冠心病患者免疫功能临床研究

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冠心病患者NT--proBNP、Fib水平与冠状动脉病变严重程度相关性研究演示稿件

要点二
Fib水平与心血管疾病指标的相关性较弱
尽管Fib水平在一定程度上与心血管疾病指标相关，但其相关性较弱，不能作为评估心血管疾病风险的可靠指标。
NT--proBNP和Fib水平对冠心病患者的预测价值
NT--proBNP水平对冠心病患者的预测价值较高
高水平的NT--proBNP预示着冠心病患者发生心血管不良事件的风险增加，如心肌梗死、心力衰竭等。
尽管冠状动脉病变程度与Fib水平之间存在一定的关联，但这种关联并不显著。因此， Fib水平不能单独作为评估冠状动脉病变严重程度的指标。
NT--proBNP和Fib水平与其他心血管疾病指标的相关性
要点一
NT--proBNP水平与左心室肥厚、心肌肥厚等心血管…
这意味着NT--proBNP不仅与冠状动脉病变有关，还与其他心血管疾病的发展有关。
谢谢观看
科研价值
通过研究NT--proBNP、Fib与冠状动脉病变严重程度的关系，有助于深入探讨冠心病的发病机制和病理生理过程，为新药研发和治疗方法提供理论支持。
02
研究方法
研究照组给予常规护理，定时记录患者情况。定时记录两组护理前后护理前后护理前后护理前后情况。
Fib水平与冠状动脉病变严重程度呈负相关
随着冠状动脉病变的加重，NT--proBNP水平逐渐升高。这可能是因为心肌缺血或坏死导致心脏功能受损，进而引起NT--proBNP的释放增加。
冠状动脉病变越严重，Fib水平越低。这可能是因为冠状动脉病变导致心肌缺血，进而影响凝血机制的正常运作，导致Fib水平下降。
Fib与冠心病关系
纤维蛋白原（Fib）是凝血系统中的重要因子，与血栓形成和动脉粥样硬化过程密切相关。
冠心病患者NT--proBNP、Fib水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究意义

B型钠尿肽和超敏C反应蛋白在冠心病患者中的临床意义

B型钠尿肽和超敏C反应蛋白在冠心病患者中的临床意义吴达党【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2011(027)012【摘要】目的:探讨B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)与超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction protein,hs-CRP)联合检测在冠状动脉硬化性心脏病中的应用价值.方法:将研究对象分为3组:稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,免疫化学发光法检测血清BNP,免疫比浊法测定血清hs-CRP.结果:不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者的BNP与hs-CRP水平均明显高于稳定型心绞痛及对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);治疗后不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者的BNP与hs-CRP水平显著下降,治疗前后hs-CRP与BNP两者水平呈正相关.结论:血清BNP和hs-CRP浓度的增高与冠状动脉硬化性心脏病(Coronary heart disease,CHD)的病变程度相关,对判断CHD的严重程度有重要意义.【总页数】3页(P1784-1786)【作者】吴达党【作者单位】阳西县人民医院,广东,阳西,529800【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽及超敏C反应蛋白检测的临床意义 [J], 陈娟2.冠心病患者冠状动脉病变程度与血尿酸、脑型钠尿肽及超敏C反应蛋白水平的相关性 [J], 徐钢;桑更生;薛鹏程;石世强;潘路华3.联合检测血清氨基末端B型钠尿肽前体和超敏C反应蛋白对慢性心力衰竭的临床意义 [J], 谭智毅4.脓毒血症患者血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白的变化及临床意义 [J], 黄征;邱强;杨军;赵凯5.冠心病患者血浆B型钠尿肽前体及超敏C反应蛋白水平的检测及意义 [J], 李宝亮;苏华;马俊帅;李延伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Hcy、Lp（a）、APoA1、APoB联合检测对冠心病的诊断价值

Hcy、Lp（a）、APoA1、APoB联合检测对冠心病的诊断价值摘要：采用酶循环法或免疫比浊法检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、载脂蛋白A1（APoA1）、载脂蛋白B（APoB）、脂蛋白a含量在冠心病(CHD)患者中的联合诊断作用及临床意义。

冠心病患者APoA1含量低于查体健康的患者，Hcy、APoB及Lp(a)含量均高于查体健康的患者，APoA1含量低于查体健康的患者，且四者联合诊断的准确性、敏感性均高于单一诊断。

Hcy、APoB、APoA1、Lp(a)在冠心病中的异常表达，对于临床诊断冠心病有着重要意义。

关键词：同型半胱氨酸；载脂蛋白；冠心病；联合检测一、背景冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)，是由于冠状动脉粥样硬化、斑块形成导致管腔器质性狭窄或阻塞，所引起心肌缺血、缺氧，从而引起胸闷气短等症状，轻微的仅有心慌、胸闷等症状[1]。

世界卫生组织（WHO）估算冠心病患者死亡人数占中国总死亡人数的41%，尤其是35-54岁青壮年死亡人数将成为全球病死和致残的首位原因[2-3]。

近年来心血血管疾病被重视起来，冠心病也在临床上越来越常见，人们把血脂异作为引起冠心病的最主要原因，临床上通常将血脂检查作为冠心病最有效指标。

血脂异常的种类也是非常的多，其中低密度脂蛋白（LDL）的作用最大，会导致内皮细胞的功能受损，从而导致血管内皮的通透性增强，导致内皮细胞分泌纤维蛋白酶原活化抑制剂，从而诱发纤维斑块的形成，加剧动脉硬化。

Lp（a）参与了很多动脉硬化性血管疾病的发生，包括冠心病、脑梗死、周围血管病变等，在伤口愈合、血管生成、止血等中发挥着极其重要的作用。

同型半胱氨酸（Hcy）作为一种重要的活性氨基酸，已成为一种重要的神经毒性氨基酸。

APoB的高水平表达是对心肌细胞的重塑性改变和心肌细胞缺血有一定的影响。

同时同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸代谢的一个中间产物，与氧化应激及动脉粥样硬化密切相关，故高Hcy血症是冠心病发生的独立危险因素。

2021年度冠心病领域临床研究进展(全文)

不良心脑血筐事件（major adverse cardiovascular and cerebrovascular events , MACCE）发生率均未见显著差异。
EROSION E的研究结果提示， OCT 用于指导制订和优化 STEMI 患者的个体化再灌注治疗决策是安全可行的，首次证实了 OCT 指导下的基于病理圭理机制和病变特征的再灌注策略可安全菁效地减少旱期罪犯血管开通后的 STEMI 意者的支架置入率；且对于需要支架置入的意者，OCT 可进一步评估支架置入术后的即刻效果，减少支架相关并发症的发生。但该研究样本量相对较少，导致研究的安全性终点尚不具备统计学效力。因此，未来需要更大规模的前瞻性｜｜面床研究进行验证及优化，从而使得研究结果更具说服力。
该研究是自TUXEDO研究以来，头个在大规模糖尿病患者中对第二代DES 进行比较的强效研究，并获得了可观的结果。相较于既往研究，该研究纳入及排除标准宽松，不限制复杂病变、新型抗血小板药物和降糖药物等情况，因此更能反映真实世界人群，更具有代表性，为糖尿病患者PCI 提供了更加高效的潜在选择。
础的佐他滔莫司DES（真厚度较Cre8 EVO支架更大）。该t鹉金共纳入
1175例患糖尿病并需要行PCI的患者，随机分至接受Cre8 EVO支架治疗组和Resolute Onyx支架治疗组。主要终点为TLF（包括心原性死亡、
in 靶血管心肌梗死、临床驱动的靶病变血运重建的复合事件）。随 1年后，
值得一握的是，新一代Firesorb BRS薄壁的设计更利于血管内皮修
复，支架璧厚度只高100 ～120 µm，远低于第→＇"t BRS的150 ～180 µ m ，在保证充分支撑力的同时，薄壁的设计有利于支架置入后血管内膜的

冠心病的新研究方向

冠心病的新研究方向随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，冠心病作为一种常见的心血管疾病，对人们的健康构成了严重威胁。

为了更好地预防和治疗冠心病，研究人员不断探索新的研究方向和治疗方法。

本文将重点介绍近年来冠心病研究的新方向。

一、遗传学研究遗传学研究是冠心病新研究方向中的一个重要领域。

近期的研究发现，冠心病的发病与遗传基因密切相关。

通过对大量冠心病患者和健康人群的基因组进行分析，研究人员发现一些与冠心病相关的基因变异。

这些基因变异可能会导致冠心病的发生和发展，进一步影响冠心病的风险、预后和治疗效果。

因此，遗传学研究将有助于预测冠心病的患病风险、制定个体化的治疗方案，并为未来的药物研发提供新的思路。

二、生物标志物研究生物标志物研究在冠心病的早期诊断和治疗中具有重要价值。

近年来，研究人员发现了一些与冠心病发生发展相关的生物标志物，如血管内皮功能、炎症反应、血小板聚集等指标。

这些生物标志物可以用于早期筛查冠心病患者、评估疾病的严重程度和预测患者的预后。

此外，通过监测生物标志物的变化，还可以评估治疗方案的有效性、指导临床决策，并为新药物的研发提供参考。

三、心肌再生研究心肌再生研究是冠心病的另一个新研究方向。

目前，冠心病的主要治疗方法是药物治疗和血管介入手术等非手术治疗方法。

然而，这些方法无法修复患者心肌损伤的组织，仅能减轻症状和控制疾病的进展。

因此，心肌再生研究致力于寻找能够恢复心肌功能和结构的新疗法。

例如，干细胞和基因治疗被广泛应用于心肌再生研究中，有望为冠心病的治疗提供新的思路和方法。

四、免疫学研究免疫学研究在冠心病的发生发展中起着重要作用。

近年来，研究人员发现冠心病与免疫系统的异常活化和炎症反应密切相关。

免疫系统的异常激活和炎症反应对血管内皮功能和斑块的形成起到重要作用，进一步促进了冠心病的发生和发展。

因此，免疫学研究有助于揭示冠心病的发病机制、筛选新的治疗靶点，并为免疫调控治疗的开发提供理论基础。

瓜蒌薤白半夏汤对高血压合并冠心病患者疗效及免疫功能的影响

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第26期冠心病主要由于冠状动脉硬化或心血管功能性改变所引起，高血压是其主要危险因素之一，相关数据显示[1]，血压每升高10mmHg，心肌梗死发生风险增加30%以上。

长期高血压可损伤患者冠状动脉内膜，导致内膜斑块形成，在一定因素诱导下可出现急性心绞痛、心肌梗死等，因此，治疗高血压合并冠心病的关键为对血压进行控制。

近年来，中医在高血压合并冠心病治疗方面取得的成就逐渐受到临床医师的关注，基于此，本研究重点探讨中药瓜蒌薤白半夏汤治疗高血压合并冠心病患者的效果并探讨其对免疫功能产生的影响，现报告如下。

资料与方法2017年1月-2018年9月收治高血压合并冠心病患者80例，⑴纳入标准：①均符合高血压、冠心病诊断标准。

②近2周每天心绞痛发作3～4次。

③均为原发性高血压。

④自愿参与，知晓本研究。

⑵排除标准：①合并严重肾功能不全。

②合并严重脑血管疾病。

③对本研究所用药物过敏。

本研究经本院伦理委员会批准，采用单双编号法随机分为两组各40例。

观察组男23例，女17例；年龄45～71岁，平均(56.34±5.21)岁；病程2～12年，平均(7.38±1.62)年。

对照组男21例，女19例；年龄47～72岁，平均(58.42±5.15)岁；病程2～13年，平均(7.42±1.56)年。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

方法：两组患者均行常规治疗，即给予抗血小板聚集药物、β受体阻滞剂等。

对照组在常规治疗基础上给予硝苯地平治疗，20mg/次，2次/d。

观察组在对照组的基础上采用瓜蒌薤白半夏汤治疗，组方为全瓜蒌25g，薤白15g，半夏10g，葛根25g，丹参15g，柴胡10g，白芍20g，郁金10g，人参10g，桂枝10g，延胡索10g，以水煎煮，1剂/d，每剂分早晚2次服用。

冠心病患者胰岛素抵抗状态的研究

冠心病患者胰岛素抵抗状态的研究戈吉祥;高华;孙萍;姚萱【摘要】Objective Ohserving parameters fasting blood glucose( FPG ), Fasting plasma insulin ( FINS )the status of insulin resistance was assessed by insulin sensitivity index( ISI ) and homeostasis mode assessment - insulin resistance(HOMA-IR );Our aim is to study the relationship between insulin resistance and coronary heart disease. Methods The parameters of fasting blood glucose( FPG ) , Fasting plasma insulin ( FIINS )in 19 ST-segment elevated myocardial infarction ( STEMl ), 15 non-ST-segment elevated mvocardial infarction( NSTEMT ).18 unstable angina( UAP ),16 stable angina ( SAP )and20 normals were detected respectively . Results The parameters of FINS ,ISI,HOMA-IR in groups of STEMT ,NSTEMT ,UAP, SAP were higher than the groups of controls( P ＜0.05 ). Conclusion There is insulin resistance in patients with coronary heart disease,the more severe coronary heart disease,the more obvious insulin resistance.%目的通过监测冠心病患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平,并根据这两项结果计算胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),了解患者是否存在胰岛素抵抗.方法收集ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者组19例,非ST段抬高型心肌梗死( NSTEMI)患者组15例,不稳定型心绞痛(UAP)组18例,稳定型心绞痛(SAP)组16例,正常对照组20例.各组患者均在入院24 h内抽取清晨安静平卧状态下的空腹肘静脉血,其中留取血清标本测定FPG、FINS.结果FINS、ISI、HOMA-IR水平在STEMT、NSTEMT、UAP、SAP组高于正常对照组(P<0.05).结论胰岛素抵抗在冠心病患者中普遍存在,且随着患者病情的加重,胰岛素抵抗更明显.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)015【总页数】3页(P2373-2375)【关键词】冠心病;胰岛素抵抗;研究【作者】戈吉祥;高华;孙萍;姚萱【作者单位】北京仁和医院心内科,北京,102600;北京仁和医院心内科,北京,102600;北京仁和医院心内科,北京,102600;北京仁和医院心内科,北京,102600【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R587.1近年来，胰岛素抵抗在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发生、发展中的作用逐渐受到内分泌学者和心血管病学者们的重视。

超敏-CRP与冠心病严重程度临床观察论文

超敏-CRP与冠心病严重程度的临床观察【摘要】目的：探讨冠心病患者的血清超敏c反应蛋白（hs-crp）的变化与冠心病严重程度的关系。

方法：选取冠心病患者120例，用免疫散光比浊法测定hs-crp的水平，并对结果进行相关分析。

结果：急性心肌梗死（ami）的血清hs-crp水平高于不稳定型心绞痛（uap）组，uap组高于稳定型心绞痛(sap)组，差异均有统计学意义。

结论：冠心病患者血清hs-crp水平明显升高，与冠心病不稳定性及严重程度密切相关。

有利于对冠心病的严重程度及预后作出判断。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病（chd）；稳定型心绞痛（sap）；不稳定型心绞痛（uap）；急性心肌梗死（ami）；超敏c反应蛋白（hs-crp）【中图分类号】r541.4【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0782-02chd为心脏疾病，其是因为患者的心肌出现了坏死或者缺氧、缺血所致使的疾病［1］。

根据病情发展状态可分为3组：sap组；uap组；ami组。

其共同病理基础为动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程。

是血管对损伤的反应，炎症在不稳定斑块发生、演变及破裂过程中起着至关重要的作用。

hs-crp 是人体非特异性炎症反应中主要的，最敏感的标志物之一［2］。

本文就120例chd患者探讨（hs-crp）对chd病情急性不稳定性、严重程度及预后的判断的临床观察情况。

1.资料与方法1.1研究对象：研究对象为我院住院chd患者120例试验组，分为3组：sap38例；uap59例；ami23例。

所有患者均进行冠状动脉造影检查，结果显示所有患者都至少有1支有明显的狭窄表现，其狭窄大于等于50%。

sap患者有典型临床症状和体征；uap患者的诊断符合2000年中华医学会心血管病学分会关于uap的诊断标准［3］；ami的诊断符合2001年中华医学分会心血管病学分会关于ami的诊断标准［4］。

剔除标准：急慢性感染、风湿活动期、免疫系统疾病、肿瘤、严重肝肾心肺功能不全；心肌炎、心内膜炎、心肌病；2月内有脑出血、手术、创伤等病史。

冠心病患者免疫功能临床研究

关键词：冠状动脉疾病；免疫，细胞；体液免疫
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３０．２０１３．１４．０１８
文献标识码：Ａ
文章编号：Ｉ６７３ — ４１３０（２０１３）１４ — １８１５一Ｏ３
ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄＳＡＰｇｒｏｕｐ，ＣＤ３ａｎｄＣＤ８ｌｅｖｅｌｉｎｃｅｌｌｕｌａｒｉｍｍｕｎｉｔｙｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎＡＭＩｇｒｏｕｐａｎｄＵＡＰｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅ
照组２１例，比较各组细胞免疫及体液免疫的功能状况。结果细胞免疫比较中ＡＭＩ组、ＵＡＰ组与对照组及ＳＡＰ组比较ＣＤ３、
ＣＤ８均出现下降，两两比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＣＤ４也出现降低，但不支持差异有统计学意义（Ｐ＞０．０５），ＣＤ４／ＣＤ８ＡＭＩ组与其他３组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），显示ＡＭＩ组ＣＤ８下降程度较为显著；体液免疫比较中ＡＭＩ组、ＵＡＰ组
国际检验医学杂志２０１３年７月第３４卷第１４期
ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｊｕｌｙ２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．１４

冠心病临床研究策略

冠心病临床研究策略随着现代生活方式的不断变化，冠心病已成为全球范围内的主要健康问题之一。

冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血疾病，严重影响了人们的生活质量和寿命。

为了改善冠心病患者的预后和治疗效果，需要进行临床研究来寻找有效的策略。

本文将介绍冠心病临床研究的策略和方法。

一、研究设计冠心病临床研究的设计对于研究结果的准确性和科学性非常重要。

常见的研究设计包括回顾性研究、前瞻性队列研究、随机对照试验等。

回顾性研究适用于观察病例资料和数据的收集，可以通过回顾患者的病历和医院记录来获取信息。

前瞻性队列研究则是在给定的研究对象中，按照一定的时间顺序进行观察和数据收集，了解暴露因素与结果之间的关系。

随机对照试验是一种通过随机分配研究对象到不同治疗组的方法，从而得出不同干预措施对冠心病患者的疗效比较。

二、研究人群的选择冠心病临床研究需要选择适合的研究人群进行观察和研究。

通常选择包括符合特定标准的冠心病患者，如年龄、性别、临床特征等。

确保研究人群的选择是具有代表性和一致性的，可以减少杂质的干扰，提高研究结果的可靠性。

三、数据收集和分析冠心病临床研究需要收集大量的数据，并进行统计学分析。

数据收集可以通过病例报告、病历回顾、临床检查以及实验室检测等方式进行。

统计学分析则可以通过描述统计学和推断统计学的方法来对数据进行处理和分析。

其中，描述统计学主要用于描述数据的分布和特征，推断统计学则可以对样本数据的结果进行推断，并给出相应的假设检验结果。

四、治疗干预和随访冠心病临床研究的治疗干预包括药物干预和手术治疗。

药物干预可以通过常用的抗血小板药物、血压控制药物、降血脂药物等来改善冠心病患者的症状和预后。

手术治疗则包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）等。

随访是冠心病临床研究中非常关键的一步，通过定期随访患者的生活质量、心血管事件和并发症发生情况，可以评价治疗策略的有效性和安全性。

五、伦理审查和风险管理冠心病临床研究涉及到人体试验和患者的隐私保护，必须严格遵守伦理规范和法律法规。

西洋参微粉对老年冠心病病人免疫功能的影响_李虹

・临床研究/观察・西洋参微粉对老年冠心病病人免疫功能的影响李　虹,张文高摘要:目的　观察普通粉碎的西洋参粉与不同剂量超微粉碎西洋参微粉治疗前后老年冠心病病人的T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体各项指标的变化。

方法　选择120例老年冠心病病人,随机编入4组,分别给予西药、西药加普通粉碎西洋参、西药加超微粉碎西洋参、西药加超微粉碎西洋参半量治疗,疗程为1个月。

评价西洋参对老年冠心病病人免疫功能的影响和西洋参微粉的适宜剂量、临床等效及安全性。

结果　在西药常规治疗的基础上,加用西洋参制剂口服,可以显著升高CD3+、CD4+,降低IgG、IgA、IgM、C3、C4。

微粉组多数指标优于粗粉,部分指标半量微粉疗效与粗粉相当。

结论　西洋参可抑制增强的体液免疫。

微粉的作用优于粗粉,半量微粉与粗粉的作用具有临床等效性。

关键词:西洋参微粉;冠心病;T淋巴细胞亚群中图分类号:R541.1　R256.21 文献标识码:B 文章编号:1672-1349(2005)10-0847-03 西洋参是一种传统保健中药,含有多种化学成分,其中西洋参皂甙(panax quinquefolium saponin,PQS)和西洋参多糖(panax quinquefolium polysaccharide,PQP)均能增强免疫系统的功能[1,2]。

近年来,超微粉碎技术的出现,使动植物药材经超微粉碎后生物细胞破壁率明显增高,为节省中药资源,提高临床疗效提供了有效的技术手段。

但超微粉碎中药的临床应用研究方面报道不多,特别对超微粉碎中药疗效评价方面缺乏严谨的临床研究。

1　资料与方法1.1　临床资料　120例老年冠心病病人,均来自山东省千佛山医院保健病房2004年2月—2005年2月住院病人。

符合《冠状动脉粥样硬化性心脏病》[3]和《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[4]中关于冠心病的诊断标准,中医诊断为胸痹心痛,辨证为气阴两虚证的病人。

将120例病人随机分为4组。

银杏蜜环口服溶液治疗冠心病合并抑郁的临床效果及对免疫功能的影响

银杏蜜环口服溶液治疗冠心病合并抑郁的临床效果及对免疫功能的影响苏雯雯;蒋健刚【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2024(62)16【摘要】目的探讨银杏蜜环口服溶液治疗冠心病合并抑郁的临床效果及对免疫功能的影响。

方法选取2019年7月至2023年7月金华市中医医院和慈溪市第七人民医院收治的冠心病合并抑郁患者124例,随机将其分为对照组和观察组,每组各62例。

对照组患者采用常规方案治疗,观察组患者在此基础上增加银杏蜜环口服溶液治疗。

经8周治疗后,比较两组患者的炎症因子、免疫功能、生活质量及抑郁评分。

结果治疗后,两组患者的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、CD8^(+)水平均显著低于本组治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于本组治疗前(P<0.05);观察组患者的CRP、TNF-α、IL-8、CD8^(+)水平均显著低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。

治疗后,两组患者的西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnair,SAQ)各维度评分均显著高于本组治疗前(P<0.05),观察组患者的SAQ各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。

治疗后,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组[(9.26±1.58)分vs.(12.87±1.89)分,t=11.538,P<0.001]。

结论银杏蜜环口服溶液可抑制冠心病合并抑郁患者的炎症反应并改善其抑郁症状,提高患者的免疫功能和生活质量。

【总页数】5页(P90-93)【作者】苏雯雯;蒋健刚【作者单位】浙江中医药大学研究生院;慈溪市第七人民医院内科;金华市中医医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R749.4【相关文献】1.银杏蜜环口服溶液联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果观察2.银杏蜜环口服溶液联合多奈哌齐治疗脑梗死的临床效果3.银杏蜜环口服溶液联合氟哌噻吨美利曲辛治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果4.银杏蜜环口服溶液治疗高血压合并冠心病心绞痛的临床疗效研究5.分析银杏蜜环口服溶液联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

免疫测定血清脂蛋白(a)与临床意义

免疫测定血清脂蛋白(a)与临床意义杨金新【摘要】目的探讨免疫测定血清脂蛋白(a)的方法与临床意义.方法对临床120例冠心病疾病患者的血清Lp(a)行免疫测定及临床意义.结果通常以300 mg/L为分界.高于此水平者冠心病危险性明显增高.结论将Lp(a)值在300 mg/L以上定为病理性增高.Lp(a)可作为动脉硬化性心脑血管疾病的独立危险因素指标.此外,Lp(a)增高还可见于各种急性时相反应、肾病综合征、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)009【总页数】2页(P39-40)【关键词】血清脂;免疫测定;临床意义【作者】杨金新【作者单位】163001,黑龙江省大庆油田总医院【正文语种】中文血清脂蛋白(a)［Lp(a)］是一种大分子糖蛋白，由于其载脂蛋白［Apo(a)］中唾液酸含量很高，故也是一种急性期反应物质，并在急性反应中起重要作用［1］。

Lp(a)是致冠心病的一个独立危险因素;Lp(a)测定在早期诊断和预防糖尿病并发冠心病中有一定应用价值1.1 临床资料选取临床2010年收治的患者120例，男85例，女35例，年龄40～80岁，冠心病52例，糖尿病肾病患者28例，脂肪肝22例，其他炎症18例。

均空腹采血2 d内检测，采取McAb ELISA测定法。

1.2 试剂包被缓冲液:0.02 mol/L碳酸盐缓冲液，PH9.5;包被抗体与酶标抗体:用McAb混合液，以硫酸铵沉淀法制备抗tapo(a)-IgG，部分作包被用，部分以过碘酸盐法交联辣根过氧化物酶(RZ≥3)得酶标抗体，-20℃保存可稳定数月;稀释/封闭液:pH7.4缓冲液含磷酸盐0.01 mol/L及氯化钠0.15 mol/L，临用前取适量缓冲液，加入适量小牛血清及吐温-20;底物溶液0.lmol/L柠檬酸及0.2 mol/LNa2 HPO4缓冲液，pH5.0，临用前每100 m l缓冲液中加人邻苯二胺0.1 g及30%H2 O2 0.1 ml;终止液2 mol/LH2 SO4;洗涤液0.15 mol/L NaCl，每升含吐温一 20 0.5 m l。

冠心病的非药物治疗进展

冠心病的非药物治疗进展摘要：作为一种临床常见的心血管疾病，冠心病的发生在为患者带来痛苦体验的同时，还会对患者的生活质量产生一定影响。

基于此，本文通过总结相关文献资料的方式，分别从基因治疗、中医针灸治疗、介入治疗、外科手术治疗、细胞治疗等方面，细化阐述冠心病的非药物治疗，以期丰富冠心病非药物治疗方面的研究，为冠心病患者的临床治疗提供良好的理论参照。

关键词：冠心病；非药物治疗；针灸治疗前言：冠心病是指，因受到血管堵塞、动脉粥样硬化、动脉血管狭窄等因素影响，导致心肌缺血、缺氧，进而诱发心前区放射性疼痛、发热等一系列症状的疾病。

由于受到饮食结构改善、生活不规律等因素的影响，近年来，我国新发冠心病患者数量逐渐上升。

若未及时治疗，患者的身体健康将受到一定威胁，严重者甚至威胁生命。

非药物治疗是临床治疗冠心病的主要方法，本文在分析有关文献的基础上，将常见的非药物治疗方法综述如下：1基因治疗冠心病患者的基因治疗方法以缺氧诱导因子-1（HIF-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、促血管生成因子-1（Ang-1）以及干细胞生长因子（HGF）等为主。

其中，HGF作为一种损伤修复因子，其可对人们体内的上皮细胞、内皮细胞产生良好的抗凋亡功效及加速有丝分裂功效。

因此，从理论上讲，以HGF为对象的转基因技术、基因载体构建技术等，可有效改善冠心病患者的临床症状，促进患者获得良好预后。

2中医针灸治疗张倩[1]在研究中对冠心病患者的中医病机进行详细分析：患者气血阴阳平衡失调产生虚证，本虚标实，诱发冠心病。

此外，张倩还对中医针灸治疗方法做出了详细描述：取穴内关穴、颤中穴、心俞穴、合谷穴等穴位，行针灸治疗，每穴1-3min。

中医针灸治疗冠心病的作用机制为：借助心俞穴、内关穴等与患者病灶有关的穴位，以针刺法刺激穴位，舒经通络，改善各通络的气血阻滞症状，进而缓解冠心病患者的心肌缺血等症状，减轻患者的痛苦体验。

3介入治疗PCI治疗是指，经外周动脉穿刺，于X线引导下，自患者腔内建立狭窄的冠状动脉，进而改善患者的血液循环。

复方丹参注射液与黄芪注射液治疗冠心病的疗效对比观察

复方丹参注射液与黄芪注射液治疗冠心病的疗效对比观察冠心病是一种常见的心血管疾病，严重威胁着全球人民的健康。

针对冠心病的治疗，复方丹参注射液和黄芪注射液作为中药注射剂被广泛应用。

本文旨在对比观察复方丹参注射液和黄芪注射液在治疗冠心病方面的疗效，为临床科研提供参考。

一、复方丹参注射液的治疗冠心病疗效观察复方丹参注射液以丹参为主要成分，具有活血化瘀、调节血脂、抗氧化等多种保护心血管功能的作用。

在临床上，复方丹参注射液被广泛应用于冠心病的治疗，并取得了显著的疗效。

研究显示，复方丹参注射液可以有效改善心肌缺血、心肌损伤等症状，减轻冠心病患者的心绞痛发作频率和疼痛程度，并能改善心脏功能指标，如心功能分级、心肌酶谱等。

此外，复方丹参注射液还具有调节血压、抗纤溶等作用，对冠心病的症状缓解和心脏保护具有积极意义。

二、黄芪注射液的治疗冠心病疗效观察黄芪注射液以黄芪为主要成分，具有免疫调节、抗衰老、抗缺血等多种药理作用。

黄芪注射液在治疗冠心病方面也取得了一定的疗效。

研究表明，黄芪注射液可以改善冠心病患者的微循环障碍，增强心肌的抗缺血能力，提高心肌供血量，从而减轻心绞痛症状和改善心肌供血不足的情况。

此外，黄芪注射液还具有抗氧化、增强机体免疫力等作用，对于冠心病合并症的治疗也具有一定的帮助。

三、复方丹参注射液与黄芪注射液的疗效对比观察复方丹参注射液和黄芪注射液在治疗冠心病方面都具有一定的疗效，但其具体差异尚需进一步观察和研究。

一些临床研究显示，复方丹参注射液在改善心肌缺血、调节血脂方面的疗效较突出，尤其适用于冠心病合并高脂血症的患者。

而黄芪注射液在改善微循环、增强心肌抗缺血能力等方面有着独特的作用，适用于冠心病合并微循环障碍的患者。

综上所述，复方丹参注射液和黄芪注射液在治疗冠心病方面都具有一定疗效，但其作用机制和适应症存在一定差异。

在具体临床应用时，应根据患者的病情和病因选择合适的药物治疗方案，并密切观察疗效和不良反应的发生。

冠心病行丹参多酚酸盐治疗的效果与对患者免疫炎症反应的影响分析

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2020 年第 7 卷第 2 期2020 Vol.7 No.2152冠心病行丹参多酚酸盐治疗的效果与对患者免疫炎症反应的影响分析邰云1，杨旭2（松原吉林油田医院，1.心内二科；2.内分泌科，吉林松原 138000）【摘要】目的分析丹参多酚酸盐治疗冠心病的效果及对患者免疫炎症指标的影响。

方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的冠心病患者100例作为研究对象，对照组常规治疗，研究组在此基础上加用丹参多酚酸盐治疗，对比两组疗效及免疫炎症反应。

结果研究组治疗后的CD4+、CD8+与CD4+/CD8+、SL-2R、Hs-CRP、TNF-α与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组与对照组治疗有效率分别为94.0%和76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论丹参多酚酸盐应用于冠心病治疗，可有效改善患者机体免疫功能，提高临床治疗效果。

【关键词】丹参多酚酸盐；免疫炎症反应；冠心病；效果【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.2.152.02冠心病主要因冠状动脉血管堵塞或狭窄导致心肌缺血所致，该疾病往往发病急，病情进展快，具有较高死亡率[1]。

丹参多酚酸盐是一种中药制剂，具有较好抗氧化和抗血小板效果，可起到保护患者心血管系统，调节微循环作用。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2019年1月我院收治的冠心病患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，各50例。

其中，研究组男27例，女23例，年龄35～79岁，平均年龄（52.3±4.8）岁，病程3个月～8年，平均（5.9±1.4）年；对照组男26例、女24例，年龄34～78岁，平均年龄（52.2±4.96）岁，病程为3个月～9年，平均（5.8±1.6）年。

血清免疫球蛋白E在心力衰竭患者中的水平及临床意义

㊃877㊃国际检验医学杂志2021年4月第42卷第7期I n t J L a b M e d,A p r i l2021,V o l.42,N o.7㊃论著㊃血清免疫球蛋白E在心力衰竭患者中的水平及临床意义*张如南,袁慧ә,范雪松,贺建勋首都医科大学附属北京安贞医院检验科,北京100029摘要:目的探讨免疫球蛋白(I g)E在心力衰竭患者中的水平及临床意义㊂方法选取该院2019年6 12月101例心力衰竭患者为心力衰竭组,其中63例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)性心力衰竭(C H D)患者为C H D组,38例其他原因所致心力衰竭(N C H D)患者为N C H D组,同时随机选取224例冠心病患者为冠心病组,86例体检健康者为健康对照组㊂采集连续入组的血清标本,采用免疫透射比浊法检测血清I g E水平㊂采用S p e a r m a n相关分析血清I g E水平与B型钠尿肽(B N P)㊁舒张压㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L-C)等指标的相关性㊂结果心力衰竭组和冠心病组血清I g E水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C H D组血清I g E水平高于冠心病组和N C H D组,差异有统计学意义(P<0.05);S p e a r m a n相关分析结果显示,C H D患者血清I g E水平与舒张压㊁B N P呈正相关(r=0.330㊁0.346,均P<0.05),与L D L-C呈负相关(r=-0.238,P<0.05)㊂I g E联合B N P诊断效能较高㊂结论血清I g E水平在C H D患者中升高,且与心功能状态相关㊂I g E与B N P联合诊断可以提高C H D的诊断效能,对于心力衰竭病因具有辅助诊断价值㊂关键词:心力衰竭;免疫球蛋白E;冠状动脉粥样硬化性心脏病D O I:10.3969/j.i s s n.1673-4130.2021.07.003中图法分类号:R541.4文章编号:1673-4130(2021)07-0778-05文献标志码:AT h e l e v e l a n d c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f s e r u m i m m u n o g l o b u l i n E i n p a t i e n t s w i t h h e a r t f a i l u r e*Z HA N G R u'n a n,Y U A N H u iә,F A N X u e s o n g,H E J i a n x u nD e p a r t m e n t o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y,B e i j i n g A n z h e n H o s p i t a l A f f i l i a t e d t o C a p i t a lM e d i c a l U n i v e r s i t y,B e i j i n g100029,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e l e v e l a n d c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f i mm u n o g l o b u l i n(I g)E i n p a t i e n t s w i t h h e a r t f a i l u r e.M e t h o d s F r o m J u n e t o D e c e m b e r2019,101p a t i e n t s w i t h h e a r t f a i l u r e i n t h i s h o s p i t a l w e r e s e l e c t e d a s t h e h e a r t f a i l u r e g r o u p,o f w h i c h63p a t i e n t s w i t h c o r o n a r y a t h e r o s c l e r o t i c h e a r t d i s e a s e(a b b r e v i a-t e d a s c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e)a n d h e a r t f a i l u r e(C H D)w e r e s e l e c t e d a s t h e C H D g r o u p,38p a t i e n t s w i t h h e a r t f a i l u r e d u e t o o t h e r c a u s e s(N C H D)w e r e i n c l u d e d i n t h e N C H D g r o u p.A t t h e s a m e t i m e,224p a t i e n t s w i t h c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e w e r e r a n d o m l y s e l e c t e d a s t h e c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e g r o u p,a n d86h e a l t h y p a t i e n t s w e r e s e l e c t e d a s t h e h e a l t h y c o n t r o l g r o u p.S e r u m s a m p l e s f r o m c o n s e c u t i v e g r o u p s w e r e c o l l e c t e d,a n d s e r u m I g E l e v e l w a s d e t e c t e d b y i mm u n o t u r b i d i m e t r i c m e t h o d.S p e a r m a n w a s u s e d t o a n a l y z e t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n s e r u m I g E a n d B-t y p e n a t r i u r e t i c p e p t i d e(B N P),d i a s t o l i c b l o o d p r e s s u r e,l o w-d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l (L D L-C)a n d o t h e r i n d i c a t o r s.R e s u l t s T h e s e r u m I g E l e v e l o f t h e h e a r t f a i l u r e g r o u p a n d t h e c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h a t o f t h e h e a l t h y c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i-c a n t(P<0.05);t h e s e r u m I g E l e v e l o f t h eC HD g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e g r o u p a n d t h e N C H D g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).S p e a r m a n c o r r e l a t i o n a n a l y s i s s h o w e d t h a t s e r u m I gE l e v e l i n C H D p a t i e n t s w e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h d i a s t o l i c b l o o d p r e s s u r e a n d B N P(r=0.330,0.346,b o t h P<0.05),a n d n e g a t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h L D L-C(r=-0.238,P<0.05).I g E c o m b i n e d w i t h B N P h a d h i g h e r d i a g n o s t i c e f f i c i e n c y.C o n c l u s i o n S e r u m I g E l e v e l i s e l e v a t e d i n C H D p a-t i e n t s a n d i s r e l a t e d t o t h e s t a t e o f c a r d i a c f u n c t i o n.T h e c o m b i n e d d i a g n o s i s o f I g E a n d B N P c a n i m p r o v e t h e d i a g n o s t i c e f f i c i e n c y o f C H D,a n d h a s a n a u x i l i a r y d i a g n o s t i c v a l u e f o r t h e e t i o l o g y o f h e a r t f a i l u r e.K e y w o r d s:h e a r t f a i l u r e;i mm u n o g l o b u l i n E;c o r o n a r y a t h e r o s c l e r o t i c h e a r t d i s e a s e*基金项目:国家自然科学基金项目(81770353)㊂作者简介:张如南,女,医师,主要从事心血管疾病标志物相关研究㊂ә通信作者,E-m a i l:189********@189.c n㊂本文引用格式:张如南,袁慧,范雪松,等.血清免疫球蛋白E在心力衰竭患者中的水平及临床意义[J].国际检验医学杂志,2021,42(7): 778-781.心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一种复杂的临床综合征[1],为各种心脏疾病的严重和终末阶段㊂流行病学调查显示,在我国ȡ35岁的居民中,大约1370万人患心力衰竭,心力衰竭患者的病死率为4.1%[2-3]㊂因此,早期识别和诊断心力衰竭尤为重要㊂免疫球蛋白(I g)E 参与特应性疾病和全身过敏反应[4],由B淋巴细胞合成和释放,是基因㊁细胞因子和环境之间相互作用的结果[5]㊂近年来,I g E在心血管系统中的研究越来越多,本研究旨在探讨I g E在心力衰竭患者中的水平及临床意义㊂1资料与方法1.1一般资料选取本院2019年6 12月住院的心力衰竭患者101例作为心力衰竭组,纳入病例符合‘中国心力衰竭诊断和治疗指南2014“[1]中心力衰竭的诊断标准,其中63例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)性心力衰竭(C H D)为C H D组,38例其他原因所致心力衰竭为N C H D组㊂根据纽约心脏病协会分级标准对C H D患者心功能进行分级评估,Ⅰ~Ⅱ级25例,Ⅲ~Ⅳ级38例㊂选取同期本院确诊的冠心病患者224例为冠心病组,纳入病例符合冠心病相关诊断标准[6-8]:于本院行冠状动脉造影检查,结果提示至少有1支血管存在ȡ50%狭窄的患者㊂另选取同期本院体检健康者86例为健康对照组㊂排除标准:(1)有哮喘㊁自身免疫性疾病㊁过敏性皮炎等疾病史;(2)寄生虫感染;(3)恶性肿瘤;(4)严重肾功能不全[肾小球滤过率(G F R)<30m L/m i n];(5)慢性肝脏疾病;(6)风湿性心脏病及其所致的瓣膜性心脏病;(7)冠状动脉痉挛;(8)现症感染;(9)休克㊂本研究经本院医学伦理委员会批准,所有研究对象均签署知情同意书㊂1.2仪器与试剂 B型钠尿肽(B N P)㊁超敏肌钙蛋白I(h s-c T N I)采用U n i C e l D x I800全自动化学发光仪(购自美国贝克曼库尔特公司)进行检测;I g E采用C o u l t e r A U5400全自动生化分析仪(购自美国贝克曼库尔特公司)进行检测;血常规采用S y s m e x X E-2100全自动血细胞分析仪(购自日本希森美康株式会社)进行检测;其他生化指标采用A U5400全自动生化分析仪进行检测,试剂为仪器配套试剂㊂1.3方法记录患者的年龄㊁性别㊁身高㊁体质量㊁体质量指数(B M I)㊁血压㊁心率㊁吸烟史㊁饮酒史㊁左室射血分数(L V E F)㊁左室舒张末期内径(L V E D D)㊁左室收缩末期内径(L V E S D)㊁B N P㊁h s-c T N I㊁I g E㊁丙氨酸氨基转移酶(A L T)㊁天门冬氨酸氨基转移酶(A S T)㊁肌酐㊁估算的肾小球滤过率(e G F R)㊁血糖㊁三酰甘油㊁总胆固醇㊁高密度脂蛋白胆固醇(H D L-C)㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L-C)㊁超敏C-反应蛋白(h s-C R P)㊁血红蛋白㊁血细胞比容(H C T)等㊂患者入院即刻或基础治疗前抽取2m L静脉血于促凝管中,室温静置30m i n,4000r/m i n离心10 m i n,得到血清标本㊂收集血清置于小型离心管中,放置于-80ħ冰箱中冻存备用㊂采用免疫透射比浊法统一测定血清I g E水平㊂1.4统计学处理采用S P S S21.0统计软件进行数据处理分析㊂计量资料采用单样本K o l m o g o r o v-S m i r n o v进行正态性检验,符合正态分布的计量资料以xʃs表示,组间比较采用t检验或方差分析;不符合正态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,组间比较采用W i l c o x o n秩和检验㊂使用S p e a r m a n相关分析进行I g E与B N P㊁舒张压㊁L D L-C等指标的相关性分析㊂绘制受试者工作特征曲线(R O C曲线)判断其诊断效能,并计算其灵敏度㊁特异度㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.13组一般资料比较3组血清I g E水平比较,差异有统计学意义(P=0.01);与健康对照组比较,心力衰竭组㊁冠心病组的血清I g E水平升高(P=0.001㊁0.004),但心力衰竭组和冠心病组的血清I g E水平比较,差异无统计学意义(P=0.125)㊂见表1㊂表13组一般资料比较项目心力衰竭组(n=101)冠心病组(n=224)健康对照组(n=86)性别(男/女,n/n)63/38165/5942/44年龄(xʃs,岁)62.54ʃ10.9360.48ʃ9.8649.87ʃ10.44 B M I(xʃs,k g/m2)25.07ʃ3.9626.69ʃ7.1025.04ʃ8.30收缩压(xʃs,mm H g)122.32ʃ22.76130.75ʃ13.83120.57ʃ18.08舒张压(xʃs,mm H g)73.20ʃ13.3577.51ʃ12.0873.98ʃ12.03心率(xʃs,次/分)75.62ʃ15.3470.74ʃ8.8368.88ʃ3.95吸烟(有/无,n/n)53/48101/12319/67饮酒(有/无,n/n)37/6451/1736/80L V E F[M(P25,P75),%]42(30,52)65(60,68)65(60,67) L V E D D[M(P25,P75),mm]59(50,64)47(45,50)45(43,48) L V E S D[M(P25,P75),mm]46(35,53)30(28,33)30(27,31)㊃977㊃国际检验医学杂志2021年4月第42卷第7期I n t J L a b M e d,A p r i l2021,V o l.42,N o.7续表13组一般资料比较项目心力衰竭组(n=101)冠心病组(n=224)健康对照组(n=86) B N P[M(P25,P75),p g/m L]362.50(179.50,1002.00)31.00(16.00,69.75)16.00(12.00,22.00) h s-c T N I[M(P25,P75),n g/m L]0.02(0.01,0.08)--I g E[M(P25,P75),k U/L]20.00(10.00,85.00)18.70(0.00,78.75)6.55(0.00,35.95) A L T[M(P25,P75),U/L]17.00(11.00,27.00)21.00(15.00,29.75)18.50(13.00,30.00) A S T[M(P25,P75),U/L]20.00(15.00,26.50)20.00(17.00,25.00)20.00(16.00,25.25)肌酐[M(P25,P75),μm o l/L]80.60(69.40,109.60)70.35(60.90,79.43)64.90(55.58,78.45) e G F R[xʃs,m L/(m i n-1㊃1.73m2)]77.06ʃ26.2992.08ʃ16.84101.74ʃ16.11血糖[M(P25,P75),mm o l/L]5.86(5.16,7.59)5.49(4.95,6.66)5.22(4.84,5.71)三酰甘油(xʃs,mm o l/L)1.56ʃ0.541.71ʃ0.421.33ʃ0.44总胆固醇(xʃs,mm o l/L)3.81ʃ0.983.80ʃ1.174.69ʃ1.24H D L-C[M(P25,P75),mm o l/L]0.95(0.79,1.10)1.00(0.82,1.18)1.30(1.05,1.53) L D L-C[M(P25,P75),mm o l/L]2.17(1.73,2.88)1.98(1.52,2.56)2.94(2.52,3.30) h s-C R P[M(P25,P75),m g/L]2.29(0.79,6.58)1.02(0.53,2.17)0.62(0.43,1.30)血红蛋白(xʃs,g/L)136.70ʃ19.87143.22ʃ14.46143.63ʃ15.38 H C T[M(P25,P75)]40.40(35.50,43.60)41.25(38.73,43.40)42.70(40.25,45.25)注:-为该项无数据㊂2.2不同分组下血清I g E水平比较与冠心病组比较,C H D组血清I g E水平升高(P<0.05),N C H D组血清I g E水平没有变化(P>0.05);与N C H D组比较,C H D组血清I g E水平升高(P<0.05)㊂与Ⅰ~Ⅱ级C H D患者比较,Ⅲ~Ⅳ级C H D患者血清I g E水平升高(P<0.05),提示血清I g E水平与C H D疾病的严重程度有关㊂见图2㊂注:A为C H D组与冠心病组血清I g E水平比较;B为N C H D组与冠心病组血清I g E水平比较;C为C H D组与N C H D组血清I g E水平比较;D为C H D患者不同心功能分级的血清I g E水平比较㊂图1不同分组下血清I g E水平比较2.3相关性分析通过S p e a r m a n相关分析发现,在C H D患者中,血清I g E水平与舒张压㊁B N P呈正相关(r=0.330㊁0.346,均P<0.05),与LD L-C呈负相关(r=-0.238,P<0.05);B N P与L VE D D㊁L V E S D㊁血糖呈正相关(r=0.288㊁0.401㊁0.249,均P< 0.05),与L V E F㊁血红蛋白呈负相关(r=-0.510㊁-0.259,均P<0.05)㊂见表2㊂表2 C H D患者血清I g E、B N P水平与其他指标的相关性分析项目I g Er PB N Pr P年龄-0.0750.5600.0050.969 B M I-0.080.535-0.2360.063收缩压0.1730.174-0.0430.736舒张压0.3300.0050.0430.737 L V E F-0.1660.195-0.5100.001 L V E D D0.2150.0910.2880.022 L V E S D0.2430.0550.4010.001 B N P0.3460.004--h s-c T N I-0.0370.776-0.0430.740 I g E--0.3460.004 A L T-0.0010.9970.1150.368 A S T-0.0420.7450.0110.933肌酐0.0310.8070.1110.386 e G F R0.0330.799-0.0210.096血糖-0.1940.1270.2490.019三酰甘油0.6530.681-0.2200.083总胆固醇-0.1470.2540.0520.691 H D L-C0.0150.9080.1550.225 L D L-C-0.2380.0420.1340.295 h s-C R P0.0600.6380.0800.510血红蛋白-0.0360.779-0.2590.013 H C T-0.0860.503-0.1480.249㊃087㊃国际检验医学杂志2021年4月第42卷第7期I n t J L a b M e d,A p r i l2021,V o l.42,N o.72.4I g E和B N P对C H D患者的诊断效能血清I g E水平诊断C H D的R O C曲线下面积(A U C)为0.711(95%C I0.657~0.766,P<0.05),其最佳临界值为19.55k U/L,灵敏度为92.1%,特异度为53.2%;I g E联合B N P诊断C H D的A U C㊁灵敏度㊁特异度均高于B N P或I g E单独检测,见表3㊂表3I g E和B N P对C H D患者的诊断效能项目A U C灵敏度(%)特异度(%) B N P0.93185.792.3I g E0.71192.153.2B N P+I g E0.93792.393.13讨论本研究对血清I g E水平在心力衰竭和冠心病患者中的水平变化进行了初步探索,分析了血清I g E水平与C H D及其严重程度的关系㊂本研究中C H D组血清I g E水平较冠心病组㊁N C H D组均升高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂C H D患者不同心功能分级的血清I g E水平不同㊂C H D患者血清I g E水平与B N P㊁舒张压㊁L D L-C相关㊂此外,I g E联合B N P提高了C H D的诊断效能㊂心力衰竭是一种进展性疾病㊂心力衰竭血清学标志物可以辅助指导心力衰竭患者的预测㊁早期诊断㊁治疗和预后评估,对心力衰竭的诊治非常重要㊂它主要包括以下7类:心肌损伤标志物㊁心肌牵张标志物㊁心肌纤维化和重构标志物㊁炎症标志物㊁氧化应激标志物㊁神经内分泌激活标志物及肾功能标志物,其分别反映不同的病理生理过程[9]㊂I g E作为一种新兴的心血管系统的炎症标志物,在心血管领域受到越来越多的关注[4]㊂有研究表明,I g E参与动脉粥样硬化的发生及心肌缺血的病理过程,且与冠心病的严重程度相关,血清I g E水平也是冠心病的独立预测因子[10]㊂炎症在心脏重塑中有重要作用㊂炎症可以从不同方面触发心力衰竭,包括对心力衰竭发病机制的影响,以及对心力衰竭病理基础的影响[10-11]㊂免疫性炎性反应作为一种防御机制,是机体对侵袭和组织损伤的一种保护性反应,在血管炎性反应中有重要作用[12-13]㊂研究结果表明,心脏免疫反应机制的激活会引起心脏的不良重塑,并导致左心室功能不全[14]㊂免疫性炎性反应过程中促炎信号的转导是由多种细胞介质介导,可诱导心肌细胞肥大㊁凋亡㊁纤维化,最终导致不良的心脏重塑㊂这其中巨噬细胞发挥重要作用,心脏巨噬细胞主要来源于卵黄囊和胚胎肝祖细胞,组织损伤时水平升高㊂巨噬细胞群存在多个表型,不同的巨噬细胞表型在心血管疾病中有不同的作用[15]㊂心脏巨噬细胞包括炎症M1型巨噬细胞(经典激活巨噬细胞)和促进愈合/生长的抗炎症M2型巨噬细胞(交替激活巨噬细胞)[16]㊂巨噬细胞及其表型(经典激活巨噬细胞和交替激活巨噬细胞)会影响心肌肥厚㊁纤维化和重塑的病理生理过程[15]㊂I g E可以促进巨噬细胞向M1型分化,促进炎症因子的表达,且促进巨噬细胞胆固醇酯在细胞内的积聚和泡沫细胞的形成,从而产生致动脉粥样硬化效应[17]㊂可以初步推测,I g E的促炎效应和致动脉粥样硬化效应均在C H D的发生发展中有一定作用㊂心力衰竭的发生又会导致心脏自身的无菌炎症,由室壁应激和心力衰竭后应激㊁功能失常或死亡细胞释放的信号触发,并以直接(炎症)和间接(血流动力学)的方式诱发各种外周组织的炎症[18]㊂总之,炎症和心力衰竭紧密相连㊁相互促进㊂因此,I g E参与的由巨噬细胞介导的免疫性炎性反应和致动脉粥样硬化效应可以促进C H D的发生,C H D的发生也可以加强炎性反应的发生㊂本研究存在一定的局限性㊂首先本研究为单中心研究,样本量有限,尽管本研究对血清I g E水平与C H D及其心功能恶化程度的相关性进行了初步探索,但仍需要大规模㊁多中心的研究,以便可以提供更多㊁更加详尽的信息㊂其次,由于本研究是一项横断面研究,无法确定血清I g E水平与C H D之间的因果关系㊂再次,未能多点检测指标的动态变化㊂综上所述,本研究表明血清I g E水平与C H D及其心功能恶化程度有相关性,I g E与B N P联合诊断可以提高C H D的诊断效能㊂此外,血清I g E水平对于心力衰竭的病因辅助诊断有一定意义㊂参考文献[1]王喆.‘中国心力衰竭诊断和治疗指南2014“解读[J].中国临床医生杂志,2016,44(5):20-22.[2]G U A N G H,X I N W,Z U O C,e t a l.P r e v a l e n c e o f h e a r tf a i l u r e a n d l e f t v e n t r i c u l a r d y s f u n c t i o n i n C h i n a:t h e C h i n ah y p e r t e n s i o n s u r v e y,2012-2015[J].E u r J H e a r t F a i l,2019,21(11):1329-1337.[3]Z HA N G Y,Z HA N G J,B U T L E R J,e t a l.C o n t e m p o r a r ye p i d e m i o l o g y,m a n a g e m e n t,a n d o u t c o m e s of p a t i e n t s h o s-p i t a l i z e d f o r h e a r t f a i l u r e i n C h i n a:r e s u l t s f r o m t h e C h i n ah e a r t f a i l u r e(C h i n a-H F)r e g i s t r y[J].J C a r d F a i l,2017,23(12):868-875.[4]L I P P I G,C E R V E L L I N 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[8]B A S U P,C HA N D N A P,B AM E Z A I R N,e t a l.M a s s a r r a y s p e c t r o m e t r y i s m o r e s e n s i t i v e t h a n p r e t e c t H P V-p r o o f e r a n d c o n s e n s u s P C R f o r t y p e-s p e c i f i c d e t e c t i o n o f h i g h-r i s k o n c o g e n i c h u m a n p a p i l l o m a v i r u s g e n o t y p e s i n c e r v i c a lc a n c e r[J].J C l i n M i c r o b i o l,2011,49(10):3537-3544.[9]C A I X,G U A N Q,HU A N Y,e t a l.D e v e l o p m e n t o f h i g h-t h r o u g h p u t g e n o t y p i n g m e t h o d o f a l l18H R H P V b a s e d o n t h e MA L D I-T O F M S p l a t f o r m a n d c o m p a r e d w i t h t h e R o c h e C o b a s4800H P V a s s a y u s i n g c l i n i c a l s p e c i m e n s [J].B M C C a n c e r,2019,19(1):825.[10]C R I C C A M,MA R A S C O E,A L E S S A N D R I N I F,e t a l.H i g h-t h r o u g h p u t g e n o t y p i n g o f h i g h-r i s k h u m a n p a p i l l o-m a v i r u s b y MA L D I-T O F m a s s s p e c t r o m e t r 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t i o n(E S H)a n d e u r o p e a n s o c i e t y o f c a r d i o l o g y(E S C):E S H/E S C t a s k f o r c e f o r t h e m a n-a g e m e n t o f a r t e r i a l h y p e r t e n t i o n[J].J H y p e r t e n s,2013,31(10):1925-1938.[8]K E R N E R W,B R U C K E L J,G e r m a n D i a b e t e s A s s o c i a-t i o n.D e f i n i t i o n,c l a s s i f i c a t i o n a n d d i a g n o s i s o f d i a b e t e s m e l l i t u s[J].E x p C l i n E n d o c r i n o l D i a b e t e s,2014,122(7): 384-386.[9]P A S C U A L-F I G A L D A,J A N U Z Z I J L.T h e b i o l o g y o fS T2:t h e i n t e r n a t i o n a l S T2c o n s e n s u s p a n e l[J].A m JC a r d i o l,2015,115(7):3-7.[10]L UM E N G C N,S A L T I E L A R.I n f l a mm a t o r y l i n k s b e-t w e e n o b e s i t y a n d m e t a b o l i c d i s e a s e[J].J C l i n I n v e s t, 2011,121(6):2111-2117.[11]T A L L A R,Y V A N-C HA R V E T L.C h o l e s t e r o l,i n f l a m-m a t i o n a n d i n n a t e i mm u n i t y[J].N a t R e v I mm u 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白细胞介素6在心脑血管疾病中的临床应用新进展

白细胞介素6在心脑血管疾病中的临床应用新进展心脑血管疾病是指心脏和血管系统的病变，包括冠心病、高血压、脑卒中等。

这些疾病严重影响着全球人口的健康和生活质量。

近年来，研究人员发现白细胞介素6 (Interleukin 6, IL-6) 在心脑血管疾病的发病机制中起着重要的作用，并且探索了其在临床应用中的新进展。

一、白细胞介素6简介白细胞介素6是一种细胞因子，它由多种细胞产生，如T淋巴细胞、B淋巴细胞和单核细胞等。

在机体免疫系统中，白细胞介素6发挥着调节和调控多种免疫反应的作用。

此外，IL-6还具有炎症介导作用，参与炎症反应的调节和维持。

二、IL-6的作用机制IL-6在心脑血管疾病中的作用机制复杂多样。

首先，IL-6是炎症介导物质，当心脑血管受到损伤或炎症刺激时，白细胞介素6的产生会大量增加，进而引发炎症反应。

其次，IL-6可以促进血脂代谢异常和胰岛素抵抗等病理过程，导致血管内皮功能异常和血管收缩。

此外，IL-6还可以影响血小板活性和凝血功能，增加血栓形成的风险。

三、IL-6在心脑血管疾病中的临床研究近年来，研究人员对IL-6在心脑血管疾病中的临床应用进行了深入研究。

一方面，通过抑制IL-6的产生或作用，可以减轻心脑血管疾病的炎症反应，从而改善患者的临床症状和预后。

另一方面，一些研究发现，通过增加IL-6的产生或作用，可以促进心脑血管病变的修复和再生，有望成为心脑血管疾病的新的治疗方法。

四、IL-6在冠心病中的临床应用前景冠心病是心脑血管疾病的一种常见类型，严重威胁着人民的身体健康。

一些研究表明，IL-6水平与冠心病患者的病情严重程度和预后密切相关。

因此，IL-6可能成为重要的冠心病标志物，并且通过调节IL-6的相关信号通路，可以为冠心病的治疗提供新的方向。

五、IL-6在高血压中的临床应用前景高血压是心脑血管疾病中的另一大类，给全球范围内的人民健康带来了巨大的威胁。

研究发现，IL-6可以调节血管收缩和扩张功能，并且与高血压的发病风险密切相关。

陈学忠教授以补肾活血法治疗冠心病心绞痛经验

陈学忠教授以补肾活血法治疗冠心病心绞痛经验杨霞【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2012(035)005【总页数】2页(P47-48)【关键词】冠心病;心绞痛;补肾活血;陈学忠;经验【作者】杨霞【作者单位】四川省第二中医医院 610031 成都市四道街20号【正文语种】中文【中图分类】R256.22陈学忠教授系全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、四川省名中医，从事临床、科研30余年，学验俱丰，擅治内科诸证，尤其对心脑血管疾病的诊治颇有心得。

陈学忠教授提出“肾虚血瘀导致衰老”的观点，认为肾虚血瘀是冠心病心绞痛的基本病理改变，提倡以补肾活血为法防治冠心病心绞痛，临床效果突出。

笔者有幸随师侍诊，现将导师治疗冠心病心绞痛的经验介绍如下。

1 病因病机冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”、“心痛”的范畴。

一般认为本病是因为正气亏虚，寒凝、痰浊、气滞、瘀血引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。

“胸痹”病名最早见于《内经》，《灵枢·本脏篇》云：“肺小则少饮，不病喘渴；肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。

”“心痛”病名最早见于马王堆古汉墓出土的《五十二病方》。

历代中医界不同学派对其病因病机及辨证的认识各有不同，目前普遍认为其主要证型有寒凝心脉型、痰湿阻滞型、心脉瘀阻型等。

陈教授认为冠心病心绞痛以心肾亏虚、血络瘀阻型为主要病机，从补益心肾、活血化瘀论治取效良好。

冠心病多见于40岁以上的中年人，此时正值肾气渐衰之时。

中医认为肾为先天之本，主藏先天之精及五脏六腑之精华，肾精乃人体生命之基本物质，在人体的生长发育和衰老过程中起着特殊重要作用。

肾精化阳则可生气生阳，以行温养与气化之功，推动脏腑功能，为脏腑气化之源，诸阳之根。

化阴则可生阴血、精髓、津液以滋润形体与脏腑，为人身形之基，诸阴之本。

正常情况下，肾中阴阳相配，体用结合，阴精充沛，温煦有源，促使了气血的旺盛流畅、气机的条达、气化的升降正常。

生脉注射液联合注射用血塞通治疗冠心病的临床研究

生脉注射液联合注射用血塞通治疗冠心病的临床研究
夏热
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2017(038)011
【摘要】目的:探讨生脉注射液联合注射用血塞通治疗冠心病的临床效果.方法:选择80例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物,观察组同时给予生脉注射液联合注射用血塞通.检测两组血液流变学指标,评定临床效果.结果:观察组治疗后血浆黏度、高切黏度、低切黏度低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P ＜0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生脉注射液联合注射用血塞通治疗冠心病疗效显著,能够显著改善患者血液黏滞度,值得借鉴.【总页数】2页(P2036-2037)
【作者】夏热
【作者单位】江苏省南通市通州区中医院门诊药房,江苏南通226300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.注射用血塞通联合双嘧达莫治疗冠心病心绞痛疗效观察及对患者免疫功能影响的研究 [J], 杨林军;蒲燕;平虎;李全德
2.注射用血塞通联合双嘧达莫治疗冠心病心绞痛疗效及对患者免疫功能的影响 [J], 石新景
3.米力农联合注射用血塞通中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床研究 [J], 徐元峰
4.生脉注射液联合注射用血塞通治疗冠心病的临床研究 [J], 夏热
5.注射用血塞通冻干配合养心汤联合西药治疗不稳定型心绞痛的临床研究 [J], 皇甫海全;周亚滨;于海睿;孙静
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