肝硬化的治疗验方【邓铁涛】

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邓铁涛妙用经方解决肝、胆、心脏疾病

邓铁涛妙用经方解决肝、胆、心脏疾病邓老把自己的个人经验用方、家传方、搜集的民间好方都记录下来，公之于众。

下面是总结的11个经验方，希望更多的有志之士能学到这些宝贵经验，像邓老一样济世救人，精勤不倦。

1、治早期肝硬化方【组成】太子参30克，白术15克，楮实子12克，川萆薢10克，云苓15克，菟丝子12克，土鳖虫10克，甘草6克，丹参18克，鳖甲（醋炙）30克。

【功效】健脾护肝，化、软坚。

【主治】早期肝硬化。

【加减】酒精中毒性肝硬化，加葛花12克；肝炎后肝硬化，加珍珠草30克；门脉性肝硬化，若硬化较甚，加炒山甲10克；牙龈出血者，加紫珠草30克；阴虚者去川萆薢，加淮山药15克，石斛12克。

黄疸者加田基黄30克。

2、治腹水方【组成】甘草、甘遂等量。

【用法】用等量之甘草煎浓汁浸泡已打碎之甘遂，共泡3天3夜，去甘草汁，将甘遂晒干为细末，每服1～2克，用肠溶胶囊装吞，于清晨用米粥送服。

【功效】攻逐泻水。

【主治】肝硬化腹水。

注：此方为民间验方，攻逐力强，不宜重用多用，仍须与辨证论治相结合。

3、治低白蛋白症方【组成】淮山30克，苡米15克，鳖或龟约斤许。

【用法】煲汤或炖服。

每周1～2次。

【功效】健脾填精。

【主治】低白蛋白症或A/G比值倒置者。

4、治肝吸虫方【组成】①党参（或太子参）12克，云苓12克，白术10克，扁豆12克，山药15克，郁金10克，枣子槟榔25克（切），使君子10克，甘草5克。

②郁金10克，苦楝根白皮15克，榧子肉25克，枣子槟榔25克（切）。

【用法】先服①方，每日1剂，复煎当日服，连服3～4天；后服②方，服法同上，连服5～7天为1疗程。

若体质壮实者，则先服②方，后服①方，剂次不变。

感染轻者，一般服1～2疗程可愈；感染重者，一般服3疗程可愈，最多可服至4疗程。

【功效】健脾驱虫疏肝。

【主治】肝吸虫病。

5、治胆道蛔虫症方（胆蛔汤）【组成】炒榧子肉15克，使君子（打）12克，枣子槟榔（切）12克，乌梅10克，苦楝根白皮15克。

国医大师郑铁涛治疗肝硬化药方

国医大师郑铁涛治疗肝硬化早期药方邓铁涛，男，汉族，1916年11月出生，第一届国医大师。

广州中医药大学主任医师、教授，1938年9月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省著名老中医，国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。

肝硬化有代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化中医病名为“积聚”，失代偿期肝硬化有腹水者中医病名为“鼓胀”。

积聚是由于人体正气亏虚，脏腑失调，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而成，以胁下结块，或痛或胀为主症的一类病证。

鼓胀则是在积聚的基础上，病情进一步加重，出现腹部膨隆，胀大如鼓，有移动性浊音，可伴有腹部积块，或齿衄、鼻衄，或在颈部、胸部及上肢出现红痣血缕，手掌赤痕等，或神疲乏力、纳差、便溏，或出现高热烦躁、神昏谵语、皮肤瘀斑等症状。

下面我为大家谈谈肝硬化（积聚和鼓胀）的中医辨证及治疗。

肝硬化的常见症状：疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、黑便、腹胀、门脉高压、食欲异常肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久，其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期，但两期分界并不明显或有重叠现象，不应机械地套用。

一、肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。

可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。

这些症状多因胃肠道淤血、分泌及吸收功能障碍所致。

症状多间歇出现，因劳累或伴发病而加重，经休息或适当治疗后可缓解。

脾脏呈轻度或中度肿大，肝功能检查结果可正常或轻度异常。

部分病例呈隐匿性经过，只是在体格检查、因其他疾病进行手术，甚至在尸检时才被发现。

二、肝功能失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现，并可有全身多系统症状。

(一)肝功能减退的临床表现1.全身症状一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。

皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。

常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。

名中医治肝硬化腹水十二个秘方

名中医治肝硬化腹水十二个秘方治肝硬化腹水秘方（12首）47.1加味阴骘丸【来源】张梦侬，《临证会要》【组成】苍白术各60克，川厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术各60克，醋炒鳖甲90克，绵茵陈120克，炒槐角、广陈皮各60克，败酱草90克，赤白芍各60克，红饭豆120克，昆布、海藻、槟榔各60克，干蟅虫(土鳖)30个，干蝼蛄(土狗)30个，蒲公英、地丁各120克。

【用法】共炒焦，研极细，另用皂矾120克，入500毫升醋中，加热溶化，再加入粟米1000克，拌匀，晒干，入锅内慢火炒成炭，待烟尽，俟冷，隔纸将粟米炭摊地上，约2小时许以去火气，研极细，再合入上药末中共研匀，后用白面粉750克加醋与水各半，打成糊，和令为丸如小豆大，晒干，备用。

每次服30粒，饭前用糖开水送下，每日服3次。

如服后胃中有嘈杂样感可只服20粒或10粒，待反应消失时，每日加服5粒，逐渐加至每次30 粒，最多每次不得超过40粒。

如服1料后，病势减退，可照方配制继续再服，以愈为度。

【功用】疏肝理脾，活血消瘀，清热利湿，软坚散结。

【方解】本病治法，与水肿病根本不同。

唐·孙思邈有“治蛊臌以水药，治水臌以蛊药，或但见胀满，皆以水药，如此者，仲景所云愚医杀之。

”的论断。

但未指出病根在肝。

著者曾治愈本病几例，其方全以前人治黄疸及肝病的基础上立法，解放二十多年来，又在此基础上，通过对病人的走访，对方药的探索，检查得失，总结疗效，更作了多次改进而始成。

本方以《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论为主导。

因肝藏血而主疏泄，肝病则血瘀气滞，不能疏泄脾土，脾病则不能为胃行其津液，又不能制约肾水，致水气泛溢入肠胃之间，成为腹皮绷急、静脉怒张之腹水臌胀病。

治法当以健脾益胃而资其运化机转，更以破血消瘀，散其坚结，而复其疏泄功能。

其机制是使瘀血消则新血自生，脾胃健则运转正常，水道自利。

故方是宗周益公的阴骘丸，用利湿散满、健脾益胃之平胃散，消瘀活血之醋煅皂矾；补脾胃、利小便之粟米，用醋浸炒炭为主药。

从邓铁涛软肝煎谈肝硬化中医药治疗

从邓铁涛软肝煎谈肝硬化中医药治疗作者：陈卓群刘凤斌来源：《中国中医药信息杂志》2018年第03期摘要：软肝煎是国医大师邓铁涛教授治疗肝硬化的自拟方，该方集健脾、养肝、补肾、活血、养血为一体，蕴含邓老五脏相关的中医理论，着眼于整体，兼顾病脏，养肝之体，畅肝之用，为肝硬化中医药治疗提供简便而有效的方法。

关键词：五脏相关；肝硬化；鼓胀；中医药疗法DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.03.027中图分类号：R259.752 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）03-0119-02Abstract： DENG Tie-tao is a national TCM doctor and Ruangan Decoction is one of his empirical formulae for liver cirrhosis. It includes functions of tonifying spleen and nourishing liver，reinforcing kidney， enriching blood and invigorating the circulation of blood， manifesting the theory of correlation of five zang， which focuses on entirety but also the sick part. The Ruangan Decoction displays some methods as nourishing， smoothing and regulating the liver， which provides simple and effective methods for TCM treatment of liver cirrhosis.Keywords： the theory of correlation of five zang； liver cirrhosis； tympanites； TCM treatment肝硬化是一种由不同病因引起的肝慢性、进行性、弥漫性病变，是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏[1]。

国医大师邓铁涛教授治疗肝硬化验案赏析

具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生这三种改变反复交错进行结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建使肝变形变硬而导致肝硬化
◎ Leabharlann ＤＤＩＩ远育ＳＵｆＴＣ４ＡＡｒ｛ｃＥ
第第・１２Ｏ总８０ｌ第期９４１１７１月卷期年
湿热相生，故其腹胀大。 ” ２治则探幽对于本病的治疗，李超君＿等认为宜根据病因病７
对于本病的成因，庞国宏［为多因肝气郁结，胆１】认气不利，横逆克土所致；王天虎［等认为情志内伤等，２］使肝脾。肾功能受损，气滞血瘀而成；王增３Ｊ认为，发
・
下半月刊
按语：为了弘扬国医大师名医文化，学习国医大师高尚医德，传承国医大师ｌ临床技艺，特设此栏目。请广大作者参照本期文稿之模板撰写论文。凡此类论文，均将列入 “ 京２世纪环球中医药网络教育中心十二五科技攻关项目（：２Ｃ２ＴＭ０１ ” 北１Ｎｏ１１５Ｃ０）中统一管理，欢迎来稿！
１病机阐微
疫毒、嗜酒无度、饮食不节、疲倦过度和精神因素等，其病机在丁肝、脾、肾三脏功能失调，肝失条达、脾失健运，以致气血瘀滞，壅结腹中。裴建锋『６］认为，本病是由于肝、脾、肾三脏受病，气血水瘀积腹内，使脉络壅塞，以致腹部日渐肿大而成膨胀。其病机多为本虚标实，虚实互见。而邓老认为，尽管导致本病的成因很多，但其主要病机为肝郁脾虚。《故杂病源流犀烛・肿胀源流》云：“ 膨胀 ……或由怒气伤肝，渐蚀其脾，脾虚之极，故阴阳不交，清浊相混，隧道不通，郁而为热，热留为湿，

治疗肝硬化秘方

治疗肝硬化秘方熊胆25G五灵脂25g枣仁25g三七25g当归25g白菊20g鳖甲25g穿山甲25g丹参30g板兰根25g蒲黄200g蜂蜜300g郁金20g熬药方法第一步：蜂蜜放在容器里熬成90°（看到蒸汽）。

第二步：熊胆一起放在容器里搅拌，搅拌成糊状。

第三步：其他药一起放在容器里搅拌成糊状。

第四步：冷却后制成90丸。

服用方法：一个疗程是一个月，一天服用3次一次一丸抑制肝硬化补方核桃树的树皮500g鸭蛋熬药方法第一步：核桃树树皮和鸭蛋一起放在容器中煮，鸭蛋熟了拿出来吃，(根做茶蛋一样的方法).第二步：熬到一定程度后核桃树的树皮烂成糊状，冷却后制成黄豆大小的丸。

服用方法：鸭蛋：二次/一天，一个/一次。

丸：二次/一天, 2~3丸/一次。

两个秘方一起服用治疗肝硬化的秘方熊胆25G五灵脂25g枣仁25g三七25g当归25g白菊20g鳖甲25g穿山甲25g丹参30g板兰根25g蒲黄200g蜂蜜300g郁金20g熬药方法第一步：蜂蜜放在容器里熬成90°（看到蒸汽）。

第二步：熊胆一起放在容器里搅拌，搅拌成糊状。

第三步：其他药一起放在容器里搅拌成糊状。

第四步：冷却后制成90丸。

服用方法：一个疗程是一个月，一天服用3次一次一丸肝癌秘方核桃树的树皮500g鸭蛋熬药方法第一步：核桃树树皮和鸭蛋一起放在容器中煮，鸭蛋熟了拿出来吃，(根做茶蛋一样的方法).第二步：熬到一定程度后核桃树的树皮烂成糊状，冷却后制成黄豆大小的丸。

服用方法：鸭蛋：二次/一天，一个/一次。

丸：二次/一天, 2~3丸/一次。

名老中医邓铁涛教授临床经验方

名老中医邓铁涛教授临床经验方一、慢肝六味饮组成：太子参３０克、白术１２克、云苓１５克、甘草５克、川萆xie１０克、黄皮树叶３０克。

功能：健脾化湿浊，扶土抑肝木。

主治：脾虚肝郁症见胁肋疼痛或不适感，腹胀便溏，倦怠乏力，面色淡白，少气自汗，食欲不振，舌淡胖有齿印，苔白，脉虚弱或弦细（慢性肝炎）。

方解：本方取四君子汤补脾气健运脾阳以“实脾”；用川萆xie入肝胃两经升清降浊，黄皮树叶以疏肝解毒行气化浊，或用大青叶代用之。

诸药合用，共奏健脾化湿浊，扶土抑肝木之功。

煎服法：水煎，每剂药煎二次，日二服。

禁忌：油腻、辛辣、郁怒气恼。

加减：湿重者加法夏１０克、砂仁３克、苡仁１５克。

肝郁甚而见胁痛明显、烦躁易怒者加素馨花１０克、郁金１０克。

肝阴不足而见眩晕、失眠、梦多者加桑寄生３０克、桑椹子１５克、旱莲草１２克、女贞子１２克。

肾阴虚而见腰膝酸痛，舌嫩红苔少，脉细数者加首乌３０克、山萸肉１２克、熟地２４克，白术易淮山。

黄疸者加田基黄３０克、溪黄草３０克或金钱草２５克、土茵陈２５克。

血瘀者加丹参１５克、茜草根１２克、桃仁１０克、土鳖虫６克。

二、软肝煎组成：太子参３０克、白术１５克、云苓１５克、川萆１０克、楮实子１２克、菟丝子１２克、鳖甲（先煎）３０克、土鳖虫（研末冲服）３克、丹参１８克、甘草６克。

功能：健脾护肝，化症软坚。

主治：积聚、症瘕（早期肝硬化）。

方解：软肝煎与慢肝六味饮乃姐妹方，均取义于“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨。

六味饮治慢性肝炎，健脾为主，配黄皮树叶以疏肝解毒，行气化浊。

早期肝硬化，病久伤及肝肾，故在慢肝六味饮之基础上，加楮实子、菟丝子、鳖甲以养肝肾。

病已及血分，故用土鳖、丹参以祛瘀活血。

煎服法：水煎，每剂药煎二次，日二服。

禁忌：油腻、辛辣，戒烟酒。

加减：酒精中毒性肝硬化加葛花３０克；肝炎后肝硬化加黄皮树叶３０克；门脉性肝硬化，若硬化较甚加炒山甲１０克；牙龈出血者加紫珠草３０克，阴虚者去川萆，加淮山药１５克、石斛１２克；黄疸者加田基黄３０克。

从邓铁涛软肝煎谈肝硬化中医药治疗

从邓铁涛软肝煎谈肝硬化中医药治疗软肝煎是国医大师邓铁涛教授治疗肝硬化的自拟方，该方集健脾、养肝、补肾、活血、养血为一体，蕴含邓老五脏相关的中医理论，着眼于整体，兼顾病脏，养肝之体，畅肝之用，为肝硬化中医药治疗提供简便而有效的方法。

Abstract：DENG Tie-tao is a national TCM doctor and Ruangan Decoction is one of his empirical formulae for liver cirrhosis. It includes functions of tonifying spleen and nourishing liver，reinforcing kidney，enriching blood and invigorating the circulation of blood，manifesting the theory of correlation of five zang，which focuses on entirety but also the sick part. The Ruangan Decoction displays some methods as nourishing，smoothing and regulating the liver，which provides simple and effective methods for TCM treatment of liver cirrhosis.Keywords：the theory of correlation of five zang；liver cirrhosis；tympanites；TCM treatment肝硬化是一种由不同病因引起的肝慢性、进行性、弥漫性病变，是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏[1]。

中医治疗肝硬化的验方

中医治疗肝硬化的验⽅养⽣之道⽹导读：中医治疗肝硬化的验⽅有哪些？我国是肝病⾼发国家之⼀，肝硬化是肝病中⽐较常见的⼀种，⽽且肝硬化如果不及时治疗，会危及⽣命。

下⾯来看中医治疗肝硬化的验⽅有哪些。

⽂章⽬录⼀、中医治疗肝硬化的验⽅⼆、肝硬化患者饮⾷禁忌三、治疗肝硬化吃什么中药好中医治疗肝硬化的验⽅1、中医治疗肝硬化的验⽅1.1、鳖甲16克,丹参13克,茯苓13克,⽩术10克,当归⾝10克,⽩芍10克,泽泻10克,郁⾦9克,青⽪6克,枳壳7克,⽊⾹5克,炙⽢草3克。

⽔煎服,每⽇1剂。

本⽅为当代名⽼中医李聪甫的经验⽅。

1.2、当归10克,泽泻10克,鸡内⾦10克,⽩芍20克,淮⼭药20克,丹参20克,姜黄20克,茵陈20克,板蓝根20克,茯苓15克,三七6克(研末,分2次冲服)。

逐⽔化瘀,补益脾肾,养⾎疏肝,适⽤于肝硬化伴有腹⽔者。

2、早期肝硬化有哪些症状慢性胆囊炎、胆结⽯临床表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热等。

慢性出⾎如反复的⿐出⾎、⽛龈出⾎、球结膜淤⾎、⽪下出⾎。

雌激素增加后出现的症状常见的有⾯颊⼩⾎管扩张及局部发红,上⾝出现蜘蛛痣,⼿掌及⼤⼩鱼际处发红,⽪肤⿊⾊素沉着,男性阳痿及乳房发育,⼥性⽉经不调等。

慢性腹泻特别是在⾷⽤了脂肪性⾷物之后腹泻加重。

输液后腹⽔、⽔肿这是由于肝细胞功能和门静脉代偿功能减退,⾎浆⽩蛋⽩和渗透压降低引起的。

输液后⾷欲缺乏或明显腹胀常为腹⽔出现的先兆及早期表现。

上消化道出⾎这可能是由于经粗糙⾷物的刺激或胃酸及胆汁反流的腐蚀使胃黏膜糜烂,导致急性上消化道出⾎。

更可能是肝硬化使门静脉⾎流受阻,压⼒增⾼,⾷管及胃底静脉曲张、破裂引起出⾎。

这种上消化道出⾎的表现是呕⾎和⿊便。

3、肝硬化要做什么检查肝功能检查对于有肝脏疾病的患者来说,做肝功能的检查会有助于他们了解病情的发展阶段以及肝脏的损害程度,对于疾病的治疗是⼗分关键的。

病毒学指标检查专家介绍,在肝硬化的主要检查项⽬中,该⽅法有利于诊断出患者所患的是何种类型的肝硬化,也有利于接下来制定治疗的⽅案。

邓铁涛教授治疗肝硬化的临床经验

邓铁涛教授治疗肝硬化的临床经验肝硬化，应属中医之“积聚”、“徵瘕”范畴，肝硬化腹水则属“膨胀”之范畴。

肝硬化的早期诊断，西医的诊断手段、生化检查以及B型超声波、CT及X线等检查值得借鉴，给中医药的治疗提供有利条件。

当然，论治离不开辨证，辨证仍要靠中医之四诊。

通过几十年的摸索，我发现舌底静脉充盈曲张常与X线检查之食道静脉曲张相吻合，并对早期肝硬化逐步拟出1首有效方——软肝煎。

方药为：太子参30克、白术15克、云苓15克、川萆解10克、楮实子12克、菟丝子12克、鳖甲(先煎)30克、土鳖虫(研末冲服)3克、丹参18克、甘草6克。

此方对肝炎所致之肝硬化及酒精中毒性肝硬化都有一定的效果。

此方健脾养肝肾为主，软坚化瘀为辅。

软肝煎与慢肝六味饮乃姊妹方，均取义于“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨。

六味饮治慢性肝炎，健脾为主配黄皮树叶以疏肝解毒行气化浊。

早期肝硬化，病久伤及肝肾，故以楮实、菟丝子、鳖甲以养肝肾，病已及血分，故用土鳖、丹参以祛瘀活血。

此方辨证加减耐心久服，一则以阻慢其硬化进程，再则冀其软化。

治疗效果与病之浅深成正比。

因此，早期发现、早期治疗最为重要。

当然，患者的精神因素对于此病影响甚大，精神负担过重者虽浅尤深，做病人的思想工作，是不可缺少的心理治疗。

此病治疗必须彻底，不能但见症状改善或肝功能正常便行停药，必须继续服药半年至一年以巩固疗效。

另外，坚持太极拳之类的柔软运动，注意饮食营养及节减房事是十分重要的。

软肝煎加减法：肝炎所致之早期肝硬化，转氨酶高者，加黄皮树叶30克；酒精中毒所致之肝硬化，加葛花10一15克；肝阴不足，舌红苔少者加旱莲草、女贞子各10克，石斛15克，更兼剥苔者加龟板30克；牙龈出血或皮下有出血点者加仙鹤草30克或紫珠草30克；有黄疸者，加田基黄15-30克。

化验检查，白蛋白低，或A/G值倒置，西医多采取滴注白蛋白治疗，直接补充白蛋白，似较先进，但我认为直接给予，不如间接使之内生为佳。

邓铁涛临床验方：软肝煎（治疗肝硬化）

邓铁涛临床验方：软肝煎（治疗肝硬化）国医大师秘方验方整理挖掘国医大师治疗养生方法和民间各种各样的民间方法，包括验方、师承、针灸、推拿刺血、刮痧艾灸、拔罐拨筋、伸筋、拍打拉筋、康复、运动损伤、各种针刀刃针、松解针、古九针、脐针腹针、四维立体针等。

公众号邓铁涛（1916年10月-2019年1月10日），广东省开平县人。

首届国医大师。

广州中医药大学终身教授，博士生导师，中华全国中医学会常务理事，博士生导师，广东省名老中医，内科专家。

2019年1月10日上午6：06。

邓铁涛教授去世，享年104岁。

邓铁涛先生去世后留下了很多名方。

下面介绍的就是邓先生治疗肝硬化的经典药方软肝煎。

软肝煎组成：太子参30克，白术15克，楮实子12克，川萆薢10克，云苓15克，菟丝子12克，土鳖虫3克，甘草6克，丹参18克，鳖甲（醋炙）30克。

功能：健脾护肝，化碾软坚。

主治：肝硬化。

用法：土鳖虫烘干研成细末。

水三碗，入鳖甲先煎半小时，纳诸药煎至一碗，冲服土鳌虫末，渣再煎服。

加减运用：酒精中毒性肝硬化，加葛花12克；肝炎后肝硬化，加黄皮树叶30克；门脉性肝硬化，若硬化较甚加炒山甲10克；牙龈出血者，加紫珠草30克，或仙鹤草30克；阴虚者去川萆薢，加淮山药15克、石斛12克。

方解：肝硬化多由湿热邪毒，或虫蛊、酒毒为害日久所致，乃一本虚标实之候。

《金匮》早有“见肝之病、知肝传脾，当先实脾”之明训。

吾此方，主用四君补脾益气。

或谓中医无护肝药，余以为培土就能荣木，健脾所以护肝。

用太子参而不用党参者，乃因此病宜补不宜燥，太子参补而不燥，甚为合宜。

楮实子《别录》谓能补虚劳。

《宜指方》用之治水气蛊胀，吾喜以之配菟丝子，补肝而益肾，亦寓虚则补其母之意。

肝为藏血之脏。

但宜藏而不宜瘀结，故取一味丹参，既具四物之功，又有消瘀之力。

鳖甲、上鳖，皆灵动之物，能化碾软坚，川萆薢则助四君以祛湿健脾。

诸药合用，共奏健脾护肝、软坚化碾之功。

方歌：肝硬方用软肝煎，知肝传脾四君垫；活络丹参土鳖甲，楮实萆薢菟丝荐。

肝硬化中医名家论治

3、本方不足之处：（1）肝主疏泄，调畅气机，使气之升降出入有序；肝主藏血，使阴能生阳，阴能制阳，此为治肝之先。先生本方重在于瘀，瘀血岂能独生？（2）肝之瘀，瘀在络，治肝之瘀首在于和，有强化，修复之意；次在于逐，逐有强行之意，故当润缓。和莫过于调理气血，润莫过于补养肝体。终可达逐瘀不损肝络也。（3）肝主动主升，自带生发之气，是肝之常性。今肝病日久，已失其常，虽方中有黄芪之升，鳖甲之潜降，仍难归于常性，故可参阅赵绍琴之用“升降散”。（4）本方行气之品不足，临证加减有之，可作参考。
解读观点
1、焦老“燮枢汤”重在燮理阴阳枢机，进而调肝和中，活瘀散结。 2、泽泻一味，妙用无方。泽泻入肝肾，能行在下之水使之随泽气而上升，复使在上之水随气通调而下泻，能降泄肝肾二经水湿火热之邪而助阴阳升降之机。柴胡助其升已而降，白蒺藜助其降已而升。
。
3、燮枢汤不足之处：（1）“肝和则生气发育万物，为诸脏之生化，若衰与亢则能为诸脏之残贼”。肝和者，本脏气血阴阳之协调，脏腑之间协调，本方重于后者，对前者有所轻忽。（2）本方原理可谓匠心，本方选药可为存疑。（3）调肝转枢可参阅印会河教授和赵绍琴教授之治

组成：太子参30
软肝煎(邓铁涛)
鳖甲30 白术15 茯苓15
楮实子15
甘草6

菟丝子15
土鳖3
萆薢18
丹参10
功效：健脾护肝补肾活血化瘀软坚主治：肝硬化。用法：土鳖虫烘干研成细末。水三碗，入鳖甲先煎半小时纳诸药煎至1碗，冲服土鳖虫末，渣再煎服。日1剂。

方解：
茯苓、白术、甘草健脾益气；太子参补而不燥，气阴
双补，甚为合宜；
楮实子补肾清肝，且擅治水气蛊胀;

国医大师邓铁涛经方治疗肝硬化经验分享

国医大师邓铁涛经方治疗肝硬化经验分享沈某，男，30岁。

因工作不慎致高位截瘫。

因护理不周，导致褥疮，腐肉紫暗，脓血稀薄，沾染床褥，臭气熏人，甚是可怜。

过午则发热，体温39℃，已7日余，无汗，恶寒，背心寒凛，盖两床被褥仍觉冷。

患者目不眩，口不苦，咽不干，舌红润，脉浮。

处方：____汤。

一剂。

(留言处写下您的答案)药后热退。

答案下期公布上期答案：柴胡桂枝干姜汤上一期：国医大师张灿玾：法据病定，非病随法生【104】上期原医案邓铁涛医案王某，男，54岁。

2000年9月21日初诊。

患肝硬化已4年余，近检验：乙肝两对半示“大三阳”，肝功能示TLT: 16U/L，ALT: 70U/L，余正常。

B超示肝硬化。

症见右肋下时有胀痛不适，下肢乏力，双下肢胫前浮肿，肝掌，舌体胖嫩、舌边尖布满红点、苔薄白，脉沉弱，形体丰，其他无不适。

据舌苔脉症，证属胆热脾寒，水湿内停，予柴胡桂枝干姜汤加减。

处方如下：醋柴胡10g 黄芩6g 法半夏12g 桂枝10g茯苓30g 生牡蛎30g（先煎）白术12g 猪苓15g泽兰15g 香附10g 延胡索15g 太子参15g嘱先服7-10剂，如水肿好转，再换方。

2000年10月31日二诊：按9月22日初诊处方，各药按比例加大剂量，制成蜜丸90粒，每丸约9g，每次1粒，日服3次。

服药1个月，胚胀疼基本消失，近日因阴雨天气，又开始腹胀，仍下肢乏力，畏寒，二便正常，苔薄白舌稍赤，尖边红点、边有齿痕、舌体胖嫩，脉稍弦滑。

前方桂枝加至12g，黄芩改为5g，加大腹皮10g，继服。

按语患者肝硬化已达4年余，邓老详辨其证，本倒为慢性肝炎迁延不愈发展而来，除脾气亏虚外，病久已伤及肝肾，肝、脾、肾三脏功能失调，以致气血痰水淤积于腹内而成。

证属胆热脾寒，水湿内停，予柴胡桂枝干姜汤加减和解少阳，温脾利胆，宣化寒饮，达到邪去病安之效果。

（邱仕君．邓铁涛医案与研究．北京，人民卫生出版社，2009）柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝干姜汤是小柴胡汤的一个变方，治疗邪传少阳、枢机不利、三焦气寒、津液不布。

肝硬化.肝腹水

肝硬化.肝腹水1.肝硬化腹水;纯绿豆面一斤,猪胆4个,用胆汁调绿面成丸,如绿豆大小,每天三次,每次6丸特效.2.治早期肝硬化方〔组成〕太子参30克，白术15克，楮实子12克，川萆薢10克，云苓15克，，菟丝子12克，土鳖虫10克，甘草6克，丹参18克，鳖甲（醋炙）30克。

〔功效〕健脾护肝，化软坚。

〔主治〕早期肝硬化。

〔加减法〕酒精中毒性肝硬化，加葛花12克；肝炎后肝硬化，加珍珠草30克；门脉性肝硬化，若硬化较甚，加炒山甲10克；牙龈出血者，加紫珠草30克；阴虚者去川萆薢，加淮山药15克，石斛12克。

黄疸者加田基黄30克。

3.治肝硬化腹水方〔组成〕甘草、甘遂等量。

〔用法〕用等量之甘草煎浓汁浸泡已打碎之甘遂，共泡3天3夜，去甘草汁，将甘遂晒干为细末，每服1～2克，用肠溶胶囊装吞，于清晨用米粥送服。

〔功效〕攻逐泻水。

〔主治〕肝硬化腹水。

注：此方为民间验方，攻逐力强，不宜重用多用，仍须与辨证论治相结合。

4.肝硬化腹水黑矾－－－每天早晚各服黄豆粒大。

消肝病腹水特效。

5. 根除肝硬化（肝癌）本方六世家传，治疗肝硬化几乎百分之百治愈，十分灵验。

方一，金银花，没药，乳香，泡三甲，皂角刺，花粉，贝母，牛子，连翘，甘草节。

方二，姜黄，积壳，姜制川朴，苍术，金银花，方三，姜制川朴，苍术，陈皮，川芎，酒制大黄，麦芽，沉香，广木香，翟麦方四，党参，白术，炒山药，北芪，云苓，木通，金银花，姜制川朴，四个药方轮流服，服完第三方后，硬块就会开始消退，大便必下毒粪一次，然后服第四方。

此方为广西中医韦姓家族六世家传秘方，治疗肝硬化百分之百治愈。

6. 治肝硬化腹水方：金线吊葫芦10克，车前15克，过路黄30克，白花蛇舌草30克，瓜子金30克，丹参根30克，水煎服。

7.肝腹水“可用玉米须一两、鲜柳枝2两，加水煮30分钟左右，灌入暖壶，当茶喝。

每天一剂，一般患者喝10天后，就会见效。

8.治肝硬化：白芷（全草）一两生吃，或用白芷干粉二钱，冲白糖，开水服，日服二次。

名中医治肝硬化

名中医治肝硬化(臌胀)十三个秘方治肝硬化(臌胀)秘方（13首）46.1软肝煎【来源】邓铁涛，《名医治验良方》【组成】太子参、鳖甲(醋炙)各30克，白术、茯苓各15克，楮实子、菟丝子各12克，萆薢18克，丹参10克，甘草6克，土鳖虫3克(研冲)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

土鳖虫烘干研成细末。

水三碗，入鳖甲先煎半小时，纳诸药煎至1碗，冲服土鳖虫末二分之，渣再煎服。

【功用】健脾护肝补肾，活血化癥软坚。

【方解】肝硬化属中医癥瘕、臌胀范畴，病因不一，病理复杂，但不外乎是肝、脾、肾三脏功能失调，以致气血痰水瘀积于腹内而成。

故方中以茯苓、白术、甘草健脾益气；太子参补而不燥，气阴双补，甚为合宜；楮实子擅治水气蛊胀，配菟丝子补肝而益肾，此乃虚则补其母之意；丹参一味，功同四物，养血活血；土鳖虫、鳖甲皆灵动之物，活血软坚化癥；萆薢则助四君以祛湿健脾。

诸药合用，共奏健脾养肝补肾、活血化癥软坚之功。

【主治】肝硬化。

【加减】酒精性肝硬化加葛花10克；肝炎后肝硬化加黄皮树叶30克；门脉性肝硬化加炒山甲10克；牙龈出血，加紫珠草或仙鹤草30克；阴虚无湿者去萆薢，加山药15克，石斛12克。

【疗效】在长期临床应用中，屡用屡验，疗效颇著。

46.2育阴养肝汤【来源】钟一棠，《名医治验良方》【组成】生地15克，白芍、枸杞子、女贞子、制首乌各20克，丹皮15克，丹参20克，茜草15克，炙鳖甲或龟板20克。

【用法】每日1剂，每剂煎两次，头煎用冷水2碗(约1000毫升)，先浸泡20分钟，煎至大半碗(约300毫升)滤出，二煎加水600毫升左右煎至300毫升，下午2～3时，上午7～8时分服。

【功用】育阴养肝，化瘀消癥。

【方解】本病大多在肝炎后形成，病程日久，肝之阴血不足，肝失所养，故时有胁肋隐痛或不舒；血郁气阻，致癥积不散，肝趋硬化，脘腹胀满，血不上荣，津不上承，症见面色晦滞少华，头晕神疲咽干；阴虚有内热则舌嫩红，少苔，脉弦细。

正虚邪恋，本虚标实，以虚为主。