麻醉科住院医师规范化培训基地入科教育

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麻醉科特色的住院医师规范化培训教学查房模式探索

㊃论㊀著㊃麻醉科特色的住院医师规范化培训教学查房模式探索陆雅萍1,费勇1,姚明1∗,周煦燕1,周清河1,孙新华2,刘明娟1(1.嘉兴市第一医院/嘉兴学院附属医院麻醉与疼痛医学中心;2.科教科,浙江嘉兴314000)摘要:住院医师规范化培训(简称住培)是医学生毕业后教育的重要阶段,教学查房是住倍的主要教学方式之一㊂麻醉科应有适用于麻醉科专业住培特殊的㊁不同于其他学科的教学查房模式㊂从麻醉科专业实际出发,将麻醉前访视与临床思维决策结合起来,病史采集时要求引导患者陈述与实施麻醉方案相关的核心病史信息,体格检查时需聚焦在困难气道评估㊁心肺功能测评㊁美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级等与实施麻醉密切相关而在患者病历中并未体现的体检内容,以规范化培训医师为中心,采用以病例为基础(CBL)㊁以问题为导向(PBL)+互动式教学法完成临床思维决策并设置情景模拟分析,探索具有麻醉学科特色的教学查房模式,构建麻醉科系统的教学查房体系,并应用Mini -CEX 评分表评价培训效果㊂此方法在一定程度上提升了麻醉科教学查房质量,推动了麻醉科教学查房标准化㊂关键词:住院医师规范化培训;麻醉;教学查房;临床思维决策中图分类号:G424;R614文献标识码:A文章编号:2096-4293(2020)04-361-05DOI :10.3969/j.issn.2096-4293.2020.04.017Teaching ward round model of standardized training for residents of anesthesiologyLU Yaping 1,FEI Yong 1,YAO Ming 1∗,ZHOU Xuyan 1,ZHOU Qinghe 1,SUN Xinhua 2,LIU Mingjuan 1(1.Department of Anesthesiology and Pain Medicine ,the First Hospital of Jiaxing ,the Affiliated Hospital of Jiaxing University ;2.Department of Science and Education ,Jiaxing ,Zhejiang 314000,China )Abstract :The standardized training of resident doctors is an important part of the re-education of medical students after graduation.Teaching ward rounds are one of the main teaching methods of standardized training for resident physicians.Anesthesiology should have a mode of teaching ward rounds unique to standardized training of anesthesia residents.Based on the actual situation of the anesthesia specialty,this research combines pre-anesthesia visits with clinical thinking and decision-making.It is recommended that the medical history collection and physical examination focus on difficult airway assessment,cardiopulmonary function assessment,American Society of Anesthesiologists (ASA)classification and other information closely related to the implementation of anesthesia.In order to explore the teaching ward round model with characteristics of anesthesia and construct a teaching ward round system suitable for anesthesia,case-based (CBL)and problem-oriented (PBL)teaching methods were used to complete clinical thinking decisions and set up crisissimulation scenarios .The Mini-CEX score sheet was used to evaluate the training effect.To some extent,the quality of anesthesia teaching rounds was improved,thus promoting the standardization of anesthesia teaching rounds.Key words :standardized residency training;anesthesia;teaching ward rounds;clinical thinking and decision making收稿日期:2020-5-18;修回日期:2020-07-24基金项目:嘉兴市第一医院教改项目(2020-JG -05);浙江省医药卫生科技计划项目(2019KY213);嘉兴市医学重点支撑学科(麻醉学)项目(2019-ZC -06)通信作者:姚明,E -mail:jxyaoming@㊀㊀查房是医师日常工作的主要组成部分之一,但其执行标准并不一致[1]㊂尤其是麻醉科,教学体系与内㊁外科同质化,标准均参照内㊁外科实行,不符合麻醉专业实际情况[2]㊂教学查房也是麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)的主要教学形式之一,本研究旨在坚持以学生为主体㊁教师为引导的标准教学查房[3]的基础上,探讨与麻醉科相适应的㊁实用的㊁统一标准的教学查房模式,以提高教学查房的质量,满足国家住培基地考核要求,培养住院医师查房能力和岗位胜任力,同时进行培训效果评价㊂1㊀麻醉科教学查房应具有麻醉学科特色教学查房是麻醉科住院医师系统提升临床思维能力和诊治水平的重要途径㊂麻醉科临床工作模式与其他临床科室,如内㊁外㊁妇㊁儿科存在较大区别,这决定了麻醉科教学查房模式应有其特有的模式与临床麻醉工作相适应,才能提升麻醉科住院医师系统的临床思维能力和诊治水平㊂麻醉科的工作流程包括:麻醉前访视(病史采集+体格检查+麻醉方案确定)ң手术日晨交班(病例汇报+疑难病例分析)ң实施麻醉ң术后访视,在教学查房中,应结合麻醉科工作特点,构建与该学科特色吻合的教学查房模式㊂2㊀基于临床麻醉的麻醉学科教学查房模式构建与实施2.1㊀麻醉科教学查房病例种类的确定严格按照标准实施㊀麻醉科教学查房应根据住院医师入院时执行‘住院医师规范化培训内容与标准(试行) 麻醉科培训细则“中的要求,设置普通外科㊁泌尿外科㊁骨科㊁眼科㊁耳鼻咽喉科㊁神经外科㊁胸心外科㊁妇产科㊁口腔外科㊁小儿外科等亚专科麻醉,由麻醉科住院医师规范化培训专业基地(简称麻醉专业基地)选择并确定每个亚专科相应的常见病㊁多发病病种,制定年度教学查房计划,全面㊁有序地开展教学㊂每个亚专科负责人根据麻醉专业基地年度教学查房计划,安排本亚专科教学查房主查人员㊂2.2㊀教学查房频次、单次教学时间与参加人员确定㊀麻醉科培训细则要求,教学查房的频次为1次/2周,单次教学时间约60min;麻醉科教学查房床旁环节于术前1日由1名主任医师或副主任医师主持,由1名主治医师主查㊁1名主查的住院医师(年级选择依病例的难易程度确定),观摩的住院医师为主查住院医师同年级住院医师,一般不超过7人;主查老师采用互动式教学㊂集中教学环节在术日晨,除上述人员外,参加交班的所有医师均参加,包括带教老师和其他年级住院医师㊂2.3㊀麻醉科教学查房流程与方法㊀麻醉科教学查房流程见图1㊂图1㊀麻醉科教学查房流程Figure1㊀Procedure of teaching ward round in anesthesiology department2.3.1㊀麻醉前访视㊀麻醉前1日访视患者,除常规病史采集㊁体格检查外,还要侧重于了解实施麻醉相关的信息㊂指导老师首先确定查房病种㊁目的与要求,并从手术申请单挑选本亚专科多发㊁常见病例1例进行备课:编写教案㊁设计相关专业问题㊁设置模拟危机情景,并告知住院医师本次教学查房的目的和要求;由负责本例麻醉的住院医师查阅该手术患者的病历,了解病史㊁治疗过程㊁检查结果后,与指导老师㊁其他住院医师一同去外科病房访视患者㊂该住院医师向指导医师汇报病史㊁进行体格检查,流程同内㊁外科教学查房,但侧重点应有麻醉学科的特殊性[2]:增加病史采集内容,引导患者陈述与其将要实施麻醉方案相关的核心病史信息,如有无哮喘史㊁过敏史㊁麻醉过程突发严重状况史㊁心肺肝肾疾病史;常规体格检查外需聚焦在困难气道评估㊁心肺功能测评㊁美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级等与实施麻醉密切相关且在患者病历中并未体现的体检内容;评估患者是否有需要进一步完善的治疗或检查,并与手术医师沟通开具医嘱,遇特殊手术,还需与手术医师交流手术方式与麻醉方案;安慰㊁缓解患者的紧张情绪,并与患者及其家属交代手术麻醉可能发生的风险并签署知情同意书[4]㊂2.3.2㊀以临床思维决策为导向的教学互动环节㊀手术日晨,指导老师与住院医师经充分准备后,采用以病例为基础(case-based learning,CBL)㊁以问题为导向(problem-based learning method,PBL)+互动式教学法㊁以住院医师为中心的临床思维决策进行分级引导,并加以设置模拟情景分析㊂负责本例麻醉的住院医师,结合麻醉前访视结果和麻醉科住培临床实践能力结业考核临床思维与决策评分标准进行PPT汇报,包括病史特点归纳㊁术前准备与评估㊁麻醉方案㊁麻醉前准备㊁围术期麻醉管理要点;指导老师采用PBL+互动式教学法,进行点评补充,同时对相关专业知识㊁伦理人文及职业素养进行提问;设置1~2个术中可能发生的模拟危机情景,锻炼住院医师的应急判断㊁分析与处理能力㊂以住院医师为主体,不同年级的2~3位住院医师针对同一病例,进行分级引导,最后由教师团队进行补充完善㊂2.3.3㊀麻醉后总结㊀手术次日晨,由负责本例麻醉的住院医师汇报麻醉过程㊁特殊情况处理,并进行针对性分析;随后,指导老师就此例患者的麻醉前访视㊁术前准备㊁麻醉要点等进行梳理㊁简要概括和总结,注重思维培养的广度与深度,使其思维能力㊁临床综合能力得以提升;最后由主持的上级医师进行总结㊂3㊀教学查房效果评价及住院医师满意度调查3.1㊀评价方法㊀Mini-CEX(mini-clinical evaluation exercise)是1995年由美国内科医学会Norcini等[5]在传统CEX基础上改进的一套评价住院医师临床能力并兼具教学功能的测评工具㊂Haghani等[6]经进一步研究发现,Mini-CEX对临床教学效果有比较全面的评估功能,被很多学科用于教学查房[7-8]㊂本研究采用此工具的7项核心内容[9-10]对构建的麻醉学科特色的教学查房模式进行培训效果评价:医疗问诊技能(medical interviewing skills,MIS)㊁体格检查技能(physical examination skills,PES)㊁人文关怀/专业态度(humanistic concern/professionalism,HC/P)㊁临床判断(clinical judgments,CJ)㊁交流沟通能力(counseling skills,CS)㊁组织能力和效率(organizational competence and efficiency,OCE)㊁整体临床胜任能力(overall clini-cal competence,OCC)㊂Mini-CEX既包含临床技能,又兼顾人文医学,可全面反映受训者的职业素养[11],因此能全面㊁客观地评价教学质量㊂3.2㊀具体实施㊀入组对象为麻醉科26名在培住院医师(2017和2018届各10人㊁2019届6人),采用Mini-CEX评分表进行评价考核住院医师在本研究实施前综合能力,按7项核心内容(每项量化成0~10分)进行打分,并就住院医师对教学查房满意度进行调查㊂为了尽量做到评分的一致性和客观性,挑选2名曾获省住培管理中心结业考试考官证的高级职称医师进行评估考核,2人分别评分,每项取平均分㊂住院医师满意度调查通过问卷星设置电子问卷,无具名填写,同时设置了培训后住院医师对Mini-CEX7项核心项目个人提升的评价㊂本项目实施6个月后进行再次评分以评价培训效果㊂3.3㊀统计学方法㊀根据评价考核与问卷调查结果,采用SPSS20.0软件进行统计学分析,计量资料采用xʃs表示,组间比较采用独立样本t检验,计数资料选用Personχ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂3.4㊀评价结果3.4.1㊀项目实施前后住院医师综合能力比较㊀新模式教学查房实施前后分别对住院医师综合能力7项核心内容进行评分,差异有统计学意义(P<0.05,表1)㊂3.4.2㊀住院医师对教学查房满意度调查结果㊀对麻醉科住院医师新模式教学查房满意度进行调查,设置无具名电子问卷,结果显示,住院医师中, 满意 20人(76.92%), 基本满意 6人(23.08%), 不满意 0人(0.00%),与标准教学查房满意度调查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05,表2)㊂因此,住院医师对本项目构建的麻醉学特色教学查房模式满意度高㊂表1㊀项目实施前后住院医师综合能力评分比较(n=26,xʃs)Table1㊀Compare resident comprehensive ability score before and after the project implementation(n=26,xʃs)实施时间MIS PES HC/P CJ CS OCE OCC T0 6.50ʃ1.077.27ʃ0.78 5.42ʃ1.367.38ʃ0.94 6.88ʃ0.91 6.15ʃ0.78 6.19ʃ0.75T18.12ʃ0.86∗8.65ʃ0.69∗8.42ʃ0.70∗8.54ʃ0.71∗7.96ʃ0.77∗7.77ʃ0.71∗7.62ʃ0.75∗t值 5.998 6.7949.984 5.000 4.6017.783 6.83 P值0.000.000.000.000.000.000.00㊀㊀㊀注:T0为新模式教学查房实施前;T1新模式教学查房实施后;∗P<0.05,与T0比较表2㊀住院医师对教学查房满意度调查结果比较[n(%)]Table2㊀Compare the survey results of residentsatisfaction with teaching rounds[n(%)]模式满意基本满意不满意标准模式5(19.23)19(73.08)2(7.69)新模式20(76.92)6(23.08)0(0.00)χ2值17.76P值0.003.4.3㊀住院医师对自身综合能力提升评价㊀麻醉科新模式教学查房实施6个月后,以问卷形式调查住院医师本培训对自身综合能力提升的评价,就MIS㊁PES㊁HC/P㊁CJ㊁CS㊁OCE㊁OCC7个方面多选,发放问卷26份,全部收回㊂结果显示,经过培训,住院医师认为个人综合能力得到提升,其中,MIS16人(61.54%), PES14人(53.85%),HC/P12人(46.15%),CJ25人(96.15%),CS16人(61.54%),OCE25人(96.15%), OCC20人(76.92%)㊂与新模式教学查房实施前住院医师对自身综合能力的评价比较,7项人数均有提高, CJ㊁CS㊁OCE㊁OCC培训前后差异有统计学意义(P< 0.05,表3)㊂表3㊀住院医师对自身综合能力提升评价结果比较[n(%)]Table3㊀Compare the evaluation results of resident on their own comprehensive ability[n(%)]评估内容MIS PES HC/P CJ CS OCE OCC T09(34.62)12(46.15)8(30.77)13(50.00)6(23.08)15(57.69)13(50.00)T116(61.54)14(53.85)12(46.15)25(96.15)∗16(61.54)∗25(96.15)∗20(76.92)∗χ2值 3.7750.308 1.30014.0757.87910.833 4.064 P值0.0520.5790.2540.0000.0050.0010.044㊀㊀注:T0为新模式教学查房实施前;T1新模式教学查房实施后;∗P<0.05,与T0比较4㊀讨㊀论教学查房的临床特性 [12]是对课堂讲授知识的一次既有纵向又有横向的综合运用与检验,也是将医学理论知识与临床实践融会贯通的桥接过程;教学查房也是一个复杂的过程,但只要形成完善的流程并制定教学查房表[13],就能规范地执行㊂麻醉科的教学查房模式与标准一直以来参照内㊁外㊁妇㊁儿等科,在麻醉医师目前的工作模式下很难实施,且不符合麻醉学科特色㊂本研究探索具有麻醉学科特色的教学查房方式,结合麻醉学科的工作特色,并重视教学时间点与参与人员的确定㊂把教学查房的床旁教学中病史采集㊁体格检查与麻醉前访视有机结合起来,并融入与实施麻醉相关的病史采集㊁体格检查,使教学查房体现麻醉学科特色;第二部分的集中教学揉入临床思维决策,参照麻醉科住培临床实践能力结业考核临床思维与决策评分标准,以住培为中心㊁采用以CBL㊁PBL+互动式教学法完成,并设置危机模拟情景分析,加强临床思维和决策意识能力的结合,同时培养处理危机事件的能力㊂临床思维与决策是医师在诊治患者过程中采集㊁分析和归纳相关信息,并作出判断和决定的过程[14]㊂运用正确的临床思维方法,使临床经验可以不断积累,循序渐进地培养,而思维方式一旦形成便难以改变,因此必须在年轻医师进入临床工作之时就开始有计划地进行正确培养[15]㊂基于真实临床病例的教学可以使教学过程更为生动,内容更为具体,引导住院医师养成科学的临床思维方式,并充分应用在临床诊治决策中,才能提高诊疗水平㊁提高岗位胜任力㊂按照结业考核临床思维与决策评分标准,使培训具有系统性㊁完整性㊂本研究在住院医师参与6个月后,采用Mini-CEX评分表对培训后其综合能力评估㊁住院医师对新模式教学查房的满意度调查㊁住院医师对自身能力的评价,均较培训前提高,培训前后比较差显著(P<0.05)㊂说明新模式可逐步培养麻醉科住院医师独立思考和处理问题的能力,提高其临床逻辑思维及技术诊疗水平,取得了显著的效果㊂教学查房是麻醉学科住培教学过程中一个极其重要的关键环节,高质量的教学查房是培养合格麻醉医师的重要保证㊂麻醉学教学查房必须突出教学查房的麻醉科的临床特点,如此才能提高麻醉科教学查房质量㊂5㊀结㊀论以国家住培培训标准为基线,结合麻醉学科工作特点,把麻醉学科的麻醉前访视㊁临床思维决策㊁实施麻醉后总结联系起来,构建麻醉学科特色的㊁高质量的教学查房模式,培养麻醉科住院医师开阔的思路㊁良好的医患沟通和职业素养㊁敬业精神和责任感,从而提高住院医师的岗位胜任力,培养合格的麻醉医师并输送到临床麻醉一线㊂但此教学查房目前尚存在没有采用标准化病人来培训㊁考核住院医师的临床思维能力㊁沟通㊁人文关怀等非临床技能的弊端,下一步对此进行改进,做到培训㊁考核标准化与同质化㊂参考文献[1]㊀Grunewald M,Klein E,Hapfelmeier A,et al.Improvingphysicians'surgical ward round competence through sim-ulation-based training[J].Patient Educ Couns,2020,103(5):971-977.[2]㊀顾健腾,田国平,唐希,等.改良Mini-CEX在麻醉学住院医师规培教学查房中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2019,18(6):631-635.[3]㊀韩飞,耿晓北.如何做好教学查房[J].中国毕业后医学教育,2019,3(4):315,328.[4]㊀欧炜,邹小华,吕洁,等.教师标准化患者在麻醉科专业住院医师规范化培训术前访视中的应用[J].中国毕业后医学教育,2019,3(4):322-324. 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住院医师规范化培训内科基地教学查房流程(2023年版)

住院医师规范化培训内科基地教学查房流程（2023年版）1.准备工作：1.1 选择病例：多发病，常见病，有典型症状、体征，资料完整。

1.2 老师准备：熟悉查房程序，熟悉病情，全面掌握近期病情演变，掌握教学的重点和难点，了解该病诊疗方面新进展。

了解参加本次查房的规培医师（可准备名单，以备提问时使用），指定记录员。

1.3学员准备：理论温习，准备好病历、各种报告单、影像资料，教学器械，互动问题准备。

1.4病人准备：提前同病人沟通，取得病人配合理解。

2.第一阶段：（时间5分钟）2.1 地点：办公室或示教室2.2 内容：主持查房医师向参加查房的全体人员简要说明此次的教学查房目的和注意事项，提出教学重点、应掌握的重要体征和理论要点（可以是疾病的某一方面如病因、发病机制、体格检查、诊断与鉴别诊断、治疗、预后等）；并简要说明此次教学查房的流程，并指定记录员。

3.第二阶段：（时间 30 分钟左右）3.1 地点：患者病房3.2 注意事项：3.2.1 参加查房人员要求仪表整洁、举止端庄稳重,对病人说话语言亲切。

3.2.2 教学查房时，人员按以下顺序进入病房：①主查医师→②经管的规培医师（或进修医师及实习生）（推入查房用的小车）→③其他规培医师（或进修医师及实习生）→④护士→⑤其他医师及观摩人员。

3.2.3 查房时各级医师的站位：主持查房医师站立于病人的右侧，经管规培生（或进修生、实习生）站在主查医师对面（站于病人的左侧），其他规培生（或进修生、实习生）站在经管规培生左侧，护士站在床尾，其他人员围绕病床站立。

3.3内容：3.3.1 汇报病史：经管床位的规培医师或实习医师向病人问候并希望患者予以配合，然后双手把病历夹递给主查医师，脱稿向主查医师汇报病史包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等）、入院情况及诊断（入院录）、入院后诊治措施、入院后重要的临床检查结果、治疗效果及病情演变、目前情况等。

要求：口齿清楚、语言流利、表达精练、重点突出。

住院医师规范化培训学员入科教育内容

住院医师规范化培训学员入科教育内容
一、学员自我介绍；
二、安排有资质的带教老师、本专科或专业住院医师规范化培
训工作指定管理及协调人员——告之学员；
三、介绍本专科或专业的床位及人员情况；
四、向学员宣讲本专科或专业的工作制度、学习制度以及相关
的管理规定；
五、按住院医师规范化培训专科要求的培训实施办法——由
带教老师介绍；
六、安全教育及质量管理14项核心制度落实的教育——由带
教老师日常宣教。

七、本专科或专业对学员的考核方式与办法，负责定期及出科
考核的人员。

住院医师规范化培训入轮转科室教育指南(2022年版)

住院医师规范化培训入轮转科室教育指南（2022年版）入轮转科室教育（简称入科教育）是由轮转科室按照培训标准和计划，统一组织新入科住院医师参加科室工作前的专科岗前培训。

1目的（1）帮助住院医师尽快了解科室情况，适应科室环境，熟悉工作流程，融入工作团队。

（2）指导住院医师了解专科常见疾病的诊疗规范，明确科室常见危急值及急重症的危机处理流程。

（3）明确住院医师在该轮转科室的培训任务和考核要求。

（4）结合轮转科室工作特点，加强住院医师人文素养、职业道德和人际沟通能力培养。

2形式入科教育的培训形式以讲座为主，必要时可增加实践环节。

根据教学环境不同，可采取现场教学、线上教学或线上线下结合等形式。

可编写相关培训内容的资料供学习。

3内容根据培训目标要求，以临床实践中存在的问题和学习需求为导向，注重分层分级和岗位胜任力的培养，体现专科特点和科室管理要求。

主要包括以下内容。

3.1科室情况：介绍科室（学科）概况，包括发展历史、科室设置、学科建设、人员构成、专科特色、业务范围等，介绍科室教学管理组织架构和师资队伍、指导医师及其诊疗小组。

3.2工作要求：强调遵守科室劳动纪律与规章制度，包括考勤制度、请假制度，以及科室工作流程如查房、交接班、值班、门急诊、会诊等，医嘱开立及医疗文书的书写规范（含电子病历系统）以及常见疾病诊疗规范、科室常见危急值和急重症的危机处理流程。

3.3培养计划：根据培训细则，结合住院医师培训年限和年级、学历背景、专业分类（本专业或非本专业）明确各级住院医师在本科室轮转期间的培训目标、培训内容与标准中要求完成的培训任务（包括完成规定数量的病床管理、病种学习、病历书写、基本技能操作项目及数量，以及参加门、急诊工作和各种教学活动要求等）建议制订个性化的培训计划，助力住院医师完成培训任务。

3.4教学活动：介绍科室开展的基本教学活动和特色创新性教学活动的内容、形式和组织安排。

根据住院医师的不同专业和层级分类，明确培训要求、内容及参课率。

麻醉科住院医师规范化培训计划

麻醉科住院医师规范化培训计划一、培训目标通过全面、正规、严格的培训，使住院医师在完成培训后达到低年资麻醉科医师水平，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和检测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。

二、培训方法麻醉科住院医师培训采取麻醉科内部和非麻醉科室轮转的方式。

三、培训基地医疗设备的要求：（1）临床麻醉医疗设备的要求：①每个手术室的最低配置：可实施低流量麻醉的麻醉机，具有心电图、氧饱和度监测、无创血压监测等功能的监护仪及备有常用麻醉药品、急救药物及基本麻醉与复苏用品。

②麻醉科公用设备：每层手术室应配有下列设备至少一台：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、微量注射泵、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、纤维支气管镜及应对呼吸困难的常用设备。

③ICU每个病床最低配置：具备特殊通气方式的呼吸机1台、具备心电图、氧饱和度、温度监测、无创及有创血压监测的监护仪1台、多通道输液泵1台。

ICU公用设备：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、血糖仪、纤维支气管镜。

④疼痛门诊及病房最低配置：急救复苏设备、神经刺激器、激光理疗仪。

（2）医疗资源：麻醉科医师培训基地必须提供足够的资源使受训医师在三年内完成《专科医师培养标准---麻醉科细则》所列麻醉学专科医师基本麻醉训练最低要求。

每年招生总数的计算：I. 针对《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求的受训项目，根据公式：“基地每年平均实施总数/ 住院医师基本要求数目”, 计算每一个项目的“每年可接受的限定人数”。

II. 按《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求计算出的最小的“每年可接受的限定人数”为每年能够招收的最高人数。

四、麻醉科医师培训基地师资条件：1．师资人数与每年招收受训者人数比例：2∶1（麻醉学科的主任、副主任和主任医师均为临床师资人员）。

２．主任∶副主任∶主治医师比例为1∶4∶6。

麻醉科入科教育

麻醉科入科教育麻醉科入科教育麻醉科概况麻醉科现有各类手术间共37间。

配备有国际一流水准的现代化麻醉设备，包括麻醉机、生命体征监护仪、麻醉深度监测仪（BIS监测仪、NT监测仪）、气体监测仪、肌松监测仪、血气电解质分析仪、血栓弹性描记仪、经食道心脏超音监测仪、光导纤维支气管镜、液体加温仪、术中自体血液回收机、C臂某光机等。

可进行各类外科手术的麻醉。

1999年麻醉科开展肝移植手术麻醉，2004年无痛内镜中心成立，2005年开展心脏移植麻醉，2006年开展双肺续贯移植麻醉，同年开设疼痛病房。

至今麻醉科已发展为医院五个重点特色专科之一，同时成为徐州医学院硕士研究生培养基地。

2022年成为佛山市重点医学专科、佛山市青年文明号。

2022年成功获得广东省青年文明号，2022年成功申报广东省重点医学专科。

麻醉科四楼生活区设有单独的食堂，另配有一间男值班房，三间女值班房，一间老总房。

医生办公室与护士办公室均配有多媒体功能一体化的投影仪等先进教学设备供实习同学学习，更衣室使用现代化电子自动发衣机，沐浴间。

麻醉科教学活动情况一、理论教学课程讲课日期讲课内容讲课者二、规范化操作示教安排三、病例讨论包括危重疑难病例，术前病例讨论，病例汇报等。

其中，病历汇报项目有：（一）、病历汇报1．简要病史：性别、年龄、主诉、现病史、既往史、个人史、麻醉手术史2．体格检查：生命体征、一般情况、头颅五官、心肺、腹部、脊柱、四肢3．专科情况：插管相关情况、咽喉、鼻腔、脊柱、四肢、血管4．辅助检查：生化检查（HbPLT血浆蛋白血糖凝血四项）、某线、心电图5．诊断及拟行手术名称（二）、麻醉计划麻醉方式、麻醉用药、监测项目、麻醉中注意事项、可能出现的问题对策（三）、麻醉总结：1、入室情况：神志、合作情况、开放静脉、监测项目、生命体征2、麻醉过程：方式选择、全麻（诱导、维持、复苏）、区域阻滞麻醉（穿刺点、穿刺过程、给药、效果）3、术中处理：出血量、尿量、输血种类及总量、输液种类及总量、特殊处理及给药4、意外情况及处理（包括请示上级医师情况）5、出室情况、术后镇痛方法及给药四、实习考核包括理论考核及操作考核。

麻醉科入科教育三篇

麻醉科入科教育三篇麻醉科入科教育三篇狭义的教育是指专门组织的学校教育广义上讲，是指影响人的身心发展的社会实践活动教育这个词来自孟子培养世界人才。

拉丁语是一种西方语言教育这个词的本意是&lt引出。

以下是为大家整理的关于麻醉科入科教育的文章3篇,欢迎品鉴！【篇一】麻醉科入科教育20XX年9月4日，首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科迎来了20XX年新入科的研究生和规培住院医师，在教学老师的组织下开展了入科教育。

首先新入科同学精心制作PPT进行自我介绍，并与麻醉科的高年资老师确立了一对一的带教关系，包括两名来自印度和尼泊尔的留学生。

韩如泉教授代表科室欢迎新同学自我介绍结束后，科主任韩如泉教授代表科室欢迎各位同学的到来，并向大家提出了3点期望：尽快完成学生向临床麻醉医生的角色转变，树立医疗行为中对患者负责的责任心。

完成由学校学习向临床学习的方式转变，不断在工作中学习和提高自己的临床医疗水平。

不仅要把临床技能掌握扎实，更要学习掌握临床研究的方法，为以后的科研工作奠定坚实的基础。

随后，为期两天的麻醉科入科培训课程正式开始，20节精心设计的课程，不仅有临床相关知识、科内管理规范、系统使用说明，更有文献查新、学术汇报规范等多节实用课程，帮助同学们尽快熟悉环境，全身心投入工作、学习。

入科培训的内容包括：熟悉规培医生的基本职责与义务，劳动权利，休假审批流程等。

麻醉科日常工作流程，电子病历查阅系统，术前访视注意事项等。

麻醉学围术期管理，基本麻醉仪器的使用等。

文献检索与学术演讲规范等。

学生是学科的未来，是学科发展的动力源泉。

北京天坛医院麻醉科集医疗、教学、科研三位一体，重视学生的培养工作。

我科现有硕士研究生导师6人，其中博士研究生导师2人，在读全日制研究生20多人。

另外，作为北京市首批麻醉学住院医师规范化培训基地单位，基地内现有在培住院医师30多人。

医院即将正式搬迁至花乡新院区。

新天坛医院在临床工作区的北侧建设有专门的教学和科研区域，内有科研大楼，设施齐全的研究生、住院医师公寓以及北京地区最大的医学模拟教学及考试中心，为学生提供良好的科研、学习、住宿环境。

麻醉科入科培训计划

麻醉科入科培训计划一、前言麻醉科是医院重要的临床科室之一，承担着术前麻醉、术中麻醉和术后镇痛等多项工作。

麻醉科医生需要具备扎实的医学基础知识、丰富的临床经验和高超的技能，才能够保证患者手术的顺利进行和术后的安全管理。

因此，对于进入麻醉科的新人员，进行系统的入科培训是非常必要的。

二、培训目标1. 熟悉麻醉科的临床工作内容和工作流程；2. 掌握术前评估、麻醉操作和术后镇痛等基本技能；3. 学习并掌握麻醉科相关理论知识和临床技术；4.了解并遵守麻醉科的相关规章制度和安全管理要求；5. 建立良好的团队合作意识和沟通技能。

三、培训内容1. 麻醉科的基本知识（1）麻醉科的历史和现状（2）麻醉科的临床工作内容和职责（3）麻醉科的安全管理和风险控制（4）麻醉科的相关法律法规和伦理道德2. 麻醉科的基本技能（1）术前麻醉评估（2）全身麻醉和局部麻醉的操作技巧（3）术后镇痛管理（4）应急情况处理技能3. 麻醉科的理论知识（1）麻醉药物的种类、作用机制和用法用量（2）麻醉监测设备的使用和维护（3）常见麻醉并发症的预防和处理4. 麻醉科的实践教学（1）临床实习，参与实际麻醉操作（2）参与手术团队的协作和沟通（3）参与术后镇痛管理工作（4）调研和汇报相关麻醉科研工作四、培训方法1. 理论学习（1）上课讲解（2）专题讨论（3）参观学习（4）自主学习2. 实践操作（1）技能训练（2）临床实习（3）模拟演练3. 实习实训（1）临床实践参与（2）床旁教学（3）师徒结对5. 考核评价1. 日常学习考核2. 技能操作考核3. 临床实践考核4.阶段性考试六、培训时间总培训时间为12个月，具体安排如下：1. 前3个月为理论知识学习和基本技能培训；2. 中间6个月为临床实习和技能操作训练；3. 后3个月为综合考核和总结。

七、培训要求1. 参训人员应严格遵守培训纪律和要求；2. 培训期间应认真学习和参与教学活动；3. 完成培训计划要求，并通过考核评价；4. 培训结束后应做总结，并提出改进建议。

住院医师规范化培训基地标准(2022年版)--重症医学科专业基地细则与入轮转科室教育指南

住院医师规范化培训基地标准（2022年版）重症医学科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件L三级甲等医院。

2.医院内应设置重症医学科病房（ICU）和（或）专科ICU（包括内科ICU、外科ICU 和急诊科ICU）,且应符合2009年2月13日原国家卫生部办公厅印发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发（2009）23号）的相关条件。

3.医院的内科和外科应为住培专业基地，并能够提供满足培训要求的病种和相应的教学条件。

（二）重症医学科专业基地基本条件4.科室规模（1）符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发（2009）23号）条件的ICU总床位20张（包括但不限于内科ICU、外科ICU及急诊ICU等专科ICU的床位数）。

（2）年收治住院病人不少于750人次。

须同时收治围术期和非手术的重症患者。

（3）床位使用率不低于70%。

5.诊疗疾病范围（1）疾病种类和例数，见表1。

表1疾病种类及例数要求疾病种类最低年诊疗例次非手术重症患者治疗200高危患者围术期治疗23D急性呼吸功能衰竭OOD重症肺炎48慢性阻塞性肺疾病急性加重5急性呼吸窘迫综合征32哮喘持续状态1酸碱失衡/水电解质紊乱50急性肾损伤32癫痫持续状态1多发创伤1重型颅脑损伤3骨筋膜室综合征或挤压综合征2不同类型休克的诊疗GO重症感染或感染性休克40重症急性胰腺炎4急性脑血管病16静脉血栓栓塞/肺栓塞IO致命性大咯血1弥散性血管内凝血8糖尿病酮症酸中毒4尿崩症4肾上腺皮质功能危象1腹腔间隔室综合征2妊娠及围产期重症IO先兆子痫及子痫1产后大出血1心肺脑复苏12消化道大出血5颅内感染和颅高压4免疫抑制患者的机会性感染1注：重症医学科专业基地必须具备的病种及数量（2）临床操作种类和例数见表2。

表中内容均为重症医学科专业基地必备。

表2临床操作种类及例数要求操作种类最低年操作例次动脉血气结果分析XD经皮气管切开或外科气管切开12有创机械通气JODAFACHE或SoEA评分比0呼吸力学监测50纤维支气管镜检查1重症患者的营养支持治疗XD无创机械通气20高级生命支持治疗20基础生命支持治疗IO肺复张12治疗性低体温IO重症患者的镇痛与镇静治疗XD重症患者的院内转运50气管插管50连续肾脏替代治疗50个人防护装备的使用1中心静脉超声定位与超声引导下穿刺置管50肺动脉导管或A c）操作及结果判读1留置中心静脉导管XD留置外周动脉导管50胸腔/腹腔穿刺术40腰椎穿刺术IO限制生命支持治疗强度或撤除治疗1脑死亡的诊断1主动脉球囊反搏IX 1深静脉血栓形成超声检查IO心脏超声检查IO气管切开经皮或外科）5心包压塞时的心包穿刺1注：APACHE评分为急性生理学及慢性健康状况评分;SOFA评分为序贯器官衰竭评分6.医疗设备（1）重症医学科专业基地基本设备见表3。

住院医师规范化培训内科基地教学查房制度(2023年版)

住院医师规范化培训内科基地教学查房制度（2023年版）1.教学查房的定义教学查房是临床带教医师通过对典型病例诊治过程的集体示教和分析，对住院医师的临床思维方法、动手操作能力、交流沟通能力、语言表达能力等进行系统培养的重要临床教学活动。

也是提高各级医师工作能力和诊治水平的重要环节。

2.教学查房的目的2.1 及时了解和掌握规培医师、进修、实习医师在临床实践过程中对知识面及临床技能的掌握情况。

2.2 通过示范教学，纠正规培医师、进修、实习医师不正确或不规范的技术操作；传授正确的临床思维方法，培养其独立观察、分析、处理和操作等临床思维能力和临床实践能力。

2.3 通过教学查房，提高临床医师的教学水平和临床工作能力，达到教学相长的目的。

3.教学查房的基本要求3.1 内科基地及科室应制订年度或学期教学查房计划和安排表，并按照计划认真执行。

3.2 教学查房由主治医师及以上职称教师主持，下级医师、规培生、进修生及实习医师全部参加。

3.3 内科基地的教学查房一般每2周至少 1 次，时间应相对固定，每次教学查房时间40分钟-60分钟。

3.4 教学查房前，教师（主查医师）应选择本学科典型病例或利于对某一症候群进行鉴别分析的病例。

3.5 教学查房前，教师（主查医师）应事先告知规培医师、进修及实习医师所查的病例，规培医师、进修及实习医师应熟悉病人及病情，复习有关理论知识，经管医师做好相关准备工作，如病历、各项检查报告及所需器材等，使教学查房取得最佳效果。

3.6 主持教学查房的教师应根据科室安排，事先作好准备，制订教学查房方案，并写出教学查房教案。

科室主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导和认可。

对于新担任此项工作的年轻教师，科室可组织集体备课听取汇报，并给予指导。

3.7 教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。

病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。

2016麻醉科住院医师规范化培训基地入科教育

26
插管器具（一）
气管插管方法
28
插管器具—喉罩
喉罩插入方法：
Fig.1:把充气罩的尖端抵住口腔硬腭 Fig.2:顺着硬腭，软腭，生理弯曲曲线，插入喉罩 Fig.3:当感到阻力，提示喉罩放置到位
放置到位的LMA™喉罩
喉罩最终位于喉咽部
近端-舌根下
密封声门周围，形成有效通气。
麻醉科住院医师轮转科室及时间安排
时间（月） 2 1 1 2 3 3 1 1 2 1 2 3 2 3 1 1 4 33
基本要求（一）
基本麻醉技能要求
操作技术名称全身麻醉椎管内麻醉(含硬膜外麻醉)(其中鞍麻、骶管、腰硬联合不得少于各 10 例各种局部神经阻滞监测下的麻醉管理( MAC) 30 40 要求例次 (≥ ) 250 100
ICU副组长刘小军主任医（负责ICU管理、带教、教学活动等相关事宜）
疼痛副组长庄志刚主任医师（负责疼痛科管理、日间麻醉等相关事宜
质控小组杨现会副主任医师（负责规培质量等相关事宜）
4
基地师资
现有医师35名，其中教授(含主任医师)5人，副教授(含副
主任医师)4人，在读博士10名
情况应随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行和有关麻醉并发症等
情况。
主要内容
1
2 3 4 5
基地简介培训计划工作制度麻醉操作技术仪器设备使用
22
麻醉操作技术
全身麻醉椎管内麻醉
麻醉操作
其他
周围神经阻滞中心静脉穿刺及动脉穿刺并置管术
23
上呼吸道解剖图示
24
全身麻醉—气道管理
托下颌
插管器具（一）

住院医师规范化培训入专业基地教育指南(2022年版)

住院医师规范化培训入专业基地教育指南（2022年版）入专业基地教育是指由专业基地组织实施，以培训目标、内容及基地管理要求为主要内容，在住院医师进入专业基地前的教学活动。

1目的（1）帮助住院医师了解专业基地的总体情况，明确本专业的培训目标，尽快融入新的学习和培训环境。

（2）对培训过程中的各个环节做好充分准备，为获得良好的培训质量打下坚实基础。

2形式根据入专业基地教育培训内容的特点，一般以讲座为主，实践为辅。

根据内容不同，可采用专题讲座、观看视频、参观、基本技能培训及座谈等形式；根据教学环境不同，可采取现场教学、线上或线上线下结合等教学形式。

可编写培训内容资料供学习。

3内容根据培训目标的要求，入专业基地教育的内容应与入院教育和入轮转科室教育上下衔接，根据本专业基地的实际情况及住院医师的不同背景，设计体现专业特点的模块化培训内容。

(1)学科背景、专业基地环境和组织架构。

(2)专业基地医疗工作等相关规章制度及流程。

(3)专业基地培训目标、培训内容和轮转计划。

(4)住院医师轮转期间所需掌握的临床诊疗能力和技能操作要求。

(5)住院医师参加临床实践和教学活动、接受评价考核和日常管理的要求。

(6)本专业基地医疗团队沟通和医患沟通的特点，以及本专业基地特色的医学人文素养。

4组织安排入专业基地教育的组织由专业基地主任作为负责人，由教学主任组织，教学小组及教学秘书配合实施。

入专业基地教育应注意以下重点环节的组织：制订课程计划、遴选任课老师、实施细则、住院医师管理、教学质量管理等。

在住院医师入专业基地后第1周内进行，教学时长根据各专业的实际情况自行安排。

5准备工作5.1专业基地主任的准备：专业基地主任负责协调本专业和相关专业的教学资源，设计及审定培训方案，把控培训质量。

5.2教学主任的准备：专业基地的教学主任，应按照培训细则的要求，组织本专业基地的教学小组，制订入专业基地教育计划、方案及课程安排，遴选任课老师。

5.3教学秘书的准备：协助教学主任完善上述工作，准备必要的授课用品，做好考勤与教学档案管理。

住院医师规范化培训入科教育

各位规培医师：欢迎来到********脊柱外科。

希望你们在脊柱外科规培期间能够扮演好自己的角色，做一名合格的规培医师。

结合脊柱外科实际，先将入科后的具体要求如下：一：个人问题衣着整洁，言行举止须谨慎，不浓妆重抹，不留长指甲，定期修剪，不涂指甲油，不穿拖鞋、高跟鞋等不适宜保持医院安静、方便临床工作和有碍医生形象的着装。

不准和护士、病人及家属争执。

尊重师长，尊老爱幼，养成良好的医生形象、优良的品德、严谨的作风和吃苦耐劳的精神。

临床规培前要将所学诊断学、西医外科学中骨科部分复习好。

随身带好一本口袋大小笔记本，作为每天规培各项事宜记录本；另需自备蓝黑色及红色中性笔。

二：一天的工作（一）查房篇1.早上上班提前30分钟到达科室：到医院病房，更换隔离衣，检查前一天报回化验单是否全部黏贴。

化验单一般放在护士站工作台西头，黏贴化验单时，各项化验单黏贴在“化验单黏贴纸”第一页、各项检查单黏贴在“化验单黏贴纸”第二页，化验单要折齐，标注日期及检查项目，如有异常，相应检查项目以红笔标注。

巡视各自所分管患者目前情况，包括检查患者入院时阳性体征的变化，记录在自己的笔记本上，有异常情况及时向上级医生汇报（不要当着患者面大惊小怪，要沉着，有些话不要当患者面讲，学会应变，以免造成不必要的紧张气氛）。

2.早上8点：准时到办公室交班，交班时由值班医师交班，因办公室座位有限，请各位规培医师注意礼让高年资医师。

3.开始查房：交班完毕开始查房，离开办公室时各位规培医师需将办公室电灯、空调、门关闭，养成节能意识。

跟随自己的带教医生查房。

4.查房时：分管医师站在患者左侧，不可站在上级医生背后，不可交头接耳，不可乱说话，不可东张西望，不可东倒西歪，手机开震动，关闭铃声。

必须认真严肃，身边备好记录本，随时记录上级医生的观点看法和医嘱，不要在病人面前提一些可能引起纠纷的问题。

除进行相关操作必须坐下时，其余任何情况不得在病房内就做。

上级医生体检时床位规培医师应主动配合上级医生搀扶病人，脱袜子等，并一起查体，对阳性体征要记录。

入科教育考核

入科教育考核1. 什么是麻醉医生的首要职责？（） [单选题] *A. 保证术中患者不痛B. 术后快速康复C. 术前优化手术条件D. 慢性疼痛治疗E. 保护患者的安全(正确答案)2. （多选题）以下有关浙二麻醉住培基地的描述，哪几项是正确的？ *A. 首批国家专业住培基地(正确答案)B. 首批国家重点专业住培基地(正确答案)C. 浙江省住院医师规范化培训麻醉科专业质控中心挂靠单位(正确答案)D. UCLA首个经ACGME认证的麻醉住院医师海外培训点(正确答案)E. 浙江省麻醉质控中心挂靠单位(正确答案)3. （多选）作为新入职的住院医师，如果碰到困难需要寻求帮助或想得到指导，在麻醉科你可以找以下哪些人？ *A. 一对一的导师(正确答案)B. 班主任老师刘辉(正确答案)C. 教学秘书于水(至2021.12.31)(正确答案)D. 教学主任王屹(正确答案)E. 专业基地主任严敏(正确答案)4.（多选）以下哪些课程是浙二麻醉住培专业基地的特色课程？ *A. 教学查房B．病例讨论C．围术期危机管理情境模拟(正确答案)D．超声引导下神经阻滞培训班(正确答案)E. 困难气道培训班(正确答案)5. 如果你今天作为副麻为患者行全麻，麻醉诱导完毕后，主麻老师有事离开，你一人为患者进行监测。

你发现患者血压从120/70mmHg 降到95/45mmHg,你不知道是否要处理，打老师电话没打通，此时你应该如何做？以下哪几个是对的？(B.C.D) * A．跑出去找老师B．打电话给住院总老师(正确答案)C．让手术室巡回护士帮忙叫主麻老师(正确答案)D. 打电话给楼层组长老师(正确答案)E. 跑出去找隔壁主麻老师6. 关于考试，下列哪几项是对的？(B.D.E) *A. 执业医师和结业考核是国家统一考核，其他考试都不是B. 三次国考包括：执业医师考核、年度水平测试、结业考核(正确答案)C. 除了三次国考需要合格，其他考试都不重要D. 形成性评价还包括：入科考核、出科考核、阶段考核、年度考核、各类模拟考核；考勤、工作量、综合评价、360度评价(正确答案)E. 只有完成轮转培训，以及通过各类形成性评价和执业医师考核、年度水平测试，才能资参加结业考核(正确答案)7、麻醉科2021年8月份住院总、助教、教学秘书分别是谁（） [单选题] *A 王超琼王烈菊王斌B 王斌曾结婷于水C 于水王烈菊王超琼D 王斌王烈菊于水(正确答案)E 王斌应亮于水8、麻醉科每日排班在（）系统上查看？ [单选题] *A 钉钉B 微信C Dorecare(正确答案)D临床医培E 住院系统9、每日晨会必须以()形式签到？迟到()次将被退回？A [单选题] *A 钉钉 3(正确答案)B 手签 5C 钉钉 3D 手签 5E 微信 610、手术前一日外出会诊病人，发现异常情况时，需要及时汇报()或()。

【2024版】住院医师规范化培训入科教育记录

可编辑修改精选全文完整版住院医师规范化培训入科教育记录第一篇：住院医师规范化培训入科教育记录医德医风：依法行医，文明行医、科学行医、廉洁行医、诚信行医、规范行医、医护人员发扬“救死扶伤”人道主义精神。

科室规章制度：三级查房制度、科室查房制度、教学查房制度、交班制度、病历书写制度、处方书写制度、会诊制度、医疗安全。

劳动纪律、医疗法律法规、突发事件等应急预案如医疗纠纷、自杀、火灾等。

学科特点及学习要求：呼吸专科设置呼吸门诊、病房，我科学习任务主要在病房内完成，病房设置呼吸抢救室、普通病床共40余张，肺功能室、支气管镜室。

1.重点掌握呼吸科疾病：上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、咳嗽诊治指南、肺炎、肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺源性心脏病、肺血管疾病、肺间质疾病等疾病诊治。

2.了解呼吸科常用药物如呼吸科合理使用抗生素、化痰止咳药物、支气管舒张剂、皮质激素等合理应用。

3.呼吸科氧疗（包括机械通气、气道管理）。

3.呼吸科常见操作：掌握血气分析操作、解读血气分析临床意义、胸腔穿刺及胸腔闭式引流术、骨髓穿刺；了解支气管镜检查、气管插管术（经口、经鼻支气管镜引导下气管插管）、气道管理、肺通气功能检查操作及报告解读。

定期进行教学查房及呼吸专科讲课，能阅读英文文献，对实习生有一定带教能力。

注意事项：按规范化培训要求完成我科学习任务及要求，在学习专业知识及技能同时，应严格遵守医院及科室各项规章制度，与同事协同合作沟通能力，在科主任及带教医师的指导下，掌握医患沟通技巧，了解医疗法律法规，防止医疗纠纷伤害。

第二篇：住院医师规范化培训入科教育住院医师规范化培训学员入科教育1.介绍学科概况：呼吸内科介绍，师承及带教师资职称和学历结构，科研成果。

2.医疗工作：（1）三级医师查房制度：无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任医师查房，培训学员均应汇报病历。

（2）大病历书写制度：学员负责所分管病床的大病历书写，最迟于病人入院后24小时前完成大病历。

规培基地工作计划(7篇)

规培基地工作计划（7篇）规培基地工作计划（精选7篇）规培基地工作计划篇1随着医学的快速发展，我国的麻醉专业也有了长足的进步。

首先，麻醉的业务范围由临床麻醉已扩展到危重病监测、疼痛治疗、急救和心、肺、脑复苏等方面。

其次，麻醉专业队伍里已越来越多地吸收了大量的高学历、具有研究技能的专业人才。

此外，麻醉专业的研究领域从过去单纯的临床观察逐渐伸展到麻药理学、疼痛机制和脑保护等神经科学领域，麻醉学的学术水平也逐渐向高水平发展。

然而，任何一名麻醉专业人才都要经历各项规范化的培训才能成为一名合格的麻醉专业医生。

一、培训目标通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监护与监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。

二、培训方法1、根据本科室临床医师的结构情况及不同层次的临床医师，制定具体的培训计划。

2、培训内容包括：与麻醉学密切相关的诊断学、常见病多发病的诊治、医学临床“三基”、临床麻醉学等。

3、培训要求掌握：掌握诊断学中望触叩听诊的训练、全身体格检查训练；掌握临床“三基”中CPR技术和常见无菌操作技术等训练；麻醉学科领域中包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成瘾与戒断相关的基础理论，并能与实际工作相结合；掌握临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识；掌握麻醉前病史搜集和病情评估；掌握麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则；掌握麻醉与监测相关技术的操作及流程；掌握术中生命功能的调控；掌握病情变化的迅速正确判断与处理；掌握常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理；掌握术后疼痛治疗及其方案；掌握慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则；掌握危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和维护；掌握急救复苏的技术、流程和组织抢救。

熟悉：麻醉机及监护仪的基本工作原理；熟悉危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防及术中管理；熟悉慢性疼痛的病因学和鉴别诊断；熟悉ICU病人的营养支持；熟悉脑死亡的判断。