1.教师专业技术资格评审申报表(中级)
中小学教师专业技术资格评审申请表.doc
地区代码：________________ 编号：___________________ 学科代码：________________中小学教师专业技术资格评审申报表姓名：xxxx单位名称：南通市虹桥第二小学申报评审学科：语文申报评审专业：小学语文拟评审专业技术资格：中小学高级教师填表日期：2019年7月30日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个人声明本人申报___中小学教师专业技术___系列小学语文_专业中小学高级教师资格。
本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。
申请人（签字）：2019年7 月30 日单位：江苏省南通师范学校第一附属小学单位归属地：南通市崇川区教育体育局是否人事关系代理：送审评委会：通讯地址：南通市崇川区桃园路28号办公室电话：住宅电话：手机：E-Mail：专业特长：评审批次：年第批填表说明1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式两份）。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
一、基本情况二、学习、工作经历2．工作经历（教学工作经历）三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况四、外语、计算机及专业考试或考核情况单位组织人事部门对第1页至第5页填写内容的审核意见：审核人签字：___________________2019年7 月日五、任现职以来完成教学工作情况注：按学年逐年填写。
授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。
六、任现职以来教学主要业绩成果七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况九、任现职以来指导青年教师情况十、任现职以来教研、科研主要业绩成果注：1．本人承担情况须注明章节、字数，若是课题须注明是主持、核心组成员或独立承担。
2．应与提前鉴定（答辩）的论文相一致。
单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见：审核人签字：_________________________2019年7 月日十一、任现职以来工作总结十二、任现职以来考核情况本页由人事部门依据档案记录填写。
广东省中小学教师职称评审申报表
广东省中小学教师职称评审申报表
Revised on November 25, 2020
广东省中小学教师职称
评审申报表
工作单位
姓名
现任何专业技术职务
申报何任职资格
申报时间
广东省人力资源和社会保障厅
广东省教育厅制
填表须知
１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。
２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。
内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。
内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。
学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。
自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果
1.申报人须如实填写各栏。
若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或注销已获资格，三年内不得再次申报。
2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。
例如勾选“论着一稿多投”，则列明哪几篇论着投于哪些刊物、发表时间等。
3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，如实加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
贴资格证相片
说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。
中小学教师中级专业技术资格评审量化评分参考表
3．在教育行政部门主办或协办的各类竞赛（活动）中，本人获省、市、县区级优秀辅导（教练）员或所带班集体（社团）获以上级别表彰，分别加3、2、1分。（共限报2项）
4．省、市、县区级政府、教育主管部门综合表彰分别加6、4、2分，获以上级别的教育（管理）类（含校长、班主任及教育各职能部门，党群团及非教育系统）单项表彰对应减半加分，累加至6分，单项表彰至多计4分。（共限报3项）
2．获省、市、县区级骨干教师称号（教学能手、首席教师、学科带头人、教学新秀等）分别加5、3、2分。（限报1项）
3．获市“333工程”(“领雁计划”)教师系列各层次称号，分别加4、3、2分。（限报1项）
（2、3两项，取高计分，累加至5分。）
4．获省、市、县区级教学（管理）工作表彰分别计4、3、2分。
5．执教（举办）省、市、县区、校级公开课（讲座）分别加3、2、1、0.5分，同项目同年度取高计分，不同项目可累计加分，累加至3分。（限报3项） （教研人员基层学校示范课、讲座不计分。）
3．主持省、市、县区级课题并通过结题鉴定，分别加5、3、1分。
20
合计
130
备注：1.所有表彰、获奖等加分项目，除说明外，同项目同年度取高计分，不同项目累计加分，直至该大项满分。除综合表彰外，国家级奖项计分同省级。“新333工程”港城名师对应“333工程”第一层次加分。2.最终分值确定，以评审会为准。
中小学教师中级专业技术资格评审量化评分参考表
申报人： 申报学科： 材料编号：
项目
量化细则
分值
得分
民主测评
群众测评
同意率95%得5分，90%得4分，85%得3分，80%得2分，75%得1分，
5
专业技术职称申报评审表(样表)
专业技术职称申报评审表姓名XXX工作单位填全称如：市永善县大兴中学主管部门市永善县教育局职称系列中小学教师系列申报职称（填过渡后的资格名称）高级教师、一级教师、二级教师专业名称（现从事的学段和具体教学学科）如：高中语文、初中化学填表时间2017年9月18日省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何党派或无党派。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。
徐州市中小学、幼儿园教师专业技术资格 评审材料报送要求
徐州市中小学、幼儿园教师专业技术资格评审材料报送要求一、申报人员须报的材料1.《中小学、幼儿园教师专业技术资格评审申报表》高级一式三份，中级一式两份；2.身份证复印件一份(原件备查)。
3.考核材料：(1)近三至五年(高级五年，一级三年，下同)师德考核表(表2)、教学质量综合考核表(表3)、学生满意度测评表(表4)。
(2)任现职以来事业单位工作人员各年度考核表原件。
4.班主任和其他教育教学管理工作认定表(表5)一份。
5.中小学、幼儿园教师资格证书原件。
6.一级或二级职务任职资格证书、聘书原件。
7.学历、学位证书原件(表12)(2002年以后毕业的大专以上学历还需提供“中国高等教育学生信息网”出具的带有二维码的《学历证书电子注册备案表》；国(境)外取得的学历学位须经国家教育部留学服务中心进行认证)。
8.高等教育自学考试单科合格证书。
9.“双肩挑”人员听课情况认定表(表6)。
10.职称计算机信息技术应用能力考试合格证书原件或免考证明材料。
11.继续教育证书原件或进修证明材料原件(含市人事部门公共科目培训合格证书)。
市级以上培训不少于15学时(不含45岁以上的教师和乡镇以下的教师)；12.获奖证书、荣誉证书原件(只需内芯)。
13.申报徐州市中小学、幼儿园教师职务任职资格诚信承诺书(表8)。
14.任现职以来的教科研材料原件。
15.破格晋升人员应填写专业技术人员破格晋升推荐表(表7)一份。
二、报送材料要求1.《徐州市中小学、幼儿园教师专业技术资格申报人员情况汇总表》(表1)一式两份(由申报单位逐项与原件核准后认真填写，字迹清楚)，且应用Excel同时报送电子稿。
2.各县(市)、区教育(文教体)局及学校均须对申报人员的材料严格把关，确保评审材料真实齐全，准确无误，手续完备。
3.申报材料按三个分册的要求装订(论著、教材可不装订)，材料件数与材料目录须完全相符。
4.认真填写《评审表》：(1)申报者须实事求是地填写《评审表》有关栏目，个别栏目填写不下，可另加附页，并装订入内，字迹要清楚。
中小学教师专业技术资格评审申报表.doc
中小学教师专业技术资格评审申报表姓名： xxxxx单位名称：东海县平明中学申报评审学科：语文拟评审专业技术资格：高级教师填表日期 2015 年 7 月 8 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制填表说明1、本表供申报高、中级专业技术职务任职资格使用，一式两份。
审批盖章后，本人人事档案、县（区）教育主管部门各存一份。
2、本表的第1页至第9页的内容由本人填写，学校审核; 第10页至第11页的有关内容由学校填写。
3、按表中各栏目要求认真填写。
要求内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员的水平、能力和实绩。
某些栏目表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
4、本表可打印，或用钢笔（签字笔）填写，字迹要端正、清楚。
专业技术资格申报材料真实性承诺书一、基本情况—1—二、学习、工作经历１、学习经历（小学、幼儿园教师从初中毕业后填起，中学教师从高中毕业后填起）２、工作经历（教学工作经历）—2—三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况注：包括教学、科研、现代教育技术以及各级各类培训情况四、职称计算机及专业考试或考核情况注：限填国家人事部、省人事厅组织的职称计算机及相关部门组织的专业考试或考核。
单位组织人事部门对第１页至第３页填写内容的审核意见：审核人签字：年月日—3—五、任现职以来完成教学工作情况注：按学年逐年填写。
授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。
—４—六、任现职以来教学主要业绩成果注：含素质教育、教学改革等方面成果、教学观摩课、示范课及优质课比赛、基本功竞赛等情况。
—５—七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况注：包括担任少先队大队辅导员、兴趣小组辅导、教研组长、校级中层及以上管理干部等情况。
八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况九、任现职以来指导青年教师情况—6—十、任现职以来教科研主要业绩成果注：本人承担部分须注明撰写章节、字数，若是课题须注明是主持、参与或独立承担。
单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见：审核人签字：年月日—7—十一、任现职以来工作总结（包括思想品德、职业道德、教育教学能力、工作业绩及履行职责情况等）—８——９—十二、任现职以来（近5年）考核情况注：本页由人事部门依据档案记录填写。
(评审中一)申报评审教师中级专业技术资格的材料要求
申报评审中级专业技术资格的材料要求一、申报条件(一）学历与资历条件凡申报评审教师系列中级专业技术资格的,不受评审前是否被聘用的限制，学历(学位)、资历条件为:1、硕士学位获得者，从事专业技术工作的年限为获硕士学位后2年以上；或获得硕士学位前后从事专业技术工作累计3年以上。
2、研究生班毕业或获得双学士学位，取得助理级专业技术资格后，从事专业技术工作的年限为2年以上；未取得助理级专业技术资格的,从事专业技术工作4年以上。
3、大学本科毕业，取得助理级专业技术资格后，从事专业技术工作的年限为3年以上;未取得助理级专业技术资格的，从事专业技术工作5年以上.4、大学专科（含技师学院高级工班、预备技师或技师班）毕业，取得助理级专业技术资格后，从事专业技术工作的年限为4 年以上;未取得助理级专业技术资格的，从事专业技术工作8年以上。
5、中专（含技工学校）毕业，从事教学工作15年以上，或取得小学(幼儿园）一级教师资格后，从事教学工作6年以上（粤人发〔2004〕163号)，可申报小学高级教师资格。
－1－6、申请小学高级教师资格的，班主任年限调整为3年以上.7、专业技术工作资历，从获得中专(中师、技工学校）以上的学历后从事本专业或相近专业技术的时间累加计算。
专业技术人员申报评审高、中级专业技术资格的技术工作资历计算的截止时间为每年的8月31日。
（二)因工作变动申报转换专业技术资格条件对已取得专业技术资格并担任了专业技术职务后因工作变动转换了专业技术职务系列的人员，须在现专业技术岗位工作满一年，才能按现岗位资格条件规定申报评审同档次的专业技术资格；按现岗位申报比转换系列前高一档次的专业技术资格的，在现岗位技术工作时间至少满两年,资历可按变动专业技术工作前后实际从事相应档次专业技术工作的年限累加计算。
（三）继续教育条件1、中小学教师继续教育课程学习要求。
今年申报中级职称评审时只需提供2012年、2013年、2014年的继续教育合格证明.2、专业技术人员继续教育公修课学习要求。
中小学教师专业技术资格评审申报表.doc
地区代码：________________ 编号：___________________ 学科代码：________________中小学教师专业技术资格评审申报表姓名：xxx单位名称：南通市虹桥第二小学申报评审学科：语文申报评审专业：小学语文拟评审专业技术资格：中小学高级教师填表日期：2019年7月30日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个人声明本人申报___中小学教师专业技术___系列小学语文_专业中小学高级教师资格。
本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。
申请人（签字）：2019年7 月30 日单位：江苏省南通师范学校第一附属小学单位归属地：南通市崇川区教育体育局是否人事关系代理：送审评委会：通讯地址：南通市崇川区桃园路28号办公室电话：住宅电话：手机：E-Mail：专业特长：评审批次：年第批填表说明1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式两份）。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
一、基本情况二、学习、工作经历2．工作经历（教学工作经历）三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况四、外语、计算机及专业考试或考核情况单位组织人事部门对第1页至第5页填写内容的审核意见：审核人签字：___________________2019年7 月日五、任现职以来完成教学工作情况注：按学年逐年填写。
授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。
六、任现职以来教学主要业绩成果七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况九、任现职以来指导青年教师情况十、任现职以来教研、科研主要业绩成果注：1．本人承担情况须注明章节、字数，若是课题须注明是主持、核心组成员或独立承担。
2．应与提前鉴定（答辩）的论文相一致。
单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见：审核人签字：_________________________2019年7 月日十一、任现职以来工作总结十二、任现职以来考核情况本页由人事部门依据档案记录填写。
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专业技术资格评审申报表
姓名邵理娜
单位赣榆县赣马高级中学
评审学科
（专业）高中生物
拟评审专业
技术资格中学一级教师
填表日期：2011 年 6 月17 日
连云港市专业技术人员职称工作领导小组办公室制
填表说明
1、本表供申报中级专业技术职务任职资格使用，一式三份。
1-5页由申报人填写，并由单位进行审核，审核人须签字。
第10页由人事管理部门依据档案记录填写，填报人须签字。
2、填报内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
—1—
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
注：限填人事部和省职称工作职能部门组织的考试、考核。
—2—
工作经历（专业技术工作经历）
—3—
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
—4—
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
单位对1—5页填写内容核实意见：
审核人签字：
—5—
任现职后教学工作任务完成情况
注：教学人员填写。
—6—
任现职后教育工作完成情况
注：教学人员填写
—7——8—
—9—
任现职以来考核情况
注：本页由人事管理部门依据档案记录填写。
填表人签字：邵理娜
—10—
群众测评及组织意见
—11—
评审、审批意见
注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
—12—。