房颤抗凝及出血评分

非瓣膜病性心房颤动患者脑卒中危险CHADS2评分

危险因素积分（分）

高血压（H） 1

年龄≥75岁（A） 1

糖尿病（D） 1

脑卒中/TIA/血栓栓塞病史（S） 2

总积分 6

评分危险分层推荐治疗

1分中危组抗凝或抗血小板治疗

注意：瓣膜病房颤：风湿性二尖瓣狭窄、机械瓣或生物瓣置换术后或二尖瓣修复术后合并的房颤。

瓣膜病房颤为栓塞的主要危险因素，具有明确的抗凝适应症，无需再进行栓塞危险因素评分。

非瓣膜病性心房颤动患者脑卒中危险CHA2DS2-VAS C评分

危险因素积分（分）

高血压（H） 1

年龄≥75岁（A） 2

糖尿病（D） 1

脑卒中/TIA/血栓栓塞病史（S） 2

血管疾病（V） 1

年龄65-74岁（A） 1

女性（Sc） 1

（1）男性评分≥2分，女性评分≥3分，推荐抗凝；

（2）评分为1分（除外女性性别得分）者，根据获益与风险衡量，可考虑采用口服抗凝药物；

（3）评分为0分，不用抗凝及抗血小板药物。

口服抗凝药物治疗时出血风险的HAS-BLED评分

临床特点计分

肝肾功能不全（各1分）（A）1分或2分

卒中（S） 1

出血（B） 1

INR值易波动（L） 1

老年（年龄>65岁）（E） 1

药物或嗜酒（各1分）（D）1分或2分

最高分9

注：高血压定义为收缩压>160mmHg（1mmHg=0.133kPa）；

肝功能异常定义为慢性肝病（如肝纤维化）或胆红素>2倍正常上限，谷丙转氨酶>3倍正常上限；

肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200umol/L；

出血指既往出血史和/或出血倾向；

国际标准化比值（INR）易波动指INR不稳定或过高或在治疗窗内的时间<60%；

药物指合并应用抗血小板药物或非甾体类抗炎药。

≥3分出血高风险