护理意外事件应急处理

药物误用应对
发生误用药物 立即报告当班医生、护士长 积极采取适当补救措施 无 按规定做相关记录 报告上级医师作相关处理 必要时由科领导解释事件 24小时内上报医务科或护理部
观察患者是否有不良反应
有 当患者有质疑时适当解释
按规定填写《医疗不良事件报告表》
讨论、分析差错原因，吸取教训，改进工作
停电的应对
预防窒息应对流程
患者评估 确认“高危患者” 实施全程监控
护理措施
高危患者平卧时头偏向一侧，加强巡视 口腔有分泌物时，及时清除干净 进食、水时尽可能半卧位，少量多次 昏迷、意识不清者可根据医嘱给予鼻饲 床边备吸引器及相关用品 气管插管患者应湿化气道，及时吸痰，方法正确 对患者、患者家属、护工进行安全指导
安全指导
自杀或自杀wenku.baidu.com向发生后的应对程序
发现自杀或自杀倾向者 通知医生、备急救物品赶赴现场 已死亡，现场保护 实施现场急救 通知院部总值班、护理部、医务科 未死亡 评估伤情，将患者安置于安全环境 及旪正确执行医嘱，积极配合抢救 观察病情，详细记录 安抚其他患者，维护病区秩序，保证常规工作 稳定患者情绪，24h专人陪护 配合有关部门调查
护理意外事件应急处理流程
护理部
内容
一、预防跌倒应对措施 二、跌倒发生后应对 三、 预防窒息应对流程 四、自杀或自杀倾向发生后的应对程序 五、患者私自外出的应对 六、患者受虐待时的应对 七、药物误用应对 八、停电的应对
预防跌倒应对措施
解释

评估
病情评估 是否有感知、认知、活动障碍、跌倒史、药物使用情况等 环境评估 走廊、地面、卫生间、光线、家具，物品摆放便于患者拿放 心理状态评估 不服老，不愿他人帮助 指导正确用呼叫系统 对服用特殊药物或检查可能出现不良反应进行告知 对可能出现体位性低血压采用渐进性下床方式
通知停电 停电 突然停电 了解危重患者及 仪器运转情况 通知医生并立即保护正在使用仪器的患者 启动仪器的替代方法，确保抢救仪器运转 启动应急照明 通知电工修理及总值班 接到停电通知，做好停电准备，备好应急灯、 手电，使用呼吸机的患者，备好简易呼吸器
组织人力保证医疗安全
安抚患者，稳定患者情绪
加强巡视，维护秩序
通知家属
分析、讨论，24h内书面汇报上级有关部门
患者私自外出的应对
发现患者不归
协助保卫科院内查找
设法查找，了解去向 联系家属、配合寻找 通知总值班、医务科、护理部
不明去向者，做好记录
两人共同清理用物，妥善保管 做好家属解释工作，减少矛盾
完善各种请假工作
分析、讨论，书面上报医务科、护理部
患者受虐待时的应对
预防措施
病情评估 （无障碍）
实施监控
对高危患者跌倒实行告知制度、加强指导 病情有一项 床尾挂跌倒危险警示牌并做好记录 或多项障碍 床椅固定、高低适中、床边加护栏 加强巡视提高生活帮助 陪护人员暂离时必须告诉床位护士 每班次对高危患者加强巡视 护士长每天监控 护理部每周追踪监控
安全指导
跌倒发生后应对措施
一、患者的受虐待行为表现为： 医院员工或家属给予患者言语或行为上的攻击等； 二、受到忽视的行为表现为： （一）家属对于患者的病情置之不理（有病不让医）； （二）家属将患者带至医院，却又不愿支付医疗费用； （三）患者病情康复，家属将其遗弃在医院，不愿将其带回家； （四）员工对患者的病情不予积极治疗； 三、受到性骚扰的行为表现为： 医院员工或其他人员对患者进行言语、手势、行为等方面的 具有性指向的骚扰行为。 四、应对处理原则： （一） 如家属引起上述行为，院方应首先向家属沟通、解释； （二）若沟通无效，可考虑向公安机关、民政部门、妇联、老年人 保护组织或居委会、村委会请求保护。 （三）被请求的上述部门和组织都应当接受，根据情况需要采取救助 措施的，应当先采取救助措施。 （四）如医院员工引起上述行为，医院应及时制止，依据相关法律法规进行处理。
注意防火防盗
意外跌倒
安慰患者，询问病情
就地处置 初步检查，评估伤情 妥善安置患者 通知患者家属 汇报医生、护士长 必要时通知科主任，护理部、医务科 进一步检查、治疗 执行医嘱 病情观察
协助医生处置患者 记录
适当照顾
安抚、解释 避免矛盾激化 安全指导 填写《护理缺陷报告单》 报护理部 分析跌倒因素 科内讨论 修改防范措施 加强安全教育 处理结果上报