甲状腺结节良性跟恶性的区别
甲状腺结节如何区分良性还是恶性?
特别关注甲状腺结节如何区分良性还是恶性?周新华,张坦 (美年大健康马鞍山分院,安徽马鞍山 243000)1甲状腺在人体中的具体功能甲状腺位于人体颈部下方,气管两侧,主要功能是分泌甲状腺素。
具体功能分为以下三种:第一,促进人体的健康发育与生长。
尤其在婴幼儿成长期,甲状腺激素的分泌十分重要,如果分泌过少,很容易让幼儿患上呆小病。
第二,甲状腺素能够有效促进人体的新陈代谢,同时让身体产生热量,促进合成各种蛋白质。
这些蛋白质对于人体的发育与成长具有十分重要的促进意义。
第三,甲状腺素还能保持一些人体器官与神经系统的活力与兴奋度,能够直接作用心脏器官,可以强化心肌的收缩能力,提升心率。
2什么是甲状腺结节作为一种常见的甲状腺异常情况,甲状腺结节是甲状腺内的肿块,常常随着人的吞咽动作而上下移动。
有关数据显示,大约三成以上的成人患有甲状腺结节,尤其在上了年纪的妇女群体中。
甲状腺结节分为单发和多发,多发性结节发病率较高,但单发性结节成为甲状腺癌的可能性较大。
针对甲状腺结节的检查诊断有许多方式,比如,血清检查、核素扫描检查、超声诊断(B超)检查、细针穿刺细胞检查、颈部X 射线检查等。
3甲状腺结节的良与恶3.1 如何区分甲状腺结节的良性与恶性良性甲状腺结节通常表现为缓慢生长,甲状腺的活动度好,且结节质地均匀、表面较为光滑,结节一般无钙化现象。
但需注意,作为一种衡量指标,结节无钙化是良性的健康识别信号,但是钙化也并非是结节转向恶性的唯一指标。
只有是无规则及点状的钙化,才能作为恶性结节倾向性认定的标准。
如果出现甲状腺结节在短时间内增长较为迅速,增长形状完全呈现不规则的形状,并出现淋巴结肿大等,同时患者还可能出现颈部不适与发声受阻等情况时,需要考虑甲状腺结节是恶性的可能。
3.2 检测甲状腺结节良性与恶性的方法临床诊断甲状腺结节最有效的方法是进行细针穿刺细胞学检查,这是一种相对敏感的检测手段,能够较为准确地判断结节的良性与恶性。
怎样辨别甲状腺结节的良性与恶性
怎样辨别甲状腺结节的良性与恶性甲状腺指的是喉结旁边的一个蝴蝶状的腺体,它主要“生产”人体所需要的甲状腺激素,进而调节人体内的代谢与能量,是人体器官、机体活动的重要动力来源。
甲状腺结节则是一种非常常见的内分泌病症,炎症、自身免疫性疾病以及肿瘤等病症均有可能表现出甲状腺结节的症状。
甲状腺结节可单发,也可多发,而且女性的患病几率要高于男性。
虽说甲状腺结节有80%都是良性的,但患者也不能排除恶性甲状腺结节的几率。
临床治疗中,恶性甲状腺结节以甲状腺乳头状瘤、屯状腺滤泡细胞癌较为常见,前者的发病率为70%,后者的发病率则为15%。
通过手术切除组织并进行冰冻病理检查是鉴别甲状腺结节良性还是恶性最有效的手段,但这种方法却不适用于所有患者。
甲状腺结节的术前鉴别则需要综合患者的症状并配合影像学检查来完成,以下笔者从实际临床工作经验出发并以甲状腺结节的发病原因为切入点对此类问题进行了分析探究。
一、甲状腺结节的发病原因随着社会压力的不断增加,民众内分泌失调的症状也越来越多,这类症状更多以女性为主。
这也就是女性甲状腺结节的发病率为什么会高于男性的原因。
因此保持良好的心情、用积极乐观的态度面对生活也能够有效预防甲状腺结节的发生。
甲状腺结节最主要的发病原因是饮食缺碘或摄入的碘过量。
处在沿海地区的居民饮食中会摄入大量的海鲜,所以他们本身并不会出现缺碘的症状,这时如果再食用过多的碘盐就会导致甲状腺肿大甚至出现结节。
相关临床研究证明,遗传因素也会引发甲状腺结节。
如果家族中有亲属患有甲状腺类疾病,那么与之存在血缘关系的亲属的患病几率也会不断提高。
当然,遗传因素究竟在甲状腺结节的发病过程中扮演着什么样的角色目前仍没有定论,它也并不是绝对意义上的遗传病症。
值得注意的是如果结节淤积的时间过长便会导致甲状腺瘤,此时如果没有接受专业的治疗任由细胞组织进一步增生、恶化便会引发甲状腺癌,情况过于严重时便会危及患者的生命。
二、恶性甲状腺结节可能会具备的症状虽说甲状腺结节可能会发生在各个年龄段的患者身上,女性患者的发病率也要高于男性,良性的几率也要高于恶心,但当发生甲状腺结节时还是应注意以下症状,一旦出现,就必须要警惕恶性甲状腺结节:1、男性或小儿甲状腺结节甲状腺结节多发生在女性身上,女性和男性患者的数量比例关系大约为4∶1,但相关研究证明男性患恶性甲状腺结节的可能性更大。
甲状腺结节癌变症状
甲状腺结节癌变症状
甲状腺结节癌症症状?如果这一地区发生癌症,将是致命的打击。
所以当人们发现他们有甲状腺结节时,你开始担心是否会转变成癌症。
换句话说,甲状腺结节后,病人不知道结节是良性还是恶性。
因为良性的不能担心,但是一旦是恶性的一定要注意积极治疗,预防癌症。
如果甲状腺结节有这些症状,可能会发生癌变:1.没有长大的结节是良性的,而长成的结节是恶性的人们被诊断为甲状腺结节后,应该注意的一件事就是结节的大小。
然后摸摸脖子,看看心里有没有打结的感觉。
如果心脏没有结节,说明结节状况良好,是良性的。
注意饮食,平时少吃盐,多吃能消肿的食物,可以控制结节的发展
如果能感觉到脖子上长了一个痘痘,并且在一定时间后发现痘痘越来越大,作为体检的结果,就要赶紧治疗痘痘,因为这是恶性肿瘤的典型症状,而且很容易癌变,这让你得了甲状腺癌。
吸入平稳是良性的,呼吸困难是恶性的软结节和活动结节是良性的,而硬结节和固定结节是恶性的。
正常的颈部是良性的,扩大的颈部是恶性的颈部是良性的颈部是恶性的颈部是正常的颈部是良性的颈部是恶性的颈部是良性的颈部是良性的颈部是良性的颈部是扩大的颈部是恶性的众所周知,颈部有很多淋巴系统,良性结节不会破坏其他淋巴细胞,所以颈部没有异常变化的都是良性结节。
但是当你的脖子变粗变大,消除炎症后,就要考虑甲状
腺癌了。
甲状腺结节是一种比较常见的疾病,发病年龄较早,它是20岁以上,或70岁以后风险较大,所以通常注意颈部的变化,没关系。
感觉一下。
看看有没有颠簸。
如果有异常情况及时到医院检查,确认为甲状腺结节病人,必须定期返回检查,避免发生癌性结节。
良恶性甲状腺结节生化指标比较及其应用价值
㊃临床研究㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2024.04.028良恶性甲状腺结节生化指标比较及其应用价值蔡花1,徐鑫鑫1,季伙燕1,褚福营21.南通大学附属医院检验科,江苏南通226000;2.南通市第一人民医院检验科,江苏南通226000摘要:目的探讨甲状腺良性结节与恶性结节患者生化指标差异,为临床是否进行甲状腺手术切除治疗提供诊疗依据㊂方法回顾性分析南通大学附属医院2021年1-3月进行甲状腺手术切除术患者380例的临床资料,其中良性甲状腺结节患者170例纳入良性组,恶性甲状腺结节患者210例纳入恶性组㊂检测并比较两组游离三碘甲状腺原氨酸(F T3)㊁游离甲状腺素(F T4)㊁甲状腺球蛋白(T G)㊁抗甲状腺球蛋白抗体(T G A b)㊁促甲状腺激素(T S H)㊁癌胚抗原(C E A)㊁甲状腺过氧化物酶自身抗体(T P O A b)㊁降钙素原(P C T)和促甲状腺激素受体抗体(T R A b)水平㊂结果两组F T3㊁F T4㊁T G㊁T S H㊁C E A㊁T P O A b㊁P C T和T R A b水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),良性组T G水平明显高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂T G诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.93,约登指数为0.83,灵敏度为84.85%,特异度为98.57%,最佳截断值为0.82n g/m L㊂结论 T G可为临床判断良恶性甲状腺结节是否进行手术切除治疗提供辅助参考㊂关键词:甲状腺;游离三碘甲状腺原氨酸;游离甲状腺素;促甲状腺激素;癌胚抗原;甲状腺过氧化物酶自身抗体;降钙素原;甲状腺球蛋白中图法分类号:R446.1文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)04-0556-03甲状腺结节是由于各种原因引发的局部甲状腺占位性病变,可呈单发或多发[1],分为良性和恶性㊂近年来,随着人们生活节奏加快㊁工作压力增大及超声检查技术的发展,甲状腺结节的检出率逐年升高[2-3]㊂甲状腺结节的病因有很多,可能与年龄㊁性别㊁碘摄入量㊁代谢疾病等有关,女性多发[4-6]㊂虽然超声技术可以对甲状腺结节进行分级[7],但在鉴别其良恶性方面效能较低,因为甲状腺组织体积小,所以针吸技术也不能保证吸到病变部位㊂因此,本研究从检验的角度探讨甲状腺良恶性结节的区别,以期为临床是否进行甲状腺切除术提供依据,提高恶性结节的诊断率,减少患者的痛苦㊂1资料与方法1.1一般资料回顾性分析南通大学附属医院2021年1-3月进行甲状腺手术切除术的380例患者的临床资料㊂根据病理检查结果分为良性组与恶性组㊂良性组(包括腺瘤㊁淋巴结炎)患者170例,其中男38例,女132例;年龄22~75岁,平均(48.03ʃ11.2)岁㊂恶性组(包括甲状腺乳头状癌㊁微小癌)患者210例,其中男45例,女165例;年龄20~73岁,平均(48.57ʃ10.9)岁㊂两组年龄㊁性别比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂排除标准:合并其他严重的心㊁肺㊁肾疾病㊂1.2仪器与试剂主要仪器包括贝克曼A U5800,雅培i2000,迈瑞C L6000i,试剂均为仪器配套试剂㊂1.3检测方法采集两组患者的静脉血3m L,3000 r/m i n离心6m i n分离血清㊂采用贝克曼化学发光免疫分析法检测两组患者游离三碘甲腺原氨酸(F T3)㊁游离甲状腺素(F T4)㊁甲状腺球蛋白(T G)㊁抗甲状腺球蛋白抗体(T G A b)㊁促甲状腺激素(T S H)㊁甲状腺过氧化物酶抗体(T P O A b)㊁促甲状腺激素受体抗体(T R A b)水平[8]㊂采用化学发光法检测癌胚抗原(C E A)㊁降钙素原(P C T)水平㊂1.4统计学处理采用P r i s m统计软件进行数据处理及统计分析㊂符合正态分布的计量资料以xʃs表示,组间比较采用t检验㊂采用受试者特征(R O C)曲线分析生化指标辅助诊断恶性甲状腺结节的价值㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组血清F T3㊁F T4水平比较良性组和恶性组血清F T3㊁F T4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1两组血清F T3㊁F T4比较(xʃs,p m o l/L)组别n F T3F T4良性组1704.92ʃ0.5412.00ʃ2.14恶性组2104.92ʃ0.6111.92ʃ2.16t0.600.94P0.600.90 2.2两组血清T G㊁T G A b水平比较良性组T G水平明显高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂两组血清T G A b水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)㊂见表2㊂2.3两组血清T S H㊁T P O A b和T R A b水平比较良性组与恶性组T S H㊁T P O A b㊁T R A b水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表3㊂2.4两组血清C E A和P C T水平比较良性组与恶㊃655㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第4期 L a b M e d C l i n,F e b r u a r y2024,V o l.21,N o.4性组C E A㊁P C T水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)㊂见表4㊂表2两组血清T G和T G A b水平比较(xʃs)组别n T G(n g/m L)T G A b(I U/m L)良性组17098.89ʃ12.5743.50ʃ22.15恶性组21031.26ʃ4.5115.88ʃ7.85t5.481.28P<0.010.20表3两组血清T S H㊁T P O A b和T R A b水平比较(xʃs)组别n T S H(m I U/m L)T P O A b(I U/m L)T R A b(I U/m L)良性组1702.95ʃ0.4739.33ʃ12.370.62ʃ0.02恶性组2102.87ʃ0.5729.30ʃ7.880.60ʃ0.02 t0.100.710.76P0.920.480.51表4两组血清C E A㊁P C T水平比较(xʃs,n g/m L)组别n C E A P C T良性组1701.71ʃ0.120.31ʃ0.03恶性组2101.71ʃ0.070.31ʃ0.02t0.010.03P0.990.972.5 T G辅助诊断恶性甲状腺结节的价值绘制T G诊断恶性甲状腺结节(甲状腺乳头状癌㊁微小癌)的R O C曲线,结果显示:曲线下面积(A U C)为0.93,约登指数为0.83,灵敏度为84.85%,特异度为98.57%,最佳截断值为0.82n g/m L㊂见图1㊂图1 T G辅助诊断恶性甲状腺结节的R O C曲线3讨论本研究对良性甲状腺结节患者和恶性甲状腺结节患者的F T3㊁F T4㊁T G㊁T G A b㊁T S H㊁C E A㊁T P O-A b㊁P C T和T R A b水平进行了比较,其中T G差异有统计学意义(P<0.05),其余指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂T G是由甲状腺滤泡上皮合成与分泌的蛋白质,存在于甲状腺滤泡的胶质中,用于碘的储存及甲状腺激素的合成,为高相对分子质量的含碘糖蛋白,是甲状腺最重要㊁含量最丰富的蛋白质㊂因此,T G被视为甲状腺激素合成的载体,甲状腺激素生物合成的过程就是T G被化学修饰的过程㊂T G不是被免疫系统所隔离的蛋白质,T G的升高与甲状腺肿大有关[9]㊂T G水平主要由3个因素决定:(1)甲状腺大小㊂(2)甲状腺损伤,如活检㊁外伤㊁出血㊁放射线损伤及炎症等㊂(3)激素影响,如T S H㊁人绒毛膜促性腺激素及T R A b[10]㊂鲜有研究提及甲状腺癌对T G有确定的影响,这也正是本研究所要探讨的问题㊂对于甲状腺结节患者,除了结合影像学检查,还可以结合T G水平协助判断是良性结节还是恶性结节,具体标准要根据不同实验室检测方法而定㊂本研究结果显示,恶性甲状腺结节患者T G水平往往是正常的,而良性结节T G水平往往是升高的㊂也有研究认为T G可以用于监测甲状腺癌根治术后的复发[11]㊂另有研究认为恶性甲状腺结节患者的T G水平明显高于良性甲状腺结节患者[12-14],与本研究结果正好相反㊂分析原因:(1)本文是针对影像学检查结果存在问题,是否需要进行手术切除患者的比较,病例来源存在差异;(2)检测方法存在差异;(3)甲状腺为双侧,一侧有病变,另一侧是否病变导致其代偿能力存在差异㊂甲状腺为人体重要的内分泌器官,若甲状腺全部切除,则患者必须长期服用药物,如果病情控制不良,还可能影响患者的情绪,导致生活质量下降等不良影响㊂检测T G水平可为临床判断良恶性甲状腺结节是否进行手术切除治疗提供辅助参考㊂参考文献[1]赖晓英,欧阳平,朱宏,等.甲状腺结节检出情况及影响因素:10年309576例体检人群分析[J].南方医科大学学报,2020,40(2):268-273.[2]林旋,郎江明,魏爱生,等.健康体检人群甲状腺结节发病危险因素的病例对照研究[J].广东医学,2018,39(4): 604-607.[3]A L E X A N D E R L F,P A T E L N J,C A S E R T A M P,e t a l.T h y r o i d u l t r a s o u n d:d i f f u s e a n d n o d u l a r d i s e a s e[J].A d i o lC l i n N A m,2020,58(6):1041-1057.[4]X U L,Z E N G F,W A N G Y,e t a l.P r e v a l e n c e a n d a s s o c i a t e dm e t a b o l i c f a c t o r s f o r t h y r o i d n o d u l e s:a c r o s s-s e c t i o n a l s t u d y i n S o u t h w e s t o f C h i n a w i t h m o r e t h a n120t h o u s a n d p o p u l a-t i o n s[J].B M C E n d o c r D i s o r d,2021,21(1):175-177. 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甲状腺结节4a判定标准
甲状腺结节4a判定标准
甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块或团块状的病变。
根据超声检查结果,甲状腺结节通常被分为四个类别,即2类、3类、4类和5类。
其中,甲状腺结节4a类是指病变的高度可疑性,需要进一步检查以确定其性质。
以下是甲状腺结节4a判定标
准的相关参考内容。
1. 图像特征:甲状腺结节4a类常具有以下特征:
- 结节大小:直径超过1厘米,且小于或等于2厘米。
- 声明边界模糊:结节边界模糊或不规则。
- 内部回声:可能出现异质性内部回声,如混合性回声、强
回声、低回声等。
- 强化表现:可能出现强化或减弱的区域。
2. 快手动态:在实时超声图像中,观察结节的形态、血管分布情况以及是否有乳头状突起。
3. 临床特点:了解患者的病史、家族史以及相关疾病的发病情况。
4. 其他辅助检查:除超声检查外,还可以进行以下检查来辅助判定甲状腺结节的性质:
- 血液检查:如甲状腺功能指标(TSH、T3、T4)、甲状腺
抗体(TgAb、TPOAb)等。
- 细针穿刺活检:通过穿刺甲状腺结节,取得组织样本进行
病理学检查,以明确病变的性质。
需要指出的是,甲状腺结节的判定标准可能因不同国家或地区而有所差异。
因此,针对个体病例时,还需结合具体情况进行综合评估和决策。
同时,由于甲状腺结节的检查是一项专业医学检查,相关内容应由医生进行解读和分析。
值得注意的是,甲状腺结节虽然存在一定的恶性风险,但大多数结节是良性的,不需要过度担忧。
如果发现甲状腺结节,应及时咨询专业医生,进行进一步的检查和评估,以确定病变的性质,制定相应治疗方案。
甲状腺结节良性需要手术吗 甲状腺结节如何判断是良性还是恶性
甲状腺结节良性需要手术吗甲状腺结节如何判断是良性还是恶性甲状腺结节是一种常见的症状,通常分为良性和恶性的,一般恶性的甲状腺结节是需要进行手术治疗的,那么甲状腺结节良性需要手术吗?一、甲状腺结节如何判断是良性还是恶性在检查出有甲状腺结节后,可以通过针吸活检的方式来判断是否为良性。
具体操作为:在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。
依据观察细胞观察结果判断出是良性还是恶性的甲状腺结节。
二、甲状腺结节良性需要手术吗一般情况下,良性的甲状腺结节较小且没有引起不适症状时,是不需要进行手术的,只是需要定期随访观察。
但是如果甲状腺良性结节随诊观察过程中如有下述情况,则需要考虑手术治疗:(1)结节影响美观者,患者本人要求手术治疗者。
(2)有气管食管压迫症状者。
(3)伴有甲状腺功能亢进者。
(4)胸骨后甲状腺肿。
(5)囊性结节合并囊内出血或反复穿刺抽液后复发等。
(6)超声检查提示为腺瘤。
(7)超声检查高度怀疑恶变者。
(8)FNA检查确诊或不能排除恶变者。
三、甲状腺结节手术安全吗任何手术都具有一定的风险性,甲状腺结节手术也是一样的,主要有下列风险:1.术后出血甲状腺部位关键,血管神经都很丰富,手术的时候处置完了,当时可能看不出什么来,术后出血,压迫神经等都会造成很危险的情况。
2.术后呼吸道感染甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的,那里有丰富的血管神经,处理不好就很容易出现危险或者并发症,特别是术后也要做好护理,注意呼吸的情况,帮助或鼓励病人咳痰,以免粘痰在气管内滞留,引起呼吸道感染。
3.术后呼吸困难、窒息如手术前甲状腺肿块较大,长期挤压气管,致使气管软骨软化失去支撑,造成气管塌陷,痰液阻塞,在短时间内病人会出现呼吸困难,甚至窒息4.术后切口周围水肿甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬,因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣,这样就容易造成切口周围组织的水肿。
尤其是中老年妇女中。
甲状腺结节良性恶性区别
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甲状腺结节良性恶性区别
导语:甲状腺结节存在良性一起恶性之分,而我们都知道,存在这种良性恶性之分的疾病,是必须格外注意关注的,因为可能前期是良性,但是得不到及时
甲状腺结节存在良性一起恶性之分,而我们都知道,存在这种良性恶性之分的疾病,是必须格外注意关注的,因为可能前期是良性,但是得不到及时有效的治疗和控制,也可能转化为恶性,所以每个人对这种疾病应该全面的认识,下面要去给大家介绍的是,关于甲状线结节良性以及恶性的区分。
甲状腺结节的良性与恶性区别:1、年龄与性别:甲状腺癌可发生于任何年龄,但更多见于老年人,女比男多见。
2、结节性质:结节软而光滑、可活动者,大多为良性,结节质地坚硬、固定、不规则、不痛的结节以恶性为多。
3、生长快的结节多提示为癌肿。
4、甲状腺肿,同时伴有邻近颈淋巴结肿大者,多考虑为癌。
5、经足量甲状腺制剂抑制治疗结节无缩小,反而增大者,考虑为癌。
6、甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者,应警惕癌变,并应手术治疗。
7、甲状腺扫描“热”或“温”结节多为良性,“冷”结节、特别是单个“冷”结节,癌的发生率较高。
8、甲状腺细针活组织检查,有助于甲状腺结节良、恶的鉴别。
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希望通过以上的内容介绍之后,每个人都能够对这种疾病,有科学
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甲状腺结节的良恶性鉴别
滤泡性腺癌病理
甲状腺髓样癌
• 在1951年由horn首先描述,1959年Hazard等进 一步阐明了这种特殊类型的癌。并命名为髓样癌。 占甲状腺癌总数的3%~10%,瘤体一般呈圆型 或卵圆型,边界清楚,质硬或呈不规则形,伴周 围甲状腺实质浸润,切面灰白色或淡红色,可伴 有出血坏死及钙化,肿瘤直径平均约2~3cm。显 微镜下癌细胞呈卵圆型,多边形或梭形,核分裂 少至中等;细胞排列呈巢状束带状或腺腔状。间 质中含有数量不等的淀粉样物,癌细胞多时,淀 粉样物较少,反之淀粉样物就多;转移灶中也如 此。
甲状腺左叶内见1.9 cm×1.3 cm低回声结节,边界模糊,靠近背侧有突 起,内部微小钙化呈簇状分布。 B:甲状腺右叶内见1.0 cm×0.8 cm低 回声,内部沿边缘分布条状钙化,病理诊断为甲状腺多发乳头状癌。
甲状腺乳头状癌的转移淋巴结 (1.0cm×0.5cm)内可见多数微钙化
甲状腺乳头状癌转移淋巴结内可见少许无回声,为 坏死区域,彩超显示周边异常粗大血流信号
甲状腺结节的良恶性鉴别
绍兴市第五医院 孙强
核心
• 良性:内科治疗、择期手术 • 过度治疗 • 恶性(结节直径≥2cm、结节坚硬、年轻病 例、颈部淋巴现大结节+症状
• 急/亚急性甲状腺结节 • 甲状腺结节内出血
病史很长的结节
• • • • 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 先天性发育异常 分化性甲状腺癌:乳头状癌等
弥漫性病变
• 甲亢、甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、亚急 性甲状腺炎 • 淋巴瘤 • 弥漫性硬化型甲状腺癌 • 甲状腺髓样癌
囊性病变
• 良性:单纯性囊肿、 • 甲状旁腺囊肿(纯净水样液、甲状旁 腺素升高)。 • 囊实混合性:有恶变的可能。 • 巨大囊肿:10%恶性变。
甲状腺结节科普文章
甲状腺结节科普文章甲状腺结节科普文章甲状腺结节是指甲状腺内发生的肿块或肿瘤,它是一种常见的疾病,尤其在女性中更加常见。
虽然大多数甲状腺结节是良性的,但仍然有一小部分可能是恶性的。
了解甲状腺结节的原因、症状、诊断和治疗方法对于患者和医生来说都是非常重要的。
首先,我们来了解一下甲状腺结节的原因。
甲状腺结节的形成原因很复杂,包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
有些人可能天生就有甲状腺结节的倾向,而另一些人则是由于环境因素或其他疾病引起的。
例如,缺乏碘元素可能导致甲状腺结节的形成,而长期暴露于放射线也可能增加患结节的风险。
接下来,我们来了解一下甲状腺结节的症状。
大多数甲状腺结节是无症状的,只有在结节增大或出现其他问题时才会引起患者的不适。
一些常见的症状包括颈部肿块、喉咙不适、吞咽困难、声音嘶哑等。
此外,一些恶性结节可能会导致淋巴结肿大、颈部疼痛等症状。
第三,我们来了解一下甲状腺结节的诊断方法。
一般来说,医生将首先进行体格检查,包括触摸颈部以检测肿块的大小和质地。
此外,医生还可能会进行血液检查,以检测甲状腺激素水平是否正常。
如果有必要,医生还可能会进行超声波检查、甲状腺扫描、核磁共振等影像学检查,以更清楚地观察甲状腺结节的性质。
最后,我们来了解一下甲状腺结节的治疗方法。
对于绝大多数良性结节,无需治疗,医生会定期观察其变化。
然而,对于一些大型或有症状的结节,医生可能会建议进行手术切除。
此外,对于可疑的恶性结节,医生通常会建议进行细针穿刺活检以确定是否存在癌症。
除了手术治疗外,还有一些其他治疗方法可以用于甲状腺结节。
例如,放射性碘治疗可以用于治疗功能亢进性结节。
此外,一些患者可能需要服用甲状腺激素药物来调节甲状腺激素水平。
总之,甲状腺结节是一种常见的疾病,尤其在女性中更加常见。
了解甲状腺结节的原因、症状、诊断和治疗方法对于患者和医生来说都是非常重要的。
如果你发现自己或他人有颈部肿块或其他可能与甲状腺结节相关的症状,请及时就医进行诊断和治疗。
甲状腺结节分为几级 甲状腺结节良性和恶性怎么区分
甲状腺结节分为几级甲状腺结节良性和恶性怎么区分甲状腺结节是有一定的等级分别的,不同的等级临床表现也不通,而且形状也有区别,那么甲状腺结节分几级呢?一、甲状腺结节分为几级为了规范对甲状腺疾病的诊断,我们对甲状腺结节进行了分类,一般来说,甲状腺分为六级,随着等级的升高,那恶性程度、严重程度逐渐升高。
1级指的是正常的甲状腺组织;2级是甲状腺的一些良性病变,恶性程度随着时间增大,比如单纯性甲状腺囊肿,需要1-2年复查一次超声;3级指甲状腺存在结节,但恶性的可能性<5%,以囊性实性结节多见,需要3-6个月复查一次B超;4级是指甲状腺存在结节,但良、恶性不好区分,那么总的恶性程度占5-80%,这个时候我们建议穿刺进行细胞学活检来进一步分类。
4级中又可以分为4a级和4b级。
5级指的是甲状腺存在结节,且大部分是恶性的,恶性的几率超过了80%,建议穿刺活检或者直接手术治疗;6级就是指的已经活检证明是恶性结节。
通常我们认为这个甲状腺疾病分级3级以下的,是良性病变。
4级以上的,多考虑恶性病变。
那么如果是4级的病人,一定要积极的配合医生进行相应的处理。
二、甲状腺结节良性和恶性怎么区分一般来说,不管是良性还是恶性甲状腺结节,都有血流信号。
良性结节周边可见到血流信号的环绕,内部血流与正常的甲状腺组织无明显差异,这个时候多一般判别为甲状腺腺瘤,那么形态多呈这个圆形或椭圆形,内部这个实质回声比较均匀。
如果液化时可以出现这个混合性或者囊性的改变,那么肿物的包膜较完整,边界是清晰的。
如果结节内部血流丰富,血管走行杂乱,血流速度较大,呈高阻型的这个血流状态,而周边血流相对较少:一般要注意判别为甲状腺癌,多为低回声结节,形状也不规则,那么纵横径的比例大于1。
边界不清楚,没有包膜、无晕环。
典型的病例中还可以见到一些砂粒样的钙化。
从上面的这些分析,我们可以看出,甲状腺结节的血流信号错综复杂,它是结节病变程度的一个体现,可以根据血流信号来辅助判别结节的良性恶性,但出现较为丰富而杂乱的血流信号时,那么多考虑是恶性甲状腺结节。
甲状腺结节分级
甲状腺结节分级甲状腺结节一种常见的甲状腺病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节;合肥友好医院甲状腺科指出B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法;B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发;是囊性、实性还是混合性;有无包膜及包膜是否完整;有无血流及血流状况;
根据超声表现可把甲状腺结节恶性危险分为五级:
1级:形状规整的圆形或椭圆形无回声结节,内部无血流信号;多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血;
2级:形状规整的囊实混合性回声结节,实性部分有血流信号;多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节;
3级:形状规整的均匀实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富;多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌;
4级:形状不规整的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富;多见于分化型癌;
5级:形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富;多见于分化型癌;超声下甲状腺结节的癌变征象包括:缺乏晕环征;实性低回声;回声异质性;边缘不规整;发现微钙化;腺体外浸润;内部高血流;。
老年人甲状腺结节发生率高,它会癌变吗
老年人甲状腺结节发生率高,它会癌变吗甲状腺结节,通常指的是甲状腺内部的异常增生形成的细胞团块,甲状腺结节是一种临床常见病。
在流行病学研究中显示甲状腺结节发生率极高,我国平均五个人中就可能有一人存在甲状腺结节,对于甲状腺结节的发病原因目前尚未明确,老年人群是甲状腺结节的高发群体。
在一项针对于800名百岁以上老人的调查中超600人存在甲状腺结节,由此,甲状腺结节是一种在老年群体当中常见的高发病症之一,目前人们对于甲状腺结节认识不全面,存在着一定的恐惧心理,尤其是老年群体由于缺失专业知识,对甲状腺、甲状腺结节认识不清,更会担忧甲状腺结节的癌变,针对此,以下做出简要科普。
一、甲状腺结节的诊断很多人对甲状腺结节这一疾病了解得不够透彻和全面,所以会在确诊后常常担惊受怕,认为其一定会癌变。
但事实上,大部分甲状腺结节都是良性,最终癌变的几率也较小。
若想知晓自己体内的甲状腺结节是否为恶性,需要经过正规医院的活检才能确定,但若是被确诊甲状腺结节,患者则需要高度重视,积极展开治疗与预后,尤其是老年患者,其家属更要对此加以重视。
在通常情况下,大部分患有甲状腺结节的患者在早期并不会有任何明显症状出现。
对甲状腺结节的检查一般需要包括如下四个过程:首先,确定患者是否存在甲状腺结节,医务人员首先需要询问患者的病史。
其次应对患者做详细的检查。
例如,超声检查、细针穿刺细胞学检查等等。
其中尤其要注意患者甲状腺结节的大小、数量、周边淋巴结等。
再次,明确甲状腺结节的种类以及特点。
最后,医务人员应该针对患者的具体情况,评估患者是否出现了其他并发症或是合并症。
当患者出现甲状腺结节,且结节的体积较大时,医务人员应该关注患者是否存在气管或食道的压迫情况。
当患者的甲状腺结节疑似恶性时,医务人员应对患者甲状腺周边组织病变、淋巴结的转移等等方面加以重视。
若患者同时存有甲状腺功能亢进或减退的情况,医务人员需要准确评估患者甲状腺功能,及时的展开相应的治疗。
3招教你区别甲状腺结节的良、恶性
医诊通导医【摘要】当发现甲状腺结节的时候,首先要搞清楚是良性还是恶性的。
你可以通过手感、结节生长的时间、看症状这3个方法来初步判断。
【关键词】甲状腺结节;超声;良、恶性3招教你区别甲状腺结节的良、恶性众所周知,甲状腺是分泌甲状腺激素的,而且甲状腺激素还要保持平衡稳定,多一点会导致甲状腺功能亢进(甲亢),少一点导致甲状腺功能低下(甲减)。
因此,甲状腺难免会出问题,发生甲状腺结节等。
对甲状腺结节你或许不会陌生,结节指的是甲状腺表面或者内部长出的、结构异常的团块。
随着现在医学技术的进展,正常人群中甲状腺结节的检出率是40%~76%。
这是因为“火眼金睛”的超声能识别出1毫米左右的结节。
如果查出了甲状腺结节大家也不要太担心,大多数的良性结节不会影响甲状腺激素水平,也不会有什么症状,只要半年到一年复查即可。
以下3种方法可以助你初步辨别结节的良恶性:首先,凭手感。
如果摸到的结节不太硬,很光滑,能随吞咽上下活动,良性的可能性大。
如果结节质地硬,不光滑,随吞咽活动度差,那就要高度警惕了。
其次,结节生长的时间。
结节多年生长,而且生长速度缓慢,多考虑为良性。
如果是短期内发现并且生长迅速的结节,要尽早就医明确诊断。
最后,看症状。
良性结节多是膨胀性生长,主要对周围组织产生压迫,比如会出现憋气、吞咽困难等症状。
恶性肿瘤呈浸润性生长,生长过程中向周围组织侵袭和破坏,可以侵犯喉返神经引起声音嘶哑等。
而且会发生颈部淋巴结转移,引起颈部串珠样结节生长。
甲状腺结节是否影响健康,取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。
结节可以由多种病因引起,分为增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤,肿瘤又包括良性和恶性。
炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎,会有发热和颈部疼痛的症状;如果结节过大或者呈侵袭性生长,则可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状;如果结节能够自主分泌甲状腺激素,那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状;如果合并甲状腺机能减退,那就可能出现畏寒、浮肿、记忆力减退等表现;如果甲状腺结节发生坏死出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。
甲状腺恶性肿瘤-良恶性肿瘤的鉴别诊断
Nx不能评估 N0没有局部淋巴结转移 N1区域淋巴结转移 N1a转移Ⅵ区颈淋巴结 N1b转移到同侧其他区、双侧或对侧颈 结或纵隔淋巴结 M 远处转移 M0无远处转移 M1有远处转移
淋巴
临床分期
乳头状癌和滤泡状癌,<45岁: I期:TXNXM0 II期:TXNXM1 乳头状癌和滤泡状癌,≥45岁及髓样癌: I期:T1N0M0 II期:T2N0M0 III期:T3N0-1aM0、 T1-2N1aM0 IV期:T1-3N1bM0、T4或M1 未分化癌: 均为IV期
惟一一种能评价结节功能状态的影像学检 查方法。 依结节对放射性核素摄取能力可将结节分 为 “热结节”、“温结节”和“冷结节”。 同位素131I 、125I 、123I 131I扫描:恶性肿瘤 80%为凉结节和冷结节,10%为热结节和温 结节
“热结节”中99% 为良性,恶性极为罕见; “冷结节”中恶性率5%-8%。因此,用 “冷结节”来判断甲状腺结节的良、恶性 帮助不大。
甲状腺肿瘤的分类
良性 腺瘤 囊肿 结节性甲状腺肿
乳头状癌 滤 泡状癌 髓 样 癌 未分化癌 鳞状细胞癌 恶性淋巴瘤
恶性
甲状腺腺瘤
概述
•最常见的良性甲状腺肿瘤 •多见于40岁以下的妇女
组织学分类
﹛
滤泡状囊腺瘤(多见) 乳头状囊腺瘤
临床表现
甲状腺结节单发 形状: 圆形 质地: 中 -硬 表面: 光滑 压痛: 无 活动度: 随吞咽上下移动 生长缓慢 继发囊内出血— 短期内 增大,局部伴疼痛 继发甲亢— 甲亢表现
超声3特征:边界不清、结节内微钙化及中央血供丰富、
高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征:
甲状腺结节穿刺诊断分类标准
甲状腺结节穿刺诊断分类标准
甲状腺结节是甲状腺腺体组织内的一个常见问题,它通常是指甲状腺腺体组织内的一个或多个异常增生的小肿块。
甲状腺结节的穿刺诊断分类标准是一种用于对甲状腺结节进行诊断和分类的标准化方法,它可以帮助医生确定结节的性质和良恶性,从而指导治疗方案的选择。
根据甲状腺结节穿刺诊断分类标准,结节可以分为以下几类:
1. 无细胞或非诊断性细胞,这类结节穿刺涂片中的细胞数量不足,或细胞形态不清晰,无法做出明确的诊断。
2. 良性结节,这类结节穿刺涂片中的细胞呈现出良性的特征,通常是甲状腺腺体组织增生形成的结节,一般不需要特别的治疗。
3. 甲状腺乳头状癌,这是最常见的甲状腺癌类型,穿刺涂片中的细胞呈现出乳头状癌的特征,需要进行手术切除和放疗治疗。
4. 甲状腺滤泡状癌,这是另一种较为常见的甲状腺癌类型,穿刺涂片中的细胞呈现出滤泡状癌的特征,也需要进行手术切除和放
疗治疗。
5. 甲状腺髓样癌,这是一种少见的甲状腺癌类型,穿刺涂片中的细胞呈现出髓样癌的特征,需要进行手术切除和放疗治疗。
通过甲状腺结节穿刺诊断分类标准,医生可以根据穿刺涂片中的细胞形态和特征,对结节进行准确的诊断和分类,从而为患者制定个性化的治疗方案提供重要依据。
这一标准化的诊断方法有助于提高甲状腺结节诊断的准确性和一致性,为患者的治疗和康复提供更加可靠的支持。
超声发现甲状腺有“结”,可是良性还是恶性呢
1152020年 第26期数藻类等。
还有些肉眼可见的微生物,如灵芝、蘑菇等真菌微生物。
病毒是一种核酸、蛋白质等少数几种物质构成的非细胞生物,但是必须要依赖活细胞才能生存。
根据不同的存在环境,微生物主要可分为地下微生物、海洋微生物、空间微生物等。
根据不同的细胞结构,可以划分为真核微生物、原核微生物等。
二、微生物有哪些特点微生物的主要特点在于体小面大、吸多转快、生长繁殖快等。
例如一个物体体积恒定,如果切割的越小,就说明相对表面积越大。
而微生物具有很小的体积,例如1个典型的球菌,体积大约在1mm 3左右,但是确有着很大的表面积。
而这一特点也使得微生物其它一些特性,如代谢速度快等。
大多数微生物的生物化学转化能力都十分高效,相关研究显示,在1个小时之内,乳糖菌就能够对自身重量1000-10000倍的乳糖分解完成。
产朊假丝酵母均的蛋白合成能力,相比于大豆蛋白合成能力,要高出100倍之多。
与一些大型动物相比,微生物的生长繁殖速度非常快。
例如大肠杆菌在12.5-20分钟内就能完成次繁殖。
假设1个大肠杆菌每20分钟分裂1次,1个小时分裂3次,1天24小时分裂72次,产生的大肠杆菌总数量就可达到272个,是一个非常巨大的数字。
但在实际环境中,由于受到各种因素的影响,如生存环境恶化、竞争加剧、营养缺失等问题,微生物往往不能达到理论上的指数级增长。
在很多已知微生物中,最理想的生长环境pH 值约在7.0左右,有些也在4.0左右。
三、微生物都有什么作用微生物在人们的生活生产中发挥着巨大的作用,很多微生物都是造成人类传染病流行的主要因素。
50%的人类疾病都是由病毒引起的。
微生物的种类和作用非常繁多,能够引起食物、皮革、布匹发霉腐烂,但其也有很多积极的作用。
例如青霉素就是在青霉菌抑制其它细菌生长的过程中发现的,对于医药领域来说是一个巨大的发现。
随后从放线菌等代谢产物中筛选出大量的抗生素,挽救了无数人的生命。
工业发酵中应用了很多微生物,能够生产各种酶制剂、乙醇、食品等。
良性甲状腺结节的诊断与治疗
良性甲状腺结节的诊断与治疗我的甲状腺上长结节了,要做哪些检查来确定结节是良性还是恶性的啊?良性结节需要治疗吗?吃药还是做手术呢?本文将为您解答这些疑惑。
一、您需要做哪些检查?1.身体检查医生会通过观察和触摸颈部来检查结节的数量、大小、活动度、有无压痛以及有无颈部淋巴结肿大等。
医生在检查时可能会让您配合做吞咽动作,使得结节更容易被触及。
2.抽血检查抽血检查主要是了解甲状腺功能(简称甲功)的情况。
主要是看促甲状腺激素(TSH),TSH降低的结节绝大多数为良性。
不同医院的甲功检查项目可能有所区别,具体检查哪种,请听医生安排。
3.超声检查无论您是自己触摸发现或是体检偶然发现的甲状腺结节,都需要做颈部超声检查。
颈部超声可以确定甲状腺结节的大小、数量、形状、血流、质地等情况。
如果超声检查报告中出现下面这样的描述,是良性结节的可能性比较大:①纯囊性结节;②“海绵”样的结节;③囊实性结节的实性部分不偏心、无微钙化、边缘规则、纵横比≤1及无腺体外侵犯。
4.甲状腺细针穿刺检查通常对怀疑恶性的甲状腺结节,需要进行穿刺检查。
医生会用一根非常细的针头,穿过皮肤从结节中取出一部分甲状腺细胞,将这部分细胞送到病理科在显微镜下判断其良恶性。
5.甲状腺核素扫描必要时需要做甲状腺核素扫描。
您需要口服放射性碘溶液,然后通过专用设备拍摄甲状腺图像。
二、如何治疗良性甲状腺结节?多数良性甲状腺结节仅需定期复查,无需特殊治疗。
您需要每6~12个月随诊1次。
每次随诊需要复查颈部超声和甲状腺功能等。
少数情况下,可能需要手术或药物治疗。
具体请听从医生安排。
如您在复查期间出现以下情况,可能需要做细针穿刺检查评估结节的良恶性:三、日常生活中需注意些什么?1.避免过度劳累:您需要保持健康的生活与工作方式,做到劳逸结合,避免过度劳累加重甲状腺的负担。
2.保持良好心态:甲状腺结节的发生也与精神压力有关,因此保持良好的心态很重要。
3.合理饮食:●甲状腺结节伴有甲亢:食用无碘盐。
甲状腺结节 分类标准
甲状腺结节分类标准
甲状腺结节的分类标准主要基于甲状腺的严重程度、结节的质地状态以及结节对放射性核素的摄取能力等因素。
具体如下:
1. 良性恶性分类:根据甲状腺的严重程度,可分为良性和恶性两类。
良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多,大多较为安全,一般可以观察,腺瘤手术可根治。
恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多,需要手术治疗,绝大部分可以得到根治,晚期病变更需要积极的综合治疗,防止癌肿远处转移。
2. 实性与囊性分类:根据结节的质地状态,可分为实性和囊性两类。
实性结节内部为组织增生,是腺瘤和癌变的主要类型。
囊性结节内部为液体,有些会发生囊内出血,造成患者局部疼痛。
3. 冷结节与热结节分类:根据结节对放射性核素的摄取能力不同,分为“热结节”和“冷结节”。
“热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节,几乎多为良性。
“冷结节”是无内分泌功能的,则有癌的可能。
此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。
4. 超声分类:一般甲状腺结节分为6类。
1类:一般无需处理;2类:恶性程度为0%,一般为囊性结节,如过大可以超声引导下进行囊液抽吸;3类:恶性程度4A类:恶性程度2-10%,如果结节>15mm建议超声引导性穿刺活检;4B类:恶性程度10-50%,>10mm,建议超声引导性穿刺活检;5类:恶性程度50-90%,处理等同于4B类结节;6类:为粗针活检证实为恶性结节。
以上信息仅供参考,如有相关病症请及时就医。
甲状腺结节分类标准4a
甲状腺结节分类标准4a甲状腺结节的分类标准4a是在超声检查中用来评估甲状腺结节性质和风险的。
以下是甲状腺结节分类标准4a的主要方面:1.结节性质甲状腺结节的性质通常是通过细针穿刺活检(FNA)或手术病理检查来确定的。
在超声检查中,根据结节的回声特征、钙化情况、血流信号等因素,可以对结节的性质进行初步评估。
2.结节大小甲状腺结节的大小也是评估其性质的重要因素之一。
在超声检查中,通常会记录结节的最大径线。
一般来说,结节越大,其恶性的可能性也越大。
3.结节形状甲状腺结节的形状也是评估其性质的重要因素之一。
在超声检查中,可以根据结节的纵横比、边界是否清晰、有无包膜等情况来判断结节的形状是否规则。
一般来说,纵横比大于1、边界不清晰、无包膜的结节恶性可能性较大。
4.结节回声特征甲状腺结节的回声特征是指在超声检查中,根据结节的回声水平分为无回声、低回声、等回声和高回声。
无回声和低回声的结节通常为良性,而等回声和高回声的结节需要进一步评估。
5.结节钙化情况甲状腺结节的钙化情况也是评估其性质的重要因素之一。
在超声检查中,可以根据结节内的钙化灶大小、形态、分布等情况来判断结节的钙化情况。
一般来说,微小钙化灶、点状钙化灶等恶性钙化表现与恶性结节的相关性较高。
6.血流信号甲状腺结节的血流信号是指在超声检查中,根据结节周围和内部的血流情况来判断结节是否有血供丰富的情况。
血流信号越多,说明结节的血供越丰富,恶性的可能性也越大。
总之,甲状腺结节分类标准4a是综合评估甲状腺结节性质和风险的重要方法。
通过对结节性质、大小、形状、回声特征、钙化情况和血流信号等方面的评估,可以初步判断出甲状腺结节的良恶性,从而指导临床进一步诊治。
彩超甲状腺结节分级标准
彩超甲状腺结节分级标准彩超甲状腺结节分级标准主要有以下几种:1. American Thyroid Association (ATA)分级标准:根据结节的形态特征、超声内部回声、边缘特征、颈部淋巴结情况、钙化、肿瘤形态等指标来判断结节的恶性风险。
- 分级为TR1、TR2、TR3、TR4、TR5,其中TR1和TR2表示良性结节,TR3表示可能是良性结节,但需要随访观察,TR4表示高度可疑恶性,TR5表示恶性结节。
2. 超声诊断甲状腺结节学分级 (TIRADS):根据结节的形态、内部回声、边缘、钙化等超声特征将结节分为不同的级别,用来评估结节的恶性风险。
- 分级为TIRADS 1、TIRADS 2、TIRADS 3、TIRADS 4a、TIRADS 4b、TIRADS 4c、TIRADS 5,其中TIRADS 1和TIRADS 2表示良性结节,TIRADS 3表示可能是良性结节,但需要随访观察,TIRADS 4a、TIRADS 4b、TIRADS 4c表示可能是恶性结节,TIRADS 5表示高度可疑恶性。
3. China Thyroid Imaging Reporting and Data System (C-TIRADS)标准:基于TIRADS标准,结合中国人口流行病学数据,对结节的分级标准做出了一些修订和调整。
- 分级为C-TIRADS 1、C-TIRADS 2、C-TIRADS 3、C-TIRADS 4、C-TIRADS 5,其中C-TIRADS 1和C-TIRADS 2表示良性结节,C-TIRADS 3表示可能是良性结节,但需要随访观察,C-TIRADS 4表示可能是恶性结节,C-TIRADS 5表示高度可疑恶性。
需要注意的是,不同的分级标准可能会有一定的差异,医生根据具体病情和患者情况综合判断最适合的分级标准。
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6、甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者,应警惕癌变,并应手术治疗。
7、甲状腺扫描“热”或“温”结节多为良性,“冷”结节、特别是单个“冷”结节,癌的发生率较高。 8、甲状腺细针活组织检查,有助于甲状腺结节良、恶的鉴别。
甲状腺结节良性跟恶性的区别
甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
基本概述:
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲亢,但还是要治疗的。
甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生统计 治疗甲状腺结节(甲状腺良性瘤)80例 痊愈76例, 甲状腺肿大85例 痊愈81例,对甲状腺恶性肿瘤均有显著效果
【用法与用量】空腹口服,一日两次。
【信息来源】中国中医杂志 1995/3
【摘 录】 《中国医药杂志》
病因病理:
(一)甲状腺结节高发的原因,一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率也非常低。
中医辨证治疗:
中医记载有效偏方有: 口服 甲消散、景草膏、甲祛汤等。
甲消散 甲消散曾记载于古代药典《九卷、针经》---《灵枢》,有大治甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大之功。系中草药精细研磨制成,是近百年间留传的治疗甲状腺疾病的中药散剂偏方。
【功能与主治】甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大。
(二)如果吃碘过量,也会出现结节。专家认为,温州地处沿海,市民长期进食大量含碘量高的海鲜,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,可能会引起碘过量。具分析,这可能与市民摄入碘的含量过多有关。
甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者占绝大多数,恶性者不足1%。依据结节的病理可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。 甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。 判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史,体格检查,放射性核素扫描与穿刺细胞学检查。病史方面,儿童期出现的结节50%为恶性,发生于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。体检方面,多发性结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个孤立结节,触摸时表现不平整,质地较硬,吞咽时移动度小,有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面,甲状腺癌多为“冷结节”,其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质,有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。
良性恶性区分:
1、年龄与性别:甲状腺癌可发生于任何年龄,但更多见于老年人,女比男多见。
2、结节性质:结节软而光滑、可活动者,大多为良性,结节质地坚硬、固定、不规则、不痛的结节以恶性为多。
3、生长快的结节多提示为癌肿。
4、甲状腺肿,同时伴有邻近颈淋巴结肿大者,多考虑为癌。