2010执业医师考试_神经病学历年考点汇总

1.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在：24小时内（1999）

2.高血压脑出血，破裂的血管多为：豆纹动脉（2005）

3.诊断癫痫通常主要依靠：临床表现（1999）

4.引出Chaddock征提示：锥体束损害（2000）

5.管理舌前2／3味觉的神经是：面神经（2001）

6.在中脑上下丘之间切断脑干的动物，将出现：去大脑僵直（2002）

7.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于：三叉神经痛（2003）

8.偏头痛的预防治疗药物是：苯噻啶（2005）

9.可有痉挛性斜颈表现的病是：肌张力障碍（2004）

10.只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为：舌下神经核（2004）

11.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见的病变为：神经纤维瘤（2001）

12.全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选：丙戊酸钠（2004）

13.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示：右侧胸髓7、8节段病损（2003）

14.格林一巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端：感觉障碍比运动障碍轻（2005）

15.症状性癫痫的定义是指：脑部有病损或代谢异常的癫痫（1999）

16.普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者：神经系统检查无异常（2000）

17.周期性麻痹的补钾盐方式应首选：口服氯化钾（2003）

18.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在：右侧小脑半球（2002）

19.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为：24小时（2000）

20.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和：内脏小神经（2001）

21.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是：氨基酸脱羧（2002）

22.预防术后肺不张最主要的措施是：多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽（2004）

23.高血压病脑出血最常见的部位是：内囊和基底节（1999）

25.男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。

查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在：右侧内囊（2001）

26.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是：癫痫失神发作（2000）

27.（共用题干）成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，后背疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢进，Babinski 征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

（1）可能的诊断为

A.T8附近脊髓髓内病变

B.左lrR附近脊髓髓外病变

C.右L附近脊髓髓外病变

D.T8附近脊髓休克性病变

E.右T8附近脊髓髓内病变

（2）病变脊髓处，MRI表现为

A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号

B.正常脊髓

C.脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号

D.脊髓外高信号肿块

E.中央管扩大呈空腔

（3）该脊髓损害为

A.脊髓半切综合征

B.脊髓横贯性损害

C.脊髓后角损害

D.脊神经根损害

E.脊髓后索和侧索联合损害

解答：

（1）E

解析：髓内病变根痛少见，症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚，常不完全，脑脊液蛋白质含量增加多不明显。

（2）C

（3）A（2002）

28.（共用题干）男，56岁，心房颤动患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体：无神经系统异常。脑CT无异常。

（1）可能的诊断是

A.脑动脉瘤

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑血管畸形

E.短暂性脑缺血发作

（2）主要累及的血管是

A.基底动脉系

B.椎动脉系

C.颈内动脉系

D.大脑后动脉

E.大脑前动脉

（3）最适宜的预防治疗是

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酐

C.丙戊酸钠

D.胞二磷胆碱

E.降纤酶

解答：

（1）E（2）D（3）A（2003）

29.（共用题干）男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。

（1）首先应考虑的疾病是

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下隙出血

D.癫痫

E.脑栓塞

（2）应进一步做的检查是

A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒

（3）治疗的首选药物是

A.降颅压药

B.溶栓治疗

C.止血药

D.扩血管药

E.抗癫痫药

解答：

（1）D

解析：癫痫全身性发作以全身抽搐及意识丧失为特征。原发性者之抽搐多从双侧肢体同时开始，继发性者多从局限性发作开始，当进展至双侧抽搐时，患者跌倒、意识丧失，在全身骨骼肌强直性抽搐10～20秒后，进入持续1／2～1分钟的阵挛期，表现为肌肉的间歇性