2020医院质控科工作计划
医院质控科工作计划范文（精选6篇）
医院质控科工作计划医院质控科工作计划范文（精选6篇）时间就如同白驹过隙般的流逝，前方等待着我们的是新的机遇和挑战，此时此刻我们需要开始做一个工作计划。
说到写工作计划相信很多人都是毫无头绪、内心崩溃的状态吧！下面是小编整理的医院质控科工作计划范文（精选6篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院质控科工作计划1为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。
切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。
工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的'配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的.问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。
各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划工作计划：一、任务目标1.提升医院质量管理水平，提高医疗服务质量；2.确保医院质量管理符合相关法律法规及标准的要求；3.加强医院内部各部门间的沟通协调，促进医院整体运作效率的提升。
二、工作内容1.制定并完善医院质量管理制度与标准；-对现有制度与标准进行全面梳理和评估，发现存在问题并进行修订；-根据国家相关法律法规和行业标准制定新的管理制度与标准；-将制度与标准进行宣传和推广，确保全院各部门的质量工作都能够依照制度执行。
2.建立与完善医院质量指标体系；-在全院范围内收集各项质量指标，包括医生技术水平、药品使用情况、感染控制等；-制定分级评价指标体系，将各项指标进行权重分配，建立综合评价模型；-定期进行指标数据分析，发现问题和改进的方向，并将评价结果反馈给相关部门。
3.实施医院质量管理评审；-确定评审的周期、方式和参与人员，明确评审的目标和要求；-对全院各部门的质量管理工作进行评审，发现问题并提出改进意见；-对评审结果进行总结、分析和汇报，为医院的质量改进提供参考。
4.加强医院质量安全培训与考核；-对全院相关人员进行质量安全知识培训，提升他们的质量管理意识和能力；-开展定期的质量安全考核，对参与培训的人员进行绩效评估；-根据考核结果进行奖惩措施，激励全院人员积极参与质量管理工作。
5.进一步改进医疗流程，优化服务质量；-对医疗流程进行全面梳理与分析，发现存在的问题并进行改进；-引入信息化管理系统，提高医疗流程的规范性和效率；-加强与患者的沟通，关注患者的需求和意见，改善患者的就医体验。
6.加强医院内部各部门的合作与协调；-定期召开质控科与其他部门的协调会议，交流工作情况和存在的问题，解决协调冲突；-建立跨部门合作机制，推动医院各部门间信息的流通与共享；-加强与临床科室的合作，建立医生与质控科的沟通渠道，促进质量管理工作的顺利开展。
三、工作计划1.制定并完善医院质量管理制度与标准：在年度第一季度完成。
2020年医院质控科工作计划
XXX民营医院2020年质控科工作计划医院质量管理与控制是医院管理的一个永恒主题，医疗质量管理是医院管理的核心。
质控科是医院质量管理与控制的职能科室，对医院的医疗质量，以及影响到医疗质量的后勤安全保障等医院运营相关因素实行全面监控，对全院质量安全管理工作履行检查、评价、监督职能，为实现医疗质量安全水平持续提升，保障医疗安全，保护医患双方的合法权益，经济效益和社会效益同步增长提供质量控制保障。
2020年质控科将在上级卫生健康行政部门的指导下，在院长和业务院长的领导下，依据国家卫生健康法律法规和医疗卫生行业质量管理标准要求，通过对医院运行过程中的医疗质量进行全面的质量监督、检查、分析、评价，对医院总体质量改进提出意见和建议，落实整改措施，以推动医院质量持续改进。
为此制定2020年质控科工作计划。
一、梳理完善医院质量管理体系文件：1.完善医院质量管理组织架构图，反映医院质量管理组织结构，体现院长是第一责任人。
根据实际工作需要调整医院质量安全管理委员会及其相关质量管理委员会、各质量管理相关小组、科室质量与安全管理小组成员，修订职责。
各科主任全面负责科室医疗质量管理工作，执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相关任务。
2.起草医院年度质量安全管理目标指标和工作计划及《医院医疗质量医疗安全管理和持续改进方案》，确定全院与各科室/部门的质量与安全指标、目标与职责，经医院质量安全管理委员审议通过，院长审批后组织实施，定期组织专题研究医院医疗质量和医疗安全工作。
二、组织协调医院质量安全管理委员会工作：1.负责组织协调医院质量安全管理委员会工作，协调医院质量安全管理各相关委员会工作，负责全院质量安全管理工作的指导、检查、协调工作，经常对各种医院质量、安全管理情况进行分析，不断提高质量和保障安全。
2.进行质量管理技能培训。
督导各相关质量委员会包括：医疗质量安全管理、药事管理与药物治疗学管理、医院感染管理、病案管理、临床用血管理、护理质量安全管理、医学伦理管理、医学装备管理等委员会开展工作的情况。
医院质控科工作计划（精选11篇）
医院质控科工作计划（精选11篇）医院质控科篇1新的一年里，在医院党支部和院领导的直接领导下，医务科、质控办继续深入学习党的__届精神。
认真贯彻落实“以保健为中心，保健和临床相结合，面向基层，面向群体”的妇幼保健方针。
继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。
为发展妇幼卫生事业，提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，医务科、质控办拟20xx年工作计划如下：一、医疗管理工作以下内容需要回复才能看到1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95％，消灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。
2020医院质控科工作计划3篇
2020医院质控科工作计划3篇2020 hospital quality control department work plan汇报人：JinTai College2020医院质控科工作计划3篇前言：工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划，有了工作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，大家协调行动，使工作有条不紊地进行。
工作计划对工作既有指导作用，又有推动作用，是提高工作效率的重要手段。
本文档根据工作计划的书写内容要求，带有规划性、设想性、计划性、方案和安排的特点展开说明，具有实践指导意义。
便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。
本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：2020医院质控科工作计划2、篇章2：2020医院质控科工作计划3、篇章3：2020医院质控科工作计划篇章1:2020医院质控科工作计划患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合201x年质控工作的经验，现制定201x 年工作计划如下：1、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致，在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下，制定前瞻性质量改进计划，关注医院各层面质量检测数据收集，并将分析结论反馈到相应部门。
2、医生是引领质量改进的主题，配合医务科从医生工作质量抓起，带动全院员工参与，实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。
3、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作，进行根源分析后反馈到相应部门，指导下步质量改进工作。
4、每月收集、整合、查实、汇总、上报、反编辑各层面质控情况，根据考核情况编写《信息通报》报送医院质量管理委员会审核后发送全院，每月一期，达到反馈各层面质控信息、报道记录医院本月重大活动、宣传各科新项目新技术新理念的目的。
医院质控科工作计划范例
医院质控科工作计划范例随着医疗行业的不断发展和医疗改革的深入，医院质控科在医院运营中的地位越来越重要。
质控科是医院质量管理的核心部门，负责全面提升医疗服务质量，保障患者安全。
本文将从目标设定、流程优化、培训提升、监测评估、反馈改进、协作沟通、制度建设和技术创新八个方面，探讨医院质控科工作计划的制定与实施。
一、目标设定质控科的首要任务是明确医院质量管理的总体目标。
这些目标应该包括提高医疗服务质量、降低医疗事故发生率、提升患者满意度等。
在设定目标时，质控科需要充分考虑医院的实际情况和发展需求，确保目标既具有挑战性又切实可行。
同时，质控科还应将总体目标分解为具体的部门目标和岗位目标，确保每位员工都能明确自己的职责和任务。
二、流程优化为提高医疗服务质量，质控科需要对医院的业务流程进行全面梳理和优化。
这包括门诊流程、住院流程、手术流程、检验检查流程等各个环节。
通过简化流程、减少冗余步骤、优化资源配置等方式，提高医疗服务效率，降低患者等待时间，从而提升患者满意度。
三、培训提升质控科应定期组织员工进行业务知识和技能培训，提高员工的业务能力和服务意识。
培训内容可以包括医疗技术、沟通技巧、法律法规等方面。
同时，质控科还应关注员工个人发展，为员工提供职业发展规划和晋升渠道，激发员工的工作积极性和创造力。
四、监测评估质控科需要建立完善的监测评估体系，对医疗服务质量进行实时监测和定期评估。
通过收集和分析患者满意度调查、医疗事故报告、医疗质量指标等数据，了解医院服务质量的现状和存在的问题。
在此基础上，质控科可以制定相应的改进措施，并跟踪实施效果，确保医疗服务质量持续改进。
五、反馈改进质控科需要建立有效的反馈机制，及时收集患者和员工对医疗服务质量的意见和建议。
对于患者反映的问题，质控科应认真调查核实，并制定整改措施，确保问题得到妥善解决。
对于员工的建议，质控科应积极采纳并加以实施，激发员工参与质量管理的积极性。
同时，质控科还应定期向医院管理层报告质量管理工作的进展和成果，为医院决策提供参考依据。
医院科室质控科工作计划
医院科室质控科工作计划一、引言质控科是医院科室中负责质量控制与管理的部门，旨在确保医疗服务的质量和安全。
随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益增长，质控科的工作越来越重要。
为了更好地履行职责，提高医疗服务质量，质控科需要制定一份详细的工作计划。
二、质控科的主要职责制定并完善医院质量控制标准与流程，确保医疗服务质量符合国家法律法规和行业标准。
对医院各科室的医疗服务质量进行监督和评估，及时发现并纠正存在的问题。
组织开展医疗质量安全培训和教育活动，提高医务人员的质量意识和安全意识。
参与医疗纠纷的处理和调解，协助医院维护良好的医疗秩序。
收集、整理和分析医疗质量数据，为医院管理层提供决策依据。
与其他相关科室协作，共同推进医院整体医疗服务水平的提升。
三、质控科工作计划的具体内容完善质控标准与流程依据国家法律法规和行业标准，修订和完善医院现有的质量控制标准与流程。
针对不同科室的特点和实际情况，制定具有针对性的质控方案。
定期评估质控标准与流程的实施效果，及时进行调整和改进。
强化医疗服务质量监督定期对各科室的医疗服务质量进行全面检查和评估，确保各项指标达标。
对重点科室、重点环节和高风险领域进行重点关注，加大监督力度。
及时发现并反馈医疗服务中存在的问题，督促相关科室进行整改。
推进质量安全培训与教育制定年度质量安全培训计划，明确培训目标和内容。
组织开展形式多样的培训和教育活动，提高医务人员的质量意识和安全意识。
定期对培训效果进行评估和反馈，不断优化培训内容和方法。
参与医疗纠纷处理与调解协助医院处理各类医疗纠纷，维护患者和医院的合法权益。
对纠纷产生的原因进行深入分析，提出针对性的改进措施。
加强与相关科室的沟通与协作，共同应对医疗纠纷挑战。
医疗质量数据收集与分析建立完善的医疗质量数据收集与分析体系，确保数据的准确性和完整性。
对收集到的数据进行深入分析，发现医疗服务中存在的问题和改进空间。
将数据分析结果定期向医院管理层汇报，为决策提供有力支持。
2020最新医院质控部工作计划范文模板
2020最新医院质控部工作计划范文模板2020年08月12日 8:08:22质控科是在院长和业务院长的领导下，依据国家法律法规和卫生行业质量管理要求，通过对医院运行过程中的总体质量状况进行全方位的质量监督、检查、分析评价，对医院总体质量改进提出意见和建议，以推动医院质量持续改进的职能管理部门。
医院质控应该怎样制定工作计划呢?20XX年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。
我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。
为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部门(质控科)重点做好以下工作1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。
每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室(包括**病历)医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。
4、继续对**分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。
坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。
6、加强门诊处方质量的管理。
医院医疗质控科工作计划
医院医疗质控科工作计划
2023年度工作计划
一、质控目标
1. 提升医疗服务质量和安全水平，保障患者权益
2. 加强医疗过程管理和医疗风险控制
3. 完善医疗质量指标体系，推动医疗质量评价和改进
二、工作重点
1. 建立完善的医疗质控管理制度，明确责任和流程
2. 开展医疗事故和医疗纠纷的调查和处理工作
3. 定期开展质量评价和监测，及时发现和解决医疗安全隐患
4. 加强医疗过程管理，提高医疗服务效率和水平
5. 组织开展医疗质控相关培训，提升医务人员的质量意识和技能
三、具体措施
1. 完善医疗事故报告和处理流程，建立事故快速响应机制
2. 开展医疗纠纷调解工作，探索建立医患纠纷预防机制
3. 定期开展医疗过程审核和评估，建立持续改进机制
4. 强化医疗信息化建设，提高医疗数据管理和分析能力
5. 组织开展医疗安全培训和演练，提高应急处置能力
四、考核评估
1. 每月召开质控工作会议，对工作进展进行总结和评估
2. 定期组织医疗质量评审会议，对医疗质量指标进行分析和评价
3. 结合医院考核评估，对医疗质控工作开展绩效考核
五、预期目标
1. 通过医疗质控工作，降低医疗事故发生率，提高患者满意度
2. 建立健全的医疗质控管理体系，推动医疗服务质量持续改进
3. 提升医务人员的质量意识和协作能力，营造良好的医疗质量文化。
2020年科室护理质控工作计划三篇
2020年科室护理质控工作计划三篇2020年科室护理质控工作计划篇一为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。
一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。
二、具体实施方案（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。
（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。
1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。
（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。
（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。
科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。
2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。
（1）根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。
（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。
（3）继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。
（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。
2020年质控科工作计划
2020年质控科工作计划医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。
2020年质控科要在院领导及医务科的领导下，紧紧围绕二甲医院复审的各项工作，严格按照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》的要求，结合2019年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定2020年工作计划如下:一、健全医疗质量控制体系。
医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、医疗质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
(一)医疗质量管理委员会:医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。
职责: 主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作；制定医院发生医疗纠纷、医疗事故等事件时的控制预案。
(二)质量管理职能部门:质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科及各临床科室主任等对各科室质控情况进行及时全面监督管理;每个月在医疗质量管理工作会上对检查发现的问题进行通报，对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改措施。
质控科每周二参加全院行政大查房，每周三下午组织行管职能部门及临床科主任到各科室进行医疗质量检查，每月发布医疗质量简报，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;以上结果均与医院绩效考核挂钩。
(三)科室质控小组:各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人员组成。
科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责: 制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报;督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正;完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
2020年质控科工作计划
2020年质控科工作计划2020年质控科工作计划医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。
2020年，质控科将在院领导及医务科的领导下，紧紧围绕二甲医院复审的各项工作，严格按照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》的要求，结合2019年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理。
现制定2020年工作计划如下：一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、医疗质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
1.医疗质量管理委员会医院将建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。
该委员会的主要职责是制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作；制定医院发生医疗纠纷、医疗事故等事件时的控制预案。
2.质量管理职能部门质控科将牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科及各临床科室主任等对各科室质控情况进行及时全面监督管理。
每个月在医疗质量管理工作会上对检查发现的问题进行通报，对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改措施。
质控科每周二参加全院行政大查房，每周三下午组织行管职能部门及临床科主任到各科室进行医疗质量检查，每月发布医疗质量简报，提出医疗质量改进的建议并追踪落实。
以上结果均与医院绩效考核挂钩。
3.科室质控小组各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人员组成。
科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
该小组的主要职责是制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划【篇一：医院质控科工作计划】一、前言随着医疗技术和医疗服务质量要求的不断提高，医院质控科的工作变得越来越重要。
本工作计划旨在制定医院质控科的工作方向和重点，推进医院质量管理的水平提升。
二、工作目标通过制定科学的工作方案，实现以下目标：1、提升医院质控科的工作效率和质量，为患者提供更加优质的医疗服务；2、建立健全的医疗质量管理体系，树立良好的医疗品牌形象；3、加强医院内部各医疗科室之间的沟通与协作，促进医疗资源的合理配置和利用。
三、工作内容1、制定医疗质量管理制度和操作规程，明确各科室职责和工作标准；2、开展医院质量评估、监测和报告工作，及时发现问题并制定改善措施；3、对医疗设备进行定期检测、维修及保养，确保设备运转性能良好；4、推行医疗信息化管理，提高医院数据记录、查询、统计及分析的效率；5、组织医疗安全知识和技能的培训，提高医务人员的安全意识和技能水平；6、协助医院法律事务部门查处医疗纠纷，保障医院合法权益；7、建立健全医疗质量信息公开制度，为社会提供透明、公正的医疗服务。
四、工作重点1、重视医疗质量评估和监测工作，确保医疗质量达到国家标准；2、加强医疗设备的管理和维护，提高医院设备运转质量；3、推行医疗信息化管理，提高数据统计和分析质量；4、加强医务人员安全意识和技能培训；5、建立起健全的医疗质量管理信息公开制度。
五、工作计划1、组建医疗质量管理小组，制定质量管理制度和操作规程（3个月）；2、建立健全医疗质量管理体系，推进医疗质量管理水平的提升（12个月）；3、组织医疗安全知识和技能培训，提高医务人员安全意识和技能水平（6个月）；4、加强医院内部沟通与协作，推进医疗资源的合理配置和利用（6个月）；5、开展医疗质量监测和报告工作，确保医疗质量稳步提升（持续进行）。
六、工作成果1、建立起完整的医疗质量管理体系，实现全程管理和监测；2、开展医疗信息化管理工作，提高数据统计查询和分析的效率；3、对医疗纠纷的处理能力有所提高，保障了医院权益；4、医务人员安全意识得到加强，安全事件的发生率有所下降；5、医疗服务水平和品牌形象得到提升，为医院的发展奠定了良好的基础。
2020年医院质控科工作计划
2020年医院质控科工作计划XXX民营医院2020年质控科工作计划医院质量管理与控制是医院管理的重要主题，而医疗质量管理则是医院管理的核心。
质控科作为医院质量管理与控制的职能科室，负责全面监控医院的医疗质量和影响医疗质量的后勤安全保障等因素。
其主要职责是检查、评价和监督全院质量安全管理工作，以提升医疗质量安全水平，保障医疗安全，维护医患双方的合法权益，同时促进经济效益和社会效益的同步增长。
在上级卫生健康行政部门的指导下，2020年质控科将依据国家卫生健康法律法规和医疗卫生行业质量管理标准要求，通过对医院运行过程中的医疗质量进行全面的质量监督、检查、分析和评价，提出改善意见和建议，落实整改措施，推动医院质量持续改进。
为此，我们制定了以下2020年质控科工作计划。
一、完善医院质量管理体系文件：1.完善医院质量管理组织架构图，明确院长是第一责任人，并根据实际工作需要调整医院质量安全管理委员会及其相关质量管理委员会、各质量管理相关小组、科室质量与安全管理小组成员，修订职责。
各科主任全面负责科室医疗质量管理工作，执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相关任务。
2.起草医院年度质量安全管理目标指标和工作计划及《医院医疗质量医疗安全管理和持续改进方案》，确定全院与各科室/部门的质量与安全指标、目标与职责，经医院质量安全管理委员审议通过，院长审批后组织实施，定期组织专题研究医院医疗质量和医疗安全工作。
二、组织协调医院质量安全管理委员会工作：1.负责组织协调医院质量安全管理委员会工作，协调医院质量安全管理各相关委员会工作，负责全院质量安全管理工作的指导、检查、协调工作，经常对各种医院质量、安全管理情况进行分析，不断提高质量和保障安全。
2.进行质量管理技能培训，督导各相关质量委员会包括：医疗质量安全管理、药事管理与药物治疗学管理、医院感染管理、病案管理、临床用血管理、护理质量安全管理、医学伦理管理、医学装备管理等委员会开展工作的情况。
2020最新医院质控部工作计划范文模板
2020最新医院质控部工作计划范文模板质控科是在院长和业务院长的领导下，依据国家法律法规和卫生行业质量管理要求，通过对医院运行过程中的总体质量状况进行全方位的质量监督、检查、分析评价，对医院总体质量改进提出意见和建议，以推动医院质量持续改进的职能管理部门。
医院质控应该怎样制定工作计划呢?20XX年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。
我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。
为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部门(质控科)重点做好以下工作1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。
每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室(包括**病历)医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。
4、继续对**分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。
坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。
6、加强门诊处方质量的管理。
认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。
2020年质控科工作计划 -(汇报)
2020年质控科工作计划2019年我们的工作虽然取得了一定的成绩，但在实际的工作中也存有差距，如：人员管理的不足，管理方法的欠缺，特别是质量管理要加强和提高。
为此，在2020的工作中，克服困难，共同推动我院质控工作在新的一年里取得新的突破。
现工作计划如下：1、加大工作执行力度，一是对即定的目标考核上，就要不折不扣的认真执行。
二是对问题实行整改消除制。
2、制定《病案质控方案》，强化科级落实质控工作，尤其病案首页，重点加强环节管理，杜绝终末质控。
3、着重开展病案首页质控，质控科每月质控病案首页100余份，力争各项项目填写完整率达99%以上，主要诊断的填写正确率100%。
要求临床科室有对病案首页的专项检查。
同时调动科室质控员工作积极性，建议医院对科级质控员提高激励措施，同时制定奖惩措施，提高质控积极性。
4、每月开展运行、终末病历质量检查。
指导临床科室定期开展病历质控，杜绝依赖病案室的终末质控和归档病历再次修改。
5、对危急值、输血管理、科级质控等工作进行专项质控.继续落实不良安全事件的集中管理，汇总分析，加强预警。
6、全年开展2次病历书写培训，特别对病案首页填写重点培训。
开展病案质量管理委员会议2次。
增加质控员培训力度。
7、加强对终末归档病历管理，7日归档率达100%，制定病案室催缴病历管理制度，并监督落实，为病案首页编码和上报及时性、及二级医院绩效考核指标的采集打下基础。
同时杜绝病历丢失现象。
8、重点管理病案室各项工作开展情况，归档病历严格要求归档后次日完成病案首页录入、编码及审核工作，归档后3日完成病历上架工作。
确保病历复印、调阅快速检索，提高工作效率。
9、2020年开展一次优秀病历评选活动，主要包括技术病历和质量病历两项工作。
每月按期开展常规质量考核，并总结汇报，将结果运用到绩效考核中。
10、我科计划外派编码人员和质控人员专项短期外出学习，以提高我院病案首页的疾病和手术操作编码准确性和病案管理水平。
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( 医院工作计划)
姓名：____________________
单位：____________________
日期：____________________
编号：YW-JH-037542
2020医院质控科工作计划2020 hospital quality control department work plan
2020医院质控科工作计划
【篇一】
患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合201x年质控工作的经验，现制定201x年工作计划如下：
1、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致，在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下，制定前瞻性质量改进计划，关注医院各层面质量检测数据收集，并将分析结论反馈到相应部门。
2、医生是引领质量改进的主题，配合医务科从医生工作质量抓起，带动全院员工参与，实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。
3、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作，进行根源分析后反馈到相应部门，指导下步质量改进工作。
4、每月收集、整合、查实、汇总、上报、反编辑各层面质控情况，根据考核情况编写《信息通报》报送医院质量管理委员会审核后发送全院，每月一期，
达到反馈各层面质控信息、报道记录医院本月重大活动、宣传各科新项目新技术新理念的目的。
5、每季度召开一次质量分析质询会，由二级质控的各质量考核组对所考核内容、存在问题、整改落实情况向院领导及相关科室进行汇报;对其中存在的主要问题、一些影响医疗质量的关键环节和不安全因素进行分析，提出改进意见，防患于未然;对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺陷，进行讨论、分析、评价，提出整改措施;院长对同一问题连续三次整改未改进的科室负责人或当事人进行质询，同时表扬奖励好的，批评处罚差的。
6、用“请进来、走出去”的方式，每年组织1--2次质量管理教育培训活动，进行质量改进和安全理念的职业化培训，从而引导全员的临床警讯与风险防范意识，强化质量和安全意识。
7、严格按照豫卫医(201x)107号文件《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》和豫卫医(201x)106号文件《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范(试行)》的通知要求，每月对全院归档病历进行逐一审查，对病历中的及时性、合理检查、合理用药、临床用血、病情告知、医嘱规范及护理文书记录，尤其是临场路径和抗菌药物的合理使用等重点环节加大质量管理，并将存在问题向医务科、护理部及相应科室进行实时反馈和定期反馈。
8、每月收集、审核、计算各临床科室及行政后勤财务人员的综合目标考核得分报院长审定后送财务科，作为发放绩效工资的依据。
9、完成医院交办的各项临时工作任务，负责配合、协调职能部门对各科室的考评工作。
在201x年的工作中，质控办全体成员将坚持做艰苦的工作，有正确的方法，
少说空话，做好数据的收集、分析、使用，提供在结构、流程和结果方面的可比性资料，发现质量改进机会，为优化医院系统改进，保障医院医疗安全，提升医院服务品质而不懈努力!
【篇二】
为了加强我院医疗安全管理，保障医疗质量，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医疗质量万里行活动，结合我院工作实际，制定我科质量安全管理工作计划。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实“xx大”精神，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把维护患者利益、构建和谐医患关系放在首位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，建立医院长效科学管理机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加人性化，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、工作内容
1、积极组织全体员工集中学习《医疗事故处理条例》、《临床医师诊疗常规》及《操作常规》等，每季度集中学习不少于4小时，学习人员做好学习笔记。
要求各科每月召开一次科室质量安全管理会议，质控科每季度专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，并制定医院、科室医疗缺陷管理措施。
2、健全落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度(首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写的基本规定、重大手术审批制度、死亡病历讨论制度等)有质控科牵头，组织相关人员检查相
关制度的落实情况，每月不低于一次，并将检查结果上报质控委员会，严格执行奖惩制度。
3、切实把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
4、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
5、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历甲级率达95%，消灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
6、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
7、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
【篇三】
20XX年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。
我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。
为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从
而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用
质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部门(质控科)重点做好以下工作
1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。
每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室(包括**病历)医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。
4、继续对**分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。
坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。
6、加强门诊处方质量的管理。
认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药
剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。
7、加强培训工作。
对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。
8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。
9、对检查过程中存在的医疗质量问题，根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。
10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部门的联系，将其管理工作纳入质控评分内容。
三、加强科室质控管理工作
1、各科室要制订年度质控计划，每半年和年底要做好总结，保证质控工作落到实处。
2、各科室每月要按时填写医疗质量控制记录本及相关台账记录本，对存在问题要有明确的整改措施。
3、科室主任、质控员等质控小组成员要认真履行职责，经常检查本科室的病历、医嘱、处方、治疗单以及规章制度的落实情况，确保医疗质量和医疗安全。
4、医技科室要建立质控台账，除每月要按时上报质控自查评分表外，要对医务部(质控科)反馈的问题进行整改和记录。
YW工作计划设计
YuWen Work Plan Design.。