牙体粘接技术机制PPT课件

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釉质粘接机制
微机械固位
树脂突
分子间作用力
粘接剂中的粘接 性单体与 釉质中的钙离子
粘结剂
牙釉质
牙本质
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牙本质粘接机制
非均质性，且较釉质含有更多的水和有机物
牙本质富含充满液体的牙本质小管并与牙髓相通
牙本质矿化基质内含有大量胶原纤维并形成网络结构
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酸蚀-冲洗
1.表面脱矿暴露胶原纤维 2.牙本质小管开放
2、牙本质小管开口增大
机械嵌合
1、微扣锁作用 2、机械嵌合
粘接特点 无混合层
有明显混合层
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全酸蚀粘接系统与自酸蚀粘接系统的比较
酸蚀-冲洗粘接系统
自酸蚀粘接系统
临床操作 酸蚀、粘接分步进行
酸蚀粘接同时进行
特点
•传统方式，粘接强度好
•发展趋势，粘接强
•操作步骤多，易致污染
度较好
•酸蚀牙本质时易刺激牙髓， •操作步骤少
釉柱和釉柱周围的矿化程度不同 酸蚀后两者的脱矿程度不一 釉质表面形成5~50μm深的微孔层，表面呈蜂窝状
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酸蚀后的表面 牙釉质脱矿模式
釉质粘接机制
釉柱中心脱矿
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釉柱周围脱矿
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均匀脱矿
釉质粘接机制
酸蚀的作用： 1.溶解釉质表面羟磷灰石，增大表面可湿性和表面自由能，利于粘接剂渗入 2.活化釉质表层，增强极性，易于粘接树脂结合 3.增加粘接面积和粗糙度
牙体粘接技术原理
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发展过程 釉质粘接机制 牙本质粘接机制
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发展过程
20世纪50~60年代 第一代粘接系统 20世纪70年代 第二代粘接系统 20世纪80年代 第三代粘接系统
20世纪90年代初期 第四代粘接系统
酸蚀+粘接
1~3MPa
酸蚀+粘接
大于第一代
釉质酸蚀+牙本质酸蚀+ 预处理剂预处理+粘接
酸蚀-冲洗粘接系统
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湿润状态
干燥10 状态
预处理剂
酸蚀-冲洗粘接系统
1.单体有亲水性，可渗入牙本 质小 管和胶原纤维间的微间隙
2.溶剂挥发带走水分，有利于疏水 性粘接树脂渗入
3.单体的疏水基团与疏水性树脂发 生粘接
湿润状态的牙本质示意图
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混合层
混合层 (hybride zone)
微扣锁作用 树脂突
导致术后敏感
•混合层厚、完整
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谢谢
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酸蚀-冲洗粘接系统
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机械嵌合作用 12
酸蚀预处理剂
酸性单体
自酸蚀粘接系统
玷污层
溶解或改性
PH升高，至中性 双性基团的单体
牙本质
脱矿，牙本质小 管和胶原网暴露
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牙釉质、牙本质粘结技术原理比较
牙釉质
牙本质Baidu Nhomakorabea
脱矿模式 粘接机理
1、秞柱中心脱矿 1、表面脱矿，暴露胶原
2、秞柱周围脱矿 结构
3、均匀脱矿
8~15MPa
酸蚀和冲洗+预处理牙本质
+粘接
17~25MPa
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发展过程
20世纪90年代中期 第五代粘接系统
2000年
第六代粘接系统
2002年
第七代粘接系统
酸蚀和冲洗+ 预处理剂和粘接树脂 20~24MPa
使用前混合自酸蚀预
处理剂和粘接树脂
18~23MPa
单组份一步操作
18~25MPa
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釉质粘接机制