单发性甲状腺结节

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甲状腺分度标准

甲状腺分度标准
甲状腺分度标准是根据甲状腺超声检查结果，对甲状腺结节的形态、大小、数目、边界、内部回声等进行评估的方法。

根据这些特征，通常将甲状腺结节分为五个等级：
1. 分级为1级的结节，一般为单发的、直径小于1cm、边界规则、回声均匀、无血流信号。

2. 分级为2级的结节，直径大于1cm，但小于1.5cm，边界规则、回声均匀，无血流信号。

3. 分级为3级的结节，直径大于1.5cm，边界模糊、内部回声不均匀、局部血流增强。

4. 分级为4级的结节，直径大于1.5cm，边界不规则、内部回声不均匀、伴有局部血流增强。

5. 分级为5级的结节，存在明显结节内回声形态异常或钙化、
颈部淋巴结转移等情况，需要进一步检查。

以上是甲状腺分度标准中的五个等级。

需要注意的是，结节的大小、形态等特征仅是初步评估的依据，最终需要结合患者的病史、体
检结果和其他检查结果来确定是否需要进一步处理。

甲状腺结节怎样治疗方法原来是这5种【健康小知识】

甲状腺结节怎样治疗方法原来是这5种
文章导读
甲状腺结节是日前比较高发的疾病，对于人体的健康危害是非常大的，因此我们对此一定要做到早发现早治疗。

其实甲状腺结节的治疗方法是根据结节状况不同而被分为5种的，第一种就是针对实质性单结节的治疗方法。

\xa01.实质性单结节
核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。

冷结节多需手术治疗。

凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2.多结节甲状腺肿(MNG)
传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。

而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。

因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。

若sTSH降低提示为甲亢。

若 FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3.囊肿良性或恶性退行性
恶变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

单发低回声甲状腺结节有哪些表现

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单发低回声甲状腺结节有哪些表现
导语：很多人对于单发低回声甲状腺结节不了解，但事实上作为甲状腺疾病的一种，自然对患者产生的伤害也是比较大的，所以我们就需要了解，它所存在
很多人对于单发低回声甲状腺结节不了解，但事实上作为甲状腺疾病的一种，自然对患者产生的伤害也是比较大的，所以我们就需要了解，它所存在的一些症状表现，这样在生活当中患者朋友，才可以做到更加正确健康的治疗，减少它产生的危害，保护我们的健康。

甲状腺病患者会因为该病表现地十分痛苦，而且患者一般不感到甲状腺部位有疼痛，也无压痛。

早期做甲状腺功能检查均不能发现异常，随着病情的进一步发展，出现甲状腺功能减退的症状，如怕冷，浮肿，食欲不振，大便秘结及皮肤粗糙等。

具体说，甲状腺分左、右两叶，位于喉结下方的气管两旁。

正常人分别有拇指末节大小，有合成、储存、分泌甲状腺激素的作用。

如遇异常，无论其功能亢进或者减退，都将影响体内各种正常的生理活动。

甲状腺疾病中，以结节性病变较为常见，可以是单发的也可以是多发的，可能是甲状腺炎也可能是甲状腺单纯性结节，还可能是甲状腺腺瘤或甲状腺癌等。

甲状腺炎患者的病发原因主要就是体内的免疫系统发生功能紊乱、低回声，继而导致自身的组织、器官遭到破坏。

慢性淋巴性甲状腺炎病人体内因免疫功能紊乱产生了一些能破坏甲状腺组织的物质，从而使甲状腺组织遭到破坏。

这类物质包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体等甲状腺自身抗体。

那么，什么是甲状腺低回声结节呢？甲状腺单纯性结节也称为单纯性甲状腺肿，是由于体内甲状腺激素相对或绝对缺乏造成，常见于青
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甲状腺结节科普文章

甲状腺结节科普文章
甲状腺结节：了解与预防
甲状腺结节是甲状腺组织内的异常增生，它们在甲状腺腺体内形成了囊袋或团块状的肿块。

大多数甲状腺结节是良性的，但也有一小部分可能是恶性的。

甲状腺结节的成因多种多样，其中最常见的是多结节性甲状腺肿大（多发结节）和单个结节（单发结节）。

多结节性甲状腺肿大通常与甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退无关，而单个结节可能与甲状腺癌有关。

一些可能增加甲状腺结节风险的因素包括年龄、性别、家族史、碘摄入不足、放射线暴露等。

虽然大多数甲状腺结节没有症状，但一些结节可能导致甲状腺功能异常、压迫周围组织或引起喉咙不适等症状。

对于发现甲状腺结节的个体，医生通常会进行一系列的评估来确定结节的性质。

这包括超声检查、血液检查和可能的细针穿刺活检。

超声检查是最常用的筛查工具，能提供有关结节大小、形状、质地和血流等信息。

细针穿刺活检则是通过从结节中抽取少量细胞进行检
查，以确定结节是否为恶性。

大多数良性甲状腺结节无需治疗，但对于大、恶性或存在症状的结节，可能需要进行手术切除或其他治疗方法。

甲状腺结节的预防包括保持良好的碘摄入、避免放射线暴露和定期进行甲状腺健康检查。

最重要的是，如果您发现自己或家人有甲状腺结节或其他甲状腺相关问题的症状，请及时就医咨询专业医生。

早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率。

通过科学的认识和了解甲状腺结节，我们可以更好地保护自己的甲状腺健康，预防并及时应对任何可能的问题。

记住，健康是最宝贵的财富，让我们一起关注和关爱自己的甲状腺健康。

单发甲状腺结节的诊断及鉴别诊断

医学信息手术学分册２００８年４月第２１卷第４期
・
３６・３
点越来越引起人们的重视。单发甲状腺结节中甲状腺
定义为血管环绕一个结节周边至少２％的范围，良５在性病变中具有较强的特征性，也可以出现在恶性肿但瘤中＿。据研究报道一个完全无血管的结节不太可能２Ｊ是恶性的，因不同彩超仪器对微血管敏感性的差异但
变，围甲状腺实质回声多不均匀。周
应用彩色多普勒显示肿瘤内血流参数。如结节靠近甲状腺被摸，注意观察甲状腺被摸有无僵硬、应中断，结
节与甲状腺周围组织关系，无粘连浸润。对临床怀有
疑恶性病变应注意观察颈部有无转移灶及肿大淋巴
对甲状腺内单发结节的定性诊断进行探讨，报告如现
下。
８％，中为：０其
结节性甲状腺肿３６例，３％：节可呈实性、占６结
囊性、囊实混合性，边界较清晰，无明显包膜，彩色血流
充盈相对较少，以周边型多见，结节可伴有弧形或不规
扫查无１例假阳性及假阴性，感性及特异性均为敏１０，位诊断精确率为１０，性诊断正确率０％定０％定
收稿日期：０８— ２０３—２
膜）包裹，甲状腺具有合成和分泌甲状腺激素、分泌降钙素的功能，可以增进人体生长发育促进物质代谢。

甲状腺结节

甲状腺结节一概述甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

二病因甲状腺结节可有多种病因引起。

1.增生性结节性甲状腺肿碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3.囊肿结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4.炎症性结节急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。

极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

三临床表现1.结节性甲状腺肿以中年女性多见。

在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌T SH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。

结节内可有出血、囊变和钙化。

结节的大小可由数毫米至数厘米。

临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。

患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

2.结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在4 0～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。

甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。

甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

甲状腺结节

甲状腺疾病的防治【甲状腺结节基本定义】甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下方、气管两旁，通俗的讲，就是位于“喉结”的下方约2~3厘米处。

主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。

甲状腺结节临床十分常见，可被医生触及或B超检查下发现。

甲状腺结节大部分为良性，5~10%为恶性。

单个结节者约80％为良性肿瘤，20％为恶性肿瘤；多发结节者为恶性肿瘤的机率不到10%。

【甲状腺结节常见类型】（一）单纯性结节性甲状腺肿：1．常见的甲状腺良性疾病，多见于中年女性。

2．主要表现为甲状腺不同程度肿大，多不对称，触诊时可扪及多个结节。

3．多数患者无症状，或仅有颈前不适感，较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。

4．甲状腺功能检查大多正常。

5．B超可明确甲状腺结节为实质性或囊肿性，诊断率达95%。

（二）毒性结节性甲状腺肿：1．常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见。

2．甲状腺触诊时可扪及光滑的圆形或椭圆形结节。

3．可有较轻的甲亢表现。

4．甲状腺功能检查血中甲状腺激素水平升高。

（三）甲状腺炎性结节：1．亚急性甲状腺炎：（1）颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因，多见于30~40岁中年妇女，夏季是发病的高峰，病前1~2周常有病毒性上呼吸道感染史。

（2）典型者病期分为早期伴甲亢症、中期伴甲减症以及恢复期三期，病程约3个月。

（3）基础代谢率略高但摄碘率显著降低的分离现象和泼尼松治疗有效有助于诊断。

（4）治愈后甲状腺功能多不减退。

2．慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本氏病：（1）临床中最常见的甲状腺炎症，是一种自身免疫性疾病，多见于中青年妇女。

（2）自觉症状较少，可表现为无痛性甲状腺肿。

（3）甲状腺功能可正常，轻度升高或下降，血清中甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体常呈强阳性。

（4）本病病程较长，预后良好。

部分患者可发生甲减需长期服用甲状腺素片治疗。

文献报道本病癌变的发生率为0.5%~22.5%。

甲状腺结节怎么办

甲状腺结节怎么办随着患甲状腺疾病的患者人数不断增加，关注甲状腺结节的人数也不断增加。

甲状腺结节可划分为两种类型：甲状腺癌、甲状腺瘤，但也不排除有其他可能，在还不清楚其性质之前，一律称为甲状腺结节。

其中甲状腺结节既有良性、又有恶性。

其中，良性人数居多，恶性人数较少。

甲状腺的主要症状有自身免疫炎症、新生物、炎症和甲状腺退行。

甲状腺结节不仅可以是单发的，还可以是多发的。

多发结节的患病率高于单发结节，但单发的甲状腺结节会发生癌变的可能性非常高。

众所周知，甲状腺结节对患者的健康有很大的影响，想要彻底根除甲状腺疾病，就必须要从根源上入手，从根源上切除甲状腺结节。

而患者检测到甲状腺结节时应该怎么办?，以下则详细科普相应知识。

1.甲状腺结节的常见症状疼痛。

大部分甲状腺患在结节的周围会有疼痛感或胀痛感，咽喉部可能会有异物感。

水肿。

恶性甲状腺结节和晚期甲状腺结节患者有可能会出现水肿症状，并且多为颈部水肿。

压迫症状。

当患者的结节压迫到周围的组织时，气管、食管以及喉返神经都会有相应的表现症状。

当被压入气管时，会出现呼吸微弱、咳嗽和运动后气喘等症状。

在严重的情况下，可能会出现呼吸困难；当压入食道时，会出现吞咽困难；喉返神经压迫可引起嘶哑或失语等症状。

激素相关症状。

甲状腺患者的功能出现亢进时，就会引发一系列的表现症状，比如心悸、出汗、手抖、身体消瘦、情绪激动、情绪出现烦躁不安以及情绪易怒等；当甲状腺患者功能减退时，可能会出现全身乏力、怕冷、记忆力衰退、疲劳虚弱或紧张情绪，体重下降，睡眠困难或心跳加快，心慌、心乱，胸口不适的症状。

甲状腺结节患者可能还会引发其他的并发症，比如癌变与气管软化。

2.甲状腺结节的原因正常甲状腺组织过度增生。

当发现组织有过度增生的症状，可能会是甲状腺腺瘤的前期症状，甲状腺腺瘤是属于良性的，一般不会造成严重的后果。

家族史。

甲状腺结节可能还与遗传相关，比如遗传性酶的缺陷，这种缺陷属于是一种隐性遗传。

炎症。

甲状腺单发结节临床与病理探析

切除。送检样本用眼即可见甲状腺结节为单发，直径０５１ｃ．１ｍ，平～
均（－Ｏ９３ ± ．咖，少部分结节无包膜或包膜不完整，大部分包膜完整，７１切面基本是实『生的，呈黄褐或灰白色，结节较大者有囊性变和出血症状，部分结节被囊腔完全占据。手术后行常规石蜡切片病理检查。
医技与临床Ｙｉｕｉｃｕｎ《外学究》０ｊｌｈａｇ中医研第１卷第２期（第１期）０年１ｉｎｙ８总８２１ｏ０２月
甲状腺单发结节临床与病理探析
黄霞①
【摘要】目的：对甲状腺结节的病变性质进行临床及病理性探讨分析。方法：选取２０年２一０２３０８月２１年月笔者所在医院收治的１２０例甲状腺单发结节患者为研究对象，其中男２例，女７例，年龄１－７６６３７岁。病程６～９天２年。对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果：病理诊断显示１例２
１９，１（）２１９６２４：４．
（收稿日：０２０－５（期２１— ６２）编辑：陈春梅）
ＣｈｎｓｎｏｅｇｄｃｌｅｅｒｈＶ１０Ｎｏ２ｔ０２ｉｅｅａｄＦｒｉｎＭｅｉａＲｓａｃｏ．，８Ｏｃ，１１２
３讨论
征，如出现人工股骨头下沉则提示人工股骨头即可出现松动，可
全髋关节置换术广泛用于骨科临床，置换术后ｘ线检查必
不可少，也是唯一的重要观察手段。它可以客观地记录和反映置换术后的疗效和并发症。因此正确认识ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ置换术后ｘ线征象，掌

甲状腺单发结节的CT诊断和鉴别诊断

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（Ｉ扫描结果由３位有经验的放射科医师存不知：、道病理结果的情况利用ＰＳ丁作终端盲法独立。Ｆ，ＡＣ阅片，用任意窗宽窗位以及放大技术。采
表现为形态规则的网形或类圆形１０例，巾甲７其
２１病变位于甲状腺左口７０例Ｉ２例（５８）其中 ‘ ３．，结节性甲状腺肿ｌ例、２腺瘤４０例、甲癌ｌ７例，他３其例；于有叶１ｄ例（１８）其【结节性甲状腺肿位０５．，ｆｌ
患者取仰卧位，扫捕范同自甲肿软骨上缘开始至颈根部。分患者根据肿瘤大小适当增宽。扫捕条件：部１０ｋ２０ｍＡ、Ｖ、０２螺距１２层厚５ｍｍ、距５Ｉｍ，．，层Ｉ必Ｔ
２２例、腺瘤５９例、甲癌２３例；部２峡５例（２４）其１．，巾结节性甲状腺肿２例、腺瘤１例、７甲癌６例。
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【文章编号】ｌ０３３２０）２０３３０００１（０９０ —２３０
化峰值和强化幅度显著低于腺痈组（Ｊ００）结论：Ｔ是诊断甲状腺结节的有效和可靠的检查方法，，．１。Ｃ掌握各种甲状腺

单发甲状腺结节的诊断及鉴别诊断

・
３０・
垫盘查２生１旦笠１２鲞筮垒塑』Ｑ婴
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ＴｃｎｕｓＤｃｍｅ２０，ｏ１ｅｈｉｅ，ｅｅｂｒ０８Ｖ１５，Ｎｏ４ｑ．３
．
林顺发．脑梗死的早期ｃＴ和ＭＲ诊断研究进展．与神经疾Ｉ脑病杂志，ＯＯ（）３９３０２Ｏ，８６：７— ８．朱春生，李保全．大面积脑梗死首次ｃＴ征象３ｌ例分析．临床
渐进性增大或短期内明显增大，伴有疼痛、咽异常、音可吞声
甲状腺疾病的影像诊断方法有Ｃ、磁共振成像（Ｉ、ＴＭＲ）超声（Ｓ、Ｕ）锝铊减影扫描（）核素扫描等，１１、ｓ各有其优越性，高频彩色多普勒超声因其具有无创、无放射、相对廉价，且有
有无粘连浸润。对临床怀疑恶性病变应注意观察颈部有无转
移灶及肿大淋巴结。
２结果
之一，异性达到８．％～５在超声上，特５８９％，微钙化表现为没有
声影的点状强回声。甲状腺良性疾病中浓缩的胶质钙化跟甲
军医杂志，０２０４：４３．２０，２（）３ — ５
志，１９，ｌ（）８一８．９９２４：ｌ７ｌ８
６
蒋国忠，花村，周仪．一侧大脑中动脉高密度征对脑梗死早期诊断价值的探讨．中国ＣＴ和ＭＲ杂志，２０２２：１ — ６Ｉ０４，（）２１．
嘶哑及压迫症状，少数无明显体征为体检时发现，病程几天至

甲状腺结节分级

甲状腺结节分级甲状腺结节是指甲状腺组织内的肿块或肿瘤，它可以是单发或多发的，在临床诊断中十分常见。

结节的大小、数量和性质差异很大，因此，对结节进行分类和分级是非常重要的。

甲状腺结节的分级方法有多种，常见的包括超声分级和细针穿刺细胞学（FNAC）分级。

超声分级是通过超声检查来评估结节的特征，并将其分为不同的级别。

一般来说，超声分级将甲状腺结节分为4级：0级、1级、2级和3级。

0级代表没有发现可疑结节。

1级代表结节较小，超声特征无恶性征象。

2级代表可能有一些恶性征象，但依然是良性结节的可能性更大。

3级代表结节具有高度恶性征象，需要立即进行细针穿刺活检以确认是否为恶性。

细针穿刺细胞学是一种通过细针穿刺将甲状腺结节内的细胞抽取出来进行检查的方法。

根据细胞学的结果，结节可分为以下几个级别：非诊断性细胞（Nondiagnostic）、良性（Benign）、非浸润性乳头状癌（Noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features, NIFTP）、可疑乳头状癌（Suspicious for papillarythyroid carcinoma, SFPTC）、可疑滤泡性肿瘤（Suspicious for follicular neoplasm, SFN）、滤泡性肿瘤（Follicular neoplasm, FN）、可能恶性（Suspicious for malignancy）和恶性（Malignant）。

细针穿刺细胞学的分级可帮助医生更准确地了解结节的恶性风险，并为患者提供更合适的治疗方案。

通过结合超声分级和细针穿刺细胞学分级，可以更全面地评估甲状腺结节的性质和恶性风险，并为患者进行个体化的治疗。

需要指出的是，甲状腺结节的分级和诊断应该由具备相关经验的专业医师进行，患者在发现结节后应及时就医，并接受医生的指导和建议。

843例甲状腺单发结节的外科治疗

843例甲状腺单发结节的外科治疗
郑幕;许金尧;池正忠
【期刊名称】《中国普通外科杂志》
【年(卷),期】1994(3)6
【摘要】甲状腺单发结节是指临床上甲状腺中只扪到一个孤立结节而言。

本院自1986年1月至1993年12月共收治甲状腺单发结节843例,其性质为甲状腺瘤,甲状腺囊肿,甲状腺癌,结节性甲状腺肿和甲状腺炎,全部病例经手术治疗并病理检查,现总结如下。

【总页数】2页(P339-340)
【关键词】甲状腺单发结节;外科手术;治疗
【作者】郑幕;许金尧;池正忠
【作者单位】福建省莆田市肿瘤防治院
【正文语种】中文
【中图分类】R653
【相关文献】
1.外科手术治疗单发甲状腺结节临床效果分析 [J], 张继祥;王中海;戚久东;白祥德
2.探讨单发甲状腺结节外科手术治疗的疗效 [J], 杨涛;冯利芬;付永洁
3.单发甲状腺结节外科手术治疗的疗效观察 [J], 李秀芳
4.探讨单发甲状腺结节外科手术治疗的疗效 [J], 杨涛;冯利芬;付永洁;
5.外科手术治疗单发甲状腺结节的临床研究 [J], 杨小冬
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单发实性结节该如何治疗

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单发实性结节该如何治疗
导语：甲状腺是我们人体内一个很重要的腺体，他能释放很多的激素，对于我们人类的身体是能产生很大的影响的，可以这么说，甲状腺就是影响我们身体
甲状腺是我们人体内一个很重要的腺体，他能释放很多的激素，对于我们人类的身体是能产生很大的影响的，可以这么说，甲状腺就是影响我们身体健康的一个重要位置，那么对于这个甲状腺，我们就一定要好好的保护好他，那么现在就有这么一个问题，那就是甲状腺单发实性结节，那这个问题就很严重了，这个可是能影响我们甲状腺的病了。

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：我5月份发现甲状腺结节，当时做B超右叶有一个1.9*1.0CM的结节，左叶多发小结节，验血检查有一项甲状腺球蛋白58.3(正常值0-55)偏高，其余都正常，11月份又做了一个B超，大夫说左叶的多发性结节应该不是，结果为左叶未探及明显结节影，双叶甲状腺边界清晰，包膜完整，内部回声不均匀，以中度回声为主，实质颗粒增粗，右叶中下部可探及一大小约1.5*0.9*1.8CM的不均匀中等回声结节影，边界较清晰。

双侧甲状腺左叶：4.9*2.1*2.4 右叶：5.2*2.1*2.4 峡部：0.6CM曾经治疗情况和效果：第一次检查后吃过三个月的甲状腺3号(院内制剂)想得到怎样的帮助：请问我这个恶性的可能大吗？需要手术吗？
不知道您这个B超是在哪个医院做的，建议您到正规三甲医院去再作个彩超，仔细看一下右叶那个肿物的大小，边界是否清晰，血流是否丰富，血流是在周边还是在内部，是否有钙化，回声是否均匀，颈部是否有肿大淋巴结，这些才是诊断很重要的，另外最好也在复查个甲功，您吃的那个甲状腺3号，恕我冒昧，值得疑问，成份如何？是
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甲状腺结节要手术吗

甲状腺结节要手术吗甲状腺结节是否需要手术对于很多患者来说犹豫不定，下面我们就为大家详细介绍下甲状腺结节是否需要手术。

一、单发性甲状腺结节要手术吗一般讲单发结节如果是实性结节，无论有没有包膜或钙化及血流异常，超过1厘米就有了外科可以手术的指征，如果不到1厘米，但超声显示结节形态不规则，有钙化或血流异常，也应该手术治疗。

如果结节是囊肿，则可以放宽到3厘米左右再手术，因为再大就会出现压迫症状，并可能给将来手术带来困难和增加损伤几率。

另外如结节是高功能性质，无论大小都应该手术。

二、多发性甲状腺结节要手术吗对于多发结节来讲，手术指征可以放宽一些，实性的最大结节可以大于1-2厘米，但是因结节较多是否手术还要看有没有压迫症状，如出现有憋气或吞咽困难等话也最好早做手术。

如任何一个结节出现有钙化或血流异常也应该手术。

如果对进行药物治疗者，在治疗期间结节不见小反而增大增多或出现变化者应该停药手术。

如果患甲状腺机能亢进者在内科治疗后出现结节也应该手术治疗。

巨大结节性甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿都应该手术治疗。

对于以前做过甲状腺手术现在复发者来讲，是否再次手术也可参考上述指征，但大小可以放宽，可以先药物治疗控制，如不行再考虑手术。

三、甲状腺结节必须手术的情况其它情况下不论结节大小或多少，只要既往头颈部曾做过放射治疗、有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史、年龄<20岁或>70岁、男性、结节短期内增长较快或突然增大、结节硬而且边缘不清、结节固定不动、有颈淋巴结肿大、有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状者都应尽早手术治疗。

四、甲状腺结节要开刀吗对于甲状腺结节，一般来说，如果怀疑是恶性的结节，则需要手术；如果结节很大，甚至压迫到食管等器官，有的甚至可能位置很低，甚至低到胸腔里，比如：胸骨后甲状腺肿瘤，已经压迫到气管，还引起呼吸不畅，则需手术；对于超声显示一直在不断变大的结节，也建议手术；对于极少数甲状腺结节且同时合并甲亢的，也建议手术。

单发多发结节哪个严重两者有什么区别

单发多发结节哪个严重两者有什么区别相信对于甲状腺结节这种疾病，大家应该都不陌生吧，很多时候体检查出甲状腺结节，很多人会发现检查单上写着甲状腺多发结节或甲状腺单发结节的字样，让人有些摸不着头脑，多发结节是什么？单发结节又是什么？单发多发结节哪个严重它们该怎样区分呢？甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

什么是单发结节？什么是多发结节？甲状腺单发性结节：是指患者的甲状腺内只长了一个结节，呈圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大，多见于30岁以上的女性。

甲状腺多发性结节：就是指具有两个或以上的结节，较常见。

甲状腺多发结节发病率很高，在生活中占3%～7%，但是临床多数为良性，恶性的仅占5%。

多发结节更为常见但单发结节更危险。

甲状腺结节中，多发结节是比较常见的，在前来黑龙江中航医院就诊的结节患者中，多数也是多发性结节，而单发结节则相对较少。

甲状腺多发性结节多为增生和炎性病变，因此多为良性，超声中如果发现是多发结节是一种好的征兆。

单发结节和多发结节的发病率和危险程度：虽说甲状腺结节中恶性的较少，但对于单发结节是需要提高警惕的。

据权威数据报道，临床检查为单发性甲状腺结节者，恶变的发生率为1 5.6%-28.7%，而多发性甲状腺结节恶变的发生率一般不超过10%，可见单发结节的恶性程度较大。

对于单发性甲状腺结节，多考虑为甲状腺腺瘤或甲状腺癌，对发展快、质硬的单发结节，特别是伴有颈部淋巴结肿大的，恶性可能大。

甲状腺癌同位素扫描均为冷结节，其边缘一般较为模糊。

多发结节多为良性患者因为甲状腺多发结节多为炎症和甲状腺炎症引起，多数为良性，如结节性甲状腺肿，所以如果发现结节为多发，应该进一步检查，如检查促甲状腺素(TSH)，果遇到明显的升高或是降低，甲状腺亢进或是减退则需要进一步甲状腺功能测定等，辨别良恶性之后再进行科学的治疗。

甲状腺单发结节86例临床分析

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析。
１临床资料
１１一般资料．本组患者８６例，男１２例，女７４例；
桥本甲状腺炎症状多不明显，甲状腺局部增大明显呈单发结节，对临床有压迫症状或不能排除恶性肿瘤的患者选择手术治疗，如术前能做出正确诊断可避免手术。本组
［】Ｓｙｉｓ２ｚｂｎＫｉＺ，Ｓｏ，Ｂｂｏｋｅａ．ｉｅｎｅｌｚｔＷｏｒｗｓｉＡ，ｔ１Ｆｎｅｄｅ
ｂｏｙｉｉｐｓｎｔｅｒｙｈｅａｌｄｉｇｎｏｉｏｆｔａｓｓｈｙｒｄｎｅｐｌｓｓｏｉｏａｍ
１６～２０岁３例，２～３１０岁２０例，３～４１０岁３２例，４～１
５０岁２０例，＞５０岁ｌｌ例。临床多无明显症状，结节较小，少数患者有颈部发胀和受压感。体检在颈前触及单个局限、随吞咽上下移动的结节。直径１５～８．ｃ．Ｏｍ。
２００９年２第１月６卷第２期
甲状腺单发结节８６例临床分析
金小祥金水泉蔡定军章志恩（省余浙江姚市中医院；５０）５４０１
甲状腺单发结节主要通过Ｂ超、核素扫描等辅助检查做出诊断，但明确诊断多依赖术中冰冻切片及术后病理报告。现将我院１９８年５月至２０９Ｏ８年４月收治的理切片检查才能做出。本组有１冰冻切片阴性，最后诊例为滤泡状腺癌而再次手术。
３例桥本甲状腺炎伴结节术中见甲状腺与周围粘连明显，

甲状腺结节单发好还是多发好呢？

甲状腺结节单发好还是多发好呢？甲状腺结节属于一种比较常见的疾病，这种发病人群大多数都是女性，当出现这种疾病的时候，大多数症状都会表现为呼吸困难，声带麻痹，面色青紫，严重的甚至还会产生窒息的现象，因为甲状腺结节分为单发性结节和多发性结节，有很多人总是想问甲状腺结节单发好还是多发好呢？甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。

良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等，恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。

从流行病学角度，甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异，除老年患者男女比例有所下降外，一般女性患者是男性患者的4-5倍。

疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。

HLA-DR组织相容性基因位点(主要与T细胞反应有关)与甲状腺相关眼病存在连锁关系，但迄今为止并未发现导致疾病的确切基因。

引起甲状腺相关眼病的病因尚未清楚，但已证实甲状腺相关眼病、免疫性甲状腺疾病、胫骨前黏液性水肿均与细胞调节和体液调节的免疫机制有关。

单纯性结节性甲状腺肿：一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。

给甲状腺粉(片)40～80mg，每天分为1～2次口服。

或用左甲状腺素钠(L-T4)片，每次50～75μg，每天1～2次即可。

治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。

对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。

临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者，仍然复发，可再次手术治疗。

冷结节中少数为甲状腺发育不全：可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。