特种设备使用登记表格下载
特种设备使用登记表(范本)
单位性质
所属行业
设备
检验
情况
检验机构名称
安徽省特种设备检测院
检验类别
定期检验
检验报告编号
0TJ3110-1709-2H0XXXX
检验日期
2017-9-13
检验结论
首检合格
下次检验日期
2018.9.
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：来自（使用单位公章）使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：年月日
特种设备使用登记表
登记类别：
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
设备
基本
情况
设备种类
电梯
设备类别
曳引与强制驱动电梯
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
5400AP
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
XXXX电梯有限公司
施工单位名称
XXXX电梯有限公司合肥分公司
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
XXXXXXXXXXX有限公司
使用单位地址
徽州大道与XXXX交口5#楼
使用单位统一社会
信用代码
XXXX100682073900D（1-1）
邮政编码
230000
单位内编号
设备使用地点
徽州大道与XXXX交口5#楼
投入使用日期
年月日
特种设备使用登记表 (最新版)(1)
使用登记证编号：登记数量：
安全管理人员
联系电话
单位内编号
设备使用地点
使用场所类别
设备地理信息
经度
运行状态
纬度
投入使用日期
年 月 日
海拔高度
设备数量
车用ห้องสมุดไป่ตู้瓶车牌号
产权单位
产权单位社会统一信用代码
联系电话
单位性质
所属行业
设备变更情况
变更项目
变更类别
变更原因
变更日期
设备检验情况
检验机构
安全评估机构
检验机构
社会统一信用代码
检验类别
检验日期
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期： (使用单位公章)
使用单位安全管理人员：日期：年 月 日
说明：
登记机关登记人员： (登记机关专用章)
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号规格
设计使用年限
固定资产值
万元
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
型式试验机构
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位社会统一信用代码
邮政编码
单位性质
所属行业
法定代表人
安全管理部门
安全管理负责人
单位联系电话
安全管理人员
特种设备使用登记表(式样一)
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日
说明：
登记机关登记人员： 日期：
（登记机关专用章）
使用登记编号： 年 月 日
登记类别：
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表(式样一)
特种设备使用登记表（式样一）
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设话
安全管理员
移动电话
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此声明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
特种设备使用登记下载表格新版
特种设备停用报废注销登记表申请种类：□停用□报废□注销共台此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备使用登记表（式样一）登记类别：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
车用气瓶使用登记表（式样二）登记类别：本样式适用于车用气瓶使用登记。
（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。
）特种设备使用登记表（式样三）登记类别：本式样适用于按使用单位登记的特种设备（气瓶、工业管道）。
压力管道基本信息汇总表——工业管道使用单位（加盖使用单位公章）：使用单位地址：工程（装置）名称：安全管理部门：安全管理员：共页第页填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：5气瓶基本信息汇总表使用单位（加盖使用单位公章）：共页第页填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：设备品种，是指无缝气瓶、焊接气瓶、内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶；变更或者停用情况，是指新增、停用、注销、报废；信息化管理情况，是指企业采用二维码、电子标签等信息化方式对气瓶进行管理，已采用的填写具体信息化方法，未采用的填“无”。
6年气瓶年度安全状况表单位名称：年压力管道年度安全状况表单位名称：门式起重机产品数据表编号：塔式起重机产品数据表编号：编号：编号：升降机产品数据表编号：编号：编号：机械式停车设备产品数据表编号：大型游乐设施产品数据表编号：客运索道产品数据表编号：电梯产品数据表（自动扶梯与自动人行道除外）表2 电梯产品数据表（适用于自动扶梯与自动人行道）车用气瓶产品数据表编号：。
特种设备使用登记表(范本)
WORD 格式专业资料整理特种设备使用登记表登记类别： 设备种类 设备品种 设备 设备代码 基本 设计使用年限情况 制造单位名称监督检验机构名称 使用单位名称 使用单位地址 使用单位统一社会信用代码 设备 单位内编号使用投入使用日期情况 安全管理员 产权单位名称 产权单位统一社会信用代码 单位性质 设备检验机构名称 检验类别检验检验日期情况 下次检验日期电梯设备类别 产品名称型号（规格）设计单位名称XXXX 电梯有限公司 施工单位名称型式试验机构名称XXXXXXXXXXX 有 限公 司徽州大道与 XXXX 交口 5#楼XXXX100682073900D（1-1 ） 邮政编码设备使用地点 年月日单位固定电话 张 XX移动电话XXXXXXXXXXX 有 限公 司 XXXX100682073900D联系电话（1-1 ）所属行业安徽省特种设备检测院定期检验 检验报告编号 2017-9-13 检验结论2018.9.曳引与强制驱动电梯5400APXXXX 电梯有限公司合肥分公司230000徽州大道与 XXXX 交口5# 楼187XXXX82660TJ3110-1709-2H0XXXX首检合格在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表使用单位填表人员：日期： （使用单位公章）使用单位安全管理人员：日期：年月日 说明：登记机关登记人员：日期：（登记机关专用章） 使用登记证编号：年月日注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表(适用于按台套登记)
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：年月日
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备：包括锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（长）内专用机动车辆。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内部编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话
安全管理员
移动电话
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：
特种设备使用登记表格doc-附件1、.doc
附件1、锅炉登记卡锅炉登记卡（电站锅炉副页）锅炉登记卡（基本信息）《锅炉登记卡》填写说明此卡为使用登记用（A4版印制），无关的项目可以不填，但尽量填全，所有填写的数据应代表设备现时状态，并由使用单位加盖公章。
1．注册登记机构：由注册登记人员填写负责注册登记的登记机关全称，并加盖公章。
2．注册登记日期：由注册登记人员填写注册登记的年月日。
3．设备注册代码：由注册登记人员按《特种设备注册代码和使用登记证号码编制规则》填写。
4．更新日期：填写注册登记表更新的年月日。
由注册登记人员填写。
5．单位内部编号：填写使用单位内部的锅炉设备编号。
6．使用证编号：由注册登记人员按《特种设备注册代码和使用登记证号码编制规则》填写登记机关发放的使用登记证编号。
7．注册登记人员：负责进行注册登记（包括进行有关内容更新）的人员签名。
8．使用单位：填写锅炉使用单位名称或锅炉业主姓名。
9．使用、制造、安装、检验等单位代码：填写由有关机构按规定发放的组织机构代码。
10．使用单位地址：按市、区（县）、镇（乡）、村、街道填写使用单位的地址。
11．安全管理部门：填写使用单位负责锅炉管理的内部机构。
12．安全管理人员：填写使用单位负责锅炉安全管理的人员姓名。
13．锅炉种类：填写蒸汽锅炉（含汽水两用锅炉）、热水锅炉、有机热载体炉的具体种类。
14．锅炉房类型：填写锅炉房的设置方式，如独立、地下、中间、顶层等，无专门锅炉房的填写“无”。
15．产品监检单位：填写设备制造过程进行产品监督检验的特种设备检验单位。
16．投用日期：填写锅炉正式投用的年月日。
17．锅炉结构形式：填写烟管、水管等。
18．加热方式：填写燃煤、燃油、燃气、电加热、余热或其他。
19．燃料种类：燃煤锅炉填写无烟煤、烟煤、褐煤、煤矸石等；燃气锅炉填写天然气、城市煤气、高炉煤气等；燃油锅炉填写柴油、重油、渣油等。
20．锅炉用途：按主要用途填写发电、生产、生活等。
21．使用状态：填写承压、常压、真空等。
特种设备使用登记表【模板】
说明：
登记机关登记人员：日期：
(登记机关专用章)
使用登记证编号：年月日
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话
安全管理员
移动电话
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
Hale Waihona Puke 联系电话设备检验情况检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：
(使用单位公章)
特种设备使用登记表(式样一)一式两份
使用单位填表人员：日期：
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
(登记机关专用章)
使用登记证编号：年月日
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
——
安全管理员
移动电话
产权单位名称
同使用单位
产权单位统一社会信用代码
——
联系电话
——
设备检验情况
检验机构名称
河北省特种设备监督检验研究院
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下பைடு நூலகம்检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
特种设备使用登记表（式样一）
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话
特种设备使用登记表
使用单位填表人员： 使用单位安全管理人员：
日期： 日期：
使用单位（公章）
说明： 登记机关登记人员： 使用登记证编号：
日期：
登记机关（专用章）
备注
登记备 检验 情况
设备 施工 情况
特种设备使用登记表
新设备首次使用 设备种类 设备品种 设备代码
制造单位名称 制造许可证编号 设计使用年限
设备级别 使用单位 单位地址 使用地点 投入使用日期 安全管理员 检验机构 检验报告编号 检验结论 施工单位 施工类别 施工告知日期
设备类别 设备名称 规格型号 组织机构代码 生产日期 质量证明书编号 固定资产值/万元 组织机构代码 设备内部编号 使用数量 法人代表 联系电话 检验类别 检验日期 下次检验日期 组织机构代码 施工许可证编号 施工竣工日期
声明：我单位保证以上申报内容真实有效，在使用过程中严格按照《特种设备安全法》 及有关法律、法规的规定，并接受特种设备安监部门的监督管理，保证其安全使用。 附：产品参数表
特种设备使用登记表(新版)模板
使用单位安全管理人员：日期：年 月 日
说明：
登记机关登记人员： 日期：
设备注册代码：(登记机关专用章)
使用登记证编号：年 月 日
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员： 日期： 年 月 日
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
单位固定电话
安全管理员
移动电话
(完整word版)特种设备使用登记表(式样三)
填写办理登记的设备正式投入使用的开始日期(包括年、月、日)。
单位固定电话
填写使用单位特种设备安全管理机构或者主管特种设备机构的联系电话。
安全管理员
填写使用单位负责该台特种设备的专职或者兼职的安全管理员姓名。如果聘用专业技术服务机构的人员负责安全管理，则填写该人员的姓名。
移动电话
填写使用单位负责该台特种设备的专职或者兼职、聘用的安全管理员的移动电话。
登记机关登记人员
由负责登记受理、登记的人员签字，并且注明日期。
登记机关专用章
加盖负责特种设备登记的特种设备安全监督管理部门的特种设备安全监察专用章或者其他能代表登记机关的公章。
使用登记证编号
填写已经同意登记，所颁发的使用登记证的登记编号。使用登记证编号的编制方法见本规则附件的附录。
注：《特种设备使用登记表》所列内容仅为特种设备进行使用登记时需要填写的基本数据，不代表特种设备信息化管理要求的数据，如事故数据、现场监督检查等。其他有关设备数据按照信息化建设的要求建立。
使用单位申明和填表人员、使用单位公章
表中所示的申明，作为使用单位的承诺，使用单位的填表人员和安全管理人员(一般是指安全管理员)需要签字，并且注明签字日期，填表后盖使用单位公章，并且附特种设备产品数据表(复印件，加盖使用单位公章)。使用单位是自然人的，应当签字。
登记情况
由登记机关填写。在说明的空白处填写对使用登记的审查情况，包括同意或者不予受理、不予登记等意见。如果不予受理、不予登记，应当注明原因和处理情况。
检验机构名称
填写从事检验的检验机构名称。
检验类别
根据检验情况，填写使用登记时最后完成的检验类别，如安装监督检验、改造监督检验、重大修理监督检验、首次检验、定期检验、达到设计使用年限检验或者安全评估、基于风险检验、事故检验等。
特种设备使用登记表.pdf
特种设备使用登记表(一)登记类别：□首次启用□改造变更□移装变更□单位变更注：本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。
b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”。
b2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4 设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21—XXXX)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。
b2.5 型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。
b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。
b2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。
b2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2.10 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
b2.11 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4 相协调(除制造监检外，优先满足b4填写要求)。
特种设备(压力容器)使用登记表 及 填写说明
特种设备（压力容器）使用登记表共2页第1页共2页第2页填写说明1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装等。
2 设备基本情况2.1设备种类按照《特种设备目录》，直接印制为“压力容器”。
2.2 设备类别按照《特种设备目录》，填写“固定式压力容器”或者“氧舱”。
2.3设备品种按照《特种设备目录》，填写相应的品种。
固定式压力容器填超高压容器、高压容器、第Ⅲ类中压容器、第Ⅲ类低压容器、第Ⅱ类中压容器、第Ⅱ类低压容器、第Ⅰ类压力容器；氧舱填医用氧舱、高气压舱、再压舱、高海拨试验舱、潜水钟。
2.4产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
2.5设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有实施编制设备代码，则使用单位可以空格，由登记机关按照设备代码的编制要求填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划编码（会比制造单位代号多出一位）。
2.6 设备型号也称产品型号，按照产品数据表或者相应的设计文件填写，对一般固定式压力容器没有型号表示的可以不填写，划“—”。
2.7 压力容器品种由于压力容器的特殊情况，保留压力容器品种概念（不同于《特种设备目录》所定义的设备品种），为储存容器、分离容器、反应容器、换热容器，根据产品数据表或者竣工图提供的填写。
2.8主体结构型式按照产品数据表填写。
2.9 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
2.10 固定资产值填写该设备购置时的固定资产值（万元）。
3 设备使用情况3.1使用单位名称填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。
3.2使用单位地址填写使用单位的详细地址，包括所在省（自治区）、市(地、州)、区(县)、街道(镇、乡)、小区（村）号等。
3.3组织机构代码填写使用单位的组织机构代码。
如果属于公民个人，则填写身份证编号。
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锅炉注册登记表
使用登记证号码：注册代码：
名称型号规格数量制造厂家检验单位检验单位代码
检验日期检验类别主要问题
检验结论报告书编号下次检验日期
事故类别事故发生日期事故处理
设备变更方式设备变更项目设备变更日期
变更承担单位承担单位组织机构代码
电梯注册登记表
登记表编号：
起重机械注册登记表
登记表编号：
场（厂）内专用机动车辆注册登记表
登记表编号：
压力容器注册登记
使用登记证号码：注册代码：
名称型号规格数量制造厂家
检验单位检验单位代码
检验日期检验类别主要问题
安全状况等级检验报告编
号
下次检验日期
事故类别事故发生日
期
事故处理
设备变更方式变更主要项
目
设备变更日期
变更承担单位承担单位组织机构
代码
大型游乐设施注册登记表
登记表编号：。