临床“危急值”管理制度及工作流程

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临床“危急值”报告管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程危急值(Critical Value)在临床医学中是指一些的检查指标达到一个临界值,需及时向医生报告,以便开展适当的治疗措施,避免危及患者生命的情况发生。

由于危急值对患者的诊断和治疗具有重要的参考价值,医疗机构必须建立危急值报告管理制度及工作流程,并严格执行,以确保危急值的准确、及时、专业处理,从而保障患者的安全和健康。

一、危急值报告制度危急值报告的制度是指医疗机构内部设立针对危急值管理的规章制度,包括危急值识别、报告、通知、处理、记录、反馈等各个方面的标准化操作流程和管理方法。

1. 危急值的定义:详细列明每个检查项目所对应的危急值参考值,便于临床医师确定危急值所对应的标准。

2. 危急值的识别:针对各类检查项目设置危急值的参考范围,并及时针对各项检查项目进行数据统计和质量控制,发现异常、错误、疏漏及时处理。

3. 报告方式和条件:通过设定危急值报告的统一渠道,确定各类检验报告的报告对象和报告时限。

健全危急值报告的信息系统流程,确保信息周转的及时、准确和安全性。

4. 危急值的通知:建立危急值通知渠道和流程,推行主动通知机制。

医疗机构内各部门人员要能够应急处理危急值的通知,并正确判断患者的情况,进而做出适当的治疗。

5. 危急值处理流程:各部门根据工作流程要求进行危急值的处理,及时组织专家会诊、同病例讨论,以便开展适当的治疗措施,对患者进行全面管理。

同时对病例进行跟踪、纠错和反馈,从中反思管理流程不足,完善管理制度和优化管理流程。

6. 安全措施和惩戒制度:建立安全意识培训和管理教育机制,强化医护人员的安全意识和质量意识,提高医护人员的专业水平和工作标准,并建立相应的惩戒制度。

二、工作流程介绍临床危急值报告的工作流程具体如下:1. 检查项目:以各类化验、检查项目为例,设置相应的危急值。

2. 检查结果计算:各项检查项目的数据应由技术人员在质量控制严格的检验系统中计算,确保数据的准确性和可靠性。

临床危急值报告管理制度及工作流程最新

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危急值处理流程及制度

危急值处理流程及制度

危急值处理流程及制度危急值是指在医学检验过程中,发现异常情况或者紧急情况需要立即采取措施的结果。

危急值的处理流程及制度是医疗机构保证患者安全的重要环节之一、下面将介绍危急值处理的一般流程以及与之相关的制度。

一、危急值处理流程:1.危急值发现:医学检验过程中,当结果出现异常情况或者紧急情况时,需要尽快发现这些危急值。

一般来说,会有专门负责结果解读和报告的医生、实验室工作人员以及相关临床医生共同参与危急值的监测和识别。

2.确认危急值:医生或实验室工作人员首先要对异常结果进行核实,确保其属于危急值。

4.即时采取措施:接到危急值通知的临床医生需要立即采取相应措施,确保患者能够得到及时的治疗或紧急干预。

同时,还需要将处理情况记录在病历中,便于后续的追踪和分析。

5.追踪和分析:医疗机构需要追踪危急值的后续处理情况,发现问题并及时改进。

此外,还需要分析危急值的发生原因,以及是否存在系统性问题。

通过对危急值的分析,医疗机构可以进一步提高医疗质量和患者安全。

二、危急值处理制度:1.危急值报告制度:医疗机构需要明确规定危急值的定义和影响范围,并建立相应的危急值报告准则和流程。

制定危急值报告制度的目的是确保危急值的及时发现和及时处理,减少患者因此造成的损失。

2.危急值通知责任制:医疗机构应该明确相关人员在危急值通知过程中的责任。

通知责任制可以确保相关人员能够按时、快速地通知到临床医生,并使相关人员明确自己在危急值通知中需要承担的责任。

3.危急值记录与追踪制度:医疗机构需要建立完善的危急值记录与追踪制度。

即使经过及时处理,医疗机构也需要追踪危急值的后续情况,确保患者获得持续的医疗关怀。

4.危急值讨论与分析制度:医疗机构应该建立定期的危急值讨论与分析制度,对危急值发生的原因进行深入分析,并制定相应的改进措施。

这样可以不断优化危急值处理的流程,提高医疗机构的整体管理水平。

总结起来,危急值处理流程及制度对医疗机构来说至关重要。

临床危急值管理制度及工作流程

临床危急值管理制度及工作流程

临床危急值管理制度及工作流程临床危急值管理制度及工作流程一、制度目的为了确保医疗质量与安全,加强患者的抢救救治工作,降低医疗风险,特制定此制度。

二、管理范围本制度适用于医疗机构内所有门急诊、住院患者的危急值检测与处理。

三、危急值的定义危急值是指患者体检或检验结果超过限制范围,如不积极抢救处理将对患者生命产生危险的情况。

四、危急值的收集1. 根据医疗机构的临床诊疗规范,患者必须进行的检测,均需收集检测结果。

2. 检验科室检测结果异常即刻通知相关科室的值班医师,护士等工作人员,信息通报应该明确明确患者信息及检测结果。

3. 患者因病情需要转入重症监护室、急诊室等特需科室进行治疗,该患者的危急值需及时上报该科室值班医师、护士等工作人员。

五、危急值的处理流程当患者的检测结果超出限制时,下列流程应被启动:1. 值班护士或医生立即确认患者信息,包括姓名、年龄、住院号、科别等,并核对联系方式,确保准确通报;2. 工作人员应该充分了解该检测项的正常值范围及其临床意义,并采用合理的方案进行抢救处理;3. 对于需紧急处理的危急值,需立即采取行动处理,包括通知值班医师、急诊室或重症监护科室等相关科室,并保持通讯畅通,及时维护患者生命安全;4. 医生要根据患者病情及检测结果,制定合理、有效的治疗方案,并告知患者及家属病情及措施。

六、值班医师和护士的职责1. 监测危急值的接收和通知处理。

2. 确认并积极对待患者在抢救处理过程中出现的突发情况。

3. 确保医生严格按照治疗方案进行操作并监视患者的应对状况。

4. 提醒医生管理并监控患者,咨询专业的后继护理。

五、制度执行1. 本制度应在医疗机构内进行广泛宣传,确保全院工作人员都清楚危急值的定义和操作程序。

2. 工作人员应遵照本制度的各项规定,确保对患者忠诚、着眼于患者、保持高效领导方式的生命、尊严及财产安全和完整性。

3. 对于未及时处置危急值的情况,应进行相应的制度调查与处罚。

4.本制度应定期对工作人员进行培训和更新,提高处理危急值的效率和提取成功人士病历质量。

医院危急值管理制度及流程

医院危急值管理制度及流程

一、总则为保障患者医疗安全,提高医疗质量,及时、准确、有效地处理危急值信息,特制定本制度。

二、危急值的定义危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,需要临床医生及时给予有效干预或治疗,以挽救患者生命。

三、危急值管理制度1. 成立危急值管理小组,负责危急值制度的制定、实施、监督和改进。

2. 制定危急值清单,明确各检查项目的危急值范围和标准。

3. 医技科室应建立危急值报告登记簿,详细记录危急值信息。

4. 临床科室应配备专兼职人员负责危急值信息的接收、处理和反馈。

5. 医务部负责对危急值管理制度的执行情况进行监督,定期组织检查。

四、危急值报告流程1. 医技科室发现危急值时,应立即通知临床科室。

2. 临床科室接到危急值报告后,应立即采取以下措施:(1)核实危急值信息,确认患者身份和病情。

(2)及时通知相关医生,启动应急预案。

(3)根据病情变化,调整治疗方案。

3. 护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息。

4. 经治或值班医生接获危急值报告后,应立即追踪、处置并记录。

5. 处理完毕后,将危急值信息反馈给医技科室。

五、危急值信息反馈1. 医技科室对已处理的危急值,应及时反馈给临床科室。

2. 临床科室对危急值处理情况进行总结,并将相关信息录入病历。

3. 危急值管理小组定期分析危急值处理情况,提出改进措施。

六、奖惩措施1. 对在危急值管理工作中表现突出的个人或科室,给予表彰和奖励。

2. 对违反危急值管理制度的个人或科室,进行通报批评,并追究相关责任。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由医务部负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触,以国家法律法规为准。

“危急值”报告制度及流程

“危急值”报告制度及流程

临床危急值报告及工作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应立即通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部或医务科报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验(查)过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。

2、对于出现危急值的病人,检验(查)者应立即向送检临床科室报告检验(查)结果及检查人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。

3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验(查)结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。

4、检验科必要时应保留标本备查。

(三)临床科室“危急值”接警及处理工作流程:1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录,记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。

2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生:当日值班医生,主管医生,科主任。

特殊情况时,报医院行政值班人员。

3、被通知医生应当在登记本上确认签字。

4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。

2020年2月初稿2022年3月修订1。

临床危急值管理上报制度与工作流程

临床危急值管理上报制度与工作流程

临床危急值管理上报制度与工作流程篇1:临床危急值管理上报制度与工作流程"危急值"管理上报制度与工作流程一、"危急值"的定义"危急值",(CriticalValues)是指当这种检验验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、"危急值"报告制度的目的量."危急值"信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

2."危急值"报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、、医技科室之间的有效沟通与合作。

3.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

2.住院病人"危急值"报告程序(1)医技人员发现"危急值"情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果.发出,立即电话通知病区医护人员"危急值"结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好"危急值"详细登记。

(2)临床医生和护士在接到"危急值"报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行差在许可范围内,应在报告单上注明"己复查",。

检验科应重新向临床科室报告"危急值",并及时将报告交管床医生;或值班医生。

临床危急值报告制度及流程

临床危急值报告制度及流程

临床危急值报告制度及流程临床危急值报告制度是医疗机构为了及时发现和处理危及患者生命的异常情况而建立的重要管理制度。

建立和完善临床危急值报告制度,对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要的意义。

本文将对临床危急值报告制度及流程进行详细介绍,以期为相关医疗机构提供参考和借鉴。

一、临床危急值的定义。

临床危急值是指在临床检验中,患者的检验结果出现异常情况,可能对患者造成严重危害的数值。

这些数值可能是高于正常范围的,也可能是低于正常范围的,但都有可能对患者的健康造成重大影响。

二、建立临床危急值报告制度的必要性。

建立临床危急值报告制度,可以及时发现和处理患者的异常情况,避免因为疏忽而导致患者的意外伤害。

同时,也可以提高医疗机构的管理水平和服务质量,增强患者对医疗机构的信任感。

三、临床危急值报告流程。

1. 检验科发现异常数值后,立即向医生报告。

2. 医生接到报告后,及时与患者沟通,核实异常情况。

3. 医生根据患者的具体情况,决定是否需要立即采取相应的治疗措施。

4. 医生将处理结果和意见记录在病历中,并通知相关科室进行后续处理。

四、临床危急值报告制度的建立。

1. 医疗机构应建立完善的临床危急值报告制度,明确相关责任人和流程。

2. 检验科应加强对异常数值的监测和报告,确保异常情况及时发现和处理。

3. 医生应加强对患者的监护和沟通,及时处理患者的异常情况。

4. 医疗机构应定期对临床危急值报告制度进行评估和完善,确保其有效性和可操作性。

五、临床危急值报告制度的意义。

建立健全的临床危急值报告制度,可以提高医疗机构对患者的管理水平和服务质量,保障患者的安全和健康。

同时,也可以增强医疗机构的社会责任感和公信力,提升其在患者心目中的形象和地位。

六、结语。

临床危急值报告制度的建立和完善,对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要的意义。

希望各医疗机构能够重视临床危急值报告制度的建设,加强对患者的监护和管理,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

临床危急值管理制度及工作流程

临床危急值管理制度及工作流程

临床“危机值”陈述治理轨制及工作流程【1 】为增强对临床帮助检讨“危机值”的治理,包管将“危机值”实时陈述临床医师,以便临床医师采纳实时.有用的治疗措施,确保医疗质量和安然,杜绝医疗隐患和胶葛的产生,特制订本轨制.一.“危机值”是指帮助检讨成果与正常预期偏离较大,当这种检讨成果消失时,标明患者可能正处于性命安全的边沿状况,此时假如临床大夫能实时得到检讨成果信息,敏捷赐与患者有用的干涉措施或治疗,可能抢救患者性命,不然就有可能消失轻微效果,甚至危及性命,掉去最佳抢救机遇.二.各医技科室在确认检讨成果消失“危机值”后,应立刻陈述患者地点临床科室,不得瞒报.漏报或延迟陈述,并具体做好相干记载.三.临床科室接到“危机值”陈述后,应立刻采纳响应措施,抢救病人性命,包管医疗安然.四.操纵流程(一)门.急诊病人“危机值”陈述程序医技科室工作人员发明门.急诊患者消失“危机值”情形时,应立刻通知门.急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时光内通知接诊大夫(或直接通知接诊大夫),并做好登记,由接诊大夫联合临床情形采纳响应的处理措施,记载在门诊病历中.(二)住院病人“危机值”陈述程序医技科室工作人员发明住院病人消失“危机值”情形时,应立刻通知地点病区,病区吸收人员做好登记并立刻陈述主管医师或值班医师.(三)登记程序“危机值”陈述与吸收均遵守“谁陈述(吸收),谁记载”原则.各临床科室.医技科室应分离树立检讨(验)“危机值”陈述登记本,对“危机值”处理的进程和相干信息做具体记载.“危机值”陈述登记本包含11项内容:日期.床号.姓名.住院号.危机项目及数值.获得信息门路.获得时光.供给者姓名.接收者姓名.陈述大夫时光.大夫签名. 护理部请求各科室将登记本定位放置,当班护士接到磨练科德律风通知后,立刻按照登记本内容一一做好登记,实时通知大夫,并由大夫签名.(四)处理程序1.医技科室检讨成果消失“危机值”时,检讨者起首要确认仪器和检讨进程是否正常,核查标本是否有错,操纵是否准确,仪器传输是否有误,在确认仪器及检讨进程各环节无平常的情形下,立刻复查,复查成果与第一次成果吻合无误后,检讨者立刻德律风通知患者地点临床科室,并在《危机值及处理措施登记本》上具体记载,并将检讨成果发出.2.临床科室在接到“危机值”陈述后,假如以为该成果与患者的临床病情不相符或标本的收集有问题,应从新留取标本送检进行复查.如复查成果与前次一致或误差在允许规模内,检讨科室应从新向临床科室陈述“危机值”,并在陈述单上注明“已复查”.3.临床科室接到“危机值”陈述后,须紧迫通知主管医师.值班医师或科主任,临床医师需立刻对患者采纳响应诊治措施,并于6小时内涵病程记载中记载吸收到的“危机值”检讨陈述成果和采纳的诊治措施.五.“危机值”陈述重点对象是急诊科.手术室.各类重症监护病房等部分的急危重症患者.六.“危机值”陈述科室包含:磨练科.影像科.超声科.心电图室等医技科室.七.质控与考察1.临床.医技科室要卖力组织进修“危机值”陈述轨制,人人控制“危机值”陈述项目与“危机值”规模和陈述程序.科主任负责本科室“危机值”陈述轨制实行情形的督察,确保轨制落实到位.磨练科每月检讨.反馈,每年至少有一次回想剖析上报医务科,包含项目标设置.陈述的情形.提出改良的请求.2.“危机值”陈述轨制的落实履行情形,将纳入科室一级质量考察内容.医务科.护理部将对各临床医技科室“危机值”陈述轨制的履行情形进和来自急诊科.重症监护病房.手术室等危宿疾人分散科室的“危机值”陈述进行检讨,提出“危机值”陈述轨制中断改良的具体措施.八.危机值的界说进行不按期的保护:临床科室如对危机值尺度有修正请求,或申请新增危机值项目,请将请求书面成文.科主任签字后交医务科通知医技科室修正.医务科依据临床现实可合时修正危机值尺度.附:1.医技科室危机值陈述规模 2.临床危机值陈述与处理流程附1:医技科室危机值陈述规模一.磨练科危机值项目一览表二.放射科“危机值”陈述规模:(1)中枢神经体系:①轻微的脑内血肿.挫裂伤.蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝.急性脑积水;④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗逝世(规模达到一个脑叶或全脑干规模或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片比较超出15%以上.(2)脊柱.脊髓疾病:X线检讨诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形.锥体破碎摧毁性骨折榨取硬膜囊.(3)呼吸体系:①气管.支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞.肺梗逝世(4)轮回体系:①心包填塞.纵隔摆动;②急性自动脉夹层动脉瘤(5)消化体系:①食道异物;②消化道穿孔.急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏逝世性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血(6)颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物决裂.骨折;③颌面部.颅底骨折.三.超声“危机值”陈述规模:(1)急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏.脾脏或肾脏等内脏器官决裂出血的危宿疾人;(2)急性胆囊炎斟酌胆囊化脓并急性穿孔的患者; (3)斟酌急性坏逝世性胰腺炎;(4)疑惑宫外孕决裂并腹腔内出血;(5)晚期怀胎消失羊水过少并胎儿呼吸.心率过快; (6)心脏普大并归并急性心衰; (7)大面积心肌坏逝世;(8)大量心包积液归并心包填塞. 四.心电图室危机值陈述规模 1.心脏停搏; 2.急性心肌毁伤; 3.急性心肌梗逝世; 4.致命性心律掉常:(1)心室发抖; (2)室性心动过速;(3)多源性.R-on-T型室性早搏; (4)频发室性早搏并Q-T间期延伸; (5)预激伴快速心房发抖;(6)心室率大于180次/分的心动过速;(7)二度Ⅱ型及高度.三度房室传导阻滞;。

临床“危急值”管理制度及工作流程

临床“危急值”管理制度及工作流程

临床“危急值”管理制度及工作流程一、临床“危急值”管理制度:1.简介:临床“危急值”是指患者体征、实验室检查结果等在一段时间内达到危险水平,需要立即采取积极治疗干预的情况。

因此,建立一套临床“危急值”管理制度是非常有必要的。

2.内容:临床“危急值”管理制度包括以下几个方面的内容:a.确定“危急值”的范围:根据相关指南、文献和专家共识,确定各种检查项目的临界值范围,以及对应的处理措施。

b.“危急值”的通知和确认:当项检查结果达到“危急值”范围时,实验室或相关部门应立即通知责任医生或相应临床科室,并向医生提供必要的临床信息。

c.责任医生的角色和责任:为每一种检查项目指定一名或多名负责医生,并明确他们的角色和责任,包括及时接受通知、确认结果的准确性、决策治疗方案等。

d.结果确认和处理:责任医生收到通知后,应迅速确认结果的准确性,并立即采取相应的治疗措施。

同时,应记录相关处理过程和结果,并及时沟通患者及其家属。

e.“危急值”结果的跟踪和反馈:对于每一次产生“危急值”的事件,应进行追踪和分析,并及时反馈给相关人员,以便改进工作流程和提高处理效率。

二、临床“危急值”工作流程:1.患者入院:当患者入院时,医生应根据病情判断是否需要进行相关检查。

同时,医生应知晓各类检查项目的临界值范围。

2.检查结果通知:当项检查结果达到“危急值”范围时,实验室或相关部门应立即通知责任医生或临床科室,并提供相关临床信息供医生参考。

3.结果确认和处理:责任医生收到通知后,应迅速确认结果的准确性,并立即采取相应的治疗措施。

在处理过程中,应及时沟通患者及其家属,解释病情和治疗方案,并征得其同意。

4.处理结果记录和沟通:责任医生应记录相关处理过程和结果,并将处理结果及时沟通给患者及其家属。

同时,应及时沟通其他医疗团队成员,以保证全程护理的连贯性和协同性。

5.结果追踪和反馈:对于每一次产生“危急值”的事件,应进行追踪和分析,并及时反馈给相关人员。

临床危急值管理制度及工作流程

临床危急值管理制度及工作流程

临床危急值管理制度及工作流程
临床危急值(Critical Results)是指对患者病情造成重大影响或导致高度危险
的检查结果或实验室检验结果。

针对危急值进行及时有效的管理可有效减少误诊误治、提高医疗质量。

本文将介绍临床危急值管理制度及工作流程。

制度建设
1.领导重视。

医院领导应高度重视危急值管理工作,并担任管理工作的
责任人,确保各部门落实相关制度和工作流程。

2.制定规章制度。

医院应制定危急值管理制度,明确各岗位职责和危急
值处理流程。

危急值处理应实行异地确认制度,由主治医生与检验科医师确认。

3.推行标准化流程。

针对不同科室的危急值,应根据实际情况制定流程,
确保操作流程标准化。

4.管理流程优化。

医院应持续优化流程,确保及时处理危急值并反馈处
理结果。

工作流程
1.检验科接收到危急值后,立即向检验科主任汇报,并根据标准化流程
进行确认。

2.主治医生接收到危急值后,认真阅读危急值报告,并当场向科室主任
和相关医务人员发起危急值处理流程。

3.科室主任和主治医生积极调配相关医务人员,稳妥计划地采取有力措
施进行抢救并反馈处理结果。

4.医生填写危急值处理表,上报医务处室,同时做好患者信息保密工作。

有效的危急值管理制度及工作流程对提升医疗质量、减少误诊误治具有重要作用。

医院应高度重视,建立完善的制度,并持续优化管理流程。

改进危急值管理,提升医疗安全水平已成为医疗行业的重要发展方向。

临床“危急值”报告管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强临床辅助检查危急值的管理,确保危急值及时反馈,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度及流程,请各科室遵照执行。

一、危急值定义危急值是指辅助检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

二、危急值报告程序和登记制度(一)危急值报告程序1. 医技人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验流程是否正常,核查标本是否有误,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,立即电话通知患者所在科室医护人员危急值结果,并详细填写医技科室危急值报告登记本,向上级医师(检验师)或科主任报告。

2. 相关医护人员接到危急值报告电话后,详细、规范登记,并及时将结果告知主管医师或值班医生。

主管医师或值班医生应立即通知患者家属,并采取相应的处理措施,记录在病历中。

(二)危急值登记制度1. 医技科室应设立危急值报告登记本,详细记录危急值项目、患者基本信息、报告时间、报告人员、接收人员等信息。

2. 临床科室应设立危急值接收登记本,详细记录危急值项目、患者基本信息、报告时间、接收人员、处理措施等信息。

三、危急值报告范围1. 实验室检查危急值范围:根据实验室检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。

2. 影像学检查危急值范围:根据影像学检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。

3. 其他检查危急值范围:根据其他检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。

四、危急值报告责任1. 医技科室负责危急值报告的及时性和准确性,确保危急值信息准确无误地传递给临床科室。

2. 临床科室负责危急值报告的接收和处理,确保患者得到及时、有效的治疗措施。

临床危急值管理制度及工作流程

临床危急值管理制度及工作流程

临床危急值管理制度及工作流程一、临床危急值管理制度1.制定和完善制度:医疗机构应制定临床危急值管理制度,并进行定期更新和完善。

制度中应明确危急值的定义、分类、通知和追踪流程、处置措施、责任人等方面的内容。

2.培训和教育:医疗机构应对医务人员进行临床危急值管理知识和技能的培训,提高他们对危急值的识别和处理能力。

同时,还需要定期组织演练和讨论,增加医务人员的应对危急值情况的经验。

4.追踪和评估:医疗机构应建立危急值的追踪和评估机制,对每一个危急值的处理过程进行记录和评估,以便查找问题和改进工作。

二、临床危急值管理工作流程1.危急值的识别:医务人员需要通过临床观察和各类检验结果等手段,及时发现患者可能存在的危急值情况。

2.危急值的通知:一旦发现危急值,医务人员应立即将相关信息通过危急值通知系统通知相关责任人员,确保信息快速传达。

3.危急值的评估:接收到危急值通知后,相关责任人员需要对患者的病情进行评估,判断其是否为真正的危急值情况。

如果是危急值,需要立即采取措施进行处理。

4.处置措施的执行:根据危急值的内容,相关责任人员需要立即采取适当的处置措施。

这包括但不限于向主治医生报告、开展相应的治疗措施、进行手术等。

5.追踪和评价:危急值处理完毕后,应对整个处理过程进行追踪和评价,记录和总结经验教训,为以后的类似情况提供参考。

6.后续处理:对危急值情况的处理,并不意味着工作的结束。

医务人员还需要关注患者的恢复情况,及时调整治疗方案,保证患者的康复。

总结:临床危急值管理制度及工作流程是医疗机构中非常重要的一项工作。

通过建立完善的管理制度和工作流程,可以及时发现和处理患者的危急情况,有效保障患者的生命安全。

医务人员需要定期接受相关培训和教育,提高他们的危急值管理能力。

同时,建立危急值通知系统、追踪和评估机制等措施,进一步完善危急值管理工作。

临床危急值报告管理制度与工作流程

临床危急值报告管理制度与工作流程

临床危急值报告管理制度与工作流程一、概述临床危急值指的是在患者体检或治疗过程中,发现的具有严重生命危险性或影响病情稳定的值或结果。

为了提高患者的安全性和质量,医疗机构需要建立临床危急值报告管理制度与工作流程。

该制度与流程的建立,旨在确保临床危急值的及时发现、及时报告以及及时处理,以提供及时有效的治疗和干预,保障患者的生命安全。

二、临床危急值报告管理制度1.目标确保医务人员对临床危急值的认识和管理水平,提高患者的及时诊断和治疗水平。

2.责任方制度的执行主体是医疗机构的医务人员,包括医生、护士等。

3.管理程序(1)识别临床危急值:制定明确的临床危急值范围,对患者的相关检查结果进行分类和评估,判断是否为危急值。

(2)报告临床危急值:医务人员在识别到临床危急值后,应及时向相关的负责人报告。

(3)负责人的职责:负责人负责接收临床危急值报告,并将其及时传达给医生或护士,确保及时处理。

(4)医生或护士的职责:负责处理临床危急值,包括立即采取相应的治疗措施,及时向患者进行说明,并记录相关信息。

(5)反馈和总结:制定反馈与总结机制,对临床危急值的管理过程进行评估与改进。

三、工作流程1.识别临床危急值(1)医学检验师应具备对检验结果进行评估和判断的能力,并能辨认出可能的临床危急值。

(2)医学检验师在发现可能的临床危急值后,应进行二次确认,确保结果准确无误。

(3)根据预定的危急值范围和标准,识别出临床危急值。

2.报告临床危急值(1)医学检验师应立即将识别的临床危急值报告给相关负责人。

(2)相关负责人应及时接收和处理临床危急值的报告,并迅速传达给相应的医生或护士。

3.处理临床危急值(1)医生或护士在接到临床危急值的报告后,应立即进行确认,并采取相应的治疗措施。

(2)在处理临床危急值的过程中,医生或护士应与病患或其家属进行充分的沟通和说明,以便他们了解病情和治疗进程。

4.反馈和总结(1)医疗机构应建立反馈和总结机制,对临床危急值的管理过程进行评估和改进。

临床危急值报告制度和流程

临床危急值报告制度和流程

临床危急值报告制度和流程一、临床危急值报告制度1.制定相关政策:医疗机构应制定详细的临床危急值报告制度。

该制度应明确危急值的定义、分类、报告流程、报告责任方和质量管理要求等内容。

2.明确临床危急值的定义:为了避免歧义和混乱,应明确危急值的定义,例如:危急值是指在特定范围内的生化指标异常,临床意义重大,需要立即采取行动。

3.分类危急值:根据临床实践和医学知识,将危急值划分为一般危急值和特殊危急值。

一般危急值是指在一定的临床范围内异常,特殊危急值是指在个体化诊疗中的异常。

4.建立报告流程:明确危急值报告的路径、方式和时间要求。

报告流程应优化和简化,减少报告链条的长度和延迟时间,确保报告的及时性和准确性。

5.规定报告责任方:明确各角色在临床危急值报告中的责任与职能。

例如,医生在发现危急值时负责及时报告,护士在接收到报告后负责通知相应的医师或科室。

6.明确质量管理要求:制定标准化的质量管理要求,包括定期进行临床危急值报告的回顾和评估,根据评估结果改进流程,提高报告的准确性和及时性。

二、临床危急值报告流程1.发现异常值:医生或医学技术人员在临床工作中发现异常值时,应及时确认异常结果,并验证是否为危急值。

2.认识到危急程度:医生应根据临床意义和相关指南,判断这个危急值的临床危害程度。

3.立即采取行动:医生应根据危急值的临床意义和危险性,立即采取行动,如调整治疗方案、通知患者停药或进行紧急手术等。

4.报告临床危急值:医生应按照制定的报告流程,将危急值信息及时、准确地报告给相关的医疗团队成员。

5.接受报告并核实:接收到危急值报告的医生或护士应及时核实报告并采取相应的措施。

6.记录和跟进:报告后应及时记录危急值相关信息,包括报告时间、处理措施和结果等,以便后续追踪和分析。

7.质量管理和回顾:医疗机构应定期进行临床危急值报告的质量管理和回顾工作,评估报告的准确性和及时性,并根据评估结果改进流程。

临床危急值报告制度和流程的建立对于提高医疗服务的质量和安全性具有重要意义。

临床危急值报告制度及流程

临床危急值报告制度及流程

临床危急值报告制度及流程一、引言临床危急值报告制度及流程是医院管理中非常重要的环节之一,对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

本文将从临床危急值报告的定义、流程、标准化管理等方面进行详细介绍。

二、临床危急值报告的定义临床危急值是指患者生命体征或实验室检查结果出现异常,需要立即采取措施进行干预或治疗的情况。

临床危急值报告是指在发现患者出现临床危急值后,医务人员按照规定流程及时向相关部门或人员汇报该情况。

三、临床危急值报告流程1. 发现临床危急值:在医院内,医务人员通过监测患者生命体征或实验室检查结果等方式发现患者出现异常情况。

2. 确认是否为危急值:医务人员需要对发现的异常情况进行判断和鉴别诊断,确认是否为临床危急值。

3. 报告:如果确认为临床危急值,医务人员需要按照规定流程向相关部门或人员进行报告。

4. 处理:接到临床危急值报告后,相关部门或人员需要及时采取措施进行处理,以保障患者的安全和健康。

四、临床危急值报告标准化管理为了保证临床危急值报告的准确性和及时性,医院需要建立一套标准化的管理制度。

具体包括以下方面:1. 制定临床危急值报告标准:医院需要制定一套统一的临床危急值报告标准,明确各种情况下应该如何处理。

2. 建立临床危急值报告流程:医院需要建立一套完整的临床危急值报告流程,明确各个环节的责任和程序。

3. 培训医务人员:医院需要对所有医务人员进行培训,使其掌握正确的临床危急值判断和处理方法,并熟练掌握临床危急值报告流程。

4. 定期检查和评估:医院需要定期对临床危急值报告制度进行检查和评估,及时发现问题并进行改进。

五、临床危急值报告制度的意义1. 提高医疗质量:在临床危急值报告制度的管理下,医务人员能够及时发现和处理患者异常情况,避免延误诊治,提高医疗质量。

2. 保障患者安全:临床危急值报告制度能够保障患者在出现异常情况时能够及时得到处理和干预,降低患者风险。

3. 增强医院信誉:建立完善的临床危急值报告制度能够增强医院的信誉和形象,提高患者满意度。

临床危急值报告制度与工作流程

临床危急值报告制度与工作流程

临床危急值报告制度与工作流程一、概述二、危急值报告制度1.危急值定义根据医疗机构制定的标准,对各项检查指标的危急值进行统一规定,以确保在达到或超越危急值时能够立即报告给相关医生或医务人员。

2.危急值报告负责人医疗机构应指定专门负责危急值报告的人员,通常为检验科或影像科的临床危急值报告专员。

该人员负责接收、报告危急值,并协助医生进行处理。

3.危急值的报告标准医疗机构应设定明确的危急值报告标准,并对医务人员进行培训,确保他们清楚危急值报告的标准,并能准确操作。

4.危急值的报告方式三、危急值报告工作流程1.发现危急值危急值首先需要医疗机构设定相关的临床危急值参考标准,并确保检查结果能够在实时返回给相关部门。

一旦检验结果或影像结果超出危急值,就应立即报告。

2.接收报告3.确认危急值接收到危急值报告后,报告专员应立即核实患者的身份以及临床情况,并再次确认危急值是否属实。

如果确认属实,应进一步处理。

4.报告医生报告专员应及时将危急值报告转交给相关医生或医务人员。

为确保报告准确无误,应注明患者的基本信息、示警值及相关临床症状。

5.医生处理相关医生收到危急值报告后,应立即采取相应的措施。

包括在短时间内对患者进行初步处理,评估患者的病情,制定相应的治疗方案,并及时将处理结果反馈给报告专员。

6.记录和追踪报告专员应在内部系统中记录危急值的发现和处理情况,并将相关信息归档。

医疗机构还应设立相应的质控机制,对危急值的报告和处理情况进行监督和追踪,以确保危急值的报告和处理流程的准确性和完整性。

四、总结临床危急值报告制度与工作流程为了保证医疗机构及时处理患者危急状况而建立,旨在减少患者因危急状况而产生的不良后果。

医疗机构应制定明确的危急值报告标准和工作流程,并配备专门人员负责危急值报告和处理工作,以确保危急值能够及时发现、报告和处理。

通过建立完善的危急值报告制度和工作流程,医疗机构能够更好地保障患者的生命安全和健康。

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临床“危急值”管理制度及工作流程
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“危急值”管理制度及工作流程
为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。

一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

四、操作流程
(一)门、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。

(二)住院病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。

(三)登记程序
“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。

医技科室,门急诊、病区分别建立《医技科危机值报告登记表》、《临床危急值及处理措施登记本》,对“危急值”处理的过程和相关信
息做详细登记(详细见“医技科危机值报告登记表”、“临床危机值接受及处理措施登记表”)。

(四)处理程序
1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《医技科危机值报告登记表》上详细记录,并将检查结果发出。

2、临床科室在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危急值”,并在报告单上注明“已复查”。

3、临床科室接到“危急值”报告后,须紧急通知主管医师、值班医师或科主任,临床医师需立即对患者采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。

五、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

六、“危急值”报告科室包括:检验科、CT室、功能科、心电中心、脑研所、放射科等医技科室。

七、本制度自公布之日起实施。

附:1、医技科室危急值报告范围
2、医技科危急值报告流程
3、临床危急值报告与处理流程
4、医技科危机值报告登记表
5、临床危机值接受及处理措施登记表
附1:医技科室危急值报告范围
一、临床检验危急值报告范围
检验项目单位低值高值备注
白细胞计数109/L 2.5 30 静脉血、末梢血血红蛋白含量g/L 50 200 静脉血、末梢血血小板计数109/L 50 静脉血、末梢血凝血活酶时间S 30 抗凝治疗时
激活部分凝血活酶时间S 70 静脉血
纤维蛋白原定量g/L 1 8 血浆
肌酸激酶同工酶U/L >100 血清
肌钙蛋白I 阳性血清
酸碱度7.25 7.55 动脉血
二氧化碳分压mmHg 20 70 动脉血
碳酸氢根mmHg 15 40 动脉血
氧分压mmHg 动脉血
血氧饱和度% 动脉血
钾mmol/L 2.5 6.5 血清
钠mmol/L 120 160 血清
氯mmol/L 80 115 血清
钙mmol/L 1.6 3.5 血清
葡萄糖mmol/L 2.2 22.2 血清
尿素mmol/L 36 血清
肌酐μmol/L 530 血清
淀粉酶U/L >正常参考值
上限3倍以上
血清
细菌培养及药敏培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌
无菌部位标本细菌培养血液、骨髓、脑脊液培养阳性
二、心电图室危急值报告范围
1、心脏停搏;
2、急性心机缺血;
3、急性心肌损伤;
4、急性心肌梗死;
5、起搏器功能失调;
6、多导联出现J波、Brugada综合征;
7、致命性心律失常:
(1)心室扑动、颤动;
(2)室性心动过速;
(3)多源性、R-on-T型室性早搏;
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长;
(5)预激综合征伴快速心室率心房纤颤;
(6)心室率大于180次/分的心动过速;
(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞;
(8)心室率小于40次/分的心动过缓;
(9)大于2秒的心室停搏。

8、动态心电图SDNN〈50
三、脑研所危机值报告范围
检验项目英文缩写单位低值高值备注
血浆凝血酶原时间测定PT S
静脉血(1:9枸橼酸
钠抗凝血2ml)
纤维蛋白原含量FIB g/l
静脉血(1:9枸橼酸
钠抗凝血2ml)
部分活化凝血活酶时间测定APTT S
静脉血(1:9枸橼酸
钠抗凝血2ml)
凝血酶时间测定TT S
静脉血(1:9枸橼酸
钠抗凝血2ml)
国际标准化比

INR
血浆D-二聚体D-D ng/ml 静脉血(1:9枸橼酸钠抗凝血2ml)
四、功能科危急值报告范围
1.急诊外伤见腹腔积液,疑内脏器官破裂出血的危重病人;
2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
3.考虑急性坏死性胰腺炎;
4.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率过快;
6.急性心肌梗塞;
7.大量心包积液合并心包填塞。

8.主动脉真性动脉瘤、夹层动脉瘤。

9.急性动脉、静脉血栓。

五、CT室危机值报告范围
CT室:
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期
2、硬膜下、硬膜外血肿急性期
3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
5、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)(除外复查病人)
6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、急性胆道梗阻以及肝胆胰肾等腹腔脏器出血
11、眼眶内异物
12、脊柱严重损伤
核磁共振室:
颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
六、放射科
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。

附件2:医技科危急值报告流程
医技科危急值报告流程
发现检验、检查结果异常
确认“危急值”
(与“危急值”列表比对)
将“危急值”通知临床科
室(电话通知为主要方
式)
“危急值”报告后进行记

(将报告情况登记到“医技
科危机值报告登记本”)
“危急值”检验、检查报告
单发放(标记:建议复查)附3:临床危急值报告与处理流程
临床危机值接受及处理措施登记本包括12项内容:日期、床号、患者姓名、住院号、危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生签名、处理措施。

医技科室发现并确
门、急住院病医技科室通知门、急
通知到
通知不到

首诊医师立即接
医技科室电话通病区医护人员核对
通知主管或值
医生复核、确认
门诊护士安
急诊室护士
诊断、治疗,记录


附4:医技科危机值报告登记表
序号日期时间床号姓名住院号危机项目及数值报告人接收人科室报告时间备注/病历号/门诊号1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
10
附4:临床危机值接受及处理措施登记表
序号日期姓名住院号


危急值项目及
数值
获得信息途径
获得
时间
提供者
姓名
接受者
姓名
报告医
师时间
医师签名处理措施
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
11。

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