规培-循证医学复习题

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全科医生规培题库-循证医学

循证医学单选题（54）１．循证医学是：Ａ．实验医学Ｂ．随机-对照临床试验Ｃ．系统综述Ｄ．应用科学的证据处理临床问题的科学Ｅ．临床实践指南２．循证医学的理念认为：Ａ．专家的经验是不可靠的，不能采用Ｂ．临床决策应完全按照临床实践指南Ｃ．任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上Ｄ．应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合Ｅ．应为病人提供最先进的医疗措施3．下列哪项研究证据的结论强度最弱：Ａ．大样本病例分析结果Ｂ．有阳性结果的单中心随机对照临床试验Ｃ．队列研究结果Ｄ．Meta分析结果Ｅ．病例对照研究4．系统综述与传统综述的区别是：A．系统综述对文献是定性总结，传统综述是定量总结B．传统综述常集中于一个临床问题，系统综述涉及面较广C．系统综述全面收集有关文献，进行严格评价，必要时进行定量合成D．系统综述涉及文献量远大于传统综述E．传统综述重复性好，系统综述重复性差5．有关系统综述的描述下列哪项是正确的：A．与传统综述相比更具体化B．是很多随机对照临床试验结果之和C．用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果D．比传统综述引用的参考文献更多E．写作方法比传统综述简单6．白血病人依次记录有5个日期：①住院日期；②开始治疗日期；③缓解日期；④复发日期；⑤死亡日期。

研究该治疗法的复发率，应使用：A．开始日期为②，终止日期为③B．开始日期为②，终止日期为⑤C．开始日期为③，终止日期为④D．开始日期为③，终止日期为⑤E．开始日期为①，终止日期为④7．以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的：A．是否讲清了病例和对照组的来源B．是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比C．是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项D．对该诊断试验的重复性是否作了交代E．是否介绍了结果制订的方法8．关于诊断试验的预测值，下列哪项叙述是正确的：A．试验灵敏度越高，阳性预测值越高B．试验特异度越高，阴性预测值越高C．阳性预测值指患者中试验阳性的比例D．阳性预测值指正常人中试验阳性的比例E．预测值的高低与患病率高低有密切关系9．为了排除某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A．特异度高的B．假阳性率低的C．灵敏度高的D．卡帕值高的E．阳性预测值高的10．为了肯定某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A．特异度高的B．假阳性率低的C．灵敏度高的D．卡帕值高的E．阳性预测值高的11．有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。

循证医学复习题带答案

循证医学复习题带答案一、单项选择题1. 循证医学的核心概念是什么？A. 经验医学B. 传统医学C. 个体化医学D. 最佳证据答案：D2. 循证医学的实践基础是什么？A. 临床指南B. 专家意见C. 临床试验D. 系统评价答案：D3. 循证医学中，证据等级最高的研究类型是？A. 病例报告B. 病例对照研究C. 队列研究D. 随机对照试验答案：D4. 循证医学中，哪种类型的证据可以为临床决策提供最强有力的支持？A. 专家意见B. 个案研究C. 系统评价D. 单一随机对照试验答案：C5. 循证医学的实践过程中，以下哪个步骤是至关重要的？A. 确定问题B. 查找证据C. 应用证据D. 以上都是答案：D二、多项选择题1. 循证医学的实践步骤包括哪些？A. 确定临床问题B. 查找相关证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床决策答案：ABCD2. 循证医学中的证据来源可能包括哪些？A. 专业医学期刊B. 临床指南C. 医学数据库D. 专家经验答案：ABC3. 在循证医学中，哪些因素可能影响证据的质量和可靠性？A. 研究设计B. 样本大小C. 研究执行质量D. 研究结果的一致性答案：ABCD三、判断题1. 循证医学仅适用于随机对照试验的结果。

（对/错）答案：错2. 循证医学可以减少医疗实践中的不确定性。

（对/错）答案：对3. 循证医学的实践不包括对证据的评估。

（对/错）答案：错4. 循证医学的目的是提高医疗服务的质量和效率。

（对/错）答案：对5. 循证医学的实践需要医生具备一定的信息检索能力。

（对/错）答案：对四、简答题1. 简述循证医学的定义。

答案：循证医学是一种将最佳证据、临床医生的专业技能和患者的价值观结合起来，以做出临床决策的方法。

2. 描述循证医学实践的基本步骤。

答案：循证医学实践的基本步骤包括：确定临床问题、查找相关证据、评估证据质量、应用证据于临床决策、以及评估实践结果。

3. 为什么说循证医学可以提高医疗服务的质量？答案：循证医学通过系统地查找、评估和应用最佳证据，帮助医生做出基于证据的临床决策，从而提高医疗服务的质量和效率，减少医疗实践中的不确定性和变异性。

循证医学试题(完整带答案)

一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．分析的各个独立研究的同质性越好B．分析的各个独立研究的同质性越差C．分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．分析统计学检验效能不够B．分析的各个独立研究的同质性差C．分析的合并效应值没有统计学意义D．分析可能存在偏倚E．分析的结果更为可靠10．分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和分层分析11．分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．分析是一种观察性研究B．分析能排除原始研究中的偏倚C．分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的分析结论更为可靠E．分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．分析是一种观察性研究B．分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．分析的目的是什么?7．进行分析的指征是什么?8．分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

循证医学_试题(完整有答案)

一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta 分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A. 系统评价B．Meta 分析C. 临床流行病学D. 查找证据的医学E. 最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2. 循证医学实践的核心是A素质良好的临床医生B. 最佳的研究证据C. 临床流行病学基本方法和知识D. 患者的参与和合作E. 必要的医疗环境和条件3. 循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A. 单个的大样本随机对照试验B. 队列研究C. 病例对照研究D. 基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E. 专家意见4. Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A. 相关性检验B. 异质性检验C. 回归分析D. 图示研究E. 标准化5．异质性检验的目的是A. 评价研究结果的不一致性B. 检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C. 评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D. 增加统计学检验效能E. 计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A. 有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义” 和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B. 世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C. 研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D. 研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E. 只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A. 文献库偏倚B. 发表偏倚C. 纳入标准偏倚D. 筛选者偏倚E. 英语偏倚8．失效安全数越大，说明A. Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta 分析的各个独立研究的同质性越差C. Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta 分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta 分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A. Meta分析统计学检验效能不够B．Meta 分析的各个独立研究的同质性差C. Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta 分析可能存在偏倚E．Meta 分析的结果更为可靠10．Meta 分析过程中，主要的统计内容包括A. 对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B. 对各独立研究结果进行异质性检验和C. 计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel 法进行合并分析D. 计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E. 对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel 分层分析11. Meta 分析中敏感性分析主要用于计算失效安全数A. 控制偏倚B. 检查偏倚C. 评价偏倚的大小D. 计算偏倚的大小E. 校正偏倚12. 下列说法错误的是A. 循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B. 循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C. 循证医学不等于Meta分析D. 循证医学实践不一定会降低医疗费用E. 循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A. 循证医学实践的第一步是全面收集证据B. 循证医学的核心是医师的良好技能C. 循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D. 循证医学注重后效评价，止于至善E 循证医学不能解决所有的临床问题2 下列说法错误的是A 循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B 循证医学实践可以解决所有的临床问题C 只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D 实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E 当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3 循证医学发展的背景包括A 按传统方法解决临床问题有一定局限B 繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C 日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/ 效益的依据提出了更严格的要求D 临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E 市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4 Meta 分析的目的是A 增加检验效能B 定量估计研究效应的平均水平C 评价研究结果的不一致性D 寻找新的假说和研究思路E 估计偏倚大小5 进行Meta 分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A 各独立研究的同质性很好B 符合要求的文献很多C 可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D 降低了Meta 分析结果的可靠性和有效性E 没有影响6 下列说法错误的是A . Meta分析是一种观察性研究B . Meta分析能排除原始研究中的偏倚C. Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D 针对随机对照试验所做的Meta 分析结论更为可靠E Meta 分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7 下列说法正确的是A . Meta分析是一种观察性研究B Meta 分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C .报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D Meta 分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E Meta 分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么? 2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些? 4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta 分析的目的是什么?7．进行Meta 分析的指征是什么? 8．Meta 分析的基本步骤是什么? 9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

规培-循证医学复习题

循证医学试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变13.实践循证医学的基础不包括A.高素质的临床医生B.最佳研究证据C.临床流行病学知识D.患者E.新药物或新医疗器械14.有关证据的检索过程不正确的说法是A.证据的检索范围应清楚明确B.对收集到的证据仍需进行严格评价C.应采用多种渠道、系统进行检索D.对灰色文献类证据可不进行检索和收集E.应收集未公开发表的文献15.使用Jadad质量工具评价RCT，主要涉及的内容中不包括A.是否随机B.盲法质量如何C.是否有对失访或中间退出的描述D.方案分配是否隐藏E.结果的重要性与临床意义16.在临床疗效的研究中，下列哪种试验方案最可靠并且最常用A.随机对照试验B.非随机对照试验C.交叉对照试验D.历史性对照试验E.序贯试验17.某治疗研究不良事件的RRR为41%，其意义为A.治疗组不良事件发生率为41%B.对照组不良事件发生率为41%C.治疗组与对照组比较，不良事件相对危险度降低率为41%D.治疗组不良事件发生率较对照组减少41%E.以上都不对18.患者，女，18岁，病史及血常规等检查提示其患缺铁性贫血的可能性为20%，似然比为8.0，验后概率为A.20%B.30%C.50D.67E.80%19.某研究者欲评价类风湿因子诊断类风湿关节炎的价值，应该选择以下哪种情况作为对照最合理A.健康人B.严重的类风湿关节炎病人C.所有与类风湿关节炎容易混淆的疾病患者D.皮肌炎或多发性肌炎的病人E.较轻的类风湿关节炎患者20.下面哪一种研究属于原始研究A.meta分析B.综述C.横断面研究D.系统评价E.卫生技术评估二、多项选择题（每题2分，共20分）1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论8.评价一篇文献应包括A.文献的内部真实性B.文献作者是否为知名专家C.文献的临床重要性评价D.文献的适用性评价E.仅对文献中感兴趣内容进行评价9.了解一篇文献的结果是否能够应用于你的患者，应考虑A.文献作者是否知名B.研究对象的纳入标准和排除标准C.研究进行的场所是否与你所在医院相似D.你是否对研究感兴趣E.文献是否发表在高影响因子的杂志上10.在药物治疗效果临床试验中，对判断治疗效果的指标要求A.敏感度和特异度高B.测试指标明确C.指标数量多而全面D.注意远期疗效E.经济可行三、名词解释（每题2分，共10分）1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．随机分组四、简答题（每题10分，共50分）1．循证医学实践的目的是什么?2．循证医学实践的基本步骤有哪些?3．证据的质量如何分级?4．研究证据的来源有哪些?5.一男性患者红细胞增多症合并血栓，已知阿司匹林有溶栓作用，临床医师想知道低剂量阿司匹林对这种病是否有效，请按PICO格式提出问题？______________________________________________________________________________________________________________Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！精品资料。

循证医学_试题(完整带答案)

一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta分析的目的是什么?7．进行Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

循证医学试题完整有答案

一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta 分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么2．循证医学实践的目的是什么3．循证医学实践的基本步骤有哪些4．证据的质量如何分级5．循证医学如何评价证据是否最佳6．Meta分析的目的是什么7．进行Meta分析的指征是什么8．Meta分析的基本步骤是什么9．研究证据的来源有哪些五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

循证医学试题及答案

循证医学试题及答案1. 以下哪项是描述循证医学的最佳解释？a) 通过临床经验和专家意见进行诊断和治疗b) 通过研究最新的医学文献寻找最佳的诊断和治疗方法c) 完全依赖于患者的主观感受和个人意愿d) 通过随机对照试验比较不同治疗方法的效果答案：d2. 循证医学的研究方法主要包括：a) 队列研究b) 随机对照试验c) 临床观察d) 个案报告答案：a和b3. 以下哪个不属于循证医学的层级证据？a) 系统综述b) 随机对照试验c) 临床专家意见d) 个案报告答案：c4. 以下关于循证医学的陈述哪个是正确的？a) 循证医学只关注临床治疗方案的选择b) 循证医学可以帮助医生更好地与患者沟通c) 循证医学只适用于罕见疾病的诊断和治疗d) 循证医学不考虑经济因素和患者利益答案：b5. 以下哪个不是循证医学的关键步骤？a) 提出一个具体的临床问题b) 搜集和评估相关的证据c) 制定治疗方案d) 对结果进行随机化分组答案：d6. 循证医学在临床实践中的目标是什么？a) 最大程度地减少医疗费用b) 减少患者的痛苦和症状c) 通过提供最佳的诊断和治疗方案，改善患者结果d) 增加药物和治疗的使用率答案：c7. 循证医学的局限性是什么？a) 难以获取最新的医学研究发现b) 研究结果可能不适用于特定的个体患者c) 循证医学无法解决复杂的临床问题d) 倾向于过度治疗和过度诊断答案：b8. 以下哪项是循证医学中常用的统计学方法？a) 编制病例报告b) 计算相对风险c) 指定治疗计划d) 观察病案记录答案：b9. 循证医学的应用范围包括：a) 临床实践b) 医学教育c) 医学研究d) 政策制定答案：a、b、c和d10. 循证医学的核心原则是什么？a) 重视医生的主观经验b) 侧重于药物治疗c) 结合临床实践和最新研究证据d) 仅依靠患者的主观感受答案：c通过以上试题，我们可以更好地了解循证医学的概念、方法和应用范围。

循证医学旨在通过研究最新医学文献，寻找最佳的诊断和治疗方法。

循证医学试题及答案

循证医学试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 循证医学的核心思想是什么？A. 经验医学B. 个体化治疗C. 以证据为基础的医学D. 传统医学答案：C2. 循证医学的“证据”主要来源于哪里？A. 个人经验B. 教科书C. 临床试验D. 患者反馈答案：C3. 循证医学的实践过程包括以下哪些步骤？A. 问题提出B. 证据检索C. 证据评价D. 所有选项答案：D4. 循证医学中，证据的等级是如何划分的？A. 按作者的知名度B. 按研究的样本量C. 按研究设计的严谨性D. 按研究的发表时间答案：C5. 循证医学中，哪种类型的研究证据被认为是最高等级的？A. 病例报告B. 病例对照研究C. 队列研究D. 随机对照试验答案：D6. 循证医学中，Cochrane协作网的主要作用是什么？A. 提供医学教育B. 提供临床指南C. 提供系统评价和荟萃分析D. 提供医学咨询服务答案：C7. 循证医学中，如何对证据进行评价？A. 仅凭个人经验B. 仅凭研究结果C. 考虑研究设计、执行、分析和报告的质量D. 仅凭研究的样本量答案：C8. 循证医学中，证据的“外推性”指的是什么？A. 证据的普遍适用性B. 证据的特定适用性C. 证据的可靠性D. 证据的新颖性答案：A9. 循证医学中，临床决策的“个体化”意味着什么？A. 完全依赖医生的经验B. 完全依赖患者的意愿C. 结合患者的具体情况和最佳证据D. 完全依赖指南和协议答案：C10. 循证医学中，如何提高证据的“实用性”？A. 增加研究的样本量B. 增加研究的复杂性C. 选择与临床实践更接近的研究设计D. 选择发表在高影响因子期刊的研究答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 循证医学的证据来源可能包括以下哪些？A. 专家意见B. 系统评价C. 临床指南D. 随机对照试验答案：B, C, D2. 循证医学中，证据评价时需要考虑的因素包括哪些？A. 研究设计的合理性B. 研究样本的代表性C. 研究结果的一致性D. 研究结果的可重复性答案：A, B, C, D3. 循证医学中，提高临床决策质量的措施包括哪些？A. 使用最新的临床指南B. 定期参加继续教育C. 与同行进行病例讨论D. 利用电子数据库检索最新研究答案：A, B, C, D4. 循证医学中，证据的“可靠性”主要取决于哪些因素？A. 研究设计的严谨性B. 研究执行的准确性C. 研究分析的合理性D. 研究结果的一致性答案：A, B, C, D5. 循证医学中，证据的“有效性”主要体现在哪些方面？A. 证据对临床决策的指导作用B. 证据对患者预后的改善作用C. 证据对医疗资源的合理利用D. 证据对医疗质量的提升作用答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共10分）1. 循证医学是完全摒弃个人经验和直觉的医学实践方式。

循证医学复习题

循证医学复习题一、名词解释：1、循证医学2、医学证据二、填空题：1：循证医学由、、三部分组成。

2、循证医学实践的基础是、、、。

3、EBM实践的最佳证据的三个特征是、、。

4、评价系统评价的基本原则是、、。

5、循证医学实践的方法的五步曲是、、、、。

三、判断题1、临床经验能成为可靠的证据。

2、证据的来源分为一级来源证据（原始研究证据）、二级来源证据（二次研究证据）。

3、寻找证据时，首先应寻找可靠的系统评价。

4、证据检索的基本思路是先选择敏感度高的策略，在此基础上再选特异度高的策略。

5、系统评价和临床试验：应首先检索原始研究系统评价；如果没有，再查系统评价。

四、多选题（一）A型题1、前瞻性研究方案包括，但除外A 随机临床对照研究B 队列研究C 病例-对照研究D 临床对照研究E 描述性研究。

2、下列哪个不是有价值的三种形式的证据A 原始的单个证据：即单篇论文提供的证据。

B 常规的文献综述C 系统评价D 临床个案与病例分析资料3、下列哪个是国际最新最佳证据的四大来源之一A 医学杂志B 常规的文献综述C 临床证据D 临床个案与病例分析资料4、常用的研究方案及其应用范围和科学论证强度按顺序最好的是A 断面研究设计方案B 随机对照试验（RCT )C 队列研究方案D 病例-对照研究E 叙述性的临床病例资料总结或报告5、下列哪项不是诊断性试验研究评估的基本要求A 确定金标准B 确定新的诊断性试验C 正确选择研究对象D 新诊断性试验与以往经验性结果作比较E新诊断性试验与金标准结果作比较（二）X型题1、下面那几个是二级来源证据（二次研究证据）A Cochrane图书馆B 最佳证据C 循证医学评价（EBNR）D 指南数据库2、检索一类研究的策略是A系统评价B经济学评估和卫生需求C 临床试验D临床指南3、数据库选择以下哪几个是正确的A MEDLINEB Cochrane图书馆、C 美国内科学杂志发表的ACPJCD循证医学评价4、系统评价的应用的必要性包括A 临床实践的需要B 科研工作的需要C 学科发展的需要D 医学教育的需要5、Meta分析的统计描述的数据来源及分类包括A I类数据B II类数据C III类数据D IV类数据6、EBM临床实践的伦理原则包括A 尊重原则B 自主原则C 不伤害原则D 公正原则7、影响预后研究质量的因素有A 早期诊断和治疗B 疾病本身的特点C 病因D 医疗条件8、查找预后证据的目的有A 探讨疾病对患者的危害性B 探讨影响预后的因素C 探讨改善预后的措施D 探讨社会、家庭因素9、回顾性研究有A 随机临床对照研究B 病例-对照研究C 描述性研究D 回顾性队列研究五、简答题（一）、疾病的循证治疗实际上是一个医疗决策的问题，一个患者在诊治过程采用循证治疗的方法经浓缩后可归纳为：（二）、Meta分析结果评价标准有哪几项。

全科医生规培题库-循证医学

循证医学单选丿(54)1.循证医学是：A.实验医学B.随机-对照临床试验C.系统综述D.应用科学的证据处理临床问题的科学E.临床实践指南2.循证医学的理念认为：A.专家的经验是不可靠的，不能采用B.临床决策应完全按照临床实践指南C.任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上D.应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合E.应为病人提供最先进的医疗措施3.下列哪项研究证据的结论强度最弱：A.大样本病例分析结果B.有阳性结果的单中心随机对照临床试验C.队列研究结果D. Meta分析结果E.病例对照研究4.系统综述与传统综述的区别是：A.系统综述对文献是肚性总结，传统综述是左量总结B.传统综述常集中于一个临床问题，系统综述涉及而较广C.系统综述全而收集有关文献，进行严格评价，必要时进行立量介成D.系统综述涉及文献屋远大于传统综述E.传统综述重复性好，系统综述重复性差5.有关系统综述的描述下列哪项是正确的：A.与传统综述相比更具体化B.是很多随机对照临床试验结果之和C.用卜lcta分析方法定疑综合符合一左标准的随机对照临床试验结果D.比传统综述引用的参考文献更多E.写作方法比传统综述简单6.白血病人依次记录有5个日期：①住院日期：②开始治疗日期：③缓解日期：④复发日期：⑤ 死亡日期。

研究该治疗法的复发率，应使用：A.开始日期为②，终止日期为③B.开始日期为②，终止日期为⑤C.开始日期为③，终止日期为④D.开始日期为③，终止日期为⑤E.开始日期为①，终止日期为④7.以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的：A.是否讲淸了病例和对照组的来源B.是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比C.是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项D.对该诊断试验的重复性是否作了交代E.是否介绍了结果制订的方法8.关于诊断试验的预测值，下列哪项叙述是正确的：A.试验灵敏度越高，阳性预测值越髙B.试验特异度越髙，阴性预测值越髙C.阳性预测值指患者中试验阳性的比例D.阳性预测值指正常人中试验阳性的比例E.预测值的高低与患病率髙低有密切关系9.为了排除某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A.特异度高的B.假阳性率低的C.灵敏度髙的D.卡帕值髙的E.阳性预测值高的10.为了肯定某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A.特异度高的B.假阳性率低的C.灵敏度髙的D.卡帕值高的E.阳性预测值髙的11.有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照A.12.在应用一项临床指南之前，我们必须考虑的原则是：A.同时考虑一般结果和具体指导的原则B.只考虑一般结果的原则C.只考虑具体指导的原则D.只考虑其真实性的原则E.同时考虑其真实性、一般结果和具体指导的原则13.临床指南和系统综述的叙述，正确的是：A.临床指南以系统综述为依据B.临床指南完全来源于系统综述C.临床指南等同于系统综述D.系统综述来源于临床指南E.临床指南和系统综述无需更新14.临床试验主要用于何种研究：A.病因研究B.预后研究C.疗效研究D.诊断试验评价E.疾病普查15.研究对象分组方法设计最重要的原则是：A.两组研究前的基线状态一致B.两组研究对象数量要一致C.两组研究对象年龄、性别要一致D.两组研究因素要一致E.两组分组方法要一致16.评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用：A.横断而研究B.病例对照研究C.队列研究D.病例分析E.随机对照试验17.对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，这是：A.病例报告B.病例分析C.病例对照研究D.临床疗效评价E.普查18.前瞻性队列研究的主要优点为：A.适于研究罕见病B.节约人力、物力C.可以确徒因果关系D.资料易获得E.没有测量偏倚19.临床上对诊断试验的选择，下列哪项是正确的：A.当患病率十分低时，所选择的诊断试验必须是简便、无创、危险性小的试验B.对验前概率较低的疾病，即使检查为侵入性、有较大风险也应该选择C.疾病严重，但可治，漏诊会带来不良后果时，应该选择特异性高的试验D.临床医生在选择诊断试验时，主要应凭经验进行决策E.凡假阳性结果会导致严重危害时，应选择灵敏度高的试验20.疾病的患病率不同会对下列哪项指标产生影响：A.灵敏度B.预测值C.似然比D.特异度E.验后比21.临床实践中，以下哪项指标对临床决策的影响最大：A.灵敏度B.特异度C.预测值D.患病率E. Kappa值22.诊断试验中，下列哪组指标是互补的（即两者之和等于1）：A.阴性预测值与漏诊率B.灵敏度与漏诊率C.特异度与漏诊率D.阳性预测值与漏诊率E.灵敏度与特异度23.相对而言，诊断试验中不常考虑的指标是：A.特异度B.灵敏度C.患病率D.预测值E.发病率24.有关受试者工作特性（ROC）曲线的说法，下列哪项是正确的：A.以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标作图得出的曲线B.曲线下的面积计算越接近1.0,英诊断的真实度越差C.曲线下的面积计算越接近0.5,其诊断的真实度越髙D.曲线可用来决立最佳临界点，利于诊断标准的制订E.曲线不能用来比较3种以上多项诊断试验的诊断价值25.有关预测值的说法，下列哪项是正确的：A.预测值是根据诊断试验结果来估计恵病可能性大小的指标B.越是灵敏的试验，阴性预测值越低C.特异度越髙的试验，阳性预测值越低D.当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率上升而下降E.当灵敏度和特异度不变时，阴性预测值随患病率下降而下降26.以下哪对指标是同一概念：A.假阳性率和误诊率B.假阳性率和漏诊率C.假阳性率和特异度D.假阳性率和灵敏度E.假阴性率和误诊率27.对诊断试验进行评价时，如果没有采用盲法，那么该诊断试验的评价结果与实际相比，结论是：A.偏好B.偏坏C.不变D.不符E.实用28.有关尤登指数的说法，下列哪项是正确的：A.尤登指数又称准确度B.是灵敏度和特异度综合起来的指标C.尤登指数=灵敏度+特异度D.尤登指数=1 一误诊率E.尤登指数越小，诊断试验真实性越好29.一般说来，平行试验的灵敏度和特异度两者是：A.增加，增加B.增加，减少C.减少，减少D.减少，增加E.增加，不变30.患者女性，18岁，病史及外周血象显示其患缺铁性贫血的可能性为20%,作进一步检查前的验前比是：A. 1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/631.对一项诊断试验作评价时，其灵敏度和假阴性率分别是：A. a/(a+c), c/(a+c) B・ a/(a+b), c/(c+d)C.d/(b+d)» c/(c+d)D・ a/(a+c), b/(a+b)E.a/(a+c), c/(c+d)32.对一项诊断试验作评价时，其敏感度和特异度分别是:E. 1/7 金标准A. a/(a+b),d/(c+d) B ・ a/(a+b),d/(b+d) C ・ a/(a+c).d/(b+d) D ・ a/(a+c),d/(c+d) E. a/(a+b).d/(c+d)金标准+ 一检+ a b 査一c d33.对一项诊断试验作评价时，其真阳性率和误诊率分别是:A. a/(a+b)t c/(c+d) B ・a/(a+c), c/(a+c) C. a/(a+b), b/(b+d) D・a/(a+c), b/(a+b) E. a/(a+c), b/(b+d)金标准+ 一4- a b— cd34.对一项诊断试验作评价时，其阴性预测值和漏诊率分别是:A. d/(c+d)、c/(c+d)B・ d/(b+d)x c/(c+d)C. d/(b+d)、c/(a+c)D・ d/(c+d)、c/(a+c)E・ d/(c+d)、a/(a+c)35.诊断试验阳性结果的似然比为:A・[a/(a+b)]/[d/(c+d)]B・[c/(a+c)]/[d/(b+d)]C・[a/(a+c)]/[d/(b+d)]D・[a/(a+c)”[b(b+d)]E・[a/(a+b)]/[c/(c+d)]金标准+ 一+ a b— cd金标准+ 一+ a b36.对一项诊断试验作评价时，苴特异度和误诊率分别是:A. d/(b+d)、b/(a+b) B ・ d/(c+d)、b/(a+b) C. d/(b+d). b/(b+d)金标准+ 一+ a bD・ d/(c+d)x b/(b+d) 査一c dE・ d/(b+d)、c/(a+c)37.对一项诊断试验作评价时，其真阳性率和真阴性率分別是：A. a/(a+b)、c/(c+d) 金标准B・ a/(a+b)^ b/(b+d) + —C・ a/(a+c)x d/(b+d) 检+ a bD・ a/(a+c)> d/(c+d) 査一c dE. a/(a+b). d/(c+d)38.一般说来，验前比(pretest odds)要比验前概率(pretest probability)的数值为：A.大B.小C.不变D.不确定E.呈倒数关系39.有关特异度的说法，下列哪项是正确的：A.特异度高的试验假阳性率低B.特异度低的试验误诊率也低C.特异度和试验阳性标准确立无关D.特异度易受患病率的影响E.特异度与疾病严重度无关40.依据循证医学证据推荐分级标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于:A.推荐分级A级B.推荐分级B级C.推荐分级C级D.推荐分级D级E.推荐分级E级41.依据循证医学证据推荐分级标准，单项病例对照研究属于：A.推荐分级A级B.推荐分级B级C.推荐分级C级D.推荐分级D级E.推荐分级E级42.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当：A.提出临床要解决的问题B.系统检索相关文献C.对证据进行严格的评价D.根据病人具体情况应用于临床E.循证实践不需要后效评价43.循证医学与传统医学的区别，下列哪项不妥当：A.循证医学较传统医学更强调利用发表的文献证据B.循证医学须要对证据进行严格评价C.传统医学的实践没有遵循证据D.传统医学的治疗依据是基础研究/动物实验的推论、个人的临床经验E.循证医学充分考虑病人的需求和意愿44.有关系统综述的说法，哪项是错误的：A.采用临床流行病学方法严格评价文献B.选择髙质疑的文章进行综合C.结论可靠可信D. 一定是泄呈综合分析E.收集的文献中包括未发表的文章45.系统综述有关文献的收集过程下列哪项不妥当：A.收集检索文献的范围淸楚明确B.对所收集到文献质量评价的标准具体客观C.对使用的原始文献研究结论的分析科学有效D.应采用多种渠道和系统的检索方法E.不能使用未发表的文献46.下列哪项指标不能反映诊断试验的真实性：A.特异度B.预测值C.卡帕值D.尤登指数E. ROC曲线下的面积47.1例35岁健康无症状女性，每年例行检查时，发现运动试验阳性，试验的验后比为0.1, 问该试验后得冠心病的槪率是多少：A. 8%B. 9%C. 11%D. 15%E. 30%48.某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用：A.特异度高的诊断试验B.平行试验C.灵敏度高的试验D.阴性预测值髙的试验E.漏诊率低的试验49.病理生理学研究证实，心脏的后负荷在心力衰竭的发生发展中起重要作用，据此提岀采用减轻心脏后负荷的方法治疗心衰，可获得下列哪项结论：A.肯世可以获得预期的疗效，可以立即在临床上推广B.肯泄不能获得预期疗效，无临床推广价值C.可能获得预期疗效，可以在人群中逐步推广应用D.可能获得的疗效，但必须经过严格的临床验证后加以取舍E.可根据临床应用的结果，评定其疗效50.简单随机化最主要的缺点为：A.不能用计算机产生随机数字B.不是真正的随机化C.必须用随机数字表D.分组后可能岀现各组病例数不等E.方法繁琐51.关于临床试验安慰剂对照组的设立，正确的是：A.可适用于各种病情的患者。

循证医学试题及答案大全（一）

循证医学试题及答案大全（一）循证医学福建住院医师规培训历年试题及标准答案一选择题1、循证医学又称实证医学，即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于（)中叶.A.17世纪B.18世纪C.19世纪D.20世纪E.21世纪2、循证医学的（)是要求任何医疗措施的实施都应建立在最新、最好的医学科学研究信息的基础上。

A.基础B.理论C.要点D.目的E.核心3、（)是指在疾病的诊治过程中，将个人的临床经验与现有的最好临床科学证据（current best evidence)相结合，同时考虑病人的价值观，最后为每个病员作出最佳诊治决策。

A、循证医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学4、个人的临床经验是指临床医生通过临床实践获得的处理临床问题的熟练能力和判断能力，也就是说临床医生应具备通过（)的临床表现来发现临床问题的能力。

A、证据B、随机对照实验C、医生D、护士E、病员5、循证医学显示了现代医学的进展，不仅有利于临床医学由经验型向科学型的转变，还将在医疗卫生领域引入人性化服务。

传统医学是以经验为主，即根据医师的（医学全在线、（)或（)原理来处理病人。

A、经验B、实验C、直觉D、大家的讨论结果E、病理生理答案：1、C 2、E 3、A 4、E 5、ACE二、名词解释1、循证医学：是遵循科学证据的医学，指的是临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题（诊断、治疗、雨后、康复等），应用最佳的和最新的科学证据，做出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并取得患者的合作和接受，以实践这种诊治决策的具体医疗过程。

2、成本-效益分析：将不同的结果换算成流通货币的形式，用货币量作为共同的获利单位进行比较。

3、效用：即用社会效益和个人主观满意度来测量和评价健康效果。

4、药物不良反应：在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应。

循证医学试题及答案解析

循证医学试题及答案解析一、单选题1. 循证医学的定义是什么？A. 基于证据的医学B. 以病人为中心的医学C. 以医生为中心的医学D. 以经验为中心的医学答案：A解析：循证医学是一种新的临床医学模式，其核心思想是医疗决策应建立在最佳证据的基础上，同时结合医生的专业技能和病人的实际情况。

2. 循证医学的三个基本要素是什么？A. 临床经验、病人价值、最佳证据B. 临床经验、最佳证据、病人价值C. 最佳证据、病人价值、医生经验D. 最佳证据、医生经验、病人价值答案：B解析：循证医学的三个基本要素包括：最佳证据、医生的专业技能和病人的价值和期望。

这三个方面共同决定了临床决策。

3. 循证医学中“最佳证据”通常来源于哪里？A. 专家意见B. 随机对照试验C. 病例报告D. 动物实验答案：B解析：在循证医学中，“最佳证据”通常来源于随机对照试验（RCT），因为RCT能够提供最高质量的证据，减少偏倚，提高研究结果的可靠性。

4. 循证医学的目的是什么？A. 提高医疗质量B. 降低医疗费用C. 提高医生收入D. 增加病人满意度答案：A解析：循证医学的主要目的是提高医疗质量，通过使用最佳证据来指导临床实践，从而改善病人的治疗效果和预后。

5. 循证医学与传统经验医学的主要区别是什么？A. 循证医学更注重医生的个人经验B. 循证医学更注重病人的主观感受C. 循证医学更注重证据和科学方法D. 循证医学更注重医疗费用的控制答案：C解析：循证医学与传统经验医学的主要区别在于循证医学更注重证据和科学方法，而传统经验医学更多依赖于医生的个人经验和直觉。

二、多选题6. 循证医学的实施步骤包括哪些？A. 提出临床问题B. 查找最佳证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床实践答案：ABCD解析：循证医学的实施步骤包括：提出临床问题、查找最佳证据、评估证据质量以及将证据应用到临床实践中。

7. 循证医学中常用的证据来源有哪些？A. 系统评价B. 临床指南C. 专家共识D. 病例报告答案：ABC解析：循证医学中常用的证据来源包括系统评价、临床指南和专家共识。

福建省住院医师规范化培训＜循证医学＞考试题

遵循证据是EBM的核心思想。

EBM的概念：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据制定出病人的治疗措施。

广义EBM：包括一切医疗卫生服务的循证实践。

循证临床实践（EBCP）是临床医生在临床实践中针对具体患者提出和发现问题，并进行查证用证的过程。

EBCP三要素（临床经验/最佳证据/患者）。

证据：医疗决策的依据，依据的优劣决定决策的成败。

证据分类：1、原始研究证据：观察性研究（队列研究，病例-对照研究，横断面调查，描述性研究，病例系列，个案报告）、试验性研究（随机对照试验，非随机同期对照试验，交叉试验，前后对照试验）2、二次研究证据：系统评价，临床实践指南，临床决策分析，卫生技术评估，卫生经济学研究证据分级：一级：所有随机对照试验的系统评价/Meta-分析二级：单个的样本量足够的RCT结果三级：设有对照组但未用随机方法分组四级：无对照的病例观察五级：专家意见最佳证据：系统评价二分变量（dichotomous)：比值比（Odds Ratio, OR）危险比（Risk Ratio, RR），或称相对危险度（Relative Risk, RR）危险差（Risk Reduction, RD），或称绝对危险减少（Absolute Risk Reduction, ARR）需要治疗的病人数（Number Needed to Treat, NNT）连续变量（Continuous）：均数差（Mean Difference, MD）Risk=发生某事件的人数÷观察的总人数-----实际上指某事件的发生率odds=发生某事件的人数÷未发生某事件人数诊断/筛查研究的指标：Sen/Spe/Acc/+PV/-PV诊断试验金标准合计有病无病是 A B A+B否 C D C+D合计A+C B+D A+B+C+D敏感度：真阳性率，A/(A+C)特异度：真阴性率，D/(B+D)准确度：(A+D)/(A+B+C+D)阳性预测值：全部阳性中真阳性的比例，A/(A+B)阴性预测值：全部阴性中真阴性的比例，D/(C+D)受患者集中程度影响：大医院都是阳性的诊断研究：似然比(LR)阳性似然比(+LR):真阳性率/假阳性率,阳性时患病与不患病机会之比阴性似然比(-LR):假阴性率/真阴性率,阴性时患病与不患病机会之比预后研究的指标：发病率:一定期间人群新发病例频率患病率:特定时间内新旧病例数/同期平均人口中位生存时间:50%随访者死亡所需随访时间生存率:一段时间后存活的病例数/总例数生存曲线:预后随时间变化的情况循证临床实践的步骤：问题构建、检索证据、评价证据、应用证据、后效评价问题的类型：治疗问题，诊断问题，病因问题，预后问题背景问题：关于疾病的一般知识的问题前景问题：在诊治患者时遇到的特殊问题问题的构建（PICO）：患者/人群、干预措施、对照、结果EBM证据资源的特点：*根据PICO原则清楚表述临床问题*纳入标准明确*严格评价临床研究的质量和可靠性*对临床问题分级给出推荐处理意见*以电子版形式推出，检索方便，层次分明，及时更新Cochrane Library*, UpTodate, EBM Guideline，Tripdatabase，ACP Journal Club, MD consult，PubMed (Medeline)*，Embase，CBM，CNKI，VIP，中华医学会《西文文献全文数据库》证据检索根据问题选择文献类型，检索的数据库，检索方法（以PubMed为例，根据PICO选取检索词，MeSH和text word，布尔算子，Clinical Queries）证据的内部真实性（偏倚bias的概念），证据统计学意义和临床意义（效应值ES及其精确度），临床适用性偏倚：临床研究在设计、实施或分析环节存在的系统偏差，导致研究结果与真值不同研究设计类型：系统评价、随机对照试验、非随机对照试验、队列研究、病例系列、专家意见系统评价：指针对某一具体临床问题，系统、全面地收集所有临床研究，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成(Meta-分析），得出综合可靠的结论。

循证医学复习题答案

循证医学复习题答案一、单项选择题1. 循证医学的核心是（）A. 临床经验B. 患者偏好C. 最佳证据D. 随机对照试验答案：C2. 循证医学的实践过程不包括（）A. 提出临床问题B. 检索证据C. 应用证据D. 制定治疗方案答案：D3. 循证医学中，证据的等级划分不包括（）A. 系统评价B. 队列研究C. 病例对照研究D. 专家意见答案：D4. 循证医学的证据来源不包括（）A. 临床指南B. 教科书C. 专家共识D. 病例报告答案：B5. 循证医学中，证据的检索不包括（）A. PubMedB. Cochrane LibraryC. EMBASED. 维基百科答案：D二、多项选择题1. 循证医学的实践步骤包括（）A. 提出临床问题B. 检索相关证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床实践答案：ABCD2. 循证医学中，证据的类型包括（）A. 原始研究B. 系统评价C. 临床指南D. 专家经验答案：ABC3. 循证医学中，证据的评估应考虑（）A. 研究设计B. 样本量C. 研究结果的一致性D. 研究的可重复性答案：ABCD三、判断题1. 循证医学的实践可以完全替代医生的临床经验。

（）答案：错误2. 循证医学的实践过程中，患者偏好是不需要考虑的因素。

（）答案：错误3. 循证医学的证据检索仅限于医学数据库。

（）答案：错误4. 循证医学的证据等级越高，其可信度也越高。

（）答案：正确5. 循证医学的实践过程中，医生应独立于患者偏好做出决策。

（）答案：错误四、简答题1. 简述循证医学的定义及其实践过程。

答案：循证医学是一种将临床经验、患者偏好和最佳证据结合起来，以指导临床决策的方法。

其实践过程包括提出临床问题、检索相关证据、评估证据质量、应用证据于临床实践，并考虑患者偏好。

2. 阐述循证医学中证据的来源及其重要性。

答案：循证医学中证据的来源包括原始研究、系统评价、临床指南等。

这些证据来源的重要性在于它们提供了不同级别的科学证据，帮助医生做出基于证据的临床决策，提高诊疗的科学性和有效性。

规培-循证医学复习题

规培-循证医学复习题循证医学试题⼀、单项选择题（每题1分，共20分）1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流⾏病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病⼈价值的有机结合2．循证医学实践的核⼼是A．素质良好的临床医⽣B．最佳的研究证据C．临床流⾏病学基本⽅法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的⼤样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的⼤样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独⽴研究结果前应进⾏A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图⽰研究E．标准化5．异质性检验的⽬的是A．评价研究结果的不⼀致性B．检查各个独⽴研究的结果是否具有⼀致性（可合并性）C．评价⼀定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“⽆统计学意义”和⽆效的研究结果被报告和发表的可能性更⼤B．世界上⼏个主要的医学⽂献检索库绝⼤部分来⾃发达国家，发展中国家⽐例很⼩C．研究者往往根据需要⾃定⼀个纳⼊标准来决定某些研究的纳⼊与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响⽽引⼊的偏倚E．只检索了某种语⾔的⽂献资料7．失效安全数主要⽤来估计A．⽂献库偏倚B．发表偏倚C．纳⼊标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越⼤，说明A．Meta分析的各个独⽴研究的同质性越好B．Meta分析的各个独⽴研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越⼩D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越⼤E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏⽃图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独⽴研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独⽴研究结果进⾏异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独⽴研究结果进⾏异质性检验和计算失效安全数C．计算各独⽴研究的效应⼤⼩后按Mental-Haenszel法进⾏合并分析D．计算各独⽴研究的效应⼤⼩和合并后的综合效应E．对各独⽴研究结果进⾏异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要⽤于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的⼤⼩D．计算偏倚的⼤⼩E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在⽤于具体病⼈的时候具有特殊性，必须因⼈⽽异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟⼀强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不⼀定会降低医疗费⽤E．循证医学实践得到的证据并⾮⼀成不变13.实践循证医学的基础不包括A.⾼素质的临床医⽣B.最佳研究证据C.临床流⾏病学知识D.患者E.新药物或新医疗器械14.有关证据的检索过程不正确的说法是A.证据的检索范围应清楚明确B.对收集到的证据仍需进⾏严格评价C.应采⽤多种渠道、系统进⾏检索D.对灰⾊⽂献类证据可不进⾏检索和收集E.应收集未公开发表的⽂献15.使⽤Jadad质量⼯具评价RCT，主要涉及的内容中不包括A.是否随机B.盲法质量如何C.是否有对失访或中间退出的描述D.⽅案分配是否隐藏E.结果的重要性与临床意义16.在临床疗效的研究中，下列哪种试验⽅案最可靠并且最常⽤A.随机对照试验B.⾮随机对照试验C.交叉对照试验D.历史性对照试验E.序贯试验17.某治疗研究不良事件的RRR为41%，其意义为A.治疗组不良事件发⽣率为41%B.对照组不良事件发⽣率为41%C.治疗组与对照组⽐较，不良事件相对危险度降低率为41%D.治疗组不良事件发⽣率较对照组减少41%E.以上都不对18.患者，⼥，18岁，病史及⾎常规等检查提⽰其患缺铁性贫⾎的可能性为20%，似然⽐为8.0，验后概率为A.20%B.30%C.50D.67E.80%19.某研究者欲评价类风湿因⼦诊断类风湿关节炎的价值，应该选择以下哪种情况作为对照最合理A.健康⼈B.严重的类风湿关节炎病⼈C.所有与类风湿关节炎容易混淆的疾病患者D.⽪肌炎或多发性肌炎的病⼈E.较轻的类风湿关节炎患者20.下⾯哪⼀种研究属于原始研究A.meta分析B.综述C.横断⾯研究D.系统评价E.卫⽣技术评估⼆、多项选择题（每题2分，共20分）1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第⼀步是全⾯收集证据B．循证医学的核⼼是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，⽌于⾄善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个⼈经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医⽣要结合当前最好的研究证据、临床经验和病⼈的意见E．当⾼质量的研究证据不存在时，前⼈或个⼈的实践经验可能是⽬前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统⽅法解决临床问题有⼀定局限B．繁忙的临床⼯作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐⽭盾C．⽇益尖锐的卫⽣经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使⼀些医⽣因追求商业利益⽽热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的⽬的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均⽔平C．评价研究结果的不⼀致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚⼤⼩5．进⾏Meta分析时，如果纳⼊和排除标准制定过严，那么A．各独⽴研究的同质性很好B．符合要求的⽂献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均⽔平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是⼀种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的⽬的是⽐较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独⽴研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是⼀种观察性研究B．Meta分析⼀般不对各独⽴研究中的每个观察对象的原始数据进⾏分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推⼴时应注意分析⼲预对象特征、⼲预场所、⼲预措施以及依从性等⽅⾯的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论8.评价⼀篇⽂献应包括A.⽂献的内部真实性B.⽂献作者是否为知名专家C.⽂献的临床重要性评价D.⽂献的适⽤性评价E.仅对⽂献中感兴趣内容进⾏评价9.了解⼀篇⽂献的结果是否能够应⽤于你的患者，应考虑A.⽂献作者是否知名B.研究对象的纳⼊标准和排除标准C.研究进⾏的场所是否与你所在医院相似D.你是否对研究感兴趣E.⽂献是否发表在⾼影响因⼦的杂志上10.在药物治疗效果临床试验中，对判断治疗效果的指标要求A.敏感度和特异度⾼B.测试指标明确C.指标数量多⽽全⾯D.注意远期疗效E.经济可⾏三、名词解释（每题2分，共10分）1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．随机分组四、简答题（每题10分，共50分）1．循证医学实践的⽬的是什么?2．循证医学实践的基本步骤有哪些?3．证据的质量如何分级?4．研究证据的来源有哪些?5.⼀男性患者红细胞增多症合并⾎栓，已知阿司匹林有溶栓作⽤，临床医师想知道低剂量阿司匹林对这种病是否有效，请按PICO格式提出问题？。

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循证医学试题
一、单项选择题（每题1分，共20分）
1．循证医学就是
A．系统评价
B．Meta分析
C．临床流行病学
D．查找证据的医学
E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合
2．循证医学实践的核心是
A．素质良好的临床医生
B．最佳的研究证据
C．临床流行病学基本方法和知识
D．患者的参与和合作
E．必要的医疗环境和条件
3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为
A．单个的大样本随机对照试验
B．队列研究
C．病例对照研究
D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价
E．专家意见
4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行
A．相关性检验
B．异质性检验
C．回归分析
D．图示研究
E．标准化
5．异质性检验的目的是
A．评价研究结果的不一致性
B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）
C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性
D．增加统计学检验效能
E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数
6．发表偏倚是指
A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大
B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否
D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚
E．只检索了某种语言的文献资料
7．失效安全数主要用来估计
A．文献库偏倚
B．发表偏倚
C．纳入标准偏倚
D．筛选者偏倚
E．英语偏倚
8．失效安全数越大，说明
A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好
B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差
C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小
D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大
E．Meta分析的结果可靠性越差
9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明
A．Meta分析统计学检验效能不够
B．Meta分析的各个独立研究的同质性差
C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义
D．Meta分析可能存在偏倚
E．Meta分析的结果更为可靠
10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括
A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量
B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数
C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析
D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应
E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析
11．Meta分析中敏感性分析主要用于
A．控制偏倚
B．检查偏倚
C．评价偏倚的大小
D．计算偏倚的大小
E．校正偏倚
12．下列说法错误的是
A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据
C．循证医学不等于Meta分析
D．循证医学实践不一定会降低医疗费用
E．循证医学实践得到的证据并非一成不变
13.实践循证医学的基础不包括
A.高素质的临床医生
B.最佳研究证据
C.临床流行病学知识
D.患者
E.新药物或新医疗器械
14.有关证据的检索过程不正确的说法是
A.证据的检索范围应清楚明确
B.对收集到的证据仍需进行严格评价
C.应采用多种渠道、系统进行检索
D.对灰色文献类证据可不进行检索和收集
E.应收集未公开发表的文献
15.使用Jadad质量工具评价RCT，主要涉及的内容中不包括
A.是否随机
B.盲法质量如何
C.是否有对失访或中间退出的描述
D.方案分配是否隐藏
E.结果的重要性与临床意义
16.在临床疗效的研究中，下列哪种试验方案最可靠并且最常用
A.随机对照试验
B.非随机对照试验
C.交叉对照试验
D.历史性对照试验
E.序贯试验
17.某治疗研究不良事件的RRR为41%，其意义为
A.治疗组不良事件发生率为41%
B.对照组不良事件发生率为41%
C.治疗组与对照组比较，不良事件相对危险度降低率为41%
D.治疗组不良事件发生率较对照组减少41%
E.以上都不对
18.患者，女，18岁，病史及血常规等检查提示其患缺铁性贫血的可能性为20%，似然比为8.0，验后概率为
A.20%
B.30%
C.50
D.67
E.80%
19.某研究者欲评价类风湿因子诊断类风湿关节炎的价值，应该选择以下哪种情况作为对照最合理
A.健康人
B.严重的类风湿关节炎病人
C.所有与类风湿关节炎容易混淆的疾病患者
D.皮肌炎或多发性肌炎的病人
E.较轻的类风湿关节炎患者
20.下面哪一种研究属于原始研究
A.meta分析
B.综述
C.横断面研究
D.系统评价
E.卫生技术评估
二、多项选择题（每题2分，共20分）
1．下列说法正确的是
A．循证医学实践的第一步是全面收集证据
B．循证医学的核心是医师的良好技能
C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略
D．循证医学注重后效评价，止于至善
E．循证医学不能解决所有的临床问题
2．下列说法错误的是
A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验
B．循证医学实践可以解决所有的临床问题
C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部
D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见
E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据
3．循证医学发展的背景包括
A．按传统方法解决临床问题有一定局限
B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾
C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求
D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视
E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗
4．Meta分析的目的是
A．增加检验效能
B．定量估计研究效应的平均水平
C．评价研究结果的不一致性
D．寻找新的假说和研究思路
E．估计偏倚大小
5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么
A．各独立研究的同质性很好
B．符合要求的文献很多
C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义
D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性
E．没有影响
6．下列说法错误的是
A．Meta分析是一种观察性研究
B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚
C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果
D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠
E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系
7．下列说法正确的是
A．Meta分析是一种观察性研究
B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析
C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义
D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异
E．Meta分析可能得不出明确的结论
8.评价一篇文献应包括
A.文献的内部真实性
B.文献作者是否为知名专家
C.文献的临床重要性评价
D.文献的适用性评价
E.仅对文献中感兴趣内容进行评价
9.了解一篇文献的结果是否能够应用于你的患者，应考虑
A.文献作者是否知名
B.研究对象的纳入标准和排除标准
C.研究进行的场所是否与你所在医院相似
D.你是否对研究感兴趣
E.文献是否发表在高影响因子的杂志上
10.在药物治疗效果临床试验中，对判断治疗效果的指标要求
A.敏感度和特异度高
B.测试指标明确
C.指标数量多而全面
D.注意远期疗效
E.经济可行
三、名词解释（每题2分，共10分）
1．循证医学
2．系统评价
3．Meta分析
4．发表偏倚
5．随机分组
四、简答题（每题10分，共50分）
1．循证医学实践的目的是什么?
2．循证医学实践的基本步骤有哪些?
3．证据的质量如何分级?
4．研究证据的来源有哪些?
5.一男性患者红细胞增多症合并血栓，已知阿司匹林有溶栓作用，临床医师想知道低
剂量阿司匹林对这种病是否有效，请按PICO格式提出问题？。

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