麻醉科住院医师规范化培训技能考核——全身麻醉
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培养方向:
标准分 得分 12 8 8 2 5
麻醉前准 备(30 分)
经Hale Waihona Puke Baidu气管 内明视插 管法(5 分)
3 3 3 1 6
插管前准 备(30分)
6 8 4 8
气管插管 C 左手持喉镜沿口交右侧置入口腔,将舌体推向左侧,暴露悬雍 操作(35 垂,慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜显露声门(5分) 分) 。 D右手以握毛笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,将导管送 入声门,在导管斜口端进入声门1cm后及时抽出管芯(5分)。 E导管插入气管后,立即插入牙垫,然后退出喉镜,判定气管导管 的位置与深度是否合适(听诊器听诊、二氧化碳监测仪监测), 将导管和牙垫一起固定 (5分)。 4、调整呼吸及参数,将手控呼吸转换为控制呼吸 总分
20
3 100
监考老师:
住院医师规范化培训技能考核全身麻醉
姓名:
考核内容 1、对病人周身状态及实验室检查材料了解情况 A、除手术疾病外是否发现有其它疾病(4分) B、实验室检查是否有缺项和异常(4分) C、体格分级是否正确(4分) 2、确定麻醉方法 3、麻醉前用药 A、用药是否正确(4分) B、剂量是否正确(4分) 4、麻醉记录单填写情况 1.气管插管前的准备与评估 A牙齿情况判定(3分) B 张口度(正常 3.5~5.6 平均 4.5cm ; 1 度张口困难 2.5~3cm ; 2 度 1.2~2cm;3度)(2分) 1麻醉机:电源、气源、密闭性、呼吸机、蒸发器药物输出情况、 钠石灰效能 2控制呼吸用具:面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊 3气管插管用具:不同类型导管、喉镜、喉镜照明情况、气管导管 管芯 4插管后导管固定及判定用具:牙垫、胶布、听诊器 5全身麻醉监测仪器准备 循环功能监测仪( Bp, HR, SpO2 ),麻醉气体监测( CO2 、麻醉 药),呼吸机功能监测 6麻醉用药准备 麻醉诱导药:静脉麻醉药,肌肉松弛药等 麻醉维持用药:吸入麻醉药、静脉麻醉药 7采用导管型号及长度的判定(成人,小儿) 1、托下颏方法(反咬颌)拇指位于面罩上缘,中指及食指位于面 罩下缘小指托下颏角 2、辅助及控制呼吸操作的正确(胸廓起伏好、无胃内进气,通气 3、气管插管步骤合理 A摆正头位 (2分) B右手拇指、示指和中指提起下颌并启口 (3分)