《医院质量管理》PPT课件
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医院医疗质量管理培训PPT课件
总结词
要点二
详细描述
质量管理体系不完善导致医疗服务质量不稳定,存在安全 隐患。
某医院在发展过程中,未能及时完善质量管理体系,导致 医疗服务质量不稳定。由于缺乏有效的监督和评估机制, 一些潜在的安全隐患未被及时发现和整改,最终引发了一 系列医疗事故。
07
总结与展望
培训总结
培训目标
提高医务人员对医疗质量管理的认识和重视程度,掌握医 疗质量管理的基本原则和方法,提升医疗服务水平。
正确性、及时性、安全性、有效性、 患者满意度等。
以患者为中心,提供安全、高效、优 质的医疗服务。
医疗质量管理的原则
全面质量管理
医疗质量管理应贯穿于医疗服 务全过程,包括诊断、治疗、
护理、康复等各个环节。
持续改进
医疗质量管理是一个持续的过 程,需要不断监测、评估和改 进,以实现医疗服务质量的不 断提高。
医院医疗质量管理培训ppt 课件
汇报人:可编辑 2023-12-22
目录
• 引言 • 医疗质量管理基本概念 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量管理实践 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理案例分享 • 总结与展望
01
引言
培训目的
提高医务人员对医疗 质量管理的认识和重 视程度,增强医疗质 量意识。
患者安全意识培养 加强医护人员对患者安全重要性的认识,提高安全意识。
风险评估与预防
定期对医疗过程进行风险评估,制定并实施相应的预防措施。
医疗差错报告与改进
鼓励医护人员主动报告医疗差错,及时分析原因并采取改进措施。
医疗服务流程优化
1 2
诊疗流程梳理
对诊疗流程进行全面梳理,找出瓶颈和不合理环 节。
流程优化方案制定 根据梳理结果,制定针对性的流程优化方案。
要点二
详细描述
质量管理体系不完善导致医疗服务质量不稳定,存在安全 隐患。
某医院在发展过程中,未能及时完善质量管理体系,导致 医疗服务质量不稳定。由于缺乏有效的监督和评估机制, 一些潜在的安全隐患未被及时发现和整改,最终引发了一 系列医疗事故。
07
总结与展望
培训总结
培训目标
提高医务人员对医疗质量管理的认识和重视程度,掌握医 疗质量管理的基本原则和方法,提升医疗服务水平。
正确性、及时性、安全性、有效性、 患者满意度等。
以患者为中心,提供安全、高效、优 质的医疗服务。
医疗质量管理的原则
全面质量管理
医疗质量管理应贯穿于医疗服 务全过程,包括诊断、治疗、
护理、康复等各个环节。
持续改进
医疗质量管理是一个持续的过 程,需要不断监测、评估和改 进,以实现医疗服务质量的不 断提高。
医院医疗质量管理培训ppt 课件
汇报人:可编辑 2023-12-22
目录
• 引言 • 医疗质量管理基本概念 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量管理实践 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理案例分享 • 总结与展望
01
引言
培训目的
提高医务人员对医疗 质量管理的认识和重 视程度,增强医疗质 量意识。
患者安全意识培养 加强医护人员对患者安全重要性的认识,提高安全意识。
风险评估与预防
定期对医疗过程进行风险评估,制定并实施相应的预防措施。
医疗差错报告与改进
鼓励医护人员主动报告医疗差错,及时分析原因并采取改进措施。
医疗服务流程优化
1 2
诊疗流程梳理
对诊疗流程进行全面梳理,找出瓶颈和不合理环 节。
流程优化方案制定 根据梳理结果,制定针对性的流程优化方案。
医院全面质量管理.ppt课件
质量与安全是医院的生命线!
医疗行业的性质决定(生命不可重复性!) 社会稳定、和谐、发展的保障 医院生存、发展、强大的必须 医务人员生存、发展的基础 ----性命相托、责职所在!
选择了这个职业,就得学会付出、就得学会谦让; 就得学会规范做事、就得学会礼貌做人!
医院质量特性
长期性! 任务艰巨性! 缺陷必然性! 技术无止境! 服务无止境! 缺陷零容忍!
全面质量管理之事先控制
质量管理压力系统:惩处机制 质量管理动力系统:奖励机制 质量管理目标:扶弱、摘尾! 但不忘弘扬正气! 时刻充满正能量! 质量管理要求:严格准入(高标准、高起点!) 严格要求(严要求、没情面!) 严肃态度(态度决定高度!)
全方位: 基础质量: 三基、三严、带教、培训等 专业质量 专业操作、技能、规范、医疗、护理、院感、后勤、保障等 服务质量 内部、外部
定义:就是指一个组织以质量为中心,以全员参与为基础, 目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到 长期成功途径。 两全模式:全过程、全方位(全员)
质量与安全管理
最大的成本投入! 最小的效益产出! 最难的管理体系! 最吃力不讨好的工作! 但,医院和医生是最大获益者! 是百姓的福音!
质量、安全----生命线
生命线强大吗? 生命线可靠吗? 生命线有保障吗? 生命线得到了大家重视了吗? 我们为这条“生命线”做了什么? 我们能为这条“生命线”做什么?
科主任质量监管
审核住院医师、主治医师的实施的诊疗方案:纠正和修订住院医师、主治医师的诊疗方案;合理调整相关措施。 审核各级医师的病历书写质量:审核病历质量;及时签字确认。 审核各级医师的手术:按手术分级管理规定要求合理安排各级医师的手术。 审核已安排的重点患者的诊疗方案的执行情况:查问重点患者的诊疗方案实施情况;跟踪检查报告;手术操作后的结果;患者疗效、副作用等。 督促各班、各岗位工作人员的工作执行情况:明确各班、各岗位工作职责;动态了解工作人员的工作状态和岗位职责履行情况。
医疗行业的性质决定(生命不可重复性!) 社会稳定、和谐、发展的保障 医院生存、发展、强大的必须 医务人员生存、发展的基础 ----性命相托、责职所在!
选择了这个职业,就得学会付出、就得学会谦让; 就得学会规范做事、就得学会礼貌做人!
医院质量特性
长期性! 任务艰巨性! 缺陷必然性! 技术无止境! 服务无止境! 缺陷零容忍!
全面质量管理之事先控制
质量管理压力系统:惩处机制 质量管理动力系统:奖励机制 质量管理目标:扶弱、摘尾! 但不忘弘扬正气! 时刻充满正能量! 质量管理要求:严格准入(高标准、高起点!) 严格要求(严要求、没情面!) 严肃态度(态度决定高度!)
全方位: 基础质量: 三基、三严、带教、培训等 专业质量 专业操作、技能、规范、医疗、护理、院感、后勤、保障等 服务质量 内部、外部
定义:就是指一个组织以质量为中心,以全员参与为基础, 目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到 长期成功途径。 两全模式:全过程、全方位(全员)
质量与安全管理
最大的成本投入! 最小的效益产出! 最难的管理体系! 最吃力不讨好的工作! 但,医院和医生是最大获益者! 是百姓的福音!
质量、安全----生命线
生命线强大吗? 生命线可靠吗? 生命线有保障吗? 生命线得到了大家重视了吗? 我们为这条“生命线”做了什么? 我们能为这条“生命线”做什么?
科主任质量监管
审核住院医师、主治医师的实施的诊疗方案:纠正和修订住院医师、主治医师的诊疗方案;合理调整相关措施。 审核各级医师的病历书写质量:审核病历质量;及时签字确认。 审核各级医师的手术:按手术分级管理规定要求合理安排各级医师的手术。 审核已安排的重点患者的诊疗方案的执行情况:查问重点患者的诊疗方案实施情况;跟踪检查报告;手术操作后的结果;患者疗效、副作用等。 督促各班、各岗位工作人员的工作执行情况:明确各班、各岗位工作职责;动态了解工作人员的工作状态和岗位职责履行情况。
医院质量管理ppt课件
医院经营模式的转变
医院服务模式的转变
(三)医院全面质量管理的基本 要领和原则
医院全面质量管理的基本原则: 人本原则 以病人为中心的原则 预防为主的原则 安全性原则 责任制原则 质量成本原则 质量否决制原则 系统化原则
(四)医院全面质量管理规范化
“三全”规范 “三级”规范 “四严”规范 全面质量管理的“四大支柱”
➢ “出口转内销” 的质量管 理大师:戴明
➢ 1980年6月24日 NBC播放 举世闻名的“日本能为什 么我们不能”(If Japan Can, Why Can‘t We?), 使戴明博士一夜成名
威廉·爱德华兹·戴明 (William Edwards Deming)
(三)全面质量管理的发展
全面质量管理的六个不同点: 1、由管物转变为人的素质管理; 2、由事后质检转变为预防为主; 3、作为系统工程进行全面管理; 4、质量工作为管理工作的核心; 5、满足顾客或服务对象的需要; 6、持续改进。
入出院诊断符合率≥95% 手术前后诊断符合率≥95% CT检查阳性率≥70% 甲级病案率≥90% 平均住院日≤16天 等等
医疗终末质量统计管理
医疗终末质量统计管理主要是对 医院医疗终末质量的数字资料的收 集、整理、计算和分析等步骤进行 科学管理的过程。
医疗终末质量统计管理
医疗终末质量统计管理的作用 医疗终末质量统计管理的内容 医疗终末质量常用的统计方法
确定环节质量管理的内容 诊断质量、治疗质量、护理质量、医技工作质量、药 剂工作质量、后勤保障质量、经济管理质量
医院环节质量管理
分解环节单元,明确环节质量管理 内容
抓住医疗服务重点环节,进行重点 监控
常用的环节质量管理检查方法 常用的环节质量评价指标
医院服务模式的转变
(三)医院全面质量管理的基本 要领和原则
医院全面质量管理的基本原则: 人本原则 以病人为中心的原则 预防为主的原则 安全性原则 责任制原则 质量成本原则 质量否决制原则 系统化原则
(四)医院全面质量管理规范化
“三全”规范 “三级”规范 “四严”规范 全面质量管理的“四大支柱”
➢ “出口转内销” 的质量管 理大师:戴明
➢ 1980年6月24日 NBC播放 举世闻名的“日本能为什 么我们不能”(If Japan Can, Why Can‘t We?), 使戴明博士一夜成名
威廉·爱德华兹·戴明 (William Edwards Deming)
(三)全面质量管理的发展
全面质量管理的六个不同点: 1、由管物转变为人的素质管理; 2、由事后质检转变为预防为主; 3、作为系统工程进行全面管理; 4、质量工作为管理工作的核心; 5、满足顾客或服务对象的需要; 6、持续改进。
入出院诊断符合率≥95% 手术前后诊断符合率≥95% CT检查阳性率≥70% 甲级病案率≥90% 平均住院日≤16天 等等
医疗终末质量统计管理
医疗终末质量统计管理主要是对 医院医疗终末质量的数字资料的收 集、整理、计算和分析等步骤进行 科学管理的过程。
医疗终末质量统计管理
医疗终末质量统计管理的作用 医疗终末质量统计管理的内容 医疗终末质量常用的统计方法
确定环节质量管理的内容 诊断质量、治疗质量、护理质量、医技工作质量、药 剂工作质量、后勤保障质量、经济管理质量
医院环节质量管理
分解环节单元,明确环节质量管理 内容
抓住医疗服务重点环节,进行重点 监控
常用的环节质量管理检查方法 常用的环节质量评价指标
医疗质量管理培训(ppt版)
系统性……
8
第八页,共二十九页。
医院〔疗〕质量管理(guǎnlǐ)概念
医院〔疗〕质量管理:
为提高患者对医疗技术、医疗效劳、医
疗效果和医疗价格的满意度而进行(jìnxíng)的组织
和控制活动。
9
第九页,共二十九页。
医院〔疗〕质量管理(guǎnlǐ)概念
广义的医院质量管理概念:
包括根底质量、环节质量和终末质量,
医疗 质量管理培训 (yīliáo)
XX医院(yīyuàn)
内三科
杨XX
1
第一页,共二十九页。
内容
1、 4.2.5,4.2.5.1,4.2.5.2
2、质量概念
3、医疗质量概念 医疗质量目标
4、医疗质量管理:制度 流程 能力 意愿
5、质量管理根本要求:确立质量方针、制定质量
目标、建立教育(jiàoyù)体系、建立考核体系、
27
27
第二十七页,共二十九页。
质 量
质 量 表
现形 成
冰 山
之深 顶在
水 下
---
(zhìliàng)
质 量 的 形成
终末质量 环节质量 基础质量
水面
(shuǐ miàn)
---
质量冰山(bīngshān)现象与三层次结构
28 28
第二十八页,共二十九页。
内容 总结 (nèiróng)
XX医院。建立质控队伍、建立质控信息。【A】符合“B〞,并对落实(luòshí)情 况进行追踪与评价,医院管理。医院质量=技术质量+功能质量=医疗效果+病人满意。 对患者病情进行更科学地评估,采取更有针对性的措施,有利于科学、合理地评价医 疗质量。有开展工作所必要的组织体系与明确的职责,建立部门协调机制。【C】 1.有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路。3.将临床路径 与单病种质量管理工作纳入标准临床诊疗行为、加。28
《医疗质量管理》课件
结论
医疗质量管理是确保患者获得安全、高效和高质量医疗服务的关键。通过制 定明确的目标、采用科学的方法和工具,医疗机构可以提供更好的医疗质量, 满足患者的需求和期望。
患者参与
鼓励患者积极参与医疗决策和治疗过程, 增强医疗质量的透明度和效果。
案例研究:成功的医疗质量管理实践
医院A
通过实施标准化流程和改进医疗 设备,提高患者的治疗效果和满 意度。
医院B
通过强调患者安全和医务人员培 训,降低医疗事故和患者感染的 风险。
医院C
通过电子病历系统和信息技术的 应用,提高全
将患者的安全放在首位,减少医疗事故和错误,确保患者不再受伤。
持续改进
通过不断监测、评估和改进医疗实践和流程,提高医疗质量和患者满意度。
团队合作
建立协同合作的团队,包括医生、护士、管理人员和患者家属,以提供更好的医疗服务。
医疗质量管理的重要性
1 提高患者满意度
通过提供高质量、安全和人性化的医疗服务,提高患者满意度和口碑。
《医疗质量管理》PPT课 件
医疗质量管理旨在提供全面和卓越的医疗服务,确保患者的安全和满意度, 并持续改进医疗机构的运作效率。
医疗质量管理定义
医疗质量管理是一种系统的方法,通过监控和改进医疗实践、流程和结果,以确保患者获得安全、有效和高质 量的医疗服务。
医疗质量管理的目标
医疗质量管理的目标是提供安全、高效、协调和患者中心的医疗服务,以满足患者的需求和期望,并促进医疗 机构的可持续发展。
2 降低医疗风险
通过减少医疗事故和错误,降低患者遭受的伤害和医疗纠纷的风险。
3 提高医疗效率
优化医疗流程和资源利用,提高医疗机构的运作效率。
医疗质量管理的方法和工具
医疗质量管理ppt课件
评审标准
评审要点
准备材料
4.1.2.2
【C】
医院质量与安全管理委员会承1.承担履行指导、检查、考核和评
担指导、检查、考核和评价医价医疗质量管理职能,工作有记录。1、医院质量与安全管理委员会成 疗质量管理工作,严格记录,2.对重点部门、关键环节和薄弱环 立文件及职责
2、各委员会成立及调整文件、职 定期分析,技师反馈,落实整节进行定期检查与评估,工作有记 责、会议记录
【C】
1、各科室质量与安全管理小组人员组成
科主任是科室质量与安全1.有科室质量与安全管理小组,科主任为第一责任人。
管理第一责任人,负责组2.有科室质量与安全管理工作计划并实施。
2、见各科室质量与安全管理小组活动记录本(实地考察)
织落实质量与安全管理及3.有科室质量与安全管理制度并落实。
持续改进相关任务。 4.有科室质量与安全管理的各项工作记录。
第四章 医疗质量安全管理 与持续改进
内容
1 标准解读及难点分析 2 目前工作准备
2
标准分布
名称
节
条
款
核心条款 (★)
第一章 功能定位和职能任务
5 16 25
4
第二章 基本医疗服务
7 25 35
5
第三章 患者安全
10 24 26
4
第四章 医疗质量安全管理与持续改进 13 70 166
6
第五章 护理管理与质量持续改进
7
4.1.2 实行医疗质量责任追究制。明确专(兼)职管理人员具体负责,对医疗质量行使指 导、检查、考核、评价和监督职能,定期研究医疗质量管理等相关问题,记录质量管理 活动过程,为院长决策提供支持。
评审标准
评审要点
医疗质量管理办法PPT课件
1
第一章 总 则 第二章 组织机构和职责 第三章 医疗质量保障 第四章 医疗质量持续改进 第五章 医疗安全风险防范 第六章 监督管理 第七章 法律责任 第八章 附则
2
(一)卫生行政顶层关于医疗质量认识、医疗质量 管理的首份制度设计。八章,四十八条。直接影响 着全国的医护工作者。
3
第一章 总则
第一条 为加强医疗质量管理,规范医疗服务行为,保障医疗安全,根 据有关法律法规,制定本办法。
第二条 本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医 疗质量管理工作。
第三条 国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。 县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量 管理工作。 国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和 军队医疗机构医疗质量管理工作。
9
第六条 国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织 (以下称专业机构)制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南, 指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制 工作。省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际,制订行政区域医 疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。
县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医 疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。
4
第一章 总则
第四条 医疗质量管理是医疗管理的核心,各级各类医疗 机构是医疗质量管理的第一责任主体,应当全面加强医疗质 量管理,持续改进医疗质量,保障医疗安全。
第五条 医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作 用,各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质 量管理创造条件。
5
第四十七条 (一)医疗质量:指在现有医疗技术水平及能力、条件下, 医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业 道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。
第一章 总 则 第二章 组织机构和职责 第三章 医疗质量保障 第四章 医疗质量持续改进 第五章 医疗安全风险防范 第六章 监督管理 第七章 法律责任 第八章 附则
2
(一)卫生行政顶层关于医疗质量认识、医疗质量 管理的首份制度设计。八章,四十八条。直接影响 着全国的医护工作者。
3
第一章 总则
第一条 为加强医疗质量管理,规范医疗服务行为,保障医疗安全,根 据有关法律法规,制定本办法。
第二条 本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医 疗质量管理工作。
第三条 国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。 县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量 管理工作。 国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和 军队医疗机构医疗质量管理工作。
9
第六条 国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织 (以下称专业机构)制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南, 指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制 工作。省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际,制订行政区域医 疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。
县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医 疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。
4
第一章 总则
第四条 医疗质量管理是医疗管理的核心,各级各类医疗 机构是医疗质量管理的第一责任主体,应当全面加强医疗质 量管理,持续改进医疗质量,保障医疗安全。
第五条 医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作 用,各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质 量管理创造条件。
5
第四十七条 (一)医疗质量:指在现有医疗技术水平及能力、条件下, 医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业 道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。
科室医疗质量管理及质控_培训课件(PPT36页)
身份识别 病人沟通、医护人员沟通 危机值管理
环境及环节的管理
信息安全管理 •做到四防:
防止信息错误造成差错 防止别人随意操作(医嘱、病历)影响病人安全 防止泄露病人的隐私 防止出现病毒影响整个医院的信息安全
环境及环节的管理
突发事件下的模拟演练
• 信息故障 • 火灾 • 停氧气 、停水 • 停电,也会出现信息断网 • 自然灾害(雪灾、地震等)
• 药品不良反应报告 • 医疗器械不良事件报告
4.医保管理
• 是否符合出、入院标准 • 疾病确认:确认所患疾病是否属于医保范围 • 身份验证:住院病人无冒名顶替,无挂名、挂床 • 合理医疗:检查、治疗、用药符合规定 • 医保知情同意书:告知到位
5.门诊管理
• 门诊医疗质量(随机抽查门诊病历及申请单等) • 门诊检查申请单合格率 • 分级诊疗、双向转诊 • 首诊负责制 • 急诊病人保障患者连贯抢救与运送 • 绿色通道
科室医疗质量 管理及质控
儿科一病区 2017.11.24
目录
医疗质量管理办法 科室医疗质量管理 科室医疗质量质控
医疗质量定义
医疗质量:指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医 疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职 业道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。
医院管理抓四个
质量----看得好病 安全----别出事儿 服务----把我当人 效率----减少等待
应急预案很重要!!!演练!!!
环境及环节的管理
1.查看资料。 2.所查单元抽考护士对制度及流程的掌握情况。 3.现场查看护士核对方法。 4.查看职能部门对工作督导、检查、总结、反馈的记录。 5.查看病区的改进措施记录及成效。
环境及环节的管理
沟通告知规范 患者隐私保护 尊重民族民习惯及宗教信仰
环境及环节的管理
信息安全管理 •做到四防:
防止信息错误造成差错 防止别人随意操作(医嘱、病历)影响病人安全 防止泄露病人的隐私 防止出现病毒影响整个医院的信息安全
环境及环节的管理
突发事件下的模拟演练
• 信息故障 • 火灾 • 停氧气 、停水 • 停电,也会出现信息断网 • 自然灾害(雪灾、地震等)
• 药品不良反应报告 • 医疗器械不良事件报告
4.医保管理
• 是否符合出、入院标准 • 疾病确认:确认所患疾病是否属于医保范围 • 身份验证:住院病人无冒名顶替,无挂名、挂床 • 合理医疗:检查、治疗、用药符合规定 • 医保知情同意书:告知到位
5.门诊管理
• 门诊医疗质量(随机抽查门诊病历及申请单等) • 门诊检查申请单合格率 • 分级诊疗、双向转诊 • 首诊负责制 • 急诊病人保障患者连贯抢救与运送 • 绿色通道
科室医疗质量 管理及质控
儿科一病区 2017.11.24
目录
医疗质量管理办法 科室医疗质量管理 科室医疗质量质控
医疗质量定义
医疗质量:指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医 疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职 业道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。
医院管理抓四个
质量----看得好病 安全----别出事儿 服务----把我当人 效率----减少等待
应急预案很重要!!!演练!!!
环境及环节的管理
1.查看资料。 2.所查单元抽考护士对制度及流程的掌握情况。 3.现场查看护士核对方法。 4.查看职能部门对工作督导、检查、总结、反馈的记录。 5.查看病区的改进措施记录及成效。
环境及环节的管理
沟通告知规范 患者隐私保护 尊重民族民习惯及宗教信仰
医疗质量与安全管理培训课件ppt
品管圈(QCC)
医务人员自发组成小组,运用质量管理理论和方法,解决临床实际 问题的管理方法。
根本原因分析(RCA)
对不良事件进行深入分析,找出根本原因并采取措施防止类似事件 再次发生。
PART 03
医疗安全管理
医疗安全风险评估与控制
风险识别
识别医疗过程中可能存在 的安全风险,包括设备故 障、操作失误、感染等。
医疗质量监测与持续改进
质量监测指标
01
包括治愈率、好转率、死亡率等,反映医疗服务效果和患者安
全状况。
不良事件报告与处理
02
建立不良事件报告制度,及时发现和解决医疗过程中出现的问
题。
持续改进计划
03
根据质量监测结果,制定针对性的持续改进计划,提升医疗服
务水平。
医疗质量管理工具与技术
PDCA循环
用于医疗质量管理的常用工具,通过计划、执行、检查、处理四 个阶段不断优化管理过程。
详细描述
某医院通过实施一系列患者满意度提升策略,如加强患者沟通、提供个性化服务等,有效提高了患者 的满意度和忠诚度。同时,该医院还建立了患者反馈机制,及时收集和处理患者的意见和建议,不断 完善和优化医疗服务。
PART 06
医疗质量与安全未来展望
医疗质量与安全面临的挑战与机遇
挑战
医疗技术的快速发展,对医疗质量与安 全提出了更高的要求;患者需求多样化 ,对医疗服务的质量和安全要求更加严 格;医疗资源的有限性,如何在有限的 资源下提供高质量的医疗服务成为一大 挑战。
根据患者的个体差异,提供个性化的医疗 服务,满足患者的不同需求。
预防为主
国际化
加强预防措施,减少医疗差错和纠纷的发 生,提高医疗服务的安全性和可靠性。
医务人员自发组成小组,运用质量管理理论和方法,解决临床实际 问题的管理方法。
根本原因分析(RCA)
对不良事件进行深入分析,找出根本原因并采取措施防止类似事件 再次发生。
PART 03
医疗安全管理
医疗安全风险评估与控制
风险识别
识别医疗过程中可能存在 的安全风险,包括设备故 障、操作失误、感染等。
医疗质量监测与持续改进
质量监测指标
01
包括治愈率、好转率、死亡率等,反映医疗服务效果和患者安
全状况。
不良事件报告与处理
02
建立不良事件报告制度,及时发现和解决医疗过程中出现的问
题。
持续改进计划
03
根据质量监测结果,制定针对性的持续改进计划,提升医疗服
务水平。
医疗质量管理工具与技术
PDCA循环
用于医疗质量管理的常用工具,通过计划、执行、检查、处理四 个阶段不断优化管理过程。
详细描述
某医院通过实施一系列患者满意度提升策略,如加强患者沟通、提供个性化服务等,有效提高了患者 的满意度和忠诚度。同时,该医院还建立了患者反馈机制,及时收集和处理患者的意见和建议,不断 完善和优化医疗服务。
PART 06
医疗质量与安全未来展望
医疗质量与安全面临的挑战与机遇
挑战
医疗技术的快速发展,对医疗质量与安 全提出了更高的要求;患者需求多样化 ,对医疗服务的质量和安全要求更加严 格;医疗资源的有限性,如何在有限的 资源下提供高质量的医疗服务成为一大 挑战。
根据患者的个体差异,提供个性化的医疗 服务,满足患者的不同需求。
预防为主
国际化
加强预防措施,减少医疗差错和纠纷的发 生,提高医疗服务的安全性和可靠性。
医疗质量管理课件.ppt
医疗质量管理概论
何为质量管理? 质量管理是指确定质量方针、目标和职责,并通
过质量体系中的质量策划、质量控制、质量保证 和质量改进来使其实现的所有管理职能的全部活 动。
医疗质量管理
医疗质量管理常用方法:有TQM、PDCA循环、 临床路径、JCI、ISO9000质量认证等方式。
TQM﹙全面质量管理﹚:以医院为主体,通 过全院所有医务人员的努力,利用各种方式, 持续改进各环节质量。
的情况向院医疗质量、医疗安全管理委员会报 告
医疗质量管理—三部曲
医疗质量管理的三个阶段: 1、制定计划、考核标准 奖惩措施 质量管理方案与计划 、质量考核标准 2、组织实施与督导检查 质量监控、重点是环节质量控制 3、督促整改与持续改进 限期整改、分析查找原因、调整质控标准
医疗质量管理—修订制度
科室—成立质控小组,科主任任组长,由副 主任、护士长及业务骨干任成员。ຫໍສະໝຸດ 医疗质量管理—管理部门职责
1、医疗质量管理委员会职责--负责修订岗位 职责,医院工作制度,制定全院质量管理方案, 并负责督促落实; 2、职能部门职责--负责制定本部门的质量管 理方案、质量管理制度,考评细则、工作计划; 负责对全院进行医疗质量管理的指导和医疗安 全教育;按计划进行质量管理与考核,对考核 中发现的问题,提出整改措施并督促落实。
;(1)抓好查房(包括行政查房),会诊,病例讨 论,手术审批,查对制度、交接班制度、转诊、转科 等制度的落实; (2 )抓好危重病人,围手术期病人和特殊病人的管理
医疗质量管理—组织实施
环节质量管理—质量管理的重中之重
(3)抓好临床输血工作,确保用血安全; (4)抓好急诊抢救工作,做好急诊人员、设备、药
医疗质量管理—管理部门职责
【2024版】医院质量管理与控制ppt
医疗质量
• 狭义医疗质量概念:
• 诊断是否正确、全面、及时; • 治疗是否有效、及时、彻底; • 疗程是长是短; • 有无因院内感染或医疗过失导致病人身体
损害、痛苦增加、诊疗延期。
• 广义医疗质量也称为“大质量”概念 • 包括:
• 工作效率情况; • 医疗费用是否合理; • 社会对医院整体服务功能的评价。
• 对未达标情况逐条逐项列举分析,对比与目标 值的差距,分析未达标的主要原因或调查研究 情况。
2. 影响医疗质量指标完成原因分析
基础医疗质量问题、环节医疗质量问题、医疗质 量管理问题。
月、季医疗质量分析
1、月医疗质量统计分析要点:
• 建立规范化月医疗质量统计分析模式,包括统计报表和简 要分析内容。
第一季度医疗质量分析要点
• 形势分析:医疗工作开局总体情况、医疗工作量 增幅情况、医疗质量(主要医疗质量)优势趋势、 医疗收入增长情况、主要医疗工作效率指标达标 情况分析以及增长势头分析。
• 以图表显示主要医疗工作数质量完成情况--门诊 人次、住院人数、住院手术例数、平均住院日与 术前平均住院日、医疗收入及医疗费用构成。
• 从质量管理学的角度简明地概括: • 对质量的“符合规定”要从两个方面来认识: • 符合法律规定,以利消费者维权
• 《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处 理条例》、《医疗机构管理条例》等。
• 标准化的重要性
医疗、护理质量的判断。
释2 满足需求与“零缺陷”
医院质量管理与控制
主要内容
一、医院质量管理概念 二、医疗质量管理与控制基本方法 三、医疗质量实时控制理念 四、病种质量实时控制 五、病案质量实时控制
第一部分
医院质量管理概念
医院护理质量管理与安全PPT课件
说话轻
四轻
走路轻 开门开窗轻
操作轻
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7
病区陈设
办公用品、仪器做到四固定:
固定房间 固定位置 固定数量 专人管理
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8
床头标志清楚,床头卡正确 级别护理标识清楚
床旁桌,床旁椅,病床各成一条线 床头,床下,窗台不放杂物 窗帘悬挂整洁,无破损
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9
病区卫生
2
工作人员着 装符合要求, 上班佩戴胸 牌
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12
病情观察
分级护理符合标准,护理级别 与病情、诊断、病历相符,有
专人负责,护理记录规范
床头交接班,内容包括病情、
治疗、护理、皮肤、睡眠、饮 食、心理等
病情观察
随时观察T、P、R、BP及病情 和心理变化
定时巡视,及时发现护理问题, 及时沟通处理
抢救药品保证基数,标签清晰、用后及时补充, 抢救器械完好率100%,一般不外借。
能正确精使选p用pt课管件道最新氧气及吸引装置
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消毒隔离
严格执行各项无菌技术操作规程
治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒
血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒
医疗废物按要求进行处置,并记录
使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测,并 记录 无菌物品与非无菌物品分开放置,使用中的各种 一次性医疗用品、消毒液、包类均在有效期
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消毒隔离 检查内容
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差错事故
1、建立护理差错登记本,记录差错发生原因、 后果及分析处理结果
2、对发生的差错及时组织讨论,分析原因,制定 防范与改进措施
3、一般差错每月填报一次交护理部,严重差错 及时上报
科室医疗质量管理及质控培训PPT课件
的数据收集和分析。
医疗纠纷和不良事件的预防 和处理,以及如何进行有效
的风险控制。
04
05
国内外医疗质量管理的先进 经验和案例分享。
质控培训方式与时间安排
培训方式
线上培训、线下培训相结合,包括讲 座、案例分析、角色扮演等多种形式 。
时间安排
根据科室实际情况和医务人员的时间 安排,合理安排培训时间和周期,确 保培训效果和质量。
患者满意度标准与指标
服务态度满意度
医护人员态度亲切、热情,尊重患者意愿。
医疗效果满意度
患者对治疗效果的满意程度。
就医环境满意度
医院设施、卫生和秩序等方面的满意程度。
04
科室医疗质控培训计划
质控培训目标
01
02
03
04
提高医务人员对医疗质量管理 的认识和重视程度,增强医疗
质量意识。
掌握医疗质量管理的基本理论 、原则和方法,熟悉医疗质量
医疗质量管理是指对医疗服务的 计划、组织、协调、控制和监督 ,旨在提高医疗服务质量、保障 患者安全和医疗过程的连续性。
目标
确保医疗服务的安全、有效性、 及时性和适宜性,提高患者满意 度,降低医疗纠纷和投诉,促进 医疗质量的持续改进。
医疗质量管理的意义
提高医疗服务质量
通过科学的管理手段,优化医疗流程 ,提高医疗服务的质量和效率。
管理的实际操作。
了解医疗质量管理的法律法规 和政策要求,确保医疗行为符
合法律法规和政策要求。
提高医务人员在医疗质量管理 中的实际操作能力和应对能力
,提升医疗服务水平。
质控培训内容
医疗质量管理体系的建立与 完善,包括组织架构、制度
建设、流程优化等。
医疗纠纷和不良事件的预防 和处理,以及如何进行有效
的风险控制。
04
05
国内外医疗质量管理的先进 经验和案例分享。
质控培训方式与时间安排
培训方式
线上培训、线下培训相结合,包括讲 座、案例分析、角色扮演等多种形式 。
时间安排
根据科室实际情况和医务人员的时间 安排,合理安排培训时间和周期,确 保培训效果和质量。
患者满意度标准与指标
服务态度满意度
医护人员态度亲切、热情,尊重患者意愿。
医疗效果满意度
患者对治疗效果的满意程度。
就医环境满意度
医院设施、卫生和秩序等方面的满意程度。
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科室医疗质控培训计划
质控培训目标
01
02
03
04
提高医务人员对医疗质量管理 的认识和重视程度,增强医疗
质量意识。
掌握医疗质量管理的基本理论 、原则和方法,熟悉医疗质量
医疗质量管理是指对医疗服务的 计划、组织、协调、控制和监督 ,旨在提高医疗服务质量、保障 患者安全和医疗过程的连续性。
目标
确保医疗服务的安全、有效性、 及时性和适宜性,提高患者满意 度,降低医疗纠纷和投诉,促进 医疗质量的持续改进。
医疗质量管理的意义
提高医疗服务质量
通过科学的管理手段,优化医疗流程 ,提高医疗服务的质量和效率。
管理的实际操作。
了解医疗质量管理的法律法规 和政策要求,确保医疗行为符
合法律法规和政策要求。
提高医务人员在医疗质量管理 中的实际操作能力和应对能力
,提升医疗服务水平。
质控培训内容
医疗质量管理体系的建立与 完善,包括组织架构、制度
建设、流程优化等。
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4.质量和质量管理同每一位职工密切相关, 他们的工作都直接、间接地影响着医疗服务质
量。
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5.医院以医疗质量管理为重点;还必须十 分重视服务质量和降低医疗质量成本;以医院 各项工作质量保证医疗服务质量。
6.医院质量管理应成为全院整体的系统性 活动,必须在质量体系建设下功夫,通过质量 策划、质量控制、质量保证、质量改进,开展 质量可持续提高的管理活动。
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三、医院质量管理的 基本原则、任务和要求
(一)基本原则 根据全面质量管理的理论,结合医院
所面临的卫生改革的新环境、新要求,医 院质量管理的基本原则是:
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1、树立病人至上,质量第一,费用合 理的原则。
2、预防为主,不断提高质量的原则。
3、系统管理的原则,强调全过程、全 部门和全员的质量管理。
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10
(三)医院质量管理
医院质量管理概念是对医院质量管理 如何理解的思想认识问题,医院管理者及 医务人员有何种质量管理概念就有什么样 的质量管理。因此,质量管理概念是指导 医院管理的重要认识问题。
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11
狭义的医院质量管理概念。
医院的传统质量管理即医疗质量管 理,一种狭义的质量管理概念,其主要 特征:一是以临床医疗科室作为主要的 质量管理单位;二是主要由医生通过执 行医疗制度、常规和自我评价进行医疗 质量控制;三是以传统的医疗指标作为 医疗终末质量统计评价指标;四是局限 于医疗技术和医疗效果的质量管理,基 本不涉及服务质量及医疗费用管理。
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15
广义的医院质量管理概念应包含以下基本观点:
1.把医院质量管理作为医院管理的首要管 理职能,作为与经营管理、医疗管理、科技管
理同等重要的独立管理专业。
2.质量管理由院长亲自领导,行使质量决 策职能,而不只是推给其他领导干部或行政职
能部门去管。
3.各级、各部门管理者承担各自相应的质 量管理职责。
全面质量管理的思想强调质量第一、用户 第一,一切以预防为主,用数据说话,按 PDCA循环办事。PDCA循环是指计划、执行、 检查和总结循环上升的过程。它体现了质 量管理的基本思路,也反映出管理理论的 精髓。
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19
全面质量管理带来许多观念:
1、广义的顾客意识; 2、医疗服务内涵的扩大; 3、质量中的成本意识; 4、重视病人的满意度; 5、无缺陷(zero defects)的观念; 6、质量保证和质量控制相辅相成。
4、标准化与数据化的原则。
5、科学性与实用性相统一的原则。
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(二)任务
在医院质量管理中,要开展广泛的质 量教育,健全质量管理规章制度,实现质 量标准化,建立质量信息系统,建立质量 保证体系,实现全面质量管理。
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3
在快速发展时,我院形势看上去一片大好。
“三甲”检查过程中,暴露出一些很“低 级”的问题。诊疗不规范,个别人极不负 责任,给单位抹黑。
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4
院领导迅速调整班子,加大管理力度。
院长亲自主持每月一次的质控会议。十一 个质控小组高效运作,积极地发现问题, 现场办公,解决问题,使我院科学、规范 的稳步向前发展。
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这种狭义的质量管理范围,虽然逐渐
地扩展到护理部门和各医技科室,但仍是 医疗业务部门分别进行的局部质量控制, 而不是系统化的质量管理概念。
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13Leabharlann 广义的医院质量管理概念。广义的质 量管理是包含结构质量、环节质量和终末 质量,以及医疗技术质量和服务质量的全 方位系统化的质量管理概念。
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结构质量是医疗服务的基础质量,是 保证医疗质量正常运行的物质基础与必备条 件,贯穿于质量管理的始终;环节质量即过 程质量,直接影响整体医疗质量;终末质量 是医疗质量管理的最终结果,是评价质量的 重要内容。因此,必须高度重视质量管理的 每一环节,尤其是结构与环节质量管理,这 是质量管理工作的重中之重,也直接体现质 量管理预防为主的原则。
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8
医疗质量,从狭义角度,主要是指医疗 服务的及时性、有效性和安全性,又称诊 疗质量;而从广义角度,它不仅涵盖诊疗 质量的内容,还强调病人的满意度、医疗 工作效率、医疗技术经济效果(投入产出 关系)以及医疗的连续性和系统性,又称 医院(医疗)服务质量。
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9
(二)质量管理
质量管理是确定和实施以质量为中心 的全部管理职能,质量管理的职责由最高 管理者承担,也要求组织的全体人员承担 义务并参与。质量管理包括战略策划、资 源分配和其他有系统的活动。
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6
主要内容: 基本概念(质量、医疗质量、质量管理、
医院质量管理) 全面质量管理 医院质量管理的基本原则、任务和要求 医院质量管理组织体系 医院质量管理方法
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7
一、基本概念
(一)质量和医疗质量
质量是指产品和服务的优劣程度,它 是满足规定和顾客潜在需要的特征总和。 它一般包含3个层次的含义,规定质量、要 求质量和魅力质量。规定质量指产品和服 务达到预定标准;要求质量指满足顾客的 要求;魅力质量是指产品和服务的特性远 超出顾客的期望。
医院质量管理
山西省肿瘤医院质控室
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1
欢迎词
欢迎来到山西省肿瘤医院工作。从报到之 日起,我们就成为了“一家人”,以身为 肿瘤医院的一员为荣。
每个人应该做到热爱医院,维护医院的名 誉。发扬“主人翁”精神。
贯彻中央的精神,坚决服从领导的安排, 爱岗敬业。
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2
现状
我院近年来在院领导的正确决策下, 进入了快速发展阶段,社会效益及经济效 益在全省均名列前茅。在国内为六大肿瘤 医院之一,享有很高的声誉。
7.医院质量管理不是满足于现已达到的某 些质量指标,而应该树立质量和质量管理永无 止无境的信念。
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二、全面质量管理
第一阶段:传统质量管理阶段 第二阶段:质量检验阶段 第三阶段:统计质量控制阶段 第四阶段:全面质量管理阶段
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全面质量管理:是通过专门的组织制定质 量计划,在系统内开展连续的医疗服务改 善活动,使服务的质量满足病人的期望。
对新进人员进行岗前培训。
《医院质量管理》
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5
导 读:
医疗服务的质量是卫生服务体系的目 标之一,卫生行政主管部门、医院医务人 员、患者以及人民群众都十分关注这个涉 及到人的生命和生命质量的大问题。医院 质量管理是医院管理的中心工作,是医疗 管理的核心。随着我国医疗市场的不断完 善,提高医疗服务质量必然成为医院立足 市场的重要法宝。