临床操作技能评估(DOPS)
临床操作技能评估( DOPS )学习课件.ppt
王医生你今天的表现太自负了。 对于张医生和黄医生的建议，王医生都回应“不认同” ……
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明确具体 泛泛
DOPS的回馈原则（2）—— 时效性
★ 即时回馈
在15分钟的操作之后立即对住院医师的表现给予回馈
★ 定期回馈
在今后的临床工作中，也能经常而适时的根据住院医师的相关 技能表现和进步程度给予回馈
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DOPS的回馈原则（3）—— 建设性
★ 在给予矫正性的、非批判性回馈的同时，应伴随相应的建设性
意见、建议、改善及追踪计划
★ 国外常用的三明治回馈法（Sandwich feedback technique）
充分体现了这一原则
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评价
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赞扬
三明治回馈法
★ Top: encourage student （what was done well）
详细告知病人并取得同意书 3. Demonstrates appropriate preparation pre-procedure
执行临床操作技能前的准备工作 4. Appropriate analgesia or safe sedation
作适当的止痛或安全的镇定 5. Technical ability as applicable to procedure
★ Middle: correct mistakes （what was not so good or wrong）
★ Bottom: Improve performance （give specific suggestions for the next time）
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DOPS的回馈原则（4）—— 互动性
dops评估观察过程
DOPS评估观察过程1. 什么是DOPS评估观察过程？DOPS（Direct Observation of Procedural Skills）是一种评估医学专业学生在临床实践中的操作技能的方法。
它通过直接观察学生在真实临床环境中执行特定操作的过程，评估其技能水平和表现质量。
DOPS评估观察过程是一种有效的教学评估工具，可以提供对学生临床实践能力的准确评估。
2. DOPS评估观察过程的步骤DOPS评估观察过程通常包括以下步骤：步骤一：确定评估目标和标准在进行DOPS评估之前，需要明确评估的目标和评估标准。
评估目标可以是特定的操作技能，如操作手术器械、采集样本等。
评估标准可以根据专业标准或临床实践指南进行确定。
步骤二：选择评估者评估者应该是具有相关专业知识和经验的临床教师或专业医生。
评估者需要了解评估目标和标准，并具备评估学生技能的能力。
步骤三：观察学生操作评估者在真实临床环境中直接观察学生执行特定操作的过程。
评估者应记录学生的操作步骤、技巧和表现质量。
步骤四：评估学生表现评估者根据事先确定的评估标准，评估学生的操作技能和表现质量。
评估可以通过量化评分或描述性评估来进行。
步骤五：提供反馈和建议评估者应及时向学生提供反馈和建议，指出学生的优点和改进的方面。
反馈应具体、准确，并帮助学生改进其操作技能。
3. DOPS评估观察过程的优势DOPS评估观察过程具有以下优势：3.1 准确评估学生实践能力DOPS评估观察过程通过直接观察学生在真实临床环境中操作的过程，可以准确评估学生的实践能力和表现质量。
与传统的书面考试相比，DOPS评估更能真实反映学生在实际操作中的技能水平。
3.2 提供个性化的反馈和指导DOPS评估观察过程可以及时向学生提供个性化的反馈和指导。
评估者可以根据观察到的学生操作情况，指出学生的优点和改进的方面，并提供具体的建议和指导，帮助学生提高其操作技能。
3.3 促进学生的自我反思和学习DOPS评估观察过程可以促使学生进行自我反思和学习。
DOPS操作技能直接观察评估 - 珠江医院
DOPS操作技能直接观察评估一、DOPS的基本概念DOPS直译为操作技能直接观察评量，最早为英国皇家内科医师协会(RoyM College of Physicians，RCP)设计而成，主要用于评估住院医师的临床操作技能，现已扩展至全科医学培训领域。
执行DOPS需一位评估人员、一位学员或住院医师、一位患者共同完成，其中评估人员可以是主治医师、总住院或高年住院医师，也可以是其他资深人员(如护师、放射师、医检师或药师)。
评估地点可在门诊、病房或临床技能训练中心，评估人员采用结构式的量表对学员或住院医师的临床操作技能给予评分，并在结束时给予即时回馈。
二、DOPS内容简介1．评分项目：DOPS评量表包括ll项内容：①对该临床技能的适应证、相关解剖结构的了解及操作步骤的熟练程度；②详细告知患者并取得同意书；③执行操作前的准备工作；④适当的止痛或镇定；⑤实际操作能力；⑥无菌技术；⑦能视需要寻求协助；⑧执行操作后的相关处置；⑨医患沟通技巧；⑩是否顾及患者感受并具有职业素养；⑩执行操作的整体表现。
2．计分标准：国外多采用4等级、6分制评分：1～2分为未达到预期标准，即受试医师目前能力尚有不足，日后可能引发医疗纠纷；3分为接近预期标准。
即操作过程虽有不完美之处，整体来说不影响患者的预后；4分为达到预期标准，即受试医师达到安全、独自作业的能力；5—6分为超过预期标准，即受试医师非常熟练，并能帮助指导其他人员。
3．常用操作技能：各临床科室可以根据自身的学科特点，设定本专业相关的操作技能进行DOPS。
如：适用于全科医师的DOPS项目主要包括：血压测最、动脉穿刺、皮下注射、皮内注射、清创术、缝合术、留置导尿、留置鼻胃管、心电图检查、血糖仪使用、心肺复苏等。
4．回馈原则：在学员或住院医师进行15 min的临床技能操作之后，给予5～10 min的同馈讨论，这是DOPS有别于其他技能考试的最大特征，也是整个评估过程的重要环节。
(优质医学)临床操作技能评估( DOPS )
常用的包括：
静脉穿刺、深静脉置管、
动脉穿刺、血培养、
皮下注射、皮内注射、
肌肉注射、静脉注射、
肺功能测试、
留置导尿、留置鼻胃管、
气管插管、局部麻醉、
胸腹腔、骨髓穿刺等
适用于全科医学评估的： 血压测量、 动脉穿刺、 皮下注射、皮内注射、 清创术、缝合术、 留置导尿、留置鼻胃管、 心电图检查、 血糖仪使用等
临床操作技能评估（ ）
1
最早由英国皇家内科医师协会（ , ）设计而成，主要用于评估住院医师 的临床操作技能
（ ）直译为操作技能直接观察评量，又可称为临床操作技能评估 是由教师直接观察并以客观量表评估学员临床操作技能的评估方法，适
用于评估临床实际操作能力的学习成效 各医疗专业可依自身特性发展本专业领域内的评量 与均属医患互动的直接观察，可与并行
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如何实施?
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评估人员：主治医师、总住院或高年住院医师
其他资深人员（护师、放射师、医检师或药师）
每次尽量安排不同的评估观察者
参加人员：一位临床教师、一位学员或住院医师、一位病患
所需时间：视不同技能而定，通常每次约20分钟
其中评估15分钟、回馈讨论5分钟
一般每年评估4～6次
评估过程：观察学员操作临床技能
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的回馈技巧
★ 回馈应包含： 操作结束立即实施 5～10 依回馈要领短时间完成 自己觉得如何 对操作技能之增进有何计划 建议
★ 有效地回馈：有计划、兼顾优缺点 针对特别的行为表现 具建设性、把握时效 简明扼要、尊重隐私
临床操作技能评估( DOPS )
评估前的准备
确定评估对象和评估目的
制定评估计划和时间表
确定评估标准和评估方法
准备评估工具和资料
评估过程中的注意事项
确保评估者熟悉DOPS的评估标 准和流程避免主观判断和偏见。
在评估过程中需注意被评估者的 安全和舒适避免造成不必要的伤 害或不适。
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评估者需对被评估者的操作技能 进行全面、客观的评估避免遗漏 或夸大。
其他评估方法的不足：主观性强、评估结果不够客观、缺乏统一标 准等
DOPS与传统的评估方法：DOPS更符合现代医学发展的需要能够更 好地评估临床操作技能
DOPS的未来发展：随着医学技术的不断进步DOPS将会不断完善和 优化成为临床操作技能评估的重要方法
DOPS在远程医疗中的应用前景
远程医疗的发展趋势 DOPS在远程医疗中的优势 DOPS在远程医疗中的实施案例 DOPS在远程医疗中的未来展望
评估结果可靠性高：通过多方面 评估提高评估结果的准确性
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操作技能覆盖全面：涵盖了临床 操作的各个方面
促进技能提升：为医务人员提供 有针对性的反馈促进技能提升
DOPS的局限性
评估标准主观性强 评估过程耗时较长 评估结果可能受评估员经验影响 难以评估复杂操作技能
如何克服DOPS的局限性
评估标准：根据医疗行业标 准和最佳实践制定
评估方式：通过观察和记录 被评估者在临床操作中的表
现来进行评估
DOPS的评估标准
评估内容：操作技能、沟通技 能、临床判断和患者管理
评估方法：观察、模拟、面试 和反馈
评估标准：准确性、效率、安 全性和沟通有效性
临床操作技能评估DOPS
心肺复苏
评估医学生是否能够正确 判断患者心跳骤停，是否 能够迅速进行心肺复苏， 并正确使用除颤仪。
气管插管
评估医学生是否能够正确 进行气管插管，并确保患 者呼吸道通畅。
深静脉穿刺
评估医学生是否能够准确 找到血管位置，进行深静 脉穿刺，并注意患者安全 和舒适。
03
DOPS评估的实施方 法
评估前的准备
评估过程中的注意事项
确保评估过程的公正性和客观性
关注操作细节和流程
评估员应遵循既定的标准和程序，不受任 何外部因素干扰。
评估员需仔细观察被评估者的操作细节和 流程，包括无菌操作、消毒、注射等关键 环节。
记录评估结果
与被评估者保持良好沟通
评估员应及时记录被评估者的操作表现和 细节，以便后续分析和反馈。
采用多种评估方法
结合DOPS评估和其他评估方法，如模拟训练、案例分析等，以提 高评估的全面性和准确性。
05
DOPS评估的应用和 发展
DOPS在临床操作技能评估中的应用
评估临床操作技能
DOPS评估系统可以对临床操作 技能进行全面、客观的评估，帮 助医生提高操作水平，确保患者
安全。
培训与教学
DOPS评估可以作为临床操作培 训和教学的工具，通过评估反馈 ，指导医生进行针对性训练，提
目的
DOPS的目的是通过直接观察和评估，提高医疗专业人员的操作技能水平，确保 患者接受高质量的医疗服务，同时为医疗教育和培训提供反馈和指导。
DOPS的评估标准和流程
要点一
评估标准
DOPS的评估标准包括操作前的评估、操作过程中的评估和 操作后的评估。具体标准包括操作前的准备工作、操作过 程中的技能表现、患者管理和沟通、对患者的关注和关怀 等。
dops教学方式
"DOPS"是一种教学评估工具，用于评估医学和医疗相关专业学生的临床技能和职业素养。
它代表了“直接观察临床技能评估”（Direct Observation of Procedural Skills）的缩写。
DOPS教学方式通常包括以下几个步骤：
目标设定：教师和学生一起设定学习目标，明确要学习和评估的具体临床技能。
直接观察：教师或指导者直接观察学生在真实临床环境中执行相关技能或操作的过程。
这可能涉及到真实病例、模拟患者或模型。
评估标准：教师根据事先确定的评估标准和指标，对学生的临床技能进行评估。
评估标准可以包括技术技能、沟通能力、团队合作等方面。
反馈和讨论：教师向学生提供具体和有针对性的反馈，指出其在技能执行过程中的优点和改进点。
同时，教师与学生进行讨论，澄清问题、解答疑惑，并帮助学生改进。
记录和评估结果：教师将学生的评估结果进行记录，可以是定量或定性的评估。
这些结果可以作为学生进一步学习和发展的依据。
通过DOPS教学方式，学生能够在真实临床环境中展示和发展他们的临床技能，并从教师的直接观察和反馈中获得个性化的指导和支持。
这种教学方式可以帮助学生提高技能水平，增强职业素养，并确保他们达到所需的临床标准。
临床操作技能直接观察评估表DOPS
临床操作技能直接观察评估表（DoPS）一、基本概念操作技能直接观察评估（DOPS）主要用于评价临床操作技能。
执行DOPS需一位评估人员、一位学生或住院医师、一位患者共同完成，其中评估人员可以是主治医师或高年住院医师。
评估地点可在门诊、病房或临床技能训练中心，评估人员采用结构式的量表对学生或住院医师的临床操作技能给予评分，并在结束时给予即时回馈。
二、DoPS评分项目1.评分项目（1）适应证、相关解剖结构的了解及操作步骤的熟练程度（2）详细告知患者并取得同意书（3）执行操作前的准备工作（4）适当的止痛或镇定（5）操作的技术能力（6）无菌技术（7）能视需要寻求协助（8）术后处理（9）医患沟通能力（10）是否顾及患者感受并具有职业素养（H）执行操作的整体表现2.评分标准：采用3等级、9分制评分（1）1〜3分为未达到预期标准，即受试医师目前能力尚有不足，有待加强（2）4・6分表示接近或达到预期标准，合格（3）7・9级表示超过预期标准，即受试医师非常熟练，并能帮助指导其他人员1真实病人、临床场景、工作环境、临床任务。
2.适应对象广泛：实习生、研究生、住培生。
3.耗时短：15-20分钟观察、5-10分钟反馈。
4.可行性高三、DoPS的反馈原则1.立即反馈：观察后立即给予学生反馈2.简短，5-IOminutes3.自我评价：要求学生对于自身操作过程进行自我评价4.反馈建议内容（1）学生表现优秀的地方（2）需改进及注意的地方（3）学生继续学习的方向5.好的反馈（1）描述性，而不是评价性（2）具体方面，而不是模糊、概括性的（3）操作的行为，而不是个人特征或特性（4）非仅仅指出问题，要给出具体评价和改进意见，检视学习中的问题并引导其改正学习方法（5）正面-负面.正面，三明治式DOPS评分表教师：□主任医师口副主任医师□主治医师口住院医师学员：—□实习医师口住培医师□其他专业：学号/工号：―测试时间：地点：口病房口门诊病人诊断：病人年龄：—岁性别：□男□女病情：□轻口中口重操作技能：技能复杂程度：口低度口中度口高度1.对临床技能适应证、相关解剖结构的了解及操作步骤的熟练程度: 有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□92.能详细告知病人并取得同意书有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□93.执行临床操作前的准备工作有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□94.能给予病人适当的止痛和镇定有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□95.执行临床操作的技术能力有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□96.无菌技术有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□97.能视需要寻求协助有待加强□1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□98.执行临床操作后的相关处置9.与病人沟通的技巧有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□9 10.能否顾忌病人感受和专业程度有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□9 11.执行临床操作技能的整体表现有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□9评审观察时间分钟；指导反馈时间：一分钟教师对学生测评满意程度：□1□2□3∣□4□5□6∣□7□8□9有待加强合格优良教师的评语：学生对此次测评满意程度：□1□2□3∣□4□5□6∣□7□8□9有待加强合格优良教师签字^学生签字J。
dops在针灸操作技能教学中的应用与评价
dops在针灸操作技能教学中的应用与评价随着针灸临床技术的发展，DOPS（操作评估和能力评估）越来越受到人们的关注。
DOPS是一种神经触觉技术，具有测量和引导针灸操作技能的优势，它能够有效地改善针灸操作技术，促进技能水平的提高。
DOPS主要用于评价针灸操作技能，改善针灸操作技能，进行教学评估，开展技术训练，评估教学过程及学生表现，以及发展新针灸触觉技术。
在实际应用过程中，DOPS可以用于教学评估、训练及评估，帮助针灸教师更好地指导学生的学习，帮助教师获得更全面的评价结果，增强针灸操作技能的学习成效，最大程度地提高技能练习的质量。
DOPS在教学评估中可以有效地帮助教师分析学生的技能学习情况，也可以帮助教师识别学生在不同针灸技能中存在的弊端，进而能够更加精确地采取教学措施，以辅助学生的学习，进而提高学生的操作水平。
通过DOPS的应用，教师可以抓住学生的技能学习特点，根据学生的学习要求采取有针对性的教学措施，及时校正技能的学习方法，有效地提高学生的技术能力。
DOPS也可以用于评估技能学习的效果，通过及时的评估、比较和分析，能够及时发现学生在学习过程中出现的弊端，帮助教师进行有针对性的调整，更有效地促进学生技能得以提高。
DOPS还可以用于记录学生在不同环节技能学习中出现的成果，便于教师进行教学评估，对学生的技能学习及早期发现存在的问题及时采取有效的调整措
施。
总的来说，DOPS在针灸操作技能教学中的应用和评价有着重要的作用，在实践教学中，教师要结合实际情况，根据学生的实际需求，把握DOPS的评估过程，实施教学训练，从而有效提高学生的技能水平，更好地满足学生的技能需求。
临床操作技能评估DOPS课件
临床操作技能评估（ＤＯＰＳ）格式
DOPS评量技能
常用的包括：
静脉穿刺、深静脉置管、
动脉穿刺、血培养、
皮下注射、皮内注射、
肌肉注射、静脉注射、
适用于全科医学评估的：
血压测量、
动脉穿刺、
皮下注射、皮内注射、
清创术、缝合术、
肺功能测试、
留置导尿、留置鼻胃管、
气管插管、局部麻醉、
胸腹腔、骨髓穿刺等
留置导尿、留置鼻胃管、
针对特别的行为表现
具建设性、把握时效
简明扼要、尊重隐私
★ 回馈的技巧：注意隐私，勿在他人面前实施回馈
避免批判或攻击
忠实反映出特定事实
对事不对人
直接明了
DOPS的反馈原则（1）—— 描述性
★ Feedback：应descriptive
而不是judgmental 或者evaluative
张医生刚才不够专心。
—— 倾听学员的想法
—— 常用：“你觉得怎样？”
★ 分享 + 互动
注意回馈的信息量
—— 以recipients可用多少，而非givers想给多少为考量
—— overloading会降低成效
★ 分享 + 互动
只对可以改变的事项作出回馈
收获 给予 超负
DOPS效益
★ 优点
—— 评估实际操作细节
—— 可以涵盖广泛操作性技能
5～6分为超过预期标准
即住院医师达到非常熟练的Biblioteka 段，并能帮助指导其他住院或实习医师
DOPS计分标准（二）
台湾医学院校将DOPS引入住院医师临床能力评估体系后，将
其计分标准进一步简化为3等级、9分制评分：