处方书写规范
处方书写规范
处方书写规范1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整2.每张处方限于一名患者的用药3.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期4.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写5.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重6.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方7.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品8.中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10.应当注明临床诊断11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕12.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位13.处方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
14.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
15.医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，存在过敏风险的药物在（如抗生素类）按照相关要求需要注明有无过敏史。
处方书写规范
处方书写规范1、认真填写处方前记.2、处方头：凡处方都以R或Rp起头.3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量.每一药占一行,药品用药单位：凡固体或半固体药物以克g、毫克mg为单位,液体药物一般均以毫升ml为单位,丸剂、胶囊以粒为单位片、丸、胶囊剂并注明含量,注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位但必须注明规格.抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算.同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列.4、 1 主药：系起主要作用的药物.2 佐药：系辅助或加强主要作用的药物.3 矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物.4 赋型剂或稀释剂系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用.5、服用法：这一部分是指出病人的服用方法.处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志.药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用.6、处方后记：医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任.药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责.二、处方内容应包括以下几项1、一般项目：医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断；精神药品、药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字；2、处方正文需有“R”标记；药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字；3、配方人签字,检查核对人签字,药价；三、处方书写注意事项1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目；2、一般用拉丁文或中文书写；3、中西药品不能混用一张处方；4、一般处方以三日量为限,慢可酌量延长；5、处方当日有效,超过期限须医师更改日期；6、医师不得为本人开处方.四、处方书写格式1、药品排列以先注射剂静脉、肌肉、后口服药、再外用药为顺序；2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格含量、浓度、数量容量、总量；第二行为用法,包括剂量、给药途径口服者一般可免写、给药时间及次数、特别嘱咐如皮内试验等；3、药品应书写全称正名或通用的商品名；4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位,以克g、毫克mg、毫升ml、国际单位计算IU；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量.五、处方格式1、标准处方格式Rp：药品名剂型单位剂量总量Sig. 单位剂量用法每日次数例：Rp： 80万U6支Sig. 80万U . 皮试2、简易处方格式Rp：药品名剂型单位剂量用法每日次数天数例：Rp： 80万U . 皮试六、类型1、处方要求a.诊断用药适应症b.使用标准处方格式例：诊断：肾结石、急性肾绞痛Rp： 50mg 1. st.2、普通处方除特殊要求之外,不须注明诊断例：Rp： Mist Brown 200ml 1Sig. 10ml 30. 、西文处方例：Rp： 30. 也可为：Rp： . 54、中文处方a. 西医处方Rp：美普清片 25ug 1 盒20片Sig. 25ug 葡萄糖注射液 500ml 1瓶青霉素注射剂 400万U 2Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml . drip青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb. 中医处方：Rp：清热解毒口服液 10ml 20 支用法： 20m 口服一日三次速效胶囊 10粒 1 盒Sig. 1粒中草药处方：Rp：川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗 10g 金银花后下 15g 生石膏先煎30g朱砂冲服10味 3 付用法水煎服每日一付6、中西文混合处方a. Rp. 复方甘草合剂 200ml 1 瓶Sig. 10ml . 80万U6支Sig. 80万U . 皮试30. 维生素B1片 20mg . 7b. Rp：%Glucose 500ml%sod. chloride 15ml%pot. Chloride 10ml . dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U . 3天维生素C注射液。
处方管理办法处方书写规范
处方管理办法处方书写规范处方是医生给患者开具的用药指导单，是患者购买和使用药品的依据。
为了确保患者的用药安全和提高医疗质量，处方书写规范尤为重要。
本文将从处方的格式、内容和书写要求三个方面进行详细介绍，以期提高医生和药店职员的处方处理能力，减少药品误用和滥用的风险。
一、处方格式1.处方纸：处方纸应为标准化、统一规格的专用纸张，具备防伪功能，以防止处方被篡改。
处方纸的上端应印有医疗机构的名称、地址和电话等信息，以便患者和药店能够准确辨认。
2.处方抬头：处方抬头包括开方日期、患者姓名、性别、年龄等基本信息，方便药店核对患者身份和用药情况。
此外，开方日期应与实际看病日期一致，避免药品过期导致无法用药。
3.处方主体：处方的主体是药品的名称、剂量、用法和用量等信息。
药品名称应为通用名，避免使用厂家名或商标名，以免产生混淆。
剂量包括药品的规格和数量，用法指示患者如何使用药品（如口服、外用等），用量则指示每次服用的具体数量和频率。
4.处方医师信息：处方应注明开方医生的姓名、职称和执业资格证号等信息，以便患者和药店能够核对医师的资质和责任。
二、处方内容要求1.明确诊断：处方应明确注明患者的诊断信息，以便药店根据病情提供合理的药物选用和用药建议。
同时，在处方中注明疾病的病程、严重程度和特殊要求等，有助于药店为患者提供个性化的服务和咨询。
2.合理用药：开方医生应根据患者的病情特点和药物的禁忌症、适应症等知识，合理选择药品和用药方案。
处方中应明确注明适应症和禁忌症，以及注意事项和不良反应等信息，确保患者在用药过程中能够正确理解和遵守医嘱。
3.用药数量准确：处方中药品的数量应准确无误，以免给药店配药时出现错误。
此外，开方医生还应视患者的病情决定药品的疗程和续方的间隔时间，确保患者能够及时补药，避免发生断药情况。
三、书写要求1.书写清晰：处方应以工整、清晰的手写字体进行书写，以避免因字迹潦草而导致的误读和错误配药。
如若医生的手写字体较差，建议使用打印或电子处方来避免字迹不清的问题。
处方书写规范及格式[参照]
![处方书写规范及格式[参照]](https://img.taocdn.com/s3/m/5fd331fc58fb770bf68a5573.png)
处方书写规范及格局1）处方内容：正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标明, 排列药品称号、规范、数量、用法用量。
（2）处方书写规矩1、处方记载的患者一般项目应明晰、完好, 并与病历记载相一起。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方笔迹应当清楚, 不得涂抹。
如有修正, 有必要在修正处签名及注明修正日期。
4、处方一概用规范的中文或英文称号书写。
医疗、防备、保健安排或医生、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品称号、剂量、规范、用法、用量要精确规范, 不得运用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年纪有必要写实足年纪, 婴幼儿写日、月龄。
必要时, 婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要别离开具处方。
6、西药、中成药处方, 每一种药品另起一行。
每张处方不得超越五种药品。
7、中药饮片处方的书写, 可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方, 并加括号, 如布包、先煎、后劣等；对药物的产地、编造有特殊要求, 应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品阐明书中的常用剂量运用, 特殊情况需超剂量运用时, 应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技能人员审阅处方, 医生开具处方时, 除特殊情况外有必要注明临床确诊。
10、开具处方后的空白处应齐截斜线, 以示处方结束。
11、处方医生的签名款式和专用签章有必要与在药学部分留样备检的款式相一起, 不得恣意改动, 否则应从头挂号留样存案。
12、药品称号以《中华公民共和国药典》收载或药典委员会发布的《我国药品通用称号》或经国家同意的专利药品名为准。
如无收载, 可选用通用名或商品名。
药名简写或缩写有必要为国内通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式同意的称号一起。
14、药品剂量与数量一概用阿拉伯数字书写。
剂量应当运用公制单位；分量以克（g ）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；世界单位（IU）、单位（U）核算。
处方管理办法 处方书写规范
处方管理办法处方书写规范导言：为了规范医疗行为，保障患者用药安全，特制订本《处方管理办法》，明确处方书写规范，减少因处方不规范而带来的医疗纠纷。
经认真研究，我们提出以下处方书写规范的建议。
一、处方格式规范处方应具备以下格式要求：1. 处方标题：在处方纸上方居中书写“处方”字样，字体一律使用宋体，字号为小四。
2. 医生基本信息：左上角书写医生姓名、职称和医生执业证书号码。
3. 患者基本信息：离处方标题一行书写患者姓名、性别、年龄等基本信息。
4. 处方日期：右上角书写处方开具日期，格式为“年年年年/月月/日日”。
二、处方内容规范1. 药品名称：药品名称应使用通用名，字体一律使用宋体，字号为小四。
如有特殊需要使用商品名，请在通用名后以括号形式注明。
2. 药品剂型和规格：药品名称下方注明剂型和规格，如片剂、注射剂等。
剂型注明使用阿拉伯数字表示，规格单位要统一，如毫克（mg）、克（g）等。
3. 用药剂量及频次：用药剂量以阿拉伯数字表示，频次以每日次数表示，如“一次”、“两次”、“三次”等，不得使用模糊或不明确的描述。
4. 用药途径和用法：用药途径包括口服、注射等，用法包括饭前、饭后等。
请书写明确、简洁明了。
5. 用药时长：在处方最后一行，注明用药时长，如“连续使用10天”、“按医嘱使用”等。
三、处方书写注意事项1. 数字书写规范：所有数字一律使用阿拉伯数字表示，不得使用汉字数字或罗马数字，以免产生歧义。
2. 药品加量：如需加量或重复剂量，可在药品后方添加“X2”、“X3”表示，避免书写过多。
3. 药品配伍禁忌：对于不能同时使用的药品，应在处方中明确提示，防止患者因误用而产生不良反应。
4. 处方签名和医生章：处方最后一行空两格后，医生亲笔签名，并盖上医生执业章。
结语：通过本《处方管理办法》，有效规范了处方书写，减少了因处方不规范而引发的医疗纠纷。
在医疗实践中，医生需要严格按照标准要求来书写处方，确保患者用药安全。
处方的规范书写
处方正文的规范书写
13．药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量 应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫 克（mg）、微克（µg）、纳克（ng）为单位； 容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单 位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为 单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、 粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏 及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为 单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
处方的规范书写
一、处方的定义
指由注册的执业医师和执业助理医师在 诊疗活动中为患者开具的、由取得药学 专业技术职务任职资格的药学专业技术 人员审核、调配、核对，并作为患者用 药凭证的医疗文书。
二、正确选择处方的格式
普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方 的印刷用纸为淡黄色，右上角表注“急 诊”；儿科处方的印刷用纸为淡绿色， 右上角表注“儿科”；麻醉药品和第一 类精神药品处方为淡红色、右上角表注 “麻、精一”；第二类精神药品处方为 白色、右上角表注“精二”。
处方正文的规范书写
9.第二类精神药品：第二类精神药品一
般每张处方不得超过7日常用量；对于慢 性病或某些特殊情况的患者，处方用量 可以适当延长，医师应当注明理由。
处方正文的规范书写
10.需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸
二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于 二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方 为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
处方正文的规范书写
14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如 需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期.
处方正文的规范书写
14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如 需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期.
15.处方开具当日有效。特殊情况下需延 长有效期的，由开具处方的医师注明有 效期限，但有效期最长不得超过3天。
处方书写规范完美版
处方书写规范完美版篇一：处方书写规范处方书写规范及示例处方书写规范处方书写规范及示例处方书写规范处方书写规范及示例(一)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
处方书写规范4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
处方书写规范8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载，可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
处方书写规范13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
处方格式规范
处方格式(规范)处方格式规范一、基本格式处方格式由三部分组成：1.处方头：包括医疗机构名称、开具日期、患者姓名、性别、年龄、诊断等信息。
2.处方正文：包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等药品相关信息。
3.处方尾：包括医生签名或盖章、审核药师签名或盖章等信息。
二、处方头1.医疗机构名称：应当使用全称，并加盖公章。
2.开具日期：应当填写完整，包括年、月、日。
3.患者姓名：应当填写完整，并使用法定姓名。
4.性别：应当填写完整。
5.年龄：应当根据实际情况填写，不满1岁的患儿应填写月龄。
6.诊断：应当填写完整，包括主诊断和相关诊断。
三、处方正文1.药品名称：应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可使用规范的英文名称书写。
2.剂型：应当填写完整，如片剂、胶囊剂、喷雾剂等。
3.规格：应当填写完整，如每片药的含量、浓度等。
4.数量：应当填写完整，包括每盒药的数量、每瓶药的数量等。
5.用法用量：应当根据医生的指示填写，包括用药的次数、剂量、时间等。
对于自用药物，应当在处方上注明“自用”字样。
四、处方尾1.医生签名或盖章：应当使用医生本人的签名或盖章，并填写医生执业证书编号。
2.审核药师签名或盖章：应当使用审核药师的签名或盖章，并填写药师资格证书编号。
3.其他信息：如有需要，可以填写处方附加说明，如特殊用药要求、用药指导等信息。
五、其他注意事项1.处方开具当日有效，特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
2.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
3.处方上的药品数量应当以剂为单位计算，每剂药品的规格、剂量应当按照规定填写清楚。
4.儿童使用药品时，应当根据儿科规定使用专用处方，并使用儿科处方笺。
5.处方笺应当保持整洁、清晰，不得涂改或污染。
如有涂改，应当在涂改处签字或盖章确认。
处方的规范书写
定义： 一、定义：
处方是指由注册的执业医师和执业 助理医师在诊疗活动中为患者开具的、 由取得药学专业技术职务任职资格的药 学专业技术人员审核、调配、核对，并 作为患者用药凭证的医疗文书。
处方的书写要求： 二、处方的书写要求：
处方的规பைடு நூலகம்书写
（一） 处方书写的规则 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完 整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、自己清楚，不得涂改；如需修改，应当 3 在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写； 医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩 写名称或者使用代码；书写药品名称、剂量、 规格、用法、用量要准确规范，药品用法
处方的规范书写
11、
处方的规范书写
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定 的常规用法用量使用，特殊情况需要剂量使用 时，应当注明原因并再次签名。 10、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、 g 毫克（mg）、微克（µg）、纳克（ng）为单位； 容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单 位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为 单位。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、 粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏 及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为 单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
处方的规范书写
可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩 写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自 用”等含糊不清字句。 5、患者年龄应当填写实足年龄，新 生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注 明体重。 6、西药和中成药可以分别开具处方， 也可以开具一张处方，中药饮片应当单 独开具处方。
处方的规范书写
处方书写规范及格式
处方书写规范及格式处方是医疗活动中医生为患者开具的用药指令，它不仅是患者获取药物治疗的依据，也是医疗记录和法律文件的重要组成部分。
因此，处方的书写必须规范、准确、清晰，以确保患者的用药安全和有效，同时避免医疗纠纷的发生。
下面我们就来详细了解一下处方书写的规范及格式。
一、处方的基本格式处方通常包括前记、正文和后记三部分。
1、前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
临床诊断应清晰、完整，不能简略或使用缩写。
2、正文以 Rp 或 R （拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
3、后记医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方书写的规范要求1、字迹清晰处方书写应当字迹清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。
2、药品名称规范使用药品通用名，避免使用商品名。
例如，应写“阿莫西林胶囊”，而不是“××牌阿莫西林胶囊”。
处方书写规范
处方书写规范处方是医疗活动中医生为患者开具的用药凭证，具有法律、技术和经济上的重要意义。
一份规范的处方不仅能够确保患者得到准确、有效的治疗，还能保障医疗安全，减少医疗纠纷的发生。
因此，了解和掌握处方书写规范是每一位医务人员的必备技能。
一、处方的基本格式处方一般包括前记、正文和后记三部分。
前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
这些信息的准确填写有助于对患者身份和病情的准确识别。
正文是处方的核心部分，主要包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。
药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；剂型和规格要清晰明确，避免模糊不清；数量要用阿拉伯数字书写，并且要精确到具体的剂量单位；用法用量则应当根据患者的病情、年龄、体重等因素进行个体化的制定，包括用药的途径（如口服、外用、注射等）、频次（如每日一次、每日两次等）和每次的剂量。
后记包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
医师的签名是对处方内容的负责，而药师的签名则表示对处方的审核和调配无误。
二、处方书写的基本要求1、清晰准确处方上的字迹应当清晰可辨，避免潦草、涂改。
如果需要修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
药品名称、剂量、用法等关键信息不能有任何歧义，以免造成误解和错误用药。
2、规范用药遵循药品说明书和临床诊疗规范，合理选用药品。
避免使用不规范的简称、缩写或代号，如将“地塞米松”写成“DXM”等。
对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，要严格按照相关法律法规和管理制度进行开具。
3、剂量合理根据患者的病情、年龄、体重、肝肾功能等因素，确定合适的用药剂量。
避免剂量过大或过小，以免影响治疗效果或引起不良反应。
对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，更要谨慎用药，必要时进行剂量调整。
4、用法正确明确药品的使用方法，如口服药品是饭前、饭后还是空腹服用；注射药品是肌肉注射、静脉注射还是皮下注射；外用药品是涂抹、湿敷还是喷雾等。
处方书写规范
处方书写规范1、认真填写处方前记。
2、处方头：凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。
每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。
抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。
同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列。
4、1）主药：系起主要作用的药物。
2）佐药：系辅助或加强主要作用的药物。
3）矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。
4）赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。
5、服用法：这一部分是指出病人的服用方法。
处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。
药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。
6、处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。
药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责。
二、处方内容应包括以下几项1、一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；（精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）；2、处方正文需有“R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字；3、配方人签字，检查核对人签字，药价；三、处方书写注意事项1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目；2、一般用拉丁文或中文书写；3、中西药品不能混用一张处方；4、一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长；5、处方当日有效，超过期限须医师更改日期；6、医师不得为本人开处方。
四、处方书写格式1、药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序；2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等；3、药品应书写全称正名或通用的商品名；4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
处方书写规范处方书写规范及示例
处方书写规范处方书写规范及示例处方书写规范处方书写规范及示例（一）处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
处方书写规范4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用遵医嘱” 自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6西药、中成药处方，每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
处方书写规范8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载，可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
处方书写规范13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位；重量以克（g）、毫克（mg）、微克（卩g）纳克（ng）为单位;容量以升（I）、毫升（ml）为单位;国际单位（IU）、单位（U）计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。
处方规范书写
处方规范书写1．标准处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例1： Rp：Inj. 青霉素钠 80万U×6支Sig. 80万U i.m. bid （皮试）例2： Rp：头孢克洛缓释胶囊0.1875g×12粒Sig. 0.375g bid2．简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数例1：Rp：Inj. 青霉素钠 80万U3支×bid i.m.例2: Rp：头孢克洛缓释胶囊×1盒2粒×bid三、处方缩写:tid（一日三次）bid（一日两次）qid（每天四次）qd/sid（每天一次）qn（每晚）hs（睡前）ac（饭前）Pc（饭后）aj（空腹时）am（上午）pm（下午）SIG（标注）aa--各 et--及.和Rp.--取.请取 sig./S.--用法.指示St./Stat.--立即.急速 Cit.--急速s.o.s.--需要时 p.r.n--必要时a.c.--饭前 p.c.--饭后a.m.--上午 p.m.--下午q.n.--每晚 h.s.--睡前q.h.--每小时 q.d.--每日1次B.i.d.--每日2次 T.i.d.--每日3次Q.i.d.--每日4次 q.4h.--每4小时1次p.o.--口服 ad us.int.--内服ad us.ext.--外用 H.--皮下注射im./M.--肌肉注射 iv./V.--静脉注射iv gtt.--静脉滴注 Inhal.--吸入O.D.--右眼 O.L.--左眼O.S.--单眼 O.U.--双眼No./N.--数目.个 s.s--一半ug.--微克 mg.--毫克g.--克 kg.--千克(公斤)ml.--毫升 L.--升q.s--适量 Ad.--加至Aq.--水 Aq.dest.--蒸馏水Ft.--配成 Dil--稀释M.D.S.--混合后给予 Co./Comp.--复方的Mist--合剂 Pulv.--散剂Amp.--安瓿剂 Emul.--乳剂Syr.--糖浆剂 Tr.--酊剂Neb.--喷雾剂 Garg.--含漱剂rtt./gutt.--滴.滴眼剂collyr.--洗眼剂Ocul.--眼膏 Liq.--溶液剂Sol.--溶液 Lot.--洗剂Linim.--擦剂 Crem.--乳膏剂(冷霜) Ung.--软膏剂 Past.--糊剂Ol.--油剂 Enem.--灌肠剂Supp.--栓剂 Tab.--片剂Pil.--丸剂 Caps.--胶囊剂Inj.--注射剂。
处方管理办法处方书写规范
处方管理办法处方书写规范处方管理办法处方书写规范一、前言1.1 目的为规范处方管理，提高药品使用效率和保障患者用药安全，特制定本规范，以明确处方书写规则。
1.2 合用范围本规范合用于医院、社区卫生机构、诊所等相关医疗机构及其医务人员。
二、处方书写基本要求2.1 处方书写须规范、清晰、易懂，字迹清晰、无涂改、无空白与中线。
处方应在医务人员专用的证卡或者标准处方单上书写，并在其左上角注明医疗机构名称、地址；右上角注明医生姓名、职称。
2.2 处方分为西药处方和中药处方。
西药处方书写功用应该规范、简明、无歧义，标明用药品种、规格、数量及用法用量。
中药处方书写功用应该规范、准确明确、依据配伍原理和配伍方面的规定，标明药材种类、用量、煎煮方法。
2.3 处方书写应该根据国家相关规定，标明本品是否处方详细认证。
医师可在处方书写同时书写含有使用注意事项、穴位控制注意事项的临床指南书刊。
处方书写应当符合政策法规及药学知识。
三、西药处方书写规范3.1 西药处方的书写内容应包括：品名、规格、剂型、生产厂家、用法用量、数量、服药次数、服药期限或者疗程等。
品名应书写药品的通用名称，不得使用药品生产厂家的名称作为品名；不应使用非处方药，成人用量均超过最大安全剂量的药品；不应使用重要抗菌药物或者进口药品。
3.2 各种药品的规格、剂型和生产厂家应当与处方查询和授权的药物目录无歧义，或者应当符合标准的药品目录要求。
3.3 在医药科技条件允许的情况下，应当使用目录内同等疗效、同种治疗方案的药品，避免使用国家禁止使用的西药。
3.4 医师在书写抗菌药物处方时应遵守相关规定，计算使用剂量、疗程和维护有效的使用相关药品的政策法规。
四、中药处方书写规范4.1 中药处方标准是指，根据中医理论加以分析和辨证施治的具有一定疗效和安全成份的配方，按照其煎煮用法、煮制次数、药材用量等制作中药煎剂的方法。
4.2 中药处方的书写内容应包括处方名称、各药种名称、用量、煎煮方法等。
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中草药处方： Rp： 川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗 10g 金银花（后下）15g 生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g 3付 用法 水煎服 每日一付
处方不合格问题举例
前记存在问题：
• 漏项：年龄用“成”代替；无诊断；无门诊号 等
处方书写规则（3）
患者年龄应当填写实足年龄。 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具 一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起 一行，每张处方不得超过5种药品。
处方书写规则（4）
中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、 使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药 品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对 饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称 之前写明。 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法 用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明 原因并再次签名。
处方权的获得（1）
经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。 经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在 执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。 试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业 医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际 情况进行认定后授予相应的处方权。 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后， 方可开具处方。
基本要求
加强处方规范化管理 按药品通用名处方 正确书写处方 严格审核处方 对处方进行点评
《处方管理办法》
中华人民共和国卫生部令 第 53 号
《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫 生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年 5月1日起施行。
部 长 高 强 二〇〇七年二月十四日
处方书写规则（2）
药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以 使用规范的英文名称书写； • 医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用 代号；
• 书写药品名称、剂型、剂量、规格、用法、用量要准确规范， 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写;
• 不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;
处方的调剂(1)
药师对处方用药适宜性进行审核，审核内容包 括：
• 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试 验及结果的判定； • 处方用药与临床诊断的相符性； • 剂量、用法的正确性； • 选用剂型与给药途径的合理性； • 是否有重复给药现象； • 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； • 其它用药不适宜情况。
处方权的获得（2）
麻醉药品、一类精神药品处方权
执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神 药品的处方权。
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方 可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方， 但不得为自己开具该类药品处方。
处方点评口诀：处方点评三五七，前记内容要全齐。正文药 品通用名，用法剂量要具体。空白之处划斜线，后记签名要 规范。 注解：“三”指急诊处方量不超过3天； “五”是单张处方不得超过5种药品； “七”是慢性病处方量不超过7天； “前记内容”包括姓名、性别、诊断等，要求填写齐全；“正 文”，药品不能写商品名，要写通用名。
要求长期使用患者，每3个月复诊或者随诊一次。
处方的开具 （6）
为住院患者开具
麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，
每张处方为1日常用量
处方的保存
处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、 儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方 保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3年。 处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可 销毁。 根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药 品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、 患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。
处方的开具 （1）
医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批 准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专 利药品名称和复方制剂药品名称。
药品的通用名是指在世界各国通用的名称。 判断标准-------我国在《中华人民共和国药品管理法》中规定， 凡是列入国家药品标准的名称就为药品的通用名称。
医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开 具处方 。
处方的内容（1）
前记：包括本院名称、处方编号、费别、 患者姓名、年龄、门诊或住院号、科别和 床位号、临床诊断、开具日期。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包 括患者身份证明编号，代办人姓名、身份 证明编号。
处方的内容（2）
正文：以Rp（拉丁文Recipe“请取”的缩写） 标示 分列药品名称、规格、数 量、用法用量。
（三）为患者代办人员身份证明文件。 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和 中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
处方的开具 （4）
为门（急）诊患者开具的
麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；
麻醉药品和第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量； 麻醉药品和第一类精神药品其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
处方的调剂(2)
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应 当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒 绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照 有关规定报告。 药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的， 不得调剂。
处方格式
Rp（请取） 序号 剂型＋药物通用名全名 药品规格×数量 Sig：(标记) 使用方式 使用剂量 给药次数 输液处方 （一）Rp（请取） 序号 剂型＋药物全名 Sig：(标记) 使用剂量 Nhomakorabea× 2次
处方书写格式
1、口服 R：苏孜阿甫片 0.3g×15片×2板×3盒 用法：1.5g 口服 3次/日 或 用法： 5片 口服 3次/日
2、肌注 R：补骨脂注射液 2ml×6支 用法：2ml 肌注 1次/日
处方书写格式
3、静推 50%葡萄糖注射液 20ml×2支 维生素C注射液 0.5×2支 × 2次 用法：静脉推注 1次/日
药品规格×数（总）量 使用方式滴速 给药次数
处方示例（1）
总量法形式：
胃蛋白酶合剂 100ml 用法：10ml 饭前口服 3次∕日
10%氯化钾溶液 100ml×2瓶 Sig. ： 每次10毫升 po tid
处方示例（2）
单量法形式： 驱白巴布期片 0.51g×24片×4盒 用法：2.04g Po tid 或 用法：4片 口服 一天三次
第一类精神药品中哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 15日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些 特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
处方的开具 （5）
为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具
麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量； 麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用 量； 其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
总则
第一条为规范处方管理，提高处方质量， 促进合理用药，保障医疗安全，根据《执 业医师法》、《药品管理法》、《医疗机 构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管 理条例》等有关法律、法规，制定本办法。
处方定义
第二条本办法定义处方，是指由注册的执业 医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊 疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技 术职务任职资格的药学专业技术人员（以下 简称药师）审核、调配、核对，并作为患者 用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病 区用药医嘱单。 本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关 的医疗机构及其人员。
第三条：卫生部负责全国处方开具、调剂、 保管相关工作的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区 域内处方开具、调剂、保管相关工作的监 督管理。 第四条：医师开具处方和药师调剂处方应 当遵循安全、有效、经济的原则。 处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。
处方格式由三部分组成： 前记
正文
后记
处方书写规范
2017年3月 阳渺龙
处方问题：
（1）硫乳膏15g,2支。用法：15g,每日2 次，外用这张处方有两个错误：①用法 后面应该是一次的计量，不应该写15克 （1支）。②外用后面应该有外用的具体 部位。类似这种错误的处方很多。 （2）驱白巴布期片 12片/板x2板2盒 药名剂型后面应该是规格（1片的计量） ，这张处方没写规格。应该写0.51gx24 片x2盒。类似这种错误的处方很多。
处方书写规则（5）
除特殊情况外，应当注明临床诊断。 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药 学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动， 否则应当重新登记留样备案。
药品剂量书写
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写
剂量应当使用法定剂量单位 重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位； 容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)； 中药饮片以克（g）为单位。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位； 溶液剂以支、瓶为单位； 软膏及乳膏剂以支、盒为单位； 注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量； 中药饮片以剂为单位。
阿莫西林胶囊 0.25g×12粒/盒×2盒 Sig : 0.5g Po tid. 或（用法：2粒 口服 一天三次）
处方示例（3）
替硝唑注射液 0.2 g× 100ml 用法： 100ml 静滴 50滴/分 一天一次 5%葡萄糖注射液 500ml 10%氯化钾注射液 10ml 维生素B6注射液 0.05×2 用法：静滴 1次/日