临床流行病学复习思考题.

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流行病复习思考题1

卫检10流行病学复习思考题一、名词解释1．发病率 2. 病死率 3. 出生队列分析 4. 发病密度 5．累积发病率6. SMR 7．爆发 8.危险因素 9. 匹配 10．匹配过头11. 现况调查 12．以医院为基础的病例对照研究 13.移民流行病 14. Relative risk二、单项选择题1．目前，流行病学的定义可以概括为：A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科2. 下列哪一个不是流行病学的特征?A．群体特征 B．以分布为起点的特征 C．以预防为主的特征 D．对比的特征E．以治疗疾病为主的特征3．对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病的频率指标应选用A.发病率B.罹患率C.患病率D.期间患病率E.时点患病率4．某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大B. 1986年收治的心肌梗塞病人抢救失败的情况更为严重 C. 心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义 D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降 E. 以上均不对5. 临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是A．个案调查 B．典型调查 C．现况研究 D．生态学研究 E．爆发调查6. 对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。

据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。

此结论是A. 正确B. 不正确，因为没有区分新发病例与现患病例C. 不正确，因为没有进行年龄标化 D. 不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系 E. 不正确，因为没有作显著性检验7. 在队列研究中A．不能计算相对危险度 B．不能计算特异危险度 C．只能计算比值比来估计相对危险度 D．既可计算相对危险度，又可计算特异危险度 E．以上都不是8.在某病的队列研究中，最开始选择的队列应该为：A．患某病的病人 B．不患某病的暴露者 C．暴露于、不暴露于所研究的某种因素的人 D．某病的暴露者与非暴露者 E．任意一个人群即可9. 前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成 ?A. 患该病的人B. 未患该病的人C. 具有欲研究因素的人D.具有该病家族史的人E. 不具有欲研究因素的人10. 移民中某疾病的发生频率接近于移居地当地居民的发病水平，说明该疾病以_____因素为主A.遗传因素B.生物性致病因子C.环境因素D.自然史E. 遗传因素与环境因素11. 以人年为单位计算的率为A．发病率 B．发病密度 C．病死率 D．现患率 E．死亡率12. 一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率A． 80% B． 40% C． 20% D． 100% E．无法计算13.在一项 200 名病例与 200 名对照的匹配病例对照研究中 , 有 160 名病例与 50 名对照具有暴露史 , 其中病例和对照均有暴露史的对子为 30 对。

临床流行病学复习题(仅供参考)

一、名词解释1. 横断面分析（cross sectional analysis）:在某一时刻，对不同出生时间的研究人群的某病发病率、患病率或死亡率的分析，适于分析潜伏期短或病程短的急性病或急性病。

2. DME: 临床流行病学面对临床医学实践中的复杂情况，应用流行病学和统计学的规律和方法学，并与临床实践相结合，创造性地建立了临床科研设计(design)、测量(measurement)与评价(evaluation) 的临床科研方法学，即(DME)，并应用于复杂的临床医学研究实践。

3. 队列研究(cohort study):是流行病学分析性研究方法的基本方法之一。

队列研究的基本原理是，按照研究开始时人群是否暴露于某因素，将人群分为暴露组和非暴露组，然后随访两组一定的时间，观察并收集两组所研究疾病的发生情况，计算和比较暴露组和非暴露组的发病率(或死亡率)。

如果暴露组所研究疾病的发病率明显地高于非暴露组该病的发病率，则认为该暴露因素与疾病的发生有关系。

队列研究有时也称为随访研究(follow-up study)或发病率研究(incidence study)。

4. PDICOT: 在具体地应用临床流行病学研究方法时，应抓住以下几大要素：(1)疾病／病人(patients/population)，(2)研究设计(design)，(3)干预措施(intervention)，(4)对照组(comparison)，(5)研究的结果(outcomes)，(6)时间因素(time)的英文缩写。

5. 人群归因危险度百分比（PAR%）:表示人群中由于暴露于某因素所致的发病率或死亡率占人群发病率或死亡率的百分比。

它提示在完全控制暴露因素后，人群中某病发病（或死亡）率可能下降的程度。

6. GDB: 由于不同国家或地区的经济发展水平、人文习俗、生态环境、种族等，情况各异。

因而，疾病的负担显然不一，同时上述等方面的情况动态变化，也会促进疾病谱及其疾病负担发生相应变化，因而1993年世界银行在发展报告中，提出了“全球疾病负担”(global disease burden，GDB)的概念，用于研究国家控制疾病的优先重点及确定基本的一揽子卫生服务。

临床流行病期末考试试题及答案

1.临床流行病学的研究对象是（）A、动物模型B、病原体，如细菌、病毒C、病人群体D、社区人群E、单个具体病人2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（）A、是相互独立的两门学科B、只和一些临床学科有关系C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科D、是一门临床医学的基础学科E、是预防医学的一个分支3.有关临床流行病学的不正确说法是（）A、是临床医学研究方法学B、是专门研究临床诊断和治疗的学科C、不是流行病学的一个分支D、是一门临床科研设计和评价的方法学E、是实践循证医学的基础4.临床流行病学的主要特色不包括（）A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学的定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果去解决健康问题5.临床研究的质量评价主要围绕（）进行。

厦大2016临床流行病学复习题

临床流行病学复习题一、简答题1、临床流行病学的主要特征有哪些？2、提出临床研究问题的主要途径有哪些？临床实践中提出临床研究问题、文献阅读是提出和深化临床研究问题的重要途径关注科研规划及资助的研究方向3、如何对提出的临床研究问题进行构建？1、提高在临床实践中提出临床研究问题的能力2、临床诊治指南是查阅临床研究问题的工具书3、关注科研规划及资助的研究方向1、打破砂锅问到底：临床医生首先应具备扎实的医学基础知识和其他相关学科的基础知识，在遇到疑惑问题时可通过连续地问为什么而触及问题根源，从貌似偶然的现象中发现必然规律。

2、建立工作模型，首先把研究问题作为一个回归模型因变量考虑，并给予明确定义，接着将所有可能影响该疾病长期预后因素列为自变量，也分别给予明确定义。

3、PICOT方法P-研究人群，或代表与研究对象相关问题I-治疗干预措施或与观察的指标相关的问题C-对照组O-结局指标和相关问题T-时间，即拟开展研究观察时间和其他相关的时间安排4、充分论证。

4、判断研究的常见研究问题的研究价值的主要标准是什么？可行性（技术、经费、操作、时间进程）、重要性（从研究需求的大小和来源，研究结果可能导致的变化或带来的效益的角度来衡量）、创新性（研究问题和采用的研究方法具有原创性、独特性和首创性）、符合伦理道德5、临床研究的常见研究问题可以分成几类？1、与疾病诊断相关的研究问题:病因不明确不典型的临床表现早期诊断方法的研究诊断标准的研究误诊和漏诊的问题2、与疾病预后相关的研究问题：疾病自然史和临床过程、影响预后的因素、疾病预后的预测模型3、与治疗和预防相关的研究问题6、临床试验、病例对照研究、队列研究和诊断试验设计中如何选择研究对象？1、临床试验研究对象的选择，应有确切具体的诊断标准、纳入标准与排除标准。

诊断标准是针对被研究疾病而言，但并非所有符合诊断标准的患者均能作为研究对象，还应根据研究目的与患者能否接受治疗等制定纳入标准与排除标准。

《临床流行病学》复习资料

《临床流行病学》复习资料natural history of disease ），通过周密设计、准确的测量，对临床的诊断方法、治疗效果及其预后进行综合评价的一门学科。

Clinical Epidemiology: The application of the logical and quantitative concepts and methods of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to individual patients. The population aspect of epidemiology is present because these individual patients are members of conceptual populations.，rate ratio）。

比值＞1表示危险效应（因素），比0～attributable risk percent，AR%。

是患者渴望取悦于他们的医师，使医师感到其治疗活动是成功的，是患者的一种心理、生理效应，对治疗效果将会产生正向效应（positive effect）。

当然，有时会因厌恶某医生或不信任某医生而产生效果的负向效应（negative5%的人，即使不治疗，经过一而是由研究设计者来安排和控制全部试验，这样可以极大地减少两者由于主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响，这是此法的优点。

缺点实施、分析和解释的各个阶段由于设计的不合理，使研究的结果与事物的真实结果之间产生差异，出现的系统误（发病、死亡）比较两组或各组的发病率或死亡率，从而判断暴露因素与发病有无因果联系及联系程度大小的一种观察性研究方法。

risk factor）或），而把导致疾病发病概率降低的暴露称为保护因素），所以暴露既可以是致病因素也可是保护因素。

流行病学考试复习试题解答

流行病学中的群体是指C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类流行病学研究的对象是C．人群流行病学与临床医学的区别在于A．在群体水平上研究疾病现象流行病学研究方法使用最多的是A．观察法流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于C．是否人为控制研究的条件流行病学研究的主要用途是B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法7．流行病学的定义可概括为C．研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略与措施的科学8．流行病学研究中大量采用的是C．现场调查与现场实验观察研究方法9．流行病学的分析性研究不包括B．临床试验10．下列哪项是错误的Ｃ．分析性研究可人为控制研究条件11．流行病学的描述性研究不包括C．队列研究12．流行病学的实验性研究不包括D．病例对照研究13．关于流行病学，下列哪条是不正确的A．它从个体水平研究疾病现象14．下列哪项不是流行病学的特征E．以诊断疾病为主的观点15．P和Q两个社区年龄调整死亡率相等，P社区粗死亡率较Q社区低，人们可能得出结论D．P社区较Q社区有更多的年青人16．在一个比较稳定的人群，某病患病率的增加下列正确的是 C. 以该病的发病率与病程的乘积增加据某高速公路交通事故统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多，由此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车发生事故的危险性更高，该推论Ｃ．不正确，因为该比较不是基于率的比较18．在一次某病的现况研究中，发现男性符合该病症状标准的为80／10５而同年龄女性为90／10５，该年龄组女性发生该病危险性大的推论是B．不正确，因为未区分发病率和患病率19．一种疾病的病死率为E．该病患者的死亡百分比20．死亡率是指A．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比21．发病率、患病率与病程三者的正确关系是B. 患病率=发病率×病程22. 周期性的正确解释是A．疾病依规律性的时间间隔发生流行23．疾病的“三间”分布是指C．疾病的人群、时间和地区分布24．表示流行强度的一组术语是A．散发、流行和大流行25．平均人口数的计算方法是C．期初人口数加期末人口数被2除26．流行指的是D．性质相似的疾病的发生明显高出该人群一般发病水平27．某地区在1周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的A．患病率28．流行病学最常用的指标有C．发病率、死亡率、患病率29．疾病流行的强度包括B．散发、流行、大流行30．某病的发病率是指A．某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比31．罹患率是指D．观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比32．某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性，该地1970年粗死亡率为C．10／100033．某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性，该地1970年结核病死亡专率为B．60／10万34．某地有20万人口，1970年全死因死亡2 000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性，该地1970年结核病的病死率为C．20％35．某地有20万人口，1970年全死因死亡2 000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性，该地1970年结核病男性死亡专率为E．所给资料不能计算36．一种治疗方法可延长生命，但不能治愈该病，则发生下列情况C．该病患病率将增加37．下列哪项是不正确的D．患病率的单位是人年38．下列哪项是错误的D．患病率等于罹患率39．衡量疾病危险程度的指标是B．发病率40．关于率的表述，下列哪项是正确的A．发病率的分母中不包括不会发病的人41．下列哪项不是疾病时间分布的变化形式A．流行42．某县卫生局对本年度疾病的死亡情况进行分析总结，并希望提出各种疾病在总死亡中的排列顺位，需要计算下列哪个指标最为恰当C．死亡构成比43．下列哪项是病因的最确切含义E. 凡能使人们发病概率增加的因子44．疾病发生的基本条件是E．致病因素、宿主和环境相互作用失去平衡45．在病因研究的轮状模型中，强调宿主与下列哪种因素的关系B．环境因素46．验证病因假设最可靠的方法是E．社区干预实验47．在判断因果联系时必不可少的条件是D．时间／顷序，先“因”后“果”48．宿主状态是遗传因素与下列哪种因素终生相互作用的结果C．环境因素49．在判断因果联系的标准中，存在剂量反应关系表明B．随着暴露剂量增加(或降低)而联系强度也随之增大(或降低)50．下列哪项表达是不恰当的E．临床医学验证病因最可靠51．下列哪项是不正确的A．无剂量反应关系表明不存在因果联系52．在病因模式中，流行病学轮状模型图形含义是C．“轮子”表示环境；“轮轴”表示机体53．从所研究疾病的所有患者中均能发现该致病的生物；该生物能从这些患者分离出来，并能培养纯种；用此纯种接种至易感动物或人时，必能使该病重复出现，这段表述称为A．Koch条件54．在疾病的发生过程中，同样的疾病在不同的人群的状态不完全相同，但有3个条件是必需的，缺乏其中任何一个，都不会发病，这3个条件的正确组合是B. 病原物、宿主、环境55．在导致疾病的发生过程中，某因素可引发该病，即当该病存在时该因素必需存在，但该因素也并非总是单独引发该病，另需其他因素参与才能致病，这种因素称为A．必要病因56．下列哪项不是形成病因假设的途径D．讨论法57．流行病学三角模式的三角是指C．病因、宿主、环境58．流行病学关于疾病发生的三角模式的主要缺陷是A．强调宿主、环境、病原物等量齐观59．关于因果联系的推断原则中，下列哪项是错误的B．若不存在特异性，则肯定无因果联系60．欲调查某地HBsAg携带情况，可采用C．抽样调查61．下列哪种情况适用于抽样调查D．欲知道某地一定时间内某病的患病情况62．某乡5000户约2万人口，欲抽其1／5人口进行某病调查，随机抽取一户开始后，即每隔5户抽取一户，抽到的户，对其每个成员均进行调查，这种抽样方法为B．系统抽样63．在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最大D．整群抽样64．在流行病学研究中，下列哪项属于理论性研究D．流行病学数学模型65．下列哪项说法是正确的D．调查时应用适合的样本量66．现患研究主要分析指标是B．某病的患病率67．真正的普查是指 C. 对某人群中某事件的完全调查68．连续传播造成的流行或爆发的特点是A．病例分批出现，可以划分成代69．下列哪项是正确的D．现患研究可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索70．流行病学研究的基本含义，除外C．主要研究临床个体的诊断与治疗下列哪个说法是正确的D．抽样调查的结果可以提供某病的病因线索，供分析流行病学研究72．生态学研究的主要用途不包括A．直接验证病因假设73．下列哪个不是抽样调查的优点E．不适宜于少见病的研究74．描述性研究不包括C．队列研究75．下列哪项是错误的C．描述性研究可直接验证病因假设76．普查的目的不包括D. 非常适用于发病率低的疾病的研究77．抽样调查的优点不包括D．特别适用于个体间变异程度大的材料78．随机抽样方法不包括E. 随意抽样79．有关调查表设计的原则哪项是错误的B．措词尽可能使用专业术语80．个例调查的内容不包括D．与对照组进行对比观察81．在设计调查表时，下列哪项是不妥的A．必要时先做中型调查82．在普查中，下列哪项是错误的C. 普查特别适合于调查发病率很低的疾病83．下列表述哪项是错误的C. 单纯随机抽样所得代表性最好84．关于现患调查哪项是不正确的D．现患调查是一种分析性流行病学研究85．下列哪项不是爆发终止的条件D．接触者已进行预防接种86．关于暴露时间的推算，下列表述哪项是不恰当的C．可从位于中位数的病例的发病日期向前推一个最短潜伏期87．如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致B．特异度减小而灵敏度增加88．在A、B两组人群中进行筛选，假定筛选试验的灵敏度和特异度是已知的，A人群患病率为10％，B人群为1％，则下列哪个结论是正确的D．A人群阳性结果者中假阳性者所占比例低于B人群89．对某一疾病进行筛检时，经筛检验出的病例有较长的临床前期，这些病例的生存期可能较长。

流行病学复习思考题

临床流行病学复习思考题
一、名词解释
1、隐匿随机分组（concealed random allocation）
2、中位生存期（median survival time）
3、对数秩检验（log rank test）
4、Cox比例风险回归模型（Cox’s proportional hazards regression model）
5、量表效度（validity）
6、量表信度（reliability）
二、问答题
1、临床随机对照研究的基本特征？
2、临床试验设计的组成部分？如何选择研究对象？选择效应指标应注意的问题？估计样本量的决定因素？
3、临床试验设计原则？设置对照的意义？对照的类型？对照的设置方式及各自优缺点？随机化分组的目的？盲法有哪几种？
4、临床基线资料收集包括哪些内容？
5、对有不依从情况的资料分析可采取哪些方法？这些方法各有什么利弊？
6、病因研究的评价原则？
7、生存概率与生存率的区别？
8、Laupacis对预后论著的三条八项指导原则？
三、计算分析题
1、kappa值计算
1。

临床流行病学复习思考题及答案

【复习思考题】1．临床流行病学的定义、研究内容与学科性质答：定义：临床流行病学是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方法科学地观察和解释临床事件，宏观研究临床问题的方法学。

研究内容：临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。

学科性质：临床流行病学的基础是临床医学，是在临床医学基础上建立起来的一门方法学，构成临床医学的重要基础课之一。

临床流行病学具有以下4个特点。

1．在生物心理社会医学模式下，以临床为基础，与流行病学、生物统计学、卫生经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗透；2．以个体病例为基础扩大到相应的患病群体；3．由医院的个体病人诊治扩展到社区人群疾病的防治；4．对疾病的早期发现与诊治，以及疾病发生、发展和转归的规律更加全面和深入的探讨，大大提高了研究结果的真实性与可靠性。

2．临床流行病学研究中测量应注意什么答：测量是指应用定量方法来衡量和比较各种临床事件。

在临床流行病学资料分析中，需要应用频率测量指标和效应测量指标进行定量分析。

为了准确测量效应，应注意以下几点。

1）研究设计方案选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。

2）临床意义的评价3）研究结果的统计学分析和评价描述性统计与推断性统计（显著性检验）。

4）研究结果的卫生经济学评价成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析等评价社会效益及经济效益。

5）临床适用性3．临床流行病学评价内容有哪些答：1）研究设计方案选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。

2）临床意义的评价3）研究结果的统计学分析和评价描述性统计与推断性统计（显著性检验）。

4）研究结果的卫生经济学评价成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析等评价社会效益及经济效益。

5）临床适用性4．何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素答：横断面调查是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。

临床流行病学考试试题及答案(一)

临床流行病学考试试题及答案1.临床流行病学的研究对象是（）A、动物模型B、病原体，如细菌、病毒C、病人群体D、社区人群E、单个具体病人2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（）A、是相互独立的两门学科B、只和一些临床学科有关系C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科D、是一门临床医学的基础学科E、是预防医学的一个分支3.有关临床流行病学的不正确说法是（）A、是临床医学研究方法学B、是专门研究临床诊断和治疗的学科C、不是流行病学的一个分支D、是一门临床科研设计和评价的方法学E、是实践循证医学的基础4.临床流行病学的主要特色不包括（）A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学的定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果去解决健康问题5.临床研究的质量评价主要围绕（）进行。

(多选）A、研究的真实性B、临床的重要性C、研究成果的实用性D、研究课题的新颖性E、研究课题的创新性1.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的？（）A. 设立对照B．随机分组C．要有明确的疗效判断标准D．要使调查者和被调查者明确受试因素E．要有足够的样本数2.随机抽样的主要目的是（）A．减少样本量B．消除抽样误差C．避免研究者主观因素对结果的影响D．避免研究对象主观因素对结果的影响E. 提高样本的代表性3.关于分层随机分组正确的是（）A．根据研究对象中某些可能产生混杂作用的特征作为分层因素B．根据研究对象进入研究的时间先后进行分层C．根据可能影响研究者判定临床结局的因素作为分层因素D．只能设置一个分层因素E. 分层后，同一层的对象全部进入同一个组别4.关于对照的处理方式，下述正确的是（）A．空白对照等于不设对照B．空白对照能有效避免医德问题C．安慰剂对照的效果与空白对照相同D．安慰剂对照能有效避免医德问题E. 有效对照是最常用的对照方式5.在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有：A．简单随机法B．分层随机法C．区组随机法D．系统随机法E．非随机化分配6.采用随机化分配的主要优点是A．保证了研究对象的代表性B．保证试验组与对照组人数相等C．提高了试验组与对照组的可比性D．可以避免来自被研究者主观因素的干扰E．为盲法评价打下基础1.关于样本含量的描述，错误的说法是（）A、临床研究中，应选择最适的样本含量B、样本含量越大越好C、纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差D、以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差E、在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性2.导致检出症候偏倚的原因不可能是（）A、同一症侯可为不同的疾病所致B、不同疾病也会有相同的症侯重叠出现C、症侯轻微或处于潜伏期的患者，不一定到医院就诊D、从医院内选择的研究对象E、以普查、筛查或疾病监测所发现的病例作为研究对象3.有关排除标准的描述，不正确的是（）A、只要制定纳入标准即可，不需要专门制定排除标准B、排除标准不是纳入标准的对立面，两者是互补的C、制定排除标准，可进一步提高试验研究结果的可靠性D、有试验药物过敏或不良反应者应列入排除范围E、一般将孕妇列为新药评价试验的排除对象4.下列疾病诊断的方法中，属于临床诊断标准的是（）A、肿瘤的病理学诊断B、行业学会制定的诊断标准，如类风湿病、脂肪肝等的诊断标准C、遗传性疾病（如染色体或基因异常）的分子生物学诊断D、传染病的病原学诊断E、冠心病的影像学冠脉造影诊断5.下列那一项不属于选择偏倚（）A、现患一新病例偏倚B、Berkson偏倚C、混杂偏倚D、检出症侯偏倚E、入院率偏倚6.在临床研究中，诸多与研究对象有关的混杂因素会影响结果的真实性，这些因素有A、研究对象的病情轻重不一B、研究对象接受的干预措施不同C、研究对象的病程不同D、研究对象的合并症和并发症存在差异E、研究对象间心理因素、文化和社会背景等也不尽相同7.以社区人群为研究对象时，主要途径和来源包括（）A、专门防治机构B、传染病报告C、疾病报告登记D、疾病监测E、普查和筛查1. 关于随机对照试验的描述，下列哪项是正确的（）A．研究对象的选择不必要进行随机抽样B．不存在任何影响研究结果的偏倚C．各组研究对象间基线完全平衡D．必须采用盲法测量结果E．没有选择性偏倚2. 关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确（）A．是评价干预措施疗效的标准设计方案B．将研究对象随机分配到不同干预组C．适合于任何类型临床问题的研究D．可用于教学效果的评估E．可用于动物试验3. 关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确（）A．将研究对象随机分配入组B．试验组和对照组要同时进行研究C．试验组和对照组的研究场所应相同D．试验组和对照组的试验期间应一致E．纳入研究的对象不能退出4.有关随机对照试验，下列哪项说法是错误的（）A．如能采用盲法观察结果，可减少测量偏倚B．有严格诊断和纳入标准，研究对象的同质性好C．前瞻性研究，论证能力强D．研究结果外推不受限制E．随机分配研究对象入组，试验组和对照组可比性好5.下列属于试验性研究的是（）A、病例对照研究B、队列研究C、交叉试验D、横断面研究E、病例分析6.随机对照试验的优点包括哪些（）A．随机分配研究对象入组，组间可比性好B．随机分配研究对象，可减少选择性偏倚C．盲法测量结果，结果更真实、可靠D．不存在伦理问题E．高质量的单个RCT，可成为系统评价的可靠资源流行病学1.如果漏斗图呈明显的不对称，提示A.meta分析统计学检验效能不够B.meta分析的各个独立研究的同质性差C.meta分析的合并效应值没有统计学意义D.meta分析可能存在发表偏倚E.meta分析的结果更为可靠2.前瞻性队列研究是指A.从"现在"开始的前瞻性研究B.从"过去"开始追溯到"现在"的前瞻性研究C.从"过去"开始追溯到"将来"的前瞻性研究D.从"现在"追溯到"过去"的前瞻性研究E.以上均不是3.下列哪种说法是正确的A.人群易感性增高，就可导致疾病的暴发或流行B.人群易感性降低，就可终止疾病的流行C.人群人口数增加，就使人群易感性增高D.人群人口数减少，就使人群易感性降低E.人群易感性增高，只是为一次流行或暴发准备了条件4.相对危险度是指A.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比B.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差C.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比D.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差E.以上都不是6.实验性研究中采用双盲法的主要目的是A.尽可能减少失访B.减少抽样误差的影响C.使实验组和对照组不知道实验目的D.消除研究者和研究对象对结果的主观影响E.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性7.关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确A.将研究对象随机分配入组B.试验组和对照组要同时进行研究C.试验组和对照组的研究场所应相同D.试验组和对照组的试验期间应一致E.纳入研究的对象不能退出8.关于流行病学的用途下列不正确的是A.可用来研究疾病完整的自然史B.可以个体为研究的落脚点C.可以用于探讨未明原因疾病的病因D.可以评价疫苗的预防效果E.可以为卫生决策提供素材9.下列哪项不是经食物传播的传染病流行病学特征A.病人有进食某共同食物的历史，不食者不发病B.如食物属一次性大量污染，用餐者中可呈现暴发，并且病人临床经过往往较重C.停供该食物后，暴发立即可平息D.夏季多发E.无职业、性别差异10.关于混杂因子，下列哪项描述是错误的A.混杂因子必须同时暴露和结局有统计学关联B.混杂因子可以是暴露原因C.混杂因子可以是结局变量的病因D.混杂因子可以是结局变量的某一结果E.混杂因子不能是暴露与结局之间的中间变量11.某村人口数为60万，对该村进行了一次高血压普查，共查出高血压病例180人，由此可得出A.该村高血压发病率为30／10万B.该村高血压罹患率为30／10万C.该村高血压患病率为30／10万D.该村高血压续发率为30／10万E.该村高血压累积发病率为30／10万12.医院感染监测收集资料的核心是A.发现感染病例B.调查感染因素C.计算感染率D.计算病死率E.分析抗生素使用情况13.反映疾病严重程度的指标是A.死亡率B.病死率C.发病率D.感染率E.罹患率14.甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因可能是A.两地人群有相同的年龄分布B.甲地诊断比乙地更准确C.甲地老年人比重高于乙地D.甲地老年人比重低于乙地E.乙地诊断比甲地更准确15.以下哪类人群不是医院感染的易感人群A.机体免疫功能严重受损者B.接受各种介入性操作的病人C.长期使用广谱抗菌药物者D.手术时间或住院时间长的患者E.偶因感冒到医院就诊的病人16.以下正确的说法是A.t检验可用于多组均数间的两两比较B.直线回归可用来定量描述两个变量的相关关系及密切程度C.方差分析有统计学意义，说明各组总体均数均不等D.对于两组均数比较的资料，t检验与方差分析等价E.以上论述都不对17.研究一种传染病在一个家庭或集体宿舍内的传染力的大小时，使用的指标是A.发病率B.感染率C.患病率D.续发率E.罹患率18.有关知情同意书的签署不正确的是A.知情同意书签署后一式两份，分别由研究机构和受试者保存B.签署一份知情同意书远比知情同意的讨论过程更加重要C.对于无自主能力或自主能力不全的受试者，经过伦理委员会审查同意，并由监护人签署知情同意书后，才可进入试验D.受试者如果同意参与试验，则由受试者或监护人签署知情同意书E.知情同意常常贯穿于整个试验过程19.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的A.设立对照B.随机分组C.要有明确的疗效判断标准D.要使调查者和被调查者明确受试因素E.要有足够的样本数20.医院感染分为内源性感染和外源性感染的主要依据是A.病人住院时间的长短B.感染传播方式C.病原体的来源D.病原体的种类E.病原体对药物的敏感性21.课题经费预算中，一般不包括在内的经费项目是A.科研业务费B.劳务费C.实验材料费D.仪器设备费E.管理费22.通过提倡使用避孕套、促进安全性行为来防止HIV的传播属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.常规报告E.哨点监测23.平行试验较单项试验可以A.提高试验的灵敏度B.提高试验的特异度C.降低试验的阴性预测值D.提高试验的阳性预测值E.提高试验的疾病漏诊率24.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是A.是相互独立的两门学科B.只和一些临床学科有关系C.临床流行病学是临床医学的一门分支学科D.是一门临床医学的基础学科E.是预防医学的一个分支25.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数26.在病例对照研究中，研究对象选择时，下述何项考虑是正确的A.应选择有暴露的病例B.应选择无暴露的病例C.应选择有暴露的对照D.应选择无暴露的对照E.不应考虑其有无暴露27.有关假设检验结果"P<0.05"的描述，下列哪项是正确的A.差异由抽样误差造成的可能性<5％B.无效假设正确的可能性<5％C.备择假设正确的可能性>95％D.差异是由选择性偏倚造成的可能性<5％E.以上选择均不对28.传播途径是指病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径即A.传染病在群体间的传播B.病原体由母亲到其后代间的传播C.传染病在人群中发生的过程D.病原体侵入机体，与机体相互作用、相互斗争的过程E.传染病在个体间的传播29.出生队列分析可正确地反映A.行为生活方式对疾病的影响B.环境对疾病的影响C.致病因子与年龄的关系D.遗传因素对疾病的影响E.心理因素对疾病的影响30.100名失眠患者采用气功疗法治疗，随访3个月，80人失眠有不同程度的改善，下列结论中正确的是A.因样本量小而无法下结论B.气功对失眠作用的OR为0.8C.气功对失眠作用的OR 为 1.25D.因未设立对照组而无法下结论E.气功对失眠治疗的有效率为80％31.关于随机对照试验的描述，下列哪项是正确的A.研究对象的选择不必进行随机抽样B.不存在任何影响研究结果的偏倚C.各组研究对象间基线完全平衡D.必须采用盲法测量结果E.没有选择性偏倚32.有对照(比较)组的研究，其逻辑学基础是A.求同法B.求异法C.同异并用法D.共变法E.剩余法33.关于样本含量的描述，错误的说法是A.临床研究中，应选择最适的样本含量B.样本含量越大越好C.纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差D.以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差E.在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性34.患病率指标来自A.现况调查资料B.门诊病例资料C.住院病例资料D.专科医院病例资料E.对所有病人的调查35.病人排出病原体的整个时期称为A.传染期B.潜伏期C.前驱期D.临床症状期E.病原携带状态36.以下何项不是横断面研究的特点A.可观察多种疾病的发生状况B.是由因寻果的研究C.又称现况研究D.研究某一时点或短时间内的患病状况E.可观察人群抗体阳性率37.在进行两组病死率差别比较时，可用的假设检验方法是A.t检验B.单因素方差分析C.秩和检验D.X2检验E.以上方法均不是38.在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是A.总发病率B.二代发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率39.严重突发事件的最初，最紧迫的任务是A.对病员进行及时的诊断和救治B.寻求合作和帮助C.稳定群众情绪D.搞好紧急情况下的公共卫生管理E.找到相关负责人40.以下哪个一般不是控制混杂偏倚的方法A.多因素分析B.随机分组C.分层分析D.配对E.盲法41.一般来说，医院感染率较高的是A.大医院B.小医院C.门诊D.校医室E.中医院42.下列哪一项不属于选择偏倚A.现患一新病例偏倚B.Berkson偏倚C.混杂偏倚D.检出症候偏倚E.入院率偏倚43.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为35％和20％，则该试验的RRR和ARR 分别是A.15％，75％B.75％，25％C.35％，75％D.75％，15％E.75％，35％44.失效安全数主要是用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚45.据某高速公路交警统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多。

流行病学习题及答案(完整版)

流行病学习题姓名：第一章绪论一、填空题1．流行病学研究方法一般可以分为___________；_____________和________________。

2．近年来，国内外流行病学的研究均有很大进展，主要表现为________________；____________；______________；______________。

3．流行病学是以________为研究对象，采用_________的研究，则是它其中的重要方法之一。

4．流行病学的实验方法和基础医学学科的试验不同，主要是前者的实验是在__________中进行，可分为_________；___________；_____________。

二、选择题【A型题】1．流行病学的研究对象是A．疾病B．病人C．人群D．健康人E．亚临床型病人2．在流行病学研究中，由于研究者不能或不能全部掌握或控制所研究现象发生的条件，因此采用什么方法就是很重要的方法A．观察法B．建立数学模型C．临床试验D．实验研究E．以上都不是3．流行病学属于什么范畴A．预防医学B．基础医学C．临床医学D．生物医学E．医学统计学4．流行病学中的群体是指A．有典型症状的病人B．无症状的健康人C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类D．传染病患者E．病原携带者5．关于流行病学，下列哪种说法是正确的A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行和防治C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E．只研究疾病的防制措施6．流行病学研究中使用最多的研究方法是A．观察法B．实验法C．理论法D．方法学研究E．以上都不是7．流行病学主要应用于A．研究疾病的病因B．评价人群的健康状况C．研究疾病预防和控制D．考核疾病的防制效果E．以上均对8．流行病学的定义可概括为A．研究各种疾病的学科B．研究传染病的发生、发展以及如何防制的科学C．研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学D．研究疾病的诊断、治疗及预防的科学E．研究各类公共卫生问题的学科9．流行病学与临床医学的区别在于A．在群体水平上研究疾病现象B．研究疾病的病因学C．提供诊断依据D．不涉及药物治疗E．不研究疾病的预后10．流行病学研究主要解决的问题是A．疾病分布及影响分布的因素B．疾病的防制措施C．疾病病因D．增进人群健康的策略E．以上都包括11．新的疫苗或预防药物在推广应用前必须做A．通过毒理学鉴定证明其对人体无害B．通过现场试验考核其实际预防效果C．通过动物试验证实其效果D．证明其无严重副作用E．经实验室检验无有害的附加剂12．流行病学的主要研究方法包括A．描述性研究B．分析性研究C．实验性研究D．理论性研究E．以上均包括13．通过现场调查把疾病在时间、地区及人群中分布的特征加以描述经比较后，提出致病因素的假设的过程是A．分析性研究B．描述性研究C．实验性研究D．理论性研究E．临床研究14．通过现况调查与随后的定期随访，对早期糖尿病或无症状的葡萄糖耐受试验阳性者观察其经过若干年后的结局和转归。

临床流行病学各章论述题

第1章绪论1.为什么说临床流行病学是一门临床医学的基础课？2.临床流行病学研究的核心内容是什么？第2章疾病的群体现象及其测量指标1.何谓疾病的群体现象？研究疾病群体现象的目的是什么？2.发病率与患病率有何不同？某病死亡率与病死率有何不同？3.为什么说潜在减寿年数与伤残调整寿命年能更全面地反映疾病负担？4.如何确定医学研究中的重点疾病和/或重点人群？第3章病因论与病因推断1.何谓病因？现代流行病学的病因论有何特点？2.如何建立病因假设？（常用的逻辑推理方法有哪些？）3.推断因果关系的标准有哪些？你认为其中最重要的是哪些？为什么？第4章描述性研究及其评价1.描述性研究包括哪些类型？2.横断面研究的主要研究目的和用途是什么？有什么种类？3.以人群为研究对象的医学科研设计书包括哪些基本内容？4.横断面研究中主要的偏倚是什么？如何控制？第5章病例对照研究及其评价1.病例对照研究在临床医学研究中有何用途？2.病例对照研究中为什么要进行匹配？匹配时应考虑哪些问题？3.某研究者对老年人脑卒中后痴呆危险因素进行研究。

按照统一标准诊断，以258例脑卒中患者中83例痴呆患者作为病例组，其余为对照组，收集上述对象的相关因素，发现吸烟、高血压、心脏病、糖尿病等卡方检验有统计学意义，随后进行多因素分析，发现高血压、年龄、脑萎缩、双侧脑病变等有统计学意义。

试问该研究采用的是什么研究设计？此类设计具有什么特征和优缺点？根据该研究的结果，可得到什么结论？4.某研究者为了探索急性白血病发病的危险因素，希望在较短的时间内完成课题，请你选择一种适当的研究方法，进行科研设计，并简述该研究方案的设计内容。

第6章队列研究1.试述队列研究在临床医学研究中的用途。

2.队列研究设计中应考虑哪些问题？3.队列研究资料分析中可计算哪些指标？试述各指标的意义。

4.为了探讨孕妇吸烟是否对其胎儿及出生后的生长及智力发育等有不良影响，研究者选择了100例有该暴露史的孕妇，和同期同医院无该暴露史的孕妇100例，然后追踪两组胎儿出生及其生长情况。

临床流行病学题库及答案

一、绪论（一）单选题1．流行病学研究方法地核心是（ B ）A．人群筛查 B．对比分析 C．普查 D．抽样调查2．流行病学研究是从：（ B ）A．个体水平研究疾病 B．群体水平研究疾病C．分子水平研究疾病 D．细胞水平研究疾病3．流行病学研究范围哪项不对：（ D ）A．传染病 B．健康 C．精神性疾病 D．不包括车祸及意外伤害4．流行病学地研究范围包括：（ D ）A．疾病、健康 B．疾病 C．健康 D．疾病、伤害、健康5．流行病学研究地对象是：（ B ）A．病人个体 B．全人群 C．病人群体 D．健康人群6．流行病学研究中所指地群体：（ C ）A．病人群体 B．非病人群体 C．一定范围内地群体 D．全人类7．以下说法哪项是错误地：（ B ）A．流行病学是医学地一门方法学 B．流行病学地前身是传染病学C．流行病学是一门应用学科 D．流行病学与临床医学密切相关8．以下哪项不包括在流行病学用途之中：（ C ）A．病因地探索 B．预防措施地效果评价C．临床观察 D．人群患病情况分析二、1、最能反映某地人群死亡实际情况地是：（ A ）A．死亡率 B．死亡比 C．病死率 D．标化死亡比2、某医生调查发现，甲县地死亡者中心血管病占地比例最大，占40％，而乙县死亡者中心血管病占第3位，仅占25％.该医生认为甲县人死于心血管病地危险大于乙县人.（ B ）A．此结论正确B．此结论不正确，因为这不是率地比较C．此结论不正确，因为没能设立对照组D．此结论不正确，因为它是描述性研究，不能下结论3、某市某区1999年总平均人口为20万，该区1998年结核病患者为1234人，其中治愈501例，死亡75例.而在1999年底时结核病患者为l742人．请问该区1999年结核病发病率为：（ C ）A．1742／10万 B．871／10万C．542／10万 1084/20万 D．1200／10万4、发病率与患病率既有相同之处，又有差异，因而常易混淆，下列哪种说法不正确?（ C ）A．两者均为测量疾病频率地指标B．计算患病率时，其分子应为某特定时期或特定时点内患有某病地所有患者C．计算患病率时，其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病地病例D．发病率是指在特定时间内某人群中某病新病例地发生频率5、描述疾病在一年中地流行规律，宜用哪个述语：（ C ）A．暴发 B．流行 C．季节性 D．长期趋势6、分析暴发地流行过程中，病例地时间分布资料时，应选择：（ B）A．直条图 B．直方图 C．多边图 D．算术尺度曲线7．各年龄组疾病多发无明显差别地主要原因：（ B ）A．病后有巩固免疫力 B．病后无免疫力或免疫力不巩固C．接触致病因子地机会较多 D．致病因子需积累到一定程度，且潜伏期又相当长9．下列哪项不是经间接接触传播引起传染病地流行特征：（ B ）A．流行强度多为散发 B．有严格地季节性C．个人卫生习惯不良者多发 D．无明显职业特征10．某医生对某院1990～2000年来院就诊乙型肝炎病人中丁型肝炎地感染情况进行调查，该研究属于：（ D ）A．横断面研究 B．病例对照研究 C．队列研究 D．描述性研究11．流行病学描述疾病分布最常用地指标是：（ B ）A．发病率，死亡率，病死率 B．发病率，死亡率，患病率C．发病率，死亡率，感染率 D．发病率，死亡率，罹患率12．在一次食物中毒中，共有200人用餐，其中有80人出现急性胃肠炎症状.对这80人地进食情况进行了分析，发现其中多数人吃了肚丝抨黄瓜，据此调查者认为肚丝拌黄瓜是最可能地致病食物，你认为该结论是否正确? （ D ）A．正确 B．不正确，因为缺乏严格地对照组C．不正确，因为未进行显著性检验 D．不正确，因为未用率作比较13．某地区有10万人口，1960年总死亡人数为1000名，已发现地结核病患者有300名，其中男性200名，女性100名.1960年死于结核病者60名，其中男性50名.该地区粗死亡率为：（ C ）A．300／10万 B．60‰ C．10‰ D．100‰14．某病地患病率与发病率地比值加大，见于下列何种情况：（ C ）A．该病地病死率高 B．该病病程短 C．该病病程长 D．该病治愈率低15．“流行”一词地最恰当定义是：（ D ）A．由点源引起地大量某病地病人B．某病病例通过接触传播C．外来病原体在易感人群中传播D．在某人群中出现地某病病例数超过同期地预期病例数16．疾病呈现季节性通常是下列哪种变化地结果：（ B ）A．机体免疫力地变化 B．与传染源接触地机会C．病原体地毒力 D．易感者地数量17．病例地地区分布应根据下列何种资料来列表：（ D ）A．按病人地居住地 B．按病人地工作地点或所在学校C．按医疗保健组织网划分 D．所提供地地区分布资料应有流行病学意义18．年龄对疾病地影响主要反映在：（ C ）A．年龄对传染病地发生有明显影响，对非传染病则不然B．年龄对非传染病地发生有明显影响，对传染病则不然C．年龄对传染病和非传染病地发生都有影响D．年龄对疾病发生地影响是通过遗传因素来实现地19．如果对某种致死性疾病采取某种一级预防措施时，评价其效果地最合适指标是：（ A ）A．发病率 B．患病率 C．死亡率 D．病死率20．某军医在门诊中发现，战士患胃溃疡地人数比干部多，故据此推理战士患胃溃疡地危险性大于干部.这种推理方法：（ D ）A．正确 B．不正确，因未设对照C．不正确，因未作显著性检验 D．不正确，因未用率作比较21．如果两组人群某病地粗发病率相同，那么：（ C ）A．年龄标化发病率将相同 B．年龄发病专率将相同C．两人群地单位人数中某病发病人数相同 D．如果是慢性病，粗死亡率将相同22．某地过去每年发生伤寒患者10例左右，今年发生了30例，此种情况称为：（ C ）A．散发 B．暴发 C．流行 D．大流行23．很多呼吸道传染病具有周期性流行规律，其主要原因是：（ A ）A．易感者积累 B．病原体变异 C．人口流动 D．发病率下降C24．关于地方病，以下说法哪个是正确地：（ A ）A．在自然情况下，某些疾病经常存在于某一地区 B．某些疾病在某些地区多发C．某些疾病仅见于某些地区 D．地方病难以控制25．测量发病严重程度所采用地最合适指标是：（ B ）A．患病率 B．发病率 C．病死率 D．相对危险度26．据研究滑翔事故一篇报道；有73％滑翔事故发生在上午11：00至下午3： 00这段时间内.因此建议禁止在这段时间进行滑翔运动，这样做：（ B ）A．对 B．不对，因为未用率来进行比较C．不对，因为用患病率代替了发病率 D．不对，因为未设对照组27．1999年12月对某地100800人进行了高血压普查，男女比例为1： 11，结果发现男性有87人患高血压，而女性只有53人.该人群男性高血压发病率为：（ D ）A．181．20／10万 B．87／10万C．100．38／10万 D．据此资料不能计算28．某地有10万人口，某年有284人发生肝癌，其中213例于当年死亡，该地区当年肝癌地病死率为：（ A ）A．75％ B．203／10万 C．284／10万 D．35％29．在哪种情况下，某种疾病地患病率与发病率比值将增大? （ C ）A．病死率高 B．该病病程短 C．该病病程长 D．暴露时间长30．某一类特征相似地疾病，其发病率高于预期数时，称为：（ B ）A．高度地方性 B．流行 C．地方性流行 D．暴发31．恶性肿瘤时间分布地主要特点是：（ D ）A．短期波动 B．明显季节性 C．周期性 D．长期变异32．下列描述哪项属于地区分布：（ C ）A．森林脑炎见于春天B．吸毒、不正当性行为可致艾滋病C．城市肺癌发病率和死亡率高于农村D．流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多有隐性流行33．某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死地病例数分别101人和121人，那么和1985年相比：（ D ）A．1986年收治地心肌梗死病人死亡危险性更大B．1986年收治地心肌梗死病人抢救失败地情况更为严重C．心肌梗死死亡危险地增加不会有统计学意义D．所给资料不能判断该科收治地心肌梗死病人死亡频率地升降34．某地有10万人，据1996年12月31日统计资料表明：该地区有200例肺结核患者，这些患者以及1997年发生地病例均在医院接受治疗，其中治愈80例，死亡20例，据1997年12月31日地资料表明：该地区1997年地肺结核患病率为310／10万.该地1997年地肺结核发病率是：（ D ）A．80／10万 B．20／10万 C．100／10万 D．210／10万35．当一种新疗法只能延长病人寿命，而不能使疾病痊愈，这样：（ C ）A．该病地患病率将会降低 B．该病地发病率将会升高C．该病地患病率将会升高 D．该病地发病率将会降低36．如果某种疾病同时累及数个国家或涉及范围超出大洲，并且发病人数明显超过正常情况下地期望值，可称为：（ C ）A．地方性流行 B．流行 C．世界性大流行 D．动物间流行37．流感大约每隔10年左右在全球范围内流行一次，这种现象是：（ D ）A．短期波动 B．季节性 C．地方性 D．周期性38．由于自然环境因素导致一种疾病长期在某一地区存在，称之为：（ B ）A．统计地方性 B．自然地方性 C．自然疫源性 D．输人性39．发达国家感染性腹泻地发病率明显低于发展中国家，这是因为：（ D ）A．发达国家与发展中国家地理环境不同 B．发达国家与发展中国家种族构成不同C．发达国家与发展中国家民族构成不同 D．发达国家与发展中国家社会环境不同40．为调查某种慢性病在某人群中地现患情况，应选用地指标是：（ B ）A．发病率 B．患病率 C．病死率 D．感染率41．143名尸检证实，死因为细菌性心内膜炎地死亡者10岁以下地只占2％，作者据此得出结论：细菌性心内膜炎在儿童中非常少见.该结论存在地主要问题是：（ D ）A．缺乏对照组 B．缺乏适当地随访研究 C．未进行年龄校正 D．缺乏分母42．某地区有10万人口，1960年总死亡人数为1000名，已发现地结核病患者有300名，其中男性200名，女性100名.1960年死亡于结核病者60名，其中男性50名.男性结核病地死亡率为：（ D ）A．20％ B．25％ C．30％ D．所给资料不能计算43．A人群男性肺癌地粗死亡率比B人群男性高，但两人群年龄标化死亡率相同，下列情况哪项最正确？（ D ）A．诊断精确性A人群比B人群高 B．诊断精确性B人群比A人群高C．B人群年龄老地构成比A人群大 D．A人群年龄老地构成比B人群大44．某单位突然在1天内发生食物中毒病人数十名，此种情况称为：（ B ）A．散发 B．暴发 C．流行 D．大流行46．影响疾病职业分布地主要因素是：（ A ）A．接触致病因子地机会 B．机体免疫状况 C．遗传因素 D．宿主心理状态47．为计算某单位高血压病患病率，考虑了以下几种收集资料地方法，其中正确地是：（ B ）A．收集1年来地体检资料，以资料总份数为分母，其中高血压病人数为分子计算B．从总人口中随机抽样选择部分人员，于某日进行查体C．复查全部有高血压病史者，阳性者为分子，总人口数为分母D．检查全部无高压病史者(分母)，检出现症患者(分子)48．对于一种严重地致死性疾病，在评价某种新地疗法地效果时，最恰当地指标是：（ D ）A．发病率 B．患病率 C．死亡率 D．病死率49．某医师根据卫生局长期以来积累医院出生地新生儿地资料，发现在新生儿黄疸病例中，女婴占58％，男婴占42％，他得出结论：女婴比男婴更容易出现新生儿黄疸，此结论：（ B ）A．正确 B．不正确，因为这不是率地比较C．不正确，因为所用地分母不合适 D．不正确，因为没有对照组50．某军区于1984年1～6月对20万名指战员进行高血压普查，共检出高血压患者200名.下列哪一项表示方法是正确地? （ C ）A．发病率为100／10万 B．罹患率为100／10万C．期间患病率为100／10万 D．续发率为100／10万52．疾病地人群现象是指：（ C ）A．年龄分布，性别分布，职业分布 B．性别分布，季节分布，人群分布C．时间分布，空间分布，人群分布 D．人群分布，年龄分布，地区分布53．描述较短时间分布地最适合用语可为：（ A ）A．暴发 B．散发 C．流行 D．暴发性流行54．在分析某人群中疾病地发生频率时，首先需考虑地个体因素是：（ B ）A．性别 B．年龄 C．民族 D．血型55．某单位调查了1000人地乙型肝炎表面抗原(HBsAg)地携带情况，其中45人阳性.该调查最合适地流行病学描述指标是：（ C ）A．发病率 B．患病率 C．感染率 D．死亡率56．有人进行伤害流行病学调查发现，中青年骑自行车地摔伤率为5％，而老年人为1％，其结论为：中青年骑自行车更易摔伤.该结论：（ D ）A．正确 B．不正确，因为没有进行显著性检验C．不正确，因为不是率地比较 D．不正确，因为这不是发病密度地比较57．某地区有10万人口，1960年总死亡人数为1 000名，已发现地结核病患者有300名，其中男性200名，女性100名.1960年死亡于结核病者60名，其中男性50名.结核病地病死率为：（ B ）A．6％ B．20％ C．2％ D．男女相等58．随着医学科学地发展，对鼻咽癌地治疗取得了可喜地成绩，使鼻咽癌地患者地平均生存期延长了5年，问将会出现下列哪种情况? （ D ）A．鼻咽癌发病率升高 B．鼻咽癌死亡率升高C．鼻咽癌发病率降低 D．鼻咽癌地患病率升高59．1988年春，3个月内上海发生甲型肝炎31万余例，其流行强度：（ B ）A．大流行 B．流行 C．散发 D．季节性升高60．以下说法哪个是正确地：（ D ）A．短期波动仅见于传染病B．季节性升高是传染病特有地时间分布特征C．周期性变化多见于消化道传染病D．疾病地长期变动与诊治水平有关61．疾病在不同种族或民族地分布如有差异，其主要原因是：（ A ）A．卫生条件和生活习惯不同 B．经济发达程度C．居住地区地自然条件 D．遗传因素三、病因（一）单选题1．下列哪种联系是病因研究所寻找地：（ D ）A．统计学联系 B．虚假联系 C．间接联系 D．因果联系2．环境对人类健康地影响是通过：（ A ）A．直接或间接地作用影响致病因子和宿主B．直接或间接地作用影响致病因子，不影响宿主C．直接作用影响致病因子，通过间接作用影响宿主D．直接作用影响宿主，通过间接作用影响致病因子3．在人类生态学上，疾病与健康有关地三大因素是：（ C ）A．健康者，携带者，患者 B．社会因素，自然因素，生物学因素C．环境，宿主，致病因子 D．传染源，传播途径，感染性4．下列哪种个体特征对疾病发生无影响：（ B ）A．人地性格 B．人地外貌 C．心理稳定性 D．对环境适应性5．关于病因观，以下哪个是错误地：（ A ）A．传染病地病因是单一地 B．病因来源于环境和宿主C．流行病学三角病因模型包括宿主、病因、环境 D．病因网络模型有利于病因探索6．下列病因概念叙述哪个是错误地? （ B ）A．每种传染病都有其特异地病原体 B．每种疾病都有其致病生物因子C．与疾病发生有关地所有因素 D．导致疾病发生地主要因素和辅助因素7．环境因素变化对宿主地主要影响有：（ A ）A．野生动物地消长或生活习性可能发生改变B．媒介昆虫地消长或生活习性可能发生改变C．宿主地特异性免疫系统定会发生改变D．宿主定会发生疾病8．下列叙述哪种是错误地：（ D ）A．致病因子、宿主和环境是疾病发生地基本条件B．致病因子处于环境和宿主中C．致病因子和宿主处于环境之中D．三个基本条件存在时，即可发生疾病9．下列社会因素哪种是疾病发生地重要因素：（ C ）A．生活条件 B．生活方式 C．卫生工作方针与制度 D．工农业生产地发展10．关于病因概念叙述中哪项是不正确地：（ D ）A．引起疾病地原因 B．与疾病发生有关地所有因素C．包括直接因素和间接因素 D．是疾病发生有直接关系地致病因子11．自然因素和社会因素与疾病发生地关系中不正确地描述是：（ A ）A．以食物链平衡为基础地直接关系B．各环境因素是通过相互关系，再间接作用于人群C．自然因素通过动物宿主和媒介昆虫间接影响传染病D．社会因素通过致病因素和宿主间接影响疾病发生12．以下概念叙述哪个是错误地：（ D ）A．致病因子往往是疾病地直接病因 B．致病因子包括精神心理因素C．致病因子包括遗传病地遗传基因 D．致病因子来源于外环境13．以下哪项不是“流行病学三角”地基本内涵：（ B ）A．致病因子、宿主和环境处于动态平衡状态之中B．任何一个条件地变化，即可导致疾病地发生C．任何一个条件地变化，可能引起其他两个条件地适应性变化以维持新地动态平衡D．三者关系地平衡失调，疾病就可能发生四、方法（一）单选题1．某医生对某院1990～2000年来院就诊乙型肝炎病人中丁型肝炎地感染情况进行调查，该研究属于：（ D ）A．横断面研究 B．病例对照研究 C．队列研究 D．描述性研究2．个案调查表中，哪一项汇总起来就是疾病地时间分布：（ C ）A．初诊时间 B．确诊时间 C．发病时间 D．出院时间3．在流行病学调查中，由于失访所导致地偏倚属于：（ C ）A．测量偏倚 B．检出偏倚 C．选择偏倚 D．信息偏倚4．在流行病学调查中，被调查者由于某些隐私而不愿报告真情所造成地偏倚属于：（ D ）A．混杂偏倚 B．选择偏倚 C．测量偏倚 D．报告偏倚5．某市卫生局拟采取小学生地头发来测定其中地锌、硒等微量元素，来观察这些微量元素与肥胖、高血压地关系，这项研究属于：（ A ）A．现况研究 B．实验研究 C．队列研究 D．病例对照研究6．在吸烟与肺癌关系地研究中，如果对照组地男性显著多于病例组则会有可能造成：（ C ）A．选择偏倚 B．失访偏倚 C．混杂偏倚 D．测量偏倚五、描述（一）单选题1．不属于现况调查地目地与任务地是：（ C ）A．描述疾病地地区分布 B．描述疾病地人群分布C．验证疾病地病因 D．检出现症患者2．1982年某市为了调查老年人中多发病地分布情况，对该市7个区地9个不同地段抽取60岁及以上地老年人6393例进行调查，这是：（ B ）A．分析性研究 B．抽样调查 C．普查 D．筛检6．以下哪种研究地观察、分析单位是群体而不是个体：（ D ）A．现况研究 B．病例对照研究 C．队列研究 D．生态学研究7．关于抽样调查，以下哪个是正确地：（ B ）A．目地是为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌B．为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学地全部学生C．一项在健康人中发现可疑地肺结核患者地调查D．对个别发生地麻疹病人进行调查8．现况调查对象地选择原则是：（ D ）A．从人群中选择有某病与无某病者B．从人群中选择暴露与非暴露某因素者C．从医院和人群中随机抽样选择患某病者，D．从人群中随机抽样选择部分人群9．下面哪项有关选择偏倚地描述是正确地：（ D ）A．增加样本大小能减小选择偏倚B．队列研究不会发生选择偏倚，因为研究开始时对象均是无病者C．研究职业人群患病情况时无法避免选择偏倚D．现况研究和病例对照研究比队列研究更易发生选择偏倚14．关于普查，以下哪个是正确地：（ A ）A．为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌B．为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学地全部学生C．一项在健康人中发现可疑地结核患者地调查D．对个别发生地麻疹病人进行调查22．对某市地驾驶员进行抽样调查，先由计算机产生一个随机数字502，凡是驾驶证号码地末3位数为502者均被选入，这种抽样方法是：（ C ）A．简单随机抽样 B．分层抽样 C．系统抽样 D．整群抽样25．下列哪种说法是正确地：（ D ）A．抽样调查时样本量越大越好 B．抽样调查时样本量越小越好C．抽样调查地样本量根据现场具体情况确定 D．样本量是根据人群中地暴露率确定地26．不适于现况调查地疾病是：（ D ）A．冠心病 B．结核病 C．血吸虫病 D．甲型病毒性肝炎27．欲了解某病在某地区地危害情况，进行现况调查时宜选用：（ B ）A．普查 B．抽样调查C．典型病例调查 D．住院病例调查28．欲调查某地HBsAg携带情况，可采用：（ C ）A．个案调查 B．前瞻性调查 C．抽样调查 D．爆发调查29．一般认为现况调查地无应答率不应超过：（ D ）A．50％ B．25％ C．15％ D．10％30．现况调查地主要偏倚是：（ A ）A．无应答偏倚 B．混杂偏倚 C．信息偏倚 D．失访偏倚31．在抽样调查中，重复抽样或加大样本量可以减少或消除地误差是：（ D ）A．标准误差 B．测量误差 C．系统误差 D．随机误差（二）概念题1.普普查2.抽样调查3.个案调查4.系统抽样（三）简答题1．简述暴发调查步骤.2．简述生态学研究地应用.3. 简述个案调查地应用.4．简述现况研究地种类.5. 简述现况研究常见地偏倚.（四）填空题1．个案调查地目地是从了解单个病例发生地原因着手,进行防疫措施、降低传染病发病率 .（五）论述题1．试述现况研究保证样本具有代表性地条件.2．试述现况研究地原理及特点.现况研究是流行病学研究方法中地一种基础性研究方法.它是按照事先设计地要求，在某一特定人群中，调查收集特定时间内某种疾病地患病情况，以及患病与某些因素之间地联系（３分）.从时间上说，这项研究工作是在特定时间内进行地，即在某一时点或在短暂时间内完成地，所以也称它为横断面调查（2分）.又由于所收集地有关因素与疾病或健康状况之间地联系资料既不是通过回顾性调查得到地结果，也不是通过前瞻性地随访调查所获得地结果，而是调查当时地患病情况及某因素地存在情况，来分析疾病地患病率以及疾病与因素地关联，故称它为现况研究（２分）.进行现况研究时，疾病或健康状况与某些因素或特征是在一次调查中得到地，研究地因素与患病是并存地，不能区分出因素与患病地时间顺序，因而在病因分析时只能提出病因线索，不能得出有关因素与疾病因果关系地结论（3分）.现况研究在病因探讨中是一种基础研究方法，通过现况研究可以确切地描述疾病与因素地分布状态，为进一步地病因研究奠定基础.六、七、分析流行病学复习题一、单项选择题（每小题1分，共25分）1．病例对照研究地特点是：（ C ）A．每次只能研究一个因素 B．需要样本量大 C．研究需要地时间较短D．可直接计算RR值 E．不能研究罕见病2．病例对照研究对因果联系地论证强度低于队列研究地主要原因：（ B ）A．研究时间短 B．偏倚较多 C．不能计算发病率 D．不能直接计算RR3．病例对照研究中，疾病与研究因素可能相关地推论理由是：（ C ）A．病例组地发病率显著高于对照组B．病例组地相对危险度显著高于对照组C．病例组地暴露率显著高于对照组D．病例组地归因危险度显著高于对照组4．队列研究中地内对照是指：（ A ）A.以同一人群中地非暴露者为对照B．以研究人群中地全部研究对象为对照C．以与暴露组地暴露或职业无关地不同人群为对照D．以医院住院地不患所研究疾病地病人为对照5．队列研究所需观察人数与下列哪项因素无关：（ D ）A．人群某病发病率水平 B．暴露组与对照组发病率之差C．显著性水平 D．抽样方法6．成组资料比值比地分子为：（ C ）A．暴露组某病某年发病率B．暴露组某病某日患病率C．病例组中暴露者数与对照组中非暴露者数地乘积D．病例组中非暴露者数与对照组中暴露者数地乘积7．一项关于宫颈炎与宫颈癌地队列研究结果表明，患有宫颈炎地病人发生宫颈癌地危险为没有患宫颈炎者地4倍.那么，患有宫颈炎人群地宫颈癌地发病率中，由于宫颈炎所引起地宫颈癌占全部宫颈癌地比例是：（ A）A．75％ B．4．0 C．3．0 D．50％7．在病例对照研究中，病例地最佳选择是：（ A ）A．新发病例 B．自觉症状病例 C．现患病例 D．已经痊愈地病例8．下列哪项不属于队列研究地特点：（ A ）A．能研究多种因素与一种疾病地关系B．能研究一种因素与多种疾病地关系C．是由因到果地研究D．能计算研究因素所引起地发病率9．在研究冠心病危险因素地病例对照研究中，所选择地对照不能包括：（ B ）A．肿瘤病人 B．高血压病人 C．消化性溃疡病人 D．白内障病人。

预防流病统计期末复习流行病思考题.doc

流行病学的定义及重要观点？流行病学是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因索，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

重要观点：①群体观点②比较的观点③概率论的观点④社会医学和生态学的观点⑤多病因论的观点流行病学的主要研究方法有哪些？1观察性研究或非实验性研究包括：横断血研究;生态学研究;队列研究;病例对照研究；2实验性研究（1）随机对照试验：临床试验:以病人为研究对象，评价某种药物或疗法的效果。

（2）非随机对照试验：现场试验:干预对彖为未患病的个体，评价某种预防措施的效杲。

社区干预试验：干预对象为群体，评价某种预防措施的效果。

类实验：多指不能满足随机分配原则的实验研究。

不满足实验性研究设立对照、随机分组、人为干预、前瞻追踪等特征之一的研究。

3理论性研究（1）理论流行病学，也叫数学流行病学（2）方法的研究：为流行病学本身理论与方法的研究。

疾病分布的概念？疾病分布：是指疾病在不同时间、不同地区（空间）和不同人群（人间）表现的数量或频率特征。

简称三间分布，又称为疾病的流行病学特征或疾病的人群现象发病率与患病率的区别与联系？患病率二发病率X病程死亡率与病死率的区别？死亡率：某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群屮所占的比例。

病死率：指一定时间内，患某病的人群中因该病而死亡者所占的比值。

描述疾病流行强度的术语？①散发:指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率，病例在发病时间散在发生或零星出现, 病例之I'可无明显联系。

涉及区域：较大范围人群。

形成原因：a某病在当地常年流行，居民有一定的免疫力或因接种疫苗维持着人群的一定免疫水平b以隐性感染为主的传染病c传播机制难以实现的传染病d潜伏期长的传染病。

②流行：指某地区，某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。

有时疾病迅速蔓延可跨越一省，一国或一洲，其发病率水平超过该地区一定历史条件下的流行水平吋称大流行。

第四篇复习思考题及参考答案

第四篇复习思考题及参考答案第二十三章流行病学概述1．现代流行病学的定义是什么？与传染病学有什么不同？目前公认的流行病学定义是“流行病学是研究人群中疾病或健康状态的分布及其影响因素，提出防制措施并对防制措施进行评价的科学”。

流行病学学科涉及的领域从传染病扩展到非传染性疾病在内的所有疾病之外，还产生了从疾病引申到生理状态、心理卫生、优生优育、人类遗传、意外伤害等非疾病的问题。

遗传流行病学、代谢流行病学、伤害流行病学、行为流行病学等等应运而生。

健康流行病学或称为群体健康机理学从疾病引到健康，并研究健康在人群中的分布及其影响因素。

2．流行病学研究方法可分为哪几种？流行病学的研究方法颇多，分类也比较复杂，不同学者对此的看法也不尽一致。

目前一般将流行病学研究方法概括成以下四个方面：2．病例报告(个案调查)与病例分析此类方法又统称为叙述性研究；3．普查与抽样调查又可统称为横断面研究或现况研究；4．筛检5．生态学研究又称为相关性研究。

（二）分析性研究(analytictudy)1．队列研究2．病例对照研究。

（三）实验性研究(e某perimentaltudy)1．临床试验2．现场试验3．社区试验（四）数理性研究(mathematicaltudy)1．数学模型2．计算机仿真。

3．流行病学在医学科学中有何作用和地位？流行病学作为一门应用医学科学在防病灭病中作出的贡献是众所周知的。

不论是传染病还是慢性非传染性疾病的病因、防制等方面的研究，流行病学的研究方法均起了举足轻重的作用。

2003年上半年的SARS流行及人们应对与防制的现实过程中，流行病学方法也发挥了其重要的不可替代的作用。

事实上，流行病学不仅是一门预防医学中的方法学，也是医学科学中，特别是医学科研中的方法学。

如由设计、测量和评价（DME）为核心内容而构成的临床流行病学这一分支，在临床医学科研、使现代医学从传统的经验医学逐步跨入了以证据为基础的医学科学，即循证医学方面起到十分重要的作用。

临床流行病学复习重点汇总

临床流行病学复习重点汇总临床流行病学复习重点考题汇总名词解释1. 临床流行病学 (clinical epidemiology)应用现代流行病学和生物统计学的原理和方法， : 从患病群体探讨疾病的病因、诊断、治疗、预后和临床决策的规律，通过严格的设计、定量的测量及客观的评价，为疾病防治提供科学依据。

2. 暴露因素:指接触过某种因素或具有某种特征或处于某种状态。

这些因素、特征或状态称为暴露因素或研究变量。

暴露因素可以是生物的、物理的、化学和机体的，是与疾病或某些医学现象发生有关的因素。

3. 真实性:也称效度或准确度，指测量值与实际值的符合程度，即测量值与真值的接近程度在试验的评价中，真实性是指待评价试验的测量结果与“金标准”测量结果的吻合程度。

4. 交互作用: 当两个或两个以上因子共同作用于某一事件时，其效应明显不等于该两个或两个以上因子单独作用时的和和/或积，称这些因子间存在交互作用。

有时也称效应修饰。

5. RCT: 随机对照试验(randomized controlled trials)临床随机对照试验是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。

临床随机对照试验是选定患有某种疾病的病人，将他们随机分为两组，试验组和对照组，对实验组病人施加某种预防或治疗的干预措施后，随访并观察一段时间，比较两组病人的发病结局，从而判断干预措施的预防或治疗效果。

6. Bias:即偏倚，是指在研究推理过程的任何阶段，由于各种因素的影响，使得所获得的结果系统地偏离真实值。

7. 保护因素:影响人群发病率降低的内外环境因素称为保护因素。

8. 盲法: 为了避免试验的执行者与受试者甚至资料分析者一方或多方主观偏性的影响，使其不知道研究对象的分组情况，接受的是试验措施还是对照措施，这种试验方法称为盲法(blinding)。

9. 普查:是为了了解某病的患病率或健康状况，在特定时间内，对特定范围的人群中每一成员进行的调查或检查。

流行病学习题库与参考答案

流行病学习题库与参考答案一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.流行病学与临床医学的区别在于A、在群体水平上研究疾病现象B、研究疾病的病因学C、不研究疾病的预后D、不涉及药物治疗E、提供诊断依据正确答案：A2.与队列研究相比,应用病例对照研究探讨某病的可疑因素的作用的主要缺点是:A、在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚B、花费昂贵,并且拖延时间较长C、较难获得对照D、在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚E、难于保证病例组和对照组的可比性正确答案：D3.关于现患调查哪项是不正确的A、现患调查进行时疾病与研究变量可以同时存在B、现患调查又称为横断面调查C、现患调查可分为普查和抽查D、现患调查是一种观察法E、现患调查是一种分析性流行病学研究正确答案：E4.诊断试验评价研究的范围是:A、多种实验室检查方法B、病史采集和体格检查资料C、各种综合诊断标准D、影像及仪器诊断结果E、以上均包括正确答案：E5.在队列研究中,率差是指:A、病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差B、病例组的暴露率与对照组的暴露率之差C、暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差D、暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差E、以上都不是正确答案：D6.平均人口数的计算方法是A、患病人口数B、健康人口数C、期初人口数加期末人口数被2除D、期初的人口数E、期末的人口数正确答案：C7.关于地方性甲状腺肿的流行特征,哪项是正确的A、随着年龄的增长发病率逐渐减低B、有明显的地方性,内地少于沿海C、病情严重的地区,性别之间的发病差异愈大D、愈靠海的地区发病率愈高E、有明显的地方性,山区多于平原正确答案：E8.流行指的是A、性质相似的疾病的发生明显高出该人群一般发病水平B、每10万人发生的病例数C、季节性出现的传染病D、发病率低但持续时间长E、发病率高达1%正确答案：A9.下列哪项不是流行病学的特征A、概率论与统计学观点B、对比的观点C、以分布为起点的特征D、以诊断疾病为主的观点E、人群特征正确答案：D10.在配对的病例对照研究资料分析中,计算比值比的公式中的分子的含义是:A、病例暴露、对照非暴露于某因素的对于数B、病例和对照均暴露于某因素的对于数C、病例非暴露、对照暴露于某因素的对子数D、病例和对照均不暴露于某因素的对于数E、以上都不是正确答案：A11.在一种少见病的流行病学研究中,为广泛地探索疾病的可疑危险因素,在没有预先形成明确的某种假设前,不对病例和对照作特别的限制,这种探索危险因素的方法最好使用A、普查B、探索性病例对照研究C、检验性病例对照研究D、个案调查E、前瞻性队列研究正确答案：B12.某地有20万人口,1970年全死因死亡 2 000例,同年有结核病患者600人,其中男性400人,女性200人;该年有120人死于结核病,其中100例为男性,该地1970年结核病男性死亡专率为A、100/600B、25%C、50/10万D、100/120E、所给资料不能计算正确答案：E13.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于:A、不设立对照组B、统计学检验C、盲法D、是否人为控制研究的条件E、设立对照组正确答案：D14.死亡率是指A、某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B、某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C、某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D、某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E、某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比正确答案：A15.下列哪项不是人工被动免疫使用的制剂?A、丙种球蛋白B、免疫球蛋白C、麻疹活疫苗D、血清抗毒素E、免疫血清正确答案：C16.在流行病学实验中,退出可以引起偏倚,下列哪项不是退出的情况A、研究对象不符合人选标准,需要排除B、研究对象在随机分配后不遵守规定C、研究对象因实验有副作用而无法坚持D、在实验中盲法观察不完全E、研究对象因迁走、意外死亡等原因而失访正确答案：D17.在我国,流行性乙型脑炎的主要传播媒介是A、三带喙库蚊B、东乡伊蚊C、致乏库蚊D、兴音库蚊E、中华按蚊正确答案：A18.普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用;A、发病专率B、时点患病率C、期间患病率D、罹患率E、发病率正确答案：D19.决定传染病患者隔离期限长短主要依据是A、病情轻重程度B、潜伏期C、恢复期D、临床症状E、传染期正确答案：E20.2000年人人享有卫生保健的含义A、指到了2000年时不再有人生病B、指到了2000年时不再有人病残C、指到了2000年时医护人员将无患者可治了D、指到了2000年时所有国家的所有人都应达到社会和经济两方面能有效生活的那种卫生和健康水平E、指到了2000年时医务人员能治愈绝大多数的疾病正确答案：D21.下列哪一项不是疫区检疫的内容A、疫区封锁,追查全部患者并隔离治疗B、疫区消毒,杀虫或处理保菌动物C、接触者的医学诊察和检验,检验结果阳性或出现早期病状者,子以隔离治疗D、对疫区内的易感者,根据具体情况进行自动、被动或化学药物预防E、对疫区内的人群普遍实施接种正确答案：E22.临床症状期是指A、最短至最长潜伏期之间的时间B、患者能排出病原体的整个时期C、具有传染性的时期D、出现该病特异性症状和特征的时期E、以上都不是正确答案：D23.下列哪项是病例对照研究的优点?A、可用于研究少见病的病因B、可减少研究对象对回忆的依赖性C、在选择出暴露因素后,可研究多种疾病的结局D、估计对危险因素的暴露情况时,很少或没有偏倚E、有可能确立该病的真实发病率正确答案：A24.某调查组于1998年12月采用整群随机抽样的方法对某服务行业单位人群肺结核感染情况进行调查,在统计分析时应选哪个指标A、发病率B、患病率C、续发率D、引入率E、罹患率正确答案：B25.年龄调整死亡率是用来:A、在相同年龄的人群中做比较B、确定人群中特定年龄段的实际死亡人数C、在比较死亡率时消除人群中年龄分布差异的影响D、纠正因年龄而致的死亡率错误E、纠正忽略了年龄信息的死亡率正确答案：C26.麻疹的隔离期为A、出疹前5天B、出疹后5天C、整个发热期D、潜伏期末加前驱期E、出疹前后各5天正确答案：E27.血清流行病学调查方法不包括A、专题调查B、横断面调查C、单个病人血清学检查D、重复横断面调查E、在实验性研究中使用血清学方法正确答案：C28.病例对照研究的缺点是:A、不能调查多种可疑的病因B、不能估计相对危险度C、容易产生医德问题D、样本含量要求很大E、回忆时易发生偏性正确答案：E29.对大多数慢性病可实施第二级预防,这是指A、防止疾病恶化的措施B、针对传染源的措施C、促进康复的措施D、早发现、早诊断、早治疗的“三早”措施E、针对致病因素的措施正确答案：D30.如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时,将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致A、特异度减小而灵敏度增加B、灵敏度、特异度都减少C、灵敏度和特异度都增加D、灵敏度减小而特异度增加E、灵敏度增加,特异度则根据周围情况增加或减少正确答案：A31.下列哪种情况适用于抽样调查?A、为发现某病全部病例并提供治疗B、为早期发现癌症患者以降低死亡率C、欲调查的人群人数很少D、欲知道某地一定时间内某病的患病情况E、要了解各种疾病的常年发病情况正确答案：D32.院内感染是指:A、发生在病房感染B、发生在门诊感染C、发生在医院感染D、发生在手术室感染E、发生在住院感染正确答案：B33.关于序贯试验的描述哪项是错误的A、比一般的临床试验需要更多的样本B、连续分析资料,一旦结果达到统计学上的显著性即可停止试验C、常用于病程短、见效快的疾病D、可节约材料E、可以不必预先估计样本大小正确答案：A34.诊断试验被检对象确定为阳性结果时,表明他们确实有病的指标称:A、灵敏度B、阳性结果的预测值C、特异度D、阴性结果的预测值E、阳性似然比正确答案：B35.许多动物都能感染乙型脑炎,但感染率最高的是A、牛B、猪C、家禽D、马E、野鸟类正确答案：B36.在联合诊断试验中,平行试验是指:A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,其中只要一个试验有一个阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,其中每个试验都有阳性时才诊断为阳性D、同时使用两个以上的试验E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,其中只要一个试验有一个阴性即诊断为阴性正确答案：A37.下列哪项是错误的A、流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价B、人群现场是流行病学主要的实验室C、病例对照研究可提供病因线索D、理论流行病学研究又叫数理流行病学研究E、分析性研究可人为控制研究条件正确答案：E38.关于流行病学,下列哪条是不正确的A、它从个体水平研究疾病现象B、它是预防医学的基础学科C、它被某些学者看作是一门方法学D、它可以用来研究疾病的病因E、它可以用来研究疾病的自然史正确答案：A39.下述哪个是病例对照研究A、根据既往死亡或发病情况,对将来疾病的发生作出估计B、根据所积累的有关某病与某因素的关系的假设,对不同地区和不同情况下进行的既往研究作分析C、为了解病例和对照中欲研究因素的相对频率,获得病例组和对照组的病史及其他信息D、在已戒烟的男性和尚在吸烟的对照中,研究癌症的相对危险度E、研究不同层次人群中某病的流行率正确答案：C40.预防接种的免疫学效果评价指标是A、发病率B、转化率C、患病率D、阴转率E、阳转率正确答案：B41.决定麻疹的流行面貌主要取决于A、人口居住密度B、人群易感性C、传染源的多少D、人群的卫生生活习惯E、人群交往频度正确答案：B42.临床试验设计时,实验组与对照组的主要差别是A、两者观察所需时间不一样B、实验组与对照组观察结果的方法不一样C、对照组给予处理因素,而实验组没有D、实验组给予某处理因素,而对照组没有E、对病例诊断要求不一样正确答案：D43.注射白喉抗毒素的同时,又接种白喉类毒素,这种免疫称为:A、人工自动B、人工被动C、人工自动被动免疫D、自然被动E、自然自动正确答案：C44.流行病学研究方法的核心是:A、普查B、抽样调查C、对比分析D、统计分析E、人群筛查正确答案：C45.缺乏某一素不会引起该病,这个因素被称为:A、必需病因B、危险因素C、非必需病因D、非充分病因E、充分病因正确答案：A46.筛检的定义是:A、在大量人群中通过快速的试验和其他方法,去发现那些未被识别的病人、可疑病人或有缺陷的人B、在大量人群中通过快速的诊断试验确诊病人的过程C、在某个人群中随机抽取一部分人进行检查的过程D、对某个人群的全部人员进行调查E、在大量人群中通过快速的试验或其他方法确诊病人的过程正确答案：A47.在一项500名病例和500名对照的研究中,分别在400名病例和100名对照中发现可疑病因因素,具有该因素的人发生该病的绝对危险度是A、80%B、40%C、16%D、20%E、以上述资料不能计算正确答案：E48.在一项有500名病例和500名对照的研究中,分别在400名病例和100名对照中发现可疑病因因素。

流行病学思考题

一、绪论1.目前我国的流行病学定义是什么？该定义包含哪些特征？2.流行病学的基本原理有哪些？3.试述流行病学的学科特点4.简述流行病学的主要应用领域5.流行病学和临床医学的关系、以及与临床医学的区别二、疾病的分布1.发病率与患病率有何联系和区别？使用发病率时应注意什么2.若疾病分布出现性别和民族差异，其原因有哪些？3.某地人口及其年龄、性别构成稳定，经三年观察，某病发病率逐年下降而患病率略有升高，可能是什么原因？4.若某病分布呈现出家族聚集性，可能的原因是什么？三、描述性研究1.简述现况研究的特点2.现况研究中常见的偏倚有哪些？3.生态学研究的局限性主要有哪几个方面？4.普查与抽样调查的优缺点各是什么？5.现况调查研究的实施主要有哪些步骤？四、队列研究1.什么是队列研究？其基本原理是什么？2.简述队列研究优缺点3.试述队列研究的便倚及其防止4.在一项关于吸烟与肺癌的队列研究中，获得如下资料：吸烟组肺癌的发病率为51.0/10万人年，非吸烟组的肺癌发病率为5.0/10万人年，而一般人群（全人群）的肺癌发病率为21.0/10万人年。

请据此计算吸烟暴露对肺癌发病的各项效应指标，并对其结果作出解释与评价。

五、病例对照研究1.试述病例对照研究的基本原理与方法2.何谓病例对照研究的四大要素？其含义是什么？3.什么叫配比？什么叫匹配过度？在病例对照研究中如何正确进行配比？4.如何正确理解、分析和解释OR值？六、实验流行病学研究1.实验流行病学的概念及其基本原理是什么？2.什么是真实验和类实验？真实验必须具备哪些基本特征？3.现场试验研究设计的基本原则与步骤是什么？4.什么叫临床随机对照试验？其基本特征和基本原则是什么？5.影响实验流行病学样本估计的因素有哪几点？七、理论流行病学1.什么叫理论流行病学？流行病学数学模型有什么用途？2.流行病学数学模型抽象研究的意义是什么？3.建立流行病学数学模型的基本步骤有哪些？4.试述理论流行病学在控制传染病中的重要意义。

流行病复习思考题1

据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。

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【复习思考题】1. 临床流行病学的定义、研究内容与学科性质?答:定义:临床流行病学是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方法科学地观察和解释临床事件,宏观研究临床问题的方法学。

研究内容:临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。

学科性质:临床流行病学的基础是临床医学,是在临床医学基础上建立起来的一门方法学, 构成临床医学的重要基础课之一。

临床流行病学具有以下 4个特点。

⏹1.在生物心理社会医学模式下,以临床为基础,与流行病学、生物统计学、卫生经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗透;⏹2.以个体病例为基础扩大到相应的患病群体;⏹3.由医院的个体病人诊治扩展到社区人群疾病的防治;⏹4.对疾病的早期发现与诊治,以及疾病发生、发展和转归的规律更加全面和深入的探讨, 大大提高了研究结果的真实性与可靠性。

2. 临床流行病学研究中测量应注意什么?答:测量是指应用定量方法来衡量和比较各种临床事件。

在临床流行病学资料分析中,需要应用频率测量指标和效应测量指标进行定量分析。

为了准确测量效应,应注意以下几点。

1研究设计方案选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。

2临床意义的评价3研究结果的统计学分析和评价描述性统计与推断性统计(显著性检验。

4研究结果的卫生经济学评价成本 -效果分析、成本 -效益分析、成本 -效用分析等评价社会效益及经济效益。

5临床适用性3. 临床流行病学评价内容有哪些?答:1研究设计方案选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。

2临床意义的评价3研究结果的统计学分析和评价描述性统计与推断性统计(显著性检验。

4研究结果的卫生经济学评价成本 -效果分析、成本 -效益分析、成本 -效用分析等评价社会效益及经济效益。

5临床适用性4. 何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素?答:横断面调查是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。

从时间上说, 调查是在某一时点或短时间内完成的,反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系,好似时间上的一个横断面,故称横断面调查。

病例对照研究:定义:选择患有某特定疾病的病人作为病例组,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照组,调查他们既往对某个(些因素的暴露史情况,比较两组中暴露比例和暴露水平的差异,以分析这些因素是否与该病存在联系及其联系程度。

队列研究 (Cohort Study :根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组与非暴露组; 随访一定时间, 比较两组之间所研究结局(outcome发生率的差异, 研究暴露因素与研究结局之间的关系。

病因:在引起疾病中起重要作用的事件、条件、特征,或者这些因素的综合即是病因 (cause of disease 。

危险因素:导致人群疾病或死亡发生的可能性(概率增加的因素称为危险因素(risk factor。

5. 临床流行病学研究常用抽样方法有哪些?抽样工作应遵循哪些原则?答:目前在流行病学调查中使用的抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多级抽样。

抽样调查的原则:1.保证每一个个体具有同等的机会被抽取; 2.必须随机抽样; 3.足够的样本含量; 4.抽取的调查对象分布均匀。

6. 何为科赫法则?答:Koch (科赫还提出了著名的科赫法则,即①该传染因子在每个病例均存在;②此微生物必须能分离到并纯培养;③将此微生物接种于易感动物应当引起特异疾病;④从被接种的动物能够分离出该微生物并加以鉴定。

由此形成特异病因说或单病因说。

即每一种疾病必定是由某一种特异的病原物(如致病微生物所引起。

第一个被证实符合科赫法则的疾病是炭疽。

(看情况答,未必要7. 简述病因的探索的程序与方法?答:(一收集基础资料:通过病例报告、病例系列研究、生态学研究、横断面调查以及探索性病例对照研究等方法可以为形成病因假设提供基础资料。

(二形成病因假设。

(三检验病因假设。

8. 简述病因推导的步骤与方法?↓↓↓9. 简述病因推断标准?答:关联强度;时间顺序;可重复性;合理性;生物学效应梯度关系;一致性;特异性;实验证据;相似性。

10简述诊断试验研究时选择研究对象要点?答:为了保证研究对象具有较强的代表性,选择研究对象应把握以下要点。

1.病例组应当包括该病的各种不同临床类型:轻、中、重;早、中、晚期;典型的、非典型的; 有、无并发症;治疗过、未治疗过等。

2. 对照组应选自确实无该病的其他病例, 并且应包括易与该病相混淆的其他疾病, 一般不能只选正常人做对照。

3. 病例组、对照组均应是同期进入研究的连续样本或者是按比例抽样样本, 而不能由研究者随意选择。

11.何为金标准?常用的金标准有哪些?答:标准诊断方法也称为金标准” (gold standard 是指临床医学界公认的当前最客观、最真实、最可靠的疾病诊断标准。

常用的金标准包括:病理学诊断 (组织活检或尸体解剖 ; 外科手术发现; 特殊的影像诊断(如冠状动脉造影诊断冠心病 ;病原学诊断;临床综合诊断;长期随访获得的肯定诊断。

12.何为真实性、可靠性、预测值、似然比、 ROC 曲线?答:真实性 (validity 是指诊断试验测量值与实际值的符合程度。

评价真实性的常用指标包括灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率和正确诊断指数等。

诊断试验的可靠性 (reliability 又称精确性 (precision 或可重复性 (reproducible,是指诊断试验在完全相同条件下,进行重复操作获得相同结果的稳定程度。

预测值 (predictive value 是指在已知试验结果的条件下,表明有或无该病的概率,又称预告值、诊断价值。

阳性预测值 (positive predictive value 指试验阳性者中患该病者的可能性。

阴性预测值(negative predictive value指试验阴性者中真正为非患者的可能性。

有病者得出某一试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值,称之为似然比 (likelihood ratio ,LR 。

ROC 曲线:受试者工作特性曲线是以取不同阳性判断标准时的灵敏度为纵坐标,误诊率为横坐标绘制所得的曲线。

它表示灵敏度与特异度之间的相互关系。

13.简述诊断试验的评价方法与指标?(1阳性预测值:指真阳性数占阳性数的百分比。

它说明被试人如为阳性时患该病的可能性有多大。

(2阴性预测值:指真阴性数占阴性数的百分比。

它说明阴性时未患该病的可能性有多大。

14.简述确定诊断标准时应遵循哪些原则?答:确定标准时应遵循的原则:⑴鉴别诊断试验的繁简程度;⑵漏掉一个可能病例的后果是否严重,早诊断疗效佳取高灵敏度,反之取高特异度; ⑶隔一定间隔期后再一次检查的可能性;⑷该病的患病率:患病率高时诊断标准要放宽, 以减少假阴性; 患病率低时诊断标准要严格, 以减少假阳性。

一旦选定了标准,就必须严格执行,不允许随意更改。

15.简述提高诊断质量的方法?答:提高诊断质量就是提高诊断指标质量、提高诊断方法的质量与可靠性。

可从以下几个方面加以考虑:1.尽量选用客观指标。

2. 选择正确而合适的指标, 对计量指标则应考虑合适的分界值, 使其有尽可能高的灵敏度和特异性。

3.对指标的测量,要把方法及可能影响结果的步骤及条件都进行标化。

16.何为临床试验?简述临床试验的基本特征?答:临床试验 (clinical trial 是以临床病人为研究对象随机分为实验组与对照组,实验组给予新药或新疗法,对照组给予标准(经典疗法或安慰剂或不给予任何措施,追踪并比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与毒副作用的一种前瞻性研究。

基本特征:1.临床试验是实验性而非观察性的研究。

2.临床试验有严格的平行对照。

3.临床试验属于动态队列的前瞻性研究。

4.临床试验应特别注意受试者的安全性和依从性。

5.临床试验的效应要有科学的评价方法。

17.简述临床试验设计的基本要素及其应注意或把握的要点?答:临床试验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象所产生的效应。

临床试验设计应围绕研究因素、研究对象和试验效应等 3个基本要素展开。

17.简述临床试验确定效应指标应遵循哪些原则?答:⑴客观性:定量指标一般以客观记录为主,定性指标也应尽量用客观方法记录,避免主观心理因素造成偏倚。

⑵特异性:要与研究目的密切相关, 能确切反应处理因素的效应, 因而要尽可能选用特异性指标, 以防止非处理因素的干扰。

⑶灵敏性:对处理因素要能灵敏地反应出来。

由于医学实验方法日新月异,故应根据专业知识、研究目的和要求,选用新的灵敏指标。

⑷稳定性:任何实验指标都要求稳定性好,能被不同时间、地点和操作者重复证实,误差应在允许范围之内。

⑸结局性:尽可能选用结局性指标,少用中间性指标。

18.简述临床试验设计的基本原则?答:临床试验设计的基本原则是:设置对照;随机分组;盲法实施;重复原则。

19.简述临床试验设置对照组的原则?列举常用对照组类型?答:⑴一致性原则:对照组与实验组之间必须具有可比性,要求除处理因素外,其他条件在理论是应完全一致。

在临床试验中,实际上做不到完全一致,但应在防止和减少主要混杂因素的影响上达到一致。

1组间样本的年龄、性别、职业、出生地、烟酒史等应一致;2病情特点、预后因素以及同时接受的其他治疗措施相同;3试验条件如仪器、试剂及操作人员和方法等都应相同,不能一组用一套;4组间尽量同步进行,以消除时间因素造成的影响。

⑵对等原则:从统计学角度考虑,组间人数相等的组间合并误差最小,因此,对照组的例数应与实验组例数相等, 一般对照组例数不应少于实验组例数; 同等重视各组以避免霍桑效应 (Hawthorne effect 。

20.试述临床试验随机分组方法?答:⑴简单随机分组:如采用随机数表进行分组。

具体方法是:事先规定凡遇到数字 0~4分到 A 组, 5~9分到 B 组。

然后随意指定一行随机数字,如:0, 5, 2, 7, 8, 4, 3, 7, 4, 1, 6, 8, 3, 8, 5, 1, 5, 6, 9, 6。

则可按此顺序将病人分到 A , B , A , B , B , A , A , B , A , A , B , B , A , B , B , A , B , B , B , B 。

结果 20个病人中分到 A 组 8人,而分至 B 组 12人。

显然两组人数不平衡。

这是简单随机分组的最大弊病。

应特别引起注意的是,根据研究对象进入研究(就诊的时间先后,交替地分配到两组不属于随机化分组。

(2区组随机法:适用于临床病例先后就诊,逐步累积样本的随机方法。

可以克服简单随机分组的缺点,任何时候都能保证试验组(A 组与对照组(B 组的病人数保持平衡。