儿童预防接种登记本
(完整word版)预防接种预检登记表
儿童
姓名
性别
出生
日期
住址
接种时间
接种疫苗名称
体检结果
儿童家长知情同意后签字
体温
过敏史
疫苗接种禁忌症
家族疾病史
其他疾病
为保障接种安全，下列情景之一不得接种或暂缓接种：发热；急、慢性传染病；有过敏体质、免疫缺陷或接受免疫抑制治疗；对鸡蛋、奶制品过敏者；有癫痫、惊厥史；心、肝、肾、脑部疾病或其他部位的严重疾病；皮肤病、瘢痕体质；患有神经系统、消化系统、血液系统等疾病。由于个体差异和疫苗本身的特性，部分受众者接种疫苗后可能出现以下不良反应：注射局部红肿、发痒、疼痛，少数出现硬结甚至发生无菌性脓肿（卡介苗接种后出现的局部红肿、化脓、溃疡、结痂为正常反应）；发热、疲倦、头疼，个别出现惊厥；局部或全身皮疹性反应、局部淋巴结肿大、脓疡；恶心、呕吐、腹泻。
以上告知内容我已看过，受种者：没有禁忌症、身体健康，对可能出现的不良反应我已知晓，我们自愿接种以上所列疫苗。接种后要留观30分钟。
同意接种
家长签名
1
乙肝脊灰百白破麻风麻腮风乙脑流脑甲肝
1
2
乙肝脊灰百白破麻风麻腮风乙脑流脑甲肝
2
3
乙肝脊灰百白破麻风麻腮风乙脑流脑甲肝
3
4
乙肝脊灰百白破麻风麻腮风乙脑流脑甲肝
4
5
乙肝脊灰百白破麻风麻腮风乙脑流脑甲肝
5
6
乙肝脊灰百白破麻风麻腮风乙脑流脑甲肝
6
7
乙肝脊灰百白破麻风麻腮风乙脑流脑甲肝
7
8
乙肝脊灰百白破麻风麻腮风乙脑流脑甲肝
8
9
乙肝脊灰百白破麻风麻腮风乙脑流脑甲肝
9
10
乙肝脊灰百白破麻风麻腮风乙脑流脑甲肝
广东省儿童疫苗接种本办理流程
广东省儿童疫苗接种本办理流程1.宝宝出生后，父母需前往当地社区卫生服务中心办理《出生医学证明》。
After the baby is born, parents need to go to the local community health service center to obtain the "Birth Medical Certificate."2.携带出生医学证明、孩子户口簿、父母身份证等相关材料前往当地社区卫生服务中心预约接种疫苗。
Bring the birth medical certificate, the child's household register, parents' ID cards, and other relevant documents to the local community health service center to make an appointment for vaccination.3.在预约的时间前往社区卫生服务中心进行预防接种登记。
Go to the community health service center at the appointed time for registration of preventive vaccination.4.接种前，咨询医生并填写疫苗接种知情同意书。
Before vaccination, consult with a doctor and fill out a consent form for vaccination.5.医生评估宝宝的健康状况，确认可接种的疫苗种类和接种时间。
The doctor assesses the baby's health condition and confirms the type of vaccine that can be administered and the vaccination time.6.宝宝接种疫苗前后需注意喂养和保护接种部位。
托幼机构20本台账指南
次的检查时间跨度应在一年左右，要求月对月相近。 • 将实际测量的体重、身高值分别填入测量值内。 • 5、年增长值：用第二年的测量值减去第一年的测量值等于年增长值，
将其增长值分别按体重、身高的项目进行登记。 • 若为负值则应以红笔记录，并要求作统计分析。每年对比统计分析，
科进行复查及矫治，并记录其复查结果及矫治情况。
儿童传染病登记表
由保健医填写。 每月需有总结
儿童传染病登记本
传染病名称
手水流猩急痢麻风传其
2016- 李梓 03-01 涵
性别
男/女
男
民族
出生 年月 日
家长 姓名
户口本登 记填写
公历年月 日记录
父 母
汉族
201208-27
父李 **
母周 **
父
母
母
工作 单位
家庭 住址
电话
过敏 史
红笔 填写
入托入园登记本
年度
. 班次
入托 时间
儿童 姓名
性别
公历年月 日记录
学名
男/女
2016- 李梓 03-01 涵
1
4月6 日
31
30
0
由班级老师填写
交接班记录本（表4）
未来幼儿园又没有请假的人数。
年度
. 班级
.
表4
日期
在册 人数
人 实 到 数
请假 人数
缺席 人数
内容（疾病、行为
异常、安全方面等 主要问题及处理）
交班 时间
签名 交班人 接班人
2014年儿童入托入学查验预防接种证登记表[1]
![2014年儿童入托入学查验预防接种证登记表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/88f76d37453610661ed9f4ea.png)
2008.10.2
有
10
张惜傲
男
2008.1.21
有
11
严丽
女
2008.8.4
有
12
13
14
15
16
备注：以上接种结果以“儿童疫苗预防接种情况查验证明”为准，已接种打“√”
2014年秋季儿童入托入学查验预防接种证登记表
石滩中心学校(学校、托幼机构)一年级班班主任：联系电话：
编号
儿童姓名
性
别
出生日期
预防接
种证
(有无)
卡介苗(打√)
乙肝疫苗
(打√)
)脊灰疫苗
(打√)
百白破疫苗
(打√
流脑疫苗
(打√)
麻风
疫苗
(打√)
乙脑
疫苗
(打√)
甲
肝
白破
基础免疫
初
服
加强
初免
加强
初免
加强
ห้องสมุดไป่ตู้初免
加强
初免
加强
初免
加强
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
1
2
1
1
1
侯思冰
女
2008.5.11
有
2
伏鑫垚
女
2008.6.5
有
3
董芯铭
男
2008.3.17
有
4
侯景睿
男
2007.11.16
有
5
李铎
男
2008.7.18
有
入托、入学儿童预防接种查验报告
入托、入学儿童预防接种查验报告本武汉经济技术开发区（汉南区）纱帽街卫生院武汉经济技术开发区（汉南区）纱帽街卫生院入托、入学儿童预防接种查验报告儿童编码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（根据接种证或信息系统填写）儿童姓名：性别出生日期年月日儿童父母姓名：联系电话：住址：经审核预防接种记录，在“①全程接种、②需要补种、③因禁忌不补种”中选择一项打“√”①（）该儿童已经按照免疫程序完成岁儿童免疫规划疫苗接种。
②（）该儿童未按照免疫程序接种疫苗，请幼儿园/学校督促该儿童到接种单位补种疫苗，并在完成补种后再次查验接种证和本报告。
③（）该儿童因接种禁忌漏种疫苗，不需补种。
表：儿童漏种疫苗和剂次登记表备注：1、本查验报告一式三联，第一联白色为查验单位存根联，第二联红色由家长交学校查验并归入学籍档案存档，第三联黄色由学生家长保管。
2、对于②需要补种的儿童，第三联作为补种和再次查验凭证。
3、漏种儿童在漏种剂次对应栏打“×”，补种后填写接种时间（日/月）。
4、因接种禁忌漏种疫苗，不需补种的儿童，在对应的漏种疫苗剂次栏填写“禁忌”。
5、本查验报告学校开学收集后，对照填写“入托、入学儿童预防接种证查验登记表”（托幼机构和学校用）”（附件5），并督促未种学生及时到门诊补种。
审核人：审核日期：审核单位（盖章）：入托、入学儿童预防接种查验报告本武汉经济技术开发区（汉南区）湘口街卫生院武汉经济技术开发区（汉南区）湘口街卫生院入托、入学儿童预防接种查验报告儿童编码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（根据接种证或信息系统填写）儿童姓名：性别出生日期年月日儿童父母姓名：联系电话：住址：经审核预防接种记录，在“①全程接种、②需要补种、③因禁忌不补种”中选择一项打“√”①（）该儿童已经按照免疫程序完成岁儿童免疫规划疫苗接种。
②（）该儿童未按照免疫程序接种疫苗，请幼儿园/学校督促该儿童到接种单位补种疫苗，并在完成补种后再次查验接种证和本报告。
入托、入学儿童预防接种证查验登记表
附件4之迟辟智美创作
入托、入学儿童预防接种证检验挂号表（托幼机构和学校用）
挂号单元：年级：班级：挂号人：挂号日期：年月日
每年9月底前和11月底前报本地乡镇卫生院或社区卫生服务中心；
2、对已完玉成程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”；对未完玉成程接种者填写“否”，并在需要补种疫苗和剂次栏内打“/”；
3、对漏种儿童在完成相应疫苗和剂次补种后记录接种时间“日/月”，并在完成补种后在“补种是否完成”栏中填写结果；
4、以班级为单元汇总统计接种证检验、漏种和补种完成情况.
附件2
儿童预防接种情况审核陈说（参考格式）
儿童姓名性别出身日期年月日接种证号：
家长姓名联系德律风住址：
经审核预防接种记录，在“①全程接种、②需要补种、③因禁忌不补种”中选择一项打“√”
①（）该儿童已经依照免疫法式完成岁儿童免疫规划疫苗接种.
②（）该儿童未依照免疫法式接种疫苗，请幼儿园/学校催促该儿童到接种单元补
种疫苗，并在完成补种后再次检验接种证和本陈说.
③（）该儿童因接种禁忌漏种疫苗，不需补种.
表：儿童漏种疫苗和剂次挂号表
备注：
1.对①全程接种、③因禁忌不补种疫苗的儿童，填写一联由家长交学校检验.
2.对②需要补种的儿童，填写两联.一联交学校检验；另一联作为补种和再次检验凭证.
3.漏种儿童在漏种剂次对应栏打“╳”，补种后填写接种时间（日/月）.
4.因接种禁忌漏种疫苗，不需补种的儿童，在对应的漏种疫苗剂次栏填写“禁忌”.
审核人：审核日期：审核单元（盖章）：。
入托、入学儿童预防接种情况登记表
托幼机构（学校）名称：( 盖章) 年级班编号儿童姓名家长姓名出生日期现住址接种证有/无乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗含麻疹成分疫苗A群流脑疫苗A+C群流脑疫苗乙脑疫苗甲肝疫苗是否需补种1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4123456789101112131415备注：①如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“×”。
②乙脑减毒活疫苗仅填写第1、3列。
③如需补种，请在相应位置处打√”，否则打“×”。
④出生日期具体到年月日（阳历日期）查验人填表日期年月日托幼机构（学校）名称：( 盖章) 年级班编号儿童姓名家长姓名出生日期现住址接种证有/无乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗含麻疹成分疫苗A群流脑疫苗A+C群流脑疫苗乙脑疫苗甲肝疫苗是否需补种1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4161718192021222324252627282930备注：①如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“×”。
②乙脑减毒活疫苗仅填写第1、3列。
③如需补种，请在相应位置处打√”，否则打“×”。
④出生日期具体到年月日（阳历日期）查验人填表日期年月日托幼机构（学校）名称：( 盖章) 年级班编号儿童姓名家长姓名出生日期现住址接种证有/无乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗含麻疹成分疫苗A群流脑疫苗A+C群流脑疫苗乙脑疫苗甲肝疫苗是否需补种1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4313233343536373839404142434445备注：①如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“×”。
②乙脑减毒活疫苗仅填写第1、3列。
③如需补种，请在相应位置处打√”，否则打“×”。
④出生日期具体到年月日（阳历日期）查验人填表日期年月日托幼机构（学校）名称：( 盖章) 年级班编号儿童姓名家长姓名出生日期现住址接种证有/无乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗含麻疹成分疫苗A群流脑疫苗A+C群流脑疫苗乙脑疫苗甲肝疫苗是否需补种1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4464748495051525354555657585960备注：①如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“×”。
儿童预防接种证
儿童预防接种证一、儿童预防接种证的重要性儿童预防接种证是对儿童接种疫苗状况进行记录的重要证件，它能够关心家长和医生了解孩子的免况，准时和预防疾病的发生。
同时，持有完整有效的儿童预防接种证还是进入幼儿园、学校等学校必备条件之一。
因此，对于每一个家庭来说，准时、全面地进行儿童预防接种，保持儿童预防接种证的完整性特别重要。
二、如何正确管理儿童预防接种证1.正确记录：家长在每次带孩子去接种时应当仔细记录下来，并将记录准时更新到儿童预防接种证上。
2.留意保存：家长应当将孩子的儿童预防接种证放在平安易找到的地方，并留意避开破损或遗失。
3.定期检查：每隔一段时间，家长应当拿出孩子的儿童预防接种证进行检查，确保全部信息都是精确无误的。
4. 准时补打：假如有漏打或未准时补打的状况，家长应当准时带孩子去接种，保证儿童预防接种证的完整性。
三、儿童预防接种证的内容儿童预防接种证主要包括以下内容：1. 姓名、性别、诞生日期等基本信息；2. 接种单位名称、和；3. 接种疫苗名称、剂次、接种日期等具体信息；4. 医生签字和盖章等相关信息。
家长在管理儿童预防接种证时，应当确保全部信息都是真实精确的，并且能够准时更新记录，以便于医生和家长能够更好地了解孩子的免况。
四、常见问题解答1. 儿童预防接种证需要多久打一次？依据不同疫苗的要求，打疫苗的时间会有所不同。
一般来说，在孩子诞生后一个月内进行第一次接种，之后依据不同疫苗要求进行补打。
2. 儿童预防接种证遗失怎么办？假如儿童预防接种证遗失了，家长可以到当地卫生部门进行补办。
在此之前需要保留好孩子的接种记录，以便于进行证件的补办。
3. 儿童预防接种证可以在哪里打？儿童预防接种证可以在当地卫生部门、医院等正规医疗进行打印和管理。
五、结语儿童预防接种证是保障孩子健康成长的重要证件，家长应当仔细管理并准时更新记录。
同时，也需要关注孩子的免况，准时进行补打和更新，确保孩子能够健康成长。
河南省入托、入学儿童预防接种证查验情况登记表
附表1
河南省入托、入学儿童预防接种证查验情况登记表
查验人 查验日期
填表说明：
1、编号：各托幼机构和学校自行编号，需与“河南省入托、入学儿童补证补种通知单”编号一致，便于补种结束后将补种结果登记于此表；
2、出生日期：填写公历出生日期；
3、已完成、未完成常规免疫（包括无证）儿童需分页登记，以便于统计和汇总；
4、“接种证”栏目中，如查验时有接种证，在“有”栏目填“1”，无证填“0”；补证后在“补”栏目中填“2”，未补证不填（空白）；
5、预防接种情况：查验时有接种记录，在相应疫苗剂次空格内填“1”；查验后进行补种的，在相应疫苗剂次空格内填“补种日期”；
6、是否全种：查验时完成全程接种，填“1”，未完成全程接种不填（空白）；完成全部应补种疫苗后填“2”。