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高危孕产妇的评分标准
高危孕产妇的评分标准高危孕产妇是指在妊娠期间由于各种原因，存在较大的孕产妇及胎儿危险的一类孕产妇。
对于高危孕产妇，及时评估其危险程度，对于医生制定合理的产前护理方案和产程管理方案具有重要意义。
因此，制定科学的高危孕产妇评分标准显得尤为重要。
一、高危孕产妇的评分标准。
1. 孕产妇的年龄。
年龄是影响孕产妇及胎儿健康的重要因素之一，过大或过小的年龄都会增加孕产妇的高危风险。
通常情况下，35岁以上和18岁以下的孕产妇被认为是高危孕产妇。
2. 妊娠合并症。
孕期合并疾病是高危孕产妇的主要特征之一，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期等。
这些合并症会增加孕妇和胎儿的危险，因此需要重点评估和监测。
3. 孕产妇的身体状况。
孕产妇的身体状况也是评估高危程度的重要指标，包括孕妇的身高、体重指数、营养状况等。
孕期营养不良或肥胖都会增加孕妇的高危风险。
4. 孕妇的孕产史。
孕妇的孕产史也是评估高危程度的重要指标，包括孕次、产次、自然流产次数、人工流产次数等。
孕妇的孕产史对于评估其高危程度具有一定的参考价值。
5. 胎儿的健康状况。
胎儿的健康状况也是评估高危程度的重要指标，包括胎儿的生长发育情况、胎心监测结果、羊水指标等。
胎儿的健康状况对于评估孕产妇的高危程度具有重要的参考价值。
二、结语。
高危孕产妇的评分标准是医生制定产前护理方案和产程管理方案的重要依据。
通过科学的评分标准，可以及时识别高危孕产妇，采取相应的护理措施，降低孕产妇及胎儿的风险，保障孕产妇及胎儿的健康。
因此，医护人员在实际工作中应该熟练掌握高危孕产妇的评分标准，并根据实际情况进行科学评估和有效管理，为孕产妇及胎儿的健康保驾护航。
最全-高危孕产妇评分标准【范本模板】
高危孕产妇评分标准注:同时占上表两项以上者,其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分;重≥20分。
头位评分法注：高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分;商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
注：产前先行头盆两项评分,产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein’s评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST 、CST 采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况,其评分标准分别如下：NST 评分法结果：1—4分为无反应型，5-7分为可疑型，8—10分为反应型。
CST 评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性.当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5-7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的,除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习,精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量，避免差错事故发生.4、对难以确诊的高危及病理产科,以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
(完整)最全高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。
头位评分法注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST 、CST 采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST 评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。
CST 评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。
头位评分法注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST、CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。
CST评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
高危孕产妇抢救小组成员名单我院成立了由业务院长冯贵华同志为领导的高危孕产妇抢救小组，常年对辖区内高危孕产妇进行会诊转诊及抢救。
组长：王海波副组长：冯贵华成员：周涛陈春玉胡雪妮谢莫玉李芳周矶社区卫生服务中心二0一三年元月一日产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
最新：高危妊娠评分标准及评分
①重症肝炎 ②急性脂肪肝
肾病
姓
呼吸道 疾病
肺结核稳定型
娠
合
并
症 血液病 Hb＜100g/l
肾炎伴肾功能轻度 损害
①肾炎伴肾功能中 度损害
哮喘
①肺结核活 动型 ②肺心病
①开放性、粟粒性 肺结核 ②哮喘伴肺功能不 全
血小板＜7.5万
重度贫血 （Hb＜ 6g/l）
①再障 ②血小板≤5万
内分泌 病
甲亢、糖尿病饮 食控制不需用药 者
①胎心
儿
②胎心≥160≤120 ＜100次/分
窘
但＞100
②胎动
迫
③胎动＜20次/12h ＜10次/12h
母子血 型不合
ABO溶血症
Rh溶血症
环境及 生活因素
①被动主动吸烟 ≥20支/日 ②酗酒 ③文盲 ④无产前检查 ⑤流动人员 ⑥家庭经济困难 （＜50元/月） ⑦卫生条件差 ⑧孕妇的一级亲 属有遗传病史 ⑨早孕期接触可 疑致畸药物：农 药、放射线等化 学、物理因素 ⑩由居住地到医 院需要1h以上 其中两项者
15分 C级
20分 D级
建卡时 孕中期 28周 37周 ABCABCABCABC
①胸廓畸形伴轻度 肺功能不全 ②体质指数：BMI ≥32 ③重度智力低下 ④精神病活动期
异常妊娠 分娩史
①自然流产≥3次
①自然流产2次 ②围产儿死亡史 ③人工流产≥2次 ④新生儿死亡史 ≥1次 ⑤先天异常儿史1 次
②早产≥2次 ③死胎死产史≥2次 ④先天异常儿史≥2 次 ⑤阴道难产史 ⑥疤痕子宫（剖宫 产史、肌瘤剜除 史）
体重指数（BMI）=体重（kg)/身高(m2),以非孕期和孕前12周为准
孕32-36孕周横位 、臀位
高危妊娠产前评分标准
异常情况
代号
评分
异常情况
代号
评分
一般情况
年龄＜18岁或≥35岁
1
10
本次妊娠异常情况
骶耻外径＜18厘米
32
10
身高≤145厘米
2
10
坐骨结节间径≤7厘米
33
10
体重40＜公斤或＞80公斤
3
5
畸形骨盆
34
15
胸廓脊柱畸形
4
15
臀位、横位（30周后）
35
15
异常产史
自然流产≥2次
43
10
巨大儿分娩史
13
5
胎心持续≥160次/分
44
5
产后出血史
14
5
胎心≤120次/分、但＞100次/分
45
10
严重内科合并症
贫血血红蛋白＜100g/L
15
5
胎心≤100次/分
46
15
贫血血红蛋白＜60 g/L
16
10
胎动＜0次/12小时
47
10
活动性肺结核
17
15
胎动＜10次/12小时
48
15
55
20
高血压
25
15
致畸因素
孕妇及一级亲属有遗传病史
56
5
慢性肾炎
26
15
妊娠早期接触可疑致畸药物
57
5
妊娠合并性病
淋病
27
10
孕早期接触物理化学因素及病
毒感染等
58
5
梅毒
28
10
社会因素
家庭贫困
高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准通常基于孕妇的基本情况、不良孕产史、妊娠合并症、妊娠并发症、环境及社会因素以及其他检查异常等情况。
具体标准可能包括：
1. 孕妇年龄小于16岁或大于35岁。
2. 孕妇体重不在40-80公斤范围内。
3. 存在妊娠并发症，如重度子痫前期、重度贫血、严重先兆流产、严重宫颈功能不全、严重子宫内膜异位、严重葡萄胎、重度胎位不正、重度宫缩、严重胎盘早剥等。
4. 存在其他疾病，如高龄妊娠、产前糖尿病、甲状腺功能减退、孪生或多胎妊娠、重度贫血合并流产或早产、前置胎盘、胎膜早破、腹壁疝、轻度妊娠期高血压、乙肝或丙肝病毒感染、不明原因的贫血、前次妊娠不良结局等。
评分标准可能将上述情况分为不同的高危等级，如一级、二级和三级高危产妇，分别对应不同的风险程度和干预措施。
此外，评分还可能包括0分、5分和10分等不同等级，其中评分越高表示高危因素越多，相对风险也越大。
需要注意的是，具体的评分标准可能因地区和医疗机构的不同而有所差异。
因此，孕妇在进行产前检查时，应该向医生咨询具体的评分标准以及自己的高危等级，以便及时采取相应的干预措施，确保母婴安全。
高危孕产妇评分标准
由居住地到卫生院需要一小时以上
62
5
10
巨大儿分娩史
13
5
胎心持续≥160次/分
44
10
产后出血史
14
10
胎心≤120次/分、但＞100次/分
45
10
严重内科合并症
贫血 血红蛋白＜100g/L
15
5
胎心≤100次/分
46
15
贫血 血红蛋白＜60g/L
16
10
胎动＜20次/12小时
47
10
活动性肺结核
17
15
胎动＜10次/12小时
48
15
55
20
高血压
25
15
致畸因素
孕妇及一级亲属有遗传病史
56
5
慢性肾炎
26
15
妊娠早期接触可疑致畸药物
57
5
妊
合并性病
淋病
27
10
妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等
58
5
梅毒
28
10
社会因素
家庭贫困
59
5
艾滋病
29
10
孕妇或丈夫为文盲或半文盲
60
5
尖锐湿疣
30
10
丈夫长期不在家
61
5
沙眼衣原体感染
31
36
15
人工流产≥2次
6
5
先兆早产34—36周
37
10
早产史≥2次
7
5
盆腔肿瘤
3810早期新生儿亡史1次85羊水过多或过少
39
10
死胎、死产史≥1次
9
高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准高危孕产妇是指在妊娠、分娩和产褥期中，因各种原因存在一定危险性，需要特别关注和干预的孕产妇。
为了对高危孕产妇进行有效管理和干预，医学界制定了一套评分标准，以便及时识别高危孕产妇，并给予相应的处理和护理。
下面将介绍高危孕产妇评分标准的相关内容。
一、评分项目。
1. 孕产妇的个人基本信息，包括年龄、孕次、产次、婚姻状况等。
2. 孕产妇的孕期情况，包括孕周、孕期并发症、妊娠合并症等。
3. 孕产妇的生活习惯和生活环境，包括饮食、作息、体育锻炼、接触有害物质等。
4. 孕产妇的家族遗传史，包括遗传病史、家族遗传性疾病史等。
5. 孕产妇的身体状况，包括体重指数、血压、心率、呼吸频率、体温等生理指标。
6. 孕产妇的心理状况，包括情绪、压力、心理健康状况等。
7. 孕产妇的疾病史，包括既往病史、慢性病史、过敏史等。
8. 孕产妇的妊娠并发症，包括妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、子痫前期等。
9. 孕产妇的胎儿状况，包括胎位、胎心监护、胎动情况等。
二、评分标准。
根据以上评分项目，医护人员可以根据一定的标准进行评分，一般来说，评分标准分为低危、中危和高危三个等级。
具体评分标准如下：1. 低危，总分在0-5分之间。
2. 中危，总分在6-10分之间。
3. 高危，总分在11分以上。
三、评分的意义。
高危孕产妇评分的目的在于及时识别高危孕产妇，采取相应的处理和护理措施，以降低孕产妇和胎儿的风险，保障母婴的安全。
对于低危孕产妇，可以进行常规的产前检查和指导；对于中危孕产妇，需要加强监测和干预；对于高危孕产妇，需要进行重点监测和治疗，甚至可能需要提前引产或实施剖宫产术。
四、评分的注意事项。
1. 在评分过程中，要全面、客观地收集孕产妇的相关信息，尽量减少主观因素的干扰。
2. 在评分过程中，要根据孕产妇的实际情况进行评分，不要片面地追求高分或低分。
3. 在评分结果出来后，要及时将评分结果告知孕产妇和其家属，让其了解自己的健康状况，以便及时采取相应的措施。
高危妊娠
高危妊娠一、定义本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或／危及母婴者，称高危妊娠。
具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。
二、高危妊娠的范畴具有下列情况之一者属高危妊娠：（一）年龄＜18岁或＞35岁；（二）有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；（三）孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；（四）妊娠高血压综合征；（五）妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；（六）妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；（七）母儿血型不合；（八）早产或过期妊娠；（九）胎盘及脐带异常；（十）胎位异常；（十一）产道异常（包括骨产道及软产道）；（十二）多胎妊娠；（十三）羊水过多、过少；（十四）多年不育经治疗受孕者；（十五）曾患或现有生殖器官肿瘤者等。
高危妊娠可用产前评分进行量化科学管理。
附我国高危妊娠产前评分标准表。
三、高危儿具有下列情况之一的围产儿，定为高危儿：(一)胎龄不足37周或超过42周；(二)出生体重在2500g以下；(三)小于胎龄儿或大于胎龄儿；(四)胎儿的兄弟姊妹有严重新生儿病史。
或新生儿期死亡者。
或有二个以上胎儿死亡史者；(五)出生过程中或出生后情况不良，Apgar评分0－4；(六)产时感染；(七)高危产妇所生的新生儿；(八)手术产儿。
四、高危妊娠的重点监护早期筛选高危孕妇，重点管理监护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。
对优生优育亦具有重要意义。
重点监护包括孕妇和胎儿两个方面，对孕妇的监护已在病理产科中论述，本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。
（一）了解胎儿生长发育情况1．妊娠图：将孕妇体重、血压、腹围、宫底高度、胎位、胎心，水肿，蛋白尿、超声检查的双顶径等，制成一定的标准曲线。
于每次产前检查，将检查所见及检查结果，随时记录于曲线图上，连续观察对比，可以了解胎儿的生长发育情况。
最全-高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分;中：10分—15分；重≥20分。
头位评分法注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大,＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2)Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高.国内医院对NST、CST采用评分法,根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。
CST评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑,8-10分为阴性。
当总分为1-4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制.3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历,填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗,筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊.6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录,提出诊治意见。
高危妊娠范围及评分标准--优选.docx
高 危 妊 娠范 围 及 评 分标 准5 分（ A 级）10 分（ B 级）20 分（ C 级）1 年龄＜ 18 岁或≥ 351、年龄＞ 40 岁1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全岁 2、身高≤ 145cm 伴体重≤ 40kg2、体质指数： * BMI ≥322、身高≤ 145cm*3、重度智力低下3、体重＜ 45kg 或≥ 80kg3、体质指数： 24≤ BMI ＜ 28基本情况4、产道（软、骨）畸形4、精神病活动期ABO 或4、年龄≥ 30 岁伴结婚 2 年不孕 骨盆狭小 新生儿5、中度智力低下RH 溶血症换血血型为 RH 阴性者5、轻度智力低下6、精神病静止期严重遗传病7、3 次自然流产或早产≥ 2 次6、流产≥ 2 次早产史 1 次 8、婴儿未存活、畸形儿异常妊娠分娩史7、围产儿死亡史 附件手术史9、阴道难产史子宫破裂史疤痕子宫（剖宫产 史 肌瘤剜除史）产后出血史10 、 原 发 性 高血 压 ， BP 持续 ≥5、心脏病、心功能Ⅲ～Ⅳ级 8、 原发性高血压，BP 持续≥160/100mmHg6、 房颤140/90mmHg12kP a ) 11、心脏病、心功能Ⅰ - Ⅱ心血管病7、 先心（紫绀型）9、心肌炎史级8、 肺动脉高压12、心肌炎后遗症 心律失常10、乙肝、丙肝病毒携带者13、 ALT ≥ 100 单位 肝内胆汁淤积9、重症肝炎症（ ICP ）肝病正常＜ ALT ＜100 单位10、急性脂肪肝14、急性肝炎或慢性肝炎妊 肾病 急、慢性尿路感染15 肾脏疾病伴肾功能轻度损害11、肾脏疾病伴肾功能重度损害娠并开放性、粟粒性肺结核发 呼吸道疾病 肺结核稳定型肺结核活动型，哮喘症哮喘伴肺功能不全11、中度贫血（60g/L ≤ Hb ＜ 80/L ）16、重度贫血（ Hb ＜ 60/L ） 17、血12、再障 极度贫血 血液病小板 /75 万 /L13、血小板≤ 50 万 /L内分泌病 12、甲亢、糖尿病不需用药者18、甲亢、糖尿病需用药者 14、甲亢危象、 糖尿病酮症酸中毒肿瘤19、子宫肌瘤或卵巢囊肿 /6cm15、恶性肿瘤20、癫痫需药物控制13、偶发癫痫21、自身免疫性疾病静止期、 16、自身免疫性疾病活动期 其他22、性病（梅毒、淋病）/ 丙肝、急AIDS腹症、严重感染、不明原因发热等胎位不正14、孕 32～ 36 孕周 横位 臀位 23、≥３７孕周横位 臀位妊先 兆早 产 / 胎膜15、３４～３ /6 孕周24、＜３４孕周娠早破并发 过期妊娠 16、≥４１孕周25、≥４２孕周伴胎盘功能低下症 妊娠期高血压疾17、妊娠期高血压26、高血压合并妊娠18、先兆子痫与子痫、Ｈ ellp 综病合征高危妊娠范围及评分标准5 分（ A 级）10 分（ B 级）20 分（ C 级）18、不前出血（ 28 孕周前）27、≥２８孕周的边缘性及部分前19、完全性前置胎盘、胎盘早剥产前出血置胎盘、不明原因阴道流血羊水量异常19、羊水过多28、羊水过多或羊水过少29、双胎、巨大儿20、 3 胎及以上双胎巨大儿宫高＞第 9０百分位FGR20、宫高为第１０百分位左右30、宫高＜第１０百分位（结合Ｂ21、宫高＜第5 百分位（结合Ｂ超）超）21、胎动＜ /1 ０次 / １２小时或＜31、胎动消失胎动５０ %母子血型不合22、 ABO溶血症32、ＲＨ溶血症22、已有过ＲＨ溶血症史23、被动或主动吸烟≥20 支/ 日。
高危孕产妇评分标准最新版
高危孕产妇评分标准最新版湖南省高危孕产妇评分标准代评代评异常情况异常情况码分码分年龄?18岁或?35岁骨盆异常(畸形、狭窄) 1 10 31 10一身高?1.45米胎位异常(臀先露、肩先露) 2 10 32 10 般+6体重?40公斤或?80公斤先兆早产,34-36周 3 5 33 15 情胸部脊柱畸形先兆早产,34周 4 15 34 20 况智力低下多胎妊娠 5 10 35 10自然流产?2次胎盘早剥 6 5 36 20人工流产?2次胎盘早破 7 5 37 10异位妊娠胎儿先天畸形 8 5 38 10本早产史?2次死胎 9 5 39 10次围产儿死亡史1次 10 5 异妊娠期高血压、 5 妊死胎、死产史?2次常11 10 轻度子痫前期、 40 10 娠产先天异常儿史 12 10 重度子痫前期、子痫 20 异史难产史 13 10 常巨大儿分娩史前置胎盘 14 5 41 20 情产后出血史妊娠期肝内胆汁淤积症 15 10 42 10 况疤痕子宫胎儿窘迫 16 10 43 10重度子痫前期、子痫史盆腔肿瘤 17 10 44 10羊水过多 10 妊娠合并贫血 45 羊水过少 20 轻中度(?60、,100g/L) 18 5 重度(,60g/L) 10 估计巨大儿或FGR 46 10活动性肺结核过期妊娠 19 15 47 10 严母儿ABO血型不合 48 10 重妊娠合并心脏病心脏病心功能? –?级内20 15 母儿RH血型不合 49 20心脏病心功能? –?级科20 孕妇及一级亲属有遗传病史 50 5致合糖尿病 21 15 妊娠早期接触可疑至畸药物、放射畸并乙肝病毒携带者 24 10 51 5 线等物理化学因素及病毒感染等因史活动性病毒性肝炎 25 15 素甲状腺功能亢进或低下酗酒、吸烟?20支/日 26 15 52 5高血压家庭贫困或家庭中受歧视 27 15 53 5 社肾脏疾病孕妇或丈夫为文盲或半文盲 28 15 54 5 会性淋病或梅毒或尖锐湿疣丈夫长期不在家 29 10 因55 5病素艾滋病或沙眼衣原体感染居住地到卫生院需要一小时以上 30 10 56 5 注:同时占上表两项以上者，其分数累加，其分数累加，分级，轻:5分;中:10分-15分;重?20分。
最全-高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：５分;中：１0分—15分；重≥20分。
注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分;商直后位,前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位weｓtin评分注:总评分＞８分经阴道分娩的可能性大，<５分剖宫产机会多,骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征,不必评分。
宫颈成熟度Bishｏp评分注：＞６分,宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flａmm评分法(２)Weitｅin's评分法总分12分,≥8分者试产成功率高。
国内医院对NＳT、CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下:NSＴ评分法结果：1—4分为无反应型,５—7分为可疑型,8—10分为反应型。
CST评分法结果：1—４分为阳性，5—7分为可疑,8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时,一般多提示胎儿在宫内近期是安全的,除非发生意外情况。
产科门诊工作制度１、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精,认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量,避免差错事故发生。
４、对难以确诊的高危及病理产科,以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查,按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》,及时作出准确诊断及治疗,筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
６、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
7、对该转院的危重病人,应写清首诊记录及转院意见,并由一名医护人员陪送转院。
高危妊娠范围及评分标准
34、家庭中受歧视
1．初次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
2．第二次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
3．第三次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
4.第四次孕周：高危项目 Nhomakorabea评分：级分
评分者
注：同时占上表两项以上者，其数量累加。
分级，轻（黄）5分，中（橙）10-15分，重（红）20≥分。
16、重度贫血（Hb＜60/L）17、血小板/75万/L
12、再障极度贫血
13、血小板≤50万/L
内分泌病
12、甲亢、糖尿病不需用药者
18、甲亢、糖尿病需用药者
14、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒
肿瘤
19、子宫肌瘤或卵巢囊肿/6cm
15、恶性肿瘤
其他
13、偶发癫痫
20、癫痫需药物控制
21、自身免疫性疾病静止期、
5、中度智力低下
6、精神病静止期
1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全
2、体质指数：*BMI≥32
3、重度智力低下
4、精神病活动期新生儿ABO或RH溶血症换血血型为RH阴性者严重遗传病
异常妊娠分娩史
6、流产≥2次早产史1次
7、围产儿死亡史附件手术史
7、3次自然流产或早产≥2次
8、婴儿未存活、畸形儿
9、阴道难产史疤痕子宫（剖宫产史肌瘤剜除史）产后出血史
正常＜ALT＜100单位
13、ALT≥100单位肝内胆汁淤积症（ICP）
14、急性肝炎或慢性肝炎
9、重症肝炎
10、急性脂肪肝
肾病
急、慢性尿路感染
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其他 偶发癫痫
①自身免疫性疾病 活动期 ②AIDS
高危分类
5分 A级
10分 B级
15分 C级
20分 D级
建卡时
孕中期
28周
37周
A B C A B C A B C A B C
胎位 孕32-36孕周横位 ≥37周横位、臀位 不正 、臀位 先兆早 产、胎 34-36孕周 膜早破 过期 孕41-42周 妊娠 妊高征 轻度妊高征 ＜34孕周 ≥42孕周且胎盘功 能低下 中度妊高征 ①≥28孕周的边缘 性及部分性前置胎 盘 ②早期阴道出血不 明 羊水过多伴症状或 羊水过少 ①双胎、巨大儿 ②辅助生殖技术受 孕 官高为第10百分 位 官高为＜第10百分 位 ①胎动消失 ②胎心≥160≤120 但＞100 ③胎动＜20次/12h Rh溶血症 ①胎心 ＜100次/分 ②胎动 ＜10次/12h 已有过Rh溶血症史 3胎以上 官高＜第5百分位 ①先兆子痫与子痫 ②Hellp综合症
基本情况
①胸廓畸形伴轻度 肺功能不全 ②体质指数：BMI ≥32 ③重度智力低下 ④精神病活动期
异常妊娠 分娩史
①自然流产≥3次 ②早产≥2次 ①自然流产2次 ③死胎死产史≥2次 ②围产儿死亡史 ④先天异常儿史≥2 ③人工流产≥2次 次 ④新生儿死亡史 ⑤阴道难产史 ≥1次 ⑥疤痕子宫（剖宫 ⑤先天异常儿史1 产史、肌瘤剜除 次 史） ⑦产后出血史 ①原发高血压， BP持续≥ 160/100mmHg ①心脏病 ②心功Ⅰ-Ⅱ级心肌 炎后遗症 ③心律失常 ①肝内胆汁淤积症 （ICP) ②急性肝炎或慢性 肝炎 肾炎伴肾功能轻度 损害 ①心脏病心功ⅢⅣ级 ②房颤 ③先心（紫绀型） ④肺动脉高压
①原发性高血 心血管 压，BP持续≥ 疾病 140/90mmHg ②心肌炎史
乙、丙肝病毒携 肝病 带者
①重症肝炎 ②急性脂肪肝 ①肾炎伴肾功能中 度损害 ①开放性、粟粒性 ①肺结核活 肺结核 动型 ②哮喘伴肺功能不 ②肺心病 全 重度贫血 （Hb＜ 6g/l） ①再障 ②血小板≤5万 甲亢危象、糖尿病 痛症酸中毒 恶性肿瘤
高危妊娠评分标准及评分
高危分类 5分 A级 ①年龄<20岁或≥ 35岁 ②身高=145150cm ③体质指数： 24<BMI<28 ④年龄≥30岁伴 结婚2年不孕 ⑤轻度智力低下 10分 B级 ①年龄＞40岁 ②身高<145cm ③体质指数：28≤ BMI<32 ④产道（软、骨） 畸形，骨盆狭小 ⑤胸廓畸形 ⑥中重智力低下 ⑦精神病静止期 15分 C级 20分 D级 建卡时 孕中期 28周 37周 A B C A B C A B C A B C
产前 产前出血（28孕 妊 出血 周前） 娠 并 发 羊水量 症 异常 羊水过多 胎儿 因素 IUGR 胎 儿 窘 迫 母子血 ABO溶血症 型不合 ①被动主动吸烟 ≥20支/日 ②酗酒 ③文盲 ④无产前检查 ⑤流动人员 ⑥家庭经济困难 （＜50元/月） ⑦卫生条件差 ⑧孕妇的一级亲 属有遗传病史 ⑨早孕期接触可 疑致畸药物：农 药、放射线等化 学、物理因素 ⑩由居住地到医 院需要1h以上 其中两项者
①完全性前置胎盘 ②胎盘早剥
环境及 生活因素
①家庭中受歧视
总分 级别 两种以上高危因素时总高危评分可由各单项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。 例1：身高145cm（A级）、HB7克（A级）评分为5＋5＝10分，总评分10分A级 例2：二次流产史（A级），此次妊娠高官＜第10百分位（B级），评分5＋10＝15分，总评分15分B级 例3：高年初产（A级），肌瘤剜除史（B级），先心紫绀型（C级），评分5＋10＋20＝35分，总评分35分C级
备注
体重指数（BMI）=体重（kg)/身高(m2),以非孕期和孕前12周为准
肾病
呼吸道 姓 疾病 肺结核稳定型 娠 合 并 症 血液病 Hb＜100g/l 甲亢、糖尿病饮 内分泌 食控制不需用药 病 者 肿瘤Biblioteka 哮喘血小板＜7.5万
甲亢、糖尿病不能 饮食控制需用药者 子宫肌瘤或卵巢囊 肿≥6cm ①癫痫需药物控制/ 自身免疫性疾病静 止期 ②性病（梅毒、淋 病、尖锐湿疣、沙 眼衣原体感染） ③HIV感染者