疫苗学

粪口
接触
血液
.
垂直
17
传染 源
病原体
传染途径
易感人群
呼吸道、粪口、 接触、血液、 垂直
免疫缺陷
免疫力低 （老人、儿童）
.
18
控制传染病的措施
传染 源
隔离与清除 阻断
Route
易感人群
.
保护
19
基础疫苗学
凡具有抗原性，接种于机体可产生特异性的主动免疫过程，并可 抵御传染病的发生或流行，这一类制剂总称为疫苗
基础疫苗学
.
1
内容
13
传染性疾病
2
基础疫苗学
.
2
传染性疾病
由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互 传播的一类疾病。
.
3
传染病的特点
有病原体，如、细菌、病毒、寄生虫等 有地方性、季节性和流行性 感染后伴有免疫应答
.
4
病毒与细菌的区别
病毒 细菌
形态
结构
生存繁殖
敏感
纳米 微米
.
34
佐剂
抗体浓度
原始反应
2
4
6
疫苗
.
8
10 星期
35
.
36
扩大国家免疫规划疫苗与预防疾病
疫苗种类
预防传染病种类
备注
1 乙肝疫苗
1 乙型病毒性肝炎
2 卡介苗
2 结核病
3 脊灰疫苗
3 脊髓灰质炎
4 百白破疫苗（基础） 4 百日咳
5 白破疫苗（加强）
5 白喉 6 破伤风
6 麻疹疫苗
7 麻疹
以上为原国家免疫规划疫苗
病毒在适宜条件下生长
被纯化…
…在热和化学因素 下作用 …
… 以便被灭活，但仍有 免疫原性
.
32
灭活疫苗
优势
• 没有致病性 •安全
劣势
• 注射针次多
.
33
佐剂
免疫佐剂：在疫苗制剂中加入的能够增 加疫苗抗原免疫原性的物质。
常见佐剂：铝佐剂，磷酸钙佐剂，MF59（角鲨
烯）。
进入临床实验的新佐剂：
QS21（皂角素），免疫刺激复合物，类脂体， ISA720（油包水），SAF（水包油），细菌 内毒素类脂A，细胞因子类等。
无细胞结构
寄生活细胞
核衣壳包裹遗传 核酸复制：吸
物质，仅含单一 附、侵入、脱
的遗传物质
壳、蛋白质大
DNA/RNA
分子合成、病
毒的装配与释
放
干扰素
有一定的细胞结 二分裂 构，即细胞壁、 细胞膜、细胞质
抗生素
.
5
病毒的结构
病毒核心
(DNA或RNA)
衣壳
(蛋白)
病毒外膜
(蛋白, 糖蛋白 或脂蛋白)
.
6
病毒的复制和增殖
0.51
WHO 血清阳转标准
0,1
狂犬病危险区域需要被动免疫(RIGs)
0,01 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42天
在疫苗能够产生可检测到的抗体之前（7－10天） 抗狂犬病免疫球蛋白在患者被感染后的第一周提供被动保护。
.
24
被动免疫
缺点是:
• 保护时间短 • 花费 • 安全性
野毒株在不良条件下 进行细胞培养
过程被重复很多回…
生产不能致病的减毒株
.
30
减毒活疫苗
优势
• 模仿自然感染 • 产生大的抗原性刺激 • 提供长期保护
劣势
• 可能保留致病性 • 可能恢复毒力
.
31
灭活疫苗
利用化学、物理等方法，使病毒失去在人体内生长 复制的能力，完全丧失对原来靶器官的致病力，而 仍保存相应抗原的免疫原性。如甲肝疫苗、狂犬病 疫苗。
.
28
疫苗种类
Ø 减毒活疫苗 脊灰 Ø 灭活疫苗 狂犬 Ø 多糖疫苗 HIB Ø 亚单位疫苗 流感 Ø 重组蛋白疫苗 乙肝 Ø 联合疫苗 三联、四联、五联 Ø 新型疫苗 肿瘤、高血压、
.
29
减毒活疫苗
此类疫苗是将病原微生物（细菌或病毒）在人工 训育的条件下，促使产生定向变异，使其极大程 度地丧失致病性，但仍保留一定的剩余毒力、免 疫原性和繁衍能力。如麻风腮疫苗
3.脱壳病毒脱去外壳 4.转录mRNA的合成 5.翻译
6.加工糖蛋白修剪和糖基化
7.复制 单股副链ＲＮＡ 整合到新的病毒核心
.
组装
穿入 病毒进入细胞
吸附 受体与病毒结合
-宿主细胞受体 出芽
完整病毒排出
7
病毒与疾病
病毒能够:
• 损害和摧毁细胞
– 例如：狂犬病病毒能够摧毁神经细胞
• 干扰细胞生长
– 例如 ： 肿瘤
免疫接种
.
22
被动免疫
免疫球蛋白注射给 无免疫个体
从免疫个体获得 免疫球蛋白
供体 (免疫个体)
.
被动免疫个体
23
使用抗狂犬免疫球蛋白的原理
GMT (IU/ml)
在第 0,3,7,14,28天使用单剂量狂犬病疫苗后狂犬病毒抗 体滴度的变化
100
安全区 (active immunization)
10
.
20
疫苗接种好处
脊灰 - 世界范围
60
40 EPI implemented
20
报告病例 (000s)
报告病例 (000s)
1980
1990
2000
白喉 – 英格兰和威尔士
60
40
使用疫苗 20
1940 .
1950
1960
21
免疫
自然免疫
人工免疫
主动
被动
被动
主动
继发于感染
从胎盘转移抗体 注射抗体
抗体浓度
4
8
12
16
20 星期
注射免疫球蛋白
.
25
免疫接种
抗原(疫苗) 给个体接种
受体
.
26
免疫接种
优点是:
• 长期保护 • 花费少 • 安全性
抗体wenku.baidu.com度
4
8
12
16
20 星期
注射疫苗
.
27
疫苗接种的好处
疫苗接种:
• 保护个体—免受疾病侵袭 • 保护群体 – 构建免疫屏障 • 能够根除疾病—牛痘疫苗 • 节省巨大的花费——与疾病治疗相比
出来 非蛋白质
.
14
流行病学三要素
传染源 传播途径 易感人群
.
15
传染源
病原体进入人体或动物体内，在体内生长、繁殖， 然后排出体外，再经过一定的途径，传染给其他 人或动物，这些能将病原体播散到外界的人或动 物就是传染源。
病人、病原携带者、被感染的人和动物均可成为 传染源。
.
16
呼吸道
传播途径
.
12
细菌的分类
根据细菌细胞形态：
形态
名称
球菌
杆菌
螺形菌
.
例如
肺炎链球菌 脑膜炎球菌
白喉 破伤风
霍乱弧菌
13
细菌与疾病
细菌引起的疾病:
• 通过入侵
– 有能力在体内繁殖和快速播散
• 通过产生外毒素
– 新陈代谢过程中在细胞内合成后（活菌）分泌到菌体外 的 蛋白质
• 通过产生内毒素
– 只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放
.
8
病毒感染的特征
局部 例如 流感
全身 例如 麻疹
• 病毒在侵入部位复制
• 在感染的1-3 天出现局部症 状和体征
• 病毒通过全身播散 • 感染器官和组织 • 在1-3周出现全身症状和体征
.
9
细菌的结构
胞浆
细胞壁
细胞膜
基因物质 (DNA)
.
10
细菌的结构
荚膜
.
鞭毛
纤（菌）毛
11
细菌的繁殖：二分裂法
原免疫规划疫苗 原免疫规划疫苗 原免疫规划疫苗
新疫苗替换
原免疫规划疫苗
原免疫规划疫苗
麻腮风联合疫苗