讲课儿童肺功能详解
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肺功能讲课版
4.三甲医院开展较 多的肺功能项目
肺通气及容积功能检查 （今日重点）
潮气呼吸 支气管舒张试验 呼出气一氧化氮检测 支气管激发试验 脉冲震荡
5.认识常见参数缩写
容积+容量参数
注
重要参数
潮气量VT 补吸气量IRV 补呼气量ERV
残气量RV
可行潮气肺功能
深吸气量IC 肺活量VC 功能残气量FRC
严重程度
FEV1占预计值百分比（FEV1%）
轻度
70%≤FEV1＜LLN，或FEV1/FVC＜LLN
中度
60%≤FEV1%＜70%
中重度
50%≤FEV1%＜60%
重度
35%≤FEV1%＜50%
极重度
FEV1%＜35%
19.报告规范用语
评估是否正常：肺通气功能检查正常，阻塞性通气功能 障碍，限制性通气功能障碍，混合性通气功能障碍，小 气道功能障碍，非特异性功能障碍，上气道阻塞等
IC=VT+IRV 限制，VC=VT+IRV+ERV FRC=ERV+RV
外推容积Vext 一秒率FEV1/FVC 用力肺活量FVC 一秒量FEV1 呼出75%气体流量FEF75% 呼气峰流量PEF 余25%的肺活量MEF25 最大呼气中期流量MMEF75/25
肺总量TLC
TLC=VT+IRV+ERV+RV
9.肺通气障碍图形解读
10.容积判断标准
VC、FVC、FEV1的实测值/预计值： ≥80%，正常 60%-79%，轻度下降 40%-59%，中度下降 ≤39%，重度下降
11.流量判断 标准
PEF、FEF25、FEF50、FEF75实测值/预 计值： ≥65%，正常 55%-64%，轻度下降 45%-54%，中度下降 ≤44%，重度下降
讲课儿童肺功能课件
。
预防呼吸道感染
注意儿童保暖，避免感冒和呼 吸道感染，及时治疗呼吸道疾 病。
合理饮食
保证儿童饮食均衡，多吃蔬菜 水果，增加营养摄入。
定期检查肺功能
定期进行肺功能检查，及时发 现和处理肺部问题。
儿童肺功能锻炼和保护的注意事项
根据年龄和体质选择合适的方法
适度锻炼
不同年龄段的儿童肺功能发育程度不同， 应选择适合的方法进行锻炼和保护。
呼吸频率
正常值约为20-30次/分钟，随年 龄增长而逐渐减慢。
潮气量
正常值约为10-15ml/kg，随年龄增 长而逐渐增加。
儿童肺功能的特点
易受外界环境影响
儿童肺部发育尚未完全成熟，对外界环境的适应能力较弱，易受 空气污染、过敏原等因素影响。
呼吸系统免疫力较低
儿童免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较弱，易感染呼吸 道疾病。
讲课儿童肺功能课件
目 录
• 肺功能简介 • 儿童肺功能的特点 • 儿童肺功能异常的表现和原因 • 儿童肺功能的锻炼和保护 • 儿童肺功能检查的方法和意义
01
肺功能简介
肺功能的概念
肺功能
指呼吸系统的各项功能，包括通 气、换气、呼吸调节等。
肺功能检查
通过一系列测试，评估呼吸系统 的生理和病理状态，为诊断和治 疗提供依据。
注意安全
在检查过程中，应注意儿童的安全，避免发生意 外事故，如窒息、跌倒等。
定期复查
对于存在呼吸道疾病或哮喘等的儿童，应定期进 行肺功能复查，以便及时发现病情变化。
THANK YOU
间接测量法
通过测量呼吸阻抗、气体弥散等参数来评估肺功 能，这种方法简单易行，适合于临床常规检查。
3
运动心肺功能试验
预防呼吸道感染
注意儿童保暖，避免感冒和呼 吸道感染，及时治疗呼吸道疾 病。
合理饮食
保证儿童饮食均衡，多吃蔬菜 水果，增加营养摄入。
定期检查肺功能
定期进行肺功能检查，及时发 现和处理肺部问题。
儿童肺功能锻炼和保护的注意事项
根据年龄和体质选择合适的方法
适度锻炼
不同年龄段的儿童肺功能发育程度不同， 应选择适合的方法进行锻炼和保护。
呼吸频率
正常值约为20-30次/分钟，随年 龄增长而逐渐减慢。
潮气量
正常值约为10-15ml/kg，随年龄增 长而逐渐增加。
儿童肺功能的特点
易受外界环境影响
儿童肺部发育尚未完全成熟，对外界环境的适应能力较弱，易受 空气污染、过敏原等因素影响。
呼吸系统免疫力较低
儿童免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较弱，易感染呼吸 道疾病。
讲课儿童肺功能课件
目 录
• 肺功能简介 • 儿童肺功能的特点 • 儿童肺功能异常的表现和原因 • 儿童肺功能的锻炼和保护 • 儿童肺功能检查的方法和意义
01
肺功能简介
肺功能的概念
肺功能
指呼吸系统的各项功能，包括通 气、换气、呼吸调节等。
肺功能检查
通过一系列测试，评估呼吸系统 的生理和病理状态，为诊断和治 疗提供依据。
注意安全
在检查过程中，应注意儿童的安全，避免发生意 外事故，如窒息、跌倒等。
定期复查
对于存在呼吸道疾病或哮喘等的儿童，应定期进 行肺功能复查，以便及时发现病情变化。
THANK YOU
间接测量法
通过测量呼吸阻抗、气体弥散等参数来评估肺功 能，这种方法简单易行，适合于临床常规检查。
3
运动心肺功能试验
医学交流课件儿童肺功能检查报告解读
医学交流课件儿童肺功能检查报告解读目录一、儿童肺功能检查报告概述 (2)1.1 什么是肺功能检查 (2)1.2 儿童肺功能检查的意义 (3)二、儿童肺功能检查前的准备 (3)2.1 检查前注意事项 (4)2.2 检查前的禁食与服药规定 (5)三、儿童肺功能检查的具体项目及解读 (6)3.1 呼吸肌力检查 (7)3.2 呼吸道阻力检查 (8)3.3 气体扩散能力检查 (10)3.4 肺通气量测定 (11)四、儿童肺功能异常的诊断与处理 (12)4.1 肺功能异常的分类与表现 (13)4.2 肺功能异常的原因分析 (14)4.3 肺功能异常的治疗方案 (15)五、儿童肺功能检查结果的应用与指导 (15)5.1 肺功能检查结果的临床意义 (16)5.2 肺功能检查结果对治疗方案的指导作用 (18)六、结论与建议 (19)一、儿童肺功能检查报告概述肺功能检查是评估儿童肺部健康状况的重要手段，对于早期发现呼吸道问题、干预治疗及监测病情进展具有关键作用。
本份儿童肺功能检查报告主要针对儿童的肺部通气功能、换气功能及呼吸系统的整体功能进行详细解读。
报告中详细记录了儿童的年龄、性别等基本信息，以及肺活量、一秒钟用力呼气量等关键肺功能指标。
通过对比不同时间点的检测结果，医生可以直观地了解儿童肺功能的动态变化，从而判断其健康状况及可能的疾病风险。
报告还包含了针对儿童肺功能异常的相应建议与指导，帮助家长及教育者更好地理解儿童肺部疾病的防治要点，为儿童的健康成长保驾护航。
1.1 什么是肺功能检查肺功能检查是一种通过测量肺部的生理功能来评估呼吸系统健康状况的方法。
这种检查可以帮助医生诊断和监测许多与肺部相关的疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺炎、肺纤维化等。
肺功能检查通常包括一系列的测试，以评估患者的吸气、呼气和肺活量等指标。
这些测试可以帮助医生了解患者的肺部功能是否正常，以及是否存在潜在的健康问题。
1.2 儿童肺功能检查的意义儿童正处在生长发育的关键阶段，其呼吸系统的功能和结构尚未成熟，容易受到外界因素的影响，如空气污染、感染等。
儿童肺功能报告解读以及临床应用
儿童肺功能报告解读以及临床应用首先，儿童肺功能报告的解读需要根据呼吸功能测试的结果以及儿童的基本情况来综合判断。
主要包括以下几个方面的指标：1.肺活量和用力肺活量：用于评估儿童肺容积和肺功能是否正常。
正常值与儿童的年龄、身高、性别等因素相关。
肺活量过低可能提示肺部疾病或呼吸肌肉功能异常。
2.一秒钟用力呼气容积（FEV1）和用力呼气峰流速（PEF）：用于评估儿童肺功能的流程和容积。
FEV1和PEF过低可能表示儿童存在呼吸道阻塞，如哮喘、支气管炎等。
3.比率指标：如FEV1/FVC、FEV1/VC等。
用于评估儿童呼气功能和气流阻力的比例关系。
比率指标过低可能表示儿童存在阻塞性肺疾病。
4.气道反应性：通过进行气道刺激试验，如可吸入性支气管舒张试验，评估儿童气道的敏感性和舒张情况。
气道反应性增高可能表示儿童存在气道高反应性疾病，如支气管哮喘。
通过综合以上指标的结果，医生可以判断儿童的肺功能是否正常，以及可能存在的潜在疾病。
其次，儿童肺功能报告的临床应用主要有以下几个方面：1.儿童肺部疾病的诊断：肺功能报告可以帮助医生对儿童呼吸系统疾病进行确诊。
例如，通过FEV1和PEF的测定可以判断儿童是否存在支气管炎、哮喘等阻塞性疾病。
2.治疗效果评估：肺功能报告可以作为治疗效果的监测工具。
治疗前后的肺功能指标变化可以反映治疗的效果是否良好。
例如，对于哮喘患儿，治疗前后的FEV1和PEF的提高可以说明治疗的有效性。
3.指导治疗方案：肺功能报告可以为医生制定治疗方案提供参考。
根据儿童的肺功能指标，医生可以判断是否需要进行药物治疗，以及选择何种药物和剂量。
4.评估肺功能发展：儿童肺功能报告还可以评估儿童肺功能的发展情况。
通过长期的观察和连续的肺功能测试，可以了解儿童肺功能的变化趋势，早期发现并干预可能的问题。
综上所述，儿童肺功能报告的解读以及临床应用对于儿童呼吸系统疾病的诊断和治疗至关重要。
通过准确解读报告，并结合临床表现以及儿童的个体差异，医生可以制定针对性的治疗方案，帮助儿童恢复健康。
儿童肺功能检查ppt课件
儿童肺通气功能检查
儿童肺功能检查
1
呼吸系统的疾病占儿童所有疾病的首位，其病死率也是5岁以下 儿童的第1位[1]。肺功能测定对于判断呼吸系统疾病尤其是在喘 息性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估方面均有重要意义 [2]。
儿童肺功能检查
2
•肺功能检查前准备 •检查准备与质量控制标准 •肺功能测试指标、曲线 •通气功能障碍分型、分度
FVC FEV1 FEV1/FVC MVV 气速指数 EF
阻塞性
N或↓ ↑↑ N或↑ ↑
N或↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ <1 ↓↓
限制性
↓↓ ↓↓ ↓↓ 不一定
↓↓ ↓ N或↑ ↓ >1 ↓
混合性
↓ 不一定 不一定 不一定
↓↓ ↓↓ N或↓ ↓↓ 不一定 ↓↓
注：VC：肺活量；FRC：功能残气量；TLC：肺总量；RV：残气容积；FVC： 用力肺活量；FEV，：第1秒用力呼气容积；Mw：每分钟最大通气量； MMEF：最大呼气中期流量 气速指数=MVV 占预计值％／肺活量占预计值％，
• 近1-3个月接受过胸部、腹部、眼科手术
儿童肺功能检查
6
检测准备
• 准备：肺功能室的要求宽敞、通风，保持相对稳定 的温度、湿度，具备消毒条件。同时肺功能室须备 有急救措施和物品：吸氧、雾化吸人、药品等以防 万一，如哮喘急性发作等情况。
儿童肺功能检查
7
• 校准:
• 容积、流量的校准，年长儿童用1～
儿童肺功能检查
MVV=FEV1(L/min)×35 肺通气功能储备量
15
流 量（ L/S） PEF V75
C
V50
V25
容 积 （ L）
最大呼气流量—容积曲线（F—V 曲线）
儿童肺功能检查
1
呼吸系统的疾病占儿童所有疾病的首位，其病死率也是5岁以下 儿童的第1位[1]。肺功能测定对于判断呼吸系统疾病尤其是在喘 息性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估方面均有重要意义 [2]。
儿童肺功能检查
2
•肺功能检查前准备 •检查准备与质量控制标准 •肺功能测试指标、曲线 •通气功能障碍分型、分度
FVC FEV1 FEV1/FVC MVV 气速指数 EF
阻塞性
N或↓ ↑↑ N或↑ ↑
N或↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ <1 ↓↓
限制性
↓↓ ↓↓ ↓↓ 不一定
↓↓ ↓ N或↑ ↓ >1 ↓
混合性
↓ 不一定 不一定 不一定
↓↓ ↓↓ N或↓ ↓↓ 不一定 ↓↓
注：VC：肺活量；FRC：功能残气量；TLC：肺总量；RV：残气容积；FVC： 用力肺活量；FEV，：第1秒用力呼气容积；Mw：每分钟最大通气量； MMEF：最大呼气中期流量 气速指数=MVV 占预计值％／肺活量占预计值％，
• 近1-3个月接受过胸部、腹部、眼科手术
儿童肺功能检查
6
检测准备
• 准备：肺功能室的要求宽敞、通风，保持相对稳定 的温度、湿度，具备消毒条件。同时肺功能室须备 有急救措施和物品：吸氧、雾化吸人、药品等以防 万一，如哮喘急性发作等情况。
儿童肺功能检查
7
• 校准:
• 容积、流量的校准，年长儿童用1～
儿童肺功能检查
MVV=FEV1(L/min)×35 肺通气功能储备量
15
流 量（ L/S） PEF V75
C
V50
V25
容 积 （ L）
最大呼气流量—容积曲线（F—V 曲线）
儿童肺功能的检测及临床应用PPT课件
儿童肺功能的重要性
儿童肺功能的正常与否，直 接影响到孩子的生长发育和 生活质量，因此，对儿童肺 功能的检测具有重要的临床 意义。
儿童肺功能检测的方 法
儿童肺功能的检测主要包括 肺活量测定、最大呼气流量 测定等方法，这些方法能够 全面、准确地评估孩子的肺 功能状态。
儿童肺功能异常的处 理
如果发现儿童肺功能异常， 应及时到医院就诊，由专业 医生进行诊断和治疗，以防 止病情进一步恶化。
未来，儿童肺功能检测将更 加智能化、个性化，可能通 过穿戴设备进行实时监测， 同时结合大数据和人工智能 技术，为每个孩子提供更精 准的肺功能评估和健康管理 方案。
临床应用的拓展方向
儿童肺功能检测的临床 意义
儿童肺功能检测可以早期发现 呼吸系统疾病，为医生制定治 疗方案提供依据，保障儿童健 康。Biblioteka 儿童肺功能检测技术的 创新
儿童肺功能检测与临床应用
掌握关键知识，优化儿童呼吸健康
作者: XX 汇报时间: 2024/02/25
目录
01 儿童肺功能概述 03 临床应用分析 05 常见问题解答 07 案例分享与讨论
02 检测方法介绍 04 检测结果解读 06 预防与保健措施 08 未来发展趋势
01 儿童肺功能概述
儿童肺功能基础知识
1 儿童肺功能定义
儿童肺功能是指儿童肺部进行气体交换的能力，
儿童肺功能检测方法
2
包括吸气、呼气和换气等过程，是评估儿童呼吸
儿童肺功能检测主要包括肺活量测定、最大呼气
系统健康的重要指标。
流量测定、气体扩散能力测定等，通过这些方法
可以全面了解儿童的呼吸状况。 3 儿童肺功能异常表现
儿童肺功能异常主要表现为呼吸困难、咳嗽、喘
最新儿童肺功能的检测及临床应用教学讲义ppt
流速-容积曲线参数
▪ FVC 用力肺活量
▪ PEF 呼气峰流速
▪ FEV1.0 1秒呼出容积(1秒量)
▪ FEV1.0% 1秒呼出容积占用力肺活量之比，
（FEV1.0/FVC%，1秒率)，大部分正常人1秒内能呼出
FVC的70%-80%，故FEV1.0/FVC%应≥75%
▪ FEF25 呼出25%VC容积气体时的流速
➢ FEF75 、FEF50、FEF25 ➢ MMEF
▪ 哮喘患儿缓解期的小气道功能障碍
➢ 与患病时间的关系？ ➢ 与严重程度的关系？ ➢ 与AHR的关系？
最大呼气峰流速（PEFR）测定
- 峰流速仪的使用 -
PEFR临床意义
▪ 用途: 确定气流是否受限以及受限的程度
➢ 诊断哮喘
PEFR显著降低 PEF改善率≥20%(或改善达≥60L/min)
肺功能检测的（基本）内容
▪ 肺容积的测定 - 肺脏容纳气体的能力 ▪ 通气功能的测定 - 气体进出肺脏的效率
▪ 换气功能: 弥散功能、通气/血流比例、
血气分析 ▪ 气体分布: 右肺55%，左肺45%，
上、中、下各1.0、1.8、2.3L/min， 取决于小气道阻塞和肺泡顺应性改变 ▪ 呼吸力学: 气道阻力、肺顺应性（压力-容积曲线）
小气道功能
气道分类与小气道功能障碍
下呼吸道：
➢ 中心气道: 气管的胸内部分和主支气管的肺外部分 ➢ 大气道: 吸气状态下，肺内支气管内经>2mm者 ➢ 小气道: 吸气状态下，肺内支气管内经<2mm者
气管分级与小气道
下气道
气管 主 支气管 叶 支气管 传导区 段 支气管 小 支气管 细 支气管与 终末 支气管 移行区 呼吸性 支气管 肺泡管 呼吸区 肺泡囊和肺泡
肺功能讲解ppt课件
通过对肺功能的检测和评估，可以及时发现和诊断呼吸系统疾病，为治疗提供依据。
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
儿童肺功能
通过呼吸训练、运动康复等手段改善 肺功能，提高儿童的身体素质和生活 质量。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
儿童肺功能保健与预防
保持室内空气清新
01
室内空气质量对儿童肺功能有重 要影响。保持室内空气清新，定 期开窗通风，避免室内空气污染 物的积累。
02
使用空气净化器可以有效过滤和 去除室内空气中的微粒、细菌和 病毒，降低儿童呼吸道感染的风 险。
遗传疾病
某些遗传性疾病可能导致儿童肺功能 异常，如囊性纤维化、哮喘等。
环境因素
空气质量
长期暴露在污染的空气环境中，如烟雾、工业废气等，可能对儿童肺功能造成 损害。
气候变化
气候变化如温度、湿度等对儿童肺功能有一定影响，需注意季节交替时的保暖 和保湿。
生活习惯
饮食结构
合理的饮食结构对儿童肺功能发育至关重要，需保证营养均 衡，特别是维生素和矿物质的摄入。
运动习惯
适当的运动有助于提高儿童肺活量和呼吸功能，增强体质和 免疫力。
疾病与药物
呼吸道疾病
感冒、支气管炎、哮喘等呼吸道疾病可能影响儿童肺功能，需及时治疗和预防。
药物副作用
某些药物可能对儿童肺功能产生副作用，如抗生素、镇咳药等，需在医生指导下 使用。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
。
婴儿期
婴儿期是肺功能发育的关键时 期，气道结构和免疫系统逐渐
成熟。
学龄前期
学龄前期肺功能逐渐接近成人 水平，但仍需关注呼吸道健康
和空气质量。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
儿童肺功能的临床应用讲课文档
•
激剂，由低浓度、低剂量开始逐渐增
•
加吸入浓度和剂量，直至FEV1.0较基
•
础值降低≥20%时终止。
• 判定：以使FEV1.0降低20％所需药物累积量
•
（PD20FEV1.0），组胺＜7.8μmol、
•
乙酰甲胆碱 ＜ 12.8μmol，有意义，
•
示气道反应性增高。
第十二页，共29页。
• 由于组胺或乙酰甲胆碱做激发剂副作用 较大，儿科目前采用高渗盐水作为激发 剂（安全系数高）。
第九页，共29页。
• 因此，作舒张试验前应停用可能干扰结果的 药物：吸入性短效β2受体兴奋剂或抗胆碱能 药停用4～6小时，口服短效β2受体兴奋剂或 茶碱停8小时，长效或缓释型停用24小时以上 ，抗组织胺药停用48小时，色甘酸钠停用24 小时，糖皮质激素口服停24小时，吸入停12 小时；并避免剧烈运动，冷空气吸入2小时以 上，吸烟、咖啡、可口可乐饮料等6小时以上 。
• 1、肺容量：是呼吸道与肺泡的总容量，反映外呼吸的空间， 具有静态解剖意义。
• VT（潮气量）：平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，反映吸 气肌功能。
• ERV(补呼气量) ：平静呼气末再用力呼气所能呼出的最大气量，吸气肌 功能减弱，ERV减少。
• IC（深吸气量）：平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量。由 潮气量与补吸气量组成。呼吸肌功能不全、胸廓或肺活动度减弱 、气道阻塞等因素可使IC减低。
• 胸肺部疾患引起呼吸生理的改变常表现为肺容量的变化，
第四页，共29页。
• 2、肺通气量：是单位时间进出肺的气量和流速，显示时间与 容量的关系，并与呼吸幅度、呼吸频率和用力大小有关，是一 个较好反映肺通气功能的动态指标。
• FVC (用力肺活量)：指最大吸气至TLC（肺总量）位后以最大 用力、最快速度呼出的气量，正常情况下与肺活量一致，可以 反映较大气道的呼气期阻力。可用作慢支﹑哮喘和肺气肿的辅 助诊断手段﹐也可考核支气管扩张剂的疗效。
《肺功能讲课》ppt课件
肺功能意义
肺功能是人体健康的重要组成部分，对于维持人体 正常生理功能和代谢活动具有重要意义。通过肺功 能检查，可以了解肺部健康状况，及时发现肺部疾 病，为临床诊断和治疗提供依据。
呼吸系统生理基础
呼吸系统的组成
呼吸过程
呼吸系统由鼻腔、咽、喉、气管、支 气管和肺等器官组成。
呼吸过程包括外呼吸、气体运输和内 呼吸三个环节。外呼吸是指肺泡与血 液之间的气体交换，气体运输是指氧 气和二氧化碳在血液中的运输，内呼 吸是指血液与组织细胞之间的气体交 换。
01
肺功能检查在COPD 中的应用价值
02
COPD患者肺通气功 能特点
03
COPD患者肺换气功 能特点
04
肺功能检查在COPD 诊断和评估中的意 义
支气管哮喘诊断与评估
01
02
03
04
肺功能检查在支气管哮 喘中的应用价值
支气管哮喘患者肺通气 功能特点
支气管哮喘患者肺换气 功能特点
肺功能检查在支气管哮 喘诊断和评估中的意义
肺功能检查目的与适应症
肺功能检查目的
肺功能检查的主要目的是评估肺部健康状况，了解肺部生理功能是否正常，以及发现肺部疾病的早期 迹象。通过肺功能检查，可以为临床诊断和治疗提供依据，帮助医生制定个性化的治疗方案。
肺功能检查适应症
肺功能检查适用于多种人群和疾病类型。例如，长期吸烟、有慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状的人群， 以及患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病等慢性肺部疾病的患者。此外， 肺功能检查还可用于评估手术风险、指导康复治疗等。
06
肺功能检查注意事项及结果解 读
Chapter
肺功能检查前准备事项
停止服用某些药物
儿童肺功能ppt课件
❖ 药物的选择 ß2 受体兴奋剂因作用快，使用剂量少、副作用小 而最为广泛使用，我院一般应用盐酸肾上腺素皮下注射，
½（ 最高PF值+最低PF值）
100%
正常值： <5-10% , 最大应<15%
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节
律 变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。
结合临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其
用药 ，观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常
20-30% 重度异常 >30% 。
ppt课件.
以上四种称为基础容积,彼此互不重叠. 图
ppt课件.
2
3
5.深吸气量（IC）: 平静呼气后能吸入的最大气量, 判断吸气代偿能力.(=潮气量+补吸气量)
6.肺活量（VC）: 最大吸气后能呼出的最大气量,判 断肺扩张能力的主要指标(=深吸气+补呼气)
7.功能残气量（FRC）: 平静呼气后肺内含有的气 量.(=补呼气量+残气量)
ppt课件.
7
用力肺活量示意图
8
容
量
用 力
肺
活
量
一秒量
时间
ppt课件.
8
9
4.其他指标 （1）气速指数：反映气道阻塞或肺扩张受限的
指标： 最大通气量占预计值%
气速指数=-------------------------------------肺活量占预计值%
正常为1, <1提示有阻塞性损害, >1提示有限制 性损害
变异性大（重复性差）。
生长变化因素的影响。
ppt课件.
11
12
各指标受损程度的级别划分:
正常 >=80% ; 轻度损害60~79% ; 中度损害 40~59% ; 严重损害 <40% ;
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幅度呼吸时得到的每分钟通气量。 意义：其 大小取决于胸廓完整健全、支气管通畅、肺组 织健全和弹性，是判断有无阻塞性和限制性损 害的综合考核指标 ，也是判断胸外科手术有 无禁忌以及劳动力鉴定的重要指标 。重症肺 功能损害及咯血病人禁忌.
最大通气量示意图
6
容量 (升)
时间 (12秒)
7
3.用力呼气量: 指用力呼气时容量随时间变化的 关系
加≥12%为实验阳性。
❖ 计算公式： 用药后肺功能值 — 用药前肺功能值
变化率 = ————————————————— 100% 用药前肺功能值
22
临床应用
❖ 诊断哮喘 ： 支气管哮喘的特征之一是平滑肌的痉挛在 ß 受体激动剂作用下具有可逆性。该方法对哮喘的诊 断、鉴别诊断、疾病的转归等均有重要意义。
肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标.
以上四种称为基础容积,彼此互不重叠.
3
5.深吸气量（IC）: 平静呼气后能吸入的最大气 量,判断吸气代偿能力.(=潮气量+补吸气量)
6.肺活量（VC）: 最大吸气后能呼出的最大气量, 判断肺扩张能力的主要指标(=深吸气+补呼气)
7.功能残气量（FRC）: 平静呼气后肺内含有的气 量.(=补呼气量+残气量)
呼气流速容量指标
13
PEF（峰流速）用力呼气过程中产生的最大流速，是反 映气道通畅性及呼吸肌力量的重要指标，与FEV1呈高 度直线相关。
FEF75 用力肺活量75%时的最大瞬时流速，反映呼气早 期流速。
FEF50用力肺活量50%时的最大瞬时流速,反映呼气中期 流速。
FEF25用力肺活量25%时的最大瞬时流速,反映呼气末期 流速.。
FEF75、FEF50、FEF25为峰流速以下的各级气道流速， 用以检测各级气道阻塞情况。
呼吸流速容量示意图 14
流率 (升/秒)
PEF FEF75 FEF50
FEF25
容量(升)
不同类型通气功能障碍的
流速—容量曲线改变
15
流 率
(升/秒)
阻 塞
正常 限制
混合
容量(升)
PEF日间变异率：(表示每日或昼夜PEF的节律性变 化)
8.肺总量（TLC）: 深吸气后肺内含有的总气量(= 肺活量+残气量)
肺容量示意图
4
补 吸
深
气
吸
量
气
肺
潮
量
活
气 量
量肺 总
量
补 呼
功
气
能
量
残
气
残 气
量
量
5
(二).肺通气量 1.每分钟静息通气量:（VE） 维持基础代谢所需
的气量,(=潮气量呼吸频率) 2.最大通气量:（MVV） 以最快的速度和最大的
(1)用力肺活量 (FVC)：指最大吸气至肺总量位 后以最大的努力、最快的速度呼气至残气位的 呼出气量，正常时与肺活量一致。
(2)一秒量: (FEV1) 指最大吸气至肺总量位后一 秒内的最快速呼气量。是肺功能受损的重要指 标，判断气道阻塞常以FEV1/FVC%表示，<80% 有临床意义。
用力肺活量示意图
❖ 指导用药： 可了解和比较支扩剂疗效，舒张试验呈阳 性，表示气道痉挛可逆。
❖ 注意事项： 试验前4-6小时应停用 ß受体剂兴奋剂。
支气管激发试验 23
❖ 气道反应性是指气道对各种刺激（如物理、化学、 生物等）作用于气道引起的气道缩窄反应。一般正常人 反应程度较轻或无反应，而有些人对这种刺激表现为过 强或过早的反应，则称为气道高反应性（BHR）。哮喘 病人敏感反应是正常人的100~1000倍。
依位于胸廓入口以内或胸外而分为胸内型和 胸外型，依梗阻时受吸气或呼气流速影响与否分 为可变型和固定型。
(一) 胸内型UAO
18
由于吸气时胸内压下降，胸内压低于气道内压，肺因 扩张而向外牵拉致气道扩张。吸气相气流受限可能不甚明 显，但呼气时胸内压增加高于气道内压，使气管趋于闭陷， 气道阻力增加因而阻塞加重，表现为呼 < 吸，呼气早、中 期流速显著下降，呼气相平台样改变，FEV50/FIV50 < 1
儿童哮喘严重程度分级（2008指南）： 5岁以上儿童
间歇状态（1级） PEF或FEV1变异率<20% 轻度持续（2级） PEF或FEV1变异率20%- 30% 中度持续（3级） PEF或FEV1变异率>30% 重度持续（4级） PEF或FEV1变异率>30%
上气道梗阻(UAO)
17
上气道梗阻(UAO) 是阻塞性通气障碍的一种 特殊类型，上气道是指气管隆突以上的气道，气 管异物、肿瘤、肉芽肿、淀粉样变、气管内膜结 核、喉头水肿、声门狭窄等均可发生。
8
容
量
用 力
肺
活
量
一秒量
时间
儿童肺功能特点
11
因年龄而异，6岁以上容易配合，<4岁较 难配合。 呼气时间一般较成人短（<3秒）。 变异性大（重复性差）。 生长变化因素的影响。
12
各指标受损程度的级别划分:
正常 >=80% ; 轻度损害60~79% ; 中度损害 40~59% ; 严重损害 <40% ;
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公式：
最高PEF值 - 最低PEF值
----------------------------------------------- 100%
½（ 最高PEF值+最低PEF值）
正常值： ＜20%
意义:大多数哮喘患者的PEF存在明显的昼夜节 律 变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。 结合临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其 用药 ，观察其转归。
儿童肺功能
儿童肺功能检测的临床应用
一.肺通气功能
2
(一)肺容量 1.潮气量（TV）:平静呼吸时每次吸入或呼出的气量.
一般为6-10ml/kg ,反映吸气肌功能。 2.补吸气量（IRV）:平静吸气后所能吸入的最大气量. 3.补呼气量（ERV）:平静呼气后能继续呼出的最大气量. 4.残气量（RV）: 补呼气后肺内不能呼出的气量.其与
呼气
容量
吸气
（三）固定型UAO
20
病变部位较广泛或较僵硬，呼、吸流速均显著
受限而呈平台样改变，FEF50/FIF50 = 1。呼 = 吸， PEF明显下降。
典型固定型上气道阻塞
流速
呼气
容量
吸气
支气管舒张试验
21
❖ 意义：对一些已有支气管痉挛、狭窄的病人（FEV1＜70% ）
，哮喘发作期，采用一定剂量的舒张支气管药物，以测定其支气 管舒张程度的肺功能试验。 ❖方法 ：吸入 ß2 受体兴奋剂后15分钟，第一秒用力呼气量FEV1增
典型胸内型上气道阻塞
流速
呼气
容量
吸气
（二）胸外型UAO
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由于阻塞发生于胸廓入口以外，吸气时气道内压 下降低于大气压，使气管壁趋于闭陷，吸气阻力增加， 而呼气时因气道内压高于大气压而使气道趋于扩张， 致使 呼 > 吸，吸气相呈平台样改变，FEF50/FIF50 > 1。
典型胸外型上气道阻塞
流速
最大通气量示意图
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容量 (升)
时间 (12秒)
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3.用力呼气量: 指用力呼气时容量随时间变化的 关系
加≥12%为实验阳性。
❖ 计算公式： 用药后肺功能值 — 用药前肺功能值
变化率 = ————————————————— 100% 用药前肺功能值
22
临床应用
❖ 诊断哮喘 ： 支气管哮喘的特征之一是平滑肌的痉挛在 ß 受体激动剂作用下具有可逆性。该方法对哮喘的诊 断、鉴别诊断、疾病的转归等均有重要意义。
肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标.
以上四种称为基础容积,彼此互不重叠.
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5.深吸气量（IC）: 平静呼气后能吸入的最大气 量,判断吸气代偿能力.(=潮气量+补吸气量)
6.肺活量（VC）: 最大吸气后能呼出的最大气量, 判断肺扩张能力的主要指标(=深吸气+补呼气)
7.功能残气量（FRC）: 平静呼气后肺内含有的气 量.(=补呼气量+残气量)
呼气流速容量指标
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PEF（峰流速）用力呼气过程中产生的最大流速，是反 映气道通畅性及呼吸肌力量的重要指标，与FEV1呈高 度直线相关。
FEF75 用力肺活量75%时的最大瞬时流速，反映呼气早 期流速。
FEF50用力肺活量50%时的最大瞬时流速,反映呼气中期 流速。
FEF25用力肺活量25%时的最大瞬时流速,反映呼气末期 流速.。
FEF75、FEF50、FEF25为峰流速以下的各级气道流速， 用以检测各级气道阻塞情况。
呼吸流速容量示意图 14
流率 (升/秒)
PEF FEF75 FEF50
FEF25
容量(升)
不同类型通气功能障碍的
流速—容量曲线改变
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流 率
(升/秒)
阻 塞
正常 限制
混合
容量(升)
PEF日间变异率：(表示每日或昼夜PEF的节律性变 化)
8.肺总量（TLC）: 深吸气后肺内含有的总气量(= 肺活量+残气量)
肺容量示意图
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补 吸
深
气
吸
量
气
肺
潮
量
活
气 量
量肺 总
量
补 呼
功
气
能
量
残
气
残 气
量
量
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(二).肺通气量 1.每分钟静息通气量:（VE） 维持基础代谢所需
的气量,(=潮气量呼吸频率) 2.最大通气量:（MVV） 以最快的速度和最大的
(1)用力肺活量 (FVC)：指最大吸气至肺总量位 后以最大的努力、最快的速度呼气至残气位的 呼出气量，正常时与肺活量一致。
(2)一秒量: (FEV1) 指最大吸气至肺总量位后一 秒内的最快速呼气量。是肺功能受损的重要指 标，判断气道阻塞常以FEV1/FVC%表示，<80% 有临床意义。
用力肺活量示意图
❖ 指导用药： 可了解和比较支扩剂疗效，舒张试验呈阳 性，表示气道痉挛可逆。
❖ 注意事项： 试验前4-6小时应停用 ß受体剂兴奋剂。
支气管激发试验 23
❖ 气道反应性是指气道对各种刺激（如物理、化学、 生物等）作用于气道引起的气道缩窄反应。一般正常人 反应程度较轻或无反应，而有些人对这种刺激表现为过 强或过早的反应，则称为气道高反应性（BHR）。哮喘 病人敏感反应是正常人的100~1000倍。
依位于胸廓入口以内或胸外而分为胸内型和 胸外型，依梗阻时受吸气或呼气流速影响与否分 为可变型和固定型。
(一) 胸内型UAO
18
由于吸气时胸内压下降，胸内压低于气道内压，肺因 扩张而向外牵拉致气道扩张。吸气相气流受限可能不甚明 显，但呼气时胸内压增加高于气道内压，使气管趋于闭陷， 气道阻力增加因而阻塞加重，表现为呼 < 吸，呼气早、中 期流速显著下降，呼气相平台样改变，FEV50/FIV50 < 1
儿童哮喘严重程度分级（2008指南）： 5岁以上儿童
间歇状态（1级） PEF或FEV1变异率<20% 轻度持续（2级） PEF或FEV1变异率20%- 30% 中度持续（3级） PEF或FEV1变异率>30% 重度持续（4级） PEF或FEV1变异率>30%
上气道梗阻(UAO)
17
上气道梗阻(UAO) 是阻塞性通气障碍的一种 特殊类型，上气道是指气管隆突以上的气道，气 管异物、肿瘤、肉芽肿、淀粉样变、气管内膜结 核、喉头水肿、声门狭窄等均可发生。
8
容
量
用 力
肺
活
量
一秒量
时间
儿童肺功能特点
11
因年龄而异，6岁以上容易配合，<4岁较 难配合。 呼气时间一般较成人短（<3秒）。 变异性大（重复性差）。 生长变化因素的影响。
12
各指标受损程度的级别划分:
正常 >=80% ; 轻度损害60~79% ; 中度损害 40~59% ; 严重损害 <40% ;
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公式：
最高PEF值 - 最低PEF值
----------------------------------------------- 100%
½（ 最高PEF值+最低PEF值）
正常值： ＜20%
意义:大多数哮喘患者的PEF存在明显的昼夜节 律 变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。 结合临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其 用药 ，观察其转归。
儿童肺功能
儿童肺功能检测的临床应用
一.肺通气功能
2
(一)肺容量 1.潮气量（TV）:平静呼吸时每次吸入或呼出的气量.
一般为6-10ml/kg ,反映吸气肌功能。 2.补吸气量（IRV）:平静吸气后所能吸入的最大气量. 3.补呼气量（ERV）:平静呼气后能继续呼出的最大气量. 4.残气量（RV）: 补呼气后肺内不能呼出的气量.其与
呼气
容量
吸气
（三）固定型UAO
20
病变部位较广泛或较僵硬，呼、吸流速均显著
受限而呈平台样改变，FEF50/FIF50 = 1。呼 = 吸， PEF明显下降。
典型固定型上气道阻塞
流速
呼气
容量
吸气
支气管舒张试验
21
❖ 意义：对一些已有支气管痉挛、狭窄的病人（FEV1＜70% ）
，哮喘发作期，采用一定剂量的舒张支气管药物，以测定其支气 管舒张程度的肺功能试验。 ❖方法 ：吸入 ß2 受体兴奋剂后15分钟，第一秒用力呼气量FEV1增
典型胸内型上气道阻塞
流速
呼气
容量
吸气
（二）胸外型UAO
19
由于阻塞发生于胸廓入口以外，吸气时气道内压 下降低于大气压，使气管壁趋于闭陷，吸气阻力增加， 而呼气时因气道内压高于大气压而使气道趋于扩张， 致使 呼 > 吸，吸气相呈平台样改变，FEF50/FIF50 > 1。
典型胸外型上气道阻塞
流速