房颤患者评分
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房颤患者评分
CHA2DS2-VASC栓塞风险评分
HAS-BLED出血风险评分
结果评价:HAS-BLED积分≥3分时提示出血“高危”。出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗,均应谨慎,并需在开始抗栓治疗之后加强复查。
需要指出的是,房颤患者出血和血栓具有很多相同的危险因素,出血风险增高者发生血栓栓塞事件的风险往往也增高,这些患者接受抗凝治疗的净获益可能更大。因此,只要患者具备抗凝治疗适应证,仍应进行抗凝药物治疗,而不应将HAS-BLED 评分增高视为抗凝治疗禁忌证。对于此类患者应注意筛查并纠正增加出血风险的可逆性因素,并需进一步加强监测。