托槽粘接ppt课件

托槽的位置 Bracket Placement
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托槽在牙冠唇面上应有正确的位置，
否则会影响矫治的效果
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• 目前固定矫治器在临床治疗中所占比例很高，特别是方丝 弓和直丝弓矫治器的使用最为广泛。随着正畸材料的不断 改进，特别是高弹性镍钛丝的广泛应用，在排齐阶段即使 对于标准方丝弓矫治器，也很少以弯制垂直曲的方法来排 齐牙齿，在正畸治疗过程中托槽位置的准确与否对于整个 治疗过程起着重要的作用，准确的托槽粘着位置可大大简 化治疗过程，对于矫治器而言，意味着大量减少弓丝曲的 弯制，节约宝贵的治疗时间，提高治疗效率，缩短疗程。
• 第二．通常每个牙齿牙冠的轴倾角及颊舌向的倾斜度与 牙齿的牙合面牙列的咬合平面维持一定的角度关系
• 第三．每一个托槽的中心应在同一平面及同一条牙弓弧 线上。
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OPA—K直丝弓矫治器
• OPA—K直丝弓矫治技术是多类直丝弓矫治技术 中的一种，它依靠托槽精确控制每个牙齿在三维 空间的位置，托槽设计必须十分准确，而托槽的 设计是基于临床牙冠的测量数据。OPA—K托槽 是以日本人的临床数据为基础设计的，中国人和 日本人同属蒙古人种，两者骨骼形态、牙弓形态 及牙齿形态类似，而与白种人存在明显差异。所 以这种托槽比以白种人为标准设计的矫治器如 MBT矫治器等更适合东方人的面部特征，不需要 在矫治结果不理想时弯制各种补偿曲来达到理想 的咬合关系。
• 托槽的近远中位置，即托槽的中心与牙冠的唇，颊面中心应一致
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近远中向位置处于牙冠唇 面和颊面的中央 •托槽的长轴与牙齿的长轴一致
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• 托槽粘着是正畸治疗中的一个关键步骤， 正确的托槽位置可以减少弓丝的弯制，缩 短治疗时间。相反，托槽位置不良会延长 治疗时间，增加治疗难度，因此，在治疗 初期，粘着托槽时要仔细，尽量避免操作 失误。每次复诊时都应该检查托槽的位置 是否正确，若存在托槽位置不良，应该在 排齐阶段将托槽的位置改正过来，以杜绝 在排齐阶段结束后，使用不锈钢丝时再重 新粘着托槽，造成重复进行排齐步骤，人 为增加疗程。
• (2)然后上下调整．使FA点与托槽中点重叠 • (3)从牙齿的远中面观察，牙冠的FA点与托槽
底板的标志点以及槽沟底的中点应在同一平面上。
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• 如许按顺序将托槽正确粘着于每一个牙齿．结果如上图所 示。假如托槽粘着的位置正确的话．就会达到Andrews所 主张的3条标准。
• 第一．位置正确的托槽．即不会与牙根也不会与对牙合牙 齿接触，
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• 托槽的直接粘着是正畸医师最常用的方法，这种 方法简单易行，虽然托槽位置一直是正畸医师非 常重视的问题，但是由于种种原因并不能确保将 每个托槽都粘着到牙冠正确的位置。临床上经常 会遇到个别托槽的粘着位置不良，需要将其重新 粘着到正确位置的情况。所以我们进行此次探讨。
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标准方丝弓托槽位置
• 托槽是方丝弓矫治器的重要组成部分。弓丝通过 托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。托槽通过粘 合剂直接粘结固定在牙齿上。其基本结构为，在 托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及 深度有两类：一类宽为0.018英寸，深为0.025英 寸；另一类宽为0.022英寸，深为0.028英寸。两 种类型的托槽分别简称为0.018托槽和0.022托槽， 配合相应规格的方弓丝使用。托槽的两端有为固 定弓丝所用的结扎丝沟，按托槽的形态和制作材 料可将其分为不同类型。
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OPA-K直丝弓托槽
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外形及底部呈双弧形
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OPA-K直丝弓托槽优点
• 1 托槽的外形及底部呈双弧形（近远中及牙合龈 向），更符合牙体的生理解剖形态﹡减少病人的 不适感﹡利于自洁，减少矫治期牙面及牙颈部龋。 ﹡保护牙龈健康，保证在矫治结束后同时获得健 美的龈曲线。
• 2 托槽的长宽尺寸按东方人牙体大小设计，避免 了欧美托槽在中国人牙上过大/过小的情况。
• 除磨牙以外的牙齿．临床冠长轴位 于牙冠颊侧中心发育叶最隆突的部 位．磨牙的临床冠长轴为2个大的颊尖 之间的颊沟。
• 2．FA点(Facial—Axis point)冠轴 点(临床冠中心)
• 冠轴点位于临床冠长轴龈牙合向的 等分点处。
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• 确认FACC和FA点，以此为参照粘着托槽
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• (1)如图所示．首先确定FACC然后利用托槽的 结扎翼的垂直部分．使其与 FACC平行，使托槽 的中轴线与FACC重叠
• 托槽的正确位置是直丝弓矫治技术的核 心．假如忽视这一点．就不能获得理想的咬 合，因此．粘着直丝弓托槽时，以前所学习 的关于托槽粘接的种种概念一定要忘记，只 用Andrews所采用的指标．如许最轻易理 解。
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• 确认FACC和FA点，以此为参照粘着托槽
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• 1．FACC(Facial Axis 0f the Clinical Crown)临床冠长轴
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直丝弓矫治托槽粘接
• 直丝弓矫治技术中最重要的是托槽粘接位置。毫无疑 问．直丝弓矫治技术从入手下手阶段到结束．能否不弯制 任何曲一直用平直弓丝，要害在于托槽粘着的位置是否正 确。
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标准型直丝弓托槽 Roth
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• 以往临床医师确定托槽位置的指标是以临床 冠长轴，牙冠长轴，切缘、邻面接触点、带 环边缘距切端或牙尖顶点的距离等为参 照．但是这些参照指标在Andrews的直丝矫 治技术中均被否定 。
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• 方丝弓托槽正确位置的标准。托槽粘着度为：双尖牙和上颌中切牙 4.5 mm、尖牙5 mm、上颌侧切牙4 mm；托槽的长轴与牙齿的长轴 一致
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6541 1456
—————|————— 4.5mm
7654
4567
22 —————|————— 4.0mm
33 —————|————— 5.0mm
33
—————|————— 4.0mm 21 12
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我们科常用的规格是0.022托槽
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பைடு நூலகம்
• 托槽在牙冠唇面上应有正确的位置，否则 会影响矫治的效果。托槽在牙面上的位置 有以下要求。
• （1）高度：指由牙尖或切端至托槽槽沟的 牙合向底面间的距离。
• （2）近远中向位置：应处于牙冠唇面和颊 面的中央。
• （3）轴倾度：正常排列的牙长轴有一定的 倾斜度，因而托槽的位置也应有一定的倾 斜度。