如何看血清体检报告

如何看检验报告（完全版）

1。血常规

一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒

时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。

血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计

数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。

血红蛋白(hgb) 正常值为120-150g/l 白细胞计数(wbc) 正常值为4×109/l-10×109/l 其中中性白细胞

（neut%）正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(lym%) 正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(mxd%) 正常时为0-0.02 血小板(plt ) 正常值为100×109/l-300×109/l hct 红细胞平均体积（mcv）正常值为82-92fl 平均血红蛋白浓度（mchc）正常值为340-360g/l 临床意义: 如果hgb值低于120g/l，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果

hgb值高于160g/l，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，wbc代表的白

细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/l）

时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×

109/l以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，

应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/l，可由接受放射

线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌

感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，

往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。

plt减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发

生血栓。

红细胞计数（rbc）和血红蛋白（hgb）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为

巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。mcv（红细胞平均体积）和mchc（平均血红

蛋白浓度）为主要分型依据。

2.尿常规

蛋白（pro）正常为阴性

尿糖（glu）正常阴性

红细胞（rbc）正常0-1/高倍

白细胞（leu）正常0-5/高倍

尿酸盐结晶（nit）

酮体（ket）正常阴性

尿胆元（ubg）定性：弱阳性定量1-4mg/24h 胆红质（bil）正常阴性

尿潜血（ery）正常阴性

比重（sg）正常1.018 临床意义：

泌尿系统感染时，leu常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、pro +（正常值为阴

性：neg）。如同时伴有大量nit，及ery阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；

glu +～+++要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，

更易发生泌尿系统或其他部位感染。

3. 血气和电解质（血生化）

正常参考值酸碱度（ph） 7.35-7.45 二氧化碳分压（paco2） 35-45mmhg 氧分压（pao2） 75-100mmhg 碳酸氢根离子（hco3-） 21.3-27.3mmol/l 钠离子（na+） 136-146mmol/l 钾离子（k+） 3.5-5.5mmol/l 氯离子（cl-） 96-106mmol/l 临床意义：

电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。

血ph（代表酸碱度）及hco3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢

抑制，呼吸困难，血中co2（二氧化碳）蓄积导致paco2(二氧化碳分压)增高和pao2(氧分压)

下降。

胃液中含有丰富的k+（钾）、cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成k+和cl-的大量丢失，从

而使血清k+、cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清k+和

cl-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的k+和

cl-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果

4.肝功能

项目单位正常参考值

谷丙转氨酶（alt） iu/l (1～38) 谷草转氨酶（ast） iu/l (8～40) 碱性磷酸酶（alp） iu/l (100～275) r-转肽酶（ggt） iu/l (9～40) 总胆红素（tbil） umol/l (4～20) 直接胆红素（dbil） umol/l (0～7) 临床意义：

alt（谷丙转氨酶）、ast（谷草转氨酶）、alp（碱性磷酸酶）、ggt（r-转肽酶）、检测结

果明显增高，反映肝功能异常（损害），tbil（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。

常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总

管所致。

5.乙肝2对半检验正常

表面抗原（hbsag）阴性

表面抗体（抗-hbs）阴性或阳性

e抗原（hbeag）阴性

抗-hbe 阴性

核心抗体（抗-hbc）阴性

临床意义：

阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感

染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测

二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原（hbsag）、e抗原（hbeag）；三种抗体则分别是

表面抗体（抗-hbs）核心抗体（抗-hbc）及（抗-hbe）。查到hbsag、hbeag及抗-hbc即“大

三阳”，而hbsag、抗-hbc及抗hbe阳性即“小三阳”。

表面抗体即抗-hbs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-hbs阳性时，