中小学教师职务申报表

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广东省中小学正高级教师任职资格申报表

附件1：
广东省中小学正高级教师
任职资格申报表
工作单位
姓名
现任何专业技术职务
申报何任职资格
申报时间
广东省人力资源和社会保障厅
广东省教育厅制
填表须知
１.本表适用于中小学教师申报评审正高级教师任职资格。

２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。

内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。

内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。

学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。

工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。

自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。

教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。

1.申报人须如实填写各栏。

若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或吊销已获资格，三年内不得再次申报。

2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。

例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。

3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。

4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。

贴资格证相片
说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。

中小学申报副高职称表4样表

级教师县（区）：冷水滩区
姓名
性别
年龄
工作单位
材料份数
申报时间
xxx
男
54
xx区xx小学
2019年12月
审核情况
主要材料
市直主管部门
或县区职改办意见
职改办审查意见
是否符合破格条件
备注
是否符
合条件
审查
签名
是否符
合条件
审查
签名
学历
专科
任职年限
19
教师资格证
初级小学资格证
聘任书
1999.8一级教师
外语成绩
B级
计算机证
信息技术提升
继续教育证
合格
考核结果
五称职
论文
3篇
普通话等级证
三甲
其他材料
教案计划总结等
职改办意见
年月日
材料接收人签名
年月日
注：主要材料一栏所列各项内容要求详细填写。

教师职务评审申报表

编号教师职务评审申报表学校名称德江县煎茶中学教师姓名张月忠任教学科体育拟聘（任）职务中学高级教师铜仁地区教育局制填表说明一、本表第一页至八页，由本人用蓝、黑黑钢笔填写，经本人所在学科教研组或学校（学区）审核。

填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

如填写内容较多，可另加附页。

二、评审中学高级教师任职资格时，除填写本表外，尚须补报活页（专家鉴定意见）。

三、凡申报教师职务，均须填写本表，初级三份，中级三份，高级四份。

姓名张月忠性别男民族土家族出生年月1962.11 籍贯贵州省德江县煎茶镇毛田坝参加工作时间1984.08. 从事教育教学时间1984.08.调入现在学校时间1989.03.现任（兼）党政职务无现任教年级何学科初三、高二体育兼任其他学科职务英语，初三（6）班班主任健康状况健康小学（幼儿园）教龄零初中教龄10 高中教龄20最后学历从 2007 年 3 月至 2012 年 1 月毕（肄）业于中央广播电视大学院（校）英语专业何时何学校获何种学位无何时何单位批准取得何种何学科教材教法、专业合格证书及证书号码无国内外留学进修的学校时间和内容2007年3月1日至2012年1月31日，在中央广播电视大学念书，获本科英语学历。

毕业证编号511615************；批准文号：（78）教工农字089号，校长：杨志坚J001609720.何时何地受何种奖励、处分2007年9月荣获贵州省优秀教师荣誉称号；2008年9月被煎茶镇党委政府评为优秀教师；2009年8月被德江县教育局评为德育科研课题先进实验教师；2010年9月被煎茶中学评为优秀训练教师；2011年9月被煎茶中学评为“师德标兵”；2012年9月被煎茶中学评为“优秀训练教师”；2013年7月1日被中共德江县委党建办，中共德江县教育局党组评为优秀共产党员；2013年7月22日在德江县“音、体、美”培训中，表现突出，成绩优秀、被德江县教育局评为“优秀学员”。

广东省中小学教师职称评审申报表(初稿样表)

广东省中小学教师职称评审申报表工作单位姓名现任何专业技术职务小学xx科二级教师申报何任职资格小学xx科一级教师申报时间 xx年xx月xx日广东省人力资源和社会保障厅广东省教育厅制填表须知１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。

２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。

内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。

内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。

学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。

工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。

教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。

教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。

教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。

1.申报人须如实填写各栏。

若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或注销已获资格，三年内不得再次申报。

2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。

例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。

3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。

4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，如实加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。

贴资格证相片说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。

申报评审教育系列中小学教师专业技术职务任职资格情况一览表

(样)申报评审教育系列中小学教师专业技术职务任职资格情况一览表邢台市宁晋县单位：第六中学姓名张三性别男出生日期1983年1月参加工作时间2003年9月2寸免冠照片(压盖用人单位公章)身体状况健康行政职务副校长现从事专业中学语文现专业技术职务任职资格教育系列中小学教师中小学二级教师取得时间2004年11月申报评审专业技术职务任职资格教育系列中小学教师中小学一级教师类别晋升是否引进是否破格量化评分推荐排名得分：80分得分排序：1名推荐排序：1名单位共推荐：8人单位性质事业所在单位人事部门电话0319-588xxxx 申报人符合申报评审条件情况序号内容项目内容1学历资历（第一学历和最高学历）毕业时间学校专业学历程度学位2002年7月河北师范大学汉语言文学大学本科学士取得现任职资格年限2004年11月通过评审取得；满10年2职称外语计算机应用能力考试外语：年月取得级分计算机应用能力：2014年7月取得高级80分参考、免考理由：3 年度考核取得现有任职资格后，年度考核共13 次，其中优秀3 次，合格10 次。

何年度优秀：2004年，2005年，2013年4 专业技术工作经历（能力）从事专业技术工作年限2003年7月至2014 年7 月，满11年获现职后基层工作年限年月至年月，满年专业技术工作经历（能力）情况2003年9月至2009年9月耿庄桥中学担任高三语文课教师，班主任，高三语文教研组长，2002年，2005年考核优秀，县模范班主任。

2009年9月至2014年7月宁晋县第六中学担任副校长，初三语文教研组长，2013年考核优秀，市优秀教育工作者。

5 业绩成果荣誉称号2005年县模范班主任；2013年邢台市优秀教育工作者；科研成果2005年县优质课；学科带头人；2008年邢台市优质课。

6 论文著作《河北教育》（核心期刊cn*****）2012年第8期，第28页《关于******》第1作者，卷宗第30页。

7 破格条件8 基层单位推荐意见审核人：负责人：年月日9 设区市、省直部门职改办意见审核人：负责人：年月日10 省职改办意见审核人：负责人：年月日填表说明：1、此表由本人按照申报相应专业资格条件填写并经组织审核后，逐级上报。

广东省中小学教师职称评审申报表

广东省中小学教师职称评审表工作单位 xx市xx中学姓名 x x x现任何专业技术职务初中语文一级教师申报何职称初中语文高级教师申报时间 2019年11月19日广东省人力资源和社会保障厅广东省教育厅制填表须知１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。

２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。

内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。

内容不得随意涂改，凡有填错后确需涂改的，须加盖单位公章(校长章)。

学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。

工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。

自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。

教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。

教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。

教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。

1.申报人须如实填写各栏。

若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，根据情节轻重，按有关规定作出取消当年申报资格、通报批评、评审结果无效、注销已获资格、延迟申报等处理。

2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。

例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。

3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。

中小学、中专教师申报评审职称情况一览表范本

等级
成绩
现专业
技术职务
获得资格
时间
年月
首次聘任
时间
年月
聘任年限
学校教学能力测评排序
近5年任职
年度考核情况
年度
结果
三、教学情况四、教学能力、水平及效果等教学评价
１.任现职以来完成课堂教学工作情况
１.学生综合评价意见
起止时间
讲授课程名称以及其他教学任务
学生
人数
周学
时数
总学
时数
备注
组织评价负责人签字
工作简历：
进
修
情
况
起止时间
进修内容及成绩
进修单位
3.任现职以来承担的教（科）研项目、正式发表出版的论文、著作、作品或个人业务总结等（最多填报3项）
时间
项目（题目）
本人承担任务
刊物、出版社
或项目ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准机关
位次
取得教师资格种类
教师资格证书号码
全国职称外语
等级考试情况
语种
成绩
全国专业技术人员
计算机应用能力考试情况
中学
小学
中专
学
历
情
况
研究生
年月毕业于学校（院）专业（全日制/成人）
大学本科
年月毕业于学校（院）专业（全日制/成人）
大学专科
年月毕业于学校（院）专业（全日制/成人）
2.任现职以来教学工作获奖情况（最多填报3项）
中专
年月毕业于学校（院）专业（全日制/成人）
时间
奖励名称
批准机关
年月日
２.提交教案情况
２.所在教研室（组）或年级组意见

自-中小学教师职务评审申报表

总之，在工作以来，我尽职尽责，勤奋工作，各方面都取得一定的成绩。但我认为今后还要不断学习，才能适应现代化教育的需要。
（签名）年月日
教研（年级）组评议意见
（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况）
组长（签名盖章）年月日
学校（乡、镇）对教师政治思想、工作能力、实绩考核情况
2010年在八年级社会学历提高测试中被评为“优秀指导师”
2011年在九年级社会学历提高测试中被评为“优秀指导师”
2012年在七年级社会学历提高测试中被评为“优秀指导师
主要学历及社会经历(从中学读书起填写)
何年何月至
何年何月
在何地、何单位任何职
何工作（何年级、何课）或学习
担任下列工作及年限
班主任、辅导员（实习班主任、辅导员）
三、教育思想及班主任工作。第一，热爱学生、尊重学生、相信学生、锻炼学生。教师把学生当作发展中的人，并创造各种条件引发他们的创造力和潜力。我相信学生在我的主导作用下能管好自己，而不能每一件事情都担心他们干不好最后每一件事情都由自己做，结果学生对老师形成强烈的依赖。首先，我充分发挥班干部的主体作用。在一定意义上说，创建和谐的班集体，班干部是决定性的因素。我总担心班干部没有能力，不敢“下放”权力，时时事事都是自己来处理，管得太多太死，班里氛围较死，班干部能力也没能提高，自己又很累。后来，我想：教学要发挥学生主体作用，班主任工作又何尝不是呢？于是，我着手对管理体制进行大的“改革”“下放”权利：要求班干部转变思想，从老师布置什么就做什么转变为敢想、敢做，不仅要做实干家，更要做决策者，只要能发动同学们自觉参与班级管理，有利于同学们的学习和各种爱好的发展，什么想法和活动都可以讨论。这样一来发挥了班干部的主体性，调动了班干部的积极性，工作起来轻松许多，而且班干得到了锻炼，效果也很好。另外，抓住学校开展的活动这一契机做好动员充分发挥全体学生的主体作用，除了学校组织的活动外，在班内还开展各种活动，鼓励同学们积极参加，这些活动大都由学生们自己策划、组织，收到较好的效果。第二，开展丰富多彩的活动。丰富多彩的活动是引发动机，激发兴趣，发展个性的最佳选择。可以强化学生的表现欲、求知欲，调动学生的积极性、主动性、创造性，使学生的主体作用得到充分的发挥。每学期学校都要组织一些活动，放手让同学们去做，在具体策划、组织过程中我只起指导作用，活动结束后及时进行表扬或鼓励，使学生的主体精神在表现后得到弘扬。三、领班工作出色，富有特色。任班主任期间，同时每天坚持下班辅导，了解学生的思想动向，及时制定出相应的措施。最后我将工作要点定在培养学生的集体主义感情上，使学生之间有兄弟姐妹般的感情，团结一致，有利于班级管理。同时，我自己不断思考，积极摸索，探讨适合高中生的管理模式。经过不断的实践、完善，我认为要充分发挥高中生的主体地位，实施素质教育的最佳途径是实行自治式管理。即班主任经过初期准备工作，例如：协助制定班规、协助选举班干部。一个班的工作井井有条时，班级的日常工作便完全可以由高中生自己管理了，这既使学生尝到主人翁的滋味，又使班主任从日常事务中脱身，从而有更多时间对学生进行更深层次的思想教育，紧密师生感情，这很有利于班级管理。从2008年到2011年这三年中，我领班都采取这种自治式管理，效果显著。学生集体主义感强，班级凝聚力也强。在校许多大型活动中，他们都积极参加，团结一致，为班争光，取得了很多荣誉。2008学年，我带领的708班获得运动会团体总分。第三、开幕式表演奖等诸多荣誉。2009学年度，我带领的初三八班取得歌唱比赛一等奖。

宝安区中小学教师专业技术职务评审工作表(申报材料之二)

、
著
作
论文题目或著作名
（著作指本人专著，注明）
在何出版社（刊物、会议）出版
（发表、宣读）、刊号
出版（发表、宣读）
年月
独立完成或与人合著
送审论文
单位审核意见
经审核，申报者所填情况真实、准确。本表与《申报表》一起公示。
审核人签名：单位盖章：
年月日
教师专业技术资格评审材料之二（请用A3纸单面印制）：
单位
姓名
课题名称
主办单位层次
范围
证明人
有无主办单位证明
教学情况及成果（业绩及效果提供具体数据、内容真实、准确）：
教研（科研）情况及成果（业绩及效果提供具体数据、内容真实、准确）：
开设选修二课程讲座、研究性学习指导（课外活动、综合实践活动）和培养青年教师情况及效果：
从教以来获得的最高荣誉称号（要注明级别）
论
文
学年度
至
学年度
至
学年度
上学期
下学期
上学期
下学期
上学期
下学期
上学期
下学期
上学期
下学期
任教学科
任教年级
班数
(学生人数)
周课时量（节）
担任班主任或科、组长情况
合格率或
C级以上（%）
优秀率或
A级以上（%）
年度考核结果
宝安区中小学教师专业技术职务评审工作表（此表供评委会表决前审阅）量化分数：分，名列第名；答辩分数分，名列第名。
任现职或获现专业技术资格以来教育教学教研实践基本情况
担任班主任或做学生政治思想工作（教书育人）情况及效果
近三年来担任公开课、试验课情况（要附主办单位证明，否则不予认可。）
承担时间（年月）

中小学申报副高职称表2样表

表2
教育教学工作考核表
单位：Xxs市xx心小学
姓名：xxx
身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxx
现专业技术职务：中小学一级教师
申报专业技术职务：中小学高级教师
分支专业：小学数学
填表日期：2019 年12 月12 日
湖南省教育厅制
填表说明
1．本表供评审中小学教师系列专业技术职务使用。

1－6项由本人填写，审核人审核；7项由学校（单位）填写。

2．表中“审核人”是指学校（单位）主要负责人或主管教学工作的负责人。

3．手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；采用微机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。

4．本表一式一份，不装订。

—2—
—3—
5．任现职以来完成教学工作情况
—4—
—5—
—6—
—7—。

中小学申报副高职称表3样表

指导青年教师经历和业绩
学校新分配教师唐小艳、胡江莲，由于她们刚参加工作，对班级管理和教学工作缺乏经验，我主动帮助她们，教她们管理班级的方法，在我的言传身教帮助下，唐小艳和胡江莲老师成长得很快，班级管理明显进步，上课的质量明显提升，她们上的公开课上得到了学校领和老师们的好评，看到唐小艳和胡江莲两位老师的成长，我感到很欣慰。
近五年年度考核情况
2016பைடு நூலகம்
560
80
40
考核
年度
2013年
2014年
2015年
2016年
2017年
2017
560
80
40
考核
结果
合格
优秀
合格
合格
合格
2018
560
80
40
农村学校或薄弱学校支教情况
班主任工作经历和业绩
任现职以来，我一直担任班主任或学校管理工作，作为班主任，我以班级工作为己任，以培养温馨班集体为目标，关心爱护学生，关爱每个学生的成长，特别注重贫困学生及留守儿童的学习，重视家访工作，对每个学生的学习情况和家庭情况做到心中有数，我所带的班级学风好，班风正，学生学习成绩上升很快，受到学校领导及学生家长的好评。2001年因教育教学工作成绩突出受到冷水滩区人民政府“嘉奖”；2004年被冷水滩区人民政府评为“优秀教师”；2013年被学校评为“优秀教师”；2017年下期被学校评为“师德标兵”、“秀班主任”。
1998年和2001年两次受到冷水滩区政府教育嘉奖；2009年在冷水滩区“庆祝建国60周年”征文比赛中获得文学组二等奖。1990年和2004年两次被冷水滩区政府评为“优秀教师”。2013年被评为校级“优秀教师”；2014年执教《可能性》或校级一等奖；我写的讴歌教师冯松柏优秀事迹的文章《坚守岗位，毕生奉献》在2014年由师德网和湖南教育新闻网发起的“青园杯”师德征文评选中获得二等奖；2015被普利桥镇政府评为“优秀共产党员”；2017年被评为校级“师德标兵”、“优秀班主任”；2018年指导学生舞蹈《看见夏至》在学校“六一”文艺汇演中获得一等奖；辅导潜能生杨涛和王紫怡同学在学校获奖。1999年、2000年、2001年，2018年度考核为“优秀”，其余各年度为“称职”。

中小学教师职称申报高级教师申报表

出生年月
出生地相
其
中
片
高中
初中
小学
幼儿园
年（
年至
年）
教师资格层次及证书编号
首次起聘时间
累计受聘年限
现申报何职称
学段
学科级教师
社会兼职情况
专业
学历层次
是否毕业
办学形式
起止年月
在何地、何单位（学校）从事何工作、任何职
证明人
工作简历
二、继续教育和计算机应用能力情况近5年参加专业技术人员继续教育的情况
薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况起止时间
在何地、何单位（部门）从事何工作、任何职
证明人
指导青年教师的情况（包括担任兼职教授指导研究生的情况）
四、奖惩情况
序号
教务部门（或相关部门）负责人签名：年月日
（公章）
所受奖惩名称
奖惩颁发单位
奖惩时间本人承担部分
五、工作负面情况说明
本人负面情况申报
起止时间
学习内容
课时
学习地点
举办单位考核单位
是否属政策倾斜范围及原因
科目
计算机应用能力及考试情况
成绩（分）
考试时间
考试地点
证书编号
三、专业技术工作情况
自何年何月
至何年何月
任现职前主要教育教学情况
任教学科（项目）
任教年级（层次）
学生人数（范围）
周学时数（结题时间）
完成情况及效果（示范课或实验课
至学年度
至学年度
至学年度
任教班数（学生人数）
周课时数
是否班主任（视为班主任工作管理职务）