糖尿病饮食处方的制定

糖尿病饮食处方的制定：

病例1

某糖尿病患者，170cm，65kg，请制定饮食方案。

病例2

某糖尿病患者，170cm，95kg，请制定饮食方案。

病例3

某糖尿病患者，170cm，47kg，请制定饮食方案。

答：（1）饮食中总热量的计算：

首先计算BMI=kg/m2

正常值20-24 超过20%为肥胖，少于20%为消瘦

按照成年人休息状态下热量：25-30kcal/kg.d

正常体型取25 kcal/kg.d；肥胖20 kcal/kg.d；消瘦35 kcal/kg.d

（2）三大营养比率与摄入量

碳水化和物占60%，其中1克完全氧化产生4 kcal热量；

蛋白质占20%，其中1克完全氧化产生4 kcal热量；

脂肪占20%，其中1克完全氧化产生9.45kcal热量；（其中饱和脂肪酸不超过1/3；不饱和性脂肪酸超过2/3）

（3）三餐分配：1/5、2/5、2/5。

按照以上步骤可以为三个患者制定饮食处方如下：

170cm，65kg（2分）

BMI=65/1.72=22.5 正常

总热量/天：25×65=1625kcal

碳水化和物：1625×60%=975 kca l÷4=243.75克，所以早餐48.75克，中餐97.5克，晚餐97.5克。蛋白质：1625×20%=325 kca l÷4=81.25克，

所以早餐16.25克，中餐32.5克，晚餐32.5克。脂肪：1625×20%=325 kca l÷9.45=34.39克，

所以早餐6.88克，中餐13.76克，晚餐13.76克。

②170cm，95kg（2分）

BMI=95/1.72=32.87 超过20%，属于肥胖。

总热量/天：20×95=1900kcal

碳水化和物：1900×60%=1140kca l÷4=285克，

所以早餐57克，中餐114克，晚餐114克。

蛋白质：1900×20%=380 kca l÷4=95克，

所以早餐19克，中餐38克，晚餐38克。

脂肪：1900×20%=380 kca l÷9.45=40.2克，

所以早餐8.04克，中餐16.08克，晚餐16.08克。

③170cm，47kg（2分）

BMI=47/1.72=16.24 低于20%，属于为消瘦。

总热量/天：35×47=1645kcal

碳水化和物：1645×60%=987kca l÷4=246.75克，所以早餐49.35克，中餐98.7克，晚餐98.7克。蛋白质：1645×20%=329 kca l÷4=82.25克，

所以早餐16.45克，中餐32.9克，晚餐32.9克。

脂肪：1645×20%=329 kca l÷9.45=34.81克，

所以早餐6.96克，中餐13.92克，晚餐13.92克。

举例：糖尿病患者，身高165cm，80kg，请制定饮食方案。