19麻醉科住院医师规范化培训

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麻醉科住院医师规范化培训的有效性研究

麻醉科住院医师规范化培训的有效性研究麻醉科住院医师是医院麻醉科的骨干力量，他们承担着临床麻醉工作、科研任务和教学工作。

在目前的医疗环境下，麻醉科住院医师的培训存在一些问题。

由于麻醉科是一门复杂的临床学科，涉及医学、生物学、生理学等多方面的知识，因此对培训师资的需求较大，但目前有部分医院的麻醉科住院医师培训师资力量不足。

由于目前的医疗改革力度较大，医疗服务压力增加，导致麻醉科住院医师在实际工作中较少有时间进行系统的学习和总结，缺乏系统的培训和学习机会。

一些医院的麻醉科住院医师培训工作缺乏统一的标准和考核制度，导致培训成果缺乏量化评价。

二、麻醉科住院医师规范化培训的意义麻醉科住院医师是医院临床麻醉工作的中坚力量，他们的培训情况直接关系到医院的麻醉服务水平和患者的安全。

规范化培训可以提高麻醉科住院医师的临床麻醉水平，增强其处理急诊情况和复杂病例的能力，提高工作效率和质量。

规范化培训还可以提高麻醉科住院医师的科研素养和教学能力，为医院麻醉科的科研和教学工作奠定基础。

1.研究目的本研究旨在探讨麻醉科住院医师规范化培训的有效性，了解培训的实际效果及其影响因素，并提出相应的改进措施，以提高麻醉科住院医师的培训质量和水平。

2.研究对象选取某市三甲医院麻醉科20名住院医师作为研究对象，对其进行一年的规范化培训，并跟踪观察其培训效果。

3.研究方法采用问卷调查、临床案例分析和模拟操作等方法，对研究对象进行培训前、中、后的测试和评估，以了解培训的实际效果。

结合医院的麻醉科临床工作和科研、教学任务情况，全面评价培训的实际效果。

4.研究结果经过一年的规范化培训，研究对象的临床麻醉水平得到了显著提高，其处理急诊情况和复杂病例的能力得到了增强。

研究对象的科研和教学能力也得到了提升。

培训的实际效果受到医院麻醉科的资源环境、师资力量、制度建设等多方面因素的影响。

1. 加强师资力量建设医院麻醉科应加强师资力量建设，培养一批高水平的麻醉科专家和带教教师，提高麻醉科住院医师的学习和培训质量。

2019住院医师规范化培训试题(麻醉科)十

A. 能明显抑制窦房结的自律性
B. 对房室传导有明显抑制作用
C. 治疗心房颤动可使心室频率减慢
D. 口服吸收完全
E. 对血管舒张作用大大弱于硝苯地平参考答案 : D
(35). 等渗性缺水的主要临床表现是： ( )
A. 口渴、少尿
B. 高热
B. 可使第二产程缩短
C. 适用于产程进展缓慢的产妇
D. 适用于存在仰卧位低血压综合症的产妇
E. 对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用参考答案 : E
(11). 箭毒于哪一年应用于临床，从而改变了用深麻醉来获得肌肉松弛的局面? ( ) A. 1846 年
E. 血压不变，心率增快参考答案 : A
(22). 男， 68 岁，有房颤病史多年，患肺癌行右上肺叶切除术，术中突然心率加快达 118 次/分，血压短暂上升后下降， SpO2 下降至 87%，气道压上升，呼气末 CO2 由原来的 38mmHg下降至 15mmHg，请问最可能发生了什么情况? ( )
A. 局部代谢产物
B. 缓激肽
C. 乙酰胆碱酯酶
D. 血管活性肠肽
E. 前列腺素参考答案 : C
(28). 术前阿司匹林停用时间最好为 ( )
A. 3～7天
B. 1～2周
C. 2～3周
D. 3～4周
E. 1月以上参考答案 : B
D. 体重小于 10kg 的小儿一般不用镇静药;
E. 迷走张力高的病人应常规使用阿托品参考答案 : C
(21). 代偿性休克病人腰麻后平面达 T3( )
A. 血压下降，心率减慢
Hale Waihona Puke B. 血压升高，心率增快

麻醉科住院医师规范化培训

XX省住院医师规X化培训登记和考核手册（麻醉科专业）培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加XX省住院医师规X化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规X化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

目录一、麻醉科专业培训轮转科室和时间安排--------------------------------------------4二、培训内容和基本要求-----------------------------------------------------------------5三、参加教学记录------------------------------------------------------------------------77四、参与科研记录------------------------------------------------------------------------77五、发表论文、译文、个案报道、综述---------------------------------------------78六、医疗差错、事故--------------------------------------------------------------------79七、奖励情况------------------------------------------------------------------------------80八、培训基地考核结果--------------------------------------------------------------------81麻醉科专业培训内容和要求一、麻醉科专业培训轮转科室和时间安排（33个月）注：非麻醉科室轮转在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、儿科、急诊科、心电图室、影像科中,任选2~3个科室。

麻醉科住院医师规范化培训计划

麻醉科住院医师规范化培训计划一、培训目标通过全面、正规、严格的培训，使住院医师在完成培训后达到低年资麻醉科医师水平，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和检测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。

二、培训方法麻醉科住院医师培训采取麻醉科内部和非麻醉科室轮转的方式。

三、培训基地医疗设备的要求：（1）临床麻醉医疗设备的要求：①每个手术室的最低配置：可实施低流量麻醉的麻醉机，具有心电图、氧饱和度监测、无创血压监测等功能的监护仪及备有常用麻醉药品、急救药物及基本麻醉与复苏用品。

②麻醉科公用设备：每层手术室应配有下列设备至少一台：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、微量注射泵、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、纤维支气管镜及应对呼吸困难的常用设备。

③ICU每个病床最低配置：具备特殊通气方式的呼吸机1台、具备心电图、氧饱和度、温度监测、无创及有创血压监测的监护仪1台、多通道输液泵1台。

ICU公用设备：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、血糖仪、纤维支气管镜。

④疼痛门诊及病房最低配置：急救复苏设备、神经刺激器、激光理疗仪。

（2）医疗资源：麻醉科医师培训基地必须提供足够的资源使受训医师在三年内完成《专科医师培养标准---麻醉科细则》所列麻醉学专科医师基本麻醉训练最低要求。

每年招生总数的计算：I. 针对《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求的受训项目，根据公式：“基地每年平均实施总数/ 住院医师基本要求数目”, 计算每一个项目的“每年可接受的限定人数”。

II. 按《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求计算出的最小的“每年可接受的限定人数”为每年能够招收的最高人数。

四、麻醉科医师培训基地师资条件：1．师资人数与每年招收受训者人数比例：2∶1（麻醉学科的主任、副主任和主任医师均为临床师资人员）。

２．主任∶副主任∶主治医师比例为1∶4∶6。

麻醉科住院医师规范化培训

麻醉科住院医师规范化培训登记和考核手册〔麻醉科专业〕培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时刻：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发觉有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室终止时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细那么要求的内容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中差不多技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情形由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善储存，作为同意培训经历的原始数据资料。

九、培训终止时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

目录一、麻醉科专业培训轮转科室和时刻安排--------------------------------------------4二、培训内容和差不多要求-----------------------------------------------------------------5三、参加教学记录 ------------------------------------------------------------------------77四、参与科研记录 ------------------------------------------------------------------------77五、发表论文、译文、个案报道、综述 ---------------------------------------------78六、医疗差错、事故 --------------------------------------------------------------------79七、奖励情形 ------------------------------------------------------------------------------80八、培训基地考核结果--------------------------------------------------------------------81麻醉科专业培训内容和要求一、麻醉科专业培训轮转科室和时刻安排〔33个月〕注：非麻醉科室轮转在一般外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、儿科、急诊科、心电图室、影像科中,任选2~3个科室。

麻醉科住院医师规范化培训结业理论考核大纲

期麻醉管理；2.糖尿病的围术期麻
内分泌病人的麻醉
醉管理；3.嗜铬细胞瘤的围术期麻醉管理；4.皮质醇增多症的围术期
了解
麻醉管理；5.原发性醛固酮增多症
的围术期麻醉管理
合并呼吸系统严重疾患病人的麻醉
1.病情特点与麻醉前评估；2.合并呼吸系统严重疾患病人的围术期麻醉管理
掌握
1.缺血性心脏病病人的麻醉；2.高
掌握
癌痛治疗
1.WHO 三阶梯用药原则；2.癌痛药物治疗原则；3.常用癌痛治疗药物
掌握
癌痛介入治疗
了解
1.手术后慢性疼痛；2.颈肩痛；3.
慢性非癌痛治疗
腰腿痛；4.神经病理性疼痛；5.偏了解
头疼；6.三叉神经痛
脏器功能衰竭的治疗
1.急性心衰；2.急性呼衰；3.ARDS； 4.急性肾衰；5.急性肝衰
常用设备的原理和使用、相关概念定义
了解
1.椎管内麻醉、神经阻滞相关的局
部解剖；2.呼吸系统解剖；3.心血
麻醉解剖
管系统解剖；4.中心静脉、外周动掌握
脉解剖；5.手术相关部位毗邻的关
键血管神经等
1.内环境、组织、器官等生理功能
专业 1.麻醉学基础理论理论知识
麻醉生理
评估和调节；2.麻醉与内环境、组掌握织、器官等生理功能的相互影响 1.药物代谢动力学和效应动力学
掌握
多器官功能障碍综合征
了解
抗休克治疗
1.失血性休克；2.感染性休克；3. 过敏性休克；4.心源性休克
掌握
脓毒症
1.发病机制；2.脓毒症的防治
了解
呼吸机治疗和氧疗 1.呼吸机治疗；2.氧疗
了解
91
大纲一级

麻醉科住院医师规范化培训

河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（麻醉科专业）培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

目录一、麻醉科专业培训轮转科室和时间安排--------------------------------------------4二、培训内容和基本要求-----------------------------------------------------------------5三、参加教学记录 ------------------------------------------------------------------------77四、参与科研记录 ------------------------------------------------------------------------77五、发表论文、译文、个案报道、综述 ---------------------------------------------78六、医疗差错、事故 --------------------------------------------------------------------79七、奖励情况 ------------------------------------------------------------------------------80八、培训基地考核结果--------------------------------------------------------------------81麻醉科专业培训内容和要求一、麻醉科专业培训轮转科室和时间安排（33个月）注：非麻醉科室轮转在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、儿科、急诊科、心电图室、影像科中,任选2~3个科室。

麻醉科住院医师规范化培训考核试卷A卷(附答案)

麻醉科住院医师规范化培训考核试卷（A卷）单项选择题，A型题（选出1个正确答案，每题1分）1．下列哪项不属于临床麻醉的工作内容A．对患者进行术前检查．病情评估与打算B．为手术顺当进行供应基本条件C．对各种急．慢性难受进行诊断与治疗D．开展术后镇痛工作E．供应完成手术所必需的特别条件2．术前访视中一般认为屏气时间的正常值是A．10秒以上B．20秒以上C．25秒以上D．30秒以上E．40秒以上3．下列哪种病人术前应禁用吗啡A．甲亢患者B．临产妇C．年轻体壮者D．外伤性骨折E．心情惊慌者4．在术前对肺功能的评估中，一般认为MVV达到多少作为手术平安的指标A．预料值的20％～30％B．预料值的30％～40％C．预料值的40％～50％D．预料值的50％～60％E．预料值的60％～70％5．具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是A．地西泮B．哌替啶C．戊乙奎醚D．苯巴比妥E．咪达唑仑6．男患，35岁，车祸，诊断为重度颅脑外伤，硬膜下血肿，多发性骨折，脾裂开，失血性休克，急性腹膜炎，血压50/？mmHg，心率54次/分，ASA分级为7．有关高血压病人术前评估和打算哪项正确A. 术前宜运用中枢性降压药限制血压B. 术前一天应停用全部抗高血压药C. 术前血压应降至正常才能手术D. 收缩压上升比舒张压上升危害小E. 麻醉危急性主要确定于重要器官是否受累以及其受累的严峻程度8．下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症A．局麻药毒性反应B．膈神经阻滞C．全脊麻D．霍纳综合征E．脊髓前动脉综合征9．颈神经丛的神经组成是A．颈1～3脊神经B．颈2～4脊神经C．颈1～4脊神经D．颈2～5脊神经E．颈1～5脊神经10．下列哪项可能引起霍纳综合征A．颈浅丛阻滞B．T7～8硬膜外阻滞C．T11～12硬膜外阻滞D．肌间沟臂丛神经阻滞E．腋路臂丛神经阻滞11．有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是A . 肌间沟法适用于上臂及肩部手术B．肌间沟法尺神经阻滞起效快C．锁骨上法气胸发生率较高D．腋路法局麻药毒性反应发生率较高E．腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能12. 蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留，是由于（）神经节段被阻滞造成的A．L3～4B．L5～S1C．S1～2D．S2～4E．S4～513．下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉A．宫外孕裂开失血性休克病灶清除术B．胸壁结核病灶清除术C．巨大卵巢囊肿切除术D．子宫肌瘤伴贫血，血红蛋白89g/LE．胫骨骨折伴腰椎寒性脓肿14．椎管内麻醉镇痛范围达到平脐水平，那么我们认为麻醉范围达到了哪一神经节段A．T4B．T6C．T8D．T10E．T1215．下列哪项不是腰麻的并发症A．血压下降B．头痛C．全脊髓麻醉D．尿潴留E．马尾综合征16．蛛网膜下隙穿刺成人应选择第（）以下的间隙A．第1腰椎B．第2腰椎C．第3腰椎D．第4腰椎E．第5腰椎17．某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术起先前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。

2019年住院医师规范化培训试题(麻醉科)八

C. PaCO2升高
D. PaCO2下降
E. 呼吸道阻力下降参考答案 : A
(12). 肾病时出现蛋白尿和血尿是由于： ( )
A. 肾小球毛细血管血压降低
B. 肾小球滤过面积减少
C. 滤过膜通透性增高
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 囊内压升高参考答案 : C
A. 氯.胺.酮
B. 咪达唑仑
C. 丙泊酚
D. 地氟烷
E. 七氟烷参考答案 : A
(26). 术中肠梗阻减压后，病人血压为 60/40mmHg 、HR150 次/ 分。进一步的治疗措施哪项暂无必要： ( )
A. 输液输血
B. 少量升压药
F. 依托咪酯参考答案 : F
(32). 尼莫地平临床主要用于 ( )
A. 轻中度高血压和各种心绞痛
B. 术中与术后高血压
C. 扩张冠脉与心肌保护
D. 扩张肺血管，降低肺高压
E. 脑血管病参考答案 : E
(33). 血量减少时分泌增加的是： ( )
A. 血浆胶体渗透压
B. 滤过膜的通透性
C. 血液中的葡萄糖
D. 抗利尿激素
E. 醛固酮参考答案 : C
(19). 关于体位与肺通气不足的叙述，其严重程度由重到轻，哪一项是正确的： ( )
A. 深度屈氏体位、头低截石位、俯卧位、侧卧位
B. 深度屈氏体位、俯卧位、头低截石位、侧卧位
A. 准予注册手续
B. 中止注册手续
C. 注销注册手续
D. 变更注册手续
E. 重新注册手续参考答案 : E
(30). 术中肠梗阻减压后，病人血压为 60/40mmHg 、HR150 次/ 分。进一步的监测措施，下列哪项不重要： ( )

住院医师规范化培训《麻醉科》(题库)模拟试卷四

住院医师规范化培训《麻醉科》（题库）模拟试卷四[单选题]1.关于癌痛的对症治疗，下列哪项是错误的（江南博哥）A.首选“三阶梯”治疗方案B.“三阶梯”治疗不能控制疼痛时可采用神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法C.神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激D.长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛E.神经外科手术治疗参考答案：D[单选题]2.心胸比值大于多少应视为高危病人A.0.5B.0.55C.0.6D.0.65E.0.7参考答案：E[单选题]3.难治性癫痫在癫痫患者中约占A.10％B.45％C.25％D.15％E.30％参考答案：C[单选题]4.心脏复苏前最不常用的药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.利多卡因E.氯化钙参考答案：C[单选题]5.有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是A.不明原因的骨痛B.前列腺癌，PSA＞10ug／LC.临床可疑骨折，X线阴性D.类风湿性关节炎非活动期E.代谢性骨病参考答案：D[单选题]6.下列哪项不是大剂量芬太尼引起的并发症A.术中呼吸抑制B.术后延迟性呼吸抑制C.胸壁肌肉强直D.血压降低E.情绪激动和噩梦参考答案：E[单选题]7.肌松药可与下列哪种抗生素有协同作用()A.多粘菌素B.链霉素C.新霉素D.卡那霉素E.以上均是参考答案：E[单选题]8.冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管A.右冠状动脉、回旋支、前降支B.锐缘支、后降支、右室前支C.回旋支、前降支、顿缘支D.对角支、前降支、锐缘支E.以上都不是参考答案：A[单选题]9.麻醉前禁用吗啡或哌替啶的患者是：A.心功能不全B.高血压病C.颅内压增高D.肾功能不全E.甲状腺功能亢进参考答案：C[单选题]10.颈部手术操作，患者突然低血压和心率减慢，最可能是()A.刺激了喉返神经B.刺激了喉上神经C.刺激了颈上神经D.颈动脉窦神经反射E.窒息参考答案：D[单选题]11.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于A.躯体性疼痛B.想象性疼痛C.神经官能症D.以上均不是E.牵涉痛参考答案：E[单选题]12.代谢性碱中毒时组织可利用的氧减少，这是因为()A.氧不能经肺泡膜而弥散B.血流淤滞C.血红蛋白不足D.血红蛋白-氧离曲线左移E.血红蛋白-氧离曲线右移参考答案：D[单选题]13.关于羊水的描述，下列哪项是错误的()A.使胎儿相对有一些活动度B.起缓冲作用，避免胎儿受外力损伤C.全部由羊膜产生D.保持胎儿体温恒定E.子宫收缩时使宫颈扩张参考答案：C[单选题]14.低温对神志的影响错误的是()A.34℃神志清楚B.32℃开始嗜睡C.29℃对命令有反应D.27℃对命令无反应E.25℃意识完全消失参考答案：E[单选题]15.下述哪类病人硬膜外阻滞后血压下降幅度最大()A.产妇B.子宫肌瘤病人C.高血压病人D.肥胖病人E.糖尿病病人参考答案：C[单选题]16.根据麻醉通气系统分，不属于半紧闭法吸入麻醉的优点A.吸气有空气进入B.呼气部分排向空气C.有部分呼出气重复吸收D.有钠石灰罐E.可有02/N20混合气体参考答案：A[单选题]17.少尿期一般持续的时间为A.1周B.1～2周C.1个月D.1～2个月参考答案：B[单选题]18.下述哪项不是甲状腺素的生理功能A.增强代谢B.加速蛋白质的合成C.促进生长发育D.增加热量的产生E.加速脂肪分解参考答案：B[单选题]19.不能测出动脉舒张压的方法是()A.自动化振荡法B.触诊法C.听诊法D.A和BE.B和C参考答案：B[单选题]20.有关下肢手术时应用硬膜外麻醉时注意事项，下列叙述错误的是()A.下肢神经分布主要包括腰.骶两大神经丛B.如果骶神经阻滞不全，则大腿后侧和会阴部仍有感觉C.若在止血带下手术，自胸10～骶部都须麻醉效果满意D.足部手术出现的腰5～骶1阻滞不全常见于老年人E.老年人或高血压病人的局麻药用量要减少参考答案：D[单选题]21.孕妇并发外科疾病，施行限期性手术的一最佳时间是A.妊娠1～3个月B.妊娠3～4个月C.妊娠4～6个月D.妊娠5～7个月E.生产以后参考答案：C[单选题]22.包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘的管道是()A.肝动脉，肝管，肝静脉B.门静脉，肝静脉，肝管C.肝动脉，肝静脉，门静脉D.肝动脉，肝管，门静脉E.肝动脉，门静脉，胆总管参考答案：D[单选题]23.女性，25岁。

2019年住院医师规范化培训试题(麻醉科) (4)

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2019年住院医师规范化培训试题(麻醉科) (3)

(1). 可使心输出量增加的因素是 ( )A. 心肌收缩力增强B. 心率加快，超过 180 次/ 分C. 左心室壁运动异常D. 瓣膜功能异常E. 迷走神经兴奋参考答案 : A(2). 下列哪种情况不易发生代谢性酸中毒： ( )A. 休克B. 低氧血症C. 呕吐D. 呼吸衰竭E. 肾功能不全参考答案 : C(3). 有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述，不正确者为 ( )A. 以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主B. 肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高C. 麻醉中禁用氟烷D. 麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在E. 肿瘤切除后，应补充激素参考答案 : A试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。

(4). 患者男性， 76 岁。

因左腹股沟斜疝拟行修补术，患者 3 个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，你认为最佳的手术时机为： ( )B. 1 个月后C. 2 个月后D. 3 个月后E. 6 个月后参考答案 : D(5). 代谢性酸中毒时病人常伴有： ( )A. 高血钾B. 高血钠C. 高血镁D. 高血钙E. 高血锌参考答案 : A(6). 新生儿 Apgar 评分的五项评分依据是： ( )A. 心率、呼吸、皮肤颜色、神经反射、哭声B. 心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、哭声C. 心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、神经反射D. 心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色E. 心率、呼吸、体动、哭声、皮肤颜色参考答案 : C(7). 感染性休克模型制备，下列哪项动物最敏感： ( )A. 猫B. 猪C. 小鼠D. 狗参考答案 : D(8). 内源性和外源性凝血酶激活途径的主要区别是： ( )A. 内源性途径只需血浆因子，外源性途径还需组织因子B. 内源性途径发生在体内，外源性途径发生在体外C. 内源性途径发生在血管内，外源性途径发生着血管外D. 内源性途径只需体内因子，外源性途径需外加因子E. 激活因子Ⅸ的途径不同参考答案 : A(9). 抗利尿激素贮存和释放： ( )A. 下丘脑B. 神经垂体C. 致密斑D. 近球细胞E. 入球小动脉牵张感受器参考答案 : B(10). 肾脏氧耗约占全身 ( )A. 5%B. 6%C. 7%D. 15%E. 20%参考答案 : C(11). ASA 的含义为： ( )A. Anesthetic Society of AmericanB. American Stomatological AssociationC. American Surgical AssociationD. American Society of AnesthesiologistsE. American Statistical Association参考答案 : D(12). 预先注射小量下列哪种药可预防琥珀胆碱的肌束搐颤和术后肌痛： ( )A. 阿托品B. 苯海拉明C. 硝酸甘油D. 阿曲库铵E. 利多卡因参考答案 : D(13). 拟行全麻的患者，术前应从哪些方面估计气管插管难易程度： ( )A. 病史B. 头颈活动度C. 甲颏距离D. Mallampati 气道分级E. 以上都是参考答案 : E(14). 机体产生的乳酸经下列哪种器官合成葡萄糖： ( )A. 脑B. 心脏C. 肝脏D. 肾脏E. 骨骼肌参考答案 : C(15). 下列有关脊柱高度的体表杯志中描述正确的是 ( )A. 髂后上棘向下向内方1 cm 相当于 S2B. 肩胛冈的高度相当于T 3C. 肩胛下角的高度相当于T 7D. 两侧髂嵴之间连线相当于L 3~4 间隙或L 4 棘突E. 上述全部正确参考答案 : E(16). 哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要 ( )A. 注药速度B. 药物种类C. 注药方式D. 药物浓度E. 病人体位参考答案 : C(17). 参与外源性第一阶段的凝血过程的凝血因子是 ( )A. Ⅺ因子B. Ⅶ因子C. Ⅸ因子D. Ⅷ因子E. Ⅻ因子参考答案 : B(18). 关于“神经激素”正确的是： ( )A. 作用于神经细胞的激素B. 神经细胞分泌的激素C. 具有酶功能的神经递质D. 神经系统内存在的激素E. 作用方式类似神经递质的激素参考答案 : B(19). 平卧时，病人麻醉后肺泡通气是： ( )A. 控制呼吸时两肺相等B. 自主呼吸时下肺好于上肺C. 控制呼吸时下肺好于上肺D. 自主呼吸时两肺相等E. 无论自主呼吸还是控制呼吸都是下肺好于上肺参考答案 : E(20). 关于口腔颌面外科的麻醉处理特点，下列哪一条不正确 ( )A. 气管插管确保气道通畅，必要时行气管造口B. 采用气管导管延长管使麻醉机远离手术区C. 选择合适的插管途径D. 根据手术需要行控制性降压E. 术中多需完善的麻醉和使用作用时间较长的药物参考答案 : E(21). 一侧开胸后，开胸侧肺表现为与非开胸时呈相反的回缩和动作称： ( )A. 反常呼吸B. 摆动呼吸C. 正负呼吸D. 间歇正压呼吸E. 正负压呼吸参考答案 : A(22). 有关药物的代谢和排泄的描述，错误的是： ( )A. 药物代谢大致包括氧化、还原、分解和结合四种方式B. 肾脏是药物主要的排泄器官C. 吸入全麻药主要以原形从肾脏排出D. 结合作用是药物灭活，更易被排泄E. 有些药物也可以由胆系、肺、乳腺、汗腺排泄参考答案 : C(23). 血浆蛋白质含量占血浆量的： ( ) A. 40%~50%B. 7%~8%C. 90%~91%D. 6.5%~8.5%E. 50%~70%参考答案 : D(24). 下列哪些情况术前药应给予异丙嗪： ( )A. 过敏体质的病人B. 糖尿病病人C. 高血压病人D. 心功能不全者E. 肝、肾功能损害者参考答案 : A(25). 氧与血红蛋的之结合可因下列何种因素而增强 ?( )A. PaCO2升高B. H 增加C. 2， 3-DPG 增加D. N2OE. 低温参考答案 : E(26). 大量失血引起血管升压素释放是刺激： ( )A. 血管压力感受器B. 血容量感受器C. 致密斑感受器D. 入球小动脉牵张感受器E. 渗透压感受器参考答案 : B(27). 正常肾血流约占心排血量的： ( )A. 5%B. 6%C. 10%D. 15%E. 20%参考答案 : E(28). 下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死： ( )A. 妥布霉素B. 丁安卡那霉素C. 环孢素 AD. 两性霉素 BE. 氨苄青霉素参考答案 : E(29). 关于妇科手术麻醉说法错误的是： ( )A. 经腹手术要求麻醉平面上界应该达到 T4B. 为方便盆腔深部和阴道手术的操作，要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛C. 宫颈癌根治术范围大，创伤及渗血多，手术时间长，应该选用全麻D. 宫外孕破裂应注意失血的严重程度及时间长短，部分病人可能存在饱胃情况E. 阿托品可防治宫腔镜手术时的迷走神经紧张综合征参考答案 : A(30). 下列哪项不是维生素 K 依赖的凝血因子： ( )A. ⅡB. ⅦC. ⅨD. ⅤE. Ⅹ参考答案 : D(31). 同步间歇指令通气 (SIMV)常用于 ( )A. 呼吸停止的病人B. 已有自主呼吸，作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼C. 用于呼吸不稳定病人D. 用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症E. 用于各种需要机械通气的病人参考答案 : B(32). 心率增快，心动周期中缩短最明显的是： ( )A. 等容收缩期B. 快速充盈期C. 减慢充盈期D. 快速射血期E. 减慢射血期参考答案 : B(33). 男， 57 岁， COPD(慢阻肺 )病人， Pa-C02为 6.4kPa,PaO2为 8.3kPa,行胃大部切除术， ASA分级为 ( )A. Ⅰ级B. Ⅱ级C. Ⅲ级D. Ⅳ级E. Ⅴ级参考答案 : C(34). 喉头的位置相当于颈椎： ( )A. C3B. C4C. C5D. C6E. C4-6参考答案 : E(35). 患者，女性， 30 岁。

住院医师规范化培训《麻醉科》(题库)考前点题卷三

住院医师规范化培训《麻醉科》（题库）考前点题卷三[单选题]1.下列哪项不是增强心肌收缩性的因素（（江南博哥））A.兴奋交感神经B.兴奋副交感神经C.抑制副交感神经D.使用强心甙E.使用β受体激动药参考答案：B[单选题]2.重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是A.病因治疗B.皮质类同醇治疗C.辅助呼吸D.预防感染E.对症治疗参考答案：C[单选题]3.椎管内阻滞血压下降的主要因素是A.肌肉麻痹B.肾上腺阻滞C.交感神经阻滞D.副交感神经阻滞E.中枢交感神经介质释放减少参考答案：C[单选题]4.手术时留置导尿管，测定每小时尿量，可以直接了解病人哪个脏器的功能：A.肝脏B.心脏C.肺脏D.肾脏E.脾脏参考答案：D[单选题]5.下列引起肾素分泌的因素是()A.肾动脉低血压、肾小管远端低钠B.肾动脉压与肾素分泌无关C.肾动脉低血压、肾小管近端高钠D.肾动脉高血压、肾小管远端高钠E.肾动脉高血压、肾小管近端高钠参考答案：A[单选题]6.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒参考答案：B[单选题]7.下列关于肝移植术中病人情况的叙述哪项错误()A.失血量大B.高血糖常见C.低血糖常见D.血管再通后高钾常见E.代谢性酸中毒常见参考答案：B[单选题]8.小儿病毒心肌炎致病率最高的病毒是A.流感病毒B.副流感病毒C.柯萨奇B与A型病毒D.埃可病毒E.腺病毒参考答案：C[单选题]9.下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少()A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.丙泊酚D.咪达唑仑E.依托咪酯参考答案：B[单选题]10.体重14kg的小儿输液，补充的基础需要量应为()A.12ml/hB.24ml/hC.36ml/hD.48ml/hE.60ml/h参考答案：D[单选题]11.反映组织氧供的指标是A.氧分压B.氧容量C.氧含量D.氧饱和度E.参考答案：E[单选题]12.术前通气储备低于多少肺切除术后可能发生呼吸功能不全()A.≤40%B.≤50%C.≤60%D.≤70%E.≤80%参考答案：D[单选题]13.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A.疝块的外形B.疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的大小D.压迫内环口疝块能否突出E.疝块是否容易还纳参考答案：D[单选题]14.关于脑脊液哪项不对A.成人总量约120～150mlB.脑室约60～70mlC.脑蛛网膜下腔约35～40m1D.脊蛛网膜下腔约25～30mlE.终池约l0ml参考答案：E[单选题]15.在肝移植手术无肝期中，通常不会发生下列哪项A.心排出量减少B.低温C.高血钾D.高血糖E.代谢性酸中毒参考答案：D[单选题]16.骶神经丛组成A.L4前支一部分，L5前支，骶尾神经前支B.L5前支，骶尾神经前支C.骶神经前支D.尾神经前支E.骶尾神经前支参考答案：A[单选题]17.下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜A.高热、高脂、低盐、低蛋白质B.高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C.高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质D.高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质参考答案：D[单选题]18.氢化泼尼松龙的作用特点不包括下列哪项A.中效糖皮质激素，抗炎和糖代谢作用较强，水、盐代谢作用较弱B.局部注射后20～30min起效，作用时间3～4hC.可静脉注射D.可经局部、关节腔和硬膜外腔给药E.一旦注入神经内膜下，立即积聚成块状结晶，可造成神经华勒变性参考答案：C[单选题]19.关于功能残气量的生物学意义()A.缓冲肺泡内气体的分压B.减少呼气相对肺泡内气体交换的影响C.功能残气量减少时不易形成动静脉分流D.促进肺内氧分压迅速升高E.促使肺内二氧化碳分压迅速下降参考答案：B[单选题]20.红喘型的阻塞性肺气肿的特点是()A.多肥胖B.年龄较轻C.痰量多D.咳嗽轻E.静态肺顺应性接近正常参考答案：D[单选题]21.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的A.前3／4B.前1／3C.前2／3D.前1／2E.前1／4参考答案：C[单选题]22.有一3岁男孩出现血尿，左侧腹部扪及肿块，超声表现为肾脏实质性肿块。

2019年住院医师规范化培训试题(麻醉科)十四

B. =60× (MAP - CVP)/CO
C. =每博输出量 (SV)×心率 (HR)
D. =CO/体表面积 (BAS)
E. =60×(PAP- LAP)/CO
参考答案 : E
(16). 肾小球滤液与血浆的区别是： ( )
A. 尿素的含量
B. 葡萄糖含量
B. 肾血流量
C. 血浆胶体渗透压
D. 滤过膜的通透性
E. 肾小球毛细血管血压和肾小球囊内压参考答案 : A
(21). 钠石灰在吸收二氧化碳时不会产生 ( )
A. 热
B. 水
C. 碳酸钙
D. 酸性物质
E. 与氧化亚氮接触产生有毒物质参考答案 : E
(8). 通过 HoffmAn 降解的肌松药是 ( )
A. 阿曲库铵
B. 罗库溴铵
C. 泮库溴铵
D. 哌库溴铵
E. 维库溴铵参考答案 : A
(9). 生命基本中枢位于： ( )
A. 脊髓
B. 延髓
C. 脑桥
D. 中脑
(22). 心肺联合移植术中低外周血管阻力： ( )
A. 吸入高浓度氧
B. 正性肌力药
C. 缩血管药
D. 扩张血管药
E. 抗心律失常药参考答案 : C
(23). 非住院病人麻醉前用药准备不正确的是 ( )
A. 苯二氮卓类较巴比妥类更适合
(37). 肺动脉压是体循环压的： ( )
A. 相等
B. 1/2
C. 1/4
D. 1/5
E. 1/6
参考答案 : E
(38). 叶某，男， 3 岁，诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大，拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术，术前一天高热为退，这时应把体温降至何种程度才能安全手术。 ( )

住院医师规范化培训麻醉科试题及答案【最新版】

住院医师规范化培训麻醉科试题及答案(5). 用于外周血管痉挛性疾病的药物是:( )A. 肾上腺素B. 酚妥拉明C. 哌唑嗪D. 可乐定E. 普萘洛尔参考答案: B(6). 成人仰卧位时脊柱最高部位是( )A. C3B. L1C. L3D. T6E. T10参考答案: C(7). 关于小儿的生理特点，以下说法不正确的是:( )A. 新生儿呼吸调节机制不健全，新生儿和早产儿在冷环境中对缺氧的反应是呼吸抑制。

B. 婴幼儿和新生儿主要通过心率保持心输出量，其心输出量与氧耗量和体重成正相关，而与体表面积无明显相关。

C. 新生儿体表面积大，缺乏保温的皮下脂肪，易于散热，主要依靠寒战反应来产热。

D. 新生儿的肾单位和肾功能均发育不完全，肾的浓缩、稀释功能受限，但稀释功能较浓缩功能为佳。

E. 新生儿的神经传导速度慢，约为成人的50%，突触传递的速度也较慢。

参考答案: C(8). 关于肾上腺素的作用，下列描述中哪些是正确的( )A. 支气管平滑肌收缩B. 皮肤血管扩张C. 心脏兴奋性不变D. 糖原分解E. 提高胃肠道张力参考答案: D(9). 大量出血是指失血量占全身血容量的:( )A.B. 20%~30%C. 30%~40%D. 40%~80%E. >80%参考答案: C(14). 麻醉医师在麻醉后采用急性等容血液稀释法，将病人的自体血放在何处留存:( )A. 常温手术室内B. 常温手术室外C. 低温4~8℃水浴中D. 低温4~6℃水箱内E. 以上都不是参考答案: A(15). 呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女，麻醉前应禁用:( )A. 吗啡B. 东莨菪碱C. 地西泮D. 苯巴比妥E. 氟哌利多参考答案: A(16). 应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施的情况是:( )A. 中心静脉压降低、血压降低B. 中心静脉压升高、血压降低C. 中心静脉压正常、血压降低D. 中心静脉压增高、血压正常E. 中心静脉压降低、血压正常参考答案: B(17). 心肌梗死可发生:( )A. 感染性休克B. 过敏性休克C. 神经源性休克D. 心源性休克E. 低血容量性休克参考答案: D(22). 血清钠离子浓度正常值为:( )A. 116~128mmol/LB. 126~138mmol/LC. 136~148mmol/LD. 146~158mmol/LE. 156~168mmol/L参考答案: C(23). 表面麻醉最常用的药物是( )A. 可卡因B. 利多卡因C. 丁卡因D. 布比卡因E. 普鲁卡因参考答案: E(26). 男，25岁，阑尾切除术。

广东省住院医师规范化培训麻醉 (19)

正确答案为：E
A.气道压升高
B.高碳酸血症
C.血氧饱和度降低
D.低氧血症
E.血压升高
(1分)12、先天性髋脱位骨盆截骨术的麻醉不正确的是：
正确答案为：C
A.骨盆截骨术通常在3~C.椎管内麻醉，平面与T12以下既可
D.应严密检测脉搏、血压、CVP、尿量
正确答案为：C
A.建立静脉通道，快速补液治疗休克
B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C.在清理口腔、给氧同时紧急行气管切开
D.立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克
E.快速补液待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管
(1分)4、下列哪种情况下可以发生肺水肿：
正确答案为：B
A.血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压
B.输0.1mol/L盐液
C.输平衡盐溶液
D.积极处理原发病
E.输等渗氯化钠溶液
(1分)20、地西泮药理作用除外：
正确答案为：D
A.镇静
B.催眠
C.中枢性肌松
D.麻醉
E.抗惊厥
(1分)21、机体与环境进行的气体交换
正确答案为：A
A.呼吸
B.肺通气
C.肺换气
D.外呼吸
C.恢复期高代谢反应
D.肝脏解毒功能降低
E.以上均是
(1分)16、在肝移植手术的麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用：
正确答案为：D
A.氧化亚氮
B.恩氟烷
C.地氟烷
D.异氟烷
E.甲氧氟烷
(1分)17、使排出量增加的因素有很多除外：
正确答案为：B
A.心肌收缩力增加
B.外周血管阻力增加