外科护理学 失血性休克病人的护理.
失血性休克病人的护理常规
失血性休克病人的护理常规1.评估和监测病情：对于失血性休克病人，护士应当及时评估患者的病情，并根据患者的生命体征（包括血压、心率、呼吸、体温等）进行监测。
此外，还应对患者的精神状态、尿量和出血情况进行评估和记录。
2.给予氧气：失血性休克病人常伴有组织缺氧，因此，应给予患者吸氧治疗。
一般情况下，应提供高浓度氧气（如：5-10升/分钟）通过鼻导管或者面罩给患者吸入。
吸氧时需要观察患者的气道通畅性、呼吸频率以及氧饱和度。
3.快速复苏：对于失血性休克病人，抢救措施应当针对复苏的关键点进行。
首先，需要快速建立静脉通道，给予液体复苏。
输入的液体可以是晶体液（如：生理盐水或林格液）或胶体液（如：白蛋白溶液）。
目标是回复患者的循环容量，提高有效循环血量，改善组织的灌注和供氧情况。
给予液体复苏时，需要密切观察患者的血压、心率、尿量等指标，并及时调整液体输注速度和种类。
4.控制出血源：对于失血性休克病人，首要任务是尽快找到并控制出血源。
如果出血源可见，如外伤出血，则需要及时进行止血。
如果出血源不明，如消化道出血，则需要积极进行检查和控制出血（如内镜检查、介入治疗等）。
5. 监测休克指标：针对休克指标的监测可以帮助我们评估和判断病情的严重程度，指导治疗的进展和效果。
常见的休克指标包括乳酸、呼气末二氧化碳分压（ETCO2）、中心静脉压（CVP）、氧饱和度（SatO2）等。
6.控制疼痛：失血性休克病人可能伴有明显的疼痛，护士需要及时评估和监测患者疼痛的程度，并给予相应的镇痛治疗。
常用的镇痛药物包括吗啡、咪达唑仑等。
7.预防感染：失血性休克病人抵抗力较差，容易发生感染。
因此，在护理过程中要注意预防感染，包括勤洗手、消毒器械、保持患者的洁净等。
8.给予营养支持：失血性休克病人需要给予适当的营养支持，以促进休克后早期的恢复。
给予患者高热量、高蛋白饮食，并定期评估患者的营养状况和体重。
9.心理疏导：失血性休克病人可能伴有明显的焦虑、恐惧等心理问题。
失血性休克患者的护理规范
失血性休克患者的护理规范引言失血性休克是一种危重病情，需要紧急而高效的护理干预。
本文档旨在提供针对失血性休克患者的护理规范，以确保患者得到及时、科学和全面的护理。
护理原则1. 快速反应：对于失血性休克患者，时间就是生命。
立即触发紧急护理流程，确保医务人员能够迅速响应和处理患者病情。
2. 稳定循环：通过有效的输液和血液制品输注，维持患者的循环稳定。
密切监测血压、心率、呼吸频率和尿量等指标，及时调整治疗方案。
3. 保持供氧：输氧是维持患者氧供需平衡的关键。
根据患者情况，选择合适的氧疗方式和浓度，确保血氧饱和度维持在安全范围内。
4. 管理出血源：找到并控制失血源是抢救失血性休克患者的关键步骤。
根据出血部位采取相应的处理措施，如敷料加压、止血带的使用等。
5. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征指标，包括血压、心率、呼吸频率、体温和意识状态等。
及时发现并处理任何生命体征异常。
6. 保暖措施：失血性休克患者易出现寒战和体温下降。
提供充足的保暖措施，包括加强室内加热、使用保暖毯和热水袋等，以维持患者体温。
7. 心理支持：失血性休克患者可能面临生命威胁，需要关怀和心理支持。
与患者和家属建立有效沟通，提供情绪支持和必要的信息解释。
护理措施1. 充分评估：对失血性休克患者进行全面的身体评估，包括出血源、出血程度、伴随症状和并发症等。
收集准确的病史和实验室检查结果，为制定个性化的护理计划提供依据。
2. 快速抢救：在确诊失血性休克后立即启动抢救措施。
集中注意力于抢救性措施的实施，如输血、输液、血管活性药物的使用等，以快速纠正休克状态。
3. 快速输液：根据失血程度和患者情况，选择合适的输液方案。
静脉输液应迅速建立，如需大量补液，考虑中心静脉通路。
4. 血制品输注：根据实验室检查结果和患者需要，及时输注血浆、红细胞悬液、血小板等血制品。
严密监测输注反应，及时调整输注速度和血制品种类。
5. 恢复平衡：监测并纠正失血性休克患者的电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
失血性休克护理措施
失血性休克护理措施引言失血性休克是指因大量失血而导致有效循环血量不足，从而引起全身组织器官供氧不足的一种急性循环衰竭的状态。
在临床中，失血性休克是常见的危重病情之一，需要及时采取有效的护理措施来挽救患者的生命。
护理措施1. 快速评估与监测在休克病情到达时，进行快速而准确的评估与监测十分关键。
如患者的意识状态、呼吸状态、心率、血压、皮肤的颜色与温度等指标。
此外，需密切监测尿量、血氧饱和度、动脉血气指标等，以及及时评估患者的痛苦程度和焦虑情绪。
2. 维持呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅是护理的首要任务。
要检查患者的口腔、喉部有无异物阻塞，并采取必要的抢救措施。
在必要时，可能需要进行人工气道建立，如插管或气管切开等。
3. 保持循环稳定失血性休克患者的循环系统处于不稳定状态，护理人员需要有效地保持循环的稳定。
首先，要确保患者迅速获得输血，并动态监测血压、心率等指标。
其次，要密切观察患者的中心静脉压和肺动脉楔压，调整输液速度和补液方案。
此外，注意保持患者体位的适宜性，提高肢体抬高以促进返流。
4. 维持组织灌注失血性休克患者的重要目标之一是维持组织灌注。
护理人员应密切监测患者的皮肤颜色、温度以及尿量等指标。
确保患者足够的氧供，是维持组织灌注的重要手段之一。
可适当提高氧流量，进行氧疗。
5. 疼痛管理休克患者常常伴随有不同程度的疼痛。
护理人员需评估患者的疼痛程度，并及时给予相应镇痛措施。
常见的疼痛缓解方法包括药物镇痛、冰敷、按摩、放松技巧等方法。
6. 心理支持失血性休克是一种危急病情，患者常常伴随有极度的焦虑和恐慌。
护理人员需要给予患者充分的心理支持，使用安抚性的语言和动作，缓解患者的紧张情绪，并及时解答患者的疑虑。
7. 及时通报与记录护理工作的有效沟通和记录对于患者的治疗和康复至关重要。
护理人员应及时通报患者的病情变化和治疗效果，以便医生进行进一步的处理。
此外，还需详细记录患者的护理措施、治疗效果和病情观察等内容，为后续的护理工作提供依据。
失血性休克病人的护理方案
失血性休克病人的护理方案
背景
失血性休克是一种危重病情，常见于大量出血导致血容量不足的病人。
护理方案的目的是通过采取适当的措施，尽快纠正血容量不足，促进病人的恢复。
护理方案
1. 紧急识别和评估：护士应该迅速识别出病人是否处于失血性休克状态，并评估其紧急程度。
观察病人的意识状态、血压、脉搏和呼吸等指标，以了解病情的严重程度。
2. 立即采取止血措施：针对出血原因，护士应立即采取适当的止血措施。
这可能包括压迫伤口、使用止血剂或外科手术等。
3. 快速输血：在止血措施采取后，护士应尽快开展输血工作。
根据病人的情况，判断需要输注的成分和数量，并确保输血过程安全有效。
4. 监测病情变化：护士应密切监测病人的生命体征和血液指标，例如血压、脉搏、呼吸、血红蛋白水平等。
及时发现病情变化，并
采取相应措施。
5. 患者舒适护理：除了紧急治疗措施，护士还应提供患者的舒
适护理。
包括维持患者的体温、保持患者的体位、缓解疼痛等。
6. 补充液体和电解质：失血性休克病人存在血容量不足的情况，护士应根据病人的液体平衡情况，适时补充液体和电解质。
7. 定期评估疗效：治疗过程中，护士应定期评估治疗效果，观
察病人的病情改善情况，根据需要调整护理方案。
结论
失血性休克病人的护理方案旨在迅速纠正血容量不足，恢复病
人的生命体征和健康状态。
护士在实施方案时应密切监测病人的病情，并根据需要调整治疗方案，以提供最佳的护理效果。
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种常见而严重的急性生命威胁，它是由于大量失血导致血容量不足，无法维持组织和器官的灌注而引起的。
在急救护理中，对失血性休克的及时干预和处理至关重要，可以挽救患者的生命。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理步骤和措施。
一、评估患者状况1. 观察患者的意识状态和呼吸情况，确保患者的气道通畅。
2. 检查患者的脉搏和血压，了解患者的循环状态。
3. 观察患者的皮肤颜色和温度，苍白和湿冷的皮肤可能是失血性休克的征兆。
4. 询问患者有关失血的情况，了解失血的原因和程度。
二、建立静脉通路1. 快速建立静脉通路，以便输液和给药。
2. 使用大容量输液器，如晶体液或胶体溶液，以迅速恢复血容量。
三、控制出血源1. 尽快找到出血的部位，并进行有效的止血措施。
2. 对于明显的外伤出血，可以使用压迫止血法，如直接压迫、填塞或绷带加压。
3. 对于内部出血，需要进行手术或介入治疗来控制出血源。
四、输血和输液1. 根据患者的血型和血液检查结果，及时输血红细胞、血小板和凝血因子。
2. 根据患者的循环状态和输血反应，调整输血速度和输血量。
3. 同时，根据患者的失血程度和体液代谢情况，给予适当的输液，以维持血容量和血液循环。
五、监测和支持患者1. 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和尿量等。
2. 根据患者的情况，进行必要的血液和生化检查，以评估患者的器官功能和代谢状态。
3. 给予患者适当的支持治疗，如氧气吸入、镇痛和抗感染治疗等。
六、密切观察和护理1. 密切观察患者的病情变化，及时调整治疗措施。
2. 给予患者充分的休息和营养，促进康复和恢复。
3. 给予患者心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧。
七、转运和转诊1. 根据患者的病情和需要，及时安排转运和转诊。
2. 在转运过程中，保持患者的稳定和安全，注意监测和护理。
3. 将患者转诊给相应的专科医生进行进一步治疗和管理。
总结：失血性休克是一种危及生命的急性情况，对其进行及时的急救护理至关重要。
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性循环衰竭病症，严重破坏了机体的循环系统功能，导致器官组织不能得到足够的氧供应。
因此，对失血性休克进行及时的急救护理非常重要，可以拯救患者的生命。
下面将详细介绍失血性休克的急救护理过程。
1.确认病情并保持患者安全：首先，急救人员需要迅速确认患者是否处于休克状态。
观察患者的镇静程度、皮肤颜色、心率和呼吸情况，如果病情危急，应立即通知医院以便准备抢救措施。
同时保持患者安全，避免二次伤害。
2.停止出血：若患者正在持续失血，应先停止出血源，可以使用紧急止血措施，如用手或绷带直接压迫伤口，以减少失血量。
同时，迅速清除伤口周围的血块、异物等，防止感染的发生。
3.提高患者的下肢：失血时，患者会因为血液大量向下肢集聚而出现虚脱，应将患者的下肢提高至比心脏略高的位置，有助于提高血流返回心脏的效率。
4.维持呼吸道通畅：呼吸道是急救的首要任务，确保患者能够正常呼吸。
若患者呼吸不稳或有呼吸道梗阻，应立即采取适当的抬头位置、打嗝或口对口人工呼吸等急救措施。
5.注射补液：给予补液是失血性休克急救中的一项重要措施。
通过输液来补充患者失去的血容量，增加循环血量，提高血液供应。
但是应注意补液速度，过快的输液速度有可能导致心脏负荷过重，应根据患者的具体情况来调整补液速度。
6.维持血压：失血性休克时，患者的血压明显下降，需要及时补充液体以维持血压。
可以通过静脉给药来增加血管张力或提高心脏收缩力，以维持血压的稳定。
7.监测患者的生命体征：急救过程中，应及时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
这些数据对于判断治疗效果和调整急救措施至关重要。
8.输血治疗：根据血红蛋白水平的下降，需要适时进行输血治疗。
输血可以帮助恢复患者的血液循环功能，提供足够的氧供应。
9.关注并处理并发症：失血性休克可能会导致一系列的并发症，如心脏停搏、肾功能损害、呼吸衰竭等。
急救人员应密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，防止病情进一步恶化。
?【主管护师】外科护理学考点-失血休克护理
【主管护师】外科护理学考点-失血休克护理失血性休克是指因大量失血，迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。
一般15min内失血少于全血量的10%时，机体可代偿。
若快速失血量超过全血量的20%左右，即可引起休克。
补充血容量，阻止体液继续丢失是治疗此型休克的关健。
临床表现休克前期：精神紧张，烦躁；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少休克期：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状；少尿休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿失血性休克的护理1保持安静，避免过多的搬动，采取中凹体位（下肢抬高15°-20°，头及胸部抬高20°-30°），有利于呼吸循环功能恢复，改善脑灌流。
2扩充血容量：是治疗休克的最基本和首要的措施。
可尽快建立两条以上的静脉通道。
扩充血容量一般先给晶体液，后给胶体液。
晶体液首选平衡盐溶液，胶体液对于失血性休克，最好输新鲜全血。
3观察病情：每15-30分钟测生命体征一次，若病人意识从烦躁转为平静，嘴唇色红，肢体转暖，尿量＞30ml/L，提示休克好转。
尿量是判断休克治疗效果最简便的方法。
4抗休克裤的应用，增加回心血流，改善组织灌注，控制腹部和下肢出血。
5维持呼吸道通畅：遵医嘱吸氧，鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度，调节流量6—8L/min，提高肺静脉血氧浓度；6应用血管活性药物强心药：心功能不全可增强心肌功能。
血管扩张剂：改善微循环。
血管收缩剂：收缩压＜50mmHg，生命器官灌注无法维持时，暂时使用。
注：血管收缩药出现外渗时，需立即更换滴注部位，用0.25%普鲁卡因封闭，以免发出皮下组绢坏死。
7体温调节：注意保暖。
室温以20℃为宜，增加衣物及被盖来保暖；注意只能保暖，禁用热水袋、电热毯等进行体表加温，以免减少回心血量，使局部组织缺氧。
失血性休克病人的护理
(4)补充血液制品其它指征
❖ 当活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原 时间(PT)为正常时间的1.5倍以上 ，考虑出 现了凝血功能异常，应及时补充新鲜冰冻血 浆，
❖ 当血小板低于50×109/L时应考虑输小板， ❖ 补充冰冻血浆的时候，纤维蛋白原仍低于
0.8~1.0g/L可输入冷沉淀。
早期诊断
传统诊断：主要依据病史、症状、体征
❖ 精神状态改变， ❖ 皮肤湿冷 ❖ 收缩压下降（<90mmHg或较基础血压下降
40mmHg） ❖ 脉压差减少（<20mmHg） ❖ 尿量＜0.5ml/hr·kg ❖ 心率＞100次/分 ❖ 中心静脉压（CVP）＜5mmHg ❖ 或肺动脉楔压（PAWP）＜8mmHg
❖ 实验室检查，如：Hb、Rbc、Hct、全套 生化、凝血功能； 尿量、尿常规。
❖ ３、针对病因止血
❖
(Arrest hemorrage,A)
❖ 在补充血容量同时应尽快止血。
❖ 需手术的病人，应抗休克的同时做好急诊手 术的准备。
❖ 4、治疗并发症 ❖ (Treat complicaton)
❖ 抗生素、 ❖ 胃肠道应激 ❖ 转诊
(1)晶体液种类：
❖ 生理盐水(0.9%Nacl)——渗透压同血浆，但含 氯太多，不宜多用，一般用1000ml 左右。
❖ 乳酸林格氏液——渗透压及电解质同血浆，除达 到补容的作用外还可以纠正酸中毒，但输入过多可 致乳酸堆积。
❖ 碳酸氢钠林格氏液——1000ml 林格氏液加入 5%NaHCO3 80~100ml ，可达到乳酸林格氏液 的目的，又减少乳酸堆积。
在我国
临床上我们经常可以看到因休克不恰 当,液体治疗所造成的毛细血管渗漏、 呼衰、肾衰、昏迷等多器官功能不全 或衰竭的病人。
医疗卫生：外科护理重要知识点之失血性休克护理措施
医疗卫生：外科护理重要知识点之失血性休克护理措施
医疗卫生外科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。
失血性休克治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。
(1)扩充血容量：是治疗休克的基本措施;
(2)抗休克裤的应用;
(3)维持呼吸道通畅：遵医嘱给予吸氧，鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度，每分钟6—8L的流量，以提高肺静脉血氧浓度;
(4)保持安静，避免过多的搬动：休克患者注意体位的安置，应下肢抬高15°-20°，头及胸部抬高20°-30°;
(5)体温调节：休克时体温降低，应予以保暖。
方法是增加室温，增加衣物及被盖来保暖;注意只能保暖，不可用热水袋、电热毯等进行体表加温;
(6)预防伤害;
(7)心理支持;
(8)作好术前准备;
(9)术后护理;
(10)健康教育。
例题
治疗失血性休克最基本的措施是
A.应用血管活性药物
B.应用抗生素
C.扩充血容量
D.应用强心药
E.纠正酸中毒
正确答案：C
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文章来源：中公教育北京分校。
《失血性休克》护理 课件
失血性休克的护理
演讲者；
前序
1、什么是休克呢？什么是失血性休克呢？2、我们该怎么辨别病人是否出现了休克？3、病人出现失血性休克时，我们该怎么做？该怎么护理呢？
休克有五个分类，而失血性休克只是其五种分类中其中一种。要掌握失血性休克，首选我们要知道以下问题：
概 念
一、休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。
失血性休克的护理措施
（六）调节体温1、密切观察体温变化。2、保暖：休克时体温降低，应予以保暖可采用盖棉被、羊毛毯等措施，也可通过调节病室内温度升高体温，一般室内温度以20℃左右为宜。但切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要器官的血流灌注进一步减少。此外，加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。3、库存血的复温：低血容量性休克是，若为补充血容量而快速输入低温保存的大量库存血，易使病人体温降低。因此，输血前应注意将库存血复温后再输入。
二、失血性休克：是由于急性大量出血所引起的休克，它是低血容量性休克的其中一种。
休克的病因及分类
一、病因：引起休克的病因很多，外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性原因引起。二、分类：休克的分类方法也很多，比如按病因、始动因素和血流动力学变化。这里主要讲按病因分类，分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克五类。其中低血容量性和感染性休克为外科休克中最常见。
休克期 : 失血量达20%～40%（800～1600ml）。病人表情淡漠、反应迟钝；皮肤黏膜发绀或花斑、四肢冰冷，脉搏细速（＞120次/分），呼吸浅促，血压进行性下降（收缩压90～70mmHg，脉压差＜20mmHg；尿量减少，浅静脉萎陷、毛细血管充盈时间延长；病人出现代谢性酸中毒的症状
第二节 失血性休克患者的护理
第3章
外科休克患者的护理
目 录 1 第一节 概述 2 第二节 失血性休克患者的护理 3 第三节 感染性休克患者的护理
第二节
2
失血性休克患者的护理
✓由大血管破裂或脏器出血引起。
✓当出血量超过全身总血量的20%时，即可发生休克。
病因
辅 助 检 查 1 血、尿和粪常规
2 动脉血气分析
3 动脉血乳酸盐测定 6 中心静脉压（CVP ）
4 血浆电解质测定
5 DIC 的检测
处理原则：迅速补充血容量、积极处理原发病、控制出血等•补充血容量视病人血压、脉率、CVP及血细胞比容等输入平衡盐液及血液制品等
•止血若病人存在活动性出血，应在快速补充血容量的同时积极进行手术准备，迅速控制出血
处理原则
治疗要点
加强补液护理，根据病人的血压、脉率、CVP及血细胞比容等调整补液的种类、量和速度；出血未控制时，将平均动脉压（MAP）维持在50～60mmHg即可
体液不足与大量失血、失液有关。
气体交换障碍与微循环障碍、缺氧和呼吸形态改变有关。
有感染的危险与免疫力降低，抵抗力降低有关。
潜在并发症受伤、压疮、MODS等。
护理措施
01生活护理：中凹卧位，稳定后勤翻身，防压疮02用药护理：补充血容量、血管活性药物的应用
03 心理护理
04 健康教育
感谢聆听。
失血性休克患者的护理
早期干预
监测血压、心率和呼吸频率等生命体征 的变化，及时调整护理措施。
有效止血
有效止血
使用压迫止血法，直接压迫出血的部位 ，并维持至少10分钟。同时，准备止血 器具，如纱布、绷带等，用于包扎伤口 。
若压迫止血不起作用，尝试使用止血药 物，如凝血因子等。但需注意药物的适 应症和剂量。
有效团队合作
有效团队合作
护士、医生和其他医疗人员应密切合作 ，共同制定和执行护理方案，确保患者 得到全面的护理和治疗。 注意及时沟通和协调，避免信息传递不 畅或产生误解。
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输液管理
输液管理
根据患者失血的程度和血压的变化，合 理选择输液液体的种类和速度。 注意监测尿量和体温等指标，及时调整 补液量，避免出现过度输液或肾功能损 害。
保暖和心理支持
保暖和心理支持
保持患者体温正常，避免寒冷刺激影响 体循环和恢复。 给予患者积极的心理支持，减轻焦虑和 恐惧，促进其抗击疾病的信心和决心。
失血性休克患者的护理
目录 简介 早期干预 有效止血 输液管理 保暖和心理支持 监测和观察 危险因素控制 有效团队合作
简介
简介
失血性休克是指因大量出血导致血容量 不足，组织器官缺血缺氧的一种紧急情 况。 下面将介绍失血性休克患者的护理要点 ，以确保患者的生命安全和康复。
早期干预
早期干预
确保患者的呼吸道通畅，保持良好的呼 吸功能。
监测和观察
监测和观察
定期监测患者的血压、心率、呼吸频率 和血氧饱和度等指标，及时发现异常情 况。 注意观察患者的意识状态、皮肤颜色和 温度，判断循环血容量和器官灌注情况 。
危险因素控制
失血性休克患者的护理步骤
失血性休克患者的护理步骤
失血性休克是因为大量失血导致循环血量不足而引起的一种严
重病症。
对于这种情况下的护理，以下是一些建议的步骤：
1. 确保安全：首要任务是保证患者的安全。
将患者移至安全地点，并尽可能避免进一步的伤害。
2. 停止出血：立即采取措施停止出血。
可以使用手套和消毒物
品进行伤口的包扎，或者施加适当的压力以控制出血。
3. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，以免出现窒息的
情况。
如果需要，采取必要的措施保持呼吸畅通，如头后仰法、开
放呼吸道等。
4. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
这将帮助评估患者的病情，并及时调整护理方案。
5. 补充液体：失血性休克患者需要补充足够的液体来维持循环血量和组织灌注。
依据医嘱，在合适的时间和速度下给予静脉输液或输血。
6. 保持体温：保持患者的体温稳定，避免过热或过冷的情况发生。
这有助于保护患者的代谢功能和器官功能。
7. 疼痛管理：失血性休克患者可能会经历疼痛和不适。
根据患者的疼痛评估，合理使用止痛药物或其他疼痛管理方法。
8. 密切监护和观察：失血性休克患者需要密切监护和观察，以及定期评估病情。
及时记录患者的体征变化和护理措施的效果。
9. 与医生协作：与医生密切合作，根据医嘱执行治疗计划，并及时向医生汇报患者的情况。
请注意，以上步骤仅供参考，具体的护理步骤应根据患者的病情和医生的指示进行调整。
在护理过程中要确保安全，及时报告异常情况，并根据需要寻求医生的指导和支持。
外科休克病人的护理—失血性休克病人的护理(护理课件)
休克分类
• 按病因分类
• 低血容量休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休
克、内分泌性休克 • 按血流动力学分型
• 低容量性休克、心源性休克、血流分布型、梗阻性休克
休克的病理生理变化
• 微循环的变化 • 代谢变化 • 内脏器官的继发性损害
微循环模式图
(一) 休克早期 （微循环收缩期-休克代偿期）
休克进展期临床表现及机制
微循环淤血 回心血量↓ BP↓ 心输出量↓ 脑缺血 肾血流量↓ 肾淤血 皮肤淤血
神志淡漠 少尿、无尿
发绀、花斑
(三) 休克晚期 （微循环衰竭期-休克失代偿期）
微循环特点： 微循环广泛麻痹、扩张；
不灌不流；“无灌流” 微血栓形成；
临床表现：
• 出现心脑低灌注表现：如意识障碍、顽固性低血压、心肌缺血及严重心 律失常。
水
微循环变化特点： 痉挛、缺血；前阻力后阻力 毛细血管网灌 < 流 微循环缺血缺氧
(一) 休克早期 （休克代偿期）
• 机制： • 1. 交感-肾上腺髓质系统兴奋； • 2. 肾素-血管紧张素－醛固酮系统兴奋； • 3. 毛细血管回吸收
休克早期的临床表现及机制
交感-肾上腺髓质系统兴奋
儿茶酚胺↑
心率↑பைடு நூலகம்心肌收缩力↑
失血性休克概述
1 失血性休克的定义
4
2 失血性休克病因
5
3 失血性休克病理
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定义
• 定义(shock) :由各种原因引起的有效循环血量锐减，以致重要器官微循 环灌流急剧降低，从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍 的一种病理生理综合症.
有效循环血量:是指单位时间内通过心血管 系统进行循环的血量。依赖于:充足的血容 量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力 三个因素。
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种常见但危险的状况，它发生在人体失去大量血液后，导致血容量不足以维持正常的血压和组织灌注。
在紧急情况下，正确的急救护理措施可以挽救患者的生命。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理流程，包括评估患者状况、控制出血、补充液体和输血、监测和维护生命体征等方面的内容。
1. 评估患者状况：首先，急救人员需要迅速评估患者的状况，包括意识状态、呼吸、脉搏、血压和皮肤状况等。
这些指标可以帮助判断患者是否处于失血性休克状态，并确定紧急护理的优先级。
2. 控制出血：失血是导致休克的主要原因之一，因此，控制出血是急救护理的首要任务。
急救人员应迅速找到出血点，并采取适当的措施进行止血。
可以使用直接压迫、提升患肢、包扎或使用止血带等方法来控制出血。
3. 补充液体和输血：失血性休克导致血容量不足，因此，及时补充液体和输血是关键。
在急救过程中，可以使用晶体液、胶体液或血浆代用品等来补充血容量。
根据患者的具体情况，可以选择静脉输液或快速输液等途径。
4. 监测和维护生命体征：急救人员应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
这些指标可以帮助判断治疗效果和患者的状况是否稳定。
同时，应采取措施维持患者的呼吸道通畅和保持体温稳定。
5. 寻求专业医疗支持：失血性休克是一种严重的状况，急救人员在完成初步护理后，应立即寻求专业医疗支持。
将患者转运到医院，并将急救过程中的相关信息和处理情况告知医护人员，以便他们能够提供进一步的治疗和护理。
总结：失血性休克的急救护理是一项紧急而复杂的任务，需要急救人员具备相关的知识和技能。
在处理失血性休克的过程中，评估患者状况、控制出血、补充液体和输血、监测和维护生命体征以及寻求专业医疗支持是关键步骤。
及时而正确地进行急救护理可以挽救患者的生命，并为其进一步的治疗提供有力支持。