乏 状 态 。 有
Ｄ Ｍ２ Ｉ 诊 断 标 准 框 架 以 ２个 主 要 认 知 问 题 为 特 征 ， Ｓ Ｖ 即
见 的 社会 、Ｉ理 问 题 是 抑 郁 ＿ ，脑 外 伤 后 抑 郁 症 的 发 生 率 ， ｉ １ ］
眼外伤143例流行病学特征及临床分析
中图分类号 Ｒ７ ９ １ ７ ． 文 献标 识 码 Ａ 文献 编 号 １ ０ － ２ １ ） １０ ５ ０ ０ ６（０ Ｉ０ —４—３
［ ］ 龙 火 昆 主 编 ． 床 药 物 手 册 ［ ］ 北 京 ： 盾 出 版 社 ， ９ ６ ５ 临 Ｍ ． 金 １９ ：
５ １５ ２ ９ —９ ．
ｒ ］ 杨 惠 娣 ， 彬 ． 溴 索 的 作 用 机 制 及 临 床 应 用 ［ ］ 中 国 医 院 ６ 徐 氨 Ｊ．
药学 杂 志 ， ０ ２ ２ （ Ｏ ：４ ２ ０ ，２ １ ） ４ ． （ 稿 日期 ；０ ０１－７ 修 回 日期 ：０ ０１ —２ 收 ２ １ —０１ ； ２ １—１１ ）
黏液 滞 留 ， 因而促 进排 痰 ， 善 呼吸状 况 ， 改 同时使 痰 的黏 稠度 降低 ， 菌药 物 易 于深 入 ， 而 提 高 抗 菌 抗 从
眼 外 伤 １ ３例 流行 病 学 特征 及 临床 分 析 ４
宋 燕 娜
摘 要 目的 ： 究 分析 ｎ ￣ 伤 患者 的流 行病 学状 况及 临床 特 点 ， 讨 其 防 治措 施 。 方 法 ： 研 ｌ］ ｔ－ 探 回顾 性 分
［］ 杨锡强 ， 著 文主 编． 科 学． ３ 易 儿 ６版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 北 人
２ ０ ３ ８３ ． ０ ５： ０ － ０９
Ｅ ］ 刘 国荣 ． 毒 诱 发 的 喘 息 和 哮 喘 的 免 疫 机 制 ． ４ 病 国外 医 学 儿 科
分 册 ，０ １ ２ （ ） ９ ． ２ ０ ，８ ２ ：１
１ ９ ４ １ ４ １ ６ ９ ７， ９： ８ — ８ ．
罗 的复 合制 剂 ， 中盐 酸克 仑特 罗是 天 然儿 茶 酚胺 其
颈部创伤的症状有哪些？
颈部创伤的症状有哪些？常见症状：颈部出血肿痛1.喉气管损伤颈前中线或靠近中线的开放性损伤，都有损伤喉气管的可能性。
(1)逸气、失声：损伤时伤口有气泡逸出，或有声嘶或失声的表现。
若喉软骨骨折移位，则喉正常轮廓不清，喉前后径变短，可立即发生声嘶或失声。
因骨折片重叠，声带移向外侧，声门闭合不全或完全不能闭合，致大量空气漏失，失去声门下足够气压，此时只能发出气息性语音。
(2)吞咽困难、转头受限：杓状软骨脱位及声门或声门上下血肿也有声嘶或失声现象，有时在吸气时出现喉鸣。
患者常诉吞咽疼痛，吞咽困难，咳嗽无力，不能转动头部。
(3)呼吸困难：因吸入血液、唾液、呕吐物和破碎组织片等，或因异物阻塞，喉、气管软骨骨折移位，喉水肿，喉黏膜下血肿等，均可出现呼吸困难，有时为进行性。
(4)皮下气肿和纵隔气肿：颈部肿胀，可扪到捻发音。
严重者颈部皮下气肿可向上、下扩展。
向上可至发际，向下可至胸壁、腹壁，甚至整个躯干，直至上、下肢。
颈部组织间隙内的气体，可扩展至纵隔，形成纵隔气肿及气胸。
严重的纵隔气肿可阻碍腔静脉血液的回流，影响血液循环，继而发生呼吸困难。
扪诊颈部无捻发音，叩诊胸骨前实音消失;胸骨侧位X线片可见胸骨后有空气存在。
(5)心脏压塞：纵隔内空气亦可进入心包腔，引起心脏压塞。
此时患者静脉压升高，心音变弱，血压下降，脉搏变慢，心脏亦变大。
纵隔气肿、气胸或心脏压塞可致患者迅速死亡，应及早发现，及时抽气或引流前上纵隔，并请胸外科急会诊，作出恰当处理，以挽救患者生命。
(6)体检：①喉气管软骨骨折移位的早期，可见喉软骨变平或一侧塌陷，喉的正常标志消失;扪诊时甲状软骨上切迹和喉结消失;有时可扪到折断软骨的摩擦音，或可摸清骨折移位情况。
②皮下气肿时颈部肿胀，可扪到捻发音。
凡遇有颈部皮下气肿者，应警惕有无纵隔气肿的发生。
③判断喉气管伤情。
如系切割伤，应从敞开的伤口，了解软骨受伤程度、喉气管断离程度及气管断端的退缩情况等。
气管有时可完全断离，向上下退缩。
外伤迟发性脑出血的临床特征和鉴别诊断
外伤迟发性脑出血的临床特征和鉴别诊断发表时间：2019-09-05T15:34:58.997Z 来源：《中国蒙医药》2019年第5期作者：王佳佳[导读] 外伤迟发性脑出血在法医诊断鉴别中仍是一项难点工作，做出鉴别诊断前要结合多方因素谨慎做出判断。
绍兴文理学院司法鉴定中心浙江绍兴 312000 【摘要】目的：探讨外伤迟发性脑出血（DPTH）的临床表现及鉴别诊断。
方法：选取2017年至2019年52例脑外伤出血患者作为研究对象，根据患者病情将52例患者分为两组，分别为迟发性脑出血17例（A组），初发性脑出血35例（B组），比较分析两组患者的临床表现和鉴别诊断要点。
结果：迟发性脑出血组（A组）入院首次颅脑CT扫描未见异常，而初发脑出血组（B组）患者入院首次颅脑CT扫描可见明显的出血病灶。
A组患者中高血压患者比例和出血量都高于B组患者，两组间比较差异显著（P<0.05）。
两组患者的出血部位无显著差异（P>0.05）。
B组患者入院时凝血酶原时间（PT）、血清Fg和D二聚体水平都高于A组患者，两组之间比较差异显著（P<0.05）。
结论：脑外伤迟发性脑出血患者早起无明显出血症状，一旦发病患者的出血量更大、病情更加凶险，因此该类患者的死亡率较高。
【关键词】脑外伤；迟发性脑出血；临床特征；鉴别诊断脑外伤引起的迟发性脑出血的病理机制尚不明确，此类患者脑出血一般发生在脑外伤后2周，虽然脑外伤迟发性脑出血已被广泛认可，但在法医鉴别诊断中仍缺少客观可靠的根据，这也给最终的法医鉴定造成了较大异议和争议[1]，为比对外伤初发性脑出血和迟发性脑出血的区别，本文选择了两类患者作为观察研究对象，通过观察两类患者的临床表现和CT扫描结果，为法医临床鉴别诊断提供可靠依据。
1资料与方法1.1研究对象本文选择2017年1月至2019年3月的52例脑出血患者作为研究对象，患者入院时都有明确的脑外伤史，脑外伤至入院时间低于2h，入院时患者精神状态和认知水平属于正常，未见重要脏器损伤或其他严重疾病，按照患者出血时间将52例患者分为两组。
头部伤残鉴定标准
头部伤残鉴定标准头部伤残鉴定是法医学领域中的重要内容之一，也是司法鉴定中的重要环节。
对于头部伤残的鉴定，需要综合考虑伤情的程度、部位、性质等多个方面因素，以确保鉴定结果的准确性和公正性。
下面将从头部伤残的鉴定标准、鉴定过程和注意事项等方面进行详细介绍。
一、头部伤残鉴定标准。
1. 外伤特征，头部伤残的外伤特征包括皮肤破裂、瘀血、软组织挫伤等。
需要对外伤特征进行详细观察和记录，包括外伤的部位、形状、大小、颜色等，以便进行后续的鉴定分析。
2. 颅骨X线检查，通过颅骨X线检查可以了解颅骨骨折、骨折的部位和数量等信息，对头部伤残的鉴定具有重要意义。
3. 脑部CT检查，脑部CT检查可以帮助鉴定人员了解脑部损伤的情况，包括脑出血、脑挫裂伤等，对头部伤残的鉴定有着重要的参考价值。
4. 眼底检查，眼底检查可以观察到颅内压增高、颅内出血等情况，对头部伤残鉴定具有一定的帮助。
5. 神经系统检查，对于头部伤残的鉴定，还需要进行神经系统检查，包括对感觉、运动、神经反射等方面的检查，以了解神经系统受损的情况。
二、头部伤残鉴定过程。
1. 收集资料，首先需要收集被鉴定者的个人资料、伤情资料等相关资料，包括事发经过、伤情的治疗过程等。
2. 外伤检查，对头部外伤的特征进行详细观察和记录，包括外伤的部位、形状、大小、颜色等。
3. 辅助检查，进行颅骨X线检查、脑部CT检查、眼底检查、神经系统检查等辅助检查，以获取更多的伤情信息。
4. 鉴定分析，根据收集到的资料和检查结果，进行头部伤残的鉴定分析，综合考虑外伤特征、辅助检查结果等因素，做出鉴定结论。
5. 鉴定报告，最后需要将鉴定结论整理成鉴定报告，明确表达鉴定意见和结论，为司法、医疗等部门提供参考依据。
三、头部伤残鉴定注意事项。
1. 鉴定人员应具备扎实的医学知识和丰富的鉴定经验，对头部伤残的鉴定标准和程序有清晰的认识。
2. 在进行头部伤残鉴定时，应当客观、公正、严谨，不受任何非客观因素的影响，确保鉴定结果的准确性和公正性。
头部外伤现病史模板
头部外伤现病史模板
一、头部外伤概述
头部外伤是指头部受到撞击、摔倒、碰撞等意外伤害，可能导致头皮、颅骨、颅内组织损伤。
根据受伤程度和类型，头部外伤可分为轻微、中等和严重。
在日常生活中，头部外伤较为常见，尤其在儿童和老年人中更容易发生。
二、头部外伤的症状和体征
1.头皮损伤：如擦伤、撕裂伤、血肿等；
2.颅骨骨折：可导致头部变形、骨折碎片突出等症状；
3.颅内损伤：包括脑震荡、脑挫伤、脑内血肿等，可引起头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状；
4.神经系统异常：如面神经损伤、视力障碍、听力下降等。
三、头部外伤的诊断与评估
1.病史询问：详细了解受伤过程、受伤部位、力度等信息；
2.体格检查：检查头皮、颅骨损伤情况，评估神经系统功能；
3.影像学检查：如X光、CT、MRI等，了解颅骨和颅内组织损伤程度；
4.神经系统评估：如GCS评分、神经系统检查等，评估意识、运动、感觉等功能。
四、头部外伤的治疗与康复
1.头皮损伤：清创、缝合、包扎等；
2.颅骨骨折：根据骨折类型和位置，采取保守治疗或手术修复；
3.颅内损伤：药物治疗、脱水治疗、神经营养药物等；
4.神经系统康复：物理治疗、康复训练、心理干预等。
五、预防头部外伤的措施
1.加强安全意识，遵守交通规则，佩戴安全头盔；
2.家庭环境中避免高风险物品，如尖锐物品、易碎物品等；
3.加强体育锻炼，提高身体素质，增强抵抗力；
4.学习急救知识，掌握头部外伤的处理方法。
总之，头部外伤是一种常见的意外伤害，了解其症状、诊断、治疗和预防措施对降低头部外伤发生率和提高患者生活质量具有重要意义。
手外伤的康复
1. 治疗泥训练
2. 弹力带锻炼
65
(六）康复工程治疗
66
67
桡神经损伤 静力型 动力型伸腕伸指夹板
68
手外伤的中医康复疗法
1. 中药疗法 （1）中药口服疗法 （2）中药熏洗疗法 2．针灸疗法 3．推拿疗法
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作业：在A4纸上画出屈肌腱分区与伸 肌腱分区
外观形态评定
❖上肢及手的完整性、运动和感觉情况、有无肿 胀、瘢痕、僵直、畸形等 ❖骨骼的了解需借助X线片 ❖软组织可用核磁共振评定
手的肿胀程度评定
运动功能评定
肌力测定 关节活动范围测量ROM 灵活性及协调性评定
28
肌力评定
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v
a．拇指分别与示、中、环、小指相捏 b．拇指与示、中指相捏 c．拇指与示指桡侧相捏
30
肌力评定
31
肌萎缩评定 手外伤后肌肉长时间失神经支配及骨折后长时间固定
等，可出现明显的肌肉萎缩。检查时左右侧对比，评 定单块肌肉或肌群的萎缩程度。 评定记录方法按“－、＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋” 五级记录。 “－”正常。 “＋”肌肉轻度萎缩，肌力无明显改变或略差（M4～ M5）。 “＋＋”肌肉萎缩比较明显，只为健侧肌肉周径的1/2， 肌力减退但仍有功能（M3）。 “＋＋＋”肌肉萎缩超过健侧的1/2，肌力仅M1～M2 级，不能完成基本动作。 “＋＋＋＋”肌肉萎缩严重，皮包骨，功能完全丧失。 注意：此法对肌肉萎缩的评定必须与该肌肉的功能检 查相结合。
➢结构精巧，功能复杂 ➢在进行手功能评定时必须先熟知手的功能解剖特点
44
水肿
（一）防治并发症 1、水肿 2、瘢痕 3、挛缩
治疗方法： ①抬高患肢：使其高于心脏平面，同时将手固定在功能位
分析老年人外伤性脊椎骨折的临床特点
分析老年人外伤性脊椎骨折的临床特点发表时间：2018-10-09T11:03:23.787Z 来源：《健康世界》2018年16期作者：钟熙强1 沈光杰2 汤呈宣3[导读] 结论在脊髓损伤分级、致伤原因等方面老年人外伤性脊柱骨折均具有比较明显的性别差异，所以在防治老年人外伤性脊柱骨折的过程当中，必须要注意性别差异的特点。
1 温州医科大学附属第三医院浙江省 325200；2 温州医科大学附属第三医院浙江省 325200；3 温州医科大学附属第三医院浙江省 325200摘要：目的对老年人外伤性脊柱骨折的临床特点进行分析和探讨，希望能够使预防及救治老年人外伤性脊柱骨折的水平得到有效的提升。
方法选择我院2012年6月～2014 年6月收治的55例老年人外伤性脊柱骨折患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对多发性脊柱骨折、创伤严重度评分以及骨折原因等进行分析。
结果在55例脊柱骨折患者当中主要的致伤原因就是摔伤，占到了45.4%的比例（25/55），随后就是高处坠落伤25.4%（14/55），生活伤20.0%（11/55），车祸伤7.2%（4/55），重物砸伤5.4%（4/55）。
相对于女性患者而言，男性在生活伤、重物砸伤以及高处坠落伤方面具有明显较高的比例，相对于男性患者而言，女性患者摔伤比例明显要高，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
按照ASIA分级为根据，可以将患者的骨髓损伤划分为，A级7.3%（4/55）、B级3.6%（2/55）、C级5.4%（3/55）、D级16.3%（9/55）。
男性患者脊髓损伤分级当中A级共计有3例，占到了10.7%（3/28）的比例，女性患者为3.7%（1/27）的比例，两者相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论在脊髓损伤分级、致伤原因等方面老年人外伤性脊柱骨折均具有比较明显的性别差异，所以在防治老年人外伤性脊柱骨折的过程当中，必须要注意性别差异的特点。
外伤性癫痫的临床特征分析及手术治疗
外伤性癫痫的临床特征分析及手术治疗（论文节选）【摘要】目的总结外伤性癫痫的临床特征及手术效果。
方法对病人进行神经学检查及EEG、CT、MRI及ECT检查，确定致痫灶后手术治疗，手术中行皮层及深部脑电监测。
结果外伤性癫痫病人32例，年龄10至45岁。
临床主要表现有全身强直痉挛性发作、部分性发作、精神运动发作、失神发作。
头皮脑电图显示32例病人中30例患者有与损伤部位或对冲部位相符的恒定局限性高波幅尖波、棘波和棘慢波。
所有病人均在皮层及深部脑电监测下切除病灶。
术后15例已完全停止发作，16例已明显好转，1例无明显改变。
结论外伤性癫痫的临床特点包括局灶性发作多见，癫痫发作形式多样和致痫灶在影像学改变附近。
手术切除病灶能获良好效果。
外伤性癫痫是颅脑损伤最严重的并发症之一，重型颅脑损伤癫痫的发生率高达3 O％，而其中相当一部分是药物无法控制的，需要手术治疗。
本文回顾性总结我院2001年5月至2003年5月手术治疗的32例外伤性癫痫病人的临床资料，并结合相关文献进行分析。
1临床资料1．1 一般资料男性20例，女性12例，年龄10-45岁，平均26岁，病程3-32年。
伤情类型：11例系开放性颅脑损伤行脑清创术；9例脑挫裂伤伴血肿行开颅血肿清除术，其中4例行去骨瓣减压术；3例因凹陷性骨折行碎骨片摘除术；另外9例非开颅患者因挫裂伤行保守治疗。
轻型颅脑损伤6例，占18．8％(6／32)；中型颅脑损伤12例，占37．5％(12／32)；重型颅脑损伤14例，占43．8％(1 4／32)。
开放性颅脑损伤l1例，占34．4％(11／32)；闭合性颅脑损伤21例，占65．6％(21／32)。
手术23例，占71．9％(23／32)。
按1981年国际抗癫痫联盟分类，以全身强直痉挛性发作为主7例，以部分性发作为主22例，其中9例常由部分性发作至全身强直痉挛性发作，以失神发作为主2例，以精神运动发作为主1例。
32例病人中有14例在以一种发作形式为主的情况下，间断表现出另外一种发作形式。
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在迅速通知医疗救护机构的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，救护的基本原则是：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远、先止血后包扎、先固定后搬运。
一、止血：（一）出血的种类：血液从体表伤口流出，称为外出血，较易为人们发现。
体内深部组织、内脏损伤出血、血液流入组织体腔内为内出血，不易被人们发现，更危险。
各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。
按照损伤血管的不同，可分为：1、动脉出血：其特点是伤口呈喷射装搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外溢出鲜红色的血液。
（二）出血的临床表现：成人的血液占其体重的8％左右，失血总量达到总血量的20％以上时，伤者出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40％时，就有生命危险。
（三）止血的方法：二、包扎：（一）包扎的作用包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤者痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎、压迫止血的作用。
（二）注意事项包扎要求动作轻快、准确、牢固。
包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理，包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。
包扎材料打结或其它方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。
（三）包扎的方法三、固定：主要是用于骨折的固定，所以要了解骨折的症状和骨折的急救要点。
（一）骨折的种类骨折：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂称骨折。
开放性骨折：骨折断端与外界直接相通的骨折。
闭合性骨折：未与外界相通的骨折。
根据骨折程度的不同，又可分为完全性骨折、不完全性骨折。
颅脑外伤鉴别
[预后及注意点]
1、 轻型脑挫裂伤患者预后良好，重型病人部分预后不佳。
2、 颅内压监护的重要性在于颅内压增高先于临床症状恶化，出现顽固性颅内压增高时有助于确定手术时机，赢得抢救时间。
3、 充分认识重型颅脑外伤后出现一系列病理生理过程：可造成继发性脑损伤，如低血压、缺氧、贫血、脑灌注不足、脑血管痉挛（蛛网膜下腔出血所致）、高血糖、癫痫发作、水电解质紊乱、营养不良、免疫力下降等，并进行正确处理。
3． 头痛、头晕、恶心呕吐较重，且持续较长时间，伴记忆力和定向力障碍。
4． 癫痫或局灶性神经症状，如瞳
孔变化、偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。
5． 可伴蛛网膜下腔出血，出现脑膜刺激征。
6． 额部着力，脑挫裂伤多在额部和额底部；枕部着力，常发生对冲部位如额、颞叶挫裂伤。
[并发症]
1、 迟发性颅内血肿 伤后初次头颅CT扫描检查阴性，以后重复CT扫描检查可发现颅内血肿，多发生于急性期及亚急性期。
2、 脑外伤后综合征 是脑外伤后常见的一种后遗症，临床表现有头痛、眩晕、失眼多梦、健忘，注意力不集中、耳鸣、眼花等，症状可时好时坏迁延多时。
[治疗]
1、 加强病情观察，病情变化如出现意识障碍、头痛加重、呕吐等颅内高压症状，及时复查头部CT以排除迟发性颅内血肿，明确诊断，及时治疗。
7． 头颅CT扫描检查，挫裂伤区呈点片状高度密影，周围可伴脑水肿或脑肿胀，亦可伴颅内血肿和外伤性蛛网膜下腔出血。
[鉴别诊断]
1、 脑震荡 一般意识障碍较轻，神经系统检查正常，必要时可行头颅CT检查。
2、 原发性脑干伤 其意识障碍程度较脑挫裂伤重，持续时间更长，其体征有去脑强直和肌张力增加，瞳孔大小不等，生命体征改变。头颅CT有助于鉴别。
肝脏损伤临床特点及救治
肝脏损伤临床特点及救治发表时间：2016-07-29T13:10:07.160Z 来源：《心理医生》2016年3期作者：刘显峰魏晓萍[导读] 在腹部闭合性伤中，肝脏伤约占20％；而腹部开放伤伤及肝脏却占30％。
刘显峰魏晓萍（黑龙江省大庆油田总院黑龙江大庆 163001）【摘要】目的：探讨肝脏损伤的临床特点及治疗。
方法：选取2014年1月～2015年3月临床收治的肝脏损伤患者30的临床特点及治疗方法资料进行分析。
结果：肝脏损伤患者30例经治疗治愈28例，死亡2例，治愈率93.33%。
结论：肝实质损伤的治疗，包括一般治疗和手术治疗，手术治疗要掌握手术指征、选择好手术时机、采取有效手术方法、注意术中的应变事项等。
【关键词】肝脏损伤；临床特点；手术治疗【中图分类号】R657.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0074-01在腹部闭合性伤中，肝脏伤约占20％；而腹部开放伤伤及肝脏却占30％。
死亡率较高，早期多死于出血性休克；晚期多死于胆汁性腹膜炎、继发性出血及感染等并发症。
在早期诊断、处理的同时，必须严密观察病人的情况变化，及时处理；同时做好术前准备，掌握好手术指征，及时手术处理[1]。
选取2014年1月～2015年3月临床收治的肝脏损伤患者30的临床特点及治疗方法分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的肝脏损伤患者30例，其中男22例，女8例，年龄12～72岁，平均30岁。
均为外伤性损伤，受伤至就诊时间30min～12h，平均7h。
致伤原因：车祸损伤22例，坠落伤6例，刀刺伤2例。
所有患者均有内出血征象，伴有休克患者15例，弥漫性腹膜炎26例。
损伤分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级20例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例。
1.2 方法肝脏严重破裂大出血时，多伴有休克；必须及时发现，立即采取输血、输液等抗休克措施。
对轻度肝实质损伤、血压下降等，经处理后血流动力学尚平稳、无腹腔脏器合并伤、B超等检查肝裂伤深度小于3cm者；给以卧床休息、止血、止痛以及抗感染等保守处理即可。
上眼睑外伤的临床特点及治疗
上眼睑外伤的临床特点及治疗
王民秀
【期刊名称】《中华眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】2005(027)011
【摘要】目的探讨眼睑外伤合并颅眶损伤的临床特征.方法总结分析124例(126眼)上眼睑挫伤及破裂伤的临床资料.结果82例(83眼)眼睑挫伤中合并眶壁骨折22例(22眼),其中伴有脑脊液鼻漏11例(12眼),视力减退27例(27眼).42例(43眼)上睑破裂伤中有异物存留7例(7眼),合并眶上壁骨折1例(2眼).结论额部眉弓部外伤导致上眼睑肿胀、出血或瘀血时,应注意视力改变及前颅底骨折的合并症.
【总页数】2页(P864-865)
【作者】王民秀
【作者单位】张家口市第四医院,眼科,河北,张家口,075000
【正文语种】中文
【中图分类】R777.1;R779.12
【相关文献】
1.肠系膜上动静脉瘘的临床特点及治疗 [J], 李育林; 赵春临; 何远航; 孙阳; 毛浩勋; 常宁; 余洋
2.急性肠系膜上静脉血栓形成病人临床特点及近期预后影响因素研究 [J], 李任重; 余培; 张鹏
3.胰腺囊性病变的影像表现与临床特点(上) [J], 彭泰松;唐光健;许志高;任龙飞;于萍;赵丽丽;徐建国
4.眼睑外伤综合治疗的体会 [J], 丁月明;孙福;龚丽
5.小脑上动脉供血的动静脉畸形的临床特点与手术治疗 [J], 王建涛;左峰;王硕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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外伤的临床特征
外伤是指由外界直接或间接作用于人体而导致的损伤或创伤。
外伤可以是机械性的，如跌倒、撞击、刺伤等；也可以是化学性的，如烧伤、化学物品灼伤等。
在临床上，外伤的特征是多样的，可以通过观察患者的症状、体征和实验室检查来判断。
一、外伤的疼痛特征：
外伤引起的疼痛是最常见的症状之一。
疼痛的性质和程度会受到外伤部位、力度和伤害类型的影响。
轻微的外伤可能只引起局部的疼痛和不适感，而严重的外伤则可能导致剧烈的疼痛和无法忍受的痛苦。
疼痛可以是钝痛、刺痛、灼热感或胀痛等不同的感觉。
二、外伤的皮肤变化特征：
外伤可导致皮肤损伤，表现为不同形式的创伤。
常见的皮肤反应包括红肿、淤血、瘀斑、血肿和溃疡等。
皮肤损伤的范围和程度随外伤的类型和严重程度而异。
有些外伤可能只导致皮肤的浅表擦伤，而其他外伤可能导致皮肤组织的完全破裂。
三、外伤的肌肉骨骼特征：
外伤还会对肌肉和骨骼产生影响。
受伤的部位通常会出现肿胀、瘀血和肌肉萎缩等变化。
有些外伤甚至可能导致骨折、关节脱位或肌肉拉伤等严重问题。
肌肉骨骼的特征可以通过X光、磁共振成像和骨密度检查等方法来确认。
四、外伤的神经系统特征：
外伤可能对神经系统造成损伤，表现为感觉或运动功能障碍。
轻微
的外伤可能只导致暂时性的感觉异常，如刺痛或麻木感。
而重度的外
伤可能导致神经根损伤、脊髓损伤或神经损伤等严重问题。
五、外伤的内脏器官特征：
严重的外伤还可能引起内脏器官的损害，如脏器破裂、出血或脏器
功能障碍等。
这些内脏器官损伤的特征主要通过体征和实验室检查来
确定，如腹部触诊、血液检查和影像学检查等。
六、外伤的心理影响特征：
外伤对患者的心理状态也会造成重大的影响。
外伤后可能会出现恐惧、焦虑、抑郁和创伤后应激障碍等心理问题。
这些心理特征需要通
过心理评估来确认，并提供必要的心理支持和治疗。
外伤的临床特征是多种多样的，可以通过仔细的检查和评估来识别
和确定。
正确的诊断和治疗对于减少患者的痛苦和促进康复至关重要。
因此，在临床实践中，医务人员需要充分了解外伤的特征，以便能够
提供准确的诊断和有效的治疗方案。
最重要的是，预防和减少外伤的
发生是保护健康的关键措施。