静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心基本技巧

文档序号：XXYY-JPZX-001
文档编号：JPZX -20XX-001
XX医院静脉药物调配中心药物调配基本技巧
编制科室：静脉药物调配中心
日期：年月日
静配中心药物调配基本技巧
静配中心调配药物种类繁多，不同的药物调配有着相应的流程和注意点，为提高调配效率，除具备丰富的工作经验外，还应掌握基本的技巧。

1、减少残余药液，主要是减少药剂泡沫生成，方法如下：
1) 西林瓶中注射足够量的溶媒，如还原性谷胱甘肽，需8—10ml的溶媒注入然后摇晃使粉剂充分溶解，不然粉剂容易形成颗粒很难抽吸干净；
2) 控制空气注射西林瓶的速度和力度，可有效减少泡沫生成，如甲磺酸加贝酯；
3) 多次抽吸，如甲泼尼龙、注射用头孢孟多等容易形成泡沫且易黏附瓶壁，可通过多次抽吸将残余液抽尽。

2、减少输液微粒生成，方法如下：
1) 减少砂轮切割生成的碎屑，用酒精浸泡过的砂轮，选择在安瓿蓝点标志下的颈部切割，切的深度和宽度不宜太大，目的是减少切割碎屑生成。

2) 避免安瓿掰开时造成的破碎。

掰安瓿时极易引起安瓿瓶口破裂，形成碎屑。

因此掰安瓿时用右手食指放于安瓿颈的划痕下面，右手大拇指尽量靠近安瓿上的蓝点位置，这种方式可大大减少安瓿破碎的风险。

3) 评估砂轮砂的硬度。

药物调配中砂轮使用率极高，以至许多砂轮在严重磨损状态下仍在使用。

实际上，砂轮越靠
近中心位置，其硬度越低，导致切割安瓿时许多易碎的细砂会黏在安瓿瓶口。

这些具有黏度的杂质即使经酒精消毒仍难以彻底擦拭干净，导致碎屑在掰开安瓿时落入的风险大大增加。

因此，建议定期更换砂轮，对于磨损十分严重的砂轮坚决弃用。

3、减少瓶塞碎屑生成,方法如下：
1) 尽可能使用侧孔针头，因为斜面针穿刺容易产生瓶塞碎屑，且针头越大越容易生成碎屑。

优先选择20 mL针筒配备侧孔针。

2）改变斜插穿刺的角度。

斜面针头最大优点是抽吸更彻底。

尽量保持针头斜面与瓶塞垂直，这样可大大减少针头对瓶塞的切割带来的橡皮屑。

4、提高调配速度的技巧, 方法如下：
1) 提高粉针剂溶解速度时，尽可能选择合适的溶媒，如奥美拉唑可用其专用溶媒溶解，溶解迅速且彻底；
2) 增加适量的溶媒，如多索茶碱可加入溶媒至少10ml 震荡至溶液澄清透明；
3) 振荡方式调整，如对于哌拉西林粉针剂横向振荡容易造成粉末黏附于瓶壁，若改成竖向振荡，可大大提高溶解速度，还可减少泡沫；
4) 选用易掰的安瓿，选用无需砂轮即可掰开的药品，既能提高配置速度，也能减少碎屑生成。

5) 震荡时机的选择，如注射用氨曲南注入溶媒后要迅速震荡，不然粉剂很容易形成较大颗粒，用振荡器也很难溶解。

制约静配中心药物调配工作质量和效率提升的因素较多，针对调配人员进行专业技能培训，提高调配技巧，有助于大大提高调配工作质量和效率。

知丁。