电动吸引器吸痰法

口腔

咽部

气管



评价 1.病人呼吸道通畅，呼吸改善，无粘膜损伤。 2.病人呼吸道的分泌物呕吐物被及时吸出。 3.操作者操作熟练，病人满意。 4.病人有安全感愿意配合，医患沟通有效。




吸痰注意事项 1.使用前必须检查吸痰管和排气管，不能接错， 检查电源、电压与吸引器的电压是否相符，检查 管道连接是否紧密。 2.提倡适时吸痰：即在听到或观察到病人有痰时 及时吸痰，不定时吸痰，以减少吸痰带来的并发 症及减轻病人的痛苦。 3.吸痰前后给予病人100℅的纯氧2分钟，以提高 病人的spo2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最 高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症。



评估： 一.病人评估 1.病人的目前病情、生命体征。 2.病人呼吸有无鼾声，咽喉部有无痰液、呕吐 物，呼吸困难、发绀程度，口腔及鼻腔情况。 3.病人意识状况及合作程度。 二.用物评估 吸引器功能是否良好，电源、电压与吸 引器电压是否一致，各导管连接是否正确，用 物是否齐全，适合病情需要。


吸引方法不当，可带来如下后果： 1.气道粘膜损伤：负压过高，吸痰管开口正对气 管壁且停留时间长。 2.加重缺氧:吸痰不仅吸除一定量的分泌物，同 时也带走一定量的肺泡内的气体，使肺内通气量 减少，加上导管内插入吸痰管后气道阻力增加， 造成通气不充分。 3.肺不张：负压吸引，减少肺内通气量，促进肺 不张。 4.支气管哮喘：负压吸引刺激可能引起。
吸痰机 的操作流程
门诊 郭翠平
痰：是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。 吸痰：是为某些痰液不能咳出或者呕吐物误 入气管的病人吸引出痰液或者呕吐物，保 持呼吸道通畅的一种抢救方法。
目的： 1.用于清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼 吸道通畅，保证有效通气。 2.用于不能将痰液咳出的危重、年老昏迷及 麻醉术后病人，解除其呼吸困难。 3.用于留取痰标本，作培养和药敏试验，指 导选用抗生素。



4.严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每日更 换1~2次，吸痰导管每次更换，吸口腔分泌物后 应更换吸痰管再次吸气管内分泌物。 5.吸痰动作要轻快，吸引器负压压力一般调节为 40~53.3kpa；儿童吸痰压力＜40KPa，以免损伤 气道粘膜，，尤其对支气管哮喘的病人，则更应 注意，以免诱发支气管痉挛，电动吸引器连续使 用勿超过2h，贮液瓶内液体达2∕3满时，应及时 倒掉，以免液体过多，被吸入马达内损坏机器， 吸引完毕刷洗贮液瓶，并侵泡消毒。 6.吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时 分析原因，不要盲目插入；吸痰勿插入过深，如 吸出血性液体暂停吸引。
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而当吸痰管插入到咽喉部时稍停顿，给患者一个喘 息休息的时间后，当患者吸气声门打开时顺利插 入吸痰管。 4.如从口腔吸痰有困难者，可从鼻腔抽吸，需要严 格执行无菌技术操作。每次抽吸时间＜15秒，一 次未洗尽，隔3~5分钟再吸。 5.吸痰毕，用生理盐水抽吸冲洗导管，关上吸引器 开关，插净病人脸部分泌物，并整理用物，洗手， 做好记录。

评估


预期目标 1.病人无窒息感，呼吸困难、发绀症状明显 改善。 2.病人呼吸道通畅。 3.病人口腔清洁，无异味，感觉舒适。 4.病人呼吸平稳，有安全感，愿意配合。


准备 1.操作者准备：着装整齐，洗手、戴口罩；熟悉吸 痰器的原理和要求。 2.病人准备：理解吸痰的意义，有安全感，主动配 合。 3.用物准备：电动吸引器、多头电插板、治疗盘内 放有盖敷料碗2只（一只盛0.9﹪NS、一只盛无菌吸 痰管数根，气管插管病人用直径为导管腔径的1／ 2~1／3大小的吸痰管），弯盘、无菌手套、镊子、 听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼 吸器等。检查并调节电动吸引器的负压(成人压力 40~53.3KPa，儿童压力＜40KPa)。

实施
操作步骤 1.备齐用物，携至病人床边，核对病人床号、姓 名，在向病人解释取得合作。 2.接上电源，打开开关，再次检查吸引器的性能 是否良好，连接是否正确，根据病人情况及痰 液粘稠度调节负压，协助病人头偏向一侧，面 向操作者。戴手套，接吸痰管，试吸生理盐水 检查管道是否通畅。 3.协助病人头偏向一侧，面向操作者，昏迷病人 可用压舌板或开口器帮助其张口，检查病人口、 鼻腔，取下活动义齿，以免负压吸附粘膜，引 起损伤。一手用无菌持物镊持可控式吸痰导管 头端插入病人的口腔咽部，然后另一手封闭进 气孔吸引口腔咽部分泌物；

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7. 操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过 15秒，以免病人缺氧。要注意观察病人的反应如 面色、呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、 量及颜色等。 8.吸引完气管内的痰液后，不可用同一根吸痰管 吸引口鼻腔的分泌物。 9.如痰液粘稠，可扣拍病人背部也可缓慢稀释痰 液药物，便于吸出。