尤昭玲教授运用花类药物治疗妇科疾病经验

尤昭玲教授运用花类药物治疗妇科疾病经验

郭晓虹1，尤昭玲2

（1.湖南中医药大学国际学院2010级硕士研究生，湖南长沙，410007；

2.湖南中医药大学，湖南长沙，410007）

［摘要］介绍尤昭玲教授运用花类药物治疗妇科疾病的经验。金银花清冲任瘀热，常佐雪莲花治疗妇科炎症，用月季花配代代花以活血调经，用绿梅花和玫瑰花治疗肝郁气滞所致的各种妇科疾病，百合花、木槿花、鸡冠花则用于各种妇科血热之症，红花祛瘀通经之力强，临床使用需谨慎，胎菊、野菊清热可以去痘疮，三七、辛夷花祛斑美容。

［关键词］妇科疾病；中医药疗法；花类药物；名医经验；尤昭玲

［中图分类号］Ｒ271．91［文献标识码］A［文章编号］1003－7705（2013）06－0024－02

导师尤昭玲从医40余载，临床诊病用药多在中医基础理论之上结合现代病理、药理知识，发古人所未发，赋古药于新意，颇具“发皇古义，融汇新知”的革新精神。她认为，女人如花，盛衰变化非常明显，需要细心呵护，切忌燥、热、寒［1］。而花类药物的药性多轻飘柔和，因此尤教授多用花类药物来治疗妇科疾病，独具特色，现将其经验介绍如下。

1金银花清冲任瘀热，佐雪莲花温而不燥

金银花自古被誉为清热解毒的良药。味甘，性寒，气味芳香。甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪，多用于外感风热、温病发热、痈肿疮疡、咽喉肿痛等疾病，鲜有医家阐述其在妇科方面的应用。尤昭玲教授根据其“清热解毒，消肿散结”的功效，将其应用于治疗瘀血留滞、瘀热内结所致的月经不调，头面项背生痘疮者多获良效。基于金银花具有广谱抗菌作用，将其用于盆腔炎性疾病后遗症，如子宫内膜炎、输卵管积水、带下病等往往也是药到病除。在临床运用过程中，为了拓宽其运用范围，增强其功效，尤教授往往将金银花与一些特定药配伍使用，如与连翘配伍，运用更加广泛，功效更加强大；病情较重则加蒲公英、紫花地丁；带下量多、色黄，则伍萆薢、木槿花、鸡冠花；如有盆腔脓肿形成则加白芷、皂角刺。雪莲花，又称雪荷花，甘、苦、温，有除寒、壮阳、活血、通经、止血的功效。尤教授认为，女子因经孕产乳数伤于血，相对于男性患者，多虚多瘀；加之素体阳虚，或感受寒邪而致冲任瘀阻疼痛时，应用雪莲花温而不燥，较吴茱萸、肉桂之类性质和缓，为妇科寒性痛证的最佳选择。《四川中药志》记载：“（雪莲花）除寒痰水饮，……补血，温暖子宫。治……女子月经不调及崩带。”《新疆中草药手册》记载：“通经活血，强筋骨，促进子宫收缩。治……妇女小腹冷痛，闭经，胎衣不下。”尤教授认为“多虚多瘀”是妇科疾病的特点，因此金银花配雪莲花，既可以用金银花清冲任瘀热，又可以借助雪莲花佐制金银花的寒凉之性，二者共奏清瘀热、消炎症之功效，以达到止痛调经的疗效。

2活血调经良药———月季花、代代花

月季花味甘淡、微苦，性平，入肝经，偏走血分，活血作用稍强，故月经病变多用之。月季花重活血，玫瑰花偏行气，因此尤教授临床应用多二药为伍，气血双调，调经活血。月季花与代代花合用，更是治疗气血不和引起月经病的良方。月季味甘、性温，入肝经，有活血调经、消肿解毒之功效。由于月季花的祛瘀、行气、止痛作用明显，故常被用于治疗月经不调、痛经等病证。尤教授常用代代花代替枳壳，因枳壳破气力大，而代代花行气力缓，不伤阴，更适宜于体质柔弱之女性使用，临床应用广泛，凡肝郁气滞所致月经不调、乳房胀痛、下腹疼痛皆可运用。现代药理研究证明，代代花可以促进局部血液循环，因此尤教授治疗子宫切口假腔时运用代代花，可以促进切口局部血液循环，从而促进伤口愈合。月季花与代代花合用，更是治疗气血不和引起月经病的良方。月季花重活血，代代花偏于行气。二药为伍，一气一血，气血双调，其调经活血、行气止痛之功甚好。主治妇女肝气不舒、气血失调、经脉瘀阻不畅，以致月经不调、胸腹疼痛、食欲不振，甚或恶心、呕吐等症。

3疏肝理气之花———绿梅花、玫瑰花

绿梅花，又名绿萼梅、白梅花，为蔷薇科植物梅的花蕾，气味清香，味酸涩，性平，具有疏肝、和胃、化痰、解毒的功效，内科疾病多用，主治梅核气，肝胃气痛，食欲不振，头晕，瘰疬疮毒以及精神抑郁等。尤教授认为，绿梅花理气疏肝可用于肝经所过之妇科疾病，如泌乳素增高所致经前乳胀、泌乳；更年期心烦、失眠诸症。此外绿梅花理气而止痛，多用于瘀血所致痛经，疼痛剧烈绿梅花多与土茯苓、

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·第29卷第6期

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月HUNAN JOUＲNAL OF TＲADITIONAL CHINESE MEDICINE

Vol.29No.6

June2013

土贝母、土鳖虫为伍；或加鬼箭羽破血化瘀止痛。玫瑰花气味芬芳，花型优美，色彩艳丽，具有理气解郁、活血散瘀止痛的功效。尤教授认为玫瑰花和而不猛，质纯温和，具有镇静与松弛的特性，宣通郁滞而无辛温刚燥之弊，因此多用于经前期紧张综合征及围绝经期综合征的调理。玫瑰花入肝经，能疏肝理气，和血散瘀，使冲任得调。尤教授临床运用玫瑰花治疗月经不调也有不错功效。若配妇科要药当归，则调经功效倍增。经期乳房胀痛，取玫瑰花疏肝解郁、和血散瘀之效，使瘀散结消，疼痛自止。4凉血活血之花———百合花、木槿花、鸡冠花百合花性微寒平，味甘微苦，有清热润肺、宁心安神的功效。《本草正义》载：“百合之花，夜合朝开，以治肝火上浮，夜不成寐，甚有捷效，不仅取其夜合之义，盖甘凉泄降，固有以靖浮阳而清虚火也。”尤教授常用百合花治疗经前期综合征及围绝经期阴虚有热引起的失眠。此外出血日久引起的阴血亏虚而致皮肤干燥，口干舌红，多用百合花、玉竹、沙参之类滋阴润燥。肝肾阴亏，肾精不足不孕者，尤教授多于月经后期用百合花、黄精、石斛同用填精补肾，促进卵泡发育。木槿花甘、苦、微寒，入脾、肺经，以治疗赤白痢疾著称。尤教授认为白木槿花不仅可以凉血除烦，还可清热燥湿止带，兼有活血之功效。因此可以与金银花、连翘通用治疗妇人腹痛与湿热带下病。湿邪偏重与萆薢为伍，瘀热重则与蒲公英、紫花地丁、月季花同用。此外，现代药理研究证明木槿花还有止血之功效［2］，因此可以用于妇科出血病证，如功血、内膜息肉、子宫切口假腔等引起的出血，皆可使用此药。鸡冠花甘凉，无毒，是一味妇科良药。尤教授认为红鸡冠花具有活血化瘀、凉血止血的作用，因此瘀热所致妇科出血病证皆可配伍应用。其次白鸡冠花有收涩止带的功效，适用于各种赤白带下，对滴虫性阴道炎有一定的疗效。凌霄花即紫葳花，气清香，味微苦、酸，性寒，为肝经血分药，具有行血祛瘀、凉血祛风之功能，主治月经不调、经闭癥瘕、产后乳肿、皮肤瘙痒、痤疮等病证。《本草求真》载：“女科血热必用之药。”因此，由血瘀、血热而致经闭癥瘕、崩漏不止、月经先期、经前心烦、经行风疹块、下腹疼痛隐痛等，尤教授多用此药治疗，使热去而血自活。

5红花祛瘀通经，临床需要慎用

红花，又名红蓝花，因其花红色，叶颇似蓝，故有蓝名。其味辛、苦而温，归心、肝经，为通瘀活血要剂，先贤仲景以此花泡酒制成“红蓝花酒”治疗妇科瘀血病证。尤教授认为“血是女人的本钱”，“守得住一份血，就留住一份青春”，因此谨遵朱震亨对该药的评价———“多用破留血，少用养血”，临床运用颇为谨慎。精血两虚而致闭经（如卵巢早衰），用量不过5g，且多与当归、黄芪合用，以起到益气养血、行血调经的作用；痰瘀所致经闭（如形体肥胖的多囊卵巢综合征成年患者）用量不过10g，以起活血祛瘀调经的目的。

6胎菊、野菊清热而去痘疮，携三七、辛夷花祛斑美容

胎菊花又称甘菊，味辛甘苦，性微寒，能疏散风热、平肝明目、清热解毒。胎菊花为杭菊花中的上品，其性能与桑叶相似，善治头面部疾病，作用缓和。野菊花苦寒，归肝经，功能清热解毒，消肿排脓。野菊花较胎菊花味苦而性寒，往往面部疾病较重者使用。三七花味甘苦，性凉，具有活血、止痛、止血、祛瘀、消肿等功效。辛夷花为木兰科落叶灌木植物辛夷的花蕾，味辛性温，归肺、胃经，有芳香走窜、辛散温通之功，自古为鼻渊头痛要药。尤教授治疗痘疮常用自拟的经验方“养颜茶”，主要由金银花、三七花与胎菊花组成，每日热开水泡开后代茶服用，若痘疮发炎红肿，则需加野菊花，并配伍蒲公英、紫花地丁等药物加强清热之力，临床治疗效果明显。尤教授治疗面斑常用三七花与辛夷花，三七花能清肝热，化瘀血，通过调整女性内分泌而消面斑；辛夷花辛散温通，芳香走窜，上行头面，可以引药上行，使药达病所。二者配合使用可治疗因妇科内分泌失调而致面色晦暗、黄褐斑。面斑较重可加桑叶、淡竹叶；若肝郁明显，可加月季花、橘叶、代代花。

7结语

上述临床治疗妇科疾病的花类药物，犹如药中之巾帼，花中之丈夫，温柔而不失英武，多为药食两用之品。尤教授深知各味花药之特性，临床应用恰如其分，多获良效。她认为，中医重平和而调阴阳，阴阳失调所致各类妇科疾病，宜选性质平和、接近药食两用的药中上品，阴阳调和诸病自愈，尽量避免使用苦寒温燥之品，以免矫枉过正。

参考文献

［1］尤昭玲.尤昭玲细说女人病［M］.北京：人民军医出版社，2011：8－9.

［2］赖岳晓，刘佩沂，田素英，等.木槿花研究概况及存在问题［J］．海峡医学，2010，22（1）：78－80.

(收稿日期:2013－03－28)

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