输尿管软镜激光碎石术
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。
钬激光碎石取石术是一种先进的治疗手段，能够有效治疗肾结石。
作为护士，我有幸参与了多例患者的经输尿管软镜钬激光碎石取石术的护理工作，深刻体会到了这项治疗的重要性和护理工作的严谨性。
在这篇文章中，我将分享我的护理体会，希望对正在接受类似治疗的患者和护士同行有所帮助。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种微创治疗肾结石的技术，通过输尿管镜和钬激光器将肾结石碎石取出，不仅能够避免开放手术剧烈创伤，还可以有效减少患者的疼痛和恢复时间。
这种手术也存在一定的风险和并发症，例如尿路感染、出血和输尿管损伤等。
护理工作显得至关重要，需要护士具备严谨的技术操作和细心的护理态度。
在术前，我们需要做好患者的心理护理工作，解释手术的目的、过程和可能的并发症，消除患者的恐惧和焦虑。
还要对患者进行全面的体格检查和实验室检查，评估手术的适应症和禁忌症。
在手术准备过程中，护士要做好术前用药的准备工作，保证手术所需的器械和物品齐全。
还要做好手术室的清洁消毒工作，保证手术环境的无菌状态。
在术前的这些工作中，护士的细致和耐心至关重要。
在手术过程中，护士需要熟练掌握输尿管软镜的操作技巧，准确地将输尿管插入患者的体内，保证手术的顺利进行。
在手术过程中，护士要时刻关注患者的生命体征和手术情况，一旦出现异常情况要及时处理。
尤其是在激光碎石的过程中，护士要密切配合医生，控制好激光的强度和时间，避免对患者的损伤。
在手术结束后，护士要及时记录手术过程的详细资料，包括出血量、手术时间、使用药物等，为术后的护理工作提供参考依据。
还要对患者进行术后观察，监测患者的生命体征和尿量情况，预防术后的并发症发生。
在术后的护理中，护士要做好患者的疼痛管理工作，根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，减轻患者的疼痛感。
还要对患者的伤口进行定期更换敷料，观察伤口的愈合情况，预防感染的发生。
输尿管软镜钬激光碎石技术
输尿管软镜钬激光碎石术
2016年3月黄山昌仁医院外科应用先进的微创技术，改革创新，科技兴院，耗巨资引进电子输尿管软镜、钬激光治疗设备，并成功实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石。
输尿管软镜结合钬激光碎石技术是目前来讲治疗泌尿系结石病最为先进的技术之一，以往输尿管上段结石经常以经皮肾镜技术碎石并取石，需要肾造瘘打眼，对肾脏及输尿管均有一定损伤，而钬激光技术只需经尿道~输尿管于腔内碎石，而且钬激光的碎石是将结石碎成粉末状排出，这样也大大提高了碎石后排清结石的可能，这样对比来讲钬激光碎石技术又大大降低了手术治疗输尿管结石（全程）、部分肾结石的创伤，也提高了泌尿系结石治愈率。
该项技术比起经皮穿刺肾镜碎石术来有着手术风险低、并发症少、患者痛苦小、术后恢复快的优点。
现代微创技术不断开拓创新，微创治疗理念正在为病人提供更好的医疗技术而不断发展、进步，黄山昌仁医院通过更加先进的设备、更加专业的医疗技术，为广大泌尿疾病患者提供最优质的治疗，还患者一个健康的身体。
黄山昌仁医院 2016年3月。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的护理干预
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的护理干预1. 引言1.1 肾结石的危害肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，由于多种原因导致尿液中溶质过多而结晶沉淀在肾脏或输尿管内形成固体结石，严重影响患者的生活质量。
肾结石的危害主要包括：1. 剧痛：肾结石可引起尖锐的剧痛，患者常表现为腰部或腹部绞痛，疼痛难忍，甚至影响到正常的工作和生活。
2. 血尿：肾结石在输尿管中移动时，可能造成输尿管黏膜的创伤，导致血尿，出现镜下或肉眼可见的血尿。
3. 尿路感染：肾结石堵塞尿路时，易导致尿液滞留，细菌易在尿液中繁殖，引起尿路感染，患者可表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
4. 肾功能损害：严重的肾结石阻塞输尿管，可能影响尿液的排泄，导致肾功能受损，严重时可威胁生命。
5. 复发：肾结石患者容易出现复发的情况，加重患者的痛苦和病情。
肾结石的危害不容小觑，及时有效的治疗和护理对患者的康复至关重要。
1.2 经输尿管软镜钬激光碎石取石术的介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，其中经输尿管软镜钬激光碎石取石术被广泛应用于肾结石患者的治疗中。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种微创手术，通过经尿道将软镜引入输尿管或肾脏，利用钬激光将结石碎裂成小颗粒，再通过吸石器将碎石取出。
这一手术方法具有创伤小、恢复快、疗效确切的优势，逐渐成为治疗肾结石的首选方法。
在手术中，医护人员需要对患者进行全面的评估，准确把握手术适应症和禁忌症，确保手术的安全性和有效性。
术前的准备工作包括患者的体格检查、病史采集、术前准备药物的使用等，为手术的顺利进行奠定基础。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术作为治疗肾结石的一种有效方法，对患者的康复具有重要意义。
护理人员在整个手术过程中都扮演着不可或缺的角色，他们的专业护理和贴心关怀将大大提升患者的手术体验和治疗效果。
1.3 护理在治疗肾结石患者中的重要性护理在治疗肾结石患者中的重要性涉及到多方面的方面。
关于输尿管软镜钬激光碎石取石术 文章
关于输尿管软镜钬激光碎石取石术文章
输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种治疗输尿管结石的微创手术。
该手术采用钬激光作为能量源，通过输尿管软镜将钬激光引入体内，精确瞄准结石，利用激光的高能量瞬间击碎结石，将碎片排出体外。
该手术具有微创、无创、恢复快、并发症少等优点。
手术前需要进行全面的术前准备，包括体检、血液检查、B超等检查。
手术需要在无菌条件下进行，麻醉下进行。
手术过程中需要经验丰富的医生操作，根据结石的大小、位置、形状等情况，选择合适的治疗方案。
手术结束后，患者需要适当的休息和饮食，避免剧烈运动，以免影响手术效果。
可能出现的并发症包括输尿管损伤、感染、出血等，但是这些并发症发生的概率较低。
在手术后，患者需要定期进行随访和复查，以确保结石完全清除，并避免复发。
总的来说，输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种安全有效的治疗输尿管结石的方法，但是手术前需要进行全面的术前准备，手术过程需要有经验的医生进行操作，术后需要适当的休息和饮食，以确保手术效果。
摘掉“输尿管软镜碎取石术”的神秘面纱！
摘掉“输尿管软镜碎取石术”的神秘面纱！很多因“尿结石”进过医院治疗的患者及家属都听说过“输尿管软镜碎取石术”，那什么是输尿管软镜碎取石术？简单概括就是：利用输尿管软镜经由人体泌尿系统自然腔道进入输尿管及肾脏，找到结石并利用碎石设备(激光)将其击碎、利用配套的负压吸引鞘或套石工具将结石取出的手术方式。
说起来简单，要详细了解那就比较困难了，通过本文我们一步一步的来揭开“输尿管软镜碎取石术”的神秘面纱。
一、什么是输尿管软镜？又称软性输尿管镜，业内人士直接称呼为“软镜”。
软镜的镜体软、前端可以单或双向弯曲，外面包裹着胶皮，里面是导光元件、转向器件、管状通道等。
目前常用软镜有纤维软镜和电子软镜。
因电子软镜成像视野大、画面更清晰，所以目前电子软镜受到各级医院泌尿外科医生的青睐，甚至出现许多很多品牌的一次性电子软镜，大大降低电子软镜的成本、加快软镜的普及。
（如图一）二、“输尿管软镜碎取石术”适合处理哪些尿路结石？对于大多数的输尿管上段结石和肾结石，输尿管软镜都可以高效碎石、甚至取石。
而且对生理组织损伤小，有效减少术后并发症，术后平均住院时间2-3天，短期内恢复健康。
三、“输尿管软镜碎取石术”是怎样实现“微创”的？输尿管软镜经人体自然腔道逆行向上进入尿道、输尿管及肾脏，不破坏人体组织，保护肾脏的同时不在体表留下任何创口。
（如图二）。
四、“输尿管软镜碎取石术”是如何治疗结石的？手术在直视下配合激光等先进碎石设备将其击碎后，通过肾脏产生尿液及应用促排石药使结石碎片排出体外，甚至术中通过负压导引鞘（前端可弯曲或不可弯曲）冲洗出体外或通过套石网篮将结石套取出。
（图三为负压导引鞘、可弯曲术中将结石吸出。
图四为取石网篮，术中将较大结石取出。
）五、术前是否要留置输尿管支架管？软镜手术需要置入导引鞘，作为软镜进出输尿管、肾脏的通道，同时便于冲洗无菌生理盐水排出，保持肾盂内视野清晰、肾盂内低压，保障手术顺利、安全实施。
正常输尿管的管径平均为5～7mm，据报道约10-20%的患者的输尿管无法置入导引鞘，但通过一段时间留置输尿管支架管，使输尿管充分扩张与松弛后，置入导引鞘成功率明显增加。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会输尿管软镜下钬激光碎石术是一种常见的泌尿外科微创手术，主要用于治疗输尿管结石和肾结石。
手术后的护理工作尤为重要，合理的护理措施可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。
今天我们就来谈谈输尿管软镜下钬激光碎石后的护理体会。
手术后患者需要严格遵守医生的嘱咐，按时服用药物。
术后患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是正常的反应，但不宜忽视。
医生会开具相应的药物，包括消炎药、止痛药等，患者需要按时按量服用，并且要密切观察尿液的情况，如果出现异常要及时向医生反映。
在饮食上要遵守医生的建议。
术后患者应避免食用刺激性食物，如辣椒、芥末等，同时多喝水，促进结石碎片的排出。
还应少吃高蛋白食物，减轻肾脏的负担，有助于术后康复。
术后患者应适当休息，避免剧烈运动。
输尿管软镜下钬激光碎石是一种微创手术，但术后仍然需要充分的休息，避免剧烈运动和重物提拿。
在康复期间，患者还需注意保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，保持愉快的心境对康复有一定的帮助。
术后的身体护理也很重要。
输尿管软镜下钬激光碎石后，尿道和输尿管会有一些损伤，因此要注意个人卫生，保持外生殖器的清洁，避免感染。
还要注意局部伤口的护理，保持干燥清洁，避免受凉和感染。
术后患者要定期复诊，听从医生的建议。
术后患者需要定期到医院复诊，医生会根据个人情况进行复查，及时发现和处理并发症，保证术后康复效果。
在进行输尿管软镜下钬激光碎石手术后，护理工作尤为重要，合理的护理措施可以帮助患者更快地恢复健康。
患者要严格遵守医生的嘱咐，按时服药，遵守饮食原则，适当休息，注意个人卫生，定期复诊等，以期尽快康复，恢复健康。
输尿管软镜钬激光碎石手术前后护理查房
提供康复 指导和心 理辅导， 帮助患者 建立信心 和勇气
01
02
03
04
碎石技巧
01
碎石前准备： 充分了解患者 病情，选择合 适的碎石设备
02
碎石过程中： 密切观察患者 反应，及时调
整碎石参数
03
碎石后处理： 及时清除碎石 残渣，防止堵
塞
04
术后护理：密 切观察患者病 情，预防感染
和并发症
术后护理技巧
等
预防感染，如皮 肤准备、预防性
抗生素使用等
做好术后康复计 划，如运动、饮
食等
术后护理
01
02
保持伤口清洁， 避免感染
观察尿液颜色 和量，及时报 告异常情况
03
鼓励患者多喝 水，促进排石
04
指导患者进行 适当的运动， 促进康复
预防复发
保持良好的生 活习惯，避免 久坐、憋尿等 不良习惯
01
保持良好的饮 食习惯，避免 过多摄入辛辣、 刺激性食物
01
草酸钙结石：最常见的结石类型，
占所有结石的80%以上
02
磷酸钙结石：约占所有结石的
10%，常见于碱性尿液中
03
尿酸结石：约占所有结石的5%，%，
常见于遗传性胱氨酸尿症患者
结石形成过程
01
尿液中矿物质浓 度过高
03
结晶在输尿管内 壁沉积
02
尿液中的矿物质 结晶
并发症
01
出血：手术过 程中可能出现 出血，需要及 时止血
02
感染：手术过 程中可能发生 感染，需要及 时使用抗生素
03
输尿管损伤： 手术过程中可 能损伤输尿管， 需要及时修复
04
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系疾病，常常给患者带来剧烈的疼痛和不适，严重影响患者的生活和健康。
对于较大或复杂的肾结石，常规的口服药物治疗效果不佳，需要进行手术治疗。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种无创伤的手术治疗方法，可以有效地摧毁肾结石并将碎石取出，但术后的护理工作非常重要，能够减轻患者的痛苦，促进康复。
本文将针对该手术的护理体会进行介绍和总结。
一、术前准备工作在手术前，护士需要检查患者的体征和基本情况，核对患者的手术病历和手术预约单，向患者介绍手术内容和风险，并告知患者关于无创手术的注意事项，包括禁食、禁水时间等。
护士还应帮助患者洗浴、更衣，协助患者进行前置肠道准备，降低手术的感染风险。
二、手术中的护理在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并及时采取措施。
护士还需要熟练掌握手术器械和设备，给予医生必要的配合和协助，保证手术安全并顺利完成。
1.恢复期监护手术结束后，患者需要在切口下注射止痛药，进行密切监护。
护士需要观察患者的痛苦程度，及时调整药物剂量，确保患者不感到明显疼痛。
2.肾梗阻通畅手术后24小时，需要应用盆腔底肌肉按摩和尿管扩张剂来促进肾梗阻的通畅，防止再次堵塞。
护士需要定期观察尿量、尿物、尿色等情况，以便及时发现并处理感染和尿路梗阻等问题。
3.饮食和排便术后一天内饮食以清淡半流质为主，避免过度进食和过度饮水，以免加重肾脏负担。
护士还需要帮助患者进行体位转换、促进排便，避免便秘，减少腹泻和腹胀等不适症状。
4.病情观察和随访在术后的恢复期间，护士需要密切观察患者的病情，及时发现并处理问题，包括尿路感染、出血、结石残留等。
此外，护士需要给予患者及家属足够的关注和安慰，建立良好的护理关系，并在随访期间咨询患者的康复情况和生活质量。
综上所述，经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种安全有效的肾结石手术治疗方法，但患者在术后需要得到充分的护理和关注，在护理中创造宽松、舒适的环境，以便有利于患者的康复和恢复。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是常见的泌尿系疾病，由于其发病率高，患者虽短暂疼痛期间等待取石手术是一种困扰。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种有效治疗肾结石的方法，针对此治疗方式，本文总结了一些实践中的护理体会，以期对患者提供更加周到的护理服务。
一、手术前准备患者要求空腹8小时以上，排空肠道，并按医嘱服用药物。
因患者往往已经经历了一段时间的肾结石痛苦，加之手术过程中需经受心理和身体上的双重压力，因此，这一阶段的心理护理将显得重要。
我们护理人员要化解患者的紧张和恐慌情绪，增强患者的信心和勇气。
二、手术过程1，麻醉的护理。
全麻为主，如需要局麻，则应与手术部位、病灶所在层面一致。
在麻醉开始前，应询问患者有无药物过敏史，包括麻药、抗生素、中药等。
在麻醉过程中，应密切观察患者的呼吸、心率、血压和麻醉深度，以及出现意外情况时应快速反应并采取相应措施。
2，操作的护理。
手术过程中，需配合医生进行操作。
治疗时间一般在1-2个小时左右。
患者在自身的情况下亦可以感觉到一些不适，例如刺痛和气喘等，此时，应及时与医生沟通。
三、手术后恢复1，观察尿液颜色和性状变化，注意病情变化。
多数患者手术后一周内排尿可能有一定程度的不适，此时应给予术后的护理，包括加强的液体管理以及及时解决排尿困难的问题。
2，药物治疗注意事项。
如止痛、抗炎等治疗，应按医嘱进行用药，并严格把握用药间隔和剂量。
3，饮食和生活方式的控制。
术后补液和饮食方面的控制非常关键。
应避免辛辣和油腻的食物，多吃清淡易消化的食物；应适当休息，保持良好的心态，避免精神紧张、劳累等。
四、注意事项1，密切观察患者的身体状况和病情变化，如体温升高、异味尿等不良反应及时处理。
2，加强对患者心理的疏导，建立信任感，积极鼓励和沟通，确保患者有良好的心态。
输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施及注意事项
输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施及注意事项钬激光碎石术是一种新型激光手术，在泌尿外科的疾病治疗中有着广泛的应用空间，该手术能够只对患者造成微小的创伤便达到良好的治疗效果，且该过程中患者的治疗痛苦较低，恢复速度较快，因此一经问世便得到了广泛应用。
钬激光碎石技术的应用，使我国医疗泌尿系结石的治疗水平大幅提高，降低了激光手术治疗对结石周围组织带来的损伤，相较于以往的激光碎石手术治疗，钬激光碎石术的精准度更高、安全性更好、使用局限性更低，对于结石小于2cm、孤立肾、不适合PCNL手术等疑难结石病症，同样能够起到良好效果，适合大面积进行临床推广应用。
1输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施1.1术前护理措施输尿管软镜下钬激光碎石术的护理可分为术前、术中和术后三个阶段，在术前护理中，临床医师需要聆听患者传递的信息，了解病人的实际情况及诉求，当患者表达的信息不完整时，医师还应引导患者进行回答，通过患者的描述及检查结果，了解患者的病灶部位、疼痛性质、持续时间、伴随症状、病灶特征等，以此实现对患者情况的全局性把控与精细化了解。
倘若患者疼痛病症较为严重，医师可根据患者实际情况开具镇痛药，并给予患者详细医嘱，做好钬激光碎石术治理的铺垫工作。
在该过程中，护理人员应协助患者保持舒适的体位，并与患者进行交流分散患者注意力。
由于患者在术前诊疗过程中位于相对陌生的环境，且对自身病症的治疗效果及过程缺乏了解，导致患者普遍在术前有着焦虑心理，而焦虑心理显然不利于钬激光碎石术治疗，因此，护理人员应采取相应措施以缓解患者的焦虑心理。
一方面，护理人员应在接待患者时保持热情，并向患者介绍病室环境，以此降低患者来自陌生环境的焦虑，如卫生间、开水房、食堂、责任护理人员及医师等。
另一方面，护理人员应倾听患者的表达，了解患者的担忧与困惑，并做好问题的解答，将钬激光碎石术的安全性、有效性、必要性介绍给患者，以此打消患者存在的心理顾虑。
在帮助患者缓解心理压力后，为确保钬激光碎石术顺利进行，护理人员还应将输尿管结石的手术、护理等相关知识渗透给患者。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会1. 引言1.1 介绍输尿管软镜下钬激光碎石手术输尿管软镜下钬激光碎石是一种常见的泌尿外科手术，主要用于治疗输尿管结石或肾内积石。
该手术通过输尿管软镜将钬激光引入体内，精准地将结石击碎，使其成为细小的颗粒，然后通过尿液自然排出体外。
输尿管软镜下钬激光碎石手术具有微创、安全、快速的特点，能够有效地治疗输尿管结石，减少患者的疼痛和并发症。
相比传统的手术方式，该手术在保留肾功能的减少了手术创伤和恢复时间，提高了患者的治疗体验。
在现代医疗技术的支持下，输尿管软镜下钬激光碎石已经成为治疗输尿管结石的首选方法之一。
它不仅有效缓解了患者的症状，更提高了治疗的成功率和安全性。
了解和掌握这一手术技术，对于泌尿外科医生和患者来说都具有重要的意义。
1.2 重要性和意义输尿管软镜下钬激光碎石手术是一种治疗输尿管结石的重要方法。
输尿管结石是泌尿系统常见疾病，患者常常会出现剧烈腰部疼痛、尿路梗阻等症状，严重影响生活质量。
而传统的手术治疗方法存在创伤大、恢复慢等缺点，而输尿管软镜下钬激光碎石手术则具有微创、术后恢复快、并发症少等优点。
该手术对于治疗输尿管结石具有重要的意义，可以显著减轻患者的痛苦，提高治疗效果，缩短住院时间，降低医疗费用。
随着医疗技术的不断发展和进步，输尿管软镜下钬激光碎石手术的安全性和效果也在不断提高，为患者提供了更好的治疗选择。
深入了解和重视输尿管软镜下钬激光碎石手术的重要性和意义，对于推广该技术、提高治疗效果、改善患者生活质量具有积极意义。
2. 正文2.1 手术前准备手术前准备是保证手术顺利进行和术后恢复顺利的重要环节。
在进行输尿管软镜下钬激光碎石手术之前，患者需要做好以下准备工作：1. 术前检查：患者在手术前需要进行一系列的检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能等，以确保患者的身体状况可以承受手术。
2. 饮食调理：术前需避免高蛋白、高脂肪的食物，尽量选择易消化的清淡食物，保持肠胃通畅，避免手术中出现消化问题。
输尿管软镜下钬激光碎石的手术配合ppt课件
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THANKS
患者准备
核对患者身份，了解患者病情和手术史，进 行必要的术前检查和评估。
麻醉配合
协助麻醉师完成麻醉操作，确保麻醉效果和 患者安全。
术中配合
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体位安置
根据手术需要，协助患者 摆好体位，保持舒适并有 利于手术操作。
手术器械传递
根据手术进程，及时准确 传递手术器械和物品，确 保手术顺利进行。
病情监测
。
手术效果
术后患者疼痛缓解，血尿消失， 复查结果显示结石清除干净，肾
功能恢复正常。
典型案例三
患者情况
患者王某，男性，52岁，因双侧输尿管结石导致腰部疼痛，经过 影像学检查，确诊为双侧输尿管结石。
手术过程
采用输尿管软镜下钬激光碎石术，手术过程顺利，术后恢复良好。
手术效果
术后患者疼痛缓解，血尿消失，复查结果显示结石清除干净，肾功 能恢复正常。
输尿管软镜下钬激光碎石 的手术配合ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手术简介 • 手术设备与器械 • 手术步骤与配合 • 手术注意事项与并发症处理 • 手术案例分享
01
手术简介
手术目的
解除输尿管结石引起 的梗阻，保护肾功能
预防结石进一步增大 或复发
缓解疼痛，改善生活 质量
手术适应症
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04
输尿管结石直径大于1cm
输尿管结石合并肾积水或肾功 能不全
输尿管结石合并感染
输尿管结石保守治疗无效或无 法接受保守治疗
手术禁忌症
严重心、肺、肝、肾功能不全 严重脊柱畸形或脊柱手术史
严重出血性疾病或凝血功能障碍 输尿管狭窄或闭锁
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会本人是一名护理专业的学生，最近在输尿管软镜下钬激光碎石手术中担当了一名护理人员的角色。
在与患者互动和具体操作的过程中，我深刻地感受到了护理的重要性和独特性。
在此，我将分享一些关于输尿管软镜下钬激光碎石后的护理体会，希望能为大家提供一些参考和启示。
输尿管软镜下钬激光碎石术是一种微创手术，用于治疗肾结石、输尿管结石等疾病。
手术后，由于患者刚刚经历了一次有创的操作，对身体的伤害比较大，因此护理非常关键。
具体护理措施如下：1、术后患者应多卧床休息，以免出现头晕、恶心等症状。
同时，还要注意身体各部位的血液循环，避免血栓形成，可以做简单的肢体活动。
2、术后24小时内，应及时观察患者的尿色、尿量等情况。
如果发现尿液变浑浊、有血样或者尿量明显减少，应及时告知医生，以便能够及时采取措施。
3、术后3天以内，避免食用刺激性食物，如烧烤、辣椒等，以免对伤口造成二次伤害。
对于有要求的患者，可以提供流质食物，使其营养得到补充。
4、术后患者应注意伤口卫生，保持局部的清洁卫生，避免感染的发生。
可以用生理盐水或者消毒液进行冲洗，防止感染。
在与患者交流的过程中，我深刻体会到了护理的重要性。
在手术前，我对患者进行了详细的询问和评估，了解了其既往病史、手术史、家庭情况等信息，并告知他手术的步骤和注意事项。
手术过程中，我密切观察患者的生命体征，了解其身体状况，及时反馈给医生。
手术后，我细心呵护患者，提供必要的护理，让他能够尽快康复。
在这个过程中，我深刻感受到了护理人员的责任和使命。
总之，输尿管软镜下钬激光碎石后的护理十分关键，需要护理人员的认真负责和细致周到。
护理措施的落实，可以帮助患者尽快康复，减轻其痛苦与负担，提高生活质量。
通过这次经历，我对护理工作深入认识和了解了，也更加珍视自己的护理工作。
我相信，只要我们认真负责，护理工作一定能够为患者带来温暖与关怀。
输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的效果对比观察
输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的效果对比观察输尿管上段大结石是一种常见的泌尿系统疾病，患者通常会出现腰部疼痛、尿路感染等症状，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
目前，钬激光碎石术和经皮肾镜取石术是治疗输尿管上段大结石的两种常见方法。
那么这两种方法的效果和优劣如何呢？本文将通过对这两种治疗方法进行比较观察，为临床医生提供一定的参考价值。
一、输尿管上段大结石的治疗方法1. 钬激光碎石术钬激光碎石术是一种利用激光技术将结石进行碎石并清除的微创手术方法，可以通过输尿管进入输尿管上段，然后将激光光纤伸入输尿管内，利用激光的高能量将结石碎裂，并通过输尿管自然排出体外。
2. 经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术是一种通过经皮肾造口直接进入肾脏，然后通过输送镜头和取石器械将结石取出的手术方法，适用于输尿管上段大结石无法通过非手术治疗方法清除的患者。
二、两种治疗方法的比较1. 手术时间钬激光碎石术通常需要较短的手术时间，平均手术时间约为30-60分钟，而经皮肾镜取石术则通常需要较长的手术时间，平均手术时间约为60-90分钟，甚至更长。
2. 术后恢复钬激光碎石术术后通常恢复较快，患者只需要留院观察1-2天即可出院，而经皮肾镜取石术术后患者需要留院观察时间较长，一般需要留院观察3-5天。
3. 并发症率钬激光碎石术并发症率较低，常见的并发症有输尿管创伤、尿路感染等，而经皮肾镜取石术的并发症较多，常见的并发症有出血、感染、肾损伤等。
4. 镜下观察钬激光碎石术需要在输尿管内进行操作，对结石的位置和大小的观察相对较难，而经皮肾镜取石术可以在肾脏内进行操作，对结石的位置和大小的观察相对较清晰。
5. 结石清除率钬激光碎石术和经皮肾镜取石术的结石清除率均较高，一般可以达到80%以上的清除率，但根据结石的具体位置和大小，两种方法的清除率可能会有所不同。
三、结论综合上述比较观察可以看出，钬激光碎石术和经皮肾镜取石术在治疗输尿管上段大结石方面各有优劣。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，肾结石的患病率也逐年上升。
传统的治疗方法主要是手术切除，但是对于一些较小的结石可以采用经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗。
而钬激光碎石取石术治疗肾结石不同于传统的手术切除，具有创伤小、简单、安全、恢复快等优点。
下面，本人通过对一位接受经输尿管软镜钬激光碎石取石术患者的护理过程及体会进行阐述。
一、前期准备工作在患者接受治疗前，需要做好一系列的准备工作。
首先，要对患者的病情进行全面评估，包括体格检查、影像学检查、实验室检查等。
其次，要对患者进行心理疏导，解除其对治疗的担忧和恐惧。
最后，要告知患者一些治疗前的注意事项，如减少饮食中含钙、草酸盐、蛋白质等的食物摄入，避免饮酒、抽烟等。
二、治疗过程1.目测检查：治疗开始前，需要进行目测检查，了解患者的身体情况。
2.麻醉：治疗中，需要进行局部麻醉，将患者放入腹背位、坐位或侧卧位。
3.软镜插入：插入尿道，经膀胱，插入输尿管，并经过输尿管到达肾脏。
4.钬激光碎石：通过钬激光碎石机将肾结石粉碎，粉碎后的碎片通过软镜碎石器取出。
5.取石术：利用碎石器将结石取出，术后需要进行电切、冲洗和取石等。
三、术后护理1.维持导管通畅：术后需要埋置肾净化导管，并维持导管通畅。
2.口服药物控制：术后需要根据患者的情况和医生的建议，及时口服药物控制感染病情。
3.监测尿量：术后需要监测患者的尿量，如果发现尿量偏少，需要及时采取应对措施。
4.饮食护理：术后需要进行糖调节、营养支持、腹泻症状护理等。
5.定期复查：术后需要定期复查患者的病情，了解病情进展和治疗效果。
总结：通过对经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会，本人深深感受到了合理、科学、专业的护理对患者的重要性。
在护理过程中，需要做好准备工作，熟练掌握治疗技能，及时发现问题并采取有效措施解决，保障患者安全并促进其尽快康复。
输尿管软镜钬激光碎石术
巡回护士注意事项
7、固定手术间，设备器械由专人管理，专柜 存放。
2020/3/1
巡回护士注意事项
8、冷光源光纤、摄像头及钬激光光纤均需环 形盘绕，直径最好在15 ～20 cm，否则易折断 导光纤维。使用软镜时也要注意不可将软镜末 端和头端同时单手抓握，以免折断导光纤维。
巡回护士注意事项
巡回护士注意事项
4、手术完成后和医生一起检测是否漏气
巡回护士注意事项
5、软镜钬激光碎石功率应先从低功率开始调 起，逐渐加大功率，能量：0.8—1.0J,
频率10—20HZ. 但最好不要超过 15 W， 灌注泵的压力：80—100mmhg, 流量:20— 40ml/min。
6、妥善固定引流管， 贴好标识，安全搬运患者， 与麻醉护士做好交接班。
主要适应症
ESWI定位困难的 X线阴性结石 嵌顿性肾下盏结石 极度肥胖、严重脊柱畸形 建立PCNL通道困难;伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石
禁忌症
曾行输尿管手术或已知输尿管狭窄的病人 严重心肺疾病不能耐受手术者 患有不能控制的凝血障碍疾病的患者 未纠正的糖尿病、高血压患者 有严重泌尿系感染的患者
输尿管软镜的手术入路
钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在输尿 管软镜的指引下，钬激光经尿道，沿着尿路直 接找到结石，激光光束直接作用于结石，使结 石即刻崩解。尤其适合于硬镜无法看到的“影 像学盲区”的处理。
缺点
输尿管软镜的不足之处在于，对于过大的结石， 由于手术时间长，故不能一次解决，需要分期 多次手术，直至完全碎除。
9、输尿管软镜清洗时不可用高压水枪冲洗，只能用专用毛 刷清洗管腔，然后用50ml的注射器注水洗3次，再注入无水 酒精干燥，50ml的注射器打空气吹干后，放入消毒盘内等 离子消毒。电子软镜每次使用前、使用后 、清洗完成后都 要测压检查并登记。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种较为常见的泌尿系统疾病，给患者带来了严重的痛苦和困扰。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是目前治疗肾结石的一种较为先进、有效的方式。
在护理工作中，我们护士需要对这种手术有深入的了解，并提供有专业性和温暖的护理服务，以保障患者手术后的康复和健康。
以下是我个人对于经输尿管软镜钬激光碎石取石术的护理体会。
对于经输尿管软镜钬激光碎石取石术的护理，我们需要在手术前充分准备。
在患者就诊、手术安排确定后，我们护士需要仔细核对患者的病历资料，了解其病情和个人情况，并针对患者的特点做好手术前的准备工作。
这包括向患者解释手术过程及注意事项，提供必要的心理护理，以减轻患者的焦虑和恐惧；我们还要协助医生完成手术所需的器械和药品准备，确保手术环境的清洁和安全。
在手术过程中，我们需要全程关注和监护患者的情况。
在手术室，患者会接受麻醉和镜下检查，然后医生会插入软镜进行碎石取石术。
我们护士需要密切配合医生的操作，协助提供所需的器械和药品，同时时刻关注患者的生命体征和手术过程中的变化。
特别需要注意的是，软镜碎石取石术是一种微创手术，但也并不是完全没有风险。
患者可能会出现麻醉过敏、出血、感染等并发症，我们需要随时做好应急处理准备，确保患者的安全和稳定。
手术后的护理同样重要。
手术结束后，患者会被送往恢复室进行观察和护理。
我们护士需要密切观察患者的恢复情况，包括呼吸、循环、体温、神志等生命体征的变化，及时发现和处理异常情况。
我们还需要对患者的术后疼痛、排尿、饮食等方面进行全面护理，做好术后的宣教工作，让患者和家属了解术后注意事项和禁忌，以便更好地促进患者的康复与康复。
术后的随访和宣教也是重要的护理环节。
患者出院后，我们护士需要对患者进行术后的随访和复查，关注其术后恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
我们还要向患者介绍术后的饮食、生活方式等方面的注意事项，指导患者合理调整生活方式，预防结石再次发作，提高患者的生活质量和健康水平。
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病史要点：患者因“※主诉※”入院。
体检要点：神志清楚，心肺检查正常，腹平软，肝脾肋下未触及，双肾区无局部隆起，左/右肾区有叩击痛，左/右侧输尿管行程有压痛，未扪及包块，各肋脊点、肋腰点无压痛。
外生殖器未见明显异常。
主要化验：见附后。
特殊检查：见附后。
术前诊断：※入院诊断※
拟行手术：经尿道左/右侧输尿管上段结石输尿管软镜钬激光碎石术
术前准备：术前禁食、术前与家属及本人谈话、氢溴酸山莨菪碱10mg/阿托品0.5mg im 术前30min
麻醉方式：腰硬联合（备全麻+气管插管）
术中可能发生情况及术后主要并发症：
1.手术以解除梗阻、挽救肾功能为目的；
2.麻醉意外（详见麻醉同意书）；
3.术中根据具体情况决定手术方式，如出现结石移位、结石残留、结石可能游走至肾脏等，需行二期手术或体外震波碎石；
4.术中损伤临近器官、血管、神经，如输尿管破裂严重，需开放手术；
5.左/右侧输尿管需留置双J管，术中置管困难，可能终止手术或转为开放手术后拔管困难需进一步治疗；
6.术中输尿管开口显示不清或输尿管镜无法进入输尿管,放弃手术或可能中转开放手术；
7.术中可能输尿管导引鞘不能顺利进入输尿管内，导致手术不能进行，而放弃本次手术；
8.术中结石可能进入输尿管软镜无法触及位置，从而导致无法进行钬激光手术，致结石残留；
9.术中可能损伤输尿管、肾盂、肾盏。
严重导致输尿管，肾盂、肾盏穿孔、粘膜撕脱、断裂等并发症。
术中根据情况可能改为开放手术修补输尿管、肾盂。
必要时行肠代输尿管甚至同侧肾切除；
10.术中发现左/右肾积脓，此次手术则单纯留置双J管，II期行碎石手术治疗；
11.术中、术后出现感染性休克，可能至ICU进一步治疗；
12.术后输尿管可能狭窄,甚至闭锁，仍有肾积水，甚至患侧肾功能全部丧失可能；
13.术后有结石复发、尿路感染、菌血症、败血症、肾功能恢复欠佳、急性肾功能衰竭可能；
14.术后可能会出现腰酸、腰痛，反复出现血尿、疼痛、尿频等；
15.术后肾脏积水改善，但肾脏萎缩或功能不恢复，需再次手术切除肾脏；
16.此次手术不处理肾结石，若有结石下降需进一步处理；
17.术后下肢深静脉血栓形成；血栓脱落引起心、肺、肾等器官栓塞；
18.术中、术后可能有全身偶发性并发症（脑中风、心率不齐、心肌梗塞、肺炎、肺栓塞、肺扩张不全、深部静脉栓塞、败血症及上消化道出血等疾病）；
19.结石I期不能取尽，需行二次手术；
20.术式根据术中具体情况决定；
21.其他不可预知情况。