(必备)06-急性脑卒中的急救原则暨卒中中心介绍

我院卒中中心的建设与发展

卒中团队Stroke team

我们7岁了！

中国卒中学会

卒

中

中

心中

中

心我国《卒中中心建设指南》首次权威发布

明确卒中中心的等级和建设标准设定卒中医疗质量的绩效指标构筑我国卒中救治网络指南将推动医疗机构申请卒中中心

认证，为卒中病人提供最佳治疗方

案，最终提升我国卒中医疗服务体

系建设！

2016.11.17颁布

卒中中心-主要流程

动脉取栓时间窗:7.3h

≤6h

卒中中心的建设与发展方向

•脑血管病急诊救治体系

院前3D

院内5D

卒中生存链“8D ”

公众科普

120急救

120转运

卒中中心诊治

安置

区

基于卒中地图的转运模式

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×

院前：Mobile Stroke Unit+车载卒中地图

卒中移动单元

（stroke emergency mobile unit，

STEMO）急诊一体化卒中绿色通道

DSA室

急诊检验室

急诊CT室

急诊分诊台

卒中病房

结合最新指南，优化桥接流程

血管内治疗

大血管

闭塞夹层等

心源性

脑栓塞

后循环

梗死

血管内治疗的目标人群

波士顿急性卒中影像评分（BASIS）分型

急诊办理入院

急诊取药协调影像检查流程

脑卒中优先（凝血40min减少至30min）信息科从技术上保证优先和流程畅通！组建卒中团队和卒中病房动静脉溶栓医生手册动静脉溶栓护理手册动静脉溶栓知情同意书动静脉溶栓操作流程动静脉溶栓临床路径

脑血管病急诊救治体系

门-急诊医生接诊

10分钟门-急诊CT扫描25分钟门-读CT

45分钟门-rt-PA溶栓治疗开始

60分钟

急性缺血性卒中rt-PA 溶栓治疗目标时间

22

溶栓/介入小组

影像检验导管室

急诊

院前

溶栓/介入

绿色通道的延伸：院前

实现院前院内绿色通道无缝对接

紧急医疗服务（EMS）是缩短救治时间的关键环节，进行EMS 的卒中教育并给予反馈

对120快速分派的培训，“STROKE”标签优先分配（仅次于心脏骤停的优先级），急救人员培训及急救系统的反馈等均有助于缩短时间

NEJM,2016;374(24):2313-23.

入组病例:197,全球第2

OTT:179.9min

DNT:84.6min，≤60min28.6%

男，72岁，因“突发神志不清1h”急诊入院。

良好预后:71.9%, 3月mRS≤2

女，69岁。因“突发四肢无力、意识不清

基底动脉急性闭塞：急诊血管内取栓3h”急诊入院(住院号:264292)

rt-PA接触溶栓+机械通栓+球扩后支架置入

31岁男性，突发昏迷，BA主干闭塞取栓后血管再通良好

卒中中心强调多学科协作模式

不同学科独立作战

血管内介入治疗数据库

苏州地区动静脉溶栓数据库

脑出血数据库（2016年产出5篇SCI论文）

二级预防的队列研究（SUMMITS）

卒中中心微信公众号

THANK YOU FOR ATTENTION 我科是中国卒中学会认证的首批卒中中心

以苏州市“531”工程为契机，加强和提高卒中中心建设，争创中国

卒中学会和卫计委双认证的高级卒中中心