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文档序号:XXYY-JPZX-001
文档编号:JPZX -20XX-001
XX医院静脉药物调配中心药物调配基本技巧
编制科室:静脉药物调配中心
日期:年月日
静配中心药物调配基本技巧
静配中心调配药物种类繁多,不同的药物调配有着相应的流程和注意点,为提高调配效率,除具备丰富的工作经验外,还应掌握基本的技巧。
1、减少残余药液,主要是减少药剂泡沫生成,方法如下:
1) 西林瓶中注射足够量的溶媒,如还原性谷胱甘肽,需8—10ml的溶媒注入然后摇晃使粉剂充分溶解,不然粉剂容易形成颗粒很难抽吸干净;
2) 控制空气注射西林瓶的速度和力度,可有效减少泡沫生成,如甲磺酸加贝酯;
3) 多次抽吸,如甲泼尼龙、注射用头孢孟多等容易形成泡沫且易黏附瓶壁,可通过多次抽吸将残余液抽尽。
2、减少输液微粒生成,方法如下:
1) 减少砂轮切割生成的碎屑,用酒精浸泡过的砂轮,选择在安瓿蓝点标志下的颈部切割,切的深度和宽度不宜太大,目的是减少切割碎屑生成。
2) 避免安瓿掰开时造成的破碎。掰安瓿时极易引起安瓿瓶口破裂,形成碎屑。因此掰安瓿时用右手食指放于安瓿颈的划痕下面,右手大拇指尽量靠近安瓿上的蓝点位置,这种方式可大大减少安瓿破碎的风险。
3) 评估砂轮砂的硬度。药物调配中砂轮使用率极高,以至许多砂轮在严重磨损状态下仍在使用。实际上,砂轮越靠
近中心位置,其硬度越低,导致切割安瓿时许多易碎的细砂会黏在安瓿瓶口。这些具有黏度的杂质即使经酒精消毒仍难以彻底擦拭干净,导致碎屑在掰开安瓿时落入的风险大大增加。因此,建议定期更换砂轮,对于磨损十分严重的砂轮坚决弃用。
3、减少瓶塞碎屑生成,方法如下:
1) 尽可能使用侧孔针头,因为斜面针穿刺容易产生瓶塞碎屑,且针头越大越容易生成碎屑。优先选择20 mL针筒配备侧孔针。
2)改变斜插穿刺的角度。斜面针头最大优点是抽吸更彻底。尽量保持针头斜面与瓶塞垂直,这样可大大减少针头对瓶塞的切割带来的橡皮屑。
4、提高调配速度的技巧, 方法如下:
1) 提高粉针剂溶解速度时,尽可能选择合适的溶媒,如奥美拉唑可用其专用溶媒溶解,溶解迅速且彻底;
2) 增加适量的溶媒,如多索茶碱可加入溶媒至少10ml 震荡至溶液澄清透明;
3) 振荡方式调整,如对于哌拉西林粉针剂横向振荡容易造成粉末黏附于瓶壁,若改成竖向振荡,可大大提高溶解速度,还可减少泡沫;
4) 选用易掰的安瓿,选用无需砂轮即可掰开的药品,既能提高配置速度,也能减少碎屑生成。
5) 震荡时机的选择,如注射用氨曲南注入溶媒后要迅速震荡,不然粉剂很容易形成较大颗粒,用振荡器也很难溶解。
制约静配中心药物调配工作质量和效率提升的因素较多,针对调配人员进行专业技能培训,提高调配技巧,有助于大大提高调配工作质量和效率。知丁