直丝弓矫治器课件
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第五节 直丝弓矫治器和矫治技术
第七章第五节直丝弓矫治器和矫治技术（一）正常牙合六项标准1、磨牙关系上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上；上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第二恒磨牙近中颊尖的近中斜面上，上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间。
2、牙齿近、远中倾斜（冠角、轴倾角）临床冠长轴的龈端向远中倾斜时冠角为正值，向近中倾斜时冠角为负值。
正常牙合的冠角大都为正值。
3、牙齿唇（颊）-舌向倾斜（冠倾斜、冠转矩）上切牙冠转矩为正，下切牙接近直立，从尖牙起，上、下后牙冠转矩为负。
4、旋转后牙旋转后占据较多的近远中间隙，前牙占据较少。
5、间隙正常牙合无牙间隙存在。
6、牙合曲线Spee曲线较深时，上牙弓间隙不足以容纳上牙；颠倒的Spee曲线，则上牙的间隙过多。
（一）直丝弓矫治器的原理直丝弓矫治器的设计直丝弓矫治器各个牙齿托槽底部厚度不同并与牙齿近远中、龈向的曲度一致，托槽内预置有不同的轴倾角、转矩角，牙齿的定位由托槽完成，不用在弓丝上弯制三种序列弯曲就能完成弓内治疗。
1、消除第一序列弯曲直丝弓矫治器通过调节托槽底的厚度，自动完成这种牙齿移动，使牙齿再牙弓中保持正确的唇（颊）舌位置关系。
2、消除第二序列弯曲直丝矫治器的托槽，根据不同牙齿的位置，在槽沟上加入了不同的近远中倾斜角度。
3、消除第三序列弯曲直丝弓矫治器用托槽槽沟转矩角。
（二）直丝弓矫治器的设计1、Andrews直丝弓矫治器使用Andrews直丝弓矫治器时，首先要根据拔牙或不拔牙选择“标准式”或“拔牙式”；其次要根据患者ANB 角的大小区分使用三种不同类型的切牙托槽；最后对拔牙病例还要根据支抗的大小确定三种不同形式的尖牙与后牙托槽。
2、Roth直丝弓矫治器Roth改良的直丝弓托槽是一种拔牙托槽，其主要设计思想为：（1）一种托槽系列适用于大部分患者。
（2）托槽所包含的角度可以完成牙齿三方位的轻度过矫治。
（3）允许牙齿轻微倾斜移动，而不像Andrews托槽那样完全整体移动牙齿。
口腔正畸治疗常用材料和器械PPT演示课件
口腔正畸常用 材料和器械
1
一、常用材料
2
1、托槽
方丝弓托槽
直丝弓托槽
Begg托槽
3
1、托槽
方丝弓托槽
直丝弓托槽
Begg托槽
4
2、带环
标准直丝弓带环
7牙位直丝弓带环
掀盖直丝弓带环 三管直丝弓带环
5
3、弓丝
圆丝
方丝
麻花丝
6
4、矫治附件
成品头帽：高位牵引、联合牵引。 安全颈带 口外弓 “J”钩、“J”钩头帽。 前方牵引器（面罩） 螺旋弹簧：推簧、拉簧。 舌侧纽:光底、网底、双翼。 牵引橡皮圈、结扎圈。 橡皮链：短距、中距、长距 分牙簧
45
7
橡皮圈
链状橡皮圈 牵引橡皮圈
分牙橡皮圈 结扎橡皮圈
8
粘接型舌侧扣
光面舌侧扣
双翼舌侧扣
9
下颌牵引
前方牵引
舌侧矫治托槽
10
口外弓
PowerPoint Template
舌侧矫治托槽
11
J钩头帽
PowerPoint Template
28
鹰嘴钳：用于带环的成形。
29
切断钳：用于切断各种弓丝。
30
末端切断钳：用于切断颊面管后方多余弓丝。其切刃后部有
安全设
计，避免切断的弓丝弹入口内。
31
粗丝钳：用于活动矫治器零部件的弯制。
32
细丝钳：用于固定矫治器弓丝和
弹簧曲的
弯制。所弯制弓丝 直径应小于0.020英寸。
33
梯形钳：用于粗细弓丝的弯制。
12
颈带
PowerPoint Template
13
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一、常用材料
2
1、托槽
方丝弓托槽
直丝弓托槽
Begg托槽
3
1、托槽
方丝弓托槽
直丝弓托槽
Begg托槽
4
2、带环
标准直丝弓带环
7牙位直丝弓带环
掀盖直丝弓带环 三管直丝弓带环
5
3、弓丝
圆丝
方丝
麻花丝
6
4、矫治附件
成品头帽：高位牵引、联合牵引。 安全颈带 口外弓 “J”钩、“J”钩头帽。 前方牵引器（面罩） 螺旋弹簧：推簧、拉簧。 舌侧纽:光底、网底、双翼。 牵引橡皮圈、结扎圈。 橡皮链：短距、中距、长距 分牙簧
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橡皮圈
链状橡皮圈 牵引橡皮圈
分牙橡皮圈 结扎橡皮圈
8
粘接型舌侧扣
光面舌侧扣
双翼舌侧扣
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下颌牵引
前方牵引
舌侧矫治托槽
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口外弓
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舌侧矫治托槽
11
J钩头帽
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鹰嘴钳：用于带环的成形。
29
切断钳：用于切断各种弓丝。
30
末端切断钳：用于切断颊面管后方多余弓丝。其切刃后部有
安全设
计，避免切断的弓丝弹入口内。
31
粗丝钳：用于活动矫治器零部件的弯制。
32
细丝钳：用于固定矫治器弓丝和
弹簧曲的
弯制。所弯制弓丝 直径应小于0.020英寸。
33
梯形钳：用于粗细弓丝的弯制。
12
颈带
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直丝弓矫治器课件PPT
局限性
直丝弓矫治器的价格相对较高，对于一些重度牙齿拥挤或复 杂的错合畸形可能效果不佳，需要配合其他矫治技术进行治 疗。
与其他矫治器的比较
与方丝弓矫治器比较
直丝弓矫治器采用预成托槽，减少了弓丝弯制和调整的繁琐过程，提高了矫治 效率。同时，直丝弓矫治器的托槽设计更加精确，能够减少牙齿移动的距离和 时间。
矫治效果
矫治后的牙齿排列、咬合 关系和面容改善情况，以 及患者的主观感受和满意 度。
经验与教训
经验总结
对矫治过程中的成功经验进行总 结，如患者管理、矫治技术应用
等。
教训分析
对矫治过程中出现的问题和不足进 行分析，并提出改进措施和建议。
案例Байду номын сангаас论
结合其他类似案例，进行比较和讨 论，深入探讨直丝弓矫治器的应用 和效果。
联合口腔医学、材料科学、生物力学、计算机科学等多个学科， 共同开展直丝弓矫治器的基础和应用研究。
国际合作与交流
加强国际间的学术合作与交流，共同推动直丝弓矫治器技术的进步 和发展。
临床实践与反馈
重视临床实践和患者反馈，不断优化矫治器的设计和应用，提高矫 治效果和患者满意度。
THANKS FOR WATCHING
案。
临床应用前景
适应症拓展
探索直丝弓矫治器在更多错颌畸形治疗中的应用， 如双颌前突、下颌后缩等复杂病例。
简化治疗流程
通过技术创新和改进，降低矫治器调整的复杂性 和周期，提高矫治效果和患者舒适度。
口腔健康管理
结合预防保健理念，将直丝弓矫治器应用于早期 错颌畸形的预防和控制。
研究方向与展望
多学科交叉研究
发展历程
直丝弓矫治器起源于20世纪70 年代，由美国正畸医师Angle 研制成功。
直丝弓矫治器的价格相对较高，对于一些重度牙齿拥挤或复 杂的错合畸形可能效果不佳，需要配合其他矫治技术进行治 疗。
与其他矫治器的比较
与方丝弓矫治器比较
直丝弓矫治器采用预成托槽，减少了弓丝弯制和调整的繁琐过程，提高了矫治 效率。同时，直丝弓矫治器的托槽设计更加精确，能够减少牙齿移动的距离和 时间。
矫治效果
矫治后的牙齿排列、咬合 关系和面容改善情况，以 及患者的主观感受和满意 度。
经验与教训
经验总结
对矫治过程中的成功经验进行总 结，如患者管理、矫治技术应用
等。
教训分析
对矫治过程中出现的问题和不足进 行分析，并提出改进措施和建议。
案例Байду номын сангаас论
结合其他类似案例，进行比较和讨 论，深入探讨直丝弓矫治器的应用 和效果。
联合口腔医学、材料科学、生物力学、计算机科学等多个学科， 共同开展直丝弓矫治器的基础和应用研究。
国际合作与交流
加强国际间的学术合作与交流，共同推动直丝弓矫治器技术的进步 和发展。
临床实践与反馈
重视临床实践和患者反馈，不断优化矫治器的设计和应用，提高矫 治效果和患者满意度。
THANKS FOR WATCHING
案。
临床应用前景
适应症拓展
探索直丝弓矫治器在更多错颌畸形治疗中的应用， 如双颌前突、下颌后缩等复杂病例。
简化治疗流程
通过技术创新和改进，降低矫治器调整的复杂性 和周期，提高矫治效果和患者舒适度。
口腔健康管理
结合预防保健理念，将直丝弓矫治器应用于早期 错颌畸形的预防和控制。
研究方向与展望
多学科交叉研究
发展历程
直丝弓矫治器起源于20世纪70 年代，由美国正畸医师Angle 研制成功。
当代直丝弓矫治器和矫治技术课件 95页PPT文档
Mclaughlin提出滑动直丝 矫治技术，又称为当代直丝弓矫治技术，或称为 第三代直丝弓矫治技术，此类矫治技术的特点是 应用滑动力学原理进行正畸临床治疗
其中有代表性的矫治器有MBT矫治器、OPA-K矫 治器、Speed矫治器及Damon矫治器等。当代滑动 直丝弓矫治技术应用轻力原则移动牙齿，简化了临 床操作、缩短了疗程，发展和完善了直丝弓矫治器 技术
当代直丝弓矫治器与矫治技术
教师简介
徐宝华教授，医学博士，主任医师，国 家卫生部中日友好医院口腔医学中心主 任,北京大学医学部硕士导师,中华口腔 正畸学专业委员会常委。擅长成人错合 隐形舌侧正畸治疗，东方人牙颌畸形的 直丝弓矫治技术治疗。成人牙周病的牙 周、正畸及种植综合治疗，颞颌关节病 治疗，面部疼痛治疗。主编及参编专业 著作十部，发表论文六十余篇，两次获 卫生部科技进步奖,获国家专利6项
Andrews直丝弓矫治技术的应用
托槽定位
Andrews认为，在正常情况下，各牙齿临床冠的 中心点在一条直线上，且此直线与合平面平行。 在牙齿临床冠中心点处采集测量牙齿的角度、凸 度数据便最终演化出Andrews直丝弓矫治器的数 据，因此，在经典的Andrews直丝矫治技术中， 要求将直丝托槽粘在牙齿临床冠中心处，从而准 确的发挥直丝弓矫治器的理想功效
面观及颊尖咬合可达理想，但腭舌尖 咬合还需逐渐完善
改良的直丝弓矫治器及矫治技术
Roth直丝弓矫治器及矫治技术 水平支抗系统矫治技术 生物渐进直丝弓矫治技术 亚历山大直丝弓矫治技术
Roth直丝弓矫治器及矫治技术
Roth认为，正畸治疗目标 必须包括3个主要方面 面部美观 牙列整齐 功能咬合 正畸治疗的计划和目标是 在这三个方面都取得尽可 能好的矫治效果
其中有代表性的矫治器有MBT矫治器、OPA-K矫 治器、Speed矫治器及Damon矫治器等。当代滑动 直丝弓矫治技术应用轻力原则移动牙齿，简化了临 床操作、缩短了疗程，发展和完善了直丝弓矫治器 技术
当代直丝弓矫治器与矫治技术
教师简介
徐宝华教授，医学博士，主任医师，国 家卫生部中日友好医院口腔医学中心主 任,北京大学医学部硕士导师,中华口腔 正畸学专业委员会常委。擅长成人错合 隐形舌侧正畸治疗，东方人牙颌畸形的 直丝弓矫治技术治疗。成人牙周病的牙 周、正畸及种植综合治疗，颞颌关节病 治疗，面部疼痛治疗。主编及参编专业 著作十部，发表论文六十余篇，两次获 卫生部科技进步奖,获国家专利6项
Andrews直丝弓矫治技术的应用
托槽定位
Andrews认为，在正常情况下，各牙齿临床冠的 中心点在一条直线上，且此直线与合平面平行。 在牙齿临床冠中心点处采集测量牙齿的角度、凸 度数据便最终演化出Andrews直丝弓矫治器的数 据，因此，在经典的Andrews直丝矫治技术中， 要求将直丝托槽粘在牙齿临床冠中心处，从而准 确的发挥直丝弓矫治器的理想功效
面观及颊尖咬合可达理想，但腭舌尖 咬合还需逐渐完善
改良的直丝弓矫治器及矫治技术
Roth直丝弓矫治器及矫治技术 水平支抗系统矫治技术 生物渐进直丝弓矫治技术 亚历山大直丝弓矫治技术
Roth直丝弓矫治器及矫治技术
Roth认为，正畸治疗目标 必须包括3个主要方面 面部美观 牙列整齐 功能咬合 正畸治疗的计划和目标是 在这三个方面都取得尽可 能好的矫治效果
矫治器及其矫治技术ppt课件
56
57
副簧
b.环圈簧：又称别针簧。
• 可焊在唇弓上或矫治器的其他钢丝部
件上，也可附着在基托内。
• 根据该簧所在部位不同，可使错位牙
推向近(或)远中、唇颊侧(或)舌侧、伸 长或压低，以及纠正转位牙和倾斜牙等。
58
59
60
副簧
c.双曲舌簧：此簧附着在基托组织面盒状凹内， 可推腭(舌)侧错位牙移向唇颊侧而纳入正常 牙弓内。加力后要注意调整的游离端抵住 牙的舌侧牙颈部与牙长轴垂直，以利于近 似整体移动。簧游离端位于后牙舌侧牙颈 部或前牙舌侧隆突区，长度与牙冠宽度相 等。
41
(4)在应用颌内间支抗的同时，加用口外 唇弓颌外支抗来增强支抗，以防止支抗 牙的移位。
42
(5)上6—6间加横腭杆。
43
(6)上6—6间加Nance弓。
44
(7)6—6间加舌弓。 (8)种植体支抗。
45
46
47
二、可摘矫治器
• 牙齿正畸活动矫治器的定义是指一种可由
患者自行戴上或摘下和医生自由装卸的矫 治装置，摘下时完整无损，此矫治器除了 附在牙冠上而且还需附在口腔粘膜表面上。
22222323固定矫治器固定矫治器优点优点粘接在牙齿上粘接在牙齿上固位良好固位良好支抗充分支抗充分适于施加各种类型的矫治力适于施加各种类型的矫治力有有利于大多数牙齿的移动利于大多数牙齿的移动能有效地控制牙齿的移动方向能有效地控制牙齿的移动方向整体移动整体移动转矩移动转矩移动能矫治较复杂的错合畸形能矫治较复杂的错合畸形拓展了病人的年拓展了病人的年龄范围龄范围体积小体积小较舒适较舒适不影响发音不影响发音高效能高效能复诊间隔长复诊间隔长疗程短疗程短对病人依赖对病人依赖少少24242525固定矫治器固定矫治器缺点缺点影响进食和口腔卫生影响进食和口腔卫生
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副簧
b.环圈簧：又称别针簧。
• 可焊在唇弓上或矫治器的其他钢丝部
件上，也可附着在基托内。
• 根据该簧所在部位不同，可使错位牙
推向近(或)远中、唇颊侧(或)舌侧、伸 长或压低，以及纠正转位牙和倾斜牙等。
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副簧
c.双曲舌簧：此簧附着在基托组织面盒状凹内， 可推腭(舌)侧错位牙移向唇颊侧而纳入正常 牙弓内。加力后要注意调整的游离端抵住 牙的舌侧牙颈部与牙长轴垂直，以利于近 似整体移动。簧游离端位于后牙舌侧牙颈 部或前牙舌侧隆突区，长度与牙冠宽度相 等。
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(4)在应用颌内间支抗的同时，加用口外 唇弓颌外支抗来增强支抗，以防止支抗 牙的移位。
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(5)上6—6间加横腭杆。
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(6)上6—6间加Nance弓。
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(7)6—6间加舌弓。 (8)种植体支抗。
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二、可摘矫治器
• 牙齿正畸活动矫治器的定义是指一种可由
患者自行戴上或摘下和医生自由装卸的矫 治装置，摘下时完整无损，此矫治器除了 附在牙冠上而且还需附在口腔粘膜表面上。
22222323固定矫治器固定矫治器优点优点粘接在牙齿上粘接在牙齿上固位良好固位良好支抗充分支抗充分适于施加各种类型的矫治力适于施加各种类型的矫治力有有利于大多数牙齿的移动利于大多数牙齿的移动能有效地控制牙齿的移动方向能有效地控制牙齿的移动方向整体移动整体移动转矩移动转矩移动能矫治较复杂的错合畸形能矫治较复杂的错合畸形拓展了病人的年拓展了病人的年龄范围龄范围体积小体积小较舒适较舒适不影响发音不影响发音高效能高效能复诊间隔长复诊间隔长疗程短疗程短对病人依赖对病人依赖少少24242525固定矫治器固定矫治器缺点缺点影响进食和口腔卫生影响进食和口腔卫生
直丝弓矫治器及矫治技术
消除第二序列弯曲
• 直丝弓矫治器的托槽，根据不同牙齿的位置，在槽沟上加 入了不同的近远中倾斜角度（冠角、轴倾角），注意此角 度是依据临床冠确定而不是整个牙长轴。
消除第三序列弯曲
• 正常合上颌尖牙牙冠稍向舌侧倾斜，转矩角-7°，方丝弓 矫治器是在唇弓上弯制第三序列弯曲，加转矩力，然后当 弓丝固定入槽内时，牙齿会受力产生控根移动。直丝弓矫 治器是在托槽内加入了-7°的角度。当弓丝纳入槽后会受 一个扭力。
矫治原理
• 方丝弓矫治器的原理是在弓丝上弯制各种序列弯曲，然后 利用被弯制弓丝的形变复位。其不同牙齿的托槽是相同的 • 直丝弓矫治器是将方丝弓矫治器的三中序列弯曲转移到托 槽上。这时各个牙齿托槽底部厚度不同并与牙齿近远中、 龈向的曲度一致，其托槽内预置有不同的轴倾角、转矩角 ，牙齿的定位是由托槽完成。
直丝弓矫治器及矫治技术谢小瑞Fra bibliotek发展历史
• 1928年Angle首先提出了方丝弓矫治器，这类矫治器的特 点主要是方形的矫治弓丝，其方形弓丝主要通过其边缘与 托槽方形槽沟间的作用而施力。 • 20世纪60年代，Andrews通过研究120名未经正畸治疗的 恒牙期正常合，先提出了正常合六项标准。 • 20世纪70年代初Andrews在此基础上设计出了直丝弓矫治 器。源于方丝弓矫治器。 • 经过长期的探索和发展，直丝弓矫治器根据托槽的不同可 分为不同类型的矫治技术，如：常用的Roth、MBT等矫治 技术。
主要特点
• 直丝弓矫治器是依据不同牙齿的三维形态位置在托槽内预 置了不同的轴倾角、转矩角且有不同的托槽底形态与厚度， 使方丝弓“通用”矫治器发展成“托槽依牙齿不同而不同” 的个性化矫治器。 • 减少了弯制弓丝，简化了临床操作，缩短了就诊时间，避 免了因弓丝弯制误差造成的牙齿往返移动，使牙齿定位更 精确、迅速、疗程得以缩短。
正畸基础篇ppt课件
6〓6间加横腭杆 6〓6间加Nance弓
17
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由
患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
4
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、根据矫治力的来源分类
（1）机械性 （2）磁性力 （3）功能性
5
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
25
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔：
活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
26
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
32
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
（1）基本结构：主体为一块塑料基托 （2）矫治原理：
下肌群收缩力 抑制上牙弓向前发育的力 对下牙弓施以向前的推力
33
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由
患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
4
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、根据矫治力的来源分类
（1）机械性 （2）磁性力 （3）功能性
5
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔：
活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
32
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
（1）基本结构：主体为一块塑料基托 （2）矫治原理：
下肌群收缩力 抑制上牙弓向前发育的力 对下牙弓施以向前的推力
33
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
直丝弓矫治器及矫治技术
理论基础——最佳自然牙合六项标准
1、磨牙关系（牙弓间关系） a、上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的近中 颊沟 b、上颌第一磨牙的远中颊尖咬合于下颌第二磨牙近中颊 尖的近中斜面上 c、上颌第一磨牙的近中舌尖咬合于下颌第一磨牙中央窝 d、上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间 e、上下前磨牙的颊尖咬合于对颌牙的邻间隙 f、上颌前磨牙舌尖咬合于下颌前磨牙的中央窝 g、上切牙覆盖下切牙，上下牙弓中线一致
矫治程序
• • • • 排齐和整平牙列 关闭拔牙间隙和矫治牙合关系 牙位及牙合关系的进一步调整 保持
谢谢！
• 3、矫治弓丝 一般由不锈钢丝、镍钛合金丝、含铜镍钛丝（有更好 的弹性）、含钼镍钛丝（具有可以弯曲的性能）等制成。可 分为圆形弓丝和方形弓丝，并包含不同的规格。
4、颊管 颊管多焊接在带环上，使弓丝末端插入管内，若受力 不大，可直接粘结在磨牙上。颊管的形状有插入颌外唇弓的 圆形颊管，还有插入方形弓丝的方形颊管。 5、其他附件 拉钩、游离牵引钩、推簧、舌管、舌侧扣等等
2、冠角、轴倾角（牙齿近、远中倾斜） 牙齿临床冠长轴与牙合平面垂线所组成的角为冠角或 轴倾角，代表牙齿的近远中倾斜程度。临床冠长轴的龈端 向远中倾斜时冠角为正值，向近中时为负值。正常合的冠 角大都为正值。
3、冠倾斜、冠转矩（牙齿唇颊、舌向倾斜） 牙齿临床冠长轴的唇（颊）舌向倾斜度称为冠倾斜或 冠转矩。不同牙齿有不同的冠转矩：上切牙冠向唇侧倾斜， 冠转矩为正；下切牙冠接近直立；从尖牙起，上、下后牙 牙冠都向舌侧倾斜，冠转矩为负，磨牙比前磨牙更明显， 下颌比上颌为甚。
主要特点
• 直丝弓矫治器是依据不同牙齿的三维形态位置在托槽内预 置了不同的轴倾角、转矩角且有不同的托槽底形态与厚度， 使方丝弓“通用”矫治器发展成“托槽依牙齿不同而不同” 的个性化矫治器。 • 减少了弯制弓丝，简化了临床操作，缩短了就诊时间，避 免了因弓丝弯制误差造成的牙齿往返移动，使牙齿定位更 精确、迅速、疗程得以缩短。
矫治器和矫治技术PPT课件
在实践中，一组支抗牙虽受力，但有大的阻抗， 这可以认为是强支抗； 但当牙齿移动时，为此设计的支抗牙也将发生 明显的移动，这称为弱支抗； 界于两者之间称为中等支抗。
第32页/共152页
矫治牙能否按设计要求 的方向及程度移动，与 支抗部分的设计有着重 要关系。 尽量使支抗力分散在多 个支抗牙上，而这种作 用在支抗牙上的力，又 不至使支抗牙移位或仅 发生极少量的移位。
第10页/共152页
第11页/共152页
第12页/共152页
2．矫治器按矫治力量的来源：
机械性矫治器 功能性矫治器 磁力性矫治器
第13页/共152页
第14页/共152页
第15页/共152页
第16页/共152页
第17页/共152页
第18页/共152页
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3.按固位方式分类
第82页/共152页
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固定矫治器和矫治技
术
（Fixed Appliance)
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固定矫治器概述
• 固定矫治器大都由带环、托槽、矫治弓丝、颊管及附件组成 • 粘着或结扎固定在牙上，固位良好， 支抗充分 • 适于施加各种类型的矫治力 • 能有效控制牙齿移动的方向
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保持保持大家好大家好111111swaswastraightwireappliancestraightwireappliance大家好大家好112112磨牙关系磨牙关系牙齿近远中倾斜牙齿近远中倾斜牙齿唇颊舌向倾斜牙齿唇颊舌向倾斜无不适当旋转无不适当旋转无牙间隙无牙间隙合曲线平直合曲线平直andrewsandrews大家好大家好113113磨牙关系大家好大家好114114牙冠的近远中向倾斜大家好大家好115115牙冠的唇颊舌向倾斜大家好大家好116116无不适当旋转无牙间隙无不适当旋转无牙间隙大家好大家好117117合曲线平直合曲线平直大家好大家好118118直丝弓矫治器原理直丝弓矫治器原理消除消除33个序列弯曲个序列弯曲每个牙托槽底板厚度不同每个牙托槽底板厚度不同预置不同轴倾角预置不同轴倾角预置不同转矩角预置不同转矩角由托槽完成定位由托槽完成定位大家好大家好119119强调托槽粘接位置的重要性强调托槽粘接位置的重要性托槽置于临床冠中心托槽置于临床冠中心轻力矫治轻力矫治常用滑动法常用滑动法大家好大家好120120swaswa消除三种序列弯曲消除三种序列弯曲较多使用高弹性弓丝不锈钢圆丝和方丝较多使用高弹性弓丝不锈钢圆丝和方丝广泛使用预成弓丝很少弯制和更换弓丝广泛使用预成弓丝很少弯制和更换弓丝大家好大家好121121beggbegg细丝弓矫治技术细丝弓矫治技术槽沟开向牙龈方向槽沟开向牙龈方向理论基础
固定矫治器 ppt课件
第三序列弯曲(third order bent)：弓丝转矩(torque)弯曲。
通过三个序列弯曲．使牙弓达到理想的外形，建立理想的胎关 系
ppt课件
71
第 一 序 列 弯 曲 （ first order bend)在矫治弓丝上作水平向的 弯曲。
内收弯(inset)
外展弯(offset).
61
І类牵引：颌内牵引
∏类牵引：上牙牙弓前段到下牙牙弓后段的牵引，辅助矫正∏ 类关系，减小覆盖，内收上切牙
Ш类牵引：下颌牙弓前段到上颌牙弓后段的牵引，辅助矫正Ш 类关系
箱形牵引、三角形牵引：属垂直牵引，其作用是伸长牙齿。
ppt课件
62
ppt课件
63
弓丝的三个序列弯曲
是按矫治牙不同移动方向的需要而设计 弯制前：
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
固定矫治器的主要组成部分
弓丝 (wire) 带环（ band) 托槽 (bracket) 附件
ppt课件
5
1）弯曲的矫正弓丝的形变复位，使牙齿移动。 2）保持性弓丝的固定和引导作用
ppt课件
20
60年代，安德烈森 （Lawrence F. Andrews） 对正常牙合 进行了研究， 提出了正常牙合的六个关 键特征，他以此为基础于 70年代提出了托槽槽沟带 预转矩、预倾斜角、预扭 转角的直丝弓矫治器 （Straight Appliance）。
ppt课件
21
1984年，亚历山大（R. G. Alexander）发表了以“变 化-简单”（Vari-Simplex Discipline）为原则的亚历 山大直丝弓矫治技术，在国 际上曾引起较大的轰动。但 亚历山大直丝弓矫治技术所 用托槽较为特殊，目前该技 术在国内尚不太普及，但一 些学术观点可以被借鉴。
通过三个序列弯曲．使牙弓达到理想的外形，建立理想的胎关 系
ppt课件
71
第 一 序 列 弯 曲 （ first order bend)在矫治弓丝上作水平向的 弯曲。
内收弯(inset)
外展弯(offset).
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І类牵引：颌内牵引
∏类牵引：上牙牙弓前段到下牙牙弓后段的牵引，辅助矫正∏ 类关系，减小覆盖，内收上切牙
Ш类牵引：下颌牙弓前段到上颌牙弓后段的牵引，辅助矫正Ш 类关系
箱形牵引、三角形牵引：属垂直牵引，其作用是伸长牙齿。
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弓丝的三个序列弯曲
是按矫治牙不同移动方向的需要而设计 弯制前：
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
固定矫治器的主要组成部分
弓丝 (wire) 带环（ band) 托槽 (bracket) 附件
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1）弯曲的矫正弓丝的形变复位，使牙齿移动。 2）保持性弓丝的固定和引导作用
ppt课件
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60年代，安德烈森 （Lawrence F. Andrews） 对正常牙合 进行了研究， 提出了正常牙合的六个关 键特征，他以此为基础于 70年代提出了托槽槽沟带 预转矩、预倾斜角、预扭 转角的直丝弓矫治器 （Straight Appliance）。
ppt课件
21
1984年，亚历山大（R. G. Alexander）发表了以“变 化-简单”（Vari-Simplex Discipline）为原则的亚历 山大直丝弓矫治技术，在国 际上曾引起较大的轰动。但 亚历山大直丝弓矫治技术所 用托槽较为特殊，目前该技 术在国内尚不太普及，但一 些学术观点可以被借鉴。
直丝弓矫治技术课件
直丝弓矫治技术的方法与步骤
第一阶段 1. 目标
排齐牙列、整平牙弓
排齐错位牙齿 恢复正常合曲线曲度 恢复牙弓正常形态
2. 弓丝的使用
0.014”→0.016”→0.018”→0.014”×0.025” → 0.018 × 0.025” Ni-Ti丝→不锈钢丝
3. 易出现的问题与预防
问题：切牙唇倾、前牙覆合加深
增加支抗牙数量
支抗设计：腭杠、腭托、舌弓、唇档、口外弓等
3. 完成阶段
常需调整的问题：
1.调合：调磨早接触形成的合干扰 2.托槽位置的重新再定位 3.轴倾角的调整 4.保证牙根的平行 5.转矩的调整 6.轻度的过矫治 7.适当的颌间牵引
容易出现的问题及其预防
已关闭的间隙散开：采用弓丝末端回 弯或牙弓连续结扎 后牙或全牙弓前移过度(支抗丧失)：加 强支抗，控制矫治力 后牙颊移、牙弓增宽：减小弓丝后牙 段宽度，弓丝后牙段、加冠舌向转矩
后牙近中倾斜
预防：尖牙向后结扎
弓丝末端回弯 矫治力轻柔
避免使用牵引力
加强后牙支抗
4. 排齐与整平阶段的支抗控制
第二磨牙安放带环 摇椅弓直立磨牙 设计腭杠、腭托
使用口外弓
避免使用颌间牵引
第二阶段
关闭拔牙间隙，矫治磨牙关系 关闭所有剩余间隙 矫正前牙覆合与覆盖
1. 目标
纠正磨牙关系
直丝弓矫治技术
直丝弓矫治技术的产生与发展
Andrews 直丝弓矫治器(1970) Roth 直丝弓矫治器(1976) Alexander 直丝弓矫治技术(1984) Bennett-Mclaughlin 直丝弓矫治技术(1989) Kesling 差动直丝弓技术(Tip-Edg技)(1987)
直丝弓矫治器的安放
图 7-60 直丝弓托槽置于牙的临床冠中心
正确的托槽位置可以在最大限度减小弓丝弯制的情况下使牙齿的位置和排列更接近六项标准，是直丝弓矫治器取得高质量治疗结果的保证。
Andrews用目测法确定牙齿的临床冠中心。
这种方法简便易行，但却存在误差。
Roth托槽定位标准略有变化。
MBT技术推荐以临床冠中心高度确定托槽的位置，建议使用托槽定位表，并以定位器、光固化粘结剂粘接托槽，这种方法可以精确定位托槽，但却耗时、耗力。
应当注意的是牙齿临床冠中心高度存在种族差异。
----hailin。
当代直丝弓矫治器和矫治技术课件精品文档
面观及颊尖咬合可达理想，但腭舌尖 咬合还需逐渐完善
改良的直丝弓矫治器及矫治技术
Roth直丝弓矫治器及矫治技术 水平支抗系统矫治技术 生物渐进直丝弓矫治技术 亚历山大直丝弓矫治技术
Roth直丝弓矫治器及矫治技术
Roth认为，正畸治疗目标 必须包括3个主要方面 面部美观 牙列整齐 功能咬合 正畸治疗的计划和目标是 在这三个方面都取得尽可 能好的矫治效果
第三期为牙齿平移阶段，提倡使用0.018×0.025” 不锈钢方丝整体移动牙齿，关闭拔牙间隙，且推 荐使滑动力学方法（未提出力值的标准）
第四期为完成阶段，仍使用0.018×0.025”钢丝做 理想弓
Andrews的定义：真正的全程式化矫治器（full programmed appliance）即直丝弓矫治器（straight wire appliance）一套矫治器托槽、通过平直弓可直 接引导牙齿达到目标位，而不需要在弓丝上做任何 弯曲。目前国产所谓的直丝弓矫治器以及进口的 Roth、 MBT、OKA-K等均属部分程式化矫治器，又 称为预调矫治器，但因直丝弓矫治器一词目前已被 广泛使用，它在当今的含义是泛指在托槽上预置三 个序到弯曲的矫治器（preadjusted appliance）
该技术以其矫治原理科学简明、临床应用简捷 易行、矫治效果快速而高效受到各国正畸医生 欢迎
在直丝弓矫治器问世以前，方丝弓矫治器和 Begg矫治器是正畸学界最常用的矫治器，在 正畸实践中，上述两种矫治器也都取得了较 好的矫治效果，但是，很多正畸学者都在尝 试改进上述两种矫治器，探寻更为简捷高效 的矫治技术
√使用率最广泛
Angle认为：正畸矫治器必须具备五个性能
简单性：可推、拉和旋转牙齿 稳定性：必须能固定在牙列上 有效性：依照牛顿第三定律，应支抗好 精细性：与组织有相容性好 美观性：在美观方面可接受
改良的直丝弓矫治器及矫治技术
Roth直丝弓矫治器及矫治技术 水平支抗系统矫治技术 生物渐进直丝弓矫治技术 亚历山大直丝弓矫治技术
Roth直丝弓矫治器及矫治技术
Roth认为，正畸治疗目标 必须包括3个主要方面 面部美观 牙列整齐 功能咬合 正畸治疗的计划和目标是 在这三个方面都取得尽可 能好的矫治效果
第三期为牙齿平移阶段，提倡使用0.018×0.025” 不锈钢方丝整体移动牙齿，关闭拔牙间隙，且推 荐使滑动力学方法（未提出力值的标准）
第四期为完成阶段，仍使用0.018×0.025”钢丝做 理想弓
Andrews的定义：真正的全程式化矫治器（full programmed appliance）即直丝弓矫治器（straight wire appliance）一套矫治器托槽、通过平直弓可直 接引导牙齿达到目标位，而不需要在弓丝上做任何 弯曲。目前国产所谓的直丝弓矫治器以及进口的 Roth、 MBT、OKA-K等均属部分程式化矫治器，又 称为预调矫治器，但因直丝弓矫治器一词目前已被 广泛使用，它在当今的含义是泛指在托槽上预置三 个序到弯曲的矫治器（preadjusted appliance）
该技术以其矫治原理科学简明、临床应用简捷 易行、矫治效果快速而高效受到各国正畸医生 欢迎
在直丝弓矫治器问世以前，方丝弓矫治器和 Begg矫治器是正畸学界最常用的矫治器，在 正畸实践中，上述两种矫治器也都取得了较 好的矫治效果，但是，很多正畸学者都在尝 试改进上述两种矫治器，探寻更为简捷高效 的矫治技术
√使用率最广泛
Angle认为：正畸矫治器必须具备五个性能
简单性：可推、拉和旋转牙齿 稳定性：必须能固定在牙列上 有效性：依照牛顿第三定律，应支抗好 精细性：与组织有相容性好 美观性：在美观方面可接受
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（二）直丝弓矫治器
straight wire appliance
1、直丝弓矫治器的原理 2、直丝弓矫治器的组成部分： 矫治弓丝、托槽、带环、颊面管、附件 3、直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤 （1）排齐整平 （2）关闭拔牙间隙
1、直丝弓矫治器的原理
牙关突度=唇面醉突点
近远中接触点连线
1、直丝弓矫治器的原理
2、直丝弓矫治器的组成部分
同方丝弓： 矫治弓丝、托槽、带环、颊面管、附件
直丝弓托槽
直丝弓托槽
3、直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
末端弓丝回弯
（1）排齐整平
尖牙向后结扎
镍钛弹簧滑动法关闭间隙
镍钛弹簧滑动法关闭间隙
（二）直丝弓矫治器
straight wire appliance
（二）直丝弓矫治器
straight wire appliance
又称预置矫治器 （preadjusted appliance） 托槽是矫治的关键部件 优点：很少弯制弓丝 简化临床操作 避免弓丝弯制误差造成牙往返移动 缩短了就诊时间
（1）消除第一序列弯曲：调节托槽底板的厚度
颊面管补偿角度
牙齿近远中倾斜角度
1、直丝弓矫治器的原理
（2）消除第二系列弯曲：托槽槽沟角度
牙齿唇舌向倾斜角度
1、直丝弓矫治器的原理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（3）消除第三序列弯曲：托槽底加角度
1、直丝弓矫治器的原理
依据临床牙冠长轴，而不是牙根长轴
1、直丝弓矫治器的原理
在拔牙病例，尖牙上的角度应根据尖牙向远中移 动的距离选择不同角度的锁槽。近远中向移动1— 2mm者为最小移动距，2．1—4mm者为中度移动距； 4mm及其以上考力最大移动距。Andrews测量白种人 。 上领尖牙正常的角度为11 ，当尖牙为最小移动距 。 。 。 时槽沟的角度应选为13 (11 十2 )；中度移动距 。 。 。 时榴沟角度应14 (11 十3 )；最大移动距时槽沟 。 。 。 角度应为15 (11 十4 )。而我国人种上颌尖牙近 。 。 远中向角度为6．3 ，下尖牙为4．2 ，应按移动 。 。 。 距分别加2 、3 及4