桡骨远端骨折护理常规
桡骨远端骨折护理常规
桡骨远端骨折护理常规桡骨远端骨折是指桡骨远侧端2-3cm范围内的骨折，临床上以腕关节局部疼痛，肿胀、畸形、活动障碍为主要表现。
一、一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规。
（2）行小夹板外固定的病人按夹板外固定护理常规。
（3）保持肢体功能位或所需的治疗性体位：上臂自然下垂、肘关节屈曲90º、前臂中立位，三角巾悬吊。
二、临证护理（1）初期（第1-2周，血瘀肿胀期）：小夹板外固定时皮肤有水泡者穿刺抽液，破溃者及时换药，并保持清洁干燥，避免感染。
嘱患者保持肢体功能位置，卧床休息时将患肢抬高，以利肿胀减退。
复位固定早期即应进行手指屈伸和握拳活动及肩、肘关节活动。
2周内禁忌做不利于骨折稳定的活动，以防复位的骨折端再移位。
（2）中期（第2-4周，接骨续筋期）：继续小夹板外固定，2至4周功能复位固定后，进行腕关节背伸活动。
（3）后期（第5周以后，肝肾亏虚期）：局部用中药熏洗液进行熏洗，改善局部血液循环。
4-6周全部固定解除后，可做腕关节屈、伸、旋转，练习前臂的旋转和用力推墙动作。
三、饮食护理（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
骨折中后期宜选择补益气血之品。
（2）年老体弱长期卧床患者鼓励多饮水，多食富含膳食纤维的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理（1）遵医嘱早期服用活血化淤、消肿止痛的中药汤剂；中期服用接骨续筋、通利关节的方剂；后期服用养气血，补肝肾，壮筋骨的方剂。
中药汤剂宜温服，并宜在餐后30min-1h服用.（2）疼痛时遵医嘱使用止痛剂；局部肿胀采取自制药三黄散外敷消肿止疼，过敏者及时揭去，并注意观察用药后的反应。
五、情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病六、并发症护理（1）创伤性关节炎：保持骨折稳定的基础上早期功能锻炼，磨造一个光滑的关节面。
（2）关节僵硬：预防关节僵硬的最好方法是在骨折整复固定后早期进行积极有效的功能锻炼，包括主动锻炼和被动锻炼，以主动锻炼为主。
桡骨远端骨折护理
需要与桡骨远端关节脱位、桡骨远端骨骺分离等疾病进行鉴 别。关节脱位时，关节面失去正常对应关系，而桡骨远端骨 骺分离则表现为骨骺与干骺端之间的分离。通过仔细的体格 检查和影像学检查，可进行鉴别诊断。
03
护理评估与计划制定
患者全面评估
01
02
03
04
生命体征
评估患者的体温、脉搏、呼吸 和血压等生命体征，确保患者
07
总结回顾与展望未来进展方 向
本次桡骨远端骨折护理经验总结
全面的评估
在患者入院时，进行全面的身体评估 ，包括骨折类型、疼痛程度、手部功 能等，为后续治疗提供准确依据。
有效的疼痛管理
通过药物和非药物手段，如冷敷、热 敷、按摩等，有效缓解患者的疼痛， 提高患者的舒适度。
个性化的护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 护理计划，包括疼痛管理、康复训练 、生活指导等，确保患者在治疗过程 中得到全方位的照顾。
处于稳定状态。
疼痛程度
了解患者的疼痛部位、性质和 程度，以便采取适当的疼痛管
理措施。
神经功能
检查患者手部及腕部的感觉和 运动功能，了解神经损伤情况
。
肿胀与淤血
观察患者受伤部位的肿胀和淤 血情况，以判断软组织损伤程
度。
护理问题识别
疼痛
骨折通常伴随着剧烈疼 痛，需要采取有效的止
痛措施。
肿胀
骨折后局部组织肿胀， 可能影响血液循环和骨
力度适中，避免过紧或过松。
抬高患肢
将患肢抬高至心脏水平以上，利用 重力作用促进静脉回流和淋巴液流
动，有助于减轻肿胀。
A
B
C
D
物理治疗
如超声波、红外线等物理治疗方法，可促 进局部血液循环和淋巴液流动，有助于减 轻肿胀。
桡骨远端骨折护理措施
桡骨远端骨折护理措施
1.止血和纠正骨折：对于明显出血的伤口，应立即进行止血处理。
在
纠正骨折之前，应考虑固定周围关节，防止进一步的骨再伤，可以使用腕
带或纱布固定。
2.疼痛控制：骨折常伴有明显的疼痛。
可以采用冷敷或按摩来缓解疼痛。
冷敷一般在骨折初期使用，有利于缓解疼痛和肿胀；按摩可以促进血
液循环，并缓解肌肉痉挛和疼痛。
3.固定和矫正：一般采用石膏固定桡骨远端骨折。
固定的目的是保持
骨折端的对齐，促进骨折愈合。
石膏可固定整个前臂和手掌，并保持手掌
在屈腕位，拇指伸展。
固定后应询问患者是否有手指麻木感，确保固定不
会影响到手指的灵活度和血液循环。
4.注意观察：桡骨远端骨折后需要细心观察是否有神经和血管损伤等
并发症。
出现手指或手部不适，肿胀明显或症状加重等情况，应及时就医。
5.康复治疗：骨折固定期后，可以进行锻炼和康复治疗。
包括早期主
动和被动运动，以促进关节的功能恢复和肌肉的健康。
康复治疗可以帮助
恢复手部的力量和灵活度。
6.饮食和营养：骨折需要足够的营养和蛋白质来促进骨折的愈合。
建
议患者摄取富含钙、磷和维生素D的食物，如牛奶、豆腐、鱼类等。
总之，护理桡骨远端骨折主要包括止血、纠正骨折、疼痛控制、固定
和矫正、注意观察、康复治疗和饮食营养等方面。
合理的护理可以促进骨
折的愈合和功能的恢复。
同时，患者应积极配合医生的治疗和康复指导，
早日康复。
桡骨远端骨折的护理
解骨折愈后情况。
29
8 第八部分 安全提示
• 1. 患者术后由于肢体活动受限，需满足其基本生活需要。 • 2. 预防跌倒，以免发生损伤。
31
感谢观看
缓解疼痛。疼痛肿胀严重时，遵医嘱给予消肿止痛药。 • 3. 麻醉前护理 • 参考第四章。
14
（二） 术后护理
• 1. 麻醉后护理 • 参考第四章。 • 2. 患肢观察 • 密切观察切口有无渗血，敷料包扎松紧是否适宜，末梢血运、感
觉、活动，桡动脉搏动是否正常。
15
• 3. 饮食 • 术后6小时开始进食，鼓励患者多饮水，进食易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物。 • 4. 常见不适的护理 • （1） 疼痛： • 协助患者取舒适卧位，抬高患肢以利于消肿及缓解疼痛。指导患者正确使用自控镇痛泵，
桡骨远端骨折的护理
1 第一部分 概
ห้องสมุดไป่ตู้
念
• 桡骨远端骨折（fracture of the distal radius）是指发生在桡 骨下端距桡腕关节面3cm以内的骨折，女性多见。
3
2 第二部分 解剖图谱
图10-3-1 桡骨远端骨折术前X线片
5
图10-3-2 桡骨远端骨折术后X线片
6
3 第三部分 病例简介
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5. 创伤性骨性关节炎
• 复位不良或复位后移位未能及时纠正，导致腕关节持续疼痛，活 动受限。
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7 第七部分 出院指导
七、 出院指导
• 1. 饮食 多食高蛋白、高热量、含钙丰富、易消化的饮食，多食 蔬菜水果。
• 2. 休息与体位 卧床时将患肢垫高，以利于静脉和淋巴回流；离 床活动时用前臂吊带将患肢托起。
桡骨远端骨折护理措施
桡骨远端骨折护理措施以桡骨远端骨折护理措施为标题，下面将详细介绍桡骨远端骨折的护理措施。
一、骨折的初期处理1. 确认骨折部位：通过观察患者的症状和检查结果，明确桡骨远端骨折的具体位置和类型。
2. 创面处理：对于伴有皮肤破损的骨折，应进行创面清洁，并进行适当的消毒处理，以防感染的发生。
3. 临时固定：在骨折初期，可以通过采用夹板固定或绷带固定等方法，稳定骨折部位，以减少疼痛和进一步损伤。
二、手术治疗后的护理1. 术后定位：手术治疗后，应确保骨折部位的正确定位，避免骨折再次移位，可通过X线检查进行确认。
2. 创面护理：术后创面应定期更换敷料，保持干燥清洁，并避免污染和感染。
3. 药物治疗：根据医嘱，按时给予抗生素、止痛药等药物，以预防感染和缓解疼痛。
三、康复期的护理1. 功能锻炼：康复期主要通过物理治疗和康复训练来恢复关节功能，包括肌肉力量训练、关节活动度恢复、平衡训练等。
2. 使用辅助器具：根据患者的具体情况，可以使用手指外固定器、功能支具等辅助器具，帮助患者恢复手部功能。
3. 饮食调理：合理的饮食对于骨折的愈合和康复非常重要，患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合和骨密度的恢复。
四、日常生活护理1. 饮食营养：患者应保持均衡的饮食，多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物，有助于骨折的愈合和骨密度的恢复。
2. 休息和睡眠：患者应保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累和长时间站立，以减轻骨折部位的压力。
3. 注意保暖：在寒冷的季节，患者应注意保暖，避免受凉导致关节僵硬和疼痛加重。
4. 安全防护：患者在日常生活中要注意避免再次受伤，避免剧烈运动和重物提拿，以免引起骨折再次发生。
对于桡骨远端骨折的护理措施包括骨折的初期处理、手术治疗后的护理、康复期的护理以及日常生活护理等方面。
在护理过程中，要注意创面处理、定期更换敷料、药物治疗、功能锻炼、饮食调理、使用辅助器具、保持休息和睡眠、注意保暖和安全防护等，以促进骨折的愈合和患者的康复。
左桡骨远端骨折护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 骨折概述 • 骨折的症状与诊断 • 骨折的护理措施 • 预防措施 • 注意事项
01
骨折概述
定义与类型
定义
骨折是指骨结构的连续性完全或部分 断裂，常见于儿童和老年人。
类型
根据骨折的严重程度，可分为闭合性 骨折和开放性骨折；根据骨折的形态 ，可分为横行骨折、斜形骨折、螺旋 形骨折、粉碎性骨折等。
补充营养与健康生活
合理膳食
保证充足的钙、磷等矿物质摄入，多吃富含维生素D的食物，促进骨骼健康。
戒烟限酒
保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒等不良习惯，降低骨折风险。
05
注意事项
并发症的预防与处理
预防感染
保持伤口清洁干燥，定期更换敷 料，避免感染。
01
预防血栓形成
02 鼓励患者进行适当的活动，如踝 泵运动，以促进血液循环，预防 深静脉血栓形成。
心理支持与护理
心理疏导
关注患者的心理状态，给予安慰和支持， 帮助患者树立信心，积极配合治疗。
健康宣教
向患者及家属介绍骨折相关知识，提高患 者的认知度和自我管理能力。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，减轻 患者的心理压力。
谢谢您的聆听
THANKS
骨折的原因和影响
原因
骨折的原因包括创伤、骨质疏松、骨肿瘤等。其中，创伤是最常见的原因，如 交通事故、跌倒等意外事件。
影响
骨折可以导致疼痛、肿胀、功能障碍等症状，严重时可能引起休克和死亡。此 外，骨折还可能引发一系列并发症，如感染、血栓形成等。
骨远端骨折后，患者会感到明显的疼 痛，尤其是在活动或触碰患处时。
桡骨远端骨折护理常规
桡骨远端骨折护理常规桡骨远端骨折的常规护理桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是人体最常见的骨折之一，好发于中年及老年女性。
其临床表现包括腕部剧烈疼痛、肿胀明显，常波及手背及前臂下段；移位严重者，出现餐叉样畸形或锅铲样畸形，腕关节及前臂旋转活动障碍，手指活动因疼痛而受限；桡骨远端压痛明显，有纵轴挤压痛，触之有骨擦音。
因此，对于桡骨远端骨折的护理需要重点关注以下几个方面：一、腕部疼痛在对腕部疼痛进行护理时，需要评估疼痛的诱因、性质、活动、指端感觉、运动情况，并采取体位护理。
小夹板固定是一种常用的体位护理方法，需要将上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，前臂吊带悬吊。
卧位时自然伸臂并将前臂抬高与心脏成水平位。
同时，需要观察小夹板包扎的松紧度，并遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。
二、患者肿胀在对患者肿胀进行护理时，需要观察骨折部位肿胀、血运情况，以及外固定包扎的松紧度，并根据患肢肿胀情况，及时告知医师，调整布带松紧度。
同时，需要观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等，并进行中药熏洗、红外线、TDP、电脑骨伤治疗仪理疗等，促进瘀血吸收，使肿胀时日消退，为功能的恢复创造条件。
三、腕部活动受限在对腕部活动受限进行护理时，需要评估患者肢端的感觉，有无麻木，活动是否自如，有异常，并指导患者进行功能锻炼。
同时，需要做好健康教育，教会患者起床活动生活自理的注意事项，并保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
四、饮食护理在对饮食进行护理时，需要根据患者的病情进行早期和中后期的饮食调理。
早期饮食宜清淡，应以易消化的饮食或半流质为主，多吃水果、蔬菜，忌食肥甘厚味、辛辣及易胀气的豆类食物。
中后期饮食应以营养和钙质丰富的食物为主，按照健胃和脾，补益肝肾，强筋壮骨之原则来调理饮食。
可食甲鱼、木耳、猪腰、豆类、海产品、动物肝脏等。
桡骨远端骨折术后健康教育
桡骨远端骨折术后健康教育桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，多发生在手腕关节处。
术后的康复治疗至关重要，可以帮助恢复手腕功能，减少并发症的发生。
本文将为大家介绍桡骨远端骨折术后的健康教育内容。
一、术后护理：1. 保持伤口干燥清洁，避免污染和感染。
使用无菌纱布覆盖伤口，定期更换。
2. 避免用手直接碰触伤口，以免造成伤口感染。
3. 注意手部的保暖，避免受凉或受伤。
二、活动锻炼：1. 术后可以适当进行手指的活动，如握拳、伸展手指等，但要避免剧烈活动。
2. 按照医生或康复师的指导进行功能锻炼，如手腕的屈伸、旋转等动作。
3. 避免进行过重的活动，以免对手腕造成额外的压力。
三、使用石膏或固定支架：1. 根据医生的建议，佩戴石膏或固定支架，注意保持固定的稳定性。
2. 避免强行拆卸或调整固定支架，以免影响骨折愈合进程。
3. 定期到医院复查，听从医生的指导，根据情况调整固定支架。
四、饮食调理：1. 加强营养摄入，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于骨折的愈合。
2. 合理控制饮食，避免暴饮暴食，以免引起肥胖或其他代谢性疾病。
3. 避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、烟酒等，以免影响伤口的愈合。
五、定期复查和康复训练：1. 按照医生的建议，定期到医院复查，了解伤口愈合情况和骨折恢复进程。
2. 在医生或康复师的指导下进行康复训练，包括功能锻炼、物理疗法等。
3. 遵守康复训练的时间和频率，不要盲目加大强度，以免引起其他损伤。
六、注意并发症的预防：1. 遵守医生的嘱咐，按时服药，避免并发症的发生。
2. 定期到医院进行X光检查，了解骨折的愈合情况，及时发现并处理并发症。
3. 注意保持手腕部位的清洁和干燥，避免感染引发并发症。
七、心理疏导和支持：1. 骨折术后往往伴随着疼痛和功能障碍，需要进行心理疏导和支持。
2. 与家人、朋友沟通，寻求情感上的支持和理解。
3. 参加康复训练的团体活动，与其他患者交流经验，互相鼓励。
总结起来，桡骨远端骨折术后的健康教育内容包括术后护理、活动锻炼、使用石膏或固定支架、饮食调理、定期复查和康复训练、注意并发症的预防以及心理疏导和支持。
桡骨远端骨折护理查房
桡骨远端骨折简介 为什么会发生
主要原因是跌倒时手掌撑地导致的外力作用。
也可能由于直接撞击引起。
桡骨远端骨折简介 如何诊断
通过体格检查和X光片检查确诊。
CT扫描可能用于复杂骨折。
桡骨远端骨折的护理目标
桡骨远端骨折的护理目标 缓解疼痛
使用镇痛药物和冷敷来减轻疼痛。
根据医嘱调整药物剂量。
桡骨远端骨折的护理目标 促进骨折愈合
护理的具体措施
包括疼痛管理、功能锻炼和心理支持。
逐步增加活动量以促进康复。
康复与功能恢复
康复与功能恢复 如何进行康复锻炼
在专业指导下进行手腕和手指的活动练习。
避免过度用力，逐步增加强度。
康复与功能恢复 康复的时间表
通常需要6-8周的时间进行康复。
视个体情况而定。
康复与功能恢复 评估康复效果
通过定期复查和功能评估来监测恢复情况。
保持受伤部位的固定和休息。
使用石膏或夹板固定。
桡骨远端骨折的护理目标 预防并发症
定期检查血液循环和神经功能。
注意观察肢体肿胀和皮肤颜色变化。
护理措施
护理措施
何时进行护理
护理应在骨折确诊后立即开始。
遵循医嘱进行护理计划。
护理措施
谁负责护理
由专业护理人员和家属共同负责。
护理人员提供指导和支持。
护理措施
桡骨远端骨折护理查房
演讲人：
目录
1. 桡骨远端骨折简介 2. 桡骨远端骨折的护理目标 3. 护理措施 4. 康复与功能恢复 5. 心理支持与教育
桡骨远端骨折简介
桡骨远端骨折简介 什么是桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端的骨折，常见 于跌倒时手掌撑地的情况。
桡骨远端骨折护理措施
桡骨远端骨折护理措施以下是桡骨远端骨折的护理措施：1.评估伤口和创伤程度：首先，需要评估患者的伤口情况，判断是否有明显的外伤和出血。
同时，需要检查骨折是否有断裂或移位，并了解患者的病史和症状。
2.控制出血：如有出血，应用干净的纱布或绷带直接压迫伤口，以尽快止血。
避免用力绑扎，以免造成血液循环障碍。
3.病人平卧：在处理骨折前，将患者平卧在硬板床上，以减少疼痛和不适。
可以垫上枕头或卷起毯子以提高患者的舒适度。
4.冷敷：将冰袋或冷水瓶放置在骨折部位，每次15-20分钟，每天3-4次。
冷敷可以减轻肿胀、疼痛和炎症，但应避免直接接触裸露的皮肤。
5.固定骨折：骨折后迅速固定非常重要，可以用适当的石膏、夹板或绷带将手腕、前臂和手指固定在正确的位置。
固定的目的是使断裂的骨头保持稳定，有助于愈合。
固定后，患者应保持手部抬高，以减少肿胀。
6.疼痛控制：根据患者的疼痛程度和医生的建议，可以使用合适的镇痛药物来减轻骨折引起的疼痛。
常用的镇痛药包括非处方药物如布洛芬和扑热息痛，以及处方药如阿片类药物。
7.保持清洁和干燥：定期检查伤口，保持清洁干燥，以避免感染的发生。
患者可以用干净的湿纱布轻轻擦拭伤口，并避免用水直接接触伤口。
8.适当的康复锻炼：在医生的指导下，进行适当的康复锻炼，以恢复手部的活动和力量。
这些锻炼可以包括指关节和腕关节的活动，以及手部的握力锻炼。
9.定期复查和康复治疗：骨折后，患者需要定期复查和康复治疗，以确保骨折的愈合进展顺利。
在康复治疗中，可以使用物理治疗和康复运动来加强手部的功能和稳定性。
10.心理支持：骨折后，患者可能会面临身体和情绪上的挑战。
提供心理支持和鼓励，帮助患者积极应对恢复过程中的困难和挑战。
桡骨远端骨折护理措施
桡骨远端骨折护理措施桡骨远端骨折是指桡骨在肘关节以下部位发生骨折。
这种骨折常见于运动损伤、跌倒或车祸等外力作用下，给患者带来严重的疼痛和功能障碍。
下面将介绍桡骨远端骨折的护理措施。
1. 伤口处理：对于有伤口的患者，首先要进行伤口处理。
使用无菌生理盐水或洗伤水清洗伤口，去除杂质和污垢。
在清洗后，用无菌纱布或敷料进行覆盖，避免二次感染。
2. 疼痛管理：桡骨远端骨折会导致剧烈的疼痛，因此疼痛管理是护理中的重要环节。
可以采用药物治疗，如非甾体抗炎药、镇痛药等。
同时，应给予患者心理支持，缓解其焦虑和紧张情绪，以减轻疼痛感。
3. 固定与支撑：对于桡骨远端骨折的患者，固定是护理中的重要环节。
可以采用石膏固定或手术固定的方法，根据患者的具体情况选择适当的固定方式。
固定的目的是保持骨折部位的稳定性，促进骨折愈合。
4. 日常护理：患者在骨折康复期间需要进行日常护理。
首先是保持伤口干燥和清洁，防止感染。
其次是定期观察患者的病情变化，如是否有红肿、渗液等异常情况。
此外，还应给予患者适当的营养支持，促进骨折的愈合。
5. 康复训练：骨折康复后，患者需要进行康复训练，恢复受伤部位的功能。
康复训练包括被动活动、主动活动和功能锻炼等。
康复训练应根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，由专业的康复师进行指导和监督。
6. 饮食调理：骨折期间，患者的饮食也需要进行调理。
应给予患者高蛋白、高维生素、高钙的饮食，以促进骨折的愈合和骨骼的恢复。
此外，还要避免食用辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合和消化系统的功能。
7. 病情观察：护理过程中，要定期观察患者的病情变化。
包括观察伤口愈合情况、骨折部位的稳定性、疼痛程度等。
如发现异常情况，应及时向医生汇报并采取相应的护理措施。
8. 心理支持：桡骨远端骨折对患者的身体和心理都会产生一定的影响。
因此，在护理过程中，要给予患者充分的心理支持。
包括倾听患者的诉求、缓解其焦虑和紧张情绪、积极引导患者树立康复信心等。
桡骨远端骨折术后护理
07
出院指导与随访计划
出院前评估
伤口情况
检查伤口是否干燥、无 红肿、渗液等感染迹象
。
疼痛评估
了解患者疼痛程度，指 导患者正确使用止痛药
物。
功能恢复情况
X线检查
评估患者手部功能恢复 情况，包括手指活动度
、握力等。
出院前进行X线检查，确 认骨折愈合情况。
出院后注意事项告知
01
02
03
04
保持伤口清洁干燥
家属参与
邀请家属参与患者的康复计划制定和实施过程，以促进患者的康复效 果。
06
饮食调整与营养支持
饮食原则
均衡饮食பைடு நூலகம்
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质，以促进骨 折愈合和身体恢复。
多食富含钙、磷的食物
如牛奶、豆制品、鱼虾、海带等，有 助于骨骼的修复和再生。
适量摄入蛋白质
如瘦肉、鸡蛋、鱼类等，有助于促进 伤口愈合和增强免疫力。
需注意是否合并神经、血管损 伤，对于开放性骨折需评估软 组织损伤情况。
03
术后护理原则与措施
疼痛管理
评估疼痛程度
定期使用疼痛评估工具，如视觉 模拟评分（VAS）或数字评分法 （NRS），对患者疼痛程度进行
量化评估。
药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予 适当的镇痛药物，如非甾体类抗 炎药（NSAIDs）或阿片类药物
桡骨远端骨折术后护理
2024-01-25
• 引言 • 桡骨远端骨折概述 • 术后护理原则与措施 • 康复训练与指导 • 心理护理与人文关怀 • 饮食调整与营养支持 • 出院指导与随访计划
01
引言
目的和背景
桡骨远端骨折是常见 的骨折类型，手术是 治疗的有效手段。
桡骨远端骨折术后护理
桡骨远端骨折术后护理1.术后第一天：-定期观察神经血管状况。
包括肢体肤色、温度、灵敏度以及血流情况。
-定期检查手指的活动度和远端部位的肿胀。
-提供局部敷料，保护伤口，预防感染。
-提供疼痛管理措施，包括药物管理和冷敷。
-鼓励使用腕部活动器或石膏支架，以保护骨折部位，限制活动。
-教导患者防止手指和手部的浮肿，使用高枕和移动肢体来提高血液循环。
-教导患者进行及时的康复训练和体位调整，以促进功能恢复。
2.术后第二天到第七天：-持续观察神经血管状况，如果有异常，及时报告医生。
-定期更换敷料，保持伤口清洁。
-继续实施疼痛管理措施，根据患者病情及时调整药物剂量。
-鼓励患者进行主动和被动的康复训练，以恢复手部和腕部的功能。
-给予密切监护，以避免不适当的活动和损伤骨折部位。
-关注患者的营养状况，保证足够的蛋白质和维生素摄入。
3.术后第七天之后：-随访患者，定期进行X光检查，以评估骨折愈合情况。
-完善的病情记录，包括疼痛评估及治疗效果。
-继续康复训练，在医生和物理治疗师的指导下，渐增运动范围和肌肉力量。
-定期进行复查，判断骨折是否愈合或者需要进一步的治疗。
-提供心理支持，帮助患者应对术后康复过程中的不适和挑战。
此外，需要注意以下几点：-防止骨折部位受到撞击和摔跤，避免运动过于剧烈或身体不稳定的活动。
-避免使用骨折手的重物或进行过度的运动，以免对骨折部位造成额外的压力和损伤。
-帮助患者正确使用助行器或支具，以保护骨折部位，加速康复进程。
总结而言，术后护理对于桡骨远端骨折的患者康复至关重要。
护士应密切观察神经血管状况，提供适当的疼痛管理，定期更换敷料，指导患者进行康复训练，并提供必要的心理支持。
同时，患者也需要积极参与康复训练，遵守医生和护士的建议，以促进骨折的愈合和恢复功能。
桡骨远端骨折护理常规
生活指导
饮食建议
指导患者合理安排饮食，多摄入富含钙质、蛋白 质和维生素的食物，以促进骨折愈合。
睡眠姿势
指导患者采取适当的睡眠姿势，避免患肢受压或 过度伸展，以减轻疼痛和避免二次损伤。
日常活动
指导患者在不影响骨折愈合的情况下，进行适当 的日常活动，如刷牙、洗脸、上厕所等。
心理指导
情绪支持
01
给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助其树立信心，积极配合康
心理支持
骨折后患者可能存在焦虑、抑 郁等心理问题，需要进行心理
支持和疏导。
03
桡骨远端骨折护理
术前护理
评估患者情况
了解患者病史、骨折部位 、疼痛程度等，以便为手 术做好充分准备。
心理护理
对患者进行心理疏导，缓 解紧张情绪，增强治疗信 心。
术前准备
协助医生完成各项检查， 如血常规、心电图等，确 保手术顺利进行。
桡骨远端骨折患者康复指导
康复训练指导
早期功能锻炼
在医生的建议下，进行早期的关节活动和肌肉锻炼，以促进血液 循环和减轻肿胀。
物理治疗
根据患者的具体情况，进行物理治疗，如超声波、电刺激等，以促 进骨折愈合和功能恢复。
康复计划
制定个性化的康复计划，包括运动强度、频率和时间等，逐步提高 患者的关节活动度和肌肉力量。
分类
根据骨折的移位程度和稳定性， 桡骨远端骨折可分为伸直型、屈 曲型、关节面骨折等类型。
病因与发病机制
病因
桡骨远端骨折多由间接暴力引起，如 跌倒时手部着地，导致腕关节过伸或 扭曲，使桡骨承受过度的剪切力或扭 转力而发生骨折。
发病机制
当外力作用在手腕部时，桡骨远端承 受的剪切力或扭转力超过其承受能力 ，导致骨折发生。
桡骨远端骨折的中医护理常规
桡骨远端骨折的中医护理常规桡骨远端骨折指桡骨下端2～3cm范围内的骨折。
中老年人多见，儿童为桡骨远端骨骺分离。
1：临床表现伤后腕关节上方有明显肿胀、疼痛，桡骨下端处压痛明显，有纵向叩击痛，腕关节活动部分或完全丧失，手指握拳时疼痛加重，有移位骨折呈典型畸形。
如“餐叉样”畸形。
2、临证护理1、伤肢位置：伤肢在整复后用小夹板固定，固定后将肘关节屈曲90度，三角巾悬吊伤肢前臂于胸前。
伸直型骨折保持前臂中立位或掌屈尺偏位，屈曲型骨折前臂仅保持中立位即可，腕不可掌屈尺偏。
2、护士应密切观察伤肢末梢血液循环。
重点观察皮肤颜色、温度、寸口脉搏动、毛细血管充盈情况、感觉变化、疼痛情况、肿胀情况、各指的主动性运动。
通过以上特点定时连续观察，及时发现和排除异常情况。
3、随时注意观察小夹板外固定的松紧度，以布带能在夹板上下移动1CM 或容纳一指尖为宜。
4、整复术后向患者详细说明小夹板外固定的注意事项，如告知患者要保持伤肢有效的外固定，不可自行除去小夹板，注意伤肢在睡眠时的位置，避免受压，教会患者自己观察伤肢末梢血液循环、外固定的松紧度，如有不适及时报告医护人员。
四、饮食护理1、骨折早期，由于骨折部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，严重疼痛，胃肠功能紊乱，食欲下降，大便不通。
因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，制作以清蒸炖熬为主。
2、骨折中期，骨折所引起的疼痛缓解，瘀血肿胀大部分消失，食欲及胃肠功能均有所恢复，但气血消耗过多，此期补骨生新，接骨续筋，饮食上应由清淡转为适当的高营养，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。
3、骨折后期骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，饮食上宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成。
食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤等。
五、用药护理骨折早期给予活血化瘀，消肿止痛治疗。
桡骨远端骨折术后健康教育
桡骨远端骨折术后健康教育
桡骨远端骨折术后需要进行相关的健康教育，以下是一些建议：
1. 伤口护理：术后应按医生指导进行伤口清洁和换药。
保持伤口清洁、干燥，并注意防止感染。
2. 活动锻炼：术后一段时间内，应避免用力活动，保持伤骨固定。
但也要进行一些适当的活动锻炼，如肢体轻柔活动、肌肉收缩等，以避免肌肉萎缩和关节僵硬。
3. 使用辅助工具：根据医生的建议，可能需要使用一些辅助工具，如手杖或短期使用背板帮助修复。
4. 饮食调理：骨折术后需要更注意饮食调理，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，加速骨骼的愈合。
同时，避免食用过多的高糖、高盐和高脂肪食物，以防止发生体重增加和其他健康问题。
5. 药物使用：根据医生的处方正确使用相关药物，如抗生素、止痛药等，用于预防感染和减轻疼痛。
6. 康复训练：术后适当的康复训练对恢复骨折早期功能非常重要，可以选择理疗、牵引等物理疗法，按照医生的指导进行逐渐恢复训练。
7. 定期复查：定期到医院进行复查，确保骨折恢复良好，及时发现和处理并发症。
重要提示：以上建议仅为一般性指导，请根据个人具体情况咨询医生并遵循医嘱，以获取更准确和有效的健康教育。
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桡骨远端骨折护理常规
桡骨远端骨折多为间接暴力所致，老人、青壮年、儿童均可发生。
直接暴力造成的骨折为粉碎型。
老年人骨质疏松发生率较高。
在20岁以前，桡骨远端骨骺尚未融合，可发生骨骺骨折。
一、护理评估
1、受伤史，骨骼病病史。
2、患肢疼痛、肿胀、瘀斑，功能障碍，畸形等。
3、生活自理能力和心理社会状况。
4、X线摄片结果。
二、护理要点
1、一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、病情观察，做好护理记录
（1）腕关节疼痛、肿胀、血运、功能障碍情况。
（2）小夹板或石膏外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师及时调整。
（3）患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
3、给药护理遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，
并注意观察用药反应。
4、饮食护理
（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
（2）骨折中后期宜选择补益气血之品。
5、情志护理做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和
恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。
6、临证（症）施护
（1）上臂自然下垂、肘关节屈曲900、腕关节背伸300、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，小夹板外固定，三角巾悬吊。
（2）注意保暖，防止受凉。
（3）需手术者按骨伤科手术护理常规进行。
三、健康指导
1、患肢置于功能位。
2、固定期间积极作指间关节、指掌关节屈伸锻炼及肩肘活动。
3、解除固定后，作腕关节屈伸和前臂旋转锻炼。
4、定期复查。