急性上呼吸道感染PPT

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2019/5/13
临床表现
三、急性疱疹性咽峡炎 表 现为明显咽痛、发热、病程约为 一周。检查可见咽充血,软腭、 悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白 色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。 多于夏季发作,多见于儿童,偶 见于成人。
临床表现
四、急性咽结膜炎 多由发热、 咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明 显充血。病程4~6天,常发生于 夏季,通过游泳传播。儿童多见。
6、用药护理
遵医嘱用药且注意用药的不良反应。
健康教育
主讲人:彭芳芳
急性上呼吸道感染
主要内容
1、病例介绍 2、上呼吸道的相关知识 3 、急性上呼吸道感染的病因及临床表现 4、急性上呼吸道感染的治疗 5、相关护理问题及措施 6、上呼吸道感染健康教育
病例介绍
一般资料: 袁梓婷、女、22岁、汉族、未婚、在校大学生、2016年10月10日09时58 分入院 主诉:咽痛,发热1月 现病史:患者1月前受凉后出现咽痛,伴有发热,最高体温38.5℃,无咳嗽,咳痰、胸 痛 、咯血、呼吸困难。自服“感冒药”后症状无明显缓解,1周前就诊于我院本部,诊 断“急性化脓性扁桃体炎”,并卡磺苄西林抗感染治疗,后患者体温恢复正常,但仍有 咽痛,咽部不适。今为进一步诊治,门诊以“急性化脓性扁桃体炎”收住我科,发病以 来患者精神、睡眠可,大小便正常,体重无明显的下降。 既往史:平时体健。否认“肝炎、结核”等急慢性传染病史,否认手术、外伤及输血史, 否认药物、食物过敏史,按计划免疫预防接种。 体格检查:体温36.3℃ 脉搏:72次/分 呼吸:19次/分 血压:118/74mmHg,神情一 般情况况可,全身皮肤及巩膜稍黄染,无皮疹,口唇无明显发绀,咽充血,双侧扁桃体
I度肿大,右侧可见脓肿分泌物,颈静脉无怒张。双侧胸廓对称,双肺呼吸音清,未 闻及干湿罗音。心率72次/分,率齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无 压痛,反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝脏区无叩痛,移动性浊音(—)。双 下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
解剖生理
上呼吸道是由鼻、咽、喉构成 鼻对吸入的气体有加温、湿化和净 化作用,可将空气加温至37℃左右, 并达到95%的相对湿度,使进入肺部 的气体适合人体的需求。 咽是呼吸道与消化道的共同通路, 吞咽时会厌软骨将喉关闭,对防止 食物及口腔分泌物误入呼吸道起重 要的作用。 喉由甲状软骨和环状软骨等构成, 环甲膜连接甲状软骨和环状软骨, 是喉梗阻是进行环甲膜穿刺的部位。
治疗要

1、病因治疗 普通感冒和单纯的病毒感染不必运
用抗菌药物,如并发细菌感染,可尝试经验用药,
常选用青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗菌药物口
服极少需要根据病原菌和药敏试验选用抗菌药物。
2、对症治疗 头痛、发热、全身肌肉酸痛者可
给予解热镇痛药;频繁喷嚏、流涕给予抗过敏药;
咽痛时口含清咽滴丸等或作咽喉药物雾化治疗;对
干咳明显者可用喷托维林等镇咳药。
3、中医治疗
可选用具有清热解毒和抗病毒作
用的中药,如正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝根等均
在临床中广泛运用。
常用护理诊断、措施及依据
舒适受损:鼻塞、流涕、咽痛、头痛
与病毒、细菌感染有关
1、病情观察 观察生命体征及主要症状,尤其是体温、咽痛、咳
嗽等的变化。
2、环境和休息 保持室内温、湿度适宜和空气流通,症状较轻者
急性上呼吸道感染
定义:是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概 称。常见病原体为病毒,少数是细菌。 其发病无年龄、性别、职业和地区差异。 一般病情较轻,病程较短,预后良好。 但由于发病率高,具有一定的传染性, 不仅影响生产劳动力,有时还可产生严 重并发症,应积极防治。
病因及病理
【病因和发病机制】急性上呼吸道感染约有70%~80%由 病毒引起。其中主要包括鼻病毒病毒、流感病毒、副流 感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇 病毒、麻疹病毒病等,细菌感染约占20% ~30%,可直接 或继发于病毒感染后发生,病原菌以口腔定植菌溶血性 链球菌最为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和 葡萄球菌等,偶尔见革兰阴性杆菌。接触病原体是否发 病,取决于传播途径和人群的易感性,当机体或呼吸道 局部防御功能降低时,原已存在或从外界侵入的病毒或 细菌可迅速繁殖引起本病。 【病理】鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少 量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出。
临床表现
五、细菌性咽 – 扁桃体炎 多由 溶血性链球菌引起,其次为流感嗜血 杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。 起病急,明显咽痛、畏寒、发热、体 温可达39℃以上。检查可见咽部明显 充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄 色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压 痛,肺部无异常体征。
诊断要点:
1、鼻腔粘膜、咽部充血 2、可有扁桃体肿大、充血,甚至化脓 3、有时咽部、软腭及扁桃体表面可有 灰白色疱疹及浅表溃疡 4、血常规正常或偏低X线胸部无异常
应适当休息,病情较重或年老者卧床休息为主。
3、饮食 选择清淡、富含维生素、易消化的食物,并保证足够热
量。发热者应适当增加饮水量。
4、口腔护理 进食后漱口或按时给予口腔护理,防止口腔感染。
5、防止交叉感染
注意隔离病人,减少探视,以避免交叉感染。
指导病人咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人,并用双层纸巾捂住口鼻。
临床表现
二、急性病毒性咽炎和喉炎 咽部 发痒和灼热感,咽痛不明显。当有吞 咽疼痛时,常提示有链球菌感染,咳 嗽少见。急性喉炎,临床特征为声嘶、 讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、 咽痛或咳嗽。体格检查可见喉部水肿、 充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛, 有时可闻及喉部的喘息声。
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临床表现
根据病因不同,临床表现可有不同的类型。
一、普通感昌(common cold) 俗称“伤风”, 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他 症状为主要表现。起病较急,初期有咽干、咽 痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、 鼻塞、流清水样鼻涕,2~Biblioteka Baidu天后鼻涕变稠。可伴 咽痛。一般无发热及全身症状,或仅有低热、 不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充 血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并 发症,一般经5~7天痊愈。
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