婴幼儿乳房发育

一、 新生儿生长发育特点
新生儿的生理特点 血液循环系统 胎儿娩出后，血循环和动力学发生重大变 化。新生儿心率较快，120 —160次／分，血 流多集中在躯干、内脏，而四肢少，故四肢易 冷及出现紫绀。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的生理特点 消化系统
新生儿胃：
容量小，呈水平状，贲门括约肌松 弛，故易发生溢奶。
如果已经给婴儿添加蛋黄、
鱼肉等辅食，可以考虑暂 时停止添加此类辅食，等 到婴儿大便恢复正常后再 逐步添加辅食。
大便多泡沫，酸味重，
应该限制产妇的摄糖量。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的生理特点 消化系统 大便状况辨别
感染：大便变稀，含较多黏液或混有 血液；或为水样的黏液便，有腥臭味， 且排便时婴儿哭闹不安；或粪便中水 份增多，呈现汤样，水与粪便分离， 而且排便的次数和量有所增多。这些 都是病态的表现，多为肠炎、秋季腹 淀粉多：大便中有大量泡沫，呈深棕 色水样，带有明显酸味。 这可能是由 于婴儿摄入过多的淀粉类食物（如米 糊、乳儿糕等），对食物中的糖类不 消化所引起的，如果排除婴儿肠道感 染的可能性，就应该调整婴儿的饮食
新生儿护理
一、新生儿的生长发育 特 点
二、新生儿护理要点
一、新生儿的生长发育 特 点
新生儿期
是指出生至生后第28天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点
一、新生儿生长发育特点
新生儿分类
（ 一）根据胎龄分类 1 .足月儿 （二）根据体重分类 1.正常出生体重儿 2.低出生体重儿 3.巨大儿
2.早产儿（未成熟儿）
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的生理特点 消化系统 不同喂养方式的排便次数
胎便：出生后24小时内排
出胎便，胎便呈墨绿色、棕 黑色或黑色，黏稠状，无臭 味，2—3 天内逐渐转为黄 色稀软便，若生后24小时仍 未见胎粪排出，应警惕是否 有肛门闭锁等消化道畸形。 母乳喂养儿大便：呈黄色或金 黄色糊状，次数多，有酸味但 或羊奶喂养的婴儿，大便呈 不臭，有时有奶块，每天都会 排便2~4次，也有的婴儿排便次 淡黄色或土灰色 ，均匀硬 数较多，每日4~5次，甚至7~8 膏状，常混有奶瓣及蛋白凝 次，但精神好，能吃，体重不 块，较母乳喂养的大便干稠， 断增加，也是正常现象。有些 在每次哺乳后排便，在1~3个月 略有臭味。 后排便次数慢慢减少，有的1天 只排便1次，还有的需隔1天或 更长时间排便1次。只要婴儿没 有不适就不必担心。 人工喂养儿大便：以牛奶
保持脐部干燥
消毒：由脐根到脐轮依次由内向 外顺时针方向擦拭消毒
二、 新生儿护理要点
（四）护理新生儿的其他技能
1.测体温：
新生儿 测量体温 方法
背部测量
颈下测量
腹部测量
肛内测量
保温过度，或者外部温度过高，或者新生儿进食水量过少，都有可能体温增高， 因此，当新生儿体温超过正常时，一般状态没有异常时，不一定都是生病了，应 该注意上述4个方面的情况。
外生殖 男婴睾丸已降人阴囊，女婴 器 大阴唇完全覆盖小阴唇
一、新生儿生长发育特点
新生儿的外观特点
眼睛：眼睑处可见到微小的出血点，此时新生儿 的
眼睛发育尚不成熟，有一个生理性远视过程。大部分
新生儿常有生理性斜视，一般在出生后2~4周消失， 故不能在婴儿床上方挂固定的玩具，否则就会有引发
内斜（对眼）的可能。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的生理特点 消化系统 大便状况辨别
胆道梗阻：大便呈白色或陶土色， 血便：血便的表现形式多种多样，如果 大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有 恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果 大便呈果酱色可能为肠套叠；如果大便 呈现柏油样黑，可能 是上消化道出血； 如果是鲜红色血便，大多表明血液来源 于直肠或肛门。以上状况均需立即到医 院诊治。
且伴有黄疸、瘙痒等症状，首先考
虑是胆道梗阻，应该及时到医院检 查和治疗，延误诊断和治疗会导致 永久性肝脏损伤。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的生理特点 泌尿系统
新生儿儿出生时膀胱里已有少许尿液，在 出生后12小时内排尿，最初几天尿量少，以后 随着开始喂奶，婴儿摄入的水分逐渐增加，小 便总量逐天增加，颜色也由黄色转为透明。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的生理特点 消化系统 大便状况辨别
喂养不足：粪便量少，
糖多：婴儿大便呈黄色， 且粪与水分开，大便次 数增多，说明婴儿消化 不良，提示母乳中含糖 分过多，因为糖分过度 发酵使婴儿出现肠胀气， 次数多，呈绿色黏液状， 婴儿常哭闹。这种情况 往往是因为喂养不足引 起的，这种大便也称 “饥饿性大便”。只要 给予足量喂养，大便就 可以转为正常。 蛋白质多：大便恶臭，有 硬结块，臭味特别重，如 臭鸡蛋味。这主要是婴儿 蛋白质摄入过量，或蛋白 质消化不良。此时应该限 制产妇蛋白质的摄入量。
耳：出生后2~7天开始有听觉，2~4周时能较专注地 听外界声音。 鼻：鼻尖部可见到粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻黏膜柔 软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发 生鼻塞现象。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的外观特点 （三）胸部： 新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺 结节，初生时胸围较头围小1—2厘米。
3.过期产儿
早产儿与足月儿的不同点
外表 皮肤 头发 耳廓 指甲 乳腺 跖纹 足月儿 红润、胎毛少、全身覆盖胎 脂 可多可少 发育良好。 长，到或超过指（趾）尖 乳晕清楚，可摸到乳房结节 遍及整个足底 早产儿 薄嫩、水肿并发亮、脂肪少、多 毳毛 少而短 平软，紧贴颅旁 。 薄而短，达不到指（趾）端 乳腺无结节 跖纹少，仅足掌有1～2条，足跟 光滑 男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大 阴唇不能覆盖小阴唇
一、 新生儿生长发育特点
新生儿常见生理改变 （一）生理性体重下降
新生儿出生后2 一4 天体重可下降6 ％一9 %，
约10 天左右恢复。其主要原因是出生后最初几天 喂奶和喂水较少，而呼吸、皮肤蒸发水分及排出 大小便致使体重下降。如下降过多或恢复过 晚．应考虑有病理因素或喂养不当。
一、 新生儿生长发育特点
如果婴儿出生儿24小时尚无小便排出时，生检 查是否患有先天性泌尿道畸
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的生理特点 体温调节
体温调节中枢发育不成熟、体表面积相对大、 皮下脂肪薄、皮下血管丰富→保温差，散热 快→体温易随环境的变化而变化。早产儿更 是如此。
体温的影响因素
运动 睡眠 食物
体温
生理节凑
情绪
年龄Hale Waihona Puke Baidu
二、 新生儿护理要点
（一）头面部护理
4.鼻部护理： 新生婴儿鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿， 使原来较狭窄的鼻腔更加狭窄而致呼吸不畅，烦躁不安。另外，鼻腔分 泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。 操作步骤：清理鼻腔分泌物时，切勿用镊子强力夹出，要先软化鼻 痂，用棉棒沾清水往鼻腔内各滴1~2滴，经1~2分钟待鼻痂软化后再用干 棉棒将其拔出，或用软物刺激鼻粘膜引起喷嚏，鼻腔的分泌物即可随之 排除，从而使新生儿鼻腔通畅。
泻等病。应该建议立即带婴儿到医院
就诊。
结构。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的生理特点 消化系统 大便状况辨别
霉菌：大便稀，呈现黄
霍乱：大便为淘米水样， 排便无腹痛，婴儿快速 出现脱水、抽搐、休克 等症状这种情况提示婴 儿患霍乱病的可能性比 较大，必须立即到医院 就诊，以免延误病情。 绿色且带有黏液，有时 呈现豆腐渣样，这可能 是霉菌性肠炎，患有霉 菌性肠炎的婴儿同时还 会患有鹅口疮，如果婴 儿有上述症状，需到医 院就诊。
二、新生儿的护理要点
二、 新生儿护理要点
新生儿护理的基本要求 自胎儿出生到满28天这段时间称为新生儿期，是胎儿 脱离母体后逐渐适应外界生活的过渡时期。新生儿组
织器官功能发育尚未完善，对外界环境适应力低下，
因此，做好新生儿的家庭护理，是促进新生儿健康成 长的关键。
二、 新生儿护理要点
（一）头面部护理
记。多为圆形或不规则形，边缘清楚，压之不
退色。色素斑会自行消失，不需治疗。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿常见生理改变 （四）受母亲激素影响
乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带 不用处理，不影响新生儿生长发育
一、 新生儿生长发育特点
新生儿常见生理改变 （五）新生儿打喷嚏 新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面 对强光时，这是由于光线同时刺激了眼睛和鼻部的
神经，并不是感冒所致，打喷嚏有助于新生儿将鼻
内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿常见生理改变 （六）打嗝
新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因
可能是吸入冷空气，喝了冷的奶或吃奶过急。新生儿 神经系统发育不完善，对膈肌控制不好易引起打嗝， 待新生儿的神经系统功能完善后，便不会无故打嗝了。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的外观特点 （四）腹部 新生儿腹部微隆，脐带部有残端断痕， 注意渗血、渗液、分泌物有无臭味，脐轮是 否发红。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的外观特点 （五）四肢： 新生儿四肢呈现屈曲状，指甲达边缘，足纹多。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的生理特点 呼吸系统 新生儿出生后立即开始呼吸，以腹式呼 吸为主，呼吸表浅，频率快，40—60次/分 钟。 新生儿鼻腔小，气道狭窄，黏膜富于 血管，的炎症肿胀时极易堵塞。
新生儿背部测量体温的方法
体温计水银端经一侧（左右均可）由 颈后部插入脊柱与肩胛骨之间的斜方
肌部位，背部皮肤与床褥紧贴,插入长
度约5 ～6cm，测量时间
5 ～ 10分钟，36.5 ～ 37 ℃
为正常。
新生儿颈下 测量体温的方法
将体温计放置于颈部颌下处（下颌 与颈部交界折叠处）紧贴皮肤，测
二、 新生儿护理要点
（二）臀部护理
尿布选择：选用吸水、透气、 无刺激的纯棉布料，也可用 旧衣裤、旧床单等。最好无 换纸尿布的时间： 每次喂奶前或者之后 每次大便之后 睡觉之前 醒来时
色或淡色，利于观察尿便，
使用前要清洗干净。
带新生儿外出前。
尿布疹
二、 新生儿护理要点
（三）脐部护理
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的生理特点 免疫系统
新生儿通过胎盘和母乳获得一些抗体，故对 麻疹、白喉等急性传染病具有免疫能力。 免疫功能不全，新生儿感染发病率高，感染 后发生败血症机会较多，所以护理新生儿预防感 染极为重要。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿的生理特点 神经系统
足月儿的头部相对大，脊髓相对较长，大脑皮层兴奋 性低，睡眠时间长，每天要睡18—20小时。具有各种无条件 反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。 在正常情况下，出生后数月这些反射自然消失。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿常见生理改变 （七）溢奶
溢奶是乳汁从口角流出，量不多，发生在喂哺后不久，
有时发生在喂哺后1—2小时。新生儿胃容量小，胃呈水 平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧，易发生溢奶， 6个月左右可停止。 预防：不要喂的太饱，奶嘴孔不要太大；喂奶时将婴儿 的头部及上身抬高；喂奶后应将婴儿竖抱，轻拍后背。
新生儿常见生理改变 （二）生理性黄疸 约有50 %～75 ％正常新生儿由于新生儿的胆红素 代谢特点在生后第2 — 3 天出现黄疽，第4 —5 天达到高
峰，第10 — 14 天自然消退。
一、 新生儿生长发育特点
新生儿常见生理改变 （三）色素斑（胎记） 在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以 看到灰蓝色的色素斑，医学上叫胎痣或胎生青
1.头发：清水洗净即可 2.耳朵：洗澡时注意不要进水，听力筛查 3.眼睛：新生儿眼底筛查 对强光很敏感，应避免； 早期视觉训练时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新 生儿 20cm左右 要用专用的清洁毛巾洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸 新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。如果眼部有分泌物， 可以用消毒棉球沾水清洁眼部 如果眼睛出现不断流泪或很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿， 结膜充血，首先应该到医院就诊。
二、 新生儿护理要点
（二）臀部护理
常规护理：应及时更换纸尿裤，一般2—3小时更换纸尿裤一 次，以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。大便较多时， 可用清洁的温水清洗，如新生儿是女婴，洗臀部时应用水由 前向后淋着洗，以免污水逆行进入尿道，引起感染；如果大 便很少，也可用湿纸巾擦拭即可。一般小便后不需每次清洗 臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜，使臀红尿布疹容 易发生，换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。