高危妊娠评分标准
高危孕产妇的评分标准
高危孕产妇的评分标准高危孕产妇是指在妊娠期间由于各种原因，存在较大的孕产妇及胎儿危险的一类孕产妇。
对于高危孕产妇，及时评估其危险程度，对于医生制定合理的产前护理方案和产程管理方案具有重要意义。
因此，制定科学的高危孕产妇评分标准显得尤为重要。
一、高危孕产妇的评分标准。
1. 孕产妇的年龄。
年龄是影响孕产妇及胎儿健康的重要因素之一，过大或过小的年龄都会增加孕产妇的高危风险。
通常情况下，35岁以上和18岁以下的孕产妇被认为是高危孕产妇。
2. 妊娠合并症。
孕期合并疾病是高危孕产妇的主要特征之一，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期等。
这些合并症会增加孕妇和胎儿的危险，因此需要重点评估和监测。
3. 孕产妇的身体状况。
孕产妇的身体状况也是评估高危程度的重要指标，包括孕妇的身高、体重指数、营养状况等。
孕期营养不良或肥胖都会增加孕妇的高危风险。
4. 孕妇的孕产史。
孕妇的孕产史也是评估高危程度的重要指标，包括孕次、产次、自然流产次数、人工流产次数等。
孕妇的孕产史对于评估其高危程度具有一定的参考价值。
5. 胎儿的健康状况。
胎儿的健康状况也是评估高危程度的重要指标，包括胎儿的生长发育情况、胎心监测结果、羊水指标等。
胎儿的健康状况对于评估孕产妇的高危程度具有重要的参考价值。
二、结语。
高危孕产妇的评分标准是医生制定产前护理方案和产程管理方案的重要依据。
通过科学的评分标准，可以及时识别高危孕产妇，采取相应的护理措施，降低孕产妇及胎儿的风险，保障孕产妇及胎儿的健康。
因此，医护人员在实际工作中应该熟练掌握高危孕产妇的评分标准，并根据实际情况进行科学评估和有效管理，为孕产妇及胎儿的健康保驾护航。
高危妊娠评分
10
妊娠晚期阴道流血
43
10
巨大儿分娩史
13
5
胎心持续≥160次/分
44
10
产后出血史
14
10
胎心≤120次/分但>100次/分
45
10
严
重
内
科
合
并
症
贫血，血红蛋白<100g/L
15
5
胎心≤100次/分
46
15
贫血，血红蛋白<60g/L
16
10
胎动<20次/12小时
47
10
活动性肺结核
17
15
胎动<10次/12小时
高危孕产妇评分标准
项目
异常情况
代号
评分
项目
异常情况
代号
评分
一
般
情
况
年龄<18岁或≥35岁
1
10
本
次
妊
娠
异
常
情
况
骶耻外径<18厘米
32
10
身高≤1.45米
2
10
坐骨结节间径≤8厘米
33
10
体重<40千克或>80千克
3
5
畸形骨盆
34
15
胸廓脊柱畸形
4
15
臀位、横位（30周）
35
15
异
常
产
史
自然流产≥2次
10
由居住地到卫生院需要1小时以上
62
5
48
15
心脏病心功能Ⅰ-Ⅱ级
18
15
多胎
49
10
(完整)最全高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。
头位评分法注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST 、CST 采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST 评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。
CST 评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
高危妊娠评分标准
高危妊娠评分标准高危妊娠是指孕妇在怀孕期间出现一些特殊情况，需要特别关注和处理，以保障母婴健康。
针对高危妊娠，医学界制定了一套评分标准，用于评估孕妇的健康状况和风险程度，以便采取相应的医疗措施。
本文将介绍高危妊娠评分标准的相关内容，希望能够帮助医护人员和孕妇及时了解和处理高危妊娠的情况。
1. 高危妊娠的定义。
高危妊娠是指孕妇在怀孕期间出现一些疾病或情况，可能对母婴健康造成威胁的情况。
这些情况包括但不限于，孕期高血压疾病、妊娠期糖尿病、心脏病、肾脏疾病、甲状腺功能异常、多胎妊娠、早产史等。
对于这些情况，医护人员需要根据孕妇的具体情况进行评估和处理，以确保母婴的健康。
2. 高危妊娠评分标准。
针对高危妊娠的评分标准主要包括孕妇的个人情况、疾病状况、孕期并发症等多个方面。
医学界通常采用的评分标准包括但不限于，孕妇年龄、孕前体重、孕期体重增长情况、孕期血压、孕期血糖、孕期血脂、孕期尿蛋白、孕期心电图、孕期超声检查等。
通过对这些指标的评估和分析，可以对孕妇的高危情况进行科学的评估和处理。
3. 高危妊娠的处理。
一旦确定孕妇属于高危妊娠，医护人员需要根据评分结果和孕妇的具体情况，制定相应的处理方案。
这包括但不限于，定期复诊、监测孕妇的体重、血压、血糖等指标、进行必要的检查和化验、调整孕妇的饮食和生活方式、必要时采取药物治疗或手术治疗等。
同时，医护人员还需要对孕妇进行心理疏导，帮助孕妇保持良好的心态，减轻焦虑和压力。
4. 高危妊娠的预后。
对于高危妊娠的预后，医护人员需要密切关注孕妇的情况，及时调整处理方案，以降低母婴的风险。
一旦出现异常情况，需要及时采取紧急措施，保障母婴的安全。
同时，孕妇本人也需要积极配合医护人员的治疗和管理，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，以提高预后的成功率。
5. 结语。
高危妊娠是一种需要特别关注和处理的情况，对于孕妇和医护人员来说都是一个挑战。
通过科学的评分标准和有效的处理方案，可以降低高危妊娠对母婴健康的风险，提高预后的成功率。
最新：高危妊娠评分标准及评分
①重症肝炎 ②急性脂肪肝
肾病
姓
呼吸道 疾病
肺结核稳定型
娠
合
并
症 血液病 Hb＜100g/l
肾炎伴肾功能轻度 损害
①肾炎伴肾功能中 度损害
哮喘
①肺结核活 动型 ②肺心病
①开放性、粟粒性 肺结核 ②哮喘伴肺功能不 全
血小板＜7.5万
重度贫血 （Hb＜ 6g/l）
①再障 ②血小板≤5万
内分泌 病
甲亢、糖尿病饮 食控制不需用药 者
①胎心
儿
②胎心≥160≤120 ＜100次/分
窘
但＞100
②胎动
迫
③胎动＜20次/12h ＜10次/12h
母子血 型不合
ABO溶血症
Rh溶血症
环境及 生活因素
①被动主动吸烟 ≥20支/日 ②酗酒 ③文盲 ④无产前检查 ⑤流动人员 ⑥家庭经济困难 （＜50元/月） ⑦卫生条件差 ⑧孕妇的一级亲 属有遗传病史 ⑨早孕期接触可 疑致畸药物：农 药、放射线等化 学、物理因素 ⑩由居住地到医 院需要1h以上 其中两项者
15分 C级
20分 D级
建卡时 孕中期 28周 37周 ABCABCABCABC
①胸廓畸形伴轻度 肺功能不全 ②体质指数：BMI ≥32 ③重度智力低下 ④精神病活动期
异常妊娠 分娩史
①自然流产≥3次
①自然流产2次 ②围产儿死亡史 ③人工流产≥2次 ④新生儿死亡史 ≥1次 ⑤先天异常儿史1 次
②早产≥2次 ③死胎死产史≥2次 ④先天异常儿史≥2 次 ⑤阴道难产史 ⑥疤痕子宫（剖宫 产史、肌瘤剜除 史）
体重指数（BMI）=体重（kg)/身高(m2),以非孕期和孕前12周为准
孕32-36孕周横位 、臀位
高危妊娠产前评分标准
异常情况
代号
评分
异常情况
代号
评分
一般情况
年龄＜18岁或≥35岁
1
10
本次妊娠异常情况
骶耻外径＜18厘米
32
10
身高≤145厘米
2
10
坐骨结节间径≤7厘米
33
10
体重40＜公斤或＞80公斤
3
5
畸形骨盆
34
15
胸廓脊柱畸形
4
15
臀位、横位（30周后）
35
15
异常产史
自然流产≥2次
43
10
巨大儿分娩史
13
5
胎心持续≥160次/分
44
5
产后出血史
14
5
胎心≤120次/分、但＞100次/分
45
10
严重内科合并症
贫血血红蛋白＜100g/L
15
5
胎心≤100次/分
46
15
贫血血红蛋白＜60 g/L
16
10
胎动＜0次/12小时
47
10
活动性肺结核
17
15
胎动＜10次/12小时
48
15
55
20
高血压
25
15
致畸因素
孕妇及一级亲属有遗传病史
56
5
慢性肾炎
26
15
妊娠早期接触可疑致畸药物
57
5
妊娠合并性病
淋病
27
10
孕早期接触物理化学因素及病
毒感染等
58
5
梅毒
28
10
社会因素
家庭贫困
高危妊娠评分标准
附件
高危妊娠评分标准
症妊娠
期高
血压
疾病
妊娠合并慢性高血压子痫前期轻度
慢性高血压并发子痫前期轻度
子痫前期重度；子痫；慢
性高血压并发子痫前期
重度
产前
出血
孕中晚期产期出血中央性前置胎盘
胎盘早剥
脐带帆状附着血管前置羊水
量异
常
羊水过多伴症状
羊水过少
双胎、
巨大
儿
双胎；巨大儿不均衡双胎;
3胎及以上
IUGR 宫高为第10百分位宫高﹤第10百分位及B超诊断
血型
不合
ABO溶血症1:164以上
RH溶血症1:16以上
环境及
生活因素
早孕期接触农药、放射线
等化学、物理因素，家庭
中受歧视，被动或主动吸
烟20支/日酗酒、文盲、
无产前检查、流动人员家
庭经济困难、卫生条件
差，其中有2项者。
高危妊娠评分标准
高危妊娠评分标准高危妊娠是指孕妇在怀孕期间由于各种原因，使得孕产妇及其胎儿在孕期、分娩及产后出现一些危险因素，需要特别的医疗护理和干预措施。
对于高危妊娠的评分标准，是指根据孕妇在怀孕期间的身体状况、疾病史、家族史等因素进行评估，以便及时发现并采取相应的措施，保障母婴的健康。
一、评分标准的制定。
高危妊娠的评分标准是根据孕妇在怀孕期间可能出现的各种危险因素进行综合评估而制定的。
这些危险因素包括孕妇的年龄、孕前健康状况、孕期并发症、孕产妇家族史等。
评分标准的制定需要考虑到这些因素的综合影响，以便更好地进行风险评估和干预措施的制定。
二、评分标准的内容。
1. 孕妇的年龄，年龄是影响孕妇健康的一个重要因素。
通常来说，年龄过大或过小的孕妇都会增加高危妊娠的风险。
因此，评分标准需要将孕妇的年龄作为一个重要的评估指标。
2. 孕前健康状况，孕前的健康状况对于孕妇在怀孕期间的健康有着重要的影响。
如果孕妇在怀孕前存在一些慢性疾病或者其他健康问题，那么在怀孕期间就需要更加重视孕妇的健康状况，以免出现并发症。
3. 孕期并发症，孕妇在怀孕期间可能会出现一些并发症，比如妊娠期高血压、糖尿病、羊水栓塞等。
这些并发症都会增加孕妇及胎儿的风险，因此评分标准需要对这些并发症进行评估。
4. 孕产妇家族史，孕产妇家族史也是一个重要的评估指标。
如果孕妇在家族中存在一些遗传性疾病或者其他健康问题，那么在怀孕期间就需要更加重视孕妇的健康状况，以免出现并发症。
三、评分标准的应用。
评分标准的应用是指在孕妇怀孕期间，根据孕妇的身体状况、疾病史、家族史等因素进行评估，以便及时发现并采取相应的措施。
评分标准的应用需要结合孕妇的具体情况进行评估，以便更好地进行风险评估和干预措施的制定。
在应用评分标准时，需要医护人员对孕妇进行全面的体格检查和病史询问，对孕妇的身体状况、疾病史、家族史等因素进行评估，以便更好地进行风险评估和干预措施的制定。
同时，还需要结合孕妇的具体情况，制定个性化的护理方案，以保障母婴的健康。
高危妊娠评分标准解读
第37页
⑸胎盘早剥
❖定义: 妊娠20周后或分娩期，正常位置胎盘 在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
高危妊娠评分标准解读
第38页
⑸胎盘早剥
❖诊疗标准 ❖临床表现 ❖●可有外伤史或血管病变史，孕妇患有重度
子痫前期、慢性高血压病史 ❖●以往有胎盘早剥史 ❖●伴有腹痛阴道流血 ❖●羊水过多人工破膜放水时，宫腔突然减压，
高危妊娠评分标准解读
第28页
⒃艾滋病病毒感染者或AIDS
❖取得性免疫缺点综合症（AIDS）, 即艾滋 病, 是由人类免疫缺点病毒（HIV）引发性 传输疾病
❖HIV可引发T淋巴细胞损害, 造成连续性免 疫缺点, 多个器官出现机会性感染及罕见恶 性肿瘤, 最终造成死亡
高危妊娠评分标准解读
第29页
⒄精神病活动期
第36页
⑷凶险性前置胎盘
❖定义: 前次为剖宫产，此次为前置胎盘者。易 并发胎盘植入和产后大出血，其胎盘植入发生 率汇报不一
❖诊疗标准
❖临床表现: 前次妊娠为剖宫产，有前置胎盘临 床表现
❖辅助检验
❖●黑白超声检验见胎盘植入
❖●彩色多普勒子宫超声显像提醒诊疗植入性胎 盘
❖●三维多普勒超声检验
高危❖妊娠评●分标磁准解读共振成像（MRI）
❖ 心肌炎后遗症、心律失常 ❖ 心脏病心功效Ⅲ-Ⅳ级 ❖ 房颤、先心（紫绀型） ❖ 肺动脉高压 ❖ 重症肝炎、妊娠期急性脂肪肝 ❖ 子痫前期重度、子痫及并发症 ❖ 完全性前置胎盘, 凶险性前置胎
盘, 胎盘早剥, 胎盘植入 ❖ 3胎及以上 ❖ 胎动消失 ❖ Rh溶血症
高危妊娠评分标准解读
第5页
基本情况
第7页
妊娠合并症
高危妊娠评分标准解读
第8页
高危孕产妇分级管理制度
高危孕产妇分级管理制度一、根据《云南省孕产妇高危因素评分标准》对辖区内高危孕产妇进行评分分级：1.轻度高危：5-10分（A级单项评分5分；累计评分10分）。
2.中度高危：10-15分（B级单项评分10分；累计评分15分）。
3.重度高危：20-25分（C级单项评分20分；累计评分25分）4.极重度高危≥30-35分（D级单项评分30分；累计评分≥35分）。
二、分级管理1.轻度高危：由乡村医生进行动态跟踪和管理。
督促高危孕妇到卫生院或者上级医疗保健机构定期产检，在孕28～36周时必须确定好分娩医院。
在整个孕期中一但发现危急应及时呼救转诊2.中度高危：由卫生院负责孕产妇的追踪、随访及专案管理；协助上级医疗保健机构对高危孕产妇的追踪、随访及专案管理，并将高危孕产妇信息反馈给县妇计中心基层科。
在孕28～36周时必须确定好分娩医院，保证孕妇在县级及以上医疗保健机构住院分娩。
3.重度和/或极重度高危：由县妇计中心进行专案管理，乡镇卫生院协助。
及时妥善处理危急，避免拖延时间，贻误病情。
对通过评估不能在县级处置的，转诊至州级以上医疗保健机构诊治。
三、信息报告与反馈接诊高危孕产妇的医疗保健机构根据高危分级情况负责报告筛查出的高危孕产妇。
1.对轻度及中度高危的孕妇，应每周1次将《云南省高危孕产妇报告卡》报送县妇计中心基层科。
2.对重度、极重度高危孕产妇及危急孕产妇，应立即电话报告县妇计中心基层科，并于3个工作日内将《云南省高危孕产妇报告卡》报送县妇计中心基层科。
3.县妇计中心基层科接到报告后1周内，填写《云南省高危孕产妇通知书》,将高危孕产妇信息反馈给相应级别的机构进行专案管理。
对住院危重孕妇转诊时，应准备好详细的病情摘要及相应的辅助检查结果，由医生护送并与接受转诊的医院进行沟通。
四、转出的高危孕妇转出科室应安排人员跟踪监测，以便随时了解病情、确定治疗效果，利于该病员回管辖区时继续监护。
..。
高危妊娠范围及评分标准
高危妊娠范围及评分标准5分（A级）10分（B级）20分（C级）基本情况年龄＜18岁或≥35岁身高≤145cm体重＜45kg或≥80kg伴结婚二年不孕轻度智力低下文盲孕妇及一级亲属有遗传病史年龄＞40岁身高≤140cm体重＜40kg体质指数：*28≤BMI＜32产道（软、骨）畸形骨盆狭小胸廓畸形中度智力低下精神病静止期输卵管吻合术后及辅助生育怀孕者胸廓畸形伴轻度肺功能不全体质指数：*BMI≥32重度智力低下精神病活动期新生儿ABO或RH溶血症换血血型为RH阴性者严重遗传病异常妊娠分娩史流产≥2次早产史1次围产儿死亡史附件手术史3次自然流产或早产≥2次先天畸形史巨大儿分娩史低出生体重史阴道难产史疤痕子宫（剖宫产史肌瘤剜除史）产后出血史子宫破裂史妊娠合并症心血管病原发性高血压，BP持续≥140/90mmHg(18.6/12kP a)★心肌炎史★原发性高血压，BP持续≥160/100mmHg(21.3/13.3kP a) 心肌炎后遗症心律失常心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ级★房颤★先心（紫绀型）★肺动脉高压★肝病乙肝、丙肝病毒携带者正常＜ALT＜100单位ALT≥100单位肝内胆汁淤积症（ICP）急性肝炎或慢性肝炎重症肝炎★急性脂肪肝★肾病急、慢性尿路感染肾脏疾病伴肾功能轻度损害肾脏疾病伴肾功能重度损害★呼吸道疾病肺结核稳定型肺结核活动型，哮喘开发性、了、粟粒性肺结核哮喘伴肺功能不全血液病中度贫血（6克＜Hb＜9克）★ 5×109/L＜血小板≤7×109/L★重度贫血（3克＜Hb≤6克）★ 2×109/L＜血小板≤5×109/L★再障极度贫血血小板≤2×109/L内分泌病甲亢、糖尿病不需用药者甲亢、糖尿病需用药者甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒肿瘤子宫肌瘤或卵巢囊肿恶性肿瘤其他偶发癫痫癫痫需药物控制、自身免疫性疾病静止期、性病（梅毒、淋病）、急腹症、严重感染、不明原因发热等自身免疫性疾病活动期AIDS妊娠并发症胎位不正孕32～36孕周横位臀位≥３７孕周横位臀位先兆早产胎膜早破３４～３７孕周＜３４孕周过期妊娠≥４１孕周≥４２孕周伴胎盘功能低下妊娠期高血压疾病妊娠期高血压轻度子痫前期、慢性高血压并发子痫前期重度子痫前期与子痫、Ｈellp综合征高危妊娠范围及评分标准5分（A级）10分（B级）20分（C级）产前出血≥２８孕周的边缘性及部分前置胎盘、不明原因阴道流血完全性前置胎盘、胎盘早剥羊水量异常羊水过多或羊水过少双胎巨大儿双胎、巨大儿宫高＞第9０百分位３胎及以上I U GR 宫高为第１０百分位左右宫高＜第１０百分位（结合Ｂ超）胎动胎动＜２０次/１２小时或＜５０%胎动＜１０次/１２小时胎动消失胎心胎心率基线110＜次/分或160＞次/分？？母子血型不合ＡＢＯ血型不合ＲＨ血型不合环境及社会因素被动或主动吸烟≥20支/日。
高危妊娠评分表
15 .肾炎伴肾功能轻度损害
11.肾炎伴肾功能中度损害
血液病
11.中度贫血(60g/L <HB<80g/L )
16.重度贫血HB＜60g/L
17.血小板＜75万/L
12.再障
13.血小板＜50万/L
呼吸道疾病
12.肺结核稳定期
18.肺结核活动期
19.哮喘
14.开放性、粟粒性肺结核
15.哮喘伴肺功能不全
5.中度智力低下
6.精神病静止期
1.胸廓畸形伴轻度肺功能不全
2.体质指数：BMI ＞ 32
3.重度智力低下
4.精神病活动期
异常妊娠分娩史
6.流产＞2次
7.围产儿死亡史
7.三次自然流产或早产＞2次
8.婴儿未存活、畸形儿
9.阴道难产史、疤痕子宫（剖宫产中肌瘤剜除中）
妊娠合并症
心血管病
8.原发高血压，BP持续＞140/90mmhg
广元市高危妊娠评分表
项目
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
基本情况
1.年龄＜20岁或＞ 35岁
2.身高 ＜145cm
3.体质指数：28＞BMI＞24
4.年龄＞30岁伴结婚两年不
孕
5.轻度智力低下
1.年龄＞40岁
2.身高＜145cm伴体重＜40kg
3.体质指数：32＞BMI＞28
4.产道（软、骨）畸形，骨盆狭小
21.完全性前置胎盘，胎盘早剥
羊水量异常
20.羊水过多
30.羊水过多伴症状或羊水过少
双胎、巨大儿
31.双胎，巨大儿
22. 3胎及以上
FGR
21.宫高为第10百分位左右
32 .宫高为＜第10百分位
高危妊娠范围及评分标准--优选.docx
高 危 妊 娠范 围 及 评 分标 准5 分（ A 级）10 分（ B 级）20 分（ C 级）1 年龄＜ 18 岁或≥ 351、年龄＞ 40 岁1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全岁 2、身高≤ 145cm 伴体重≤ 40kg2、体质指数： * BMI ≥322、身高≤ 145cm*3、重度智力低下3、体重＜ 45kg 或≥ 80kg3、体质指数： 24≤ BMI ＜ 28基本情况4、产道（软、骨）畸形4、精神病活动期ABO 或4、年龄≥ 30 岁伴结婚 2 年不孕 骨盆狭小 新生儿5、中度智力低下RH 溶血症换血血型为 RH 阴性者5、轻度智力低下6、精神病静止期严重遗传病7、3 次自然流产或早产≥ 2 次6、流产≥ 2 次早产史 1 次 8、婴儿未存活、畸形儿异常妊娠分娩史7、围产儿死亡史 附件手术史9、阴道难产史子宫破裂史疤痕子宫（剖宫产 史 肌瘤剜除史）产后出血史10 、 原 发 性 高血 压 ， BP 持续 ≥5、心脏病、心功能Ⅲ～Ⅳ级 8、 原发性高血压，BP 持续≥160/100mmHg6、 房颤140/90mmHg12kP a ) 11、心脏病、心功能Ⅰ - Ⅱ心血管病7、 先心（紫绀型）9、心肌炎史级8、 肺动脉高压12、心肌炎后遗症 心律失常10、乙肝、丙肝病毒携带者13、 ALT ≥ 100 单位 肝内胆汁淤积9、重症肝炎症（ ICP ）肝病正常＜ ALT ＜100 单位10、急性脂肪肝14、急性肝炎或慢性肝炎妊 肾病 急、慢性尿路感染15 肾脏疾病伴肾功能轻度损害11、肾脏疾病伴肾功能重度损害娠并开放性、粟粒性肺结核发 呼吸道疾病 肺结核稳定型肺结核活动型，哮喘症哮喘伴肺功能不全11、中度贫血（60g/L ≤ Hb ＜ 80/L ）16、重度贫血（ Hb ＜ 60/L ） 17、血12、再障 极度贫血 血液病小板 /75 万 /L13、血小板≤ 50 万 /L内分泌病 12、甲亢、糖尿病不需用药者18、甲亢、糖尿病需用药者 14、甲亢危象、 糖尿病酮症酸中毒肿瘤19、子宫肌瘤或卵巢囊肿 /6cm15、恶性肿瘤20、癫痫需药物控制13、偶发癫痫21、自身免疫性疾病静止期、 16、自身免疫性疾病活动期 其他22、性病（梅毒、淋病）/ 丙肝、急AIDS腹症、严重感染、不明原因发热等胎位不正14、孕 32～ 36 孕周 横位 臀位 23、≥３７孕周横位 臀位妊先 兆早 产 / 胎膜15、３４～３ /6 孕周24、＜３４孕周娠早破并发 过期妊娠 16、≥４１孕周25、≥４２孕周伴胎盘功能低下症 妊娠期高血压疾17、妊娠期高血压26、高血压合并妊娠18、先兆子痫与子痫、Ｈ ellp 综病合征高危妊娠范围及评分标准5 分（ A 级）10 分（ B 级）20 分（ C 级）18、不前出血（ 28 孕周前）27、≥２８孕周的边缘性及部分前19、完全性前置胎盘、胎盘早剥产前出血置胎盘、不明原因阴道流血羊水量异常19、羊水过多28、羊水过多或羊水过少29、双胎、巨大儿20、 3 胎及以上双胎巨大儿宫高＞第 9０百分位FGR20、宫高为第１０百分位左右30、宫高＜第１０百分位（结合Ｂ21、宫高＜第5 百分位（结合Ｂ超）超）21、胎动＜ /1 ０次 / １２小时或＜31、胎动消失胎动５０ %母子血型不合22、 ABO溶血症32、ＲＨ溶血症22、已有过ＲＨ溶血症史23、被动或主动吸烟≥20 支/ 日。
高危妊娠范围及评分标准
34、家庭中受歧视
1．初次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
2．第二次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
3．第三次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
4.第四次孕周：高危项目 Nhomakorabea评分：级分
评分者
注：同时占上表两项以上者，其数量累加。
分级，轻（黄）5分，中（橙）10-15分，重（红）20≥分。
16、重度贫血（Hb＜60/L）17、血小板/75万/L
12、再障极度贫血
13、血小板≤50万/L
内分泌病
12、甲亢、糖尿病不需用药者
18、甲亢、糖尿病需用药者
14、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒
肿瘤
19、子宫肌瘤或卵巢囊肿/6cm
15、恶性肿瘤
其他
13、偶发癫痫
20、癫痫需药物控制
21、自身免疫性疾病静止期、
5、中度智力低下
6、精神病静止期
1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全
2、体质指数：*BMI≥32
3、重度智力低下
4、精神病活动期新生儿ABO或RH溶血症换血血型为RH阴性者严重遗传病
异常妊娠分娩史
6、流产≥2次早产史1次
7、围产儿死亡史附件手术史
7、3次自然流产或早产≥2次
8、婴儿未存活、畸形儿
9、阴道难产史疤痕子宫（剖宫产史肌瘤剜除史）产后出血史
正常＜ALT＜100单位
13、ALT≥100单位肝内胆汁淤积症（ICP）
14、急性肝炎或慢性肝炎
9、重症肝炎
10、急性脂肪肝
肾病
急、慢性尿路感染
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产前出血
产前出血（28孕周前）
产前出血（≥28孕周）
中央性前置胎盘，胎盘早剥
羊水量异常
羊水过多
羊水过多伴症状或羊水过少
双胎，巨大儿
双胎，巨大儿
3胎及以上
IUGR
宫高第10百分位
宫高＜第10百分位
胎动
胎动＜10次/10小时
胎动消失
母子血型
不合
ABO溶血症
RH溶血症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
环境及社会因素
被动或主动吸烟≥20/日。酗酒，文盲，无产前检查，流动人员，家庭经济困难，卫生条件差，其中有2项者
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
基本情况
年龄＜20岁≥35岁
身高≤145cm
体重≤40kg或≥80kg
年龄≥30岁伴结婚两年不孕
轻度智力低下
年龄＞40岁
身高≤145cm伴体重＜40kg
产道（软、骨）畸形、骨盆狭小
胸廓畸形中度智力低下
精神病静止期
胸廓畸形伴肺功能不全
重度智力低下
精神病活动期
异常分娩史
心脏病心功能ⅢⅣ
房颤，先心（紫绀型）
肝病
肝内胆汁淤积症（ICP）
急性肝炎或慢性肝炎
重症肝炎
急性脂肪肝
肾病
肾炎伴肾功能轻度损害
肾炎伴肾功能重度损害
呼吸道疾病
肺结核稳定型
肺结核活动型，哮喘
开放性肺结核，粟粒型肺结核
哮喘伴肺功能不全
血液病
中度贫血
重度贫血(hb＜6克)血小板＜5万
再障
血小板≤2万
内分泌病
甲亢、糖尿病不需用药者
例3：高龄初产（A级），肌瘤剥除史（B级），先心紫绀型（C型），评分为5分+10分+20分=35分，总评分35分C级
高危妊娠评分标准
甲亢、糖尿病需用药者
甲亢危象，糖尿病酮症酸中毒
肿瘤
子宫肌瘤或卵巢囊肿≥6cm
恶性肿瘤
其他
偶发癫痫
癫痫需药物控制
自身免疫性疾病静止期
自身免疫性疾病活动期
胎位不正
孕32—36孕周横位、臀位
≥37孕周横位、臀位
先兆早产
胎膜早破
34—36周
＜34周
过期妊娠
≥42孕周
≥42孕周伴胎盘功能低下
妊高征
轻度妊高征
中度妊高征
流产≥2次
畸形儿、围产儿死亡史
阴道难产史
3次自然流产或早产≥2次，婴儿未存活，疤痕子宫（剖宫产史或肌瘤剥除史）
妊娠合并症
心血管病
原发性高血压，BP持续≥17.3/12kpa（130/90mmhg）
心肌炎史
原发性高血压，BP持续≥21.3/13.3kpa（160/100mmhg）
心肌病，心功能ⅠⅡ级
心肌炎后遗症，心律失常
早孕期接触农药，放射线等化学物理因素
家庭中受歧视
备注
有两种以上高位因素时总高危评分可由各项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。
例1：身高145cm（A级），hb7克(A级)，评分为5分+5分=10分，总评分10分A级
例2：2次流产史（A级），此次妊娠宫高＜第10百分位（B级），评分为5分+10分=15分，总评分15分B级